三月中旬《兒科》主治醫(yī)師資格考試綜合測試卷(附答案)_第1頁
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文檔簡介

三月中旬《兒科》主治醫(yī)師資格考試綜合測試卷(附答案)

一、單項選擇題(共130題,每題1分)。

1、佝僂病活動期患兒采用維生素D突擊療法治療后多久需改為預

防量

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、5個月

【參考答案】:A

2、下列哪項不符合肺動脈狹窄的病理生理

A、右心室排血受阻,收縮期負荷加重,導致右心室肥厚

B、右心室和肺動脈之間出現(xiàn)壓力階差

C、右心室負荷加重,可出現(xiàn)右心衰竭

D、若合并有卵圓孔未閉或房缺,可出現(xiàn)紫外

E、右室負荷加重,導致右室腔進行性擴大

【參考答案】:E

3、下列哪一項不是化膿性腦膜炎的并發(fā)癥

A、腦室內(nèi)出血

B、腦室管膜炎

C、腦積水

D、腦性低鈉綜合征

E、硬腦膜下積液

【參考答案】:A

4、7歲男孩的腕部骨化中心的數(shù)目為

A、5個

B、4個

C、6個

D、7個

E、8個

【參考答案】:E

5、患兒,男,6歲.患腎病綜合征2年。病后長期忌鹽.未規(guī)則

激素治療,病情未緩解。近1周反復發(fā)熱,咳嗽,納差,有時嘔口十,

浮腫明顯,在外院用速尿40mg靜脈推注1次,出現(xiàn)面色蒼白,煩躁,

四肢濕冷,心率加快,脈細弱,血壓10/6kPa,最可能并發(fā)

A、敗血癥

B、低鈉血癥

C、感染性休克

D、藥物過敏

E、低血容量性休克

【參考答案】:E

6、胸穿抽出膿液有惡臭,首先考慮下列哪種菌感染

A、金黃色葡萄球菌感染

B、肺炎球菌感染

C、鏈球菌感染

D、厭氧菌感染

E、大腸桿菌感染

【參考答案】:D

7、早產(chǎn)兒胎齡34周,出生體重2kgo生后4h內(nèi)進行性呼吸困難,

胸部X線表現(xiàn)兩肺細小網(wǎng)狀顆粒狀陰影,可能的診斷是

A、衣原體肺炎

B、胎糞吸入性肺炎

C、持續(xù)肺動脈高壓

D、肺透明膜病

E、濕肺

【參考答案】:D

8、8個月患兒入院,診斷急性支氣管肺炎,血氣分析結(jié)果:

pH7.35,6kPa(45mmHg),PaC0[YZ72_27.32:kPa,血氣分析診斷考慮

A、I型呼衰

B、高碳酸血癥

C、低氧血癥

D、II型呼衰

E、失代償性呼吸性酸中毒

【參考答案】:D

9、慢性肺炎的病程為超過

A、2周

B、4周

C、1個月

D、2個月

E、3個月

【參考答案】:E

10、哮喘治療中哪項無助于提高B受體對平喘藥的敏感性

A、糾正酸中毒

B、改善病人肺氧合

C、利尿劑

D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E、控制感染

【參考答案】:C

11、藥物過敏反應(yīng)屬于

A、變態(tài)反應(yīng)

B、腸道對藥物不耐受

C、原發(fā)性代謝異常

D、非免疫反應(yīng)

E、腸道對藥物易感性增高

【參考答案】:A

12、維生素B12吸收的部位是

A、十二指腸

B、空腸上部

C、胃底部壁細胞

D、回腸末端

E、結(jié)腸

【參考答案】:D

13、女,13歲,月經(jīng)量增多10多天,查體:貧血貌,皮膚散在出

血點,肝脾未觸及,HblO.0g/L,WBC10X10T9/L,血小板

25X10T9/L,骨髓增生活躍,全片可見巨核細胞55個,可能的診斷

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、脾功能亢進

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案】:C

14、男性,12歲,因格林一巴利綜合征發(fā)生呼吸機麻痹,需氣管

插管機械通氣,宜采取哪一種通氣模式

A、同步間歇指令通氣(SIMV)

B、呼氣末正壓通氣

C、間歇正壓通氣通PPV)

D、壓力支持通氣

E、高頻通氣

【參考答案】:C

15、小兒年齡分期中的嬰兒期指

A、從出生到28天之內(nèi)

