十一月主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》期末訓(xùn)練試卷（附答案）

十一月主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》期末訓(xùn)練試卷（附答

案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、關(guān)于感染性休克的休克發(fā)展期（淤血缺氧期）下列哪項(xiàng)是不正確

的

A、無氧代謝酸性產(chǎn)物（乳酸）增加

B、肥大細(xì)胞釋放組胺增加

C、緩激肽形成增多

D、自由基生成減少

E、毛細(xì)血管流體靜脈壓增高，通透性增加，血漿外滲

【參考答案】：E

2、下述哪項(xiàng)最常合并肺栓塞

A、膿毒性流產(chǎn)

B、腎盂腎炎

C、房間隔缺損

D、淺靜脈血栓性靜脈炎

E、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)

【參考答案】：A

3、女性，32歲，發(fā)熱數(shù)天后出現(xiàn)少尿、惡心、嘔吐，體榆：血壓

21/13kPa（158/98mmHg）,血紅蛋白60g/L,Cr900nmol/L,血鉀

5.5mmol/L,C02CP15mmol/L,血鈣1.9mmol/L,血磷2.9mmol/L,

B超雙腎長(zhǎng)軸7.5cm。小例最可能的診斷應(yīng)是

A、急進(jìn)性腎炎

B、急性腎功能衰竭

C、急性間質(zhì)性腎炎

D、慢性腎功能衰竭

E、慢性間質(zhì)性腎炎

【參考答案】：D

4、在結(jié)節(jié)病常見的情況中，下列哪種說法是不正確的

A、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大

B、高血鈣癥

C、丙種球蛋白增高

D、Kveim試驗(yàn)陰性

E、臨床癥狀與X線檢查結(jié)果有矛盾

【參考答案】：D

5、正常入餐后血糖的范圍一般在

A、7.0~8.3mmol/L

B、4.9?7.6mmol/L

C、6.0?7.6mmol/L

D、7.8?8.3mmol/L

E、6.0?8.6mmol/L

【參考答案】：D

6、阻塞性肺氣腫，發(fā)生低氧血癥的主要機(jī)制

A、膈肌運(yùn)動(dòng)幅度降低

B、胸部活動(dòng)受限

C、肺活量減少

D、肺總量減少

E、通氣/血流比例失調(diào)

【參考答案】：E

7、男性，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然氣急加重，大汗。

查體：發(fā)給，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心

率126次/分，律齊。用氨茶堿及激素治療后，兩肺哮鳴音稍減輕，但

氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)?/p>

A、支氣管痙攣

B、并發(fā)心衰

C、并發(fā)呼吸衰竭

D、繼發(fā)肺部感染

E、并發(fā)氣胸

【參考答案】：E

8、男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼

之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓

24/12kPao治療首先考慮

A、催醒

B、降血壓

C、抗感染

D、降顱壓

E、吸氧

【參考答案】：D

9、下列何種屬于深感覺檢查

A、痛覺

B、溫度覺

C、觸覺

D、振動(dòng)覺

E、兩點(diǎn)辨別覺

【參考答案】：D

10、女性患者，64歲，一日出現(xiàn)頭痛和視物出現(xiàn)雙影，到醫(yī)院檢

查后診斷為一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損害，腦血管造影發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，在此情況下動(dòng)

