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醫(yī)學(xué)心理學(xué)期末考試復(fù)習(xí)資料
1.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段?
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換可以大體分為以下四個(gè)階段:神靈主義的醫(yī)學(xué)模式(唯心
主義的醫(yī)學(xué)觀);自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式(從唯心主義向唯物主義的主觀邁
進(jìn));機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式(近代生物醫(yī)學(xué)模式的初級(jí)階段);生物醫(yī)學(xué)模式
(唯物主義觀點(diǎn)的確立);生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式(強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)整
體觀)。
2.什么是感覺?感覺的特征有哪些?
感覺是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物個(gè)別屬性的反應(yīng),是最簡(jiǎn)單
的心理現(xiàn)象,是人類認(rèn)識(shí)世界的起點(diǎn),得以實(shí)現(xiàn)的必要條件,是任何高級(jí)
心理活動(dòng)的產(chǎn)生是正常心理活動(dòng)的產(chǎn)生都要以感覺為基礎(chǔ)。感覺的特征
有:①感受性(人對(duì)作用于感覺器官的適宜刺激的感覺能力稱為感受性)
②感覺適應(yīng)(由于刺激對(duì)感覺器官的持續(xù)作用而使其感受性發(fā)生變化的現(xiàn)
象)③感覺對(duì)比(指同一感覺在不同刺激物的作用下,感覺在強(qiáng)度和性
質(zhì)上發(fā)生變化的現(xiàn)象)
3.什么是知覺?知覺的特征有哪些?
知覺是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。通過知
覺,對(duì)事物有綜合的、整體的認(rèn)識(shí)和把握。知覺的特征:①整體性(將知
覺作為一個(gè)整體進(jìn)行認(rèn)識(shí))②選擇性(人在知覺事物時(shí),總會(huì)把知覺對(duì)象
優(yōu)先從知覺背景中分離出來(lái),以便更清晰地認(rèn)知知覺對(duì)象)③理解性(人
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們往往會(huì)根據(jù)自己已有的知識(shí)和過去經(jīng)驗(yàn)來(lái)理解知覺對(duì)象)④恒常性(知
覺不會(huì)隨知覺條件的變化而變化,從而表現(xiàn)出一定的穩(wěn)定性)
4.什么是記憶?請(qǐng)簡(jiǎn)述記憶的基本過程。
記憶是感知或經(jīng)歷過的事物在頭腦中保持、重現(xiàn)和再認(rèn)的心理過程。
記憶的基本過程:(1)識(shí)記一一識(shí)別并記住事物,從而積累知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的過
程。(2)保持和遺忘一一保持是將識(shí)記后的信息在腦中積累、加工、儲(chǔ)存
和鞏固的過程;遺忘是對(duì)識(shí)記材料不能回憶或發(fā)生錯(cuò)誤回憶。(3)再認(rèn)和
回憶一一再認(rèn)是過去經(jīng)歷的事件再度出現(xiàn)時(shí)仍能認(rèn)識(shí);回憶又稱重現(xiàn)或再
現(xiàn),指過去經(jīng)歷的事情不在眼前時(shí),能在頭腦中重新呈現(xiàn)并加以確認(rèn)的記
憶過程。
什么是思維?思維的特征有哪些?
思維是人腦對(duì)客觀事物的間接的概括的反映。思維的特征有:①間接性(指
以其他事物為媒介認(rèn)識(shí)客觀事物)②概括性(指把同一類事物的共同特征
和本質(zhì)特征抽取出來(lái)加以概括)
5.請(qǐng)簡(jiǎn)述注意的類型和注意的特征。
注意的類型:①無(wú)意注意(指事先沒有預(yù)定目的,也不需要作意志努力的
注意)②有意注意(指既有目的又需要意志努力的注意)③有意后注意(指
有目的但不需要意志努力的注意)
注意的特征:①注意的穩(wěn)定性(指同一對(duì)象或同一活動(dòng)上注意所能持續(xù)的
時(shí)間)②注意的廣度(即注意的范圍,指同一時(shí)間內(nèi)能清楚地把握注意對(duì)
象的數(shù)量)③注意的分配(同一時(shí)間內(nèi)把注意指向不同對(duì)象)④注意的轉(zhuǎn)
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移(根據(jù)新的任務(wù),主動(dòng)把注意從一個(gè)對(duì)象(活動(dòng))轉(zhuǎn)移到另一個(gè)對(duì)象(活
動(dòng))上)
6.什么是動(dòng)機(jī)?
動(dòng)機(jī)是推動(dòng)人從事某種活動(dòng),并朝一個(gè)方向前進(jìn)的內(nèi)部動(dòng)力。是為實(shí)現(xiàn)一
定目的而行動(dòng)的原因。動(dòng)機(jī)是個(gè)體的內(nèi)在過程,行為是這種內(nèi)在過程的表
現(xiàn)。引起動(dòng)機(jī)的內(nèi)在條件是需要,引起動(dòng)機(jī)的外在條件是誘因。
7.感覺種類有哪些?
