急診醫(yī)學(xué)模考試題（含答案）

急診醫(yī)學(xué)?？荚囶}（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、女,28歲。甲狀腺腫大3年。性情急躁、怕熱、多汗、心悸,食欲強但消瘦。有哮喘病史。擬行手術(shù)治療,其術(shù)前藥物準(zhǔn)備措施應(yīng)首選的是()。A、應(yīng)用普萘洛爾+硫脲類藥物B、單用復(fù)方碘劑C、先用硫脲類藥物,后加用復(fù)方碘劑D、單用硫脲類藥物E、單用普萘洛爾正確答案：C2、一位嚴重?zé)齻颊咝枰斪⒀獫{,當(dāng)?shù)夭荒芗皶r查血型,首選的血漿是()。A、A型B、O型C、AB型D、B型E、A和B混合血漿正確答案：C3、下列屬于感染性發(fā)熱的是()。A、心力衰竭B、風(fēng)濕熱C、惡性腫瘤D、支氣管肺炎E、腦出血正確答案：D4、患者女,39歲。右上腹痛,Murphy征陽性。B超檢查測膽囊大小為9.9cm×4.2cm,壁厚0.7cm,呈雙邊狀?？商崾驹\斷()。A、膽囊結(jié)石B、急性膽囊炎C、慢性膽囊炎D、膽囊積液E、膽囊息肉正確答案：B5、幽門螺桿菌的主要傳播途徑有()。A、糞-口傳播B、母嬰傳播C、體液傳播D、空氣傳播E、以上都不是正確答案：A6、肝功能實驗室檢查項目組合應(yīng)遵循的原則應(yīng)排除()。A、方法易于標(biāo)準(zhǔn)化B、實驗方法簡便C、患者痛苦小,經(jīng)濟負擔(dān)輕D、項目越多越好E、實驗結(jié)果能說明肝臟的主要功能和損傷情況正確答案：D7、上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,主要取決于()。A、凝血機制B、胃腸蠕動情況C、出血的速度和量D、出血部位的高低E、出血的部位正確答案：C8、為防止脂肪代謝所致的酮癥需補給()。A、體用胰島素B、生理鹽水C、使用碳酸氫鈉液D、林格液E、葡萄糖正確答案：E9、患者男,78歲。早餐后突感臍周和上腹部絞痛,當(dāng)時患者臉色蒼白,大汗淋漓,1小時后疼痛減輕,右下腹有壓痛,不久出現(xiàn)全腹膨隆,腸鳴音消失,明顯休克體征。1個月前有心肌梗阻病史。最可能是下列哪項診斷?()A、腸系膜上動脈栓塞B、橫結(jié)腸癌C、急性膽囊炎D、急性盲腸憩室炎E、急性闌尾炎并穿孔正確答案：A10、關(guān)于肺炎致病菌,下列說法錯誤的是()。A、醫(yī)院獲得性肺炎以需氧革蘭染色陰性桿菌為主,主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等B、社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎球菌為主,軍團菌肺炎的發(fā)病率有所升高C、革蘭陰性桿菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比例較低,在醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中占比例較高D、常見的耐藥菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等,其中社區(qū)獲得性肺炎的致病菌耐藥的比率較高E、細菌性肺炎大致可分為需氧革蘭染色陽性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧菌正確答案：D11、關(guān)于體外沖擊波碎石(ESWL)的敘述,錯誤的是()。A、是上尿路結(jié)石最常用的治療方法B、上尿路結(jié)石合并結(jié)石遠端尿路梗阻者禁用C、<2cm的腎結(jié)石碎石效果較好D、對胱氨酸結(jié)石療效差E、如需再次治療,間隔時間需少于5天正確答案：E12、氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原微生物感染?()A、真菌B、革蘭氏陽性球菌C、革蘭氏陰性桿菌D、厭氧菌E、衣原體正確答案：C13、下列哪項不符合重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)?()A、腹痛劇烈B、陰道出血量C、產(chǎn)婦面色蒼白D、有正常宮縮E、脈搏細弱正確答案：D14、患者男,45歲,4小時前左胸被自行車把手撞擊,訴胸痛、胸悶、呼吸困難。體格檢查:左肺呼吸音減弱。胸片:左肺壓縮50%,左側(cè)肋膈角銳利。在為其進行胸腔穿刺時,下列哪項敘述是錯誤的?()A、穿刺時需防止空氣進入胸膜腔B、如經(jīng)反復(fù)吸引,左肺仍未復(fù)張,需置胸腔引流C、緊貼著肋骨下緣進針D、如經(jīng)一次抽吸,胸腔內(nèi)氣體減少后又復(fù)增加,應(yīng)作胸腔引流E、一般選擇鎖骨中線第2肋間為穿刺點正確答案：C15、患者男,27歲。因腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)腹脹、無力,懷疑低鉀血癥,行心電圖檢查,下列哪項心電圖表現(xiàn)對早期診斷有輔助診斷意義?()。A、T波高尖B、P波異常C、P-R間期延長D、QRS增寬E、出現(xiàn)U波正確答案：E16、免疫抑制劑治療ITP,正確的是()。