心內科?？圃囶}（附參考答案）

心內科?？圃囶}（附參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、左心衰竭為()A、肺循環(huán)瘀血B、體循環(huán)及門脈瘀血C、以上都是D、以上都不是正確答案：A2、冠脈造影術是診斷()的最可靠的方法A、冠心病B、高血壓病C、天性心臟病D、心力衰竭正確答案：A3、腹膜透析病人最重要的并發(fā)癥是()A、腹膜透析管堵塞B、引流不暢C、腹膜炎D、腹痛正確答案：C4、慢性腎衰竭最常見的病因為()A、慢性腎盂腎炎B、慢性尿路梗阻C、慢性腎小球腎炎D、腎結核正確答案：C5、慢性腎炎的主要治療目標是()A、防止腹腔積液B、防止或延緩腎功能的進行性減退C、防止高血壓腦病D、控制感染正確答案：B6、以下關于心室顫動心電圖特征哪個是正確的()A、P波頻率明顯高于QRS波頻率；P-P間期和R-R間期各自勻齊或大致勻齊，其間無固定關系；QRS波形不定，心室起搏點愈低，QRS波越寬，心室率越低。B、3個或以上的室性早搏連續(xù)出現(xiàn)，QRS波群畸形，時限>0.12S，T波與QRS主波方向相反，室率一般在140～250次/分；P波頻率較QRS波慢，與QRS波群無固定關系，形成房室分離。C、P-QRS-T波群完全消失，代之以形態(tài)，振幅各異頻率極不勻齊的顫動波，每分鐘250～500次。D、只有一系列的P波，而無QRS波群出現(xiàn)，或長時間無任何波形出現(xiàn)。正確答案：C7、評價急性腎盂腎炎臨床治愈的主要標準是()A、尿培養(yǎng)3次陰性B、無發(fā)熱、全身酸痛C、腎區(qū)無壓痛與叩擊痛D、尿常規(guī)轉為正常正確答案：A8、貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因哪項是重要的()A、毒素使紅細胞壽命縮短B、腎產生紅細胞生成素減少C、嚴重嘔血、便血D、鐵、葉酸缺乏正確答案：B9、TIMI試驗是用來評定什么的？()A、心肌梗死的程度B、心絞痛的程度C、冠狀動脈狹窄的程度D、冠狀動脈粥樣硬化斑塊的多少正確答案：C10、下列哪項是慢性腎炎必有的表現(xiàn)()A、血尿B、腎功能減退C、蛋白尿D、水腫正確答案：C11、心包穿刺首次抽液量不宜超過()A、200～300mlB、100～200C、300～400D、50～100正確答案：B12、射頻消融術的明確禁忌癥是()A、頑固性房撲B、室上速C、妊娠期的婦女D、預激綜合癥正確答案：C13、無尿的定義是24小時尿量()A、少于100毫升B、少于30毫升C、少于50毫升D、少于200毫升正確答案：A14、下列對異常尿液的描述正確的一項是()A、血紅蛋白尿呈黃褐色B、24h尿量超過2000ml見于尿崩癥病人C、心臟病病人一晝夜尿量少于100mlD、排尿次數(shù)增多稱尿頻正確答案：D15、單導心電圖監(jiān)測LL電極()A、電極放置在左鎖骨中線側第6～7肋間。B、電極放置在右鎖骨中點下緣下。C、電極放置在左鎖骨中點下緣下。D、電極放置在右鎖骨中線側第6～7肋間。正確答案：A16、瓣膜病伴有房顫者在術前術后均需使用的藥物是()A、ACEIB、鈣通道拮抗劑C、硝酸酯類藥物D、抗凝劑正確答案：D17、需嚴格限制植物蛋白攝入的是()A、尿毒癥B、糖尿病C、肝硬化D、甲亢正確答案：A18、心臟永久起搏器安裝患者，在術后()天內應囑其限制術側肩關節(jié)活動。A、3～7天B、10～15天C、1～3天D、7～10天正確答案：C19、尿毒癥患者不宜多食富含低生物效價蛋白的食物，如：()A、雞肉B、豆腐C、牛奶D、魚肉正確答案：B20、以下關于冠心病飲食原則哪個是錯誤的()A、忌吸煙、酗酒、飲濃茶及辛辣的調味品。B、多吃蔬菜（400～500g/日）和水果（1～2個/日）。C、予高熱量維持熱能平衡，防止肥胖，總熱量在3500千卡/日。D、少量多餐，避免過飽，不吃油膩和過堿食物，每日食鹽<5g/日。