①部感覺(其感受器位于或接近體表,是對(duì)身體外部刺激的感覺,包括
視、聽、嗅、味和皮膚覺)②內(nèi)部感覺(其感受器位于器官組織內(nèi),接受
來(lái)自人體內(nèi)環(huán)境的刺激,反應(yīng)機(jī)體內(nèi)部狀態(tài)的感覺,包括痛覺和內(nèi)臟感覺
等)③本體感覺(其感受器位于肌肉和韌帶,是對(duì)身體各部位的運(yùn)動(dòng)和平
衡狀態(tài)感覺,包括運(yùn)動(dòng)覺、平衡覺)
8.情緒狀態(tài)有哪些?
情緒狀態(tài)是指在一定的生活事件影響下,一段時(shí)間內(nèi)各種情緒體驗(yàn)的一般
特征表現(xiàn)。根據(jù)其強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間可將情緒狀態(tài)分為心境、激情和應(yīng)激。
1、心境是一種微弱、平靜和持久的情緒狀態(tài)。心境具有彌散性和長(zhǎng)期性。
2、激情是一種爆發(fā)強(qiáng)烈而持續(xù)時(shí)間短暫的情緒狀態(tài)。激情具有爆發(fā)性和
沖動(dòng)性,同時(shí)伴隨有明顯的生理變化和行為表現(xiàn)。3、應(yīng)激是出乎意料的
緊張和危急情況引起的情緒狀態(tài)。在日常生活中突然遇到火災(zāi)、地震,飛
行員在執(zhí)行任務(wù)中突然遇到惡劣天氣等,這些突發(fā)事件常使人們心理高度
警醒和緊張,并產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。這是個(gè)體在意外刺激作用下必須調(diào)動(dòng)體
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內(nèi)全部的能量以應(yīng)付緊急事件和重大變故。
9.請(qǐng)簡(jiǎn)述需要層次理論。
需要層次理論包括五大類:
①生理需要。它是指人類生存最基本的需要,如食物、不、住所等。例如,
經(jīng)常處于饑餓狀態(tài)的人,首先需要的是食物,為此,生活的目的被看成填
飽肚子。當(dāng)基本的生活需要得到滿足后,生理需要就不再是推動(dòng)人們工作
的最強(qiáng)烈的動(dòng)力,取而代之的是安全需要。
②安全需要。安是指保護(hù)自己的免受身體和情感傷害的需要。這種安全需
要體現(xiàn)在社會(huì)生活中是多方面的,如生命安全、勞動(dòng)安全、良好的社會(huì)。
反映在工作環(huán)境中,員工希望能避免危險(xiǎn)事故,保障人身安全,避免失業(yè)
等。
③歸屬和愛的需要。它是包括友誼、愛情、歸屬、信任與接納的需要。馬
斯洛認(rèn)為,人是一種社會(huì)動(dòng)物,人們的生活和工作都不是獨(dú)立進(jìn)行的,經(jīng)
常會(huì)與他人接觸,因此人們需要有社會(huì)交往、良好的人際關(guān)系、人與人之
間的感情和愛,在組織中能得到他人的接納與信任。
④尊重需要。它包括自尊和受到別人尊重兩方面。自尊是指自己的自尊心,
工作努力不甘落后,有充分的自信心,獲得成就后的自豪感。受人尊重是
指自己的工作成績(jī)、社會(huì)地位能得到他人的認(rèn)可。這一需要可概括為自尊
心、自信心、威望、地位等方面的需要。
⑤自我實(shí)現(xiàn)需要。它是指?jìng)€(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展,發(fā)揮自身潛能、實(shí)現(xiàn)理想的需
要。
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10.請(qǐng)簡(jiǎn)述動(dòng)機(jī)沖突的類型,并舉例加以說明。
①雙趨沖突(接近一接近型沖突):指兩種對(duì)個(gè)體都具有吸引力的目標(biāo)
同時(shí)出現(xiàn),形成強(qiáng)度相同的二個(gè)動(dòng)機(jī)。由于條件限制,只能選其中的
一個(gè)目標(biāo),此時(shí)個(gè)體往往會(huì)表現(xiàn)出難于取舍的矛盾心理,這就是雙趨
沖突?!棒~與熊掌不可兼得”就是雙趨沖突的真實(shí)寫照。
②雙避沖突(回避-回避型沖突):指兩種對(duì)個(gè)體都具有威脅性的目標(biāo)同
時(shí)出現(xiàn),使個(gè)體對(duì)這兩個(gè)目標(biāo)均產(chǎn)生逃避動(dòng)機(jī),但由于條件和環(huán)境的
限制,也只能選擇其中的一個(gè)目標(biāo),這種選擇時(shí)的心理沖突稱之為雙
避沖突?!扒坝龃蠛樱笥凶繁闭沁@種處境的表現(xiàn)。
③趨避沖突(接近-回避型沖突):指某一事物對(duì)個(gè)體具有利與弊的雙重
意義時(shí),會(huì)使人產(chǎn)生二種動(dòng)機(jī)態(tài)度:一方面好而趨之,另一方面則惡
而遠(yuǎn)之。所謂“想吃魚又怕魚刺”就是這種沖突的表現(xiàn)。動(dòng)機(jī)沖
突可以造成個(gè)體不平衡、不協(xié)調(diào)的心理狀態(tài),嚴(yán)重的心理沖突或持續(xù)
時(shí)間較長(zhǎng)可以引起個(gè)體的心理障礙,對(duì)求美者更要注意一點(diǎn)。
④.多重趨避(多重接近-回避型沖突):在實(shí)際生活中,人們的趨避沖
突常常表現(xiàn)出一種更復(fù)雜的形式,即人們面對(duì)著兩個(gè)或兩個(gè)以上的目
標(biāo),而每個(gè)目標(biāo)又分別具有吸引和排斥兩方面的作用。人們無(wú)法簡(jiǎn)單
的選擇一個(gè)目標(biāo),而回避或拒絕另一個(gè)目標(biāo),必須進(jìn)行多重的選擇。
由此引起的沖突焦作多重趨避沖突。
11.人格的主要特點(diǎn)有哪些?