眼神經(jīng)損傷一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征

A、上瞼下垂

B、瞳孔散大

C、瞳孔對(duì)光反射消失

D、眼球突出

E、眼球向內(nèi)、向上和向下活動(dòng)受限

【參考答案】：D

11、常發(fā)生于尿路器械檢查后的細(xì)菌是

A、變形桿菌

B、克雷白桿菌

C、產(chǎn)氣桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、葡萄球菌

【參考答案】：D

12、一28歲孕婦。原無糖尿病。其父有糖尿病，近測(cè)空腹血糖

7.Ommol/L,餐后血糖H.Immol/L,應(yīng)診為

A、妊娠合并2型糖尿病

B、妊娠合并糖耐量異常

C、妊娠糖尿病

D、2型糖尿病

E、糖耐量異常

【參考答案】：C

13、男性，70歲。發(fā)熱，咳嗽3d就診，痰呈磚紅色果凍狀。體檢

右上肺實(shí)變體征。X線胸片示右上大葉性肺炎，水平裂下墜。其最可能

的病原體是

A、肺炎克雷白桿菌

B、肺炎鏈球菌

C、肺炎支原體

D、大腸埃希菌

E、肺吸蟲

【參考答案】：A

14、PAP發(fā)病多見于

A、青中年女性

B、老年女性

C、兒童

D、老年男性

E、青中年男性

【參考答案】：E

15、治療腦膜白血病首選藥物為

A、三尖杉酯酶堿

B、環(huán)磷酰胺

C、長(zhǎng)春新堿

D、甲氨蝶吟

E、柔紅霉素

【參考答案】：D

16、下列彌漫性結(jié)締組織病的臨床特點(diǎn)中哪項(xiàng)是不正確的

A、多系統(tǒng)損害

B、血尿酸升高

C、抗核抗體陽(yáng)性

D、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

E、血補(bǔ)體水平降低

【參考答案】：B

17、尿毒癥酸中毒靜脈補(bǔ)堿的二氧化碳結(jié)合力指標(biāo)是

A、20mmol/L

B、18mmol/L

C、13.5mmol/L

D、lOmmol/L

E、8mmol/L

【參考答案】：C

18、患者仰臥，下肢于髓、膝關(guān)節(jié)處屈曲成直角，檢查者于膝關(guān)節(jié)

處試行伸直小腿，此項(xiàng)檢查稱

A、Lasegne征

B、Romber征

C、Hoffmann征

D、Babinski征

E、Kerning征

【參考答案】：E

19、Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥

A、原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤

B、垂體分泌ACTH過多

C、垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH

D、不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生

E、大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（1998）

【參考答案】：B

20、引起血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C3下降的疾病不包括

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、系膜毛細(xì)血管性腎炎

C、I型急進(jìn)性腎炎

D、狼瘡性腎炎

E、冷球蛋白血癥

【參考答案】：C

21、I型RTA臨床表現(xiàn)不具備

A、低鉀性麻痹

B、低血鈣、低血磷

C、高鉀血癥

D、尿pH上升、血pH下降

E、腎結(jié)石及腎鈣化

【參考答案】：C

22、男性，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥3次，心率40次/min,

律規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時(shí)限

0.14秒。應(yīng)采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黃素

C、異丙基腎上腺素

D、安置臨時(shí)人工心臟起搏器

E、氨茶堿

【參考答案】：D

23、纖維支氣管鏡檢查一般在大咯血停止后多長(zhǎng)時(shí)間

A、1周

B、5天

C、2周以上

D、即刻

E、3天

【參考答案】：C

24、臨床上能基本排除急性肺血栓栓塞癥時(shí)，患者血漿D-二聚體

含量應(yīng)低于

A、500mmol/L

B、600Ug/L

C、0.75mg/L

D、400ug/L

E、500ug/L

【參考答案】：E

25、橄欖橋小腦萎縮

A、腦脊液無色，白細(xì)胞2X109/L,蛋白質(zhì)30mg/dL

B、腦脊液無色，白細(xì)胞6X109/L,蛋白質(zhì)2000mg/dL

C、腦脊液無色，白細(xì)胞20X109/L,蛋白質(zhì)1000mg/dL

D、腦脊液紅色，白細(xì)胞70X109/L,蛋白質(zhì)400mg/dL

E、腦脊液混濁，白細(xì)胞200X109/L,蛋白質(zhì)1000mg/dL

【參考答案】：A

26、急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)是

A、前俯位時(shí)加重

B、前俯位時(shí)減輕

C、深呼吸時(shí)減輕

D、疼痛不放射到其他部位

E、隨滲液量的增多而加重

【參考答案】：A

27、在動(dòng)脈血栓形成過程中作用最大的是

A、甘油三酯

B、凝血酶

C、血小板

D、白細(xì)胞

E、紅細(xì)胞

【參考答案】：C

28、關(guān)于轉(zhuǎn)移性低鉀血癥，下列說法錯(cuò)誤的是

A、機(jī)體總鉀量正常

B、血清鉀濃度降低

C、以上都不是

D、是由細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)引起

E、細(xì)胞內(nèi)鉀增多

【參考答案】：C

29、患者女性29歲，因右下腹痛、腹瀉3個(gè)月就診，伴低熱，體

溫波動(dòng)于37.5-38.52之間。結(jié)腸鏡檢查在末段回腸發(fā)現(xiàn)環(huán)形潰瘍

及狹窄，胸片發(fā)現(xiàn)右上肺陳舊結(jié)核。最可能的診斷是

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、小腸淋巴瘤

C、腸結(jié)核

D、克羅恩病

E、白塞病

【參考答案】：C

30、用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫瘢，下列哪一項(xiàng)是正

確的

A、血小板上升前出血癥狀即可改善

B、停藥后不易復(fù)發(fā)

