七月下旬主治醫(yī)師考試兒科第五次訓(xùn)練試卷（附答案）

七月下旬主治醫(yī)師考試兒科第五次訓(xùn)練試卷（附答

案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、頭罩給氧的流量為

A、氧流量1?2升/分

B、氧流量2?3升/分

C、氧流量3?4升/分

D、氧流量5?10升/分

E、氧流量10?20升/分

【參考答案】：D

2、哪項不符合高血壓腦病

A、腦血管普遍劇烈痙攣

B、急性肺水腫

C、可有意識障礙

D、順壓突然升高

E、血壓180/120mmHg

【參考答案】：B

3、下列哪種改變不屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

A、發(fā)熱、乏力、納呆

B、類風(fēng)濕因子及抗核抗體陽性

C、肝脾淋巴結(jié)腫大

D、早期X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主

E、關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主

【參考答案】：D

4、下列哪項是確診和評估白血病療效的重要依據(jù)

A、血常規(guī)

B、骨髓象

C、血液生化檢查

D、胸片

E、細菌學(xué)檢查

【參考答案】：B

5、x連鎖高IgM血癥的突變基因是

A、CYBB

B、Btk

C、Yc

D、CYP21

E、CD40L

【參考答案】：E

6、在以下幾種溶液中哪種溶液不是等張的

A、2：1等張含鈉液

B、1.4%碳酸氫鈉

C、0.9%氯化鈉

D、2：3：1溶液

E、1/6mmol/L乳酸鈉溶液

【參考答案】：D

7、以下哪項不是小兒原發(fā)型肺結(jié)核的常見表現(xiàn)

A、結(jié)核菌素試驗陽性

B、肺門淋巴結(jié)腫大

C、發(fā)熱

D、肺部有濕啰音

E、消瘦，食欲減退和盜汗

【參考答案】：D

8、在肺泡表面活性細胞的組成成分中，下列哪種是主要物質(zhì)

A、糖

B、鞘磷脂

C、蛋白質(zhì)

D、卵磷脂

E、膽固醇

【參考答案】：D

9、下列哪一項與營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的發(fā)病機制無關(guān)

A、DNA合成減少

B、紅細胞的分裂增殖時間延長

C、紅細胞中血紅蛋白合成減少

D、紅細胞的胞體變大，形成巨幼紅細胞

E、巨幼紅細胞在骨髓內(nèi)易遭破壞

【參考答案】：C

10、以下顱內(nèi)出血類型哪項最常發(fā)生在極低出生體重兒

A、硬膜下出血

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦室周圍-腦室內(nèi)出血

D、小腦出血

E、腦實質(zhì)內(nèi)出血

【參考答案】：C

11、原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)是

A、自身免疫性疾病

B、反復(fù)或慢性感染

C、淋巴系統(tǒng)腫瘤

D、過敏性疾病

E、消化道疾病

【參考答案】：B

12、患兒11歲，男。因發(fā)熱、多汗、乏力5天，全身反復(fù)出現(xiàn)皮

疹，曾用復(fù)方新諾明及安乃近等藥不見好轉(zhuǎn)來診。查體：體溫39.2℃,

面色稍蒼白，全身有大小不等充血性斑疹，部分呈環(huán)形和不規(guī)則形，咽

充血，心音有力，律整，未聞雜音，心率110次/分，肺(-)，腹軟，

肝脾未觸及。實驗室：WBC18乘以十的九次方/L,N80%,L20%,血

沉60mm/小時，AS01：800,初步診斷考慮為

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、上呼吸道感染，藥物疹

C、鏈球菌感染綜合征

D、風(fēng)濕熱

E、藥物過敏性濕疹

【參考答案】：D

13、關(guān)于兒童體格生長影響因素，哪項最恰當(dāng)且最全面

A、后天良好的保健可以突破遺傳因素的制約

B、遺傳因素決定一切

C、主要受疾病的影響

D、先天和后天兩大類，前者主要指遺傳和性別，后者主要指營養(yǎng)