B、生后到滿周歲之前

C、生后13個月?2歲

D、生后2?3歲

E、生后3?5歲

【參考答案】:B

16、左向右分流的先心病的共同特點,下列哪項是不恰當?shù)?/p>

A、潛伏青紫

B、胸骨左緣有粗糙收縮期雜音

C、肺循環(huán)量少

D、易患肺炎

E、影響生長發(fā)育

【參考答案】:C

17、幼兒急疹不同于風疹的主要特點是

A、伴有上呼吸道感染癥狀

B、退熱后出疹

C、1天內(nèi)皮疹出齊

D、紅色斑丘疹,疹間皮膚正常

E、疹退后無脫屑及色素沉著

【參考答案】:B

18、乙型肝炎病毒的抵抗力很強,哪種方法可使其滅活

A、居住通風

B、酒精消毒

C、肥皂水洗滌

D、2%來蘇兒浸泡

E、煮沸15分鐘

【參考答案】:E

19、重癥出血性水痘常發(fā)生在

A、患過水痘的母親所生的6個月以_下嬰兒

B、嬰幼兒

C、先天性水痘

D、3?6歲兒童

E、正在用腎上腺皮質(zhì)激素治療的病兒

【參考答案】:E

20、患兒10歲,咳嗽2周,無低熱、盜汗、消瘦。查體、肺部體

征輕微,胸片示兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影,血象:白細胞計數(shù)正常,

中性粒細胞增多.血沉增快,該患兒最可能的診斷應(yīng)為

A、肺結(jié)核

B、嗜酸細胞性肺炎

C、病毒性肺炎

D、霉菌性肺炎

E、支原體肺炎

【參考答案】:E

21、患兒3歲,五個月前患麻疹,近2周來發(fā)熱,體溫392,咳

嗽,氣促,雙肺呼吸音粗,肝肋下3cm,脾肋下2cm,結(jié)核菌素試驗陰

性。X線胸片雙肺均勻分布大小一致的點狀陰影。可能診斷是

A、腺病毒肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、栗粒性肺結(jié)核

D、原發(fā)型肺結(jié)核

E、麻疹肺炎

【參考答案】:C

22、在無心電監(jiān)護條件下,應(yīng)用腎上腺素后效果不明顯者可考慮試

用下列哪種方法

A、注射異丙腎上腺素

B、電除顫

C、使用葡萄糖酸鈣

D、注射新福林

E、靜注葡萄糖

【參考答案】:B

23、嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是

A、癲癇

B、硬腦膜下積液

C、腦室管膜炎

D、腦積水

E、失明

【參考答案】:B

24、診斷小兒無尿的標準是

A、每日尿量200ml//

B、每日尿量100?150ml/m2

C、每日尿量50ml/m2

D、每日尿量10ml/m2

E、每日尿量100ml/nf

【參考答案】:C

25、導致夏季的小兒腹瀉的病原菌主要是

A、致病性大腸桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、副大腸桿菌

D、變形桿菌

E、克雷伯桿菌

【參考答案】:A

26、小兒腹瀉應(yīng)用2:1等張含鈉液的適應(yīng)證是

A、重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者

B、中度脫水無循環(huán)衰竭者

C、補充繼續(xù)損失量

D、補充生理需要量

E、高滲性脫水

【參考答案】:A

27、風濕熱患者風濕活動的指標是下列哪項

A、扁桃體炎

B、血白細胞總數(shù)增高

C、心電圖ST段變化

D、ASO升高

E、舞蹈病

【參考答案】:E

28、關(guān)于高滲性脫水,不正確的是

A、電解質(zhì)的丟失比水分丟失少

B、細胞外液呈高滲狀態(tài),水從細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)移

C、在等量失水的情況下,脫水癥狀比其他情況輕

D、補液時應(yīng)迅速補人1/5張的液體

E、多見于病程較短的嘔吐腹瀉伴高熱者

【參考答案】:D

29、患兒,6歲,腎病綜合征,2天前開始出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛和腹脹,

首先考慮是

A、呼吸道感染

B、急性闌尾炎

C、腹膜炎

D、腸炎

E、胃腸功能失調(diào)

【參考答案】:C

30、男孩,2歲。未接種過麻疹疫苗,今在托兒所中接觸麻疹患兒,

當即給予丙種球蛋白注射。對該小兒應(yīng)實際檢疫多少天?

A、7d

B、14d

C、21d

D、28d

E、無需檢疫

【參考答案】:C

31、嬰兒添加輔食應(yīng)從

A、1?3個月開始

B、4?6個月開始

C、7?9個月開始

D、9?10個月開始

E、10?12個月以后開始

【參考答案】:A

32、早產(chǎn)兒,生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難,伴呼氣性呻吟,面

色青灰,胸片示:兩肺普遍透明度減低,此患兒最可能是

A、新生兒窒息

B、新生兒濕肺

C、新生兒肺炎

D、新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征

E、新生兒顱內(nèi)出血

【參考答案】:D

33、5個月嬰兒因表情較呆滯,舌大而厚,喜伸舌來門診,經(jīng)甲狀

腺功能測定和甲狀腺顯像,診斷為先天性甲狀腺功能減低癥,病因為異

位甲狀腺。醫(yī)生分析該患兒預后何者是不恰當?shù)?/p>

A、治療開始越早,效果越好

B、診斷后立即給予突擊量甲狀腺素,預后較好

C、新生兒期開始治療,智能和體格發(fā)育基本正常

D、生后3個月開始治療,智力可能有一定程度異常

E、異位甲狀腺所致者預后最好

【參考答案】:B

34、下列哪項不是佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)

A、X型腿

B、方顱

C、佝僂病手鐲

D、串珠肋

E、佝僂病腳鐲

【參考答案】:A

35、選用腎上腺皮質(zhì)激素抗風濕治療的指征是

A、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

B、心臟炎

C、舞蹈病

D、皮下結(jié)節(jié)

