臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分專家講座

臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練(外科部分)

臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第1頁一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案。并在答題卡上將對應(yīng)題號對應(yīng)字母所屬方框涂黑。A1型題以簡明扼要地提出問題為特點(diǎn)，考查學(xué)生對單個知識點(diǎn)掌握情況。

A2型題以敘述一段簡明病歷為特點(diǎn)，考查學(xué)生分析判斷能力。

臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第2頁A3型題(病歷組型最正確選擇題)A3型題以敘述一個以患者為中心臨床情景，針對相關(guān)情景提出測試關(guān)鍵點(diǎn)不一樣2～3個相互獨(dú)立問題。A4型題(病歷串型最正確選擇題)A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心臨床情景，擬出4～6個相互獨(dú)立問題，問題隨病情發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查學(xué)生臨床綜合應(yīng)用能力。

臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第3頁1．關(guān)于正常體液含量敘述，錯誤是A．成人男性體液總量占體重60％B．男性多于女性C．成人多于老人D．嬰兒多于成人E．肥胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者EA1型題臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第4頁2．屬于良性腫瘤病理特點(diǎn)是A．可發(fā)生轉(zhuǎn)移B．細(xì)胞分化低C．細(xì)胞分化成熟D．無包膜E．浸潤性生長C臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第5頁3．急性乳房炎細(xì)菌侵入路徑主要是:A．正常乳頭B．乳管皮膚c．淋巴系統(tǒng)D．血液系統(tǒng)E．破損乳頭皮膚E臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第6頁4．腹外疝發(fā)病原因中最主要原因是A．妊娠B．長久便秘c．慢性咳嗽D．排尿困難E．腹壁強(qiáng)度降低E臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第7頁5．腹腔中最輕易損傷臟器是A．胃B．肝C．脾D．結(jié)腸E．小腸C臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第8頁6．潰瘍并發(fā)幽門梗阻病人主要臨床表現(xiàn)為A．營養(yǎng)不良B．食欲減退c．陣發(fā)性腹痛D．腹脹E．嘔吐大量宿食E臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第9頁7．闌尾發(fā)生炎癥時，闌尾輕易壞死解剖原因是:A．闌尾為盲管狀器官B．管腔細(xì)長且開口較小c．闌尾動脈為終末動脈D．靜脈回流至門靜脈E．其位置隨盲腸而變異C臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第10頁8．屬于限期手術(shù)是:A．甲狀腺瘤摘除術(shù)

B．大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

C．胃穿孔修補(bǔ)術(shù)

D．膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

E．食管癌根治術(shù)E臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第11頁9．影響傷口愈合原因不包含:

A．病人年紀(jì)

B．病人性別

C．營養(yǎng)情況

D．傷口特點(diǎn)

E．是否有糖尿病B臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第12頁10．以下可作為腫瘤定性診療檢驗(yàn)是

A．CTB．核素檢驗(yàn)

C．B超

D．X線造影

E．病理檢驗(yàn)E臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第13頁11．急性乳腺炎主要病因是

A．局部抵抗力下降

B．乳汁淤積

C．乳腺組織發(fā)育不良

D．哺乳次數(shù)過多

E乳汁分泌障礙B臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第14頁12．腹外疝內(nèi)容物最多見是:A．小腸

B．大網(wǎng)膜

C．盲腸

D．乙狀結(jié)腸

E．膀胱A臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第15頁13．診療腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要依據(jù)是

A．腹肌擔(dān)心

B．膈下游離氣體

C．板狀腹

D．腹腔穿刺抽出渾濁液體

E．腹腔穿刺抽出不凝血E臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第16頁14．以下哪種疾病會引發(fā)繼發(fā)性腹膜炎

A．上呼吸道感染

B．胃十二指腸潰瘍穿孔

C．腹壁損傷

D．慢性腎炎

E．肺炎B臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第17頁15．苯巴比妥鈉作為局部麻醉前用藥，主要是因?yàn)?