正確答案：C21、永久起搏器術后一天禁止的體位是()A、俯臥位B、右側臥位C、左側臥位D、平臥位正確答案：B22、某病人入院后十二導聯(lián)心電圖顯示：V1,V2,V3導聯(lián)ST段弓背向上抬高T波倒置,V4～V5導聯(lián)ST段廣泛壓低,該病人的可能診斷應為()A、高側壁心肌梗死B、廣泛前壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、前間壁心肌梗死正確答案：D23、心絞痛時首選哪種藥物()A、西地蘭B、硝酸甘油C、速尿D、硝普鈉正確答案：B24、提示急性肺水腫的特征性表現(xiàn)是()A、咯粉紅色泡沫痰B、心率增快C、肺部有哮鳴音D、氣促正確答案：A25、尿路刺激征包括()A、尿痛B、尿急C、尿頻，尿急，尿痛，排尿不盡D、排尿不盡正確答案：C26、下列哪項是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)：()A、胃腸道表現(xiàn)B、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)C、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)D、精神神經系統(tǒng)表現(xiàn)正確答案：A27、腎性高血壓最常見的原因是()A、腎結核B、先天性多囊腎C、腎小球腎炎D、腎動脈狹窄正確答案：C28、單導心電圖監(jiān)測RA電極()A、電極放置在右鎖骨中點下緣下。B、電極放置在左鎖骨中點下緣下。C、電極放置在右鎖骨中線側第6～7肋間。D、電極放置在左鎖骨中線側第6～7肋間。正確答案：A29、心絞痛發(fā)作的首要護理措施是()A、讓病人安靜坐下或臥床B、觀察疼痛性質C、立即描記心電圖D、給予吸氧正確答案：A30、高血壓第三期：()A、血壓達到高血壓標準并有腎動脈衰竭（伴有代償性酸中毒）B、血壓近到高血壓的標準，臨床無心、腦、腎并發(fā)癥；C、血壓近到高血壓的標準，并有左心室肥大D、血壓近到高血壓的標準，并有眼底動脈普遍或局部狹窄正確答案：A31、病毒性心肌炎的護理重點在于()A、加強鍛煉,增強機體抵抗力B、接種流感疫苗,預防感冒C、絕對臥床3個月、低鹽飲食D、充分休息,保證豐富的營養(yǎng)正確答案：D32、急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為()A、高血壓B、水腫、血尿C、心力衰竭（全心衰）D、少尿、無尿正確答案：B33、大量滲出性心包炎最突出的癥狀是()A、呼吸困難B、發(fā)熱C、聲音嘶啞D、乏力正確答案：A34、結構性心臟病介入性治療的方法不包括()A、房缺封閉術B、室缺封閉術C、動脈導管未閉封閉術D、選擇性心腔造影正確答案：D35、給病人服用洋地黃類藥物前應測量()A、脈搏B、呼吸C、體溫D、血壓正確答案：A36、“CAG術”是以下哪種介入術的英文縮寫()A、冠脈造影術B、冠脈內支架植入術C、射頻消融術D、心內電生理檢查正確答案：A37、PCI患者經股動脈穿刺者在拔管后應保持術側肢伸直()小時A、不必伸直B、6小時C、12小時D、24小時正確答案：D38、以下關于PTCA術內支架植入術的護理錯誤的是()A、術前按醫(yī)囑予負荷量的阿司匹林及氯吡格雷口服。B、術后持續(xù)心電血壓監(jiān)護，嚴密觀察心率、心律、血壓、呼吸、ST-T段改變，注意是否有胸悶、痛出現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)心肌缺血及心肌梗死征兆。C、保持穿刺側肢體伸直，平臥12小時，觀察局部是否有滲血、血腫形成。D、經橈動脈穿刺術后術側肢體禁止一切操作。正確答案：C39、腎性水腫病人每天入水量多少()A、每天1000mlB、前一天尿量+500mlC、前一天尿量D、隨意正確答案：B40、以下哪種情況最適于選用西地蘭()A、心衰伴快速房顫B、急性心衰C、快速房顫D、慢性心衰加重正確答案：A41、“PCI術”是以下哪種介入術的英文縮寫()A、冠脈造影術B、經皮冠脈介入治療術C、射頻消融術D、心內電生理檢查正確答案：B42、腎盂腎炎最常見的感染途徑是()A、淋巴道感染B、血行感染C、上行感染D、直接感染正確答案：C43、目前地高辛用于治療心力衰竭最常用的給藥方法是()A、大劑量沖擊療法B、頓服法C、維持量D、隔日療法正確答案：C44、護理尿路刺激征病人，錯誤的一項是()A、避免應用阿托品類藥物B、臥床休息C、隨時清潔尿道口D、多飲水，多進飲料正確答案：A45、以下哪一項不屬于勞力性心絞痛()A