E、環(huán)形紅斑

【參考答案】:B

36、關(guān)于中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特點,下列哪項描述是

正確的

A、出生后24?72h癥狀最明顯

B、過度興奮

C、瞳孔擴大

D、腦電圖呈暴發(fā)性抑制波形

E、深淺發(fā)射及新生兒反射均消失

【參考答案】:A

37、孕40周新生兒,出生時由口鼻排出部分肺內(nèi)液體,其余經(jīng)血管

及淋巴管吸收的肺液約占

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、3/4

【參考答案】:D

38、有一重度營養(yǎng)不良性小兒腹瀉伴中度脫水患兒,第1天補液量

應(yīng)為

A、150ml/kg

B、120ml/kg

C、100ml/kg

D、70ml/kg

E、50ml/kg

【參考答案】:C

39、ABO溶血病換血時應(yīng)選擇下列哪項方案最適宜

A、A型紅細胞+B型血漿

B、B型紅細胞+A型血漿

C、AB型紅細胞+0型血漿

D、0型紅細胞+AB型血漿

E、。型紅細胞+A型或B型血漿

【參考答案】:D

40、哮喘發(fā)作時應(yīng)禁用

A、異丙腎上腺素

B、嗎啡

C、非那根

D、氨茶堿

E、注射腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】:B

41、嬰兒期的保健重點,以下哪一項是錯誤的

A、按計劃免疫完成基礎(chǔ)免疫

B、提倡純母乳喂養(yǎng)至4?6個月

C、及時添加輔助食品為斷母乳做準備

D、預防缺鐵性貧血和佝僂病及營養(yǎng)不良

E、早期教育,可讓孩子聽英語和背兒歌

【參考答案】:E

42、左向右分流先心病的共同特征是

A、容易并發(fā)肺部感染

B、潛伏青紫

C、生長發(fā)育落后

D、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

E、以上都是

【參考答案】:E

43、下列為散發(fā)性先天性甲低的臨床表現(xiàn),應(yīng)除外

A、身材矮小,小指向內(nèi)彎曲,通貫手,小指第二節(jié)指骨常不發(fā)育

B、生后1?3個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀,生理性黃疸時間延長

C、精神及動作反應(yīng)都較遲鈍,不愛活動

D、吞咽緩慢,聲音低啞,腹脹,常便秘

E、皮膚粗糙,眼瞼浮腫,舌大寬厚,常伸出口外

【參考答案】:A

44、急性毛細支氣管炎的主要病原體為

A、肺炎雙球菌

B、肺炎支原體

C、肺炎衣原體

D、合胞病毒

E、念珠菌

【參考答案】:D

45、以下哪一項目前已被證實與慢性胃炎、消化性潰瘍以及MALT

淋巴瘤發(fā)病有關(guān)