A．有鎮(zhèn)靜作用

B．有催眠作用

C．能降低呼吸道分泌

D．能減輕迷走神經(jīng)反射

E．能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)E臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第18頁A2型題1．患者，女性，40歲，甲狀腺功效亢進(jìn)，突發(fā)昏迷，體溫4l℃，心率150／min，兩肺底濕噦音，伴大汗、腹瀉，其可能誘發(fā)原因不包含A．外科手術(shù)B．精神創(chuàng)傷c．感染D．妊娠E．中止治療臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第19頁2．患者，男性，46歲。重復(fù)出現(xiàn)右上腹絞痛，伴發(fā)燒，黃疸1年余。為明確診療，應(yīng)首先采取檢驗(yàn)是A．B超B．膽囊或膽道造影C．PTCD．ERCPE．CT臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第20頁3．患者，男性，51歲。開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流48h后，無氣、液體排出，水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱亦停頓上下波動。病人呼吸平穩(wěn)，無特殊不適。最可能情況是A．引流管內(nèi)有阻塞B．引流管扭曲C．引流管受壓D．體位不妥E．肺復(fù)張良好臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第21頁4．患者，女性，35歲。胃大部切除術(shù)后第5d，體溫上升至38．5℃，訴切口疼痛。首先考慮為A．外科熱B．切口感染C．盆腔膿腫D．肺部感染E．泌尿系感染臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第22頁5．患者，男性，38歲。診療為食管癌，進(jìn)食困難1個月，乏力，極度口渴，尿少色深。查體：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。此患者存在脫水屬于A．輕度高滲性脫水B．中度高滲性脫水c．重度高滲性脫水D．輕度低滲性脫水E．中度低滲性脫水臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第23頁6．患者，女性，40歲。甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐。最可能原因是A．喉返神經(jīng)損傷B．甲狀旁腺損傷c．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D．喉上神經(jīng)外支損傷E．甲狀腺危象臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第24頁7．患者，女性，45歲，行腰麻術(shù)后4h，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮A．腸梗阻B．急性胃擴(kuò)張c．腹腔內(nèi)出血D．急性腹膜炎E．尿潴留臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第25頁8.查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度156mmol/L應(yīng)首先給病人輸入A．3％～5％氯化鈉溶液B．5％NaHCO3，溶液c．5％葡萄糖溶液D．5％葡萄糖鹽水E．平衡液臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第26頁9．患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為A．25％B．30％C．35％D．40％E．45％．臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第27頁10．患者，男性，36歲，外傷性腸破裂，手術(shù)后第6d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮A．膈下膿腫B．盆腔膿腫c．腸間膿腫D．門靜脈炎E．胸腔感染臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第28頁11．患者，男性，42歲，20余年胃十二指腸潰瘍病史。今日午餐進(jìn)食較多，并少許飲酒，餐后突然上腹猛烈刀割樣疼痛，快速全腹痛。查：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、肌擔(dān)心，上腹板狀。初步考慮是A．急性闌尾炎B．潰瘍病急性穿孔c．急性膽囊炎D．急性胰腺炎E．膽道蛔蟲病臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第29頁12．一男性，32歲，2d前感肛門內(nèi)脹痛，今日出現(xiàn)畏寒，排尿困難，直腸指檢見肛管右側(cè)有觸痛性隆起，含有波動感，考慮是A．內(nèi)痔B．肛裂c．肛旁感染D．直腸息肉E直腸癌臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第30頁13．患者，男性，28歲，頭部受傷后意識不清約20min，頭痛，惡心，嘔吐，追問受傷經(jīng)過不能回想。查體無異常發(fā)覺，應(yīng)診療為A．腦震蕩B．腦挫裂傷c．顱骨骨折D．硬腦膜外血腫E．顱內(nèi)膿腫臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第31頁14．患者，女性，30歲，左胸外傷后出現(xiàn)呼吸困難，疼痛，面色發(fā)紺，氣管右移，左側(cè)呼吸音消失并伴有皮下氣腫，應(yīng)初步考慮為A．氣胸B．血胸c．膿胸D．肺栓塞E．阻塞性肺炎臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第32頁15．患者，男性，31歲，前臂行石膏繃帶包扎后1h，自覺手指劇痛。查體：手指發(fā)涼、發(fā)紺，不能自主活動，首先考慮為A．室內(nèi)溫度過低B．石膏繃帶包扎過緊c．精神損傷D．體位不妥E靜脈損傷臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第33頁16．患者，女性，腹瀉2d，來院時精神差，口唇櫻紅，呼吸深快，呼氣有酮味?？紤]A．呼吸性酸中毒B．呼吸性堿中毒c．代謝性酸中毒D．代謝性堿中毒E．混合性堿中毒臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第34頁17．患者，男性，35歲，1個月來周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在餐后2～3h及夜間出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解，2d來解柏油樣便，患者自覺心慌，家人發(fā)覺患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓80／50mmHg，脈搏為120／min，應(yīng)診療為A．急性胰腺炎B．急性胃潰瘍C．十二指腸潰瘍上消化道出血休克D．急性胃穿孔E．急性腹膜炎臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第35頁18．患者，男性，28歲。飽餐后猛烈運(yùn)動中，突然發(fā)生臍周猛烈絞痛，中腹部觸及不足壓痛包塊，全腹有腹膜刺激征陽性。應(yīng)首先考慮為

A．腸套疊

B．腸扭轉(zhuǎn)

C．痙攣性腸梗阻

D．粘連性腸梗阻

E．蛔蟲性腸梗阻臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第36頁19．患者，男性，57歲，因幽門梗阻嘔吐宿食1個月余?，F(xiàn)測得其pH7．50，CO2CP32mmol／L。該病人酸堿失衡性質(zhì)是

A．呼吸性酸中毒

B．代謝性堿中毒

C．呼吸性堿中毒

D．混合性酸中毒

E．代謝性酸中毒臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第37頁20．患者，男性，30歲，大面積燒傷6h，轉(zhuǎn)送途中輸液l000ml。入院后監(jiān)測CVP(中心靜脈壓)4CmH2O(0．39kPa)，血壓80／60mmHg，尿量20ml／h，四肢厥冷,呼吸急促。以上表現(xiàn)提醒

A．血容量不足

B．肺功效不全

C．心功效不全

D．周圍血管收縮

E．腎功效不全臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第38頁21．某女，工作期間長發(fā)被卷入轉(zhuǎn)動機(jī)器，造成頭皮完全撕脫，以下對脫落頭皮處理方法中正確是

A．用清水清洗后，隔水放置于有冰容器中送醫(yī)院

B．用冰包裹后，隔水放置于容器中送醫(yī)院

C．用無菌敷料包裹后，隔水放置于有冰容器中送醫(yī)院

D．用生理鹽水清洗后送醫(yī)院

E．不需要保留和處理臨床護(hù)理知識綜合訓(xùn)練外科部分第39頁22．患者，女性，38歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛4h，伴惡心、嘔吐、發(fā)燒。最能提醒該病人患有闌尾炎體征是

A．移動性濁音

B．右下腹固定壓痛

C．腸鳴音亢進(jìn)

D．腸型、蠕動波