呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識-9-1-真題(含答案與解析)

呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識-9T

（總分50,做題時間90分鐘）

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答

案。

1.

女性患者，57歲，既往反復(fù)出現(xiàn)右上腹隱痛，伴右肩部酸脹感。進食紅燒肉

10h后出現(xiàn)上腹部劇烈持續(xù)性疼痛，向腰背部呈條帶狀放散，伴腹脹及惡心嘔

吐。查體：血壓120/70mmHg,脈搏94/min,呼吸19/min,鞏膜輕度黃染，腹

平軟，上腹部壓痛（+）,無肌緊張和反跳痛，肝區(qū)叩痛（+）。化驗血清淀粉酶

1200U,超聲顯示膽囊結(jié)石，胰腺來見異常。該患臨床診斷為

?A.急性膽囊炎

?B.慢性膽囊炎急性發(fā)作

?C.膽源性急性胰腺炎

?D.急性胰腺炎

?E.急性腸梗阻

ISSS_SIMPLE_SIb

「A「BrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:C

2.

硫腺類藥物治療甲狀腺功能亢進癥的主要機制是

?A.抑制甲狀腺對碘的吸聚作用

?B.抑制無機碘氧化為有機碘及碘化酪氨酸的偶聯(lián)

?C.抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素

?D.抑制甲狀腺素脫碘變?yōu)槿饧谞钕僭彼?/p>

?E.增加肝臟對甲狀腺激素的降解代謝

|SSS_SIMPLE_SIb

「A廣B「C「DrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

3.

腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征

?A.意識不清

?B,肢體癱瘓

?C.頭痛

?D.抽搐

?E.腦膜刺激征

ISSSSIMPLESD

rArBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

4.

男性患者，78歲，無明確誘因發(fā)熱體溫39.4℃,Id前周身不適，頭痛，繼之

惡心，嘔吐4次所進食物及胃液，腹瀉10余次，開始為稀水樣大便，后轉(zhuǎn)為黏

液便，有大便失禁，里急后重不明顯。陣發(fā)性劇烈腹痛?；灤蟊愠Ｒ?guī)：膿細

胞15?20個/HP,RBC10?15個/HP；這位病人應(yīng)診斷

?A.細菌性痢疾，中毒型

?B.急性細菌性痢疾，重型

?C.急性細菌性痢疾，普通型

?D.急性細菌性痢疾，輕型

?E.細菌性痢疾，混合型

ISSSSIMPLESib

rACBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:C

5.

5歲患兒，8月15日開始發(fā)熱頭痛，嘔吐1次，次日排稀便2次，精神不振，

晚間開始抽搐，神志不清。查體，急病容，脈充實有力，頸強(+)，克氏征

(+),肢體肌張力增強，血WBC15X107L,便常規(guī)WBC0?5個/HP,CSF細胞

數(shù)25X107L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。哪種診斷可

能性大

?A.中毒型菌痢

?B.流腦(腦膜腦炎型)

?C.鉤體病(腦膜腦炎型)

?D.結(jié)核性腦膜炎

?E.流行性乙型腦炎

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

6.

關(guān)于腎病綜合征的治療，哪項是錯誤的

?A.只要血肌酎不升高，應(yīng)該給予高蛋白飲食，以補充血清蛋白

?B.限制鹽和水的攝入

?C.免疫抑制藥和糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合應(yīng)用

?D.可用抑制血小板聚集的藥物治療

?E.血漿膠體滲透壓的下降所致的水腫、尿量減少，可用利尿藥

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

7.

女性患者，63歲，既往潰瘍性結(jié)腸炎病史11年，病情反復(fù)，遷延不愈。近半

年來腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)，排黏液便，無膿血，近期消瘦明顯。查體：腹軟，左下腹

可以觸及一2cmX3cm的包塊，邊界不清，質(zhì)硬，有觸痛。為明確診斷首選的檢

查是

?A.結(jié)腸鏡+活檢

?B.鋼劑灌腸

?C.反復(fù)便常規(guī)+隱血

?D.便細菌培養(yǎng)

?E.腫瘤標志物

|SSS_SIMPLE_SIb

「A廣B「C「DrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

8.

鞍鼻畸形見于下列哪種血管炎疾病

?A.大動脈炎

?B.顫動脈炎

?C.Wegener肉芽腫

?D.顯微鏡下多血管炎

?E.結(jié)節(jié)性多動脈炎

|SSS_SIMPLE_SIb

「A廣BrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:C

9.