A、幽門螺桿菌(Hp)感染

B、精神高度緊張

C、喝酒、抽煙等不良生活習慣

D、遺傳因素

E、重癥糖尿病

【參考答案】:A

46、嬰兒期血紅蛋白量約為

A、10g/dL左右

B、12g/dL左右

C、llg/dL左右

D、9g/dL左右

E、15g/dL左右

【參考答案】:C

47、產(chǎn)時窒息的緊急治療措施首先是

A、吸氧

B、彈足底,刺激呼吸

C、人工呼吸

D、注射呼吸興奮劑

E、清除呼吸道分泌物

【參考答案】:E

48、腎病綜合征應(yīng)用激素治療有效的標準是

A、用藥后2周尿蛋白轉(zhuǎn)陰、水腫消退

B、用藥后5周尿蛋白轉(zhuǎn)陰、水腫消退

C、用藥后8周尿蛋白轉(zhuǎn)陰、水腫消退

D、用藥后2周水腫消退,血膽固醇降低

E、用藥后5周水腫消退,血沉恢復正常

【參考答案】:C

49、4個月健康嬰兒,其母乳量少,以羊乳喂養(yǎng),而羊乳的主要缺

點是

A、蛋白質(zhì)含量稍多,以白蛋白為高

B、脂肪含量高,脂肪球小

C、葉酸與維生素B12含量少

D、礦物質(zhì)含量低

E、糖含量低

【參考答案】:C

50、兒童糖尿病以下列哪項最多見

A、非糖尿病性葡萄糖尿癥

B、繼發(fā)性糖尿病

C、胰島素依賴型糖尿病

D、非胰島素依賴型糖尿病

E、嬰兒暫時性糖尿病

【參考答案】:C

51、男,12歲。發(fā)熱伴皮膚出血點2周。查體貧血貌,皮膚散在

瘀點,肝脾均為肋下2?3cm,胸骨壓痛,血紅蛋白16.5g/L,白細胞

15X10["9/L,血小板13X10廣9/L,不需做的檢查是

A、骨髓穿刺

B、組化染色

C、染色體

D、免疫分型

E、血小板抗體

【參考答案】:C

52、持續(xù)食物變態(tài)反應(yīng)是日后發(fā)生

A、變態(tài)反應(yīng)性疾病的危險因素

B、消化不良的危險因素

C、胃食管反流的危險因素

D、消化道潰瘍的危險因素

E、消化道腫瘤的危險因素

【參考答案】:A

53、35周早產(chǎn)兒,娩出經(jīng)過尚順利,進入嬰兒室護理,開始每2h

測一次血糖,其低血糖的診斷標準是低于

A、1.Immol/L

B、1.65mmol/L

C、2.2mmol/L

D、2.75mmol/L

E、3.3mmol/L

【參考答案】:C

54、麻疹早期診斷最有意義的癥狀或體征為

A、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大

B、接觸麻疹患者后,體溫上升

C、KOplik斑

D、耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹

E、皮疹間皮膚充血

【參考答案】:C

55、關(guān)于哪項不是產(chǎn)毒性大腸桿菌的發(fā)病特點

A、細菌不侵入腸黏膜,不產(chǎn)生病理形態(tài)學改變

B、可產(chǎn)生耐熱或不耐熱毒素

C、糞便中白細胞少見

D、腸毒素影響小腸黏膜上皮細胞鈉一葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運

E、除腹瀉脫水外,多無發(fā)熱等其他全身癥狀

【參考答案】:D

56、維生素D缺乏佝僂病的預防劑量是

A、100IU/d

B、800IU/d

C、1200IU/d

D、4000IU/d

E、400IU/d

【參考答案】:E

57、關(guān)于急性風濕熱合并心衰的治療,以下哪種處理不正確

A、利尿劑

B、大劑量激素

C、吸氧、低鹽飲食

D、洋地黃制劑給予足量

E、維持電解質(zhì)平衡

【參考答案】:D

58、引起傷寒流行最主要的傳播途徑是

A、水源污染

B、手污染

C、食物污染

D、病人用具污染

E、蒼蠅等蟲媒污染

【參考答案】:A

59、21-三體綜合征的特殊面容表現(xiàn)中錯誤的是

A、眼距寬

B、鼻梁低平

C、眼外側(cè)上斜

D、舌常伸出口外

E、舌大而厚

【參考答案】:E

60、格林巴利綜合征的主要癥狀

A、顱神經(jīng)麻痹

B、運動障礙

C、四肢感覺障礙

D、心率增快

E、尿潴留

【參考答案】:B

61、女孩,13歲,發(fā)熱2周余,胸腹部間斷地出現(xiàn)環(huán)形紅斑?;?/p>

驗:血紅蛋白100g/L,WBC13.6X10T9/L,NO.82,L0.17,

ESR50mm/h,CRP(+),AS0500U,心電圖正常,診斷風濕熱,應(yīng)首選的

治療為

A、阿司匹林

B、阿司匹林+強的松

C、青霉素+強的松

D、青霉素

E、青霉素+阿司匹林

【參考答案】:E

62、乙肝疫苗初種年齡是

A、第1次出生時

B、第2次1個月

C、第3次6個月

D、以上均是

E、以上均不是

【參考答案】:D

63、患兒足月順產(chǎn),生后第2天出現(xiàn)黃疸,第3天血清膽紅素

289umol/L(17mg/d),母親血型為0,子血型A,抗體釋放試驗:IgG

抗A陽性。下述治療措施中哪項最合適

A、換血治療

B、光照治療

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、苯巴比妥+尼可剎米

E、靜脈滴注葡萄糖溶液

【參考答案】:B

64、水楊酸鹽中毒處理中,哪項不正確

A、以蘇打水洗胃

B、硫酸鎂導瀉

C、注射維生素K

D、進行透析治療

E、以生理鹽水洗胃

【參考答案】:E

65、對佝僂病的發(fā)病機制下列哪項描述是錯誤的

A、血鈣下降

B、血磷下降

C、維生素D缺乏

D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E、甲狀旁腺分泌增加

【參考答案】:D

66、出生8天的新生兒,體重3.2kg,生后即口唇發(fā)給,呼吸困

難,心率120次/分,無雜音,未聞及肺部啰音,肝在肋下2.5cm,

胸片未見肺炎,心電圖:右室大。懷疑有先天性心臟病,下列哪種最可

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、右位心

D、肺動脈狹窄

E、動脈導管未閉

【參考答案】:D

67、新生兒出生后胎糞排完的時間為

A、生后第Id

B、1?2d

C、2?3d

D、4?7d

E、3?4周

【參考答案】:C

68、新生兒呼吸與脈搏比為

A、1:2

B、1:3

C、1:1

D、1:4

E、1:3?4

【參考答案】:B

69、產(chǎn)前確診先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的方

A、超聲波檢查

B、X線檢查

C、抽取羊水進行染色體檢查

D、母血甲胎蛋白測定

E、抽取羊水進行DNA檢查

【參考答案】:C

70、下列哪種情況不考慮病理性黃疸

A、黃疸在生后24h內(nèi)出現(xiàn)