和疾病

E、內(nèi)因和外因兩大類，前者主要指遺傳、性別和內(nèi)分泌，后者包

括營養(yǎng)、疾病、生活環(huán)境和鍛煉等

【參考答案】：E

14、新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是

A、體溫升高、體重減輕

B、呼吸困難、發(fā)縉明顯

C、肢體痙攣、角弓反張

D、前囪隆起、骨縫分離

E、拒乳、嗜睡、肌張力低

【參考答案】：E

15、下列哪種方法的吸入氧濃度最高

A、鼻導(dǎo)管吸氧

B、雙孔鼻導(dǎo)管吸氧

C、頭罩吸氧

D、面罩吸氧

E、氧帳吸氧

【參考答案】：D

16、流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是

A、腦膜炎

B、睪丸炎

C、胰腺炎

D、腎炎

E、附睪炎

【參考答案】：A

17、小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白

尿，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，下列哪項不符合單純性腎病的診斷

A、兩次尿鏡檢有少量RBC

B、選擇性蛋白尿

C、明顯水腫

D、低補體血癥

E、低蛋白血癥

【參考答案】：D

18、抽動-穢語綜合征出現(xiàn)最早抽動的部位是

A、眼、面部

B、頸部

C、肩部

D、上肢

E、下肢

【參考答案】：A

19、嬰兒時期引起心衰的病因中，下列哪種最多見

A、先天性心臟病

B、病毒性心肌炎

C、中毒性心肌炎

D、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

E、急性腎炎

【參考答案】：A

20、腺病毒肺炎的臨床特點應(yīng)除外

A、起病急呈稽留高熱

B、肺部體征出現(xiàn)較晚

C、早期有全身中毒癥狀

D、并發(fā)滲出性胸膜炎

E、易發(fā)生皮下及縱隔氣腫

【參考答案】：E

21、地方性甲狀腺功能低下癥的主要病因是

A、甲狀腺發(fā)育異常

B、甲狀腺素合成障礙

C、促甲狀腺激素缺陷

D、母親在孕期服用抗甲狀腺藥物

E、母親孕期飲食中缺碘

【參考答案】：E

22、下列哪一項不是法洛四聯(lián)癥的病理改變

A、肺動脈狹窄

B、室間隔缺損

C、主動脈騎跨

D、左心室肥大

E、右心室肥大

【參考答案】：D

23、患者5歲，因水腫、血尿5d入院。2d來食欲低下，伴嘔吐

5?6次，腹瀉2次，尿量少，日100?500田1,尿蛋白（+）,RBC滿視

野，血壓20/12kPa,心肺無異常，此患兒24h進入液體量的計算

A、50ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

B、60ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

C、30ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

D、20ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

E、10ml/kg+前一日尿量+吐、瀉水量

【參考答案】：D

24、女孩，6歲，營養(yǎng)發(fā)育正常，其標準體重、身長最可能是

A、16kg.100cm

B、16kg.105cm

C、18kg.105cm

D、18kg.110cm

E、20kg.112cm

【參考答案】：E

25、接種卡介苗，所使用的菌苗是

A、不滅毒活的牛型結(jié)核桿菌

B、滅活的牛型結(jié)核桿菌

C、滅毒的鳥型結(jié)核桿菌

D、滅毒的活的人型結(jié)核桿菌

E、滅毒的鼠型結(jié)核桿菌

【參考答案】：B

26、確診脊髓灰質(zhì)炎的依據(jù)是

A、全身感覺過敏，喜臥拒抱

B、肢體強直，三角架征陽性

C、肌張力減退，腱反射消失

D、腦脊液檢查有蛋白細胞分離現(xiàn)象

E、以上都不是

【參考答案】：E

27、導(dǎo)致人類艾滋病的病原是

A、HTLV

B、CMV

C、HBV

D、HIV

E、HPV

【參考答案】：D

28、一足月新生兒生后第6天，因少吃、少哭、少動2d入院。體

檢：肛門溫度38.2P,精神萎，前囪飽滿，皮膚黃染。呼吸每分鐘50

次，心、肺聽診正常，腹稍脹，肝肋下2cm,脾肋下剛及；擁抱反射遲

鈍，已抽血送培養(yǎng)。進一步檢查應(yīng)先考慮

A、胸部X線攝片

B、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)

C、顱腦CT檢查

D、膀胱穿刺，尿液培養(yǎng)

E、血清膽紅素測定

【參考答案】：B

29、高熱持續(xù)239（達數(shù)天或數(shù)周，屬于何種發(fā)熱類型

A、稽留熱

B、弛張熱

C、雙峰熱

D、間歇熱

E、不規(guī)則熱

【參考答案】：A

30、狼瘡性腦炎的最佳治療是

A、大劑量甲氨蝶吟

B、甲潑尼龍沖擊療法

C、大劑量靜脈注射丙種球蛋白

D、血液透析

E、血漿置換術(shù)

【參考答案】：B

31、以下哪一點不是足月兒的特點

A、指甲達到或超過指尖

B、各種消化酶均不足

C、易發(fā)生代謝性酸中毒

D、如肺液吸收延遲易發(fā)生濕肺癥狀

E、出生時已具備覓食、吸吮、擁抱等原始反射

【參考答案】：B

32、男孩，11個月，健康嬰兒。為了保證健康的生長發(fā)育，其飲

食中蛋白質(zhì)、脂肪、糖類所供應(yīng)的熱世占總熱量的百分比為

A、155035

B、351550

C、503515

D、355015

E、153550

【參考答案】：E

33、心肺復(fù)蘇時，在無血氣分析情況下。碳酸氫鈉應(yīng)用的劑量為

A、Immol/kg

B、2mmol/kg

C、3mmol/kg

D、1ml/kg

E、5ml/kg

【參考答案】：A

34、判斷呼吸機參數(shù)是否適宜的金標準是什么

A、動脈血氣

B、心率

C、血壓

D、尿量

E、呼吸頻率

【參考答案】：A

35、關(guān)于小兒喂養(yǎng)，錯誤的方法是

A、奶粉配制按重量1：8

B、代授法適合將要斷奶的嬰兒

C、母乳喂養(yǎng)可按需哺乳

D、輔食添加應(yīng)循序漸進

E、人乳喂養(yǎng)可延長至8個月再添加輔食

【參考答案】：E

36、男孩，10歲。未經(jīng)。腎活組織檢查診斷為腎炎性腎病?？沙?/p>

下列臨床特點，除了

A、血尿

B、高血壓

C、氮質(zhì)血癥

D、血清C3降低

E、對激素治療無效應(yīng)