Wegener肉芽腫“三聯(lián)征”是指

?A.上呼吸道、肺及腎臟病變

?B.眼、外陰及腎臟病變

?C.皮膚、關(guān)節(jié)及腎臟病變

?D.眼、關(guān)節(jié)及腎臟病變

?E.關(guān)節(jié)、肺及腎臟病變

|SSS_SIMPLE_S^

CACBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

10.

男性患者，18歲，面色蒼白，牙齦出血3個月，發(fā)熱2周，Hb45g/L,WBC

4.5X107乙骨髓：原始+幼稚細胞0.795,Auer小體可見，紅細胞生成受抑，

巨核細胞減少，幼稚細胞過氧化酶染色強陽性，如果進行骨髓移植，最佳時機

是

?A.聯(lián)合化療同時

?B.第1次完全緩解時

?C.第1次復(fù)發(fā)時

?D.發(fā)作最嚴重時

?E.化療1個療程后

|SSS_SIMPLE_S^

CACBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

11.

女性患者，45歲，左胸痛4個月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。X線胸片示左側(cè)

胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平；最可能的診斷是

?A.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

?B.結(jié)核性胸膜炎

?C.胸膜間皮瘤

?D.乳糜胸

?E.肝硬化所致胸腔積液

|SSS_SIMPLE_SIb

「ArBrCrD「E

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

12.

以下類型的肺癌中早期轉(zhuǎn)移到骨鏈的是

?A.鱗狀細胞癌

?B.肺泡細胞癌

?C.腺癌

?D.支氣管腺瘤

?E.燕麥細胞癌

|SSS_SIMPLE_SIR

rACBrCCDrE

該題您未回答：X該問題分值：1

答案:C

13.

女性患者16歲，診斷為急性髓細胞白血病，下列哪項不見于急性髓細胞性白血

病

?A.全血減少

?B.外周血可見幼稚粒細胞

?C.骨髓增生極度活躍

?D.巨核細胞成熟障礙

?E.骨髓中原始加早幼粒細胞比例增大

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:D

14.

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于

?A.兒童急性粒細胞白血病早期

?B.慢性淋巴細胞白血病

?C.慢性粒細胞白血病急變

?D.急性淋巴細胞白血病緩解期

?E.急性單核細胞白血病晚期

ISSSSIMPLESib

CACBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:D

15.

增生型皮質(zhì)醇增多癥伴有垂體微腺瘤者，理想的治療方法是

?A.腎上腺次全切除+垂體外照射

?B.腎上腺全切除+垂體外照射

?C.口服腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥

?D.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

?E.以上均不理想

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:D

16.

女性患者，50歲，糖尿病痛史12年，水腫、蛋白尿2年，血壓175/1OOmmHg,

血糖9.3mmol/L,K,6.5mmol/L,血肌肝448umol/L,哪一種降壓藥不宜使用

?A.硝酸甘油

?B.依鈉普利

,C.氫氯睡嗪

?D.氨氯地平

?E.硝苯地平

|SSS_SIMPLE_SIh

「ArB「C「DrE

該題您未回答：X該問題分值：1

答案:B

17.

兒童腎病綜合征最常見的病理類型是

?A.微小病變腎病

?B.系膜增生性腎炎

?C.膜性腎病

?D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

?E.系膜毛細血管性腎炎

ISSSSIMPLE^SIb

rA.)2BrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

18.

環(huán)磷酰胺有下列副作用，但除外

?A.出血性膀胱炎

?B.血糖高

?C.骨髓抑制

?D.肝損害

?E.胃腸道反應(yīng)

|SSS_SIMPLE_SIb

廣A「B「C「DrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

19.

白塞病患者的首發(fā)癥狀多為

?A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

?B.眼色素膜炎

?C.關(guān)節(jié)炎

?D.結(jié)節(jié)紅斑

?E.毛囊炎

SSS_SIMPLE_SIb

ACBCDE

該題您未回答：X該問題分值：1

答案:A

20.

腎病綜合征發(fā)生血栓栓塞最常見的部位是

?A.腎靜脈

?B.股靜脈

?C.肺動脈

?D.冠狀動脈

?E.椎動脈

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

21.

男性患者，41歲，1年前診為“系統(tǒng)性硬化癥”，未系統(tǒng)治療。1周前突然出

現(xiàn)惡性高血壓、急進性腎功能不全和微血管病性溶血，提示

?A.出現(xiàn)“硬皮病腎危象”

?B.有血液系統(tǒng)受累

?C.激素用量不足

?D.藥物不良反應(yīng)

?E.內(nèi)分泌系統(tǒng)損害

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

22.