人格的特點(diǎn)體現(xiàn)在四個(gè)方面:整體性,穩(wěn)定性,獨(dú)特性、社會(huì)性和功能性。
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具體來(lái)說:
1、人格的整體性是指人格的多種成分和特質(zhì)如能力、氣質(zhì)、性格、情感、
意志、需要、動(dòng)機(jī)、態(tài)度價(jià)值觀、行為習(xí)慣等在人身上不是孤立存在而是
密切聯(lián)系的。
2、人格的穩(wěn)定性是指?jìng)€(gè)體的人格特征具有跨時(shí)間和空間的一致性。即從
時(shí)間上看,一個(gè)人的人格一旦形成就比較穩(wěn)定,在其幼兒期、青年期、中
年期和老年期有相當(dāng)?shù)囊恢滦?從空間上看,一個(gè)人不管在家里、在學(xué)校,
還是在公共場(chǎng)所,其人格也具有相當(dāng)?shù)囊恢滦浴5慌懦馄浒l(fā)展和變化。
3、人格的獨(dú)特性是指人與人之間的心理和行為是各不相同的。世界上很
難找到兩片完全相同的葉子,也很難找到兩個(gè)完全相同的人!人們?cè)谌烁?/p>
上的獨(dú)特性或差異性就是我們平時(shí)常說的〃個(gè)性〃。每個(gè)人都有自己的個(gè)
性。這是因?yàn)闃?gòu)成人格的各種因素在每個(gè)人身上的側(cè)重點(diǎn)和組合方式是不
同的。但不排除人格的共同性。
4、人格的社會(huì)性是指人格是個(gè)體在社會(huì)化過程中形成的,是社會(huì)的人特
有的??梢哉f每個(gè)人的人格都打上了他所處的社會(huì)的烙印!不同社會(huì)的政
治、經(jīng)濟(jì)、文化對(duì)個(gè)體有不同的影響,使人格帶有明顯的社會(huì)性。但不排
除人格的自然性。
5.人格的功能性體現(xiàn)在人格對(duì)個(gè)體生活方式甚至命運(yùn)的影響。
13.請(qǐng)簡(jiǎn)述心理防御機(jī)制的類型。
1.自戀型:個(gè)體以自我為中心應(yīng)付心理壓力和挫折的方法。包括否認(rèn)(指
為避免心理上的痛苦和不安,拒絕承認(rèn)那些已經(jīng)發(fā)生的令人痛苦的事實(shí))、
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歪曲(是一種將客觀事實(shí)加以曲解變化以符合心理需要的心理防衛(wèi)術(shù))、
外射(又稱推諉、投射。將屬于自己的一些不良的性格、動(dòng)機(jī)、情感轉(zhuǎn)嫁
到他人他物身上,推卸責(zé)任或把自己的過錯(cuò)推給他人,從而得到解脫)
2.不成熟型:此類機(jī)制出現(xiàn)在嬰兒期,成年人中出現(xiàn)在較輕的精神病患者
身上。包括退行(用幼稚方式應(yīng)付困難)、幻想(想象的方式解決問題)、
內(nèi)射(又稱射入,外界因素納入自己本心,作用是模仿)
3.神經(jīng)癥型:防御機(jī)制多見于輕度的心理障礙者。包括壓抑(無(wú)意識(shí)而有
目的的遺忘)、合理化(找各種理由為自己辯解)、反向(采取與動(dòng)機(jī)相
反的行動(dòng))、轉(zhuǎn)移(將不良情緒轉(zhuǎn)移到其他地方)、隔離(把不愉快的情
緒與事件分開)
4.成熟型:此類型有效地、成熟地解決問題和適應(yīng)環(huán)境的心理防衛(wèi)術(shù),易
被社會(huì)和他人接受和認(rèn)可。包括幽默(以幽默的言行化解困境、表達(dá)欲望)
升華(把不為社會(huì)接受的欲望轉(zhuǎn)化為能為社會(huì)接受的高尚行為、目標(biāo)和方
向,既滿足于本身的欲望,又有益于社會(huì)和他人)、壓制(想解決,但推
遲)、利他(為了使自己的利益和欲望得到滿足,轉(zhuǎn)而服務(wù)他人)
14.傳統(tǒng)氣質(zhì)類型有哪些?