C、復(fù)發(fā)時(shí)再用無效

D、主要作用是抑制抗體生成

E、妊娠初期病人可以應(yīng)用

【參考答案】：A

31、主要存在于呼吸道和消化道的局部抗體是

A、IgA

B、IgE

C、IgD

D、IgG

E、IgM

【參考答案】：A

32、下述是慢性支氣管炎咳痰的特點(diǎn)，但除外

A、偶有痰中帶血

B、多為白色黏痰

C、可為漿液泡沫痰

D、晨間咳嗽較輕

E、伴有細(xì)菌感染時(shí)為黏液膿痰

【參考答案】：D

33、男性，55歲，教師。講課時(shí)突然昏倒在講臺(tái)，呼之不應(yīng)，急

送醫(yī)院。體檢：昏迷，左傾瞳孔5mm,右側(cè)瞳孔3mm,右側(cè)肢體無力，

呼吸深慢，血壓26/16kPa.下列哪項(xiàng)處理不妥

A、20%甘露醇靜脈滴注

B、保持呼吸道通暢

C、為明確診斷，立即行腰穿檢查

D、調(diào)整血壓

E、觀察生命體征

【參考答案】：C

34、DIC時(shí)，凝血功能異常的一般規(guī)律是

A、血液先低凝后高凝

B、血液凝固性持續(xù)增高

C、血液纖溶活性持續(xù)亢進(jìn)

D、血液先高凝后低凝

E、血液纖溶活性持續(xù)降低

【參考答案】：D

35、特發(fā)性炎癥性肌病最常見的自身抗體是

A、J0-1抗體

B、抗SRP抗體

C、ANCA

D、抗MI-2抗體

E、抗核抗體

【參考答案】：A

36、診斷GH缺乏性侏儒癥時(shí)，身高的年均生長(zhǎng)率應(yīng)小于

A、5cm

B、6cm

C、4cm

D、3cm

E、2cm

【參考答案】：C

37、診斷食管癌首選方法是

A、食管X線檢查

B、超聲內(nèi)鏡

C、食管CT掃描檢查

D、內(nèi)鏡檢查與活組織檢查

E、食管黏膜脫落細(xì)胞檢查

【參考答案】：D

38、以下哪項(xiàng)是神經(jīng)元胞體變性壞死繼發(fā)的軸突及髓鞘破壞

A、節(jié)段性脫髓鞘

B、華勒變性

C、軸突變性

D、神經(jīng)元變性

E、axonaldegeneration

【參考答案】：D

39、男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下

2.0cm,脾肋下5.0cm?；?yàn)檢查示外周血三系減少。其主要原因?yàn)?/p>

A、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

B、脾功能亢進(jìn)一

C、骨髓抑制

D、細(xì)菌感染，毒素作用

E、消化道少量出血

【參考答案】：B

40、急性出血壞死型胰腺炎的特征是

A、上腹痛向左腰背部放射

B、腹式呼吸增強(qiáng)

C、臍周皮膚出現(xiàn)青紫

D、腸鳴音亢進(jìn)

E、無明顯腹膜刺激征

【參考答案】：E

41、破傷風(fēng)毒素對(duì)哪種組織有高度選擇性

A、肌肉組織

B、結(jié)締組織

C、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

D、神經(jīng)組織

E、血管

【參考答案】：D

42、對(duì)于腎上腺皮質(zhì)激素治療Crohn病，下列哪項(xiàng)不正確

A、一般開始口服潑尼松每日40?60mg

B、長(zhǎng)期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)

C、用于本病活動(dòng)期，對(duì)控制癥狀有效

D、嚴(yán)重者可靜脈給藥

E、有痿管形成者應(yīng)慎用

【參考答案】：B

43、男性患者，53歲，出現(xiàn)進(jìn)行性的四肢肌肉無力和萎縮3年，

家族中無類似發(fā)病者。肌電圖檢查提示肌原性損害，肌酶檢查發(fā)現(xiàn)CK

輕度升高，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療無效。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫

