2022-2023年內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)精題訓(xùn)練

2022-2023年內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)精題訓(xùn)練

Beforeyougogo.

單選題（共100個(gè)，分值共：）

1、流行性出血熱患者的“三痛”是指（0分）

A:頭痛、胸痛、腹痛B:頭痛、腰痛、眼眶痛C:胸痛、腰痛、眼眶痛D:胸痛、腹痛、腰痛

E：頭痛、腰痛、腹痛

正確答案：B

解析：“三痛”屬于流行性出血熱的全身中毒癥狀，具體表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛。其中頭痛為腦血管擴(kuò)

張充血所引起；腰痛與腎周圍組織充血、水腫及腹膜后水腫有關(guān)；眼眶痛是眼周圍組織水腫所引起，重者可

伴有眼壓升高和視力模糊。

2、SLE發(fā)病多見于（0分）

A:嬰兒B:中老年男性C:育齡婦女D:兒童E:老年人

正確答案：C

解析：本病與雌激素水平有關(guān)，好發(fā)于生育年齡女性，女、男比例為7:1~9:1,兒童和老年該比例下降。

3、原發(fā)性肝癌普查常先用（0分）

A:AFPB:AKPC:CTD:MRIE:B超

正確答案：A

解析：甲胎蛋白（AFP）測(cè)定是肝癌早期診斷的重要方法之一。

4、過敏性紫瘢發(fā)生出現(xiàn)的原因是（0分）

A:血管壁異常B:血小板功能異常C:凝血因子減少D:凝血因子缺乏E:血小板數(shù)量減少

正確答案：A

解析：過敏性紫瘢由于血管壁異常引起，血小板數(shù)量減少或功能異常引起的疾病有原發(fā)性血小板紫瘢、再生

障礙性貧血、先天性血小板無力癥；凝血因子減少或缺乏引起的疾病有血友病、維生素K缺乏癥。

5、代表心房激動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為（0分）

A:T波B:P-R間期C:P波D:QRS波E:Q-T間期

正確答案：C

解析：P波代表左、右心房除極時(shí)的電位變化。

6、患兒男，2歲，發(fā)熱、流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5C。，查體：耳后發(fā)跡處見紅色斑疹，疹間皮膚正常,

在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)。護(hù)士告訴家長(zhǎng)患兒疹退后的皮膚改變正確的是（0分）

A:有色素沉著，有脫屑B:有色素沉著，無脫屑C:無色素沉著，無脫屑D:無色素沉著，有脫屑

E：有色素沉著，有疤痕

正確答案：A

解析：疹退后有糠數(shù)樣脫屑及棕色色素沉著為其特征。

7、甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用硫服類藥物8個(gè)月，復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，甲狀腺比以前腫大，白細(xì)胞2X109/L,

血T3、T4正常。對(duì)該患者病情最重要的判斷是（0分）

A:白細(xì)胞過低B:甲狀腺腫大加重C:藥物無效D:牙齦腫痛E:病情已控制

正確答案：A

解析：成年人外周血中正常白細(xì)胞數(shù)是（4~10》109/L,如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)在（2.0~4.0）xl09/L之間時(shí)，為白細(xì)

胞減少，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于2.0X109/L時(shí)，為白細(xì)胞缺乏。硫服類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為白細(xì)胞缺乏，在

治療過程中，若出現(xiàn)白細(xì)胞減少可適當(dāng)減少抗甲狀腺藥物的用量或改換其他藥物，并應(yīng)提前給予升白細(xì)胞藥

2

物，白細(xì)胞缺乏時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，并采取綜合措施進(jìn)行搶救。

8、女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志

恍惚。查體：體溫37.4C°,脈搏110次/min,呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇發(fā)縉，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，

心（-）,腹（-）,血壓正常。病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥（0分）

A:呼吸衰竭B:急性腦出血C:上消化道出血D:腎功能衰竭E:急性心力衰竭

正確答案：A

解析：呼吸困難是呼衰最早、最突出的表現(xiàn)；同時(shí)會(huì)有發(fā)組、精神神經(jīng)癥狀。

9、患者女性，58歲。獨(dú)居，生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，大汗。對(duì)診斷

有價(jià)值的檢查是（0分）

A:堿性磷酸酶測(cè)定BCO2結(jié)合力測(cè)定C:心肌酶學(xué)測(cè)定D:膽堿酯酶活性測(cè)定

E:碳氧血紅蛋白測(cè)定

正確答案：E

解析：根據(jù)患者所處環(huán)境結(jié)合臨床表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生CO中毒，為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行碳氧血紅蛋白測(cè)定,

CO中毒患者血中碳氧血紅蛋白明顯增高。

10、患者男性，41歲。眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白（++++）,24小時(shí)尿蛋白定量為3.8g,血漿

白蛋白22g,血肌酊72nmol/L,高膽固醇血癥。與患者病情最相符的診斷是（0分）

A:腎病綜合征B:流行性出血熱腎損害C:肝硬化D:急進(jìn)性腎小球腎炎E:急性腎小球腎炎

正確答案：A

解析：腎病綜合征是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征：①大量蛋白尿：尿蛋白＞

3.5g/d;②低蛋白血癥：白蛋白＜30g/L;③水腫；④高脂血癥。與題干信息最相符的是腎病綜合征。

11、患者女性，41歲。診斷為"潰瘍性結(jié)腸炎”收住院，每天腹瀉5-6次，有少量膿血便，對(duì)此類患者飲食

護(hù)理應(yīng)注意（0分）

3

A:多吃蔬菜B:給予易消化、富含纖維素飲食C:多進(jìn)食新鮮水果D:進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

