全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案專(zhuān)家講座

年全國(guó)抗菌藥品臨床應(yīng)用

專(zhuān)題治理活動(dòng)方案華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院從屬同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部杜光,5,8全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第1頁(yè)專(zhuān)題整改方案綱領(lǐng)指導(dǎo)思想活動(dòng)目標(biāo)活動(dòng)組織重點(diǎn)內(nèi)容活動(dòng)方式工作要求全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第2頁(yè)年-年世界各國(guó)抗菌藥品使用數(shù)量英國(guó)64種日本70~80種美國(guó)90種中國(guó)152種全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第3頁(yè)在抗菌藥品臨床用藥整改方面，很多醫(yī)院見(jiàn)面臨各方面壓力，很多醫(yī)藥企業(yè)也見(jiàn)面臨壓力北京協(xié)和醫(yī)院接診許多全國(guó)疑難雜癥病人，都能做到50種抗菌藥，全國(guó)其它醫(yī)院應(yīng)該也能做到，除非極其特殊個(gè)案抗菌藥品管理首先從數(shù)量上來(lái)控制全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第4頁(yè)年抗菌藥品臨床應(yīng)用專(zhuān)題整改結(jié)果全國(guó)二、三級(jí)醫(yī)院基本建立抗菌藥品臨床應(yīng)用管理責(zé)任制各級(jí)醫(yī)院遴選抗菌藥品使用具種，數(shù)量到達(dá)方案要求Ⅰ類(lèi)切口抗菌藥品預(yù)防使用、介入手術(shù)抗菌藥品使用初步得到控制國(guó)家、省衛(wèi)生行政衛(wèi)生管理部門(mén)進(jìn)行了屢次專(zhuān)題檢驗(yàn)對(duì)婦科兒科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院等專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行督導(dǎo)檢驗(yàn)和調(diào)研全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第5頁(yè)指導(dǎo)思想全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第6頁(yè)

標(biāo)本兼治重在治本原則年抗菌藥品臨床應(yīng)用專(zhuān)題整改全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第7頁(yè)工作思緒集中治理連續(xù)改進(jìn)突出重點(diǎn)健全機(jī)制全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第8頁(yè)活動(dòng)目標(biāo)全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第9頁(yè)活動(dòng)目標(biāo)完善抗菌藥品臨床應(yīng)用管理有效辦法和長(zhǎng)期有效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥品臨床合理應(yīng)用能力和管理水平連續(xù)改進(jìn)針?lè)纯咕幤放R床應(yīng)用中存在突出問(wèn)題，采取標(biāo)本兼治辦法加以處理鞏固年專(zhuān)題整改結(jié)果，深入加強(qiáng)抗菌藥品臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥品臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提升抗菌藥品臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥品臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第10頁(yè)活動(dòng)范圍全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第11頁(yè)全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第12頁(yè)組織管理全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第13頁(yè)制訂整體方案，并組織實(shí)施，組織對(duì)全國(guó)專(zhuān)題整改活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢驗(yàn)落實(shí)各項(xiàng)工作辦法，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)。實(shí)現(xiàn)抗菌藥品臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)。（年方案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人是抗菌藥品臨床合理應(yīng)用第一責(zé)任人）制訂本轄區(qū)工作方案，負(fù)責(zé)本轄區(qū)專(zhuān)題活動(dòng)組織實(shí)施，督促本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)衛(wèi)生部省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第14頁(yè)重點(diǎn)內(nèi)容全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第15頁(yè)1明確抗菌藥品臨床應(yīng)用管理責(zé)任制醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人是抗菌藥品臨床應(yīng)用第一責(zé)任人，將抗菌藥品臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理主要內(nèi)容納入議事日程，明確抗菌藥品臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任制，建立、健全抗菌藥品臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第16頁(yè)衛(wèi)生行政部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人與臨床科室責(zé)任人分別簽署抗菌藥品合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥品合理應(yīng)用控制指標(biāo)。全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第17頁(yè)2開(kāi)展抗菌藥品臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)年院、科兩級(jí)抗菌藥品臨床應(yīng)用情況開(kāi)展調(diào)查：抗菌藥品品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額，使用量排名前10位抗菌藥品品種，住院患者抗菌藥品使用率、使用強(qiáng)度、I類(lèi)切口手術(shù)和介入治療抗菌藥品預(yù)防使用率，門(mén)診抗菌藥品處方百分比全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第18頁(yè)很多醫(yī)院I類(lèi)切口手術(shù)抗菌藥品使用率依然很高全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第19頁(yè)3建立完善抗菌藥品臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，配置感染專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，對(duì)本機(jī)構(gòu)各臨床科室抗菌藥品臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參加抗菌藥品臨床應(yīng)用管理工作。4嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥品分級(jí)管理制度醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考評(píng)后，授予對(duì)應(yīng)級(jí)別抗菌藥品處方權(quán)；明確抗菌藥品分級(jí)目錄，對(duì)不一樣管理級(jí)別抗菌藥品處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥品處方權(quán)限全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第20頁(yè)年5月1日前，各省級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)制訂本轄區(qū)抗菌藥品分級(jí)管理目錄，并正式實(shí)施。全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第21頁(yè)特殊使用級(jí)抗菌藥品不得在門(mén)診使用全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第22頁(yè)5建立抗菌藥品遴選和定時(shí)評(píng)定制度，加強(qiáng)抗菌藥品購(gòu)用管理三級(jí)醫(yī)院抗菌藥品品種標(biāo)準(zhǔn)上不超出50種二級(jí)醫(yī)院抗菌藥品品種標(biāo)準(zhǔn)上不超出35種口腔醫(yī)院抗菌藥品品種標(biāo)準(zhǔn)上不超出35種腫瘤醫(yī)院抗菌藥品品種標(biāo)準(zhǔn)上不超出30種兒童醫(yī)院抗菌藥品品種標(biāo)準(zhǔn)上不超出40種精神病醫(yī)院抗菌藥品品種標(biāo)準(zhǔn)上不超出10種婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）抗菌藥品品種標(biāo)準(zhǔn)上不超出40種全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第23頁(yè)同一通用名稱(chēng)注射劑型和口服劑型各不超出2種，含有相同或者相同藥理學(xué)特征抗菌藥品不得重復(fù)采購(gòu)頭霉素類(lèi)抗菌藥品不超出2個(gè)品規(guī)三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類(lèi)抗菌藥品口服劑型不超出5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超出8個(gè)品規(guī)，碳青霉烯類(lèi)抗菌藥品注射劑型不超出3個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥品口服劑型和注射劑型各不超出4個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類(lèi)抗菌藥品不超出5個(gè)品種。全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第24頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，需采購(gòu)抗菌藥品品種、規(guī)格超出上述要求，經(jīng)立案衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意后，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說(shuō)明理由。由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)其申請(qǐng)抗菌藥品品種、規(guī)格數(shù)量和種類(lèi)。全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第25頁(yè)暫時(shí)采購(gòu)程序

