骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形課件

骨連結(jié)2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形骨連結(jié)直接連結(jié)間接連結(jié)-關(guān)節(jié)2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形骨連結(jié)概述直接連結(jié)骨性結(jié)合軟骨連結(jié)纖維連結(jié)2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形間接連結(jié)-關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)面2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形1、關(guān)節(jié)面是指參與構(gòu)成關(guān)節(jié)的相關(guān)各骨的接觸面，每一關(guān)節(jié)至少有兩個(gè)關(guān)節(jié)面，多為一凹一凸，前者稱為關(guān)節(jié)窩，后者稱為關(guān)節(jié)頭。

在關(guān)節(jié)面上還覆蓋著一層關(guān)節(jié)軟骨

。

2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形

關(guān)節(jié)軟骨多為透明軟骨構(gòu)成，少數(shù)為纖維軟骨。它不僅使粗糙不平的關(guān)節(jié)面變光滑，也使關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)時(shí)減少關(guān)節(jié)面的摩擦、緩沖振蕩和沖擊。2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形2、關(guān)節(jié)囊構(gòu)成：由纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成。附著于關(guān)節(jié)的周圍，并與骨膜相延續(xù)。2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形分層：外層：纖維層，即纖維膜厚而堅(jiān)韌，富含血管和神經(jīng)，其厚薄通常與關(guān)節(jié)的功能有關(guān)。內(nèi)層：為滑膜由薄而柔軟的疏松結(jié)締組織膜構(gòu)成，襯于纖維層內(nèi)面。富含血管。產(chǎn)生滑液。2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形3、關(guān)節(jié)腔構(gòu)成：由關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面的關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的。

特點(diǎn)：密閉的腔隙呈負(fù)壓狀態(tài)內(nèi)含少量滑液功能：對(duì)維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定作用2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)盤韌帶間接連結(jié)-關(guān)節(jié)2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)旋內(nèi)和旋外內(nèi)收和外展屈和伸旋前和旋后環(huán)轉(zhuǎn)2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形屈和伸：沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形展和收：沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形旋轉(zhuǎn)：沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)旋內(nèi)、旋外旋前、旋后2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形椎骨間的連結(jié)椎體間的連結(jié)纖維環(huán)髓核椎間盤前縱韌帶后縱韌帶2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形椎骨間的連結(jié)椎弓間的連結(jié)黃韌帶棘上韌帶棘間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形脊柱的整體觀頸曲胸曲腰曲骶曲2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形胸廓胸廓下口肋弓胸廓上口肋間隙2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤下頜窩下頜頭2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式關(guān)節(jié)盂肱骨頭2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形肘關(guān)節(jié)尺骨橈骨肱骨肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形前臂骨連結(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨間膜橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形骨盆小骨盆大骨盆髖骨、骶骨和尾骨界線2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形髖關(guān)節(jié)股骨頭韌帶髂股韌帶髖臼、股骨頭2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形膝關(guān)節(jié)股骨髕骨脛骨2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形膝關(guān)節(jié)脛側(cè)副韌帶前、后交叉韌帶腓側(cè)副韌帶內(nèi)、外側(cè)關(guān)月板2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形

當(dāng)患者長(zhǎng)期處于不適當(dāng)?shù)捏w位，?？沙霈F(xiàn)各種畸形。不適當(dāng)體位與畸形2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形

足向跖側(cè)屈。當(dāng)患者長(zhǎng)期處于仰臥位時(shí)，由于被服的壓迫和重力的關(guān)系，小腿前面的肌肉受到牽拉而伸長(zhǎng)，小腿后面的肌肉便相應(yīng)的縮短而出現(xiàn)足下垂，將來(lái)站立時(shí)足跟不能著地。

1．足下垂不適當(dāng)體位與畸形2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形2．膝關(guān)節(jié)畸形不適當(dāng)體位與畸形大腿后面的肌群（股二頭肌、半腱肌和半膜?。┦且唤M容易發(fā)生攣縮的肌。當(dāng)長(zhǎng)期處于仰臥位，持續(xù)在腘窩部墊枕、屈曲膝關(guān)節(jié)，大腿后肌群可很快發(fā)生攣縮，膝關(guān)節(jié)不能伸直。2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形床面太軟，臀部凹陷，髖部長(zhǎng)期處于屈曲位，可出現(xiàn)屈髖畸形，站立時(shí)不能完全伸直髖關(guān)節(jié)，因而人體不能直立。不適當(dāng)體位與畸形3．髖關(guān)節(jié)畸形：2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形側(cè)臥位時(shí)，大腿經(jīng)常處于髖內(nèi)收、屈曲位，可能發(fā)生髖內(nèi)收畸形，甚至有髖關(guān)節(jié)脫位的危險(xiǎn)。仰臥位容易出現(xiàn)大腿外旋畸形。不適當(dāng)體位與畸形3．髖關(guān)節(jié)畸形：2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形胸大肌等臂內(nèi)收肌，也是很容易發(fā)生攣縮的肌?；颊哐雠P位時(shí)，常常自然地把兩臂靠著軀干，兩手放在上腹部，持續(xù)維持此動(dòng)作，很快會(huì)出現(xiàn)肩內(nèi)收畸形，使臂外展受限。不適當(dāng)體位與畸形4．肩內(nèi)收畸形：2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形

半坐位常使患者有向前滑動(dòng)移位的傾向，于是臀向前移，脊背隨之下滑，下腰部取代了臀部的位置承受上身的重量，從而易出現(xiàn)脊柱彎曲，胸部凹陷，使脊柱的生理彎曲發(fā)生改變，背部肌肉受到牽拉而發(fā)生疼痛，肺部因胸部凹陷不能正常擴(kuò)張。長(zhǎng)期側(cè)臥于軟床墊上，因中間凹陷，易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，致使胸廓畸形，肺通氣量減少。不適當(dāng)體位與畸形5．脊柱彎曲：2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形肌概述2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形肌概述肌的分類：肌muscle按其構(gòu)造、分布和功能不同可分為骨骼肌skeletalmuscle平滑肌smoothmuscle心肌cardiacmuscle2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形一、肌的形態(tài)和構(gòu)造構(gòu)造：每一塊肌均由肌性部和腱性部構(gòu)成。肌性部：即肌腹，由肌纖維組成。具有收縮功能。腱性部：即肌腱，由平行致密的膠原纖維束構(gòu)成，位于肌性部的兩端，白色堅(jiān)韌，無(wú)收縮能力，是肌附著于骨骼的裝置。在寬扁的闊肌的腱性部呈膜狀，稱為腱膜。

2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形肌的形態(tài)：肌的形態(tài)多樣，按其外形大致可分為長(zhǎng)肌短肌闊肌輪匝肌

有些長(zhǎng)肌的起端有兩2個(gè)甚至2個(gè)以上的頭，分別稱為二頭肌、三頭肌和四頭肌；或有兩個(gè)肌腹，中間被腱劃分開(kāi)，稱為二腹肌。2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形二、肌的起止、配布和作用肌的起止：起點(diǎn)：近軀體正中面或四肢的近端的附著點(diǎn)，也稱定點(diǎn)。止點(diǎn)：即動(dòng)點(diǎn)，與起點(diǎn)相反但肌的起止點(diǎn)在一定條件下可以互換。2骨連結(jié)與肌概論和體體與畸形配布：骨骼肌在關(guān)節(jié)周圍的配布方式與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸有關(guān)，一個(gè)運(yùn)動(dòng)軸通常配布運(yùn)動(dòng)方向完全相反的兩組肌。拮抗肌協(xié)同肌原