傳統(tǒng)的氣質(zhì)類型有四種,即:多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)!
(1)多血質(zhì)。感受性較弱,但反應(yīng)性、興奮性、平衡性很強(qiáng);可塑性大,
外傾,愛交際;靈活性高,反應(yīng)速度快。
(2)膽汁質(zhì)。感受性很弱,反應(yīng)性和主動(dòng)性很強(qiáng),興奮性比抑制性占
優(yōu)勢(shì);刻板,外傾,情緒興奮性很強(qiáng),反應(yīng)速度很快,不靈活。
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(3)黏液質(zhì)。感受性很弱,反應(yīng)性很弱,不靈活,內(nèi)傾;情緒興奮性
弱,反應(yīng)運(yùn)度緩慢。
(4)抑郁質(zhì)。感受性很強(qiáng),反應(yīng)速度和主動(dòng)性弱;刻板,內(nèi)傾,興奮
性弱.情緒抑制,反應(yīng)速度緩慢、不靈活。
15.請(qǐng)簡(jiǎn)述中醫(yī)心理學(xué)診療中的主要思想。
1.司外揣內(nèi);是指通過觀察事物外在表象,以揣測(cè)分析其內(nèi)在狀況和變
化的一種思維方法。亦有人稱作“以表知里”。認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)
的整體,構(gòu)成人體的各個(gè)局部出現(xiàn)的變化都與整體機(jī)能有關(guān),局部的
病變可以產(chǎn)生全身性的病理反應(yīng),全身的病理變化又可反應(yīng)于局部。
2.見微知著;通過微小的改變可以測(cè)知整體的情況。在整體觀念的指導(dǎo)
下始終將病視為人的整體性失調(diào)在局部的反應(yīng),在診療實(shí)踐過程中始
終注重整體的多元的調(diào)控。
3.以常達(dá)變。指在認(rèn)識(shí)正常的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)太過不及的異常變化。
16.請(qǐng)分別寫出意識(shí)、潛意識(shí)、前意識(shí)的概念。
①意識(shí);指能夠被察覺到的心理活動(dòng)與領(lǐng)域,是傳統(tǒng)心理學(xué)的研究領(lǐng)域,
其特點(diǎn)是所思所想可以通過語(yǔ)言表達(dá),符合社會(huì)道德規(guī)范,其作用是
排出人們先天具有的本能和欲望。
②前意識(shí):又稱下意識(shí),指經(jīng)過提醒和集中注意力回憶才能在清醒狀態(tài)
下而被人所認(rèn)知的心理活動(dòng),其特點(diǎn)是前意識(shí)是意識(shí)和無(wú)意識(shí)間的邊
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緣部分,是心理活動(dòng)的監(jiān)察者,其作用是使適當(dāng)本能被滿足的同時(shí),
阻止與現(xiàn)實(shí)相沖突的欲求,進(jìn)入意識(shí)領(lǐng)域,使之被壓抑在潛意識(shí)當(dāng)中。
③潛意識(shí)(unconscious)又稱無(wú)意識(shí),指被社會(huì)道德和理智壓抑在心理
深處的本能和欲望,潛意識(shí)的概念是精神分析的核心與立論的基礎(chǔ),
其特點(diǎn)是這些本能,欲望并非安分守己待在潛意識(shí)當(dāng)中,他們總在不
斷地尋找出路,試圖滲透在意識(shí)中以得到滿足。
17.請(qǐng)簡(jiǎn)述弗洛伊德“人格結(jié)構(gòu)理論”的內(nèi)容。
弗洛伊德認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)由本我、自我、超我三部分組成。
本我即原我,是指原始的自己,包含生存所需的基本欲望、沖動(dòng)和生命力。
本我是一切心理能量之源,本我按快樂原則行事,它不理會(huì)社會(huì)道德、外
在的行為規(guī)范,它唯一的要求是獲得快樂,避免痛苦,本我的目標(biāo)乃是求
得個(gè)體的舒適,生存及繁殖,它是無(wú)意識(shí)的,不被個(gè)體所覺察。