B、生后6d血清膽紅素為104Pmol/L,結(jié)合膽紅素為51.3nmol

/L

C、足月兒黃疸4周未消退

D、生后6d血清膽紅素為171umol/L,血清結(jié)合膽紅素為

17.1umol/L

E、生后6d血清膽紅素為171Hmol/L,生后12d血清膽紅素為

85.5umol/L,生后26d血清膽紅素為205p,mol/L

【參考答案】:D

71、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是

A、陣發(fā)性腹痛,逐漸加重

B、持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性絞痛

C、持續(xù)性全腹劇痛,原發(fā)部位顯著

D、陣發(fā)性劇烈腹痛

E、陣發(fā)性腹痛,能自行緩解

【參考答案】:C

72、關(guān)于蠶豆病的治療,哪一項是錯誤的

A、供給足夠水分

B、立即停止吃蠶豆

C、口服NaHC0[YZ72_3

D、輸沒有G—6—PD缺乏的RBC

E、輸有G-6—PD缺乏的RBC

【參考答案】:E

73、患兒,2歲,少哭,便秘。尚不能站立,不會叫爸爸、媽媽。

經(jīng)檢查,診斷為甲狀腺功能低下。下列哪種治療不正確

A、明確診斷后即應(yīng)開始治療

B、開始服用5?10mg/d(甲狀腺片)

C、每隔2?4周增加5?10mg/d,至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘

消失而又無甲狀腺功能亢進時再用維持量

D、需長期應(yīng)用碘劑治療

E、應(yīng)終身服用

【參考答案】:D

74、嬰兒室上性心動過速的正確治療是

A、普羅帕酮(心律平)1?2mg/kg緩慢靜注

B、葡萄糖酸鈣10ml靜注

C、異搏定0.lmg/kg靜注

D、利多卡因3mg/kg靜注

E、ATP4mg/kg緩慢靜注

【參考答案】:A

75、下列哪項不是輕型麻疹的易發(fā)人群

A、潛優(yōu)期內(nèi)使用丙種球蛋白

B、近期內(nèi)曾接受輸血

C、接種過麻疹疫苗

D、8個月的嬰兒

E、免疫功能低下者

【參考答案】:E

76、下列各項體格生長指標錯誤的是

A、出生時平均體重3kg

B、出生時平均身長50cm

C、出生時平均頭圍40cm

D、出生時平均胸圍32cm

E、出生時前囪約1.5?2cm

【參考答案】:C

77、苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)中哪項是不恰當?shù)?/p>

A、行為異常、多動

B、癲癩發(fā)作

C、皮膚濕疹

D、喂養(yǎng)困難、黃疸

E、肌張力增高

【參考答案】:D

78、患者,女,9歲,低熱、右下腹痛2個月。查體腹部平軟,右

下腹壓痛,可觸及包塊,不能推動,質(zhì)中,輕壓痛。確診最有價值的輔

助檢查是

A、結(jié)核菌素試驗

B、血沉

C、乙狀結(jié)腸鏡

D、大便找結(jié)核菌

E、鋼灌腸

【參考答案】:E

79、足月新生兒生后第3天,家長見他每隔10?15s后有5?10s

不呼吸,但無皮膚顏色及心率改變。應(yīng)作何處理?

A、給咖啡因

B、給氨茶堿

C、持續(xù)氣道正壓(CPAP)