男性患者，48歲，因右頸部淋巴結(jié)腫大診斷為惡性淋巴瘤，經(jīng)檢查累及頸、腹

股溝淋巴結(jié)，肝和肺，伴有發(fā)熱，盜汗，體重減輕。臨床分期屬

?A.IIIA

?B.IIIB

?C.IVA

?D.IVB

?E.IIA

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:D

23.

糖尿病的基本病理生理改變是

?A.葡萄糖耐量減低

?B.胰島素絕對或相對分泌不足

?C.胰升血糖素分泌過多

?D.生長激素分泌過多

?E.糖皮質(zhì)激素分泌過多

|SSS_SIMPLE_SIb

「A廣B「C「DrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

24.

霍亂大流行的最主要傳播途徑是

?A.食物傳播

?B.水源傳播

?C.直接接觸

?D.蒼蠅媒介

?E.空氣傳播

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

25.

有關(guān)自身免疫性溶血性貧血，下列哪項不正確

?A.可分為溫抗體型及冷抗體型

?B.血管外溶血及血管內(nèi)溶血

?C.腎上腺皮質(zhì)激素是首選的治療

?D.脾切除為二線治療

?E.病人積極輸血，糾正貧血

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

26.

系統(tǒng)性硬化癥患者致殘和死亡的主要原因是

?A.心肌病變

?B.肺部受累

?C.神經(jīng)系統(tǒng)損害

?D.甲狀腺功能低下

?E.并發(fā)惡性腫瘤

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

27.

關(guān)于茶堿類治療支氣管哮喘的藥理作用，下列哪一項是不正確的

?A.抑制磷酸酯酶

?B.刺激腎上腺分泌腎上腺素

?C.增強氣道纖毛清除功能

?D.抗感染作用

?E.阻斷因吸入刺激物引起的反射性支氣管收縮

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

28.

哪一項不符合特發(fā)性肺纖維化的特征

?A.肺順應(yīng)性降低

?B.DLco下降

?C.第1秒用力呼氣量降低

?D.低碳酸血癥

?E.低氧血癥

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:C

29.

男性患者，35歲，在胃大部分切除后出現(xiàn)頭暈，乏力，面色蒼白，舌痛，診斷

為巨幼細胞性貧血，原因是對哪項物質(zhì)吸收障礙

?A.蛋白質(zhì)

?B.葉酸

?C.維生素及

?D.脂肪

?E.鐵

ISSSSIMPLESib

「A廣BCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:C

30.

從病理生理角度歸納腹瀉的發(fā)生機制下列哪項不正確

?A.滲出性腹瀉

?B.滲透性腹瀉

?C.腸肌松弛性腹瀉

?D.分泌性腹瀉

?E.動力性腹瀉

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:C

31.

關(guān)于慢性腎炎的治療，以下說法不正確的是

?A.改善或延緩腎功能進行性惡化

?B.改善或緩解臨床癥狀

?C.防治嚴重合并癥

?D.首選ACEI類降低血壓，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化

?E.消除尿紅細胞減輕微量尿蛋白為治療目標

SSS_SIMPLE_SIb

CACB「CCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

32.

女性患者，35歲，月經(jīng)稀少、消瘦2年。查體：脈搏120/min,多汗，甲狀腺

II度大，有血管雜音。下列哪項符合診斷

?A.TSH降低，TRH刺激后無升高

?B.PRL升高，TRH刺激后繼續(xù)升高

?C.FSH及LH降低，LRH刺激后無升高

?D.FT：,、FT,降低，TRH刺激后，升高反應(yīng)延遲

?E.FT3>F**正常，TRH刺激后，無升高反應(yīng)

|SSS_SIMPLE_SD

rACBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

33.

原發(fā)性血小板增多癥治療錯誤的是

?A.靜脈放血

?B.骨髓抑制藥

?C.干擾素a

?D.血小板單采術(shù)

?E.抗凝和溶栓治療

ISSSSIMPLESib

rA「BCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

34.

女性患者，26歲，以“反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)疼痛2年”為主訴入院，疑診為白

塞病。與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別有困難時，哪項化驗檢查最有意義

?A.血沉

?B.血清補體

?C.血清免疫球蛋白

?D.血清抗核抗體

?E.抗心磷脂抗體

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：X該問題分值：1

答案:D

35.

下列關(guān)于分水嶺梗死描述不正確的是

?A.多無意識障礙

?B.是相鄰血管供血區(qū)之間的邊緣帶缺血

?C.動脈源性栓塞亦可引起該病

?D.主要是由于血液流變學(xué)異常所致

?E.臨床上呈卒中樣起病，多由血流動力學(xué)障礙所致

ISSSSIMPLESib

廣A「B「CrDrE

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答案:C

36.