【參考答案】：E

37、下列哪項有關(guān)屏氣發(fā)作的描述是錯誤的

A、呼吸暫停30秒到1分鐘

B、重者全身強直、角弓反張、意識喪失或抽搐

C、6個月內(nèi)的嬰兒較常見

D、發(fā)作前常有誘因的刺激存在

E、腦電圖正常

【參考答案】：C

38、嬰幼兒哮喘診斷中哪項錯誤

A、反復(fù)咳喘3次或以上

B、嬰幼兒哮喘評分小于5分可作出診斷

C、家族哮喘史陽性

D、喘息呈突然發(fā)作

E、年齡小于3歲

【參考答案】：B

39、7歲的男孩，家人發(fā)現(xiàn)每次進餐均有神呆，手中的筷或碗失落

打翻。2?3秒即過。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波。

最可能的診斷為

A、單純部分性發(fā)作

B、復(fù)雜部分性發(fā)作

C、失張力發(fā)作

D、失神發(fā)作

E、精神運動性發(fā)作

【參考答案】：D

40、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的第一線治療藥物是

A、環(huán)磷酰胺

B、羥基喳琳

C、糖皮質(zhì)激素

D、非激素類抗炎藥

E、靜脈注射丙種球蛋白

【參考答案】：C

41、下列臨床特點或檢驗結(jié)果提示化膿性胸膜炎，但除外哪項

A、胸水中找到細菌

B、血培養(yǎng)陽性

C、兩側(cè)均有胸腔積液

D、血CRP明顯增高

E、血白細胞明顯升高伴核左移

【參考答案】：C

42、洋地黃中毒的常見心電圖表現(xiàn)是

A、竇性心動過緩

B、ST-T段呈魚鉤樣改變

c、n度房室傳導(dǎo)阻滯

D、室性期前收縮二聯(lián)律

E、QT間期縮短

【參考答案】：D

43、下列哪項不是傳染性單核細胞增多癥的臨床表現(xiàn)

A、臨床表現(xiàn)多樣性，常有多個系統(tǒng)癥狀

B、呈自限性經(jīng)過

C、頸部淋巴結(jié)腫大最常見

D、均有發(fā)熱伴中毒癥狀

E、皮疹為斑丘疹，可有出血性皮疹

【參考答案】：D

44、結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)注射用藥最主要適應(yīng)證是

A、結(jié)腦并發(fā)腦水腫及腦疝者

B、早期結(jié)腦，顱內(nèi)壓增高

C、結(jié)腦晚期，伴椎管阻塞者

D、結(jié)腦并發(fā)腦積水者

E、經(jīng)一般抗結(jié)核治療無效的結(jié)腦

【參考答案】：C

45、6個月嬰兒，6.5kg,面部有濕疹，生后不久即開始腹瀉，大

便6?7次/天，精神尚可，便常規(guī)正常，經(jīng)用助消化藥治療效不佳，

其診斷可能為

A、生理性腹瀉

B、細菌性腹瀉

C、病毒性腹瀉

D、真菌性腹瀉

E、原蟲性腹瀉

【參考答案】：A

46、2歲男孩，胸骨左緣3、4肋間聞及IV級粗糙響亮全收縮期雜

音，心尖區(qū)聞及較短H級舒張期雜音，P2不亢進。心電圖顯示電軸左

偏，左室高電壓伴心肌勞損。下述何種可能性最大

A、房間隔缺損合并肺動脈高壓

B、室間隔缺損合并肺動脈高壓

C、動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓

D、室間隔缺損，左向右分流量超過體循環(huán)血流量

E、房間隔缺損，左向右分流量超過體循環(huán)血流量

【參考答案】：D

47、中、重度營養(yǎng)不良調(diào)整飲食時，開始供給熱量應(yīng)為

A、120?220kJ/kg

B、165?230kJ/kg

C、185?250kJ/kg

D、245?320kJ/kg

E、250?300kJ/kg

【參考答案】：B

48、Yc不是以下哪種白細胞介素的受體

A、白細胞介素-2

B、白細胞介素-3

C、白細胞介素-4

D、白細胞介索-7

E、自細胞介素-9

【參考答案】：B

49、營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血的骨髓象最有特征性的改變是

A、骨髓造血細胞顯著增生

B、原紅及早幼RBC增生

C、各期幼RBC巨幼樣變

D、網(wǎng)織細胞增生

E、以上都不是

【參考答案】：C

50、一患兒有發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭，被診斷為風(fēng)濕

熱，口服潑尼松治療12周，停藥后1?2天出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛，查血沉

為50mm/h,應(yīng)首先考慮

A、疾病復(fù)發(fā)

B、原診斷錯誤

C、潑尼松療程不足

D、藥物的反跳現(xiàn)象

E、潑尼松的毒副作用

【參考答案】：D

51、遺尿癥指小兒幾歲后在睡眠中經(jīng)常出現(xiàn)無意識的排尿

A、1.5歲

B、2歲

C、3歲

D、4歲

E、5歲

【參考答案】：C

52、患兒女性，7歲。系眼肌型重癥肌無力。近2周來發(fā)熱、嗆咳,

應(yīng)用靜脈滴注林可霉素（潔霉素）和慶大霉素后，出現(xiàn)呼吸困難和吞咽困

難，全身無力。此時則稱

A、眼肌型重癥肌無力

B、延髓型重癥肌無力

C、重癥肌無力肌無力危象

D、重癥肌無力膽堿能危象

E、重癥肌無力反拗性危象

【參考答案】：C

53、哪種因素不是引起新生兒壞死性小腸炎的因素

A、缺乏免疫抗體

B、腸管先天性缺乏性損害

C、過量液體輸入

D、臍靜脈壓力的改變影響腸系腸血流

E、小腸發(fā)育不良

【參考答案】：E

54、關(guān)于先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的治療是

A、單用人生長激素

B、確診后先用雌激素，到成年后加人生長激素

C、單用雌激素

D、確診后立即應(yīng)用人生長激素+雌激素

E、確診后即用人生長激素，到骨齡達12歲以上時加雌激素

【參考答案】：E

55、傳染性單核細胞增多癥的特征性臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱，體溫波動在38?4(TC,熱型不定