D、供氧

E、向家長解釋

【參考答案】:E

80、1歲小兒正常呼吸頻率為每分鐘

A、6次

B、12次

C、17次

D、30次

E、40次

【參考答案】:D

81、篩查新生兒先天性甲狀腺功能減低癥最常用的方法是

A、干血滴紙片測定TSH

B、血清T4、TSH測定

C、TRH刺激試驗

D、骨齡測定

E、放射性核素檢查

【參考答案】:A

82、過期產(chǎn)兒是指

A、胎齡228周的新生兒

B、胎齡》30周的新生兒

C、胎齡》37周的新生兒

D、胎齡》40周的新生兒

E、胎齡》42周的新生兒

【參考答案】:E

83、風濕熱的好發(fā)年齡是

A、3歲以下

B、4?5歲

C、6?15歲

D、青春期

E、成年人

【參考答案】:C

84、以下有關(guān)神經(jīng)反射的說法,錯誤的是

A、握持反射生后3?4個月消失

B、嬰兒期腹壁反射不易引出

C、3?4個月內(nèi)小兒克氏征陽性屬生理現(xiàn)象

D、1歲以后巴氏征陽性屬病理現(xiàn)象

E、新生兒提睪反射不易引出

【參考答案】:D

85、新生兒生后多久即可添加鐵劑

A、1周

B、2周

C3周

D、4周

E、5周

【參考答案】:B

86、x連鎖高IgM血癥對哪種病原體易感

A、卡氏肺囊蟲

B、肺炎鏈球菌

C、嗜血流感桿菌

D、奈瑟菌屬

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】:A

87、新生兒化膿性腦膜炎早期表現(xiàn)為

A、發(fā)熱

B、前囪隆起

C、抽搐

D、皮膚淤點

E、無特異性

【參考答案】:E

88、Reye綜合征與化膿性腦膜炎鑒別的主要依據(jù)是

A、發(fā)病年齡

B、有無腦膜刺激征

C、肝臟有無腫大

D、肝功能正常與否

E、有沒有發(fā)熱

【參考答案】:D

89、在胸腔積液的診治中,哪項檢查最重要

A、體檢

B、胸部B超

C、胸透

D、穿刺抽胸腔積液

E、肺部CT

【參考答案】:D

90、急性風濕性心臟炎無心力衰竭者,需臥床休息至少

A、2周

B、4周

C、8周

D、10周

E、12周

【參考答案】:B

91、測定黏多糖病酶活性的樣本是

A、血細胞、血清或成纖維細胞

B、肝細胞

C、尿液

D、腦脊液

E、骨骼

【參考答案】:A

92、消化道灶性病變是便血最常見原因。哪種疾病不屬于局部血管

損傷

A、腸套疊

B、腸息肉

C、細菌性痢疾

D、食管靜脈曲張

E、消化道血管瘤

【參考答案】:C

93、小兒染色體病中最常見的為

A、18—三體綜合征

B、13—三體綜合征

C、5P-綜合征

D、21—三體綜合征

E、脆性X染色體綜合征

【參考答案】:D

94、小兒胸圍等于頭圍的年齡是

A、8個月

B、10個月

C、1歲

D、2歲

E、3歲

【參考答案】:C

95、先心病只出現(xiàn)下半身紫組、杵狀指時,應(yīng)考慮

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】:C

96、3.5歲男孩,進食蠶豆后次日突發(fā)面色蒼白,小便呈紅茶樣

來院急診。查體:體溫37匕,神萎,貧血貌,鞏膜輕度黃染,每分鐘

心率130次,可聞吹風樣收縮期雜音,肺及腹部無特殊。經(jīng)實驗室檢查

證實有G?6PD缺陷,確診為蠶豆病。G?6PD缺陷尚與下列溶血性貧血

也有關(guān),但不包括

A、遺傳性球形紅細胞增多癥

B、磷酸伯氨喳型藥物性溶血性貧血

C、新生兒溶血性疾病

D、感染誘發(fā)的溶血

E、先天性非球形細胞性溶血性貧血I型

【參考答案】:A

97、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)均與X一連鎖嚴重型聯(lián)合免疫缺陷病相似

的疾病是

A、腺昔脫氨酶缺乏

B、X一連鎖高IgM血癥

C、嘿吟核甘酸磷酸化酶缺乏

D、Jak-3缺陷

E、網(wǎng)狀發(fā)育不全

【參考答案】:D

98、對Iga腎病最有診斷價值的檢查是

A、腎穿刺活檢

B、腎功能檢查

C、尿常規(guī)

D、腎臟B超

E、氯化胺負荷試驗

【參考答案】:A

99、防治地方性甲狀腺功能低下的最重要措施是

A、孕婦食鹽加碘

B、肌注碘化花生油

C、新生兒期口服甲狀腺片

D、新生兒早期補充碘

E、新生兒期口服促甲狀腺制劑

【參考答案】:A

100、10歲男孩,體育課時突感心悸,面色發(fā)白,出冷汗.心電圖

示心率180次/分,QRS波時間0.10秒,R-R絕對整齊,P波顯示不

清,診斷可能是

A、交界性逸搏心律

B、陣發(fā)性室上性心動過速

C、陣發(fā)性室性心動過速

D、竇性心動過速

E、房顫

【參考答案】:B

101、肺門結(jié)核有氣管壓迫癥狀時治療應(yīng)首選

A、異煙腫+利福平+激素

B、異煙期為主+鏈霉素或?qū)Π被畻钏徕c

C、異煙腓+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉

D、異煙腫為主+利福平

E、利福平+乙胺丁醇

【參考答案】:A

102、6個月小兒發(fā)熱、咳嗽4天,煩躁不安,氣喘2小時??谥?/p>

紫縉,心率185次/分,心率規(guī)整,心音低鈍。雙肺聞及密集濕羅音,

肝肋下3.5cm,心電圖T波低平??赡艿脑\斷是

A、上感合并膿氣胸

B、肺炎合并膿氣胸

C、肺炎合并心力衰竭

D、肺炎合并肺不張

E、上感合并心力衰竭

【參考答案】:C

103、感染艾滋病病毒后.按照感染程度、時川和臨床表現(xiàn)可將艾

滋病病期分為下列各期,除了

A、艾滋病病毒急性感染

B、無癥狀艾滋病病毒感染

C、艾滋病前期

D、艾滋病饑會感染

E、艾滋病

【參考答案】:D

104、以下哪一項不是低血鉀的心電圖表現(xiàn)

A、S-T段下降

B、Q-T間期延長

C、U波出現(xiàn)

D、室上性心動過速

E、T波高尖

【參考答案】:E

105、男孩1歲半,其每天所需要總熱量的簡單計算法為

A、按每天460kJ/kg(H0kcal/kg),以后每增1歲減去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

B、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增2歲減去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

C、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增3歲減去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

D、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增3歲減去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

E、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增4歲減去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

【參考答案】:C

106、男,11歲,lOd來右腰脅部陣發(fā)性絞痛而來診,體檢:無水

腫、血壓正常,右腎區(qū)輕微叩擊痛。尿常規(guī):尿蛋白(土),鏡檢RBC滿

視野/HP?;純旱淖娓?、大伯、父親均有腎結(jié)石病史。確診本病首選的

檢查是

A、中段尿培養(yǎng)、計數(shù)加藥物敏感試驗

B、尿鈣/尿肌酉于、24h尿鈣定量

C、尿常規(guī)