E:低蛋白飲食

正確答案：D

解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于腸道吸收。急

性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制炎癥。

12、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見典型表現(xiàn)（0分）

A:怕熱、多汗B:眼球突出C:黏液性水腫D:甲狀腺?gòu)浡阅[大E:心動(dòng)過速

正確答案：C

解析：甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型表

現(xiàn)。

13、患者，男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛，心悸，未予治療，近3次不同時(shí)間測(cè)血壓分別為：

220/126mmHg,180/120mmHg,140/95mmHgo對(duì)其診斷和處理最正確的考慮是（0分）

A:試用卡托普利治療，觀察用藥反應(yīng)B:做頭部CT、心臟超聲與腎功能情況，判斷靶器官受損情況

C:暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓D:繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測(cè)血壓，以確定是否為高血壓病

E:尋找血壓升高的病因，以確定是否為繼發(fā)性高血壓

正確答案：E

解析：此題考查發(fā)現(xiàn)高血壓后的處理，一旦病人三次非同日血壓結(jié)果證實(shí)有高血壓，應(yīng)首先確認(rèn)高血壓是原

發(fā)性還是繼發(fā)性的，以決定下一步的治療。

14、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前胸可見淡紅色

皮疹數(shù)個(gè),稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥

達(dá)反應(yīng)：1:80,“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全

腹壓痛。此種并發(fā)癥多發(fā)生于病程的（0分）

4

A:第1周B:第5周C:第3-4周D:第6周E:第2-3周

正確答案：C

解析：腸穿孔一般發(fā)生在傷寒緩解期，病程的第3-4周。

15、三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是（0分）

A:食管氣囊充氣過多B:喉頭水腫C:胃氣囊阻塞咽喉D:牽引過緊E:血液反流至氣管

正確答案：C

解析：三腔氣囊管在使用過程中由于胃氣囊阻塞咽喉導(dǎo)致呼吸道阻塞引起窒息。

16、某癲癇病人經(jīng)治療后癥狀控制，準(zhǔn)備出院，對(duì)其以下健康指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（0分）

A:戒煙酒B:定期檢查肝功能C:可參加體力活動(dòng)，如游泳D:介紹本病的基本知識(shí)

E:要堅(jiān)持服藥3~5年

正確答案：C

解析：癲癇患者生活要有規(guī)律，戒煙酒，禁飲興奮性飲料，不用辛辣調(diào)味品，飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)，易消化；可

參加適量體力和腦力活動(dòng)，如打太極拳和書法練習(xí)，禁止游泳、駕駛汽車、高空作業(yè)、登高等危險(xiǎn)活動(dòng)。

17、患者女性，36歲。10天來體溫持續(xù)升高，達(dá)40C。，伴腹痛、腹瀉，食欲減退。查體：表情淡漠，全身

有散在淡紅色斑丘疹，舌質(zhì)紅，苔厚膩。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹輕壓痛。骨髓涂片找到印戒細(xì)胞。

此患者最可能的診斷是（0分）

A:細(xì)菌性痢疾B:結(jié)腸炎C:傷寒D:肝炎E:斑疹傷寒

正確答案：C

解析：印戒細(xì)胞亦即傷寒細(xì)胞，骨髓涂片找到傷寒細(xì)胞，可排除肝炎、結(jié)腸炎、斑疹傷寒、細(xì)菌性痢疾，而

患者有高熱、消化道癥狀、皮疹、表情淡漠，體檢示有傷寒舌、肝脾大、右下腹輕壓痛，其癥狀和體征完全

符合傷寒極期的表現(xiàn)。

5

18、麻疹的主要傳播途徑是（0分）

A:蟲媒傳播B:血液傳播C:接觸傳播D:消化道傳播E:飛沫傳播

正確答案：E

解析：麻疹病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。

19、哮喘持續(xù)狀態(tài)，是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)（0分）

A:6小時(shí)B:24小時(shí)C:10小時(shí)D:48小時(shí)E:12小時(shí)

正確答案：B

解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)用一般支氣管舒張藥物治療無效者。

20、出現(xiàn)重癥肌無力危象時(shí)，受累的肌肉群是（0分）

A:咀嚼肌和咽喉肌B:面肌C:呼吸肌D:眼外肌E:頸肌

正確答案：C

解析：重癥肌無力患者如果發(fā)生延髓肌和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維持正常換氣功能時(shí)，稱為重癥肌無力

危象。

21、支氣管哮喘病人居室環(huán)境可（0分）

A:放置鮮花B:使用羽毛枕頭C:飼養(yǎng)貓、狗等寵物D:鋪墊全毛地毯E:懸掛布藝窗簾

正確答案：E

解析：支氣管哮喘以吸入性過敏原為主，如花粉、塵螭、動(dòng)物的毛等。

22、急性淋巴細(xì)胞白血病的分型有（0分）

A:3種B:4種C:7種D:6種E:5種

正確答案：A

6

解析：急性淋巴細(xì)胞白血病分成3種：L1型，原始淋巴細(xì)胞體積較?。籐2型，原始淋巴細(xì)胞體積較大，形態(tài)

不很一致；L3型，原始淋巴細(xì)胞體積較大，形態(tài)較一致。

23、糖尿病酮中毒最常見的檢查結(jié)果是（0分）

A:尿糖（++++）,酮體陰性B:尿糖（++++）,酮體強(qiáng)陽(yáng)性C:尿糖（+）,酮體陽(yáng)性

D:尿糖（+）,酮體陰性E:尿糖陰性，酮體陽(yáng)性

正確答案：B

解析：苯乙雙服可增加葡萄糖無氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽(yáng)性；

當(dāng)糖尿病酮中毒時(shí)，糖不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強(qiáng)陽(yáng)性，而且動(dòng)用血內(nèi)脂肪，大量脂肪酸在