自我,其德文原意即是指“自己”,是自己可意識(shí)到的執(zhí)行思考、感覺、
判斷或記憶的部分,自我的機(jī)能是尋求“本我”沖動(dòng)得以滿足,而同時(shí)保
護(hù)整個(gè)機(jī)體不受傷害,它遵循的是“現(xiàn)實(shí)原則”,為本我服務(wù)。
超我,是人格結(jié)構(gòu)中代表理想的部分,它是個(gè)體在成長(zhǎng)過程中通過內(nèi)化道
德規(guī)范,內(nèi)化社會(huì)及文化環(huán)境的價(jià)值觀念而形成,其機(jī)能主要在監(jiān)督、批
判及管束自己的行為,超我的特點(diǎn)是追求完美,所以它與本我一樣是非現(xiàn)
實(shí)的,超我大部分也是無(wú)意識(shí)的,超我要求自我按社會(huì)可接受的方式去滿
足本我,它所遵循的是“道德原則”。
18.請(qǐng)簡(jiǎn)述弗洛伊德“性欲理論”的主要內(nèi)容。
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弗洛伊德將人的性心理發(fā)展劃分為5個(gè)階段:
①口欲期:剛生下來(lái)的嬰兒就懂得吸乳,乳頭摩擦口唇粘膜引起快感,叫
做口欲期性欲。
門期:1歲半以后學(xué)會(huì)自己大小便,糞塊摩擦直腸肛門粘膜產(chǎn)生快感,叫
做肛門期性欲。③性器期:兒童到3歲以后懂得了兩性的區(qū)別,開始對(duì)異
性父母眷戀,對(duì)同性父母嫉恨,這一階段叫性蕾欲期,其間充滿復(fù)雜的矛
盾和沖突,兒童會(huì)體驗(yàn)到俄底普斯(Oedipus)情結(jié)和厄勒克特拉(Electra)
情結(jié),這種感情更具性的意義,不過還只是心理上的性愛而非生理上的性
愛。
④潛伏期:只有經(jīng)過潛伏期到達(dá)青春期性腺成熟才有成年的性欲
⑤生殖期:成年人成熟的性欲以生殖器性交為最高滿是形式,以生育繁衍
后代為目的,這就進(jìn)入了生殖期。
19.請(qǐng)簡(jiǎn)述人本主義“自我實(shí)現(xiàn)理論”的內(nèi)容。
馬斯洛在需要層次理論的基礎(chǔ)上,提出了自我實(shí)現(xiàn)理論,人的發(fā)展是在五
個(gè)與生俱來(lái),依次遞進(jìn)的不同的需要的推動(dòng)下實(shí)現(xiàn)的,五個(gè)需要依次滿足
的過程就推動(dòng)了人的自我實(shí)現(xiàn)的。該理論指出,人都有積極向上無(wú)限發(fā)展
的潛能,如果受挫就會(huì)因自我實(shí)現(xiàn)受阻而產(chǎn)生的內(nèi)心沖突,削弱成長(zhǎng)潛力,
從而表現(xiàn)出各種心理變態(tài)和適應(yīng)困難,只要提供一個(gè)充滿關(guān)懷接納與尊重
環(huán)節(jié),促進(jìn)正常人際交往和相互溝通就能激發(fā)潛能,獲得最大的發(fā)展,及
滿足自我實(shí)現(xiàn)的需求,達(dá)到社會(huì)生活的完美狀態(tài)。
20.認(rèn)知學(xué)派提出的不合理信念有哪些?
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指在對(duì)客觀事物歪曲理解的基礎(chǔ)上憑空想象,或在不合邏輯的推理基礎(chǔ)上
固執(zhí)的認(rèn)為事情應(yīng)當(dāng)或必須這樣或那樣。
1絕對(duì)化要求;是非理性信念中最常見的問題。是指人們以自己的意愿為
出發(fā)點(diǎn),對(duì)某一事物懷有認(rèn)為其必定發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。這類信念令
人很難適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)生活。生活中一旦遇到不如意,便會(huì)產(chǎn)生心理障礙,
陷入痛苦的情緒當(dāng)中。
2.過分概括化:一種以偏概全,以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。
3.糟糕至極:是指過分擔(dān)憂,總認(rèn)為將有危險(xiǎn)或可怕的事情發(fā)生。
21.什么應(yīng)激源?應(yīng)激源的分類有哪些?