助

A、肌電圖重頻刺激

B、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查

C、肌肉活檢

D、血常規(guī)生化檢查

E、血免疫學(xué)檢查

【參考答案】：c

44、旋毛蟲病患者水腫的特點(diǎn)是

A、發(fā)生在雙下肢

B、約80%的病人出現(xiàn)

C、進(jìn)展迅速

D、持續(xù)2周左右

E、發(fā)生在眼瞼、顏面、眼結(jié)膜

【參考答案】：C

45、關(guān)于非胰島素依賴型糖尿病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A、存在胰島素受體缺陷

B、存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)體的缺陷

C、存在胰島素抵抗

D、存在脂代謝紊亂

E、不發(fā)生酮癥

【參考答案】：E

46、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/

分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音H級(jí)。

對(duì)確診最有意義的檢查是

A、心電圖

B、胸片

C、血沉

D、血清病毒中和抗體

E、超聲心動(dòng)圖

【參考答案】：D

47、pSS患者的特異性抗體是

A、以上都不是

B、抗SSA和抗SSB

C、類風(fēng)濕因子

D、抗核抗體

E、抗心脂抗體

【參考答案】：B

48、非重型再生障礙性貧血的感染，高熱持續(xù)時(shí)間多為

A、2周以上

B、1周

C、2周

D、1周以上

E、3周

【參考答案】：B

49、大咯血易發(fā)生于

A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

B、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄

D、風(fēng)濕性心臟病，三火瓣重度狹窄

E、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

【參考答案】：C

50、引起腸道運(yùn)動(dòng)加速的原因不包括

A、腹腔或盆腔炎癥

B、腸的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)異常

C、促動(dòng)力性激素或介質(zhì)的釋放

D、腸腔內(nèi)容量增加

E、乳糖酶缺乏

【參考答案】：E

51、下列關(guān)于職業(yè)性腫瘤特點(diǎn)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病因明確，有明確的職業(yè)性致癌因素接觸史

B、大多數(shù)職業(yè)性腫瘤無固定的好發(fā)部位

C、職業(yè)性腫瘤的潛伏期多在10年以上

D、不同職業(yè)因素所致的職業(yè)性腫瘤各有一定的病理類型

E、以上均不正確

【參考答案】：B

52、男性，46歲，煩渴、多飲、多尿、消瘦4年，既往6年前因

尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，病理診斷為慢性腎小球腎炎，未特殊治療。

無糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,

HbAlc6.6%,肝、腎功能正常。尿常規(guī)檢查：16個(gè)紅細(xì)胞/高倍視野,

尿糖＞55mmol/L。為了明確尿糖高的診斷，患者應(yīng)該首先進(jìn)行何種檢查

A、重復(fù)空腹血糖檢測(cè)

B、重復(fù)糖化血紅蛋白檢測(cè)

C、0GTT實(shí)驗(yàn)

D、尿微量白蛋白測(cè)定

E、尿滲透壓測(cè)定

【參考答案】：C

53、流行性出血熱基本病理變化是

A、全身性毛細(xì)血管中毒性損傷

B、全身性廣泛性小血管受損，水腫、變性、壞死

C、垂體前葉壞死

D、后腹膜水腫，出血

E、腎濁腫，出血，腎小管壞死

【參考答案】：B

54、關(guān)于肺嗜酸細(xì)胞增多癥(PIE)下列敘述正確，除了

A、咳嗽、發(fā)熱

B、胸悶、氣急

C、組織或循環(huán)中嗜酸性粒細(xì)胞增高

D、肺部陰影呈游走性

E、往往對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

【參考答案】：E

55、男，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動(dòng)困難,

身高縮短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷應(yīng)考慮

A、骨癌

B、增生性骨關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、代謝性骨病

E、骨髓炎

【參考答案】：D

56、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

A、肌酸磷酸激酶(CPK)

B、CPK-MM亞型：MM3/MM1比值

C、CPK-MB

D、a-羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）

E、血清肌紅蛋白

【參考答案】：B

57、除哪項(xiàng)外均是影響病理活檢診斷和鑒別診斷的因素

A、其病理改變具有統(tǒng)一性和同一性

B、同一受累的血管其病變常呈節(jié)段性

C、有關(guān)病理往往不出現(xiàn)在所有同樣大小的血管

D、在各個(gè)血管炎病，其血管病理改變有重疊性

E、病變血管結(jié)構(gòu)和大致正常血管結(jié)構(gòu)交替出現(xiàn)

