中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議專家講座

中國健康體檢數(shù)據(jù)搜集（）

發(fā)覺問題與提議

《中國健康體檢匯報（）》編委會

.11.15中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第1頁目錄體檢數(shù)據(jù)搜集（）編委會數(shù)據(jù)搜集表制訂標準此次搜集總體情況發(fā)覺主要問題提議數(shù)據(jù)搜集源單位致謝中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第2頁為了了解中國人群基本健康數(shù)據(jù)，年度健康體檢異常情況檢出率不一樣省份（地域）間異常檢出率之間差異性為合理設置健康體檢項目及制訂健康管理、健康促進計劃提供依據(jù)為政府制訂相關政策提供依據(jù)調(diào)研目標中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第3頁一、體檢數(shù)據(jù)搜集（）編委會主任委員：武留信曾強

副主任委員：許瑩孫勝偉冉煒委員：杜兵朱玲田京發(fā)宋崑司良義唐世琪潘盛賢劉玉萍張志勉周菊林張維奇田京利戴萌韓全水靳松郭述真戴增先王春秋洪海鷗蔣紅霞彭斌啟李麗娟王燕法逸華張忠夫陳春彥中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第4頁二、數(shù)據(jù)搜集表制訂標準指南循證醫(yī)學疾病譜幾家大醫(yī)院體檢中心體檢中陽性發(fā)覺調(diào)查表初稿小范圍教授討論預調(diào)查吸收反饋意見教授組討論最終調(diào)查表統(tǒng)計教授對數(shù)據(jù)進行整理和統(tǒng)計中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第5頁三、此次搜集總體情況時間：年4月—年10月方式：電子郵件、傳真、電話、信件等發(fā)放調(diào)查表：100余份回收調(diào)查表：58份（58%）有效數(shù)據(jù)搜集表：48份（48%）總?cè)藬?shù)：1,333,219人中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第6頁四、發(fā)覺主要問題

在今年數(shù)據(jù)搜集工作中我們發(fā)覺了很多問題，為了今后中國健康體檢數(shù)據(jù)搜集工作科學、有序、合理進行，同時也為了對體檢機構在數(shù)據(jù)統(tǒng)計和數(shù)據(jù)匯總方面提供一定經(jīng)驗，現(xiàn)對中國健康體檢數(shù)據(jù)搜集中發(fā)覺問題作一簡明陳說。中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第7頁疏忽大意體檢套餐設計上缺點技術上失誤調(diào)查問卷設計上缺點中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第8頁疏忽大意

部分數(shù)據(jù)搜集人員沒有認真閱讀《調(diào)查表》后附填寫說明。如：說明3．每一格均按照“n/N”填寫，其中“n”指該項例數(shù)，“N”指該項所對應樣本總量。如“30歲～”體檢者共有1000人，其中986人進行了腹部超聲，發(fā)覺有腎結石者25人，則該格填寫“25/986”。中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第9頁中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第10頁中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第11頁體檢套餐設計上缺點

部分體檢機構在體檢項目設置時并沒有進行科學性討論，造成一些主要“基本項目”比如身高、體重等沒有采集，再比如疾病史在很多體檢中心中都不進行搜集，最嚴重一家體檢機構競?cè)徊凰鸭粰z人群年紀。中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第12頁中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第13頁中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第14頁技術上失誤在我們設計調(diào)查問卷時，我們?yōu)榱丝刂普{(diào)查結果準確性，也設置了一些簡單“質(zhì)控”項目，比如體質(zhì)指數(shù)四項（<18.5，18.5-23.9，24.0-27.9，≥28.0）是涵蓋本組檢驗全部些人群，理論上來講這四項檢出人數(shù)之和應該與樣本總量是一致。再比如血脂項目設置，我們共設置了四項“甘油三酯>1.70mmol/L，膽固醇>5.18mmol/L，甘油三酯>1.70mmol/L且膽固醇>5.18mmol/L，低密度脂蛋白>3.37mmol/L”，其中第三項數(shù)值必定要低于第一項數(shù)值。中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第15頁中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第16頁中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第17頁中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第18頁調(diào)查問卷設計上缺點

