醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過失行為防范與處理預案范文（2篇）

第5頁共5頁醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過失行為防范與處理預案范文過失行為、醫(yī)療事故防范預案和處理程序為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，特制訂本預案。一、____機構(gòu)1、成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會。由院領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科和辦公室組成，委員會下設(shè)監(jiān)控辦公室，____醫(yī)務(wù)科。負責____衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實行情況。2、成立醫(yī)療安全管理委員會。由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護理部及各科室專家組成，定期和不定期召開會議，負責對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進行分析、論證和定性工作，提出整改意見，修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項制度。3、成立醫(yī)療糾紛處理辦公室。由專職人員組成，____醫(yī)務(wù)科，受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會直接領(lǐng)導，及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范1、強化安全醫(yī)療教育。每年定期____全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，不定期地進行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育，及時傳達上級____部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準入的管理。3、落實各科室醫(yī)療安全目標管理責任制。各科室成立醫(yī)療安全小組，制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理1、當發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當事者立即向科室負責人報告，科室負責人在____小時之內(nèi)向醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控辦公室或總值班匯報，接到報告后應(yīng)立即進行調(diào)查、核實，并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會主要負責人匯報，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；導致____人以上人身損害；應(yīng)在____小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報。2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當事人在按規(guī)定程序上報同時，由科室或院部____最強技術(shù)力量，及時采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時報告醫(yī)療糾紛處理辦公室，并____有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封，需檢驗的，由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時間(患者死亡后____小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩____日)內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當如實記載，并記錄在場的其他證人。5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當事人必須將事情詳細經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在____天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科，并提交醫(yī)療安全管理委員會討論，予以責任認定和提出整改措施。6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療事故處理辦公室人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責任人了解情況，當事人和所在科室負責人務(wù)必積極配合。在處理期間，當事人和科室負責人不準請假外出，并有責任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時，為維護醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護人員人身和公共財產(chǎn)安全，安全保衛(wèi)科有關(guān)人員要迅速到達現(xiàn)場，如遇矛盾激化或事態(tài)擴大，立即報警，同時向牡丹--____市衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。四、重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序1、醫(yī)療糾紛處理辦公室接待投訴者，將投訴的情況填寫《登記表》并告知答復時間(一般一周內(nèi))，而后向科室責任人了解情況，由責任人寫出詳細書面說明書(一般____日內(nèi))，反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性，上交安全醫(yī)療管理委員會討論定性后，由醫(yī)療糾紛處理辦公室告知投訴者。2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑。告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決；也可以通過醫(yī)學會鑒定后解決；第三條途徑可通過司法途徑解決。五、建立醫(yī)療責任保證基金為提高醫(yī)護人員責任心?？山⑨t(yī)療責任保證金，從醫(yī)生、護士的工資里扣除，計人“其他應(yīng)付款—一醫(yī)療責任保證金”賬戶。當發(fā)生醫(yī)療糾紛時。患者的賠償問題由保險公司承擔。如醫(yī)療糾紛的主要責任人為醫(yī)生或護士，則暫存人醫(yī)院的個人工資扣款部分即“其他應(yīng)付款—醫(yī)療責任保證金”到年終時就轉(zhuǎn)歸醫(yī)院；對未發(fā)生醫(yī)療過錯的醫(yī)護人員，則作為獎勵全額返還給本人；對雖有小失誤但已及時糾正的醫(yī)護人員，需扣除小部分以示警戒。賬務(wù)處理：a、醫(yī)院向保險公司支付保險金時：借：醫(yī)療支出—醫(yī)療保險費貸：銀行存款b、按比例從醫(yī)護人員工資里扣醫(yī)療責任保證金時：借：應(yīng)付工資貸：其他應(yīng)付款—醫(yī)療責任保證金c、發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)生、護士承擔責任時：借：其他應(yīng)付款一醫(yī)療責任保證金貸：其他收入d、未發(fā)生醫(yī)療糾紛，返還給職工個人時：借：其他應(yīng)付款一醫(yī)療責任保證金貸。