暫時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥品治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥品管理工作組討論經(jīng)過(guò)后，由藥學(xué)部門(mén)暫時(shí)一次性購(gòu)入使用同一通用名抗菌藥品品種開(kāi)啟暫時(shí)采購(gòu)程序不得超出5例次。假如超出5例次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥品采購(gòu)目錄。調(diào)整后采購(gòu)目錄抗菌藥品總品種數(shù)不得增加。全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第26頁(yè)6加大抗菌藥品臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥品使用率不超出60%，門(mén)診患者抗菌藥品處方百分比不超出20%，急診患者抗菌藥品處方百分比不超出40%，抗菌藥品使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD/100人天以下口腔醫(yī)院住院患者抗菌藥品使用率不超出70%，門(mén)診患者抗菌藥品處方百分比不超出20%，急診患者抗菌藥品處方百分比不超出50%，抗菌藥品使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD/100人天以下全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第27頁(yè)腫瘤醫(yī)院住院患者抗菌藥品使用率不超出40%，門(mén)診患者抗菌藥品處方百分比不超出10%，急診患者抗菌藥品處方百分比不超出10%，抗菌藥品使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在30DDD/100人天以下兒童醫(yī)院住院患者抗菌藥品使用率不超出60%，門(mén)診患者抗菌藥品處方百分比不超出25%，急診患者抗菌藥品處方百分比不超出50%全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第28頁(yè)精神病醫(yī)院住院患者抗菌藥品使用率不超出5%，門(mén)診患者抗菌藥品處方百分比不超出5%，急診患者抗菌藥品處方百分比不超出10%，抗菌藥品使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在5DDD/100人天以下婦產(chǎn)醫(yī)院住院患者抗菌藥品使用率不超出60%，門(mén)診患者抗菌藥品處方百分比不超出20%，急診患者抗菌藥品處方百分比不超出50%，抗菌藥品使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD/100人天以下全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第29頁(yè)住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥品時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥品百分比不超出30%，其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)和經(jīng)血管路徑介入診療手術(shù)患者標(biāo)準(zhǔn)上不預(yù)防使用抗菌藥品I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥品時(shí)間不超出24小時(shí)

全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第30頁(yè)7定時(shí)開(kāi)展抗菌藥品臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)定