小腸滲出性腹瀉時大便的特點是

?A.水樣便

?B.鏡下膿血便

?C.肉眼膿血便

?D.黏液便

?E.脂肪便

|SSS_SIMPLE_S訃

「A「B「C「DrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

37.

關(guān)于輸血后瘧疾的敘述哪項是錯誤的

?A.常發(fā)生于輸入含瘧原蟲血后7?10d

?B.臨床表現(xiàn)與蚊傳瘧疾不同

?C.無遠期復(fù)發(fā)問題

?D.不產(chǎn)生遲發(fā)型裂殖體

?E.無肝內(nèi)繁殖階段

|SSS_SIMPLE_SIb

「A「BrCrDrE

該題您未回答：X該問題分值：1

答案:B

38.

普通型流腦臨床特征有

?A.明顯上呼吸道癥狀、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點、頸強

?B.急劇發(fā)病、頭痛、嘔吐、皮疹、頸強

?C.明顯前驅(qū)期癥狀、頭痛、嘔吐、瘀點、頸強

?D.急劇發(fā)病、上呼吸道癥狀不明顯，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點、頸

強

?E.急劇發(fā)病，高熱、抽搐、血壓下降、頸強

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:D

39.

女性患者，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多。查體：無突眼，甲

狀腺不大，未聞及血管雜音，無震顫。心率92/min,律整，肺、腹（-）；手指

及舌伸出呈粗大震顫;甲狀腺⑶I攝取率：3h29%,24h45%；*120nmol/L（正

常65~169nmol/L）,T31.7nmol/L（正常1.1~3.Inmol/L）。最可能的診斷是

?A.甲狀腺炎

?B.甲亢

?C.單純性甲狀腺腫

?D.神經(jīng)官能癥

?E.結(jié)核病

|SSS_SIMPLE_SIb

「A廣B「C「DrE

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答案:D

40.

以下哪種類型的腎小球疾病對激素敏感

?A.中度系膜增生性腎小球腎炎

?B.急進性腎小球腎炎

?C.微小病變型腎病

?D.膜性腎病

?E.局灶節(jié)段硬化

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:C

41.

女性患者，59歲，農(nóng)民。1年來雙腿膝關(guān)節(jié)疼痛，活動后明顯。近3個月出現(xiàn)

雙手指間關(guān)節(jié)腫痛，以遠端指間關(guān)節(jié)明顯。雙手有晨僵，活動30min后緩解。

查體：雙手指間關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面出現(xiàn)質(zhì)硬的結(jié)節(jié)，無觸痛，雙膝關(guān)節(jié)活動時可聞及

骨擦音。該患者診斷考慮

?A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

?B.骨關(guān)節(jié)炎

?C.假性痛風(fēng)

?D.強直性脊柱炎

?E.銀屑病關(guān)節(jié)炎

|SSS_SIMPLE_SIb

「A廣B「C「DrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

42.

腔隙性梗死灶主要分布在

?A.基底核、內(nèi)囊、大腦皮質(zhì)下白質(zhì)

?B.小腦白質(zhì)及其齒狀核

?C.中腦和延髓

?D.丘腦和腦橋

?E.大腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì)

SSSSIMPLESib

'A'B'C'D'E

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

43.

女性患者，52歲，平素健康，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，用青霉素?zé)岵煌耍?0d

后，咳大量膿臭痰，診斷可能為

?A.急性肺膿腫

?B.支氣管擴張癥

?C.肺炎球菌肺炎

?D.肺結(jié)核

?E.支氣管胸膜瘦

|SSS_SIMPLE_SD

rA「BrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

44.

關(guān)于急性腎盂腎炎，下列說法不正確的是

?A.起病急

?B.常出現(xiàn)高血壓和氮質(zhì)血癥

?C.常有腰痛、肋脊角壓痛

?D.可伴尿頻、尿急、尿痛

?E.可不伴尿頻、尿急、尿痛

ISSSSIMPLESD

rACBrCCDrE

該題您未回答：X該問題分值：1

答案:B

45.

關(guān)于慢性腎小球腎炎，以下說法正確的是

?A.慢性腎小球腎炎是由急性腎小球腎炎發(fā)展而來

?B.機體代謝紊亂所致

?C.免疫紊亂所致

?D.細菌直接對腎臟的感染

?E.病毒直接對腎臟的感染

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:C

46.

女性患者，22歲，近1年來間歇性跛行，雙下肢皮膚發(fā)涼。查體：未見口腔及

外生殖器潰瘍，左上肢血壓測不出，左頸部聞及血管雜音，最可能的診斷是

?A.顯微鏡下多血管炎