六、投訴處理管理制度1、醫(yī)院設(shè)立專門管理部門負責患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件，對投訴的問題應(yīng)及時與相關(guān)科室部門通報，對重大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導。2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。3、通常一般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復，若因問題復雜須增加時間進一步調(diào)查時，應(yīng)事先向投訴者告知。4、對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋與落實情況。5、醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進行定期分析，要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施，防止類似事件重復發(fā)生。6、建立完善醫(yī)患溝通體制，增強醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式，交流用語通俗易懂，增強溝通效果。七、醫(yī)療投訴登記處理程序1、醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負責接待工作。2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上，并告知答復時間。3、將登記表交給當事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結(jié)果于____日內(nèi)交回醫(yī)務(wù)科。4、醫(yī)院____人員進行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果報院領(lǐng)導或院安全醫(yī)療管理委員會討論，提出定性結(jié)論和整改意見。5、由醫(yī)療糾紛處理辦公室在一周內(nèi)將處理意見告訴病人或其家屬，如有不同意見，同時告知其它解決途徑。6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當事人。醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過失行為防范與處理預案范文（二）重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預案和處理程序為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，特制訂本預案。一、____機構(gòu)1、成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會。由院領(lǐng)導、院辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、計劃財務(wù)處和安全保衛(wèi)處組成，委員會下設(shè)監(jiān)控辦公室，____醫(yī)務(wù)部。負責____衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實行情況。2、成立醫(yī)療安全管理委員會。由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)部、護理部及各科室專家和外院專家組成，定期和不定期召開會議，負責對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進行分析、論證和定性工作，提出整改意見，修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項制度。3、成立醫(yī)療糾紛處理辦公室。由專職人員組成，____醫(yī)務(wù)部，受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會直接領(lǐng)導，及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范1、強化安全醫(yī)療教育。每年定期____全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，不定期地進行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育，及時傳達上級____部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準入的管理。3、落實各科室醫(yī)療安全目標管理責任制。各科室成立醫(yī)療安全小組，制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理1、當發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當事者立即向科室負責人報告，科室負責人在____小時之內(nèi)向醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控辦公室或總值班匯報，接到報告后應(yīng)立即進行調(diào)查、核實，并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會主要負責人匯報，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；導致____人以上人身損害；應(yīng)在____小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報。2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當事人在按規(guī)定程序上報同時，由科室或院部____最強技術(shù)力量，及時采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時報告醫(yī)療糾紛處理辦公室，并____有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封，需檢驗的，由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時間(患者死亡后____小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩____日)內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當如實記載，并記錄在場的其他證人。5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當事人必須將事情詳細經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在____天內(nèi)交醫(yī)務(wù)部，并提交醫(yī)療安全管理委員會討論，予以責任認定和提出整改措施。6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療事故處理辦公室人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責任人了解情況，當事人和所在科室負責人務(wù)必積極配合。