【參考答案】：A

58、急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)為

A、竇性心動(dòng)過速和非特異性ST-T改變

B、竇性心動(dòng)過緩和非特異性ST-T改變

C、房顫

D、室顫

E、竇性心動(dòng)過速和特異性ST-T改變

【參考答案】：A

59、下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷甲亢最有意義

A、心率快、第一心音亢進(jìn)

B、甲狀腺腫大

C、突眼

D、舌、手震顫

E、甲狀腺血管雜音

【參考答案】：E

60、急性腎炎不宜應(yīng)用的治療是

A、糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

B、治療感染灶

C、透析治療

D、臥床休息

E、中醫(yī)藥治療

【參考答案】：A

61、關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素治療Crohn病，下列哪項(xiàng)不正確

A、用于本病活動(dòng)期，對(duì)控制癥狀有效

B、長(zhǎng)期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)

C、一般開始口服強(qiáng)的松每日40?60mg

D、嚴(yán)重者可靜脈給藥

E、有痿管形成者應(yīng)慎用

【參考答案】：B

62、女，71歲，結(jié)腸手術(shù)后深靜脈留置導(dǎo)管并應(yīng)用廣譜抗生素，1

個(gè)月后突然畏寒，高熱，血壓70/60mmHg,尿量16ml/小時(shí)，血象，

白細(xì)胞總數(shù)18X109/L,中性92%,BE-2.8mmol/L,CO2cp為

15mmol/Lo該病人目前的突出矛盾是

A、導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)

B、抗菌藥物應(yīng)用不恰當(dāng)

C、有效循環(huán)血量不足

D、代謝性酸中毒

E、急性腎衰竭

【參考答案】：C

63、關(guān)于狼瘡性腎炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、常見于青年女性

B、腎臟病變可呈各種病理類型

C、腎臟病變均發(fā)生于全身性表現(xiàn)之后

D、全身性表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛常見

E、典型的蝶型紅斑等皮膚損害

【參考答案】：C

64、下述哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無參

考意義

A、高血壓

B、水腫

C、血尿

D、貧血

E、以上都無參考意義

【參考答案】：E

65、抗結(jié)核藥物中具有高度滅菌活性的藥物為

A、RF1P、PZA

B、INH、RFP

C、SMI、NH

D、PZA、EMB

E、INH、PZA

【參考答案】：A

66、肺血栓栓塞一般不會(huì)出現(xiàn)

A、右心衰竭

B、胸痛

C、心源性哮喘

D、呼吸困難

E、咯血

【參考答案】：C

67、男性患者，30歲。肉眼血尿2天。首選應(yīng)該檢查

A、腎臟B超

B、尿找癌細(xì)胞

C、腎活檢

D、尿RBC相差鏡檢查

E、靜脈腎盂造影

【參考答案】：D

68、下列哪種檢查方法可用于鑒別肝細(xì)胞性黃疸與肝內(nèi)膽汁淤滯性

黃疸

A、ERCP

B、PTC

C、血清膽紅素測(cè)定

D、苯巴比妥治療試驗(yàn)

E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

【參考答案】：D

69、男性，68歲，常于夜間發(fā)作性哮喘，伴咳嗽，咳出泡沫痰，

有時(shí)帶血性，雙肺底濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大

A、支氣管哮喘

B、心源性哮喘

C、喘息型支氣管炎

D、支氣管擴(kuò)張合并感染

E、肺氣腫

【參考答案】：B

70、脊髓嚴(yán)重橫貫性損傷急性期呈現(xiàn)

A、脊髓炎

B、脊髓半切綜合征

C、脊髓休克

D、脊髓變性

E、脊神經(jīng)元變性

【參考答案】：C

71、患者男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)個(gè)月活動(dòng)

后喘憋、口唇紫細(xì)、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在

的病理生理學(xué)改變有

A、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制

B、腎索一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)抑制

C、心排出量增加

D、水鈉潴留

E、心鈉素分泌降低

【參考答案】：D

72、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病3年，近日血壓24.0/

14.6kPa(180/n0mmHg),心率H5次/分,血漿腎素增高。首選哪種

藥物治療

A、硝苯此咤

B、依那普利

C、普蔡洛爾

D、利血平

E、哌嚶嗪

【參考答案】：C

73、下列哪項(xiàng)不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷

A、數(shù)周至半年進(jìn)展至尿毒癥

B、呈急性腎炎綜合征

C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭

D、腎功能急劇轉(zhuǎn)壞

E、常無貧血表現(xiàn)