基于臨床檢測項目標多樣性與結果多變性，調(diào)查問卷設計不可能非常全方面和準確，而且此次調(diào)查是我國進行首次相關問題調(diào)查，也沒有經(jīng)驗，即使進行了預調(diào)查，但還存在一定問題，比如：對于高血壓調(diào)查，我們尤其想了解既往沒有“高血壓病史”人群，此次體檢發(fā)覺血壓高這一情況檢出率，但假如要準確實現(xiàn)這種構想，就需要設計很多調(diào)查問題進行界定，這必定帶來很多麻煩，最終只能設計成當前樣子。此次調(diào)查最大問題是對于年體檢兩次以上人群，本調(diào)查表沒有設置排除問題。中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第19頁在這個調(diào)查表中，血壓高檢出情況中并不能排除有高血壓病史人群。中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第20頁醫(yī)院執(zhí)行檢測技術或檢測伎倆與調(diào)查表要求方法不一致，標準要求不統(tǒng)一，錯誤提供檢測結果，不進行備注；不按性別分類進行統(tǒng)計；不按年紀劃分段進行分段統(tǒng)計；一些淘汰檢測方法或技術依然在使用；中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第21頁五、建議首先，編委會希望有興趣參加這項工作人員，精通于數(shù)據(jù)調(diào)查和流行病學調(diào)查人員主動參加本項工作；歡迎愿意參加本項工作體檢機構主動參加；我個人提議在搜集時大家能夠提供原始數(shù)據(jù)，這么以上全部失誤均可防止；中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第22頁六、數(shù)據(jù)搜集源單位請數(shù)據(jù)源單位到大會組委會領取數(shù)據(jù)源單位證實。中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第23頁參加此次調(diào)研機構（按數(shù)據(jù)有效性排名）愛康國賓健康管理集團南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院廣州軍區(qū)總醫(yī)院白求恩國際和平醫(yī)院第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院南方醫(yī)科大學從屬第三醫(yī)院四川大學華西醫(yī)院深圳市麒麟山療養(yǎng)院山東電力中心醫(yī)院陜西康成體檢連鎖機構浙江省中醫(yī)院北京美兆健康體檢有限企業(yè)衛(wèi)生部北京醫(yī)院天津總醫(yī)院徐州醫(yī)學院從屬醫(yī)院

16.北醫(yī)三院上地門診部17.廣州市番禺療養(yǎng)院18.解放軍總醫(yī)院19.北京電力醫(yī)院20.南京軍區(qū)福州總醫(yī)院21.江蘇省無錫中醫(yī)院22.福建省立醫(yī)院23.福建醫(yī)科大學從屬協(xié)和醫(yī)院24.四川省德陽市人民醫(yī)院25.解放軍總醫(yī)院第一從屬醫(yī)院26.首都醫(yī)科大學從屬情誼醫(yī)院27.長春一汽總醫(yī)院28.云南華駿體檢中心29.武漢市第一醫(yī)院30.中南大學湘雅醫(yī)院中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第24頁參加此次調(diào)研數(shù)據(jù)源單位（排名部分先后）第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院江西中醫(yī)學院從屬醫(yī)院廈門市中山醫(yī)院山東大學齊魯醫(yī)院四川省人民醫(yī)院體檢中心山東中醫(yī)藥大學第二從屬醫(yī)院福建中醫(yī)學院從屬第二人民醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院江蘇省鐘山干部療養(yǎng)院深圳市人民醫(yī)院沈陽益生體檢中心上海美年體檢四川省宜賓市第二人民醫(yī)院

31.安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院32.江蘇省揚州市中醫(yī)院33.蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院34.吉林省電力醫(yī)院35.江蘇省連云港健康體檢服務中心36.武警總醫(yī)院37.黑龍江省雞西市人民醫(yī)院中國健康體檢數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)的問題和建議第25頁七、致謝感激吳海云老師對調(diào)查表設計時給予頂力支持；感激顧東風老師在數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析時給予指導和幫助；感激姜波元在數(shù)據(jù)搜集和匯總中所會出辛勞工作；北京天健源達科技發(fā)展有限企業(yè)深圳市天方達軟件開發(fā)有限企業(yè)東方健管（北京）科技有效企業(yè)北京秉