肝內(nèi)經(jīng)P氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強(qiáng)陽(yáng)性；而尿糖陰性，酮體陽(yáng)性是饑餓酮癥，尿糖（++++）,

酮體陰性和尿糖（+）,酮體陰性的尿酮體陰性。

24、患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8C。，

P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg,該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問題是（0分）

A:有受傷的危險(xiǎn)B:活動(dòng)無耐力C:體溫升高D:體液不足E:潛在并發(fā)癥：上消化道出血

正確答案：D

解析：該患者已經(jīng)發(fā)生了上消化道大出血，血壓下降、心率加快、面色蒼白，可能會(huì)發(fā)生休克，因此體液不

足的護(hù)理問題最優(yōu)先。

25、甲亢患者的飲食應(yīng)給予（0分）

A:高熱量、低蛋白、高鹽B:高蛋白、高熱量、高維生素C:高熱量、低蛋白、低鹽

D:低熱量、低蛋白、高維生素E:高蛋白、高熱量、高鹽

正確答案：B

解析：甲亢患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿足病人的高代謝狀態(tài)，如果沒有浸潤(rùn)性突眼存

在，不強(qiáng)調(diào)限鹽、限水。

7

26、下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)（0分）

A:陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛B:胸痛一般持續(xù)3~5分鐘C:可放射至心前區(qū)與左上肢

D:多數(shù)患者伴有心律不齊E:勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作

正確答案：D

解析：心絞痛的疼痛特點(diǎn)部位在胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)；性質(zhì)為壓迫發(fā)悶緊縮燒灼感，但不尖

銳；誘因體力勞動(dòng)情緒激動(dòng)飽餐寒冷等；持續(xù)時(shí)間疼痛后逐漸加重，3~5分鐘內(nèi)逐漸消失。

27、下列對(duì)慢性胃炎分型無意義的是（0分）

A:血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定B:血清促胃液素測(cè)定C:胃液分析D:上消化道造影

E:胃鏡及活組織檢查

正確答案：D

解析：胃鏡及活組織檢查是確診慢性胃炎的可靠方法，可在直視下觀察黏膜病損，確定慢性淺表性胃炎或慢

性萎縮性胃炎。另外，自身免疫性胃炎時(shí)抗壁細(xì)胞抗體呈陽(yáng)性，血清促胃液素水平明顯升高，胃酸缺乏。通

過血清促胃液素測(cè)定、血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定、胃液分析鑒別自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎。

28、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個(gè)月以上，近5年余。若該病人病情反復(fù)發(fā)作

且出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該病人有（0分）

A:左心衰竭B:主動(dòng)脈壓升高C:右心衰竭D:周圍循環(huán)衰竭E:肺動(dòng)脈高壓

正確答案：C

解析：如果該患者病情反復(fù)發(fā)作，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則說明發(fā)生了肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)擔(dān)加重，則會(huì)

發(fā)生右心衰竭。

29、瞳孔對(duì)光反射遲鈍見于（0分）

A:腦梗死B:腦供血不足C:腦血栓D:昏迷病人E:腦膜炎

8

正確答案：D

解析：正常人的眼受到光線刺激后兩側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速?gòu)?fù)原。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失,

見于昏迷病人。

30、患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁有蝶形紅斑，表面光滑，指掌

部可見充血性紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）?？筍m抗體（+）。Hb

和血WBC正常。針對(duì)病情，護(hù)士教育患者重點(diǎn)要觀察（0分）

A:體溫變化B:血紅蛋白變化C:腎功變化，定期復(fù)查D:血白細(xì)胞變化E:有無消化道出血

正確答案：C

解析：腎功能損害是系統(tǒng)性狼瘡的主要并發(fā)癥，該患者已經(jīng)有尿蛋白，說明腎功能有損害，要定期復(fù)查。

31、患者女性，因急性腎衰竭人院，測(cè)血壓為130/80mmHg,T37C。，脈搏80次/分，呼吸16次/分，意識(shí)

喪失，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，沒有言語應(yīng)答，無意識(shí)的自主動(dòng)作，瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、角膜反射存在,

此時(shí)患者處于（0分）

A:深昏迷狀態(tài)B:清醒狀態(tài)C:嗜睡狀態(tài)D:昏睡狀態(tài)E:淺昏迷狀態(tài)

正確答案：E

解析：淺昏迷時(shí)患者意識(shí)喪失，處于被動(dòng)體位，對(duì)周圍事物以及聲、光、電等刺激全無反應(yīng)，但對(duì)強(qiáng)烈刺激

（如壓迫眼眶上緣）患者可出現(xiàn)痛苦的表情和躲避反應(yīng)。沒有語言應(yīng)答，并且不能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令，可有較

少的無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作。瞳孔對(duì)光反射、健反射和角膜反射存在，生命體征無明顯變化，該患者的表現(xiàn)符合淺

昏迷特征。

32、持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的治療方法是（0分）

A:給予維拉帕米B:人工心臟起搏器C:阿托品0.5-lmgD:非直流電復(fù)律E:利多卡因50-100mg

正確答案：E

解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時(shí)5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直

9

流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5-

Img靜注。

33、流行性感冒與普通感冒的區(qū)別在于（0分）

A:發(fā)病季節(jié)不同B:白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降C:呼吸道癥狀重D:呈明顯大流行E:全身癥狀輕

正確答案：D

解析：普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他癥狀為主要臨床表現(xiàn)。流行性感冒也可有上呼吸道感染的表