應(yīng)激源指那些能引起應(yīng)激的各種具有刺激性的事物。諸如社會(huì)、自然及心
理、生理的變化,都可以成為應(yīng)激原。目前,心理應(yīng)激研究領(lǐng)域,應(yīng)激原
是以生活事件作為研究中心的,因應(yīng)激原大量的是來(lái)自心理和社會(huì)的變
化。
1.根據(jù)屬性,可將應(yīng)激源分為四類:(1)軀體性應(yīng)激源,指作用于人的
機(jī)體,直接產(chǎn)生刺激作用的刺激物,包括各種理化和生物刺激生物和疾病
等;(2)心理性應(yīng)激源,包括人際關(guān)系的沖突,身體的強(qiáng)烈需求或過高
期望,能力不足或認(rèn)知障礙等;(3)社會(huì)性應(yīng)激源,包括客觀的社會(huì)學(xué)
指標(biāo)經(jīng)濟(jì)、職業(yè)、婚姻、年齡、受教育水平等差異和社會(huì)變動(dòng)性與社會(huì)地
位的不合適,客觀的社會(huì)學(xué)指標(biāo)的變遷,個(gè)人的社會(huì)交往、生活、工作的
變化,重大的社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)的變動(dòng)等;(4)文化性應(yīng)激源,即因語(yǔ)言、
風(fēng)俗、習(xí)慣、生活方式、宗教信仰等改變?cè)斐傻拇碳せ蚯榫场?/p>
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22.什么心身疾病?請(qǐng)舉例說明。
心身疾病又稱為心理生理疾病,其定義從狹義到廣義,反映了人類對(duì)心身
疾病認(rèn)識(shí)的逐步深化和發(fā)展。最初的狹義指心理社會(huì)應(yīng)激源在發(fā)生、發(fā)展、
轉(zhuǎn)歸、防治過程中起主要作用的軀體氣質(zhì)性疾病。例如冠心病,原發(fā)性高
血壓,消化性潰瘍,支氣管哮喘等;廣義的心身疾病至少可包括狹義的傳
統(tǒng)心身疾病、障礙或反映,在疾病譜上是介于軀體疾病與神經(jīng)癥之間的一
種疾病。
23.正常與異常心理的界定標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
通常按下幾條標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷:
①內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):其一是指病人的主觀體驗(yàn)及病人自己覺得有焦慮、抑
郁或沒有明顯原因的不舒適感和自己不能適當(dāng)?shù)目刂谱约旱男袨?,?/p>
而尋求他人支持和幫助。
②統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn):在普通人群中對(duì)心理特征進(jìn)行測(cè)量的結(jié)果常常顯示常態(tài)
分布確定一個(gè)人的心理是否異常,就是以及心理特征偏離平均值的程
度來(lái)決定的。
③社會(huì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn):在正常情況下,人體維持著身理心理的平衡狀態(tài),仍然
依照社會(huì)生活的需要,適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境。因此,正常人的行為符
合社會(huì)的準(zhǔn)則,能根據(jù)社會(huì)需求和道德規(guī)范行事,亦即其行為符合社
會(huì)常模,是適應(yīng)性行為。
④現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn):將心理變態(tài)當(dāng)作軀體疾病一樣看待,根據(jù)病因與癥狀
存在與否來(lái)判斷通過各種生理生化的檢查,發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病理指標(biāo),即
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可確診。
⑤中醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn):中醫(yī)對(duì)變態(tài)心理的診斷判定,主要是通過四診心法來(lái)完
成的
26.請(qǐng)簡(jiǎn)述精神分裂癥的類型及臨床表現(xiàn)。
?偏執(zhí)型:診斷標(biāo)準(zhǔn)為符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn),以妄想為主,常伴有
幻覺,以聽幻覺較多見。
?青春型:診斷標(biāo)準(zhǔn)為符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn),常在青年期期起病,
以思維、情感、行為障礙或紊亂為主。例如明顯的思維松弛、思
維破裂、情感倒錯(cuò)、行為怪異。
?緊張型:診斷標(biāo)準(zhǔn)為符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn),以緊張綜合征為主,
其中以緊張性木僵較常見。
?單純型:診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①以思維貧乏、情感淡漠或意志減退等
陰性癥狀為主,從無(wú)明顯的陽(yáng)性癥狀。②社會(huì)功能嚴(yán)重受損,
趨向精神衰退,③起病隱襲,緩慢發(fā)展,病程至少二年,常在
青少年期起病。
?未定型:又名混合型或未分型。診斷標(biāo)準(zhǔn)為①符合分裂癥診斷
標(biāo)準(zhǔn),有明顯陽(yáng)性癥狀。②不符合上述亞型的診斷標(biāo)準(zhǔn)或?yàn)槠?/p>
執(zhí)型青春型或緊張型的混合形式。
?其他型或待分類的分裂癥:如兒童或晚發(fā)性精神分裂癥、精神分
裂癥后抑郁,或殘留性、慢性衰退型等。
27.什么是心境障礙?包括哪些類型?
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(1)心理障礙舊稱情感障礙,是以心境和情感改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M變
態(tài)心理。其情緒低落和高漲十分強(qiáng)烈、持久,一般在六個(gè)月以上,超過了
個(gè)體對(duì)生活事件應(yīng)激反應(yīng)的一般程度。
(2)主要包括躁狂發(fā)作,抑郁發(fā)作,雙相障礙、持續(xù)性心境障礙。
①.躁狂發(fā)作:躁狂發(fā)作是以心境高漲為主,主要表現(xiàn)為情緒高漲,思維
奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、與其處境不相稱的心境障礙。
②.抑郁發(fā)作:抑郁發(fā)作是一類以情緒低落、思維緩慢、語(yǔ)言動(dòng)作減少和
遲緩為主要特征的心境障礙。
雙相障礙:雙相障礙是指發(fā)病以來(lái),既有躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一種
心境障礙。
③持續(xù)性心境障礙:是一種持續(xù)性并常有起伏,但每次發(fā)作極少嚴(yán)重到
足以描述為輕躁狂或輕度抑郁發(fā)作的心境障礙。
28.請(qǐng)簡(jiǎn)述恐懼癥的分類。
①物體恐懼癥:又稱單純恐懼癥。包括動(dòng)物恐怖、尖鋒恐怖、見血恐
怖、不潔恐怖、不詳恐怖、聲音恐怖等。
②場(chǎng)所恐懼癥:常見的有:廣場(chǎng)恐怖、恐高癥、幽閉恐怖、黑暗恐怖
③社交恐懼癥:常見的有赤面恐怖和視線恐怖。
29.強(qiáng)迫癥有哪些臨床表現(xiàn)?
