鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)三

鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)三1、單選

哮喘中度急性發(fā)作期的治療應(yīng)（）A.間斷吸入短效&2受體激動劑B.規(guī)則口服長效β2受體激動劑C.持續(xù)吸入短效β2受體激動劑D.持續(xù)霧化吸入短效β2受體激動劑E.（江南博哥）按需吸入長效β2受體激動劑正確答案：B參考解析：哮喘急性發(fā)作期若為中度，應(yīng)規(guī)則吸入短效β2受體激動劑或抗膽堿藥物或口服長效β受體激動劑，若為重度發(fā)作，應(yīng)持續(xù)霧化吸入短效β2受體激動劑和抗膽堿能藥物，并全身使用激素，故本題選B。2、單選

提示右心功能不全的體征（）A.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)B.劍突下心臟抬舉性搏動C.心濁音界縮小或叩不出D.頸靜脈充盈E.雙下肺濕啰音正確答案：D3、單選

控制慢性肺源性心臟病心律失常最重要的措施是（）A.糾正低氧血癥和電解質(zhì)紊亂B.使用洋地黃C.使用廣譜抗心律失常藥物D.使用利尿劑降低心臟前負(fù)荷E.使用血管擴(kuò)張劑降低心臟后負(fù)荷正確答案：A4、單項(xiàng)選擇題

慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.發(fā)作性喘息D.逐漸加重的呼吸困難E.常繼發(fā)肺部感染正確答案：D參考解析：慢性阻塞性肺氣腫早期可無明顯癥狀，典型癥狀是勞力性氣促，即在原有咳嗽、咳痰等慢支癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，故選D。慢性咳嗽、晨起痰量多、常繼發(fā)肺部感染可見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥，發(fā)作性喘息等。5、單選

成人血行播散型肺結(jié)核的來源多為（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.干酪性壞死與空洞C.繼發(fā)型肺及肺外結(jié)核病灶D.纖維硬結(jié)及鈣化病灶E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：C6、單選

胸外傷已達(dá)5小時(shí)，心率130次／分，血壓90/60mmHg，傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降，此時(shí)應(yīng)采取的首要治療方法是（）A.胸腔穿刺B.輸血觀察病情C.胸腔閉式引流D.開胸探查術(shù)E.應(yīng)用止血藥物治療正確答案：C7、單選

肺癌常見的癥狀是（）A.膿性痰B.白色泡沫樣痰C.血痰D.胸悶、氣短E.肺部干啰音正確答案：C8、單選

支氣管擴(kuò)張癥最主要的表現(xiàn)是（）A.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，可自行緩解或行治療后緩解B.咳嗽、胸痛C.咳大量膿痰或反復(fù)咯血D.午后低熱、乏力、盜汗、納差、消瘦E.高熱、咳嗽正確答案：A9、單選

男性，55歲，間斷咳嗽、憋氣10年，間斷下肢水腫1年。胸片示肺紋理增重，心臟擴(kuò)大。下列哪項(xiàng)病史對診斷肺心病意義不大（）A.長期大量吸煙史B.肺結(jié)核病史C.支氣管擴(kuò)張病史D.長期粉塵接觸史E.動脈導(dǎo)管未閉病史正確答案：E10、單選

肺心病肺動脈高壓形成的功能因素是（）A.慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收縮C.支氣管肺感染和阻塞D.血液黏稠度增加E.氣道炎癥正確答案：B11、單選

關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的主要發(fā)病因素，下列錯(cuò)誤的是（）A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.自主神經(jīng)功能失調(diào)C.吸入有害顆粒物質(zhì)D.胃食管反流E.遺傳因素正確答案：D12、單選

支氣管擴(kuò)張并感染（）A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味C.間斷咯血，并咳大量膿痰D.低熱、盜汗、咳嗽、咳少量白痰E.咽部發(fā)癢、干咳、無痰正確答案：C13、單選

胸部損傷后不屬于引起休克原因的是（）A.肺組織裂傷出血B.縱隔擺動C.肺門和胸膜處神經(jīng)受刺激D.心包積液E.合并復(fù)雜復(fù)合傷正確答案：A14、單選

重癥COPD（）A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒下述情況的典型酸堿失衡分別是正確答案：E15、單選

肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別方法是（）A.病史B.體征C.胸部X線檢查D.痰細(xì)菌學(xué)檢查E.血白細(xì)胞檢查正確答案：D16、單選