現(xiàn)，但起病急，全身癥狀重，傳染性強(qiáng)，常有較大范圍的流行。

34、最常見的誘發(fā)和加重心力衰竭的因素是（0分）

A:情緒激動(dòng)B:心律失常C:勞累D:呼吸道感染E:輸液過多過快

正確答案：D

解析：以上因素均能誘發(fā)心力衰竭，但以呼吸道感染最常見。

35、下列屬于浸潤(rùn)性突眼特征的是（0分）

A:常有異物感B:瞬目減少C:眼裂增寬D:雙眼視近物時(shí)，輻湊不良E:上眼瞼攣縮

正確答案：A

解析：浸潤(rùn)性突眼的特征有：①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不對(duì)稱，相差大于3mm;③常有異物

感、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力減退、視野縮小；④眼球活動(dòng)度變小甚至固定；⑤嚴(yán)重者眼瞼閉合困難。

上述除常有異物感外，其余都是非浸潤(rùn)性突眼的特征。

36、患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查

示：Hb90g/L,WBC3.4X109/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）,狼瘡細(xì)胞（+）?；颊叩脑\斷是（0分）

A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:風(fēng)濕熱C:多發(fā)性結(jié)節(jié)病D:反應(yīng)性皮炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：E

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解析：患者有特征性面部皮疹，有造血系統(tǒng)損害，有腎臟損害，有抗核抗體陽(yáng)性，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性，符合SLE

的臨床表現(xiàn)和診斷。

37、患者女性，78歲。3小時(shí)前突發(fā)心悸、喘憋、不能平臥，既往高血壓病史30余年，醫(yī)生確診為高血壓

心臟病，急性左心衰，給予病人強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，關(guān)于藥物護(hù)理不正確的是（0分）

A:硝普鈉應(yīng)每4小時(shí)重新配制一次B:加快輸液速度以防止擴(kuò)血管后發(fā)生低血壓C:嚴(yán)格記錄出入液量

D:觀察患者有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛等反應(yīng)E:注意電解質(zhì)是否紊亂

正確答案：B

解析：左心衰以肺循環(huán)淤血和心排量降低表現(xiàn)為主，加快輸液速度可加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)急性肺水腫。

38、女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,網(wǎng)織紅細(xì)

胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)（0分）

A:肺炎B:口角潰瘍C:皮膚淤斑淤點(diǎn)D:貧血貌E:肝脾、淋巴結(jié)腫大

正確答案：E

解析：患者可能診斷為再生障礙性貧血，再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染，而肝、

脾、淋巴結(jié)多無腫大。

39、傷寒患者的飲食應(yīng)是（0分）

A:高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B:高脂飲食C:低鹽飲食D:普通飲食E:清淡飲食

正確答案：A

解析：傷寒患者熱能消耗高，胃腸道功能亢進(jìn)。

40、SLE藥物治療首選（0分）

A:潑尼松B:青霉素C:硫嗅喋吟D:布洛芬E:環(huán)磷酸胺

正確答案：A

11

解析：糖皮質(zhì)激素目前是治療SLE的主要藥物，具有強(qiáng)有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能緩解急性期癥狀,

逆轉(zhuǎn)病情。

41、某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免（0分）

A:加重心力衰竭B:誘發(fā)肺性腦病C:脫水，低血鉀D:雙重感染E:洋地黃中毒

正確答案：B

解析：應(yīng)禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮(zhèn)靜劑如嗎啡等，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

42、患有慢性腎功能不全高磷血癥時(shí)應(yīng)選用下列哪種藥物（0分）

A:安體舒通B:鈉型陽(yáng)離子交換樹脂C:葉酸制劑D:碳酸氫鈉E:氫氧化鋁凝膠

正確答案：E

解析：氫氧化鋁凝膠對(duì)慢性腎功能不全高磷血癥有較好的作用。

43、肺膿腫時(shí)常出現(xiàn)（0分）

A:急性刺激性干咳B:變換體位時(shí)咳嗽C:帶金屬音的咳嗽D:長(zhǎng)期晨間咳嗽E:帶喉音的咳嗽

正確答案：B

解析：肺膿腫的咳嗽與體位有關(guān)，這是由于分泌物積儲(chǔ)于肺膿腫的部位，所以肺膿腫會(huì)出現(xiàn)變換體位的咳嗽。

44、患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，雙肺

散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12X109/L,中性

粒細(xì)胞80%,X線胸片示右下肺動(dòng)脈大于17mm，雙肺紋理重。以下對(duì)該患者護(hù)理措施不妥的是（0分）

A:鼓勵(lì)病人多運(yùn)動(dòng)、增加抵抗力B:限制鈉鹽攝入C:低流量、低濃度吸氧D:臥床休息

E:高熱量、高蛋白、高維生素飲食

正確答案：A

解析：該患者目前有右心衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)多休息，減少機(jī)體耗氧、減輕心臟負(fù)擔(dān)，限制鈉鹽攝入，給予高熱

12

量、高蛋白、高維生素飲食，故選鼓勵(lì)病人多運(yùn)動(dòng)、增加抵抗力。

45、常用抗結(jié)核藥物中，會(huì)使體液成橘黃色，并使隱形眼鏡變色的是（0分）

A:此嗪酰胺B:鏈霉素C:異煙腫D:乙胺丁醇E:利福平

正確答案：E

解析：利福平是廣譜抗生素，在用藥時(shí)應(yīng)注意，會(huì)使體液及分泌物成橘黃色，并使接觸鏡（隱形眼鏡）變色。

46、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（0分）

A:小發(fā)作持續(xù)24h以上B:短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生C:大發(fā)作持續(xù)24h以上