一、強(qiáng)迫觀念:表現(xiàn)為反復(fù)而持久的思考某些并無(wú)實(shí)際意義的問題,如何
持久的觀念思想一向沖動(dòng)念頭的。包括強(qiáng)迫懷疑,強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫性窮思
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竭慮、強(qiáng)迫性對(duì)立思維、強(qiáng)迫聯(lián)想。
二、強(qiáng)迫動(dòng)作:在強(qiáng)迫觀念的基礎(chǔ)上反復(fù)做出一個(gè)動(dòng)作,做后暫時(shí)可緩解
緊張,但一會(huì)兒又焦慮不安,非做下一次不可。,
(一)強(qiáng)迫洗滌:反復(fù)
(二)強(qiáng)迫檢查:通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn)?;颊邔?duì)明知已做好的事情不放
心,反復(fù)檢查,如反復(fù)檢查已鎖好的門窗,反復(fù)核對(duì)已寫好的賬單,信件
或文稿等。
(三)強(qiáng)迫計(jì)數(shù):不可控制地?cái)?shù)臺(tái)階、電線桿,做一定次數(shù)的某個(gè)動(dòng)作,否
則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。
(四)強(qiáng)迫儀式動(dòng)作:在日?;顒?dòng)之前,先要做一套有一定程序的動(dòng)作,如
睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安,而重新穿好
衣、鞋、再按程序脫。三、強(qiáng)迫意向在某種場(chǎng)合下,患者出現(xiàn)一種明知與
當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱。如母親
抱小孩走到河邊時(shí),突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應(yīng)的
行動(dòng),但患者卻十分緊張、恐懼。
30.請(qǐng)簡(jiǎn)述瘴癥的分類及臨床表現(xiàn).
具體有如下表現(xiàn):
(1)瘴癥性精神障礙,又稱分離型障礙。①情感爆發(fā),②意識(shí)障礙,③瘴
癥性精神病,④瘴癥性神鬼附體
(2)瘴癥性軀體障礙,又稱轉(zhuǎn)換型廉癥。①感覺障礙,②運(yùn)動(dòng)障礙,③軀
體化障礙
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31.什么是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙?
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙:是個(gè)體對(duì)異常強(qiáng)烈的威脅、災(zāi)難性刺激做出延遲性、持
續(xù)性的心身疾病。
32.什么是變態(tài)心理?
變態(tài)心理又稱異常心理,是指人們的心理活動(dòng),包括思想、情感、行為、
態(tài)度、個(gè)性心理特征等方面產(chǎn)生變態(tài)或接近變態(tài),從而出現(xiàn)各種各樣的心
理活動(dòng)異?;蜻m應(yīng)困難。
33.簡(jiǎn)述急性焦慮癥的臨床表現(xiàn)。
急性焦慮癥又稱驚恐障礙。一個(gè)月內(nèi)至少發(fā)作3次,一般為數(shù)分鐘,每次最
長(zhǎng)也不會(huì)超過1小時(shí)。發(fā)作使得患者日常生活受到明顯影響。臨床表現(xiàn):
在日常生活中患者突然出現(xiàn)不明原因的驚慌恐懼,具有強(qiáng)烈的失去自我感
瀕死感、失控感發(fā)瘋感窒息感,且伴有以下癥狀:心悸、呼吸困難、胸悶、
胸痛、胸前壓自感或不適感、喉部堵塞感頭暈或失去平衡感、手腳麻木或
肢體異常感陣發(fā)性發(fā)熱或發(fā)冷感、多汗、暈厥、需顫等。
34.人格障礙的類型包括哪些?
反社會(huì)性人格障礙
戲劇性人格障礙
分裂性人格障礙
偏執(zhí)性人格障礙
強(qiáng)迫性人格障礙
35.什么是神經(jīng)性厭食癥?
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神經(jīng)性厭食癥又名精神性厭食癥,是指擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食以致體重
顯著下降,常有營(yíng)養(yǎng)不良,代謝和內(nèi)分泌紊亂,絕大多數(shù)為青少年女性。
常呈慢性遷延、周期性緩解復(fù)發(fā)病程。本病的發(fā)生與生物、社會(huì)、心理復(fù)
合因素有關(guān)。個(gè)性追求完美、嚴(yán)苛自律者高發(fā)。
36.性偏好障礙常見類型有哪些?
性偏好障礙是指多種形式的性偏好和性行為障礙.包括:戀童癖,戀物癖、
異裝癖、露陰癖、摩擦癖、窺淫癖、色情狂、施虐癖和受虐癖、易性癖。
37.什么是心理治療?