D、血常規(guī)

E、尿RBC形態(tài)學檢查

【參考答案】:B

107、注意缺陷多動綜合征診斷最主要的是依據(jù)是

A、父母及教師對孩子的行為評估

B、智力測定

C、圍生期異常病史

D、EEG檢查

E、注意力測試

【參考答案】:A

108、3歲男孩,心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3、4肋間聞及HI?IV級

全收縮期雜音,心尖區(qū)有較短舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢

進。X線示左、右心室大。診斷可能是

A、小型室間隔缺損

B、大型室間隔缺損

C、風濕性心臟病

D、房間隔缺損

E、動脈導管未閉

【參考答案】:B

109、有關(guān)營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療錯誤的是

A、有些病例可無對因治療

B、禁忌應(yīng)用強心劑

C、可輸血

D、鐵劑治療3周無效者需停藥檢查

E、鐵劑治療至血紅蛋白恢復正常后需繼續(xù)服藥2個月

【參考答案】:B

110,下列哪項不是咳嗽變應(yīng)性哮喘的診斷標準

A、反復咳嗽》1個月

B、支氣管擴張劑可緩解

C、咳嗽運動后加重

D、臨床有感染征象

E、臨床無感染征象

【參考答案】:D

111、口服維生素D治療量治療佝僂病,需用多久

A、用至痊愈

B、用至骨骼X線恢復正常

C、用3個月

D、用1個月

E、用至3歲

【參考答案】:D

112、關(guān)于PPD試驗方法及結(jié)果的判斷,下列哪項是錯誤的

A、通常以注射后72h作為觀察反應(yīng)時間

B、紅暈及硬結(jié)直徑小于5mm為陰性

C、紅暈及硬結(jié)呈雙圈反應(yīng),伴水皰者為極強陽性

D、陽性不一定是活動性結(jié)核

E、陰性可排除結(jié)核

【參考答案】:E

113、營養(yǎng)不良患兒,皮下脂肪最后消失的部位是

A、面頰部

B、背部

C、腹部

D、腰部

E、胸部

【參考答案】:A

114、新生兒期篩查苯丙酮尿癥最常采用的實驗室方法是

A、Guthrie細菌生長抑制試驗

B、尿三氯化鐵試驗

C、尿2,4二硝基苯肺試驗

D、DNA分析

E、以上均不是

【參考答案】:A

115、對人類致病的結(jié)核桿菌主要類型是

A、人型結(jié)核桿菌

B、牛型結(jié)核桿菌

C、鳥型結(jié)核桿菌

D、鼠型結(jié)核桿菌

E、龜型分枝桿菌

【參考答案】:A

116、心臟疾病的疼痛特點

A、疼痛常在胸廓的下部或前部,在胸廓活動明顯時加重

B、疼痛多位于上腹部,可有轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C、疼痛常在肋緣或斜方肌處有放射痛

D、疼痛常固定于病變局部且常有壓痛

E、胸痛常在心前區(qū)或胸骨后方,可放射到左肩或腹部

【參考答案】:E

117、足月兒有窒息史,生后第2d出現(xiàn)嗜睡,面色微縉,呼吸頻率

32次/分,心率95次/分。前囪緊張,心音低鈍,四肢肌張力差,擁

抱反射消失。最可能的診斷是

A、吸入綜合征

B、濕肺

C、新生兒肺透明膜病

D、新生兒缺氧缺血性腦病

E、低血糖

【參考答案】:D

118、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的貧血是

A、地中海貧血

B、缺鐵性貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、G-6-PD缺乏癥

E、巨幼紅細胞貧血

【參考答案】:C

119、人體最重要的必需脂肪酸是

A、亞油酸

B、亞麻酸

C、磷脂酸

D、花生四烯酸

E、卵磷脂

【參考答案】:A

120、輕度肥胖癥

A、體重超過同性別、同身高正常兒均值20%?29%

B、體重超過同性別、同身高正常兒均值30%?39%)

C、體重超過同性別、同身高正常兒均值40%?59%)

D、體重超過同性別、同身高正常兒均值60%

E、體重超過同性別、同身高正常兒均值20%

【參考答案】:A

121、肝性腦病的誘因和下列哪項無關(guān)

A、大量放腹腔積液

B、腹瀉

C、嘔吐

D、肺部感染

E、高糖飲食

【參考答案】:E

122、新生兒窒息復蘇胸外心臟按壓的頻率為

A、80次/分

B、90次/分

C、100?120次/分

D、120?140次/分

E、80?100次/分

【參考答案】:C

123、咽后壁穿刺膿培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌,MRSA菌株,建議何種

抗生素比較有效

A、丁胺卡那霉素

B、青霉素

C、萬古霉素

D、紅霉素

E、頭抱三嗪

【參考答案】:C

124、以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病

A、I型糖尿病

B、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、亞急性硬化性全腦炎

D、淋巴細胞甲狀腺炎

E、亞急性心內(nèi)膜炎

【參考答案】:E

125、有關(guān)風濕熱的次要表現(xiàn),以下哪項不正確

A、發(fā)熱

B、皮下結(jié)節(jié)