B、淋巴結(jié)腫大

C、咽峽炎

D、肝脾腫大

E、多形性皮疹

【參考答案】：B

56、有關(guān)Rh溶血病下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、RhD溶血癥最常見

B、Rh抗原存在于哺乳動物的RBC上

C、一般不會發(fā)生在第1胎

D、癥狀較ABO血型不合者嚴重

E、以上均不是

【參考答案】：B

57、中度脫水累積損失量為

A、25?50ml/kg

B、50?100ml/kg

C、100?125ml/kg

D、125?150ml/kg

E、150?200ml/kg

【參考答案】：B

58、6個月?6歲小兒貧血標準是

A、Hbl45g/L

B、Hbl20g/L

C、HbllOg/L

D、HblOOg/L

E、Hb90g/L

【參考答案】：C

59、男,7.5歲，乏力、腹脹半年。查貧血貌，肝在右肋下2cm,

脾于左肋下7cm觸及，Hb65g/L,WBC25X10T9/L,分類可見中、晚

幼粒為主.PLT400X10T9/L,NAP積分降低?？赡艿脑\斷為

A、骨髓纖維化

B、慢性粒細胞白血病

C、類白血病反應(yīng)

D、脾功能亢進

E、黑熱病

【參考答案】：B

60、患者，女，5歲，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹

林1周，突然嘔吐深咖啡色液體50ml,潛血陽性，既往無胃腸病史及

胃腸病家族史，該患兒的可能診斷是

A、藥物性胃炎

B、上消化道血管畸形

C、十二指腸球部潰瘍出血

D、過敏性紫瘢

E、食管炎

【參考答案】：A

61、新生兒易發(fā)生胃食管反流，生后多久才能建立有效的抗反流屏

A、6周?3個月

B、1?2個月

C、5周?2個月

D、2?4個月

E、3?6個月

【參考答案】：A

62、佝僂病激期的血生化改變下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、血鈣正?；蛏缘?/p>

B、血磷明顯降低

C、血鈣、磷乘積小于30

D、堿性磷酸酶明顯增高

E、以上均不是

【參考答案】：A

63、女孩的青春期一般從

A、8?20歲

B、9?14歲

C、10~18歲

D、11?18歲

E、15歲左右

【參考答案】：D

64、哪種情況不能發(fā)生營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血

A、肝病

B、缺鐵

C、應(yīng)用抗代謝藥物

D、腸道吸收不良

E、羊奶喂養(yǎng)

【參考答案】：B

65、小兒出生后多久中性粒細胞與淋巴細胞所占比例相等

A、1?2天，1?2個月

B、4?6天，2?3個月

C、4?6天，4?6歲

D、1?2個月，2?3歲

E、2?4個月，4?6歲

【參考答案】：C

66、急性風(fēng)濕熱選用藥物治療時哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、舞蹈病患者選用潑尼松

B、有心臟炎時選用腎上腺皮質(zhì)激素

C、潑尼松總療程12周

D、以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)時，可采用水楊酸制劑

E、水楊酸制劑常選腸溶阿司匹林

【參考答案】：A

67、9個月女孩，吐瀉3天，無尿6小時就診。體溫39.8℃.極

度煩躁，脈搏細弱，前囪、眼窩凹陷，皮膚彈性明顯下降，雙下肢皮膚

發(fā)縉，血管充盈時間延長.應(yīng)立即首選的處理是

A、使用退熱劑

B、使用鎮(zhèn)靜劑

C、使用利尿劑

D、使用2：1等張含鈉液

E、使用去甲腎上腺素

【參考答案】：D

68、過敏性紫瘢下列表現(xiàn)中，哪點最具有特征性

A、突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐或血便

B、起病前1?3周常有上呼吸道感染史

C、病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫瘢

D、多累及膝、踝、腕及肘關(guān)節(jié)等部位

E、多數(shù)患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等

【參考答案】：C

69、下列哪項不是室間隔缺損的并發(fā)癥

A、肺水腫

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、主動脈瓣狹窄

D、漏斗部肥厚

E、充血性心力衰竭

【參考答案】：C

70、化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎在腦脊液檢查有根本性區(qū)別的項

目是

A、WBC總數(shù)及分類

B、蛋白定量

C、糖及氯化物定量

D、腦脊液外觀

E、腦脊液檢菌

【參考答案】：E

71、一小嬰兒，陣發(fā)性哭吵半天，伴嘔吐胃內(nèi)容物，大便一次為暗

紅色血便，腹部捫及包塊。應(yīng)做何檢查

A、暫不檢查，繼續(xù)觀察

B、胃腸道領(lǐng)餐

C、空氣或鋼劑灌腸

D、胃鏡檢查

E、腹腔穿刺

【參考答案】：C

72、脊髓灰質(zhì)炎主要傳染途徑是

A、經(jīng)口傳染

B、呼吸道傳染

C、接觸傳染

D、生物媒介傳染

E、以上都不是

【參考答案】：A

73、男，2歲半，因發(fā)熱18時，半小時前突然抽風(fēng)一次來診，查

體：T39.2℃.神清，面色潮紅，前囪已閉，咽部充血，頸軟，心肺腹

(-),無病理征，臨床診斷為上感，高熱驚厥，應(yīng)給予的及時處理是

A、查血常規(guī)