心理治療:心理治療是指經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療師運(yùn)用心理學(xué)相關(guān)理論和技
術(shù),在職業(yè)性良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行啟發(fā),引導(dǎo),協(xié)助其積
極地面對(duì)現(xiàn)實(shí),解決內(nèi)心沖突和困擾,緩解不良情緒,消除異常心理行為,
增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力,完善人格,促進(jìn)心理健康和個(gè)人成長(zhǎng)的過程。
請(qǐng)簡(jiǎn)述經(jīng)典精神分析的主要治療方法。
①自由聯(lián)想:精神動(dòng)力學(xué)最富特色的治療技術(shù)是指患者讓自己的想法,
感受情緒,愿望等毫無(wú)目的與方向的自然流出,而不加任何的控制。
②阻抗分析:是指患者在自由聯(lián)想談到某些問題時(shí)所表現(xiàn)出的談話突然
停止、轉(zhuǎn)換話題,回憶困難、情緒劇烈起伏甚至要求結(jié)束治療等現(xiàn)象。
③釋夢(mèng):是通過分析夢(mèng)的隱義,使患者了解潛意識(shí)心理沖突的方法。
④移情分析:是指在精神分析過程中,患者將自己與父母或者其他人物
的情感聯(lián)系,轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上。
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⑤指導(dǎo)闡釋:是指在治療過程中治療者對(duì)反映心理癥結(jié)的實(shí)質(zhì)性問題,
即患者的潛意識(shí)進(jìn)行解釋、引導(dǎo)的方法。
38請(qǐng)簡(jiǎn)述系統(tǒng)脫敏法的主要程序與方法。
建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次。這一步包含兩項(xiàng)內(nèi)容:(1)找出所有使求
治者感到恐怖或焦慮的事件;(2)將求治者報(bào)告出的恐怖或焦慮事件按
等級(jí)程度由小到大的順序排列。
放松訓(xùn)練。一般需要6——10次訓(xùn)練,每次歷時(shí)半小時(shí),每天1——2次,
以達(dá)到全身肌肉能夠迅速進(jìn)入松馳狀態(tài)為合格。3、系統(tǒng)脫敏練習(xí):(1)
放松(2)想象脫敏訓(xùn)練(3)實(shí)地適應(yīng)訓(xùn)練適應(yīng)癥:焦慮癥、恐怖癥
操作方法:1.肌肉松弛訓(xùn)練。2.設(shè)計(jì)一個(gè)供想象的焦慮(恐懼)層次。
3.將松弛訓(xùn)練與想象層次結(jié)合。即首先教病患學(xué)會(huì)由頭部、頸肩、上肢、
軀干至下肢的全身肌肉松弛法,同時(shí)根據(jù)病患焦慮(恐懼)程度設(shè)計(jì)一個(gè)
等級(jí)層次。病患經(jīng)過1?2周放松訓(xùn)練,達(dá)到幾分鐘內(nèi)全身自我放松之后,
便可進(jìn)入系統(tǒng)脫敏程序。治療開始,讓病患躺在一張睡椅上放松肌肉,并
想象第一個(gè)最小焦慮(恐懼)情境(物),如體驗(yàn)到焦慮(恐懼),即刻
舉起一手指作為信號(hào),若無(wú)焦慮(恐懼)產(chǎn)生,約7?10秒鐘后,讓其放
松,并停止想象此情境(物)。每一焦慮(恐懼)層次經(jīng)過兩個(gè)程序的想
象,不產(chǎn)生焦慮(恐懼),便可進(jìn)人下一層次。如此,使病患逐漸經(jīng)歷最
小焦慮(恐懼)到最大焦慮(恐懼)的各個(gè)層次,基本上能對(duì)實(shí)際的恐懼
情境(物)不再產(chǎn)生焦慮。
38.請(qǐng)簡(jiǎn)述厭惡療法的治療方法
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厭惡療法(aversiontherapy)將厭惡刺激(負(fù)強(qiáng)化的刺激物)作為懲罰性
的無(wú)條件刺激,使之與引起不良行為的條件刺激相結(jié)合,如讓電擊與飲酒
行為同時(shí)出現(xiàn),從而引起患者對(duì)原有條件反應(yīng)(飲酒)的厭惡、恐懼或回
避。經(jīng)多次應(yīng)用懲罰性刺激,使患者消除已形成的不良行為。
39請(qǐng)簡(jiǎn)述理性情緒療法的治療程序與方法?
40.請(qǐng)簡(jiǎn)述來(lái)訪者中心療法的治療技術(shù).
41.什么是病人角色?
病人角色是指從常態(tài)的社會(huì)人群中分離出來(lái),處于病患狀態(tài)中,有求醫(yī)行
為和治療行為的社會(huì)角色。當(dāng)一個(gè)人患病之后,他在社會(huì)中的身份與角色
就開始發(fā)生改變,會(huì)表現(xiàn)出與這一角色相符合的行為。
42.什么是醫(yī)患關(guān)系?
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人
際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:〃每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終
涉及兩類當(dāng)事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì),醫(yī)學(xué)
無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系
43.請(qǐng)簡(jiǎn)述醫(yī)患關(guān)系模式的主要內(nèi)容。
醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)容及其模式:
(一)基本內(nèi)容
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