、穩(wěn)定勞力型心絞痛B、變異型心絞痛C、惡化勞力型心絞痛D、初發(fā)勞力性心絞痛正確答案：B46、冠心病具有確診價值的檢查手段是()A、冠狀動脈造影B、心電圖C、超聲心動圖D、運動負荷試驗正確答案：A47、急性心肌梗死病人,突然出現(xiàn)煩躁,呼吸困難,兩肺聽診滿布干,濕羅音,心率110次/分,此時,應該首先考慮病人發(fā)生了()A、肺栓塞B、急性左心衰C、肺感染D、心源性休克正確答案：B48、陣發(fā)性室性心動過速最常見于()A、急性心肌梗死B、感染性心內膜炎C、洋地黃中毒D、心肌病E、心肌炎正確答案：A49、以下哪種藥不屬于利尿劑()A、速尿B、螺內酯C、雙克D、西地蘭正確答案：D50、根本性解決風濕性心臟瓣膜病的手段是()A、抗風濕治療B、抗凝治療C、介入治療D、并發(fā)癥治療E、人工瓣膜置換手術正確答案：E51、急性心源性肺水腫一般吸氧濃度()A、20～30%B、40～60%C、20～30%D、10～20%正確答案：B52、Allen試驗是指介入治療前對擬行()的病人進行的測試A、橈動脈穿刺B、肘動脈穿刺C、股動脈穿刺D、股靜脈穿刺正確答案：A53、急性心肌梗死發(fā)生時應用尿激酶的作用在于()A、促進心肌細胞代謝B、溶解冠脈內血栓C、控制心源性休克D、減輕心臟負荷正確答案：B54、急性腎炎治療原則為()A、以休息、低鹽飲食及對癥治療為主B、使用細胞毒藥物為主C、以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主D、以使用激素治療為主正確答案：A55、動脈粥樣硬化最重要的危險因素是()A、血脂代謝異常B、年齡C、高血壓D、性別正確答案：A56、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()A、勞力性呼吸困難B、端坐呼吸C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、刺激性干咳正確答案：A57、使用20%甘露醇的滴速是：每250ml在()時間內滴完。A、30分鐘B、20分鐘C、10分鐘D、60分鐘正確答案：A58、心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是()A、胸痛B、胃腸道癥狀C、心律失常D、心源性休克正確答案：A59、作清潔中段尿細菌培養(yǎng)，正確的是()A、留取尿液前用消毒劑清洗外陰部B、宜取在膀胱內有6～8h停留的尿液C、尿液留置于清潔容器內D、宜在停用抗菌藥物48h后收集尿液正確答案：B60、腎性重度水腫病人臥床休息的目的：()A、情緒松弛B、減輕腎負擔C、身體舒適D、增加食欲正確答案：B二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1、減輕心臟負荷的措施有()A、利尿B、兩腿下垂C、半臥位D、輸液減速正確答案：ABCD2、下列屬于冠心病發(fā)病危險因素的是()A、肥胖B、高血壓C、吸煙D、血脂異常正確答案：ABCD3、對腎盂腎炎病人進行健康教育的內容應包括()A、注意會陰部和肛周皮膚清潔B、不穿緊身褲C、鼓勵病人多飲水勤排尿D、告訴病人應攝取低鈉鹽、低蛋白食物E、指導病人養(yǎng)成二次排尿習慣正確答案：ABCE4、心臟介入性檢查及治療的術前準備有哪些？()A、訓練床上排便B、備皮C、更換清潔衣褲D、心理護理正確答案：ABCD5、PCI術后拔管注意事項()A、拔管前應維持靜脈路通暢B、拔管前避免皮下注射低分子肝素制劑C、拔管前避免空腹，并要排空膀胱D、要備多巴胺和阿托品各1支正確答案：ABCD6、血液透析適應()A、急性藥物或毒物中毒B、急性腎衰早期C、慢性腎衰GFR≤5ml/minD、高氮質血癥E、重度高血鉀正確答案：ABCDE7、循環(huán)系統(tǒng)疾病引起胸痛的原因包括()A、急性心包炎B、心肌梗死C、心絞痛D、急性主動脈夾層正確答案：ABCD8、護理血液透析病人應注意()A、防止外瘺管脫落造成大出血B、嚴格透析器消毒C、臥床休息至血壓穩(wěn)定為止D、保持透析管血流通暢E、控制第一次透析時間正確答案：ABCDE9、正常竇性心律特點()A、P-R間期0.12～0.20秒B、竇性P波規(guī)律出現(xiàn)C、P波在Ⅰ、IID、頻率在60～100次/分正確答案：ABCD10、冠狀動脈介入治療術后常見的負性效應有哪些?