2024版簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書(shū)范本_第1頁(yè)
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2024版簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書(shū)范本合同編號(hào):__________甲方:__________乙方:__________一、賠償范圍1.1乙方在工作過(guò)程中因工作原因造成的人身傷害,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、喪葬費(fèi)等。1.2乙方因工傷造成的其他經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于治療期間工資、培訓(xùn)費(fèi)用、晉升機(jī)會(huì)損失等。二、賠償標(biāo)準(zhǔn)2.1醫(yī)療費(fèi)用:根據(jù)乙方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照甲方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。2.2誤工費(fèi):乙方向甲方提供有效證明,按照甲方規(guī)定的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)。2.3護(hù)理費(fèi):乙方向甲方提供有效證明,按照甲方規(guī)定的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)。2.4交通費(fèi):乙方向甲方提供有效發(fā)票,按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。2.5殘疾賠償金:根據(jù)乙方傷殘等級(jí),按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定計(jì)算。2.6喪葬費(fèi):根據(jù)乙方家屬提供的有效證明,按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定計(jì)算。2.7其他經(jīng)濟(jì)損失:根據(jù)乙方提供的有效證明,按照實(shí)際情況予以賠償。三、賠償程序3.1乙方發(fā)生工傷后,應(yīng)立即向甲方報(bào)告,并按照甲方的要求進(jìn)行治療。3.2乙方在治療期間,應(yīng)向甲方提供相關(guān)證明文件,以便甲方及時(shí)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用。3.3甲方在收到乙方提供的證明文件后,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)予以報(bào)銷(xiāo)或賠償。3.4乙方在收到賠償款項(xiàng)后,應(yīng)簽署收款確認(rèn)書(shū)。四、違約責(zé)任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.2甲方未按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)的,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。五、爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。6.3本協(xié)議一經(jīng)簽署,即具有法律效力,雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守履行。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________代表(簽字):__________代表(簽字):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.乙方傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告2.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)單3.誤工費(fèi)計(jì)算證明4.護(hù)理費(fèi)計(jì)算證明5.交通費(fèi)報(bào)銷(xiāo)發(fā)票6.喪葬費(fèi)計(jì)算證明7.其他經(jīng)濟(jì)損失證明文件8.甲方醫(yī)療保險(xiǎn)政策文件9.甲方工資標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù),視為違約行為。2.乙方未按照本協(xié)議約定向甲方報(bào)告工傷,視為違約行為。3.乙方未按照甲方要求進(jìn)行治療,視為違約行為。4.乙方未按照本協(xié)議約定提供相關(guān)證明文件,視為違約行為。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.工傷:指在工作過(guò)程中,因工作原因造成的人身傷害。2.醫(yī)療費(fèi)用:指乙方因工傷接受的醫(yī)療治療的費(fèi)用。3.誤工費(fèi):指乙方因工傷導(dǎo)致無(wú)法正常工作而損失的工資。4.護(hù)理費(fèi):指乙方因工傷需要他人照顧而產(chǎn)生的費(fèi)用。5.交通費(fèi):指乙方因工傷治療過(guò)程中產(chǎn)生的交通費(fèi)用。6.殘疾賠償金:指根據(jù)乙方傷殘等級(jí),按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定計(jì)算的賠償金。7.喪葬費(fèi):指根據(jù)乙方家屬提供的有效證明,按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定計(jì)算的費(fèi)用。8.其他經(jīng)濟(jì)損失:指乙方因工傷造成的除上述費(fèi)用外的其他經(jīng)濟(jì)損失。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:乙方發(fā)生工傷后未及時(shí)向甲方報(bào)告。解決辦法:乙方應(yīng)立即向甲方報(bào)告工傷情況,并按照甲方要求進(jìn)行治療。2.問(wèn)題:甲方未按照約定時(shí)間報(bào)銷(xiāo)或賠償乙方費(fèi)用。解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)予以報(bào)銷(xiāo)或賠償。3.問(wèn)題:雙方在履行協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議。解決辦法:通過(guò)友好協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方與乙方

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