D:大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)E:癲癇大發(fā)作藥物控制不良者

正確答案：D

解析：此題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)。

47、病攜帶者按病原體種類不同可分為（0分）

A:慢性、潛伏期、病后病原攜帶者B:病后、慢性、急性病原攜帶者

C:急性、慢性、“健康”病原攜帶者D:潛伏期、急性、病后病原攜帶者

E:帶病毒者、帶菌者、帶蟲者

正確答案：E

解析：病攜帶者按病原體種類不同可分為帶病毒者、帶菌者、帶蟲者。

48、典型心絞痛不發(fā)生于（0分）

A:情緒激動(dòng)時(shí)B:寒冷時(shí)C:吸煙時(shí)D:臥床時(shí)E:飽餐時(shí)

正確答案：D

解析：典型的心絞痛發(fā)生于心臟負(fù)荷增加或冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)。

13

49、腦出血最常見的部位是（0分）

A:蛛網(wǎng)膜下腔B:腦橋C:大腦上動(dòng)脈D:小腦E:豆紋動(dòng)脈

正確答案：E

解析：腦出血以大腦中動(dòng)脈深部分支豆紋動(dòng)脈最為常見。

50、吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于（0分）

A:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B:房室傳導(dǎo)阻滯C:心包積液D:右心衰竭E:冠心病

正確答案：C

解析：此為奇脈，主要見于心包積液，舒張受限，回心血量戒少，導(dǎo)致心輸出量戒少。

51、原發(fā)性肝癌的早期，下列檢查中最有診斷價(jià)值的是（0分）

A:凝血酶原B:酸性同工鐵蛋白C:癌胚抗原D:甲胎蛋白E:血清轉(zhuǎn)氨酶

正確答案：D

解析：甲胎蛋白是早期診斷原發(fā)性肝癌最特異性的腫瘤標(biāo)記物，現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷等，肝癌甲

胎蛋白陽(yáng)性率為70%~90%,且濃度通常與肝癌大小成正相關(guān)。而選項(xiàng)癌胚抗原、凝血酶原、血清轉(zhuǎn)氨酶、

酸性同工鐵蛋白均無特異性。

52、患者男性，35歲。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚間加重，進(jìn)食可緩解。近期腹痛加重，反復(fù)嘔吐隔夜

宿食，嘔吐后腹痛減輕，應(yīng)防止患者發(fā)生（0分）

A:呼吸性酸中毒B:代謝性酸中毒C:呼吸性堿中毒D:混合性酸中毒E:代謝性堿中毒

正確答案：E

解析：根據(jù)患者癥狀晚間上腹部疼痛、進(jìn)食緩解懷疑潰瘍，近期腹痛加重，反復(fù)嘔吐隔夜宿食，嘔吐后腹痛

減輕，是幽門梗阻的表現(xiàn)；患者嚴(yán)重頻繁嘔吐可導(dǎo)致失水和低氯低鉀性堿中毒，故選代謝性堿中毒。

53、趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。體檢：上

14

腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測(cè)血清淀粉酶明顯增高。以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良（0分）

A:低鉀血癥B:低鎂血癥C:低鈣血癥D:代謝性酸中毒E:代謝性堿中毒

正確答案：C

解析：急性胰腺炎容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。低鈣血癥會(huì)引起手足搐搦，常是重癥與預(yù)后不良的

征兆。

54、急性白血病患者出現(xiàn)感染的主要原因是（0分）

A:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良B:淋巴細(xì)胞增多C:成熟粒細(xì)胞減少D:白細(xì)胞增多E:紅細(xì)胞減少

正確答案：C

解析：急性白血病患者出現(xiàn)感染的主要原因是成熟粒細(xì)胞減少，造成機(jī)體免疫功能低下。

55、患者男性，55歲，有高血壓、糖尿病病史。活動(dòng)時(shí)突發(fā)胸骨后悶痛，3min后自行緩解。其原因最可能

是（0分）

A:交感神經(jīng)活性增強(qiáng)B:心血管神經(jīng)癥C:主動(dòng)脈瓣狹窄所致D:肥厚型心肌病

E:冠脈管腔狹窄和痙攣

正確答案：E

解析：冠脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和痙攣是心絞痛發(fā)生的最重要原因。該患者表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，符

合典型心絞痛特征。

56、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時(shí)以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手

臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對(duì)稱性結(jié)節(jié)，RF（+）,ESR48mm/Lo首選的非特異性對(duì)癥治療藥物是（0

分）

A:青霉胺B:甲潑尼龍C:甲氨蝶吟D:阿司匹林E:地塞米松

正確答案：D

15

解析：甲潑尼龍、地塞米松是激素，抗炎作用強(qiáng)，但停藥后易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期應(yīng)用有不良反應(yīng)，故不能作為首選；

青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制劑，具有控制病情進(jìn)展的作用，但多與非留體抗感染藥同時(shí)應(yīng)用；非眼體抗感

染藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不可缺少的非特異性對(duì)癥治療藥物，常用的有阿司匹林。

57、腎功能不全患者在使用ACEI時(shí)要特別注意監(jiān)測(cè)（0分）

A:磷代謝異常B:低血鉀C:高血鈣D:低血鈣E:高血鉀

正確答案：E

解析：腎功能不全患者在使用ACEI時(shí)會(huì)導(dǎo)致高血鉀，如血鉀過高會(huì)導(dǎo)致心臟停搏，因此要特別注意監(jiān)測(cè)。

58、患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。對(duì)該患者

最重要的護(hù)理措施是（0分）

A:飲食護(hù)理B:觀察藥物的不良反應(yīng)C:心理護(hù)理D:預(yù)防顱內(nèi)出血E:合理的休息與活動(dòng)