B、靜點抗生素

C、吸氧

D、退熱

E、做腦電圖

【參考答案】：D

74、哪些檢查可確診先天愚型

A、骨骼X線檢查

B、染色體檢查

C、血清T3、T4測定

D、尿2,4二硝基苯肺試驗

E、以上均不是

【參考答案】：B

75、女嬰，8個月，因發(fā)熱2d住院。體重7.3kg,身長65cm。以

下哪項是營養(yǎng)治療的最佳方案

A、蛋白每天1?2g/kg,熱量每天502kJ/kg(120kcal/kg)

B、蛋白每天2?3g/kg,熱量每天460kJ/kg(110kcal/kg)

C、蛋白每天3?4g/kg,熱量每天335kJ/kg(80kcal/kg)

D、蛋白每天4?5g/kg,熱量每天377kJ/kg(90kcal/kg)

E、蛋白每天0.5?1.0g/kg,熱量每天502kJ/kg(120kcal/kg)

【參考答案】：C

76、關(guān)于麻疹的預(yù)防措施中下列哪項不正確

A、麻疹疫苗的初種年齡為生后8個月

B、7歲時需要復(fù)種

C、接觸病人2d內(nèi)接種疫苗仍能預(yù)防發(fā)病

D、接觸麻疹病人10d內(nèi)給予靜脈丙種球蛋白可預(yù)防發(fā)病

E、靜脈丙種球蛋白被動免疫只能維持3?8周

【參考答案】：D

77、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥在幼兒及兒童多見的典型表

現(xiàn)是

A、驚厥

B、手足搐搦

C、喉痙攣

D、枕禿

E、肋骨串珠

【參考答案】：B

78、尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實質(zhì)性急性腎衰竭，后者尿鈉

常

A、＞20mmol/L

B、＞25mmol/L

C^＞30mmol/L

D、＞35mmol/L

E、＞40mmol/L

【參考答案】：E

79、下列哪種方法不能預(yù)防哮喘發(fā)作

A、色甘酸鈉

B、酮替酚

C、皮質(zhì)激素

D、脫敏療法

E、異丙托溟胺

【參考答案】：E

80、維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣多見于

A、6個月?2歲小兒

B、6個月以內(nèi)小兒

C、4個月?3歲小兒

D、3~5歲小兒

E、6歲以上

【參考答案】：B

81、不符合嬰兒痙攣癥臨床特點的是

A、預(yù)后良好

B、智力發(fā)育落后

C、特殊的腦電圖改變

D、特殊的發(fā)作形式

E、運動發(fā)育落后

【參考答案】：A

82、維生素D缺乏癥患兒肌肉松弛的機制是

A、低血鈣使神經(jīng)肌肉興奮性降低

B、低血磷使神經(jīng)肌肉興奮性降低

C、低血鈣使能量代謝發(fā)生障礙

D、低血鈣使肌肉糖代謝障礙

E、低血磷使肌肉糖代謝障礙

【參考答案】：E

83、8個月嬰兒，皮膚蒼白，食欲不佳，精神不振1個月。查體：

皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)可聞U級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肝肋下3cm、質(zhì)

軟，脾肋下1cm?；灒貉t蛋白70g/L,紅細胞3.5X10["12/Lo

末梢血涂片染色檢查：紅細胞大小不等，中心淺染，以小細胞為多。最

符合哪種貧血

A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

B、地中海貧血

C、缺鐵性貧血

D、自身免疫溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：C

84、急性腎衰竭電解質(zhì)紊亂常見的是

A、高鉀、低鈉、低鈣、低鎂、高磷和低氯血癥

B、高鉀、低鈉、高鈣、高鎂、高磷和低氯血癥

C、高鉀、高鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥

D、低鉀、低鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥

E、高鉀、低鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥

【參考答案】：E

85、治療支原體肺炎首選抗生素為

A、青霉素

B、阿莫西林

C、紅霉素

D、頭袍菌素

E、丁胺卡那霉素

【參考答案】：C

86、男嬰，39周，出生體重3.7kg,生后發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，耳聾，先

天性心臟病，生長遲緩，應(yīng)首先考慮哪種先天性病毒感染

A、巨細胞病毒

B、單純皰疹病毒

C、風(fēng)疹病毒

D、柯薩奇病毒

E、EB病毒

【參考答案】：C

87、風(fēng)濕熱的發(fā)病常與下列哪種病原菌感染有關(guān)

A、A組A型溶血性鏈球菌

B、皮膚溶血性鏈球菌

C、A組B型溶血性鏈球菌

D、肺炎鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】：C

88、患兒生后6d出現(xiàn)黃疸，2?3周達高峰，血清膽紅素

^342umol/L,改用人工喂養(yǎng)后，黃疸明顯消退?；灒焊喂δ苷?

血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主，應(yīng)考慮的疾病是

A、新生兒肝炎

B、母乳性黃疸

C、新生兒巨細胞病毒感染

D、新生兒溶血病

E、新生兒敗血癥

【參考答案】：B

89、10歲男孩，因患急性腎炎住院。血壓22.6/16kPa(170/

120mmHg),煩躁、頭痛，并有一過性失明，每日尿量約500ml,應(yīng)診斷

為

A、心力衰竭

B、高血壓腦病

C、代謝性酸中毒

D、并發(fā)化膿性腦膜炎

E、腎功能衰竭

【參考答案】：B

90、18個月小兒乳牙的數(shù)目應(yīng)為

A、17個

B、13個

C、11個

D、10個

E、9個

【參考答案】：B

91、下列哪項不是急性細菌性痢疾中毒型的臨床特征

A、急起高熱，反復(fù)驚厥

B、迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭

C、多見于2?7歲兒童

D、起病時腸道癥狀可不明顯

E、常有腦膜刺激征

【參考答案】：E

92、臨終關(guān)懷的倫理意義表現(xiàn)在

A、它有利于建立和諧社會

B、它體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和價值的統(tǒng)一

C、它理解臨終病人的需求

D、它維護臨終病人的生命尊嚴

E、它同情和關(guān)心臨終病人的家屬

【參考答案】：B

93、男孩，10歲。智力發(fā)育正常，平時興奮多動，思想不集中，

沖動、任性，學(xué)習(xí)成績時好時壞，診斷為兒童注意力缺陷多動綜合征。

下列哪點不是其主要臨床特點

A、學(xué)習(xí)困難

B、沖動、任性

C、活動過多

D、喜歡獨處

E、注意力不集中

【參考答案】：D

94、預(yù)防上呼吸道感染的措施中錯誤的是

A、增強機體抵抗力

B、提倡母乳喂養(yǎng)