【參考答案】：E

74、女性，32歲，因尿路感染服藥治療后癥狀消失，4天后因勞累

受涼后癥狀復(fù)現(xiàn)。要認(rèn)定此次是復(fù)發(fā)的最好辦法是

A、尿中細(xì)菌血清型相同

B、尿中細(xì)菌種類相同

C、尿中細(xì)菌種類相同且藥敏結(jié)果相同

D、尿中細(xì)菌有無抗體包裹

E、尿原漿型(L型)菌株培養(yǎng)

【參考答案】：A

75、慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征，錯(cuò)誤的是。

A、PaC02進(jìn)行性升高

B、PaC02升高達(dá)到80mmHg以上

C、嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍40mmHg

D、呼吸頻率超過35次/min

E、并發(fā)肺性腦病

【參考答案】：B

76、不是丙肝的流行病學(xué)特征的是

A、散發(fā)的HCV感染者大部分有使用血制品史

B、輸血后肝炎中70%為丙肝

C、主要通過腸道外途徑傳播

D、人類對(duì)HCV普遍易感

E、病毒攜帶者為主要傳染源

【參考答案】：A

77、早期與正確診斷傳染病的主要意義是

A、有助于正確的病原治療

B、避免延誤病情

C、幫助判斷預(yù)后

D、可以進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查

E、有助于預(yù)防和控制流行

【參考答案】：E

78、女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近1周

黑朦發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來診，休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明

確暈厥的原因，首選下列哪項(xiàng)檢查

A、心臟電生理檢查

B、Holter

C、腦電圖

D、腦CT

E、超聲心動(dòng)圖

【參考答案】：B

79、低顱壓性頭痛見于各種年齡，特發(fā)性多見于

A、中年女性

B、青年女性

C、健康女性

D、老年女性

E、體弱女性

【參考答案】：E

80、結(jié)核桿菌侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致最常見的疾病是

A、結(jié)核性腦炎

B、結(jié)核性腦膜腦炎

C、結(jié)核性腦脊髓炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、結(jié)核性脊髓炎

【參考答案】：D

81、左側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹，發(fā)啊時(shí)懸雍垂偏向何側(cè)

A、偏向左

B、偏向右

C、居中

D、不動(dòng)

E、以上均不正確

【參考答案】：C

82、男性，20歲。幼時(shí)有蠶豆黃病史，近日寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗,

血涂片找到間日瘧原蟲。在進(jìn)行治療時(shí)哪種藥物不宜采用

A、氯喳

B、伯氨喳

C、甲氟喳

D、青蒿素

E、奎寧

【參考答案】：B

83、化學(xué)物質(zhì)所致的白血病最多的是

A、急非淋白血病

B、慢淋白血病

C、幼淋巴細(xì)胞白血病

D、慢粒白血病

E、急淋白血病

【參考答案】：A

84、急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是

A、腎移植

B、大劑量維生素靜脈滴注

C、絕對(duì)臥床

D、血液透析

E、預(yù)防感染

【參考答案】：D

85、甲狀腺素是指：

A、血清總T3(TT3)

B、血清T3加血清總T4

C、血清總T3、T4、游離T3、游離T4

D、血清反T3

E、血清T4(總T4加游離T4)

【參考答案】：E

86、細(xì)胞內(nèi)重要的甲基供體之一是

A、L-腺昔甲硫胺酸

B、R-腺昔甲硫胺素

C、S-腺昔甲硫胺酸

D、R-腺昔甲硫胺酸

E、S-腺昔甲硫胺素

【參考答案】：C

87、減少腸道氨的生成和吸收的藥物為

A、乳果糖

B、谷氨酸

C、氟馬西尼

D、L-鳥氨酸-L-門冬氨酸

E、支鏈氨基酸

【參考答案】：A

88、女，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50%,行穿刺排氣治

療.抽氣量應(yīng)為

A、1000ml以內(nèi)

B、800ml以內(nèi)

C、600ml以內(nèi)

D、1500ml以內(nèi)

E、2000ml以內(nèi)

【參考答案】：A

89、病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于

A、心肌細(xì)胞自律性升高

B、單純竇房結(jié)傳導(dǎo)功能障礙

C、以上均不對(duì)