正確答案：D

解析：由于血小板減少，患者多有出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血，是本病死亡的主要原因之一。因此對(duì)該患

者最重要的護(hù)理措施是預(yù)防顱內(nèi)出血。選項(xiàng)1、2、4、5均為對(duì)該患者有效的護(hù)理措施，但不是最危急、最重

要的。

59、患者女性，35歲。面部水腫，乏力1個(gè)月。雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可見充血性紅斑。

四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛?？紤]SLE可能。為明確診斷，應(yīng)檢查（0分）

A:血清球蛋白B:血常規(guī)C:血沉D:抗核抗體E:血清白蛋白

正確答案：D

解析：患者為育齡期女性，雙手、足有皮損，四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛，考慮SLE可能。而抗核抗體對(duì)

SLE的診斷具有高敏感性、高特異性的特點(diǎn)，是目前最佳的篩選試驗(yàn)。

60、患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD?；?/p>

者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為Pa。255mmHg,SaO2<85%,氧療護(hù)理措施正確的是（0分）

16

A:低濃度、低流量間歇吸氧B:高濃度、高流量間歇吸氧C:高濃度、高流量持續(xù)吸氧

D:低濃度、低流量持續(xù)吸氧E:高壓氧艙

正確答案：D

解析：慢阻肺患者血氧濃度低，需要給予低濃度吸氧，以刺激呼吸中樞。

61、處于活動(dòng)期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其輔助檢查不會(huì)出現(xiàn)（0分）

A:血沉增快B:類風(fēng)濕因子陰性C:血小板降低D:C反應(yīng)蛋白增高E:血紅蛋白降低

正確答案：C

解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期，血液檢查可有輕至中度貧血，血紅蛋白降低，排除血紅蛋白降低；血沉

可增快、C反應(yīng)蛋白增高，排除血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高;70%的患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，其余為陰性，排除

類風(fēng)濕因子陰性；而活動(dòng)期患者血小板是增高的，故選血小板降低。

62、止吐劑可能有的不良反應(yīng)是（0分）

A:中樞神經(jīng)抑制B:肝功能損害C:腹瀉D:白細(xì)胞減少E:腎功能損害

正確答案：A

解析：有些作用于嘔吐中樞的止吐劑可引起中樞神經(jīng)抑制，出現(xiàn)頭暈、嗜睡等，故應(yīng)用后需臥床休息。

63、慢性腎功能衰竭初期以哪個(gè)系統(tǒng)的癥狀為主（0分）

A:消化系統(tǒng)B:血液系統(tǒng)C:神經(jīng)系統(tǒng)D:呼吸系統(tǒng)E:循環(huán)系統(tǒng)

正確答案：A

解析：胃腸道癥狀是最早、最常出現(xiàn)的癥狀。初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、

腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。

64、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是（0分）

A:腎臟B:大腦C:心臟D:消化系統(tǒng)E:肺部

17

正確答案：A

解析：幾乎所有SLE病人均有腎臟損害，約半數(shù)患者有狼瘡性腎炎，一旦發(fā)展為尿毒癥，則成為患者死亡的

常見原因。

65、肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（0分）

A:食欲不振B:腹水C:肝輕度腫大D:惡心、、嘔吐E:乏力

正確答案：B

解析：肝硬化失代償期主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)，腹水是失代償期最突出的表現(xiàn)，75%以

上患者在此期會(huì)出現(xiàn)腹水。

66、急性腎衰病人在多尿期的飲食護(hù)理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（0分）

A:高蛋白B:充足維生素C:高鉀飲食D:控制入水量E:高熱量

正確答案：C

解析：多尿期早期患者仍可能處于高血鉀水平，隨著尿量的增加，可能出現(xiàn)低血鉀，因此需要根據(jù)血鉀水平

調(diào)整飲食中含鉀的量。其余的都是正確的。

67、肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是（0分）

A:糾正電解質(zhì)紊亂B:積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能C低流量吸氧

D:強(qiáng)心、利尿E:利用呼吸機(jī)改善呼吸功能

正確答案：B

解析：肺心病的治療以“治肺為本，治心為輔”，急性期以積極控制感染、緩解氣道痙攣、改善通氣功能為

主。

68、患者男性，42歲。中午參加宴會(huì)，進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，服用止痛劑無效，伴惡心、嘔吐,

嘔吐物中含有膽汁，入院后診斷為急性胰腺炎。以下護(hù)理措施中不妥的是（0分）

18

A:禁食、胃腸減壓B:準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量C:高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫

D:臥床休息E:腹痛劇烈者遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛

正確答案：E

解析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢?ddi括約肌痙攣，加重疼痛。腹痛劇烈者可給予哌替咤肌

內(nèi)注射。

69、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前胸可見淡紅色

皮疹數(shù)個(gè)，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥

達(dá)反應(yīng)：1:80,“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全

腹壓痛。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施是（0分）

A:肛管排氣B:用松節(jié)油熱敷腹部C:給予適當(dāng)止痛藥D:立即通知醫(yī)生，并做好手術(shù)準(zhǔn)備

E:可輕輕按摩腹部

正確答案：D

解析：前兩項(xiàng)是針對(duì)腹脹的排氣的護(hù)理措施，應(yīng)首先排除；按摩腹部，會(huì)促使腸液的擴(kuò)散，加重腹膜刺激癥

狀，應(yīng)排除；給予止痛藥，會(huì)掩蓋患者的癥狀，延誤搶救時(shí)間，應(yīng)排除；出現(xiàn)腸穿孔后，應(yīng)立即手術(shù)，以防