()A、低血壓.B、曖酸、腹脹C、尿潴留D、穿刺局部損傷E、栓塞正確答案：ABCDE11、以下關于冠心病飲食原則哪些是正確的()A、少量多餐，避免過飽，不吃油膩和過堿食物，每日食鹽<5g/日。B、忌吸煙、酗酒、飲濃茶及辛辣的調味品。C、多吃蔬菜（400～500g/日）和水果（1～2個/日）。D、予高熱量維持熱能平衡，防止肥胖，總熱量在3500千卡/日。正確答案：ABC12、少尿或無尿病人的護理措施為()A、嚴密觀察高血鉀征兆B、禁食香蕉、柑桔C、嚴格控制水的攝入D、高蛋白、高糖飲食E、準確記錄24h出入液量正確答案：ABCE13、常用的保鉀利尿劑有()A、氫氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、螺內酯D、呋塞米正確答案：BC14、使用血管擴張藥物應注意什么？()A、初用血管擴張劑患者可有血壓下降，體位性低血壓等表現(xiàn)，故應密切觀察血壓變化，起床時應緩慢，若有頭暈，體位性低血壓表現(xiàn)時應立即平臥。B、應觀察血壓、心率、出入量。C、使用硝普鈉應避光，嚴密監(jiān)測血壓，嚴格控制輸液速度，持續(xù)靜滴一般不宜超過72小時，以免發(fā)生硫氰酸鹽中毒，本品應現(xiàn)配現(xiàn)用。D、開搏通應飯前服用，并有干咳的副作用，長期服用開搏通的病人應注意腎功能及血鉀的增減。正確答案：ABCD15、同步電復律僅用于：()A、室上性心動過速B、心室顫動C、心房纖顫D、心房撲動正確答案：ACD16、以下關于應用硝酸甘油注意事項哪些是正確的()A、硝酸甘油揮發(fā)性強，，應放在淺色的小玻璃瓶內B、含服硝酸甘油時應取坐位或靠墻下蹲位，以防止體位性低血壓。C、硝酸甘油應舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有燒灼感。D、每次使用時應注意有效期，并注意是否有效。正確答案：BCD17、需緩慢靜注的藥物是()A、西地蘭B、葡萄糖酸鈣C、腎上腺素D、維拉帕米正確答案：ABD18、急性心肌梗死的搶救原則()A、解除疼痛B、再灌注心肌C、消除心律失常、控制休克、治療心力衰竭D、進行心電監(jiān)護正確答案：ABCD19、糖皮質激素治療腎病綜合征原則()A、維持用藥要久B、療程要夠C、減撤藥要快D、減撤藥要慢E、起始量要足正確答案：ABDE20、急性腎盂腎炎抗感染用藥原則是()A、用藥至癥狀完全消失后停藥B、在尿培養(yǎng)和藥敏報告前不應貿然用藥C、注意調節(jié)尿液酸堿度，以增強藥效D、重癥者宜聯(lián)合用藥E、輕癥者可用一種抗菌藥物正確答案：BCDE三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1、風濕性心臟病是指風濕性反復發(fā)作后，侵犯心內膜后所引起心臟各瓣膜損傷，形成了瓣膜的粘連，狹窄或關閉不全，多侵犯二尖瓣及三尖脈瓣()A、正確B、錯誤正確答案：B2、心臟瓣膜病病人育齡婦女要根據心功能情況在醫(yī)師指導下選擇好妊娠與分娩時機()A、正確B、錯誤正確答案：A3、阿—斯綜合征：由于心排血量突然減少腦組織暫時缺血缺氧所引起的短暫意識喪失，稱阿—斯綜合征（心源性腦缺血綜合征），不伴有抽搐()A、正確B、錯誤正確答案：B4、大腸桿菌是急性腎盂腎炎常見的致病菌()A、正確B、錯誤正確答案：A5、導致心力衰竭常見的誘因有：全身感染、酸堿平衡及電解質紊亂、心律失常等()A、正確B、錯誤正確答案：A6、急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為水腫、血尿()A、正確B、錯誤正確答案：A7、介入性檢查/治療術后的體位：術后臥床休息24小時，保持穿刺側肢體伸直12小時()A、正確B、錯誤正確答案：B8、安裝臨時起搏器者應保持術側肢體伸直位，直至拔除起搏器，以免電極脫落，起搏失靈，并每班記錄起搏閾值()A、正確B、錯誤正確答案：A9、原發(fā)性高血壓出院指導：1）正確測量血壓的方法；2）按時服藥，不隨意增減藥物；3）定期復查()A、正確B、錯誤正確答案：A10、經橈動脈穿刺介入術后，術側上肢可以進行任何的操作，不受影響()A