C、關(guān)節(jié)酸痛

D、血沉加快

E、有風濕熱既往史

【參考答案】:D

126、下列哪項是新生兒肺出血的病因

A、早產(chǎn)

B、低體溫

C、缺氧

D、血液粘滯綜合征

E、以上均是

【參考答案】:E

127、患者,女,足月兒,第2胎2產(chǎn),無窒息。出生7h出現(xiàn)黃疸。

臨床疑為Rh溶血病,哪項最有診斷價值

A、血清末結(jié)合膽紅素增高

B、周圍血Hb80g/L

C、RBC直接抗人球蛋白試驗陽性

D、血清游離抗體增加

E、患兒有心衰及肝脾大

【參考答案】:C

128、7歲男孩,咳嗽12天,加重1周,晚間明顯,病初伴發(fā)熱;

咳黏痰,伴胸痛。查體:一般情況可,呼吸平穩(wěn),咽充血,兩肺呼吸音

稍粗,偶聞干性啰音,胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影,

病初用過利巴韋林及青霉素,無效,改用了紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn),診

斷為支氣管肺炎,哪項不正確

A、肺炎支原體是介于細菌與病毒之間的一種微生物

B、紅霉素、四環(huán)素對本病有良好效果

C、X線胸部攝片對診斷本病很有幫助

D、咳嗽常較劇,可似百日咳

E、肺部不一定出現(xiàn)陽性體征

【參考答案】:B

129、有關(guān)21—三體綜合征的發(fā)生因素,下列哪個是不確定的

A、與遺傳可能有關(guān)

B、與父親年齡過大有關(guān)

C、與母親妊娠時放射線照射有關(guān)

D、與母親妊娠時使用某些藥物有關(guān)

E、與母親妊娠時接觸苯類農(nóng)藥有關(guān)

【參考答案】:B

130、足月新生兒血容量約為

A、90?108ml/kg

B、85ml/kg

C、75ml/kg

D、90ml/kg

E、100ml/kg

【參考答案】:A

二、多選題(共30題,每題2分)

1、引起小兒腹瀉的感染因素有

A、細菌

B、病毒

C、腸毒素

D、真菌

E、原蟲

【參考答案】:ABDE

2、下列哪些物質(zhì)能促進鐵的吸收

A、果糖、氨基酸

B、磷酸、草酸

C、牛奶、蛋

D、茶葉、咖啡

E、鹽酸

【參考答案】:AE

3、臨床上可見的結(jié)核過敏現(xiàn)象有

A、皮膚濕疹

B、結(jié)節(jié)性紅斑

C、皰疹性結(jié)膜炎

D、攥痂樣面容

E、支氣管哮喘

【參考答案】:BCD

4、急性白血病的治療包括以下哪些環(huán)節(jié)

A、誘導

B、鞏固

C、維持

D、強化

E、髓外白血病預防

【參考答案】:ABCDE

5、急性細菌性痢疾的主要臨床特點

A、發(fā)熱、全身中毒癥狀

B、腹痛、腹瀉、里急后重

C、膿血樣大便

D、鏡檢有大量膿細胞和白細胞

E、水樣大便

【參考答案】:ABCD

6、診斷呼吸衰竭血氣分析指標主要有

A、PaO[YZ72_2W6.65kPa(50mmHg)

B、PaC0[YZ72_226.65kPa(50mmHg)

C、SaO[YZ72_2)O.85

D、pH>7.45

E、以上都不是

【參考答案】:ABC

7、病毒性感染引起的免疫功能低下包括

A、T細胞數(shù)量減少

B、中性粒細胞減少

C、中性粒細胞吞噬和殺菌功能低下

D、細胞毒性T細胞功能低下

E、抗體反應(yīng)缺乏

【參考答案】:ABCDE

8、兒童高血壓可引起哪些改變答案

A、冠狀動脈硬化

B、左室肥厚

C、主動脈擴張

D、生長發(fā)育障礙

E、超聲心動圖示短軸縮短率下降

【參考答案】:ABCDE

9、小兒癲痼全身性發(fā)作包括

A、強直一陣攣發(fā)作

B、失張力發(fā)作

C、良性新生兒驚厥

D、肌陣攣發(fā)作

E、失張力發(fā)作

【參考答案】:ABCDE

10、風濕熱的診斷標準中主要表現(xiàn)不包括

A、發(fā)熱

B、多關(guān)節(jié)炎

C、心臟炎

D、皮下小結(jié)

E、P-R間期延長

【參考答案】:AE

11、兒童多動癥病因是

A、遺傳因素

B、腦膜炎后遺癥

C、一氧化碳中毒

D、精神創(chuàng)傷

E、家庭教養(yǎng)不當

【參考答案】:ABCE

12、關(guān)于小兒骨骼發(fā)育下列敘述正確的是

A、頭狀骨、鉤骨(3個月)

B、三角骨(2?2.5歲)

C、月骨(3?4歲)

D、大、小多角骨(4?6歲)

E、豆狀骨(9?13歲)

【參考答案】:ABCDE

13、新生兒肺出血治療包

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