C、防治佝僂病及營養(yǎng)不良

D、避免去人多擁擠的公共場所

E、注射丙種球蛋白

【參考答案】：E

95、異位性皮炎不正確的是

A、又稱為遺傳過敏性濕疹

B、不同年齡階段表現(xiàn)不同

C、出生后即開始發(fā)病

D、常伴有哮喘或過敏性鼻炎

E、兒童期皮疹常局限于肘、胭窩

【參考答案】：E

96、身長的下部量指的是

A、坐骨結(jié)節(jié)到足底

B、臍部到足底

C、恥骨聯(lián)合上緣到足底

D、恥骨聯(lián)合下緣到足底

E、臍與恥骨聯(lián)合的中點到足底

【參考答案】：C

97、男孩，10個月，母乳喂養(yǎng)，因反復(fù)抽搐發(fā)作，智力低下而住

院。查體：反應(yīng)遲鈍，毛發(fā)呈黃褐色，皮膚白皙，尿具霉臭樣氣味。以

下哪項實驗室檢查對確診無用

A、尿三氯化鐵試驗

B、血清苯丙氨酸濃度測定

C、尿黏多糖試驗

D、Guthrie試驗（細菌抑制法）

E、苯丙氨酸耐量試驗

【參考答案】：C

98、補充小兒生理需要，所用液體的張力為

A、1/5張含鈉液

B、1/3張含鈉液

C、1/2張含鈉液

D、2/3張含鈉液

E、等張含鈉液

【參考答案】：A

99、腎病綜合征水腫的主要原因是

A、腎小球濾過率增加

B、腎小球濾過率減少

C、血漿蛋白降低

D、抗利尿激素(ADH)分泌減少

E、繼發(fā)性醛固酮增加

【參考答案】：C

100、男孩，10歲。因癲癇發(fā)作入院，經(jīng)檢查確診為小兒良性癲癇

伴中央頻區(qū)棘波。下列哪項不是其主要臨床特點

A、常在睡眠中發(fā)生部分性發(fā)作或全身性大發(fā)作

B、腦電圖在中央?yún)^(qū)顆中部有棘波或棘-慢波灶

C、智力發(fā)育正常.神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)

D、常有家族性癲癇史，且系常染色體顯性遺傳

E、抗癲癇藥物需終生治療

【參考答案】：E

101、11個月患兒，反復(fù)皮膚化膿性感染、中耳炎和肺炎，此次因

右耳后膿腫住院。心、肺無異常，肝、脾不腫大，下列哪項檢查對確診

意義最小

A、血液、膿液培養(yǎng)

B、骨髓檢查

C、血型同族凝集素測定

D、白喉類毒素試驗

E、血清免疫球蛋白測定

【參考答案】：B

102、急性腎炎的治療，正確的是

A、臥床休息8周以上

B、無鹽飲食至尿蛋白消失

C、低蛋白飲食3周以上

D、應(yīng)用青霉素7?10天，以清除殘存感染

E、補體C3正常后，可恢復(fù)正常上學(xué)及活動

【參考答案】：D

103、哪項不是21—三體綜合征的臨床特征

A、骨齡落后

B、眼距寬，眼外眥上斜

C、身材高大，四肢、趾指細長

D、智力落后

E、舌常伸出口外

【參考答案】：C

104、中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是

A、出生24h內(nèi)癥狀最明顯

B、淡漠與激惹交替

C、肌張力增加

D、瞳孔擴大

E、出現(xiàn)驚厥.肌陣攣

【參考答案】：E

105、男孩，10歲，因尿少、浮腫、肉眼血尿診斷為急性腎炎入院。

入院當(dāng)天出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥1次，嗜睡，眼眶周圍見針刺狀出血點,