危及生命。

70、某糖尿病患者，口服優(yōu)降糖（格列本服）治療，護(hù)士須指導(dǎo)患者此藥服用的時(shí)間在（0分）

A:餐前半小時(shí)B:餐前1小時(shí)C:餐后半小時(shí)D:餐前20分鐘E:餐后20分鐘

正確答案：A

解析：優(yōu)降糖（格列本版）半小時(shí)起效，應(yīng)于餐前半小時(shí)口服。

71、患者男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位，顱壓升高。醫(yī)囑給予

20%甘露醇250ml靜脈滴注，每分鐘至少需要滴入（0分）

A:60滴B125滴C:100滴D:150滴E:80滴

19

正確答案：B

解析：需要在30min內(nèi)滴入，所以必須要至少125滴。

72、男，40歲，無明顯誘因出現(xiàn)水腫，血壓21/12kPa（158/90mmHg）,尿蛋白（++++）,24h尿蛋白定

量>3.5g,人血白蛋白<30g/L,以原發(fā)性腎病綜合征收住院。該病人用糖皮質(zhì)激素治療后病情緩解出院，其健

康指導(dǎo)的主要內(nèi)容不包括（0分）

A:定期隨診，復(fù)查，避免復(fù)發(fā)B:避免勞累C:不可擅自減撤藥D:經(jīng)常服用抗生素預(yù)防感染

E:增強(qiáng)抵抗力，避免感染

正確答案：D

解析：長(zhǎng)期預(yù)防使用抗生素可能會(huì)引起真菌感染。

73、高壓氧艙治療（0分）

A:亞硝酸鹽中毒B:富化物中毒C:有機(jī)磷中毒D:珅、汞中毒E:CO中毒

正確答案：E

解析：高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，供組織細(xì)胞利用，加速HbCO的解離，促進(jìn)CO清除，提高

動(dòng)脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧，是治療CO中毒最有效的方法。

74、成人男性貧血，Hb的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（0分）

A:Hb<150g/LB:Hb<110g/LC:Hb<120g/LD:Hb<90g/LE:Hb<60g/L

正確答案：C

解析：貧血是指外周血中單位容積內(nèi)Hb、RBC,HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為，成

人男性Hb<120g/L、RBC<4.5xlO12/L.HCT<0.42就可診斷為貧血，其中以hb濃度降低最為重要。<p="">

75、急性心肌梗死患者血清心肌酶測(cè)定中最早升高的是（0分）

A:乳酸脫氫酶B:細(xì)胞色素氧化酶C:門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶D:肌酸磷酸激酶E:a-經(jīng)丁酸脫氫酶

20

正確答案：D

解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小時(shí)內(nèi)即升高；門冬氨

酸轉(zhuǎn)移酶在心梗6-12小時(shí)內(nèi)升高；乳酸脫氫酶在心梗8-10小時(shí)內(nèi)升高；細(xì)胞色素氧化酶是一種內(nèi)源性和外

源性化合物代謝酶，主要存在于小腸、胰腺、腦、腎、骨髓及皮膚等組織中，不屬于心肌酶。

76、患者男，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家。午夜突然發(fā)生左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約3h后局部紅

腫熱痛和活動(dòng)困難，急來醫(yī)院就診。查血尿酸500moi/L;X線提示，可見非特征性軟組織腫脹?；颊呖赡艿脑\

斷為（0分）

A:痛風(fēng)B:假性痛風(fēng)C:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:化膿性關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案：A

解析：午夜突然發(fā)生左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，是痛風(fēng)的典型表現(xiàn)，尿酸升高及非特征性軟組織腫脹可以確診。

77、長(zhǎng)期服用非留體抗感染藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)是（0分）

A:胃部不適B:腎間質(zhì)損害C:藥物性糖尿病D:惡心、反酸E:胃黏膜出血

正確答案：B

解析：非留體抗感染藥短期應(yīng)用常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，可出現(xiàn)胃部不適、惡心、反酸，甚至胃黏膜

出血，但停藥后均可恢復(fù)；藥物性糖尿病不是非留體抗感染藥的不良反應(yīng)，可排除；長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致腎間質(zhì)

損害，且很難恢復(fù)。

78、急性胰腺炎最基本的治療方法是（0分）

A:抑肽酶B:抗生素C:禁食、補(bǔ)液D:止痛治療E:手術(shù)治療

正確答案：C

解析：急性胰腺炎治療原則為減輕腹痛，減少胰腺分泌，防治并發(fā)癥?？崭箷r(shí)胰液基本不分泌，因此禁食可

以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌；靜脈補(bǔ)液是最重要的支持治療，補(bǔ)充血容量，維持水、電解質(zhì)平衡，

故禁食、補(bǔ)液是最基本的治療方法。其他選項(xiàng)均是在禁食、補(bǔ)液的基礎(chǔ)上進(jìn)行的重要治療措施。

21

79、某患者懷疑為缺鐵性貧血，做下列哪項(xiàng)化驗(yàn)可確診（0分）

A:骨髓細(xì)胞外鐵消失B:鐵蛋白減少C:總鐵結(jié)合力增高D:骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失E:血清鐵減少

正確答案：A

解析：血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力升高均為缺鐵性貧血的特點(diǎn)，但也可見于其他疾病。如骨