男性，68歲?？人詺獯?0年，5年來間斷加重，伴下肢水腫，1周來咳喘并下肢水腫加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而來院就診。若血?dú)夥治鼋Y(jié)果示有CO2潴留，以下藥物通常忌用的是（）A.抗生素B.尼克剎米C.地西泮D.地塞米松E.氨茶堿正確答案：C17、單選

男性，25歲?？人园朐?，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無效。體檢：體溫正常，咽充血，心肺無異常。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。X線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)首先選用的藥物為（）A.大環(huán)內(nèi)酯類B.青霉素類C.氨基糖苷類D.氟喹諾酮類E.頭孢菌素類正確答案：A18、單選

下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是（）A.凡氣道反應(yīng)性增高者都是支氣管哮喘B.不同程度的可逆性氣道阻塞C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音E.可自行緩解或經(jīng)治療后緩解正確答案：A19、單選

下列哪項(xiàng)參數(shù)反映了肺的順應(yīng)性（）A.每分鐘靜息通氣量B.肺血流量C.呼吸頻率D.氣道阻力E.肺的擴(kuò)張性或彈性正確答案：E20、單選

屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是（）A.異煙肼（INH）B.利福平（RFP）C.鏈霉素（SM）D.乙胺丁醇（EMB.E.吡嗪酰胺（PZA.正確答案：D參考解析：抗結(jié)核藥物異煙肼（INH）對巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均具有殺菌作用。利福平（RFP）對巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有快速殺菌作用。鏈霉素（SM）對巨噬細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核分枝桿菌有殺菌作用。乙胺丁醇（EMB）對結(jié)核分枝桿菌有抑菌作用。吡嗪酰胺（PZA）主要?dú)缇奘杉?xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群。故選D。21、單選

女性，30歲。乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。若痰找抗酸桿菌陽性，應(yīng)首選的治療是（）A.先鋒霉素B.手術(shù)切除病變C.對癥處理D.異煙肼+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）正確答案：D22、單選

在肺癌的各種診斷手段中，CT由于其分辨率高可清楚顯示肺野中（）cm以上的腫塊陰影A.0.5B.1C.1.5D.2E.2.5正確答案：B23、單選

支氣管哮喘最有意義的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A.呈反復(fù)發(fā)作，持續(xù)不能緩解B.呈發(fā)作性，可緩解C.呈進(jìn)行性加重D.有肺氣腫體征E.有哮鳴音正確答案：B參考解析：支氣管哮喘為發(fā)作性呼吸困難或胸悶咳嗽，可自行緩解或藥物緩解；緩解后無任何癥狀和體征；長期反復(fù)發(fā)作可并發(fā)肺氣腫，此前并無肺氣腫體征；嚴(yán)重發(fā)作時(shí)哮鳴音可以消失，故不選A、C、D、E，應(yīng)選B。24、單選

易導(dǎo)致肺氣腫或肺心病（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤性肺結(jié)核C.急性血行播散性肺結(jié)核D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：D25、單選

男性，66歲。吸煙30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短，偶有喘鳴音，近期無明顯加重，為明確診斷而就診。查血WBC7.5×10/L，分葉細(xì)胞72%，淋巴細(xì)胞26%，嗜酸性粒細(xì)胞2%，尿常規(guī)正常。為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測病情變化，最有價(jià)值的檢查是（）A.胸部X線片B.肺CTC.肺功能D.核磁共振E.血?dú)夥治稣_答案：C26、單選

膿胸最主要的診斷方法是（）A.胸部超聲檢查B.胸部X線C.開胸活檢D.胸腔穿刺術(shù)E.胸部CT檢查正確答案：B27、單選

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A.大氣道阻塞B.氣流阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加正確答案：B28、單選

女性，26歲，乏力、低熱1個(gè)月，5天來高熱，體溫39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X線胸片：右上肺大片密度增高陰影、密度不均，末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)：8.9×10/L，血沉：56mm/h，痰找結(jié)核菌陽性。該病人進(jìn)行聯(lián)合用藥的主要目的在于（）A.增加病人依從性B.防止耐藥菌的發(fā)生C.使病變組織藥物濃度高D.減少藥物的不良反應(yīng)E.減少每種藥物的用量正確答案：B29、單選

慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)3年以上C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)1年以上并排除其他心肺疾病D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)1個(gè)月，連續(xù)2年以上E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上并排除其他心肺疾病正確答案：E參考解析：慢性支氣管炎臨床上以咳嗽、咳痰或伴喘息以及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征，其診斷標(biāo)準(zhǔn)要求每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)2年或以上，由于慢性支氣管炎的癥狀不具特異性