定時(shí)開(kāi)展抗菌藥品臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，有條件醫(yī)院利用信息化伎倆加強(qiáng)抗菌藥品臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)；分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專(zhuān)業(yè)科室抗菌藥品使用情況，評(píng)定抗菌藥品使用適宜性；反抗菌藥品使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，指導(dǎo)抗菌藥品臨床應(yīng)用；并及時(shí)調(diào)查、采取有效干預(yù)辦法全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第31頁(yè)8加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選取抗菌藥品，接收抗菌藥品治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%；接收特殊使用級(jí)抗菌藥品治療住院患者使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率到達(dá)80%；開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定時(shí)公布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對(duì)不一樣細(xì)菌耐藥水平采取對(duì)應(yīng)辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求向全國(guó)抗菌藥品臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)、全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)信息。全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第32頁(yè)9嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥品相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)；經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考評(píng)合格后，授予對(duì)應(yīng)抗菌藥品處方權(quán)或調(diào)劑資格。全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第33頁(yè)對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥品臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考評(píng)內(nèi)容最少應(yīng)該包含：

（一）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥品臨床應(yīng)用管理方法》、《處方管理方法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理要求》、《抗菌藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)家處方集》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；

（二）抗菌藥品臨床應(yīng)用及管理制度；

（三）細(xì)菌耐藥與抗菌藥品相互作用；

（四）抗菌藥品不良反應(yīng)防治。

全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第34頁(yè)10落實(shí)抗菌藥品處方點(diǎn)評(píng)制度組織感染、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員反抗菌藥品處方、醫(yī)囑實(shí)施專(zhuān)題點(diǎn)評(píng)。每個(gè)月點(diǎn)評(píng)25%醫(yī)師（不少于50張/名）。（重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類(lèi)切口手術(shù)和介入治療病例）對(duì)合理使用抗菌藥品前10名醫(yī)師，向全院公告；對(duì)不合理使用抗菌藥品前10名醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為績(jī)效考評(píng)主要依據(jù)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥品超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥品處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由，取消其抗菌藥品處方權(quán)，并在6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第35頁(yè)11建立省級(jí)抗菌藥品臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)建立本轄區(qū)抗菌藥品臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，定時(shí)公布本轄區(qū)抗菌藥品臨床應(yīng)用情況和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況，督促和指導(dǎo)合理應(yīng)用抗菌藥品。省級(jí)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)在年6月1日前運(yùn)行，年底提交監(jiān)測(cè)匯報(bào)。全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第36頁(yè)12充分利用信息化伎倆加強(qiáng)抗菌藥品臨床應(yīng)用管理

電子處方系統(tǒng)抗菌藥品處方權(quán)限管理電子處方系統(tǒng)點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)統(tǒng)計(jì)功效軟件進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、評(píng)定和預(yù)警全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第37頁(yè)13建立抗菌藥品臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話(huà)制度

衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)監(jiān)測(cè)情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)于未到達(dá)相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問(wèn)題，召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人誡勉談話(huà)，并將相關(guān)結(jié)果給予通報(bào)。全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第38頁(yè)14完善抗菌藥品管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)厲查處抗菌藥品不合理使用情況將抗菌藥品合理應(yīng)用評(píng)定作為醫(yī)師晉升、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、定時(shí)考評(píng)、收入分配、績(jī)效考評(píng)等工作主要內(nèi)容對(duì)于存在抗菌藥品臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該視情形依法依規(guī)給予警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等處理；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任對(duì)于存在抗菌藥品臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該視情形給予警告、限期整改；問(wèn)題嚴(yán)重，撤消科室主任行政職務(wù)。對(duì)于存在抗菌藥品臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)該視情形給予警告、限期整改、通報(bào)批評(píng)處理；問(wèn)題嚴(yán)重，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人責(zé)任全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第39頁(yè)活動(dòng)方式全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)方案第40頁(yè)活動(dòng)方式自查自糾總結(jié)交流督導(dǎo)檢驗(yàn)專(zhuān)題檢驗(yàn)——省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織開(kāi)展本轄區(qū)專(zhuān)題檢驗(yàn)。衛(wèi)生部結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)組織對(duì)專(zhuān)題督導(dǎo)檢驗(yàn)。重點(diǎn)抽查——衛(wèi)生部組織檢驗(yàn)組對(duì)全國(guó)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)抽查和飛行檢驗(yàn)。衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按攝影關(guān)要求，分別反抗菌藥品臨床應(yīng)用中發(fā)覺(jué)嚴(yán)重問(wèn)題給予處理。認(rèn)真排查梳理，發(fā)覺(jué)問(wèn)題，及時(shí)整改自查自糾工作貫通一直年11月底前，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將本轄區(qū)專(zhuān)題整改活動(dòng)總結(jié)報(bào)送衛(wèi)生部。衛(wèi)生部組織