《中醫(yī)刮痧師培訓》課件-失眠

失眠中醫(yī)刮痧師資源庫一、學習目標1.掌握失眠刮痧保健的程序、步驟、手法2.熟悉失眠的主要表現、常見原因3.了解失眠注意事項和綜合調理方法

二、工作程序

根據失眠的臨床表現，進行相關的檢查，判斷患者的證型，制訂刮痧治療方案；選擇適宜的刮痧體位，確定刮痧部位；采取相應的刮痧手法，刮拭相應經脈及重點穴位。（一）選擇體位

失眠刮痧治療需要變換體位：首先采用坐位，讓患者取下所有頭部飾品，暴露頭部；其次取俯臥位，讓患者暴露背部；之后采取仰臥位，讓患者暴露四肢。（二）相關檢查

首先進行必要的頭部檢查，檢查頭部有無瘡疹、皮損、包塊、癤腫等；其次檢查背部及四肢部皮胱，有無皮損、瘡疹等。（三）涂刮痧介質

頭部刮痧原則上不用涂抹刮痧介質。背部刮痧時，需要選擇合適的體位，暴露所刮拭的部位，用消毒熱毛巾溫熨熱敷，擦拭清潔，均勻涂抹刮痧介質，用刮痧板摩擦刮拭部位的皮胱，以有熱感為度。背部刮痧后，采取仰臥位，在四肢刮痧部位涂抹刮痧介質。（四）刮拭步驟

1．刮頭頸部患者取坐位：①術者雙手持板懸肘懸腕，利用刮板前1/3板與皮胱形成5°~15°角，雙板匯合點在“面中線”，分別向左右兩側額發(fā)際頭維穴方向刮拭，用輕手法刮拭10~20次；用刮痧板的角點壓按揉神庭、頭維、印堂、攢竹、魚腰等穴位。（四）刮拭步驟

1．刮頭頸部

②術者一手扶持患者頭部右側，保持頭部相對穩(wěn)定，另一手握持刮痧板刮拭頭部左側，從太陽穴附近開始，繞耳上，向頭側后部乳突和風池穴方向刮拭，先輕刮，然后力量逐漸加重，以患者能夠耐受為度，最后再逐漸減力輕刮。每一側刮拭10~20次為宜，使患者頭部放松，有舒適的感覺為宜。（四）刮拭步驟

1．刮頭頸部

③用輕手法以百會為起點分別向四神聰方向刮拭，每一方向刮拭10~20次。

④也可用梳刮法以百會為中心向四周放射刮拭，每一方向刮拭10~20次。用刮痧板的一個角點壓按揉雙側膽經的風池穴、奇穴的四神聰穴、雙側安眠穴區(qū)域，每一穴區(qū)刮拭10~20次。（四）刮拭步驟

2．刮背部采用俯臥位：

①用直線刮法刮拭脊柱正中線督脈循行區(qū)域，從大椎刮至至陽穴，刮拭10~20次。

②用直線刮法刮拭脊柱旁開1.5寸膀朧經第l側線，從大杼穴刮至膈俞，每側各刮20~30次，出痧為度。

③重點刮拭神道、心俞穴，也可用刮痧板的邊角點壓按揉5~10次，以局部有酸脹感為宜。（四）刮拭步驟

3．刮四肢采用仰臥位：

①用直線刮法刮拭前臂外側的心經循行區(qū)域，每一側刮拭10~20次，重點刮拭神門穴，也可點壓按揉。

（四）刮拭步驟

3．刮四肢

②用直線刮法刮拭小腿外側的脾經循行區(qū)域，從陰陵泉刮至三陰交，重點刮拭三陰交穴，每一側刮拭10~20次，也可點壓按揉。三、相關知識

（一）失眠的原因、表現和證型1．原因和表現失眠，亦稱“不寐”、“不得眠”等，是睡眠障礙中最常見的病證，主要表現為經常不能獲得正常睡眠。但失眠的臨床癥狀輕重不一，輕者人寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠。常伴隨的癥狀有頭痛、頭昏、心悸、健忘、多夢、食欲不振等。睡眠是維持人體生命的極其重要的生理功能，猶如水、食物一樣對人必不可少。失眠是健康大敵，要引起足夠的重視。長時間的失眠會導致神經衰弱和抑郁癥，大腦功能就會紊亂，對身體造成多種危害。三、相關知識

（一）失眠的原因、表現和證型1．原因和表現引起失眠的因素主要有3個：①精神因素，諸如長時間的壓力、刺激、焦慮等：②外界環(huán)境因素，如值夜班、坐車船、室內光線過強、周圍吵鬧等；③個體因素，主要是個體的健康狀況和生活規(guī)律，如疼痛、瘙癢、哮喘、睡前飲咖啡或濃茶等。中醫(yī)認為失眠有虛實之分，其中實證多因肝郁化火、痰熱內擾，神明受擾；虛證多因陰虛火旺、心脾兩虛或心膽氣虛，心神失養(yǎng)。三、相關知識

2．常見證型（l）實證

①肝郁化火證心煩不易入睡，性情急躁易怒，不思飲食，頭痛面紅，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結。舌紅，苔黃，脈弦而數。

②痰熱內擾證失眠，頭重，痰多胸悶，吞酸惡心，心煩口苦，目眩。苔膩而黃，脈滑數。三、相關知識

2．常見證型（2）虛證

①陰虛火旺證心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，腰酸夢遺，五心煩熱，口干津少。舌紅，脈細數。

②心脾兩虛證多夢易醒，心悸健忘，頭暈目眩，神疲乏力，面色少華。舌淡，苔薄，脈細弱。

③心膽氣虛證不寐多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，舌淡，苔薄，脈弦細。三、相關知識

（二）失眠的綜合調理1．保持心情舒暢，避免過度的情志刺激，減輕壓力，消除對失眠的恐懼。2．營造舒適、安靜的環(huán)境，睡前可聽一些柔和的音樂促進人睡。3．養(yǎng)成規(guī)律的作息，定時起床和就寢，調整好生物鐘。4．平時可以進行適度的運動，但睡前不要劇烈運動、不要吃得太飽。5．睡前可以飲一杯牛奶，洗溫水澡，用熱水泡雙足。四、注