此時最可能的并發(fā)癥是

A、癲癇

B、心力衰竭

C、急性腎功能衰竭

D、高血壓腦病

E、敗血癥

【參考答案】：D

106、關(guān)于新生兒窒息，下列哪種表述不正確

A、是指出生時無呼吸或呼吸抑制者

B、輕度窒息是指生后Apgar評分為4?7分

C、重度窒息是指生后Apgar評分為0?3分

D、凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素均可引起窒息

E、生后1分鐘Apgar評分正常，但數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者不屬

于窒息

【參考答案】：E

107、6歲女孩，有浮腫，尿少不明顯，尿蛋白（+++）,紅細胞4?6

個/HP,血漿蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血膽固醇8.2mmol/L,

選擇性蛋白指數(shù)為0.08,治療上應(yīng)首選

A、強的松5mg-日三次口服

B、強的松10mg-日三次口服

C、強的松10mg-日兩次口服加用環(huán)磷酰胺

D、強的松10mg-日兩次口服加用速尿

E、強的松5mg-日二次口服并用潘生丁、左旋咪嘎

【參考答案】：B

108、關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯以下哪項是正確的

A、I度房室傳導(dǎo)阻滯時心房率快于心室率

B、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯時R-R間期往往逐漸縮短

C、II度H型房室傳導(dǎo)阻滯時P-R間期往往逐漸延長

D、III度房室傳導(dǎo)阻滯均有明顯的臨床癥狀

E、房室傳導(dǎo)阻滯均為病理性

【參考答案】：B

109、10個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽6天入院。查體：T37T,呼吸急

促，煩躁，口唇、面色發(fā)給，雙肺聽診可聞及細濕啰音，心率170次/

分，心音低鈍，腹脹，肝右肋下3.5cm,劍下4cm,質(zhì)軟，已給予吸氧,

現(xiàn)緊急處理應(yīng)首選

A、苯巴比妥肌注

B、口服地高辛

C、靜注西地蘭

D、靜推速尿

E、靜滴東葭若堿

【參考答案】：C

110、下列哪項是21-三體綜合征D/G易位核型

A、47,XY,+21

B、46,XY/47,XY,+21

C、46,XY,-21,+t(21q21q)

D、46,XY,-22,+t(22q21q)

E、46,XY,-14,+t(14q21q)

【參考答案】：E

111、患兒，女，15歲，身高130cm,雙乳Bl期，血LH、FSH水平

明顯升高，學(xué)習(xí)成績中等，首先考慮該患兒為以下何種疾病

A、生長激素缺乏癥

B、Turner綜合征

C、先天性甲狀腺功能減低癥

D、青春期發(fā)育遲緩

E、特發(fā)性矮小

【參考答案】：B

112、男嬰，孕35周出生。出生體重1800g,生后1天，吸吮欠佳。

睪丸未降，皮膚囊毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退

A、1周

B、7?10天

C、1?2周

D、2?3周

E、3?4周

【參考答案】：E

113、關(guān)于風(fēng)濕性心包炎的特點，以下哪項不正確

A、X線心臟搏動減弱

B、早期可聽到心包摩擦音

C、心音遙遠少見

D、心前區(qū)疼痛，呼吸困難

E、發(fā)病早期積液量增多

【參考答案】：E

114、WHO診斷呼吸急促的標準錯誤的是

A、＜2個月幼嬰，呼吸260次

B、2?12個月嬰兒，呼吸引50次

C、1?5歲以下，呼吸力40次

D、2?12個月，呼吸240次

E、1?5歲以下，呼吸230次

【參考答案】：D

115、男孩，8個月，因智力低下就診，初診為苯丙酮尿癥，下列

病史體檢，哪項不符合

A、近3?4個月發(fā)現(xiàn)呆滯，智力落后

B、可有抽搐發(fā)作，肌張力高

C、毛發(fā)黃褐色

D、皮膚粗糙，四肢短粗

E、尿"鼠尿"味

【參考答案】：D

116、患兒，男，出生時Apgar評分3分。生后2天，嗜睡.肌張

力減退，時有驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。診斷為新生

兒缺氧缺血性腦病，為控制驚厥，應(yīng)首選何種藥物

A、安定肌注

B、利尿劑

C、水合氯醛灌腸

D、苯巴比妥鈉

E、甘露醇

【參考答案】：D

117、符合遺尿癥的是

A、3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿

B、5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿

C、絕大部分小孩遺尿是器質(zhì)性的

D、原發(fā)性遺尿癥是指停止遺尿3個月后又有遺尿

E、遺尿癥是終身性疾病

【參考答案】：B

118,對金黃色葡萄球菌性肺炎的描述哪項是錯誤的

A、體溫高，呈弛張熱

B、肺部體征出現(xiàn)早，發(fā)展迅速

C、皮膚可見猩紅熱或尊麻疹

D、喘憋重，易紫縉

E、易并發(fā)膿胸

【參考答案】：D

119、中毒的急救原則中，哪項不正確

A、應(yīng)用特異性解毒劑

B、脫離毒物或中毒環(huán)境

C、食毒8小時內(nèi)給予洗胃

D、促進已吸收的毒物從體內(nèi)排出

E、排出體內(nèi)剩余毒物，阻止其吸收

【參考答案】：C

120、哪項不是ADHD注意缺陷型的診斷標準

A、在學(xué)習(xí)、工作或娛樂活動中難以保持注意力集中

B、在學(xué)習(xí)、工作或其他活動中常難以在細節(jié)問題上集中精力或常

犯粗心大意的錯誤

C、在與他人談話時常顯得心不在焉、似聽非聽

D、講話常喋喋不休、多嘴多舌

E、對于構(gòu)思籌劃性的作業(yè)和工作常感到很困難

【參考答案】：D

121、男孩，7歲，因患血友病多次接受血制品輸注。3周來，有發(fā)

熱、乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，漸加劇伴喘，門診攝X線胸

片為間質(zhì)性肺炎改變。診斷疑有艾滋病可能。為明確診斷，可做的進一

步檢查是

A、痰液抗酸桿菌培養(yǎng)

B、血抗HBcTgM測定

C、血抗HIV測定

D、糞便中查找隱袍子蟲卵囊

E、血抗HCV測定

【參考答案】：C

122、急性肝功能衰竭時，哪項檢查結(jié)果說明有肝細胞再生

A、轉(zhuǎn)氨酶膽紅素分離

B、白蛋白降低，球蛋白升高

C、甲胎蛋白陽性

D、凝血酶原時間延長

E、凝血酶原時間正常

【參考答案】：C

123、6歲，男，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高。平素?zé)o頭痛、頭暈、水腫等癥