D、單純竇房結(jié)起搏功能障礙

E、竇房結(jié)起搏功能、傳導(dǎo)功能均有障礙

【參考答案】：E

90、男性患者，54歲，近1年內(nèi)發(fā)作了2次急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，

目前無癥狀，化驗(yàn)血肌酎269mmol/L,血尿酸620umol/L,最恰當(dāng)?shù)?/p>

藥物治療是

A、別喋吟醇

B、苯鎮(zhèn)馬隆

C、丙磺舒

D、別嘿吟醇+苯澳馬隆

E、碳酸氫鈉+苯澳馬隆

【參考答案】：A

91、男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸

困難。體檢：心率130次/分，P2>A2o血?dú)夥治鍪綪a02由原來的

98mmHg降至U70mmHg,PaC0230mmHgo超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈高壓，可能的

診斷是

A、肺動(dòng)脈栓塞

B、急性左心衰

C、ARDS

D、重癥肺炎

E、急性心肌梗死

【參考答案】：A

92、尿毒癥可導(dǎo)致

A、高鈣血癥

B、低磷血癥

C、甲狀旁腺功能減弱

D、骨質(zhì)脫鈣

E、骨質(zhì)鈣化

【參考答案】：D

93、常導(dǎo)致重癥肌無力病情惡化的為哪一期

A、絕經(jīng)期

B、月經(jīng)期

C、妊娠期

D、哺乳期

E、青春期

【參考答案】：C

94、發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音最常見于

A、支氣管哮喘

B、右心功能不全

C、胸腔積液

D、大葉性肺炎

E、嚴(yán)重貧血

【參考答案】：A

95、男性，65歲。因椎基動(dòng)脈系統(tǒng)腦血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)

中哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)

A、交叉性癱瘓

B、多數(shù)顱神經(jīng)麻痹

C、交叉性感覺障礙

D、眩暈

E、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

【參考答案】：E

96、發(fā)病率居各種疾病之首的是

A、血栓性疾病

B、高血壓病

C、內(nèi)分泌疾病

D、出血性疾病

E、腫瘤

【參考答案】：A

97、患者女性，24歲，因腹瀉2個(gè)月就診。大便5?6次/日，帶

鮮血，血與大便相混，伴里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天，效果不

滿意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加重，伴發(fā)熱，最高體溫37.6℃,

明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要

A、血常規(guī)

B、便常規(guī)

C、ESR

D、結(jié)腸鏡加活檢

E、腹部B超

【參考答案】：D

98、下述哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷心肌病最有價(jià)值

A、超聲心動(dòng)圖

B、心導(dǎo)管檢查和心血管造影

C、心電圖

D、胸部X線檢查

E、心內(nèi)膜心肌活檢

【參考答案】：A

99、有關(guān)結(jié)核性腹水的外觀，最為常見的顏色是

A、草黃色

B、乳白色

C、清亮、五色

D、淡血色

E、黏液性

【參考答案】：A

100、治療酒精性肝病的根本是

A、肝移植

B、戒酒

C、藥物治療

D、營(yíng)養(yǎng)支持

E、臥床休息

【參考答案】：B

101、男，37歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性痛覺

減退2周。下列哪項(xiàng)檢查無助于診斷及鑒別診斷

A、血清鉀檢查

B、腰椎穿刺檢查腦脊液

C、肌電圖

D、血清肌酶檢查

E、血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查

【參考答案】：E

102、用他巴嗖治療甲亢，其用量、療程為

A、30?40mg/d,療程1年即可停藥

B、30?40mg/d,病情緩解FT3、FT4恢復(fù)正常后遞減，療程1.5

年至2年

C、30?40mg/d,癥狀消失,酌情停藥

D、30?40mg/d,FT3、FT4恢復(fù)正常即停藥

E、30?40mg/d,血中TSH正常即停藥

【參考答案】：B

103、下述哪項(xiàng)不是危重哮喘的表現(xiàn)

A、胸腹部矛盾呼吸

B、氣急不能說話

C、兩肺滿布響亮哮鳴音

D、奇脈

E、嗜睡

【參考答案】：C

104、Addison病最有早期診斷價(jià)值的檢查是

A、尿17-羥和尿17酮

B、血皮質(zhì)醇

C、ACTH興奮試驗(yàn)

D、地塞米松抑制試驗(yàn)

E、可的松替代試驗(yàn)