在處理期間，當事人和科室負責人不準請假外出，并有責任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時，為維護醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護人員人身和公共財產(chǎn)安全，安全保衛(wèi)處有關(guān)人員要迅速到達現(xiàn)場，如遇矛盾激化或事態(tài)擴大，立即報警，同時向____市醫(yī)政處報告。重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故處理程序1、醫(yī)療糾紛處理辦公室接待投訴者，將投訴的情況填寫《登記表》并告知答復時間(一般一周內(nèi))，而后向科室責任人了解情況，由責任人寫出詳細書面說明書(一般____日內(nèi))，反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性，上交安全醫(yī)療管理委員會討論定性后，由醫(yī)療糾紛處理辦公室告知投訴者。2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑。告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決；也可以通過醫(yī)學會鑒定后解決；第三條途徑可通過司法途徑解決。投訴處理管理制度1、醫(yī)院設(shè)立專門管理部門負責患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件，對投訴的問題應(yīng)及時與相關(guān)科室部門通報，對重大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導。2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。3、通常一般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復，若因問題復雜須增加時間進一步調(diào)查時，應(yīng)事先向投訴者告知.。4、對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋與落實情況。5、醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進行定期分析，要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施，防止類似時件重復發(fā)生。6、建立完善醫(yī)患溝通體制，增強醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式，交流用語通俗易懂，增強溝通效果。醫(yī)療投訴登記處理程序1、醫(yī)療投訴由醫(yī)療糾紛處理辦公室負責接待工作。2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上，并告知答復時間。3、將登記表交給當事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結(jié)果于____日內(nèi)交回交醫(yī)務(wù)部。4、醫(yī)院____人員進行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果報院領(lǐng)導或院安全醫(yī)療管理委員會討論，提出定性結(jié)論和整改意見。5、由醫(yī)療糾紛處理辦公室在一周內(nèi)將處理意見告訴患者或其家屬，如有不同意見，同時告知其它解決途徑。6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當事人。為落實____部和國家中醫(yī)藥管理局《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害，保障我院醫(yī)療、護理安全，保護醫(yī)務(wù)人員及病人合法權(quán)利，結(jié)合我院具體工作情況制定本預案。一、醫(yī)療事故防范措施(一)必須嚴格遵守衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，建立學習制度，全院醫(yī)務(wù)人員每年進行1—____次法律、法規(guī)培訓，對新錄用的醫(yī)務(wù)人員進行崗前法律法規(guī)學習。(二)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門關(guān)于病歷書寫及管理要求，保證病歷資料客觀、真實、完整性。(三)在醫(yī)療活動中完善告知義務(wù)，病人享有知情權(quán)。知情范圍：病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、預計費用。在病人或家屬充分知情的條件下自愿做出同意選擇，按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動。如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療、新技術(shù)等應(yīng)由患者本人簽署同意書，患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)由其法定代表人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)由其近親屬簽字，為搶救患者，在法定代理人或近親屬無法簽字的情況下，可有醫(yī)療機構(gòu)負責人或被授權(quán)人簽字。在病人就醫(yī)過程中病人或家屬選擇拒絕治療、拒絕檢查、自動出院，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人及家屬說明其后果的嚴重性，并履行知情簽字手續(xù)。(四)醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛處理辦公室，接待人員應(yīng)具有較高的政治素質(zhì)和一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識，了解有關(guān)政策法規(guī)，社會知識和醫(yī)學心理知識，能恰如其分的實施相應(yīng)對策，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，使糾紛得到合理解決。(五)在醫(yī)療活動中發(fā)生、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)及時向科室負責人報告，科室負責人應(yīng)在____小時內(nèi)向醫(yī)務(wù)科及主管院長匯報，醫(yī)務(wù)科立即____、核實，將有關(guān)情況如實向院長匯報。(六)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取積極補救措施，避免或減輕對病人的損害。(七)醫(yī)療事故、糾紛發(fā)生后，應(yīng)在醫(yī)務(wù)科長主持下對病歷及有關(guān)輸液、輸血、藥物引起不良反應(yīng)的實物進行封存、保管、送檢。(八)對死亡原因有異議的，應(yīng)建議在死亡后____小時內(nèi)進行尸體解剖，以明確死亡原因。二、醫(yī)療糾紛處理程序及處罰規(guī)定(一)科內(nèi)自行協(xié)商解決是解決醫(yī)療糾紛的方法之一，也是首選方法。1、發(fā)生一般醫(yī)療糾紛，科室及當事人應(yīng)本著實事求是的原則，采取積極措施防止事態(tài)擴大，并主動和患者進行協(xié)商，取得患者及家屬的諒解，化解矛盾。2、科內(nèi)解決問題，涉及到有關(guān)財力、物力，由科室及當事人承擔。3、科室發(fā)生醫(yī)療糾紛后應(yīng)及時報告主管院長及醫(yī)務(wù)科，并將處理結(jié)果以文字形式連同協(xié)議書共同上報醫(yī)務(wù)科備案。4、凡科室