髓細(xì)胞外含鐵血黃素消失，則可確診為缺鐵性貧血。

80、心肌梗死的特征性表現(xiàn)為（0分）

A:心電圖ST段普遍弓背向下型抬高B:正弦波圖形C:病理性Q波D:二尖瓣型P波

E:水沖脈

正確答案：C

解析：心肌梗死急性期心電圖特征性改變可見深而寬的Q波（反映心肌壞死），ST段呈弓背向上明顯抬高

（反映心肌損傷）及T波倒置（反映心肌缺血）。

81、李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，

稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/min。病

變最先累及（0分）

A:右心室B:左心室C:心尖部D:右心房E:左心房

正確答案：E

解析：二尖瓣狹窄病人病變先累及左心房。

82、趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級(jí)而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日

出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。目前出現(xiàn)的并發(fā)癥是（0分）

A:低鈉血癥B:高鉀血癥C:代謝性酸中毒D:低鉀血癥E:高鈉血癥

正確答案：D

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解析：該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強(qiáng)效利尿劑則會(huì)有發(fā)生血鉀降

低的危險(xiǎn)。低血鉀的癥狀為：①四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難。②神志淡

漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。③惡心，嘔吐，腹脹，腸麻痹。④心悸，心律失常。血清鉀測(cè)定血

K+<3.5mmol/L時(shí)，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。

83、患者男性，67歲。有肝硬化病史，因嘔血、黑便2天急診入院。經(jīng)補(bǔ)液治療，病情穩(wěn)定，患者既往多次

發(fā)作肝性腦病，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)首先采?。?分）

A:臥床休息B:預(yù)防性使用抗生素C:輸血、補(bǔ)液治療D:嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入

E:灌腸導(dǎo)瀉，清除腸道積血

正確答案：E

解析：為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)消除各種誘因，減少有毒物質(zhì)的生成和吸收。上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨

增多，從而使血氨增高誘發(fā)肝性腦病，故出血停止后也首先應(yīng)給予灌腸和導(dǎo)瀉，有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)。

預(yù)防性使用抗生素，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)預(yù)防患者發(fā)生感染，可以預(yù)防性使用抗生素，但對(duì)該患者不

是首要的措施；嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入在未發(fā)生肝性腦病之前，不需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入；選項(xiàng)臥床休息，輸

血、補(bǔ)液治療均不是預(yù)防肝性腦病的有效措施。

84、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左

右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解,

入院治療。為明確病因，首選的輔助檢查是（0分）

A:胃液分析B:幽門螺桿菌檢查C:大便隱血試驗(yàn)D:胃鏡檢查E:X線領(lǐng)餐檢查

正確答案：D

解析：對(duì)懷疑潰瘍病的患者，應(yīng)首選胃鏡檢查，胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)等。

85、有關(guān)Graves病的病因，下列敘述正確的是（0分）

A:與遺傳、免疫均有關(guān)B:與遺傳有關(guān)，與免疫無關(guān)C:由手術(shù)引起D:與免疫有關(guān)，與遺傳無關(guān)

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E:由病毒引起

正確答案：A

解析：Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，病因發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但已明確與自身免疫

及遺傳因素有關(guān)。

86、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病病人時(shí)應(yīng)報(bào)告疫情，國(guó)務(wù)院規(guī)定報(bào)告的時(shí)限是（0分）

A:乙類傳染病可延長(zhǎng)至48h后B:乙類傳染病在12~24h內(nèi)C:甲類傳染病在城市6h內(nèi)，農(nóng)村12h內(nèi)

D:甲類傳染病在農(nóng)村、城市應(yīng)在12h內(nèi)E:甲類傳染病在農(nóng)村可在24h內(nèi)

正確答案：C

解析：甲類傳染病鼠疫和霍亂的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)。乙類傳染病

城鎮(zhèn)于12h內(nèi)，農(nóng)村于24h內(nèi)。丙類為24h內(nèi)。

87、下列不屬于胃腸黏膜損害因素的是（0分）

A:非笛體類抗炎藥B:過度精神緊張C:前列腺素D:吸煙E:幽門螺桿菌

正確答案：C

解析：前列腺素可促進(jìn)胃腸黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞分泌黏液及HC03,促進(jìn)黏膜上皮更新，故對(duì)黏

膜細(xì)胞有保護(hù)作用。

88、對(duì)面部有紅斑的SLE患者的皮膚護(hù)理正確的是（0分）

A:以肥皂水清洗面部，每日3次B:使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心

C:可外用皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)〥:適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)E:皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓

正確答案：C

解析：對(duì)面部有紅斑的SLE患者，避免誘發(fā)因素，如紫外線照射、堿性肥皂、化妝品等，選項(xiàng)適當(dāng)曬太陽(yáng)，

增強(qiáng)體質(zhì)以肥皂水清洗面部，每日3次，使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心均屬誘發(fā)因素，故應(yīng)排除；皮

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膚瘙癢、疼痛時(shí)切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┩庥?，以達(dá)到減輕癥狀的作用，故皮膚

瘙癢時(shí)可輕輕抓撓也不對(duì)。

89、患者女性，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮患者呼吸微弱，于是就地做人工呼

吸，醫(yī)生到場(chǎng)后指出搶救者所犯的原則性錯(cuò)誤是（0分）

A:未及時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng)B:未及時(shí)輸液C:未及時(shí)供氧D:未及時(shí)用興奮劑E:未及時(shí)注射激素

正確答案：A

解析：該患者可能為CO中毒，應(yīng)立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，置于新鮮空氣處，或打開門窗，盡快通風(fēng)換氣。

同時(shí)將患者衣領(lǐng)衣扣解開，松開腰帶，使其呼吸通暢，并盡快給氧。而不能就地做人工呼吸。

90、慢性呼吸衰竭最早最突出的表現(xiàn)是（0分）

A:精神神經(jīng)癥狀B:咳嗽C:發(fā)絹D:發(fā)熱E:呼吸困難

正確答案：E

解析：呼吸困難是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)