【參考答案】：C

105、缺氧患者的典型體征是

A、呼吸困難

B、興奮

C、病理征陽(yáng)性

D、頭痛

E、發(fā)給

【參考答案】：E

106、腦膜炎球菌屬于

A、葡萄球菌屬

B、奈瑟菌屬

C、念球菌屬

D、鏈球菌屬

E、隱球菌屬

【參考答案】：B

107、下述致肺部感染的厭氧菌中，哪種對(duì)青霉素不敏感

A、脆弱類桿菌

B、消化鏈球菌屬

C、消化球菌屬

D、核粒梭形桿菌

E、微需氧鏈球菌

【參考答案】：A

108、女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿12年，2天前感冒后，出現(xiàn)

肉眼血尿。血壓146/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣滿視

野.變形性RBC/HP,腎功能正常，血Alb20g/L,Hb70g/LANAI：80,

C30.5g/L可能的診斷是

A、IgA腎病

B、狼瘡性腎炎

C、急進(jìn)性腎炎

D、慢性腎炎

E、原發(fā)性腎病綜合征

【參考答案】：B

109、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎最有意義的診斷指標(biāo)是

A、血清FT4、TT4減低

B、TSH顯著增高

C、血清FT4、TT4增高

D、甲狀腺功能正常時(shí)，TPOAB和TgAB滴度顯著增高

E、甲狀腺掃描可見冷結(jié)節(jié)

【參考答案】：D

110、洋地黃中毒的常見表現(xiàn)是

A、心電圖QT間期縮短

B、第三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、出現(xiàn)室早二聯(lián)律

D、竇性心動(dòng)過速

E、心電圖ST-T呈魚鉤樣改變

【參考答案】：C

111、女性，28歲。因頭暈頭痛2個(gè)月來診。體檢：左上肢血壓23

/15kPa(172/112mmHg),右上肢血壓5.5/0kPa(4I/OmmHg),雙下

肢血壓19/12kPa(142/90mmHg)。心臟陰性，上腹部可聞及收縮期吹

風(fēng)樣雜音H級(jí)。此病人最可能的診斷是

A、高血壓病

B、升主動(dòng)脈縮窄

C、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤

D、先天性腎動(dòng)脈狹窄

E、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

【參考答案】：E

112、螺內(nèi)酯治療肝硬化腹水，用法錯(cuò)誤的是

A、螺內(nèi)酯最大劑量為400mg/日

B、螺內(nèi)酯+氨苯蝶喔

C、螺內(nèi)酯和吠塞米劑量比為lOOmg：40mg

D、螺內(nèi)酯+吠塞米

E、螺內(nèi)酯單獨(dú)使用

【參考答案】：B

113、應(yīng)用洋地黃效果較好的心力衰竭是

A、充血性心力衰竭伴房顫

B、肺源性心臟病致心衰

C、心肌炎致心衰

D、甲狀腺功能亢進(jìn)致心衰

E、肥厚型心肌病致心衰

【參考答案】：A

114、下面對(duì)甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）無影響的是

A、妊娠

B、雄激素、糖皮質(zhì)激素

C、腎病綜合征、低蛋白血癥

D、肝炎、重癥肝病

E、肺部感染

【參考答案】：E

115、有關(guān)睡行癥描述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、做些無目的的動(dòng)作

B、入睡后2?3小時(shí)內(nèi)從床上坐起

C、目光呆滯

D、事后記憶憂新

E、發(fā)作時(shí)很難喚醒

【參考答案】：D

116、男性，65歲，血壓140/95mmHg,有糖尿病史6年，無吸煙

史，血脂正常，無家族史，該患者高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層為

A、1級(jí),低危

B、1級(jí)，中危

C、1級(jí)，高危

D、1級(jí)，極高危

E、2級(jí)，中危

【參考答案】：D

117、關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一說法不正確

A、可引起左房、左室擴(kuò)大

B、存在中、重度反流時(shí)，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排出

量減少引起的疲乏無力

C、第一心音多減弱

D、輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無癥狀

E、心界可向左下擴(kuò)大

【參考答案】：B

118,原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

A、肌無力

B、周期性麻痹

C、夜尿多

D、高血壓

E、心律失常

【參考答案】：D

119、SLE最常見的死亡原因是

A、狼瘡性肺炎

B、狼瘡性胸膜炎

C、狼瘡性腎炎

D、狼瘡性盤狀紅斑

E、血壓升高

【參考答案】：C

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