狀。生長發(fā)育正常，血壓120/90mmHg,心率105次/min。血漿腎素、

血管緊張素H輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見異常。最可能的

診斷

A、多發(fā)性大動脈炎

B、腎血管性高血壓

C、原發(fā)性高血壓

D、甲狀腺功能亢進

E、家族性高血壓

【參考答案】：C

124、維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療正確的是

A、補鈣-止痙-維生素D

B、維生素D-補鈣-止痙

C、止痙-補鈣-維牛素D

D、止痙-維生素D-補鈣

E、維生素D-止痙-補鈣

【參考答案】：C

125、正常情況下，健康小兒容易吐奶，主要不是因為

A、吃奶后興奮運動

B、未拍嗝

C、吃得太多

D、胃水平位

E、吸進較多空氣

【參考答案】：D

126、定容型呼吸機適合于

A、嬰兒

B、新生兒

C、年長兒

D、幼兒

E、學(xué)齡兒

【參考答案】：C

127、10個月患兒腹瀉，頻嘔吐，飲水少，煩渴。體重減輕8%,

體溫402,皮膚于，前囪眼窩凹陷，肌張力高。診斷可能是

A、重度高滲性脫水

B、中度高滲性脫水

C、中度等滲性脫水

D、重度等滲性脫水

E、重度低滲性脫水

【參考答案】：B

128、川崎病的發(fā)病年齡以

A、嬰幼兒多見

B、學(xué)齡兒童多見

C、青春期多見

D、成人多見

E、任何年齡均不少見

【參考答案】：A

129、對于急性粟粒型肺結(jié)核，下列哪項檢查具有確診意義

A、血沉快

B、結(jié)核菌素試驗陽性

C、眼底脈絡(luò)膜有粟粒結(jié)節(jié)

D、WBC增高，血小板減少

E、腦脊液糖和氯化物稍低

【參考答案】：C

130、維生素D缺乏佝僂病激期骨骼表現(xiàn)哪項是錯誤的

A、方顱

B、肋骨串珠

C、干怖端呈毛刷樣

D、骨能軟骨盤＜2mm

E、肋緣外翻

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、下列說法正確的是

A、新生兒視覺只有在15?20cm處最清晰

B、3?4個月時喜看自己的手，手眼協(xié)調(diào)好

C、18個月時可區(qū)別各種形狀

D、2歲可區(qū)別各種顏色

E、5歲時可區(qū)別直線與橫線

【參考答案】：ABC

2、配制ORS液100ml應(yīng)加入

A、氯化鈉0.35g

B、碳酸氫鈉0.25g

C、氯化鉀0.15g

D、葡萄糖2g

E、以上都不是

【參考答案】:ABCD

3、中度營養(yǎng)不良的診斷標準包括

A、體重低于正常25%?40%

B、肌張力明顯降低，肌肉松弛

C、腹部皮下脂肪厚度減少到0.4cm以下

D、煩躁與抑制交替

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

4、結(jié)核菌素試驗陰性結(jié)果，其臨床意義可以是

A、未受結(jié)核菌感染

B、已受結(jié)核菌感染，經(jīng)過尚不足8周

C、機體免疫反應(yīng)受到抑制

D、嚴重結(jié)核病

E、結(jié)核菌素的質(zhì)量有問題

【參考答案】:ACDE

5、急性腎炎治愈的指標有哪些

A、癥狀消失，體檢正常

B、尿常規(guī)正常，Addis計數(shù)正常

C、血沉正常

D、腎功能正常

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

6、小兒水代謝的特點是

A、不顯性失水少

B、年齡越小，每日需水量相對越多

C、水的交換率快

D、經(jīng)腎排出的溶質(zhì)較多

E、嬰兒期每日需水量為120?160ml/kg

【參考答案】：BCDE

7、癥狀性腹瀉因哪些原因所致

A、各種腸道外感染時發(fā)熱

B、胃腸道動力紊亂

C、腸道外感染的病原產(chǎn)生毒素

D、腸道菌群紊亂

E、食物成分不適宜

【參考答案】：AC

8、室性心動過速的心電圖特點包括以下哪些

A、心室率常在250次/分以上

B、QRS波寬大畸形

C、T波方向與QRS波主波相同

D、心房率慢于心室率

E、Q-T間期常延長

【參考答案】：BD

9、上臂圍值代表的發(fā)育水平為

A、上臂肌肉

B、骨骼

C、皮下脂肪

D、皮膚

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

10、原發(fā)性消化性潰瘍多發(fā)于

A、學(xué)齡兒童

B、新生兒

C、嬰兒

D、幼兒

E、青少年

【參考答案】：AE

11、下列哪些符合呆小病的臨床表現(xiàn)

A、智能障礙

B、腹脹便秘

C、皮膚細白

D、黏液性水腫

E、骨齡正常

【參考答案】：ABD

12、急性腎炎部分患兒在疾病初期可出現(xiàn)下列哪些嚴重癥狀

A、嚴重循環(huán)充血

B、高血壓腦病

C、急性腎功能衰竭

D、急性進行性腎炎

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

13、應(yīng)用CPAP時，下列哪些項是正確的

A、應(yīng)用CPAP時對流量韻要求，流量應(yīng)保證壓力表指針固定不變

B、CPAP可以改善肺內(nèi)分流，增高血氧

C、CPAP可以增加二氧化碳的排出

D、CPAP可以增加吸氣平臺，有利于氣體分布

E、CPAP既可以通過氣管插管，也可通過雙側(cè)密閉鼻塞來與人體連

【參考答案】：ABE

14、潛伏青紫型先心病有

A