A、與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效,減少糖皮質(zhì)激素用量B、與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效C、疑有腦出血者D、初發(fā)患者E、可作為ITP的首選治療正確答案：A17、左胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折入院,經(jīng)胸部加壓包扎,左胸閉式引流術(shù),血壓正常,呼吸困難緩解,2天后再次出現(xiàn)呼吸困難,體溫升高,氣管左偏,左側(cè)呼吸音消失?？紤]最大可能發(fā)生了什么情況?()A、肺出血B、左肺不張C、右側(cè)氣胸D、心力衰竭E、肺部感染正確答案：B18、患者男,42歲,因腹痛來診,超聲示膽石癥,該患者腹痛的性質(zhì)是()。A、劍突下鉆頂樣痛B、陣發(fā)性絞痛C、隱痛D、燒灼樣E、脹痛正確答案：B19、解磷定治療有機磷中毒的機制是()。A、使有機磷氧化為無毒物質(zhì)B、解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C、使膽堿酯酶恢復(fù)活性,消除或減輕煙堿樣癥狀D、使有機磷還原為無毒物質(zhì)E、與有機磷結(jié)合排出體外正確答案：C20、下列急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外()。A、錐體系神經(jīng)損害B、錐體外系神經(jīng)障礙C、精神意識障礙D、顱內(nèi)壓升高E、大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎正確答案：D21、男,30歲,上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛,迅速波及全腹,伴惡心嘔吐。查:腹稍脹,全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛,以上腹為著。叩診肝濁音界消失,聽診腸鳴音弱。化驗:白細胞15.2×109/L,中性粒細胞85%,淋巴細胞15%,最可能的診斷是()。A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性出血性胰腺炎C、闌尾炎穿孔,腹膜炎D、膽囊炎穿孔,腹膜炎E、腸扭轉(zhuǎn)正確答案：A22、凝血酶原酶指的是()。A、Ⅻa-Ⅺa-PF3-Ca2+B、TF-Ⅶa-Ca2+C、Ⅴa-Ⅷa-PF3-Ca2+D、Ⅹa-Ⅴa-PF3-Ca2+E、Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca2+正確答案：D23、核輻射事故現(xiàn)場救援的個人防護措施不包括()。A、使用抗生素B、酌情使用穩(wěn)定碘C、配備輻射劑量儀D、使用抗放射藥物E、穿戴防衣具正確答案：A24、患者,女性,28歲,雙瞼下垂1年,晨輕暮重,1周前受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、2天前出現(xiàn)呼吸困難。最可能的診斷是()。A、反拗危象B、動眼神經(jīng)麻痹C、膽堿能危象D、多發(fā)性硬化E、重癥肌無力危象正確答案：E25、嚴重急性酒精中毒者血液透析指征()。A、血乙醇含量108mmol/LB、伴有酸中毒者C、同時服用甲醇者D、同時服用其他可疑藥物E、以上都是正確答案：E26、下列P波錯誤的是()。A、P波圓鈍型B、P波方向Ⅰ、V4~V6、aVR均為直立C、正常肢體導(dǎo)聯(lián)P波電壓<0.25mVD、P波時間<0.11SE、P波是心房除極波正確答案：B27、下列哪項不是急性Ⅰ型呼吸衰竭的病因?()A、肺水腫B、肺炎C、神經(jīng)肌肉疾病D、肺栓塞E、氣胸正確答案：C28、人體的電阻主要集中在()。A、神經(jīng)B、皮膚C、骨D、血管E、肌肉正確答案：B29、正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是()。A、回腸B、空腸C、胃D、十二指腸及空腸上部E、回盲部正確答案：D30、我國高血壓病引起死亡的原因最常見的是()。A、心力衰竭B、腦血管意外C、伴發(fā)冠心病D、尿毒癥E、高血壓危象正確答案：B31、關(guān)于中性粒細胞中毒顆粒的描述,不正確的是()。A、比正常中性顆粒粗大B、染色呈黑色或紫黑色C、可遍布于細胞核上D、大小不等E、分布不均勻正確答案：C32、關(guān)于體液量,不正確的是()。A、細胞內(nèi)液占體重比例男性與女性一致B、細胞外液占體重20%C、體液占體重比例兒童高于成人D、體液占體重比例成年男性高于女性E、血漿占體重5%正確答案：A33、女性,48歲。肝硬化患者,近1個月來腹水逐漸增多、尿少就診。用利尿劑療效不佳,考慮合并有肝腎綜合征。下列哪項最符合此診斷?()A、稀釋性低血鈉B、尿少C、低尿鈉D、高鉀血癥E、氮質(zhì)血癥正確答案：C34、男性,20歲,反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列哪種說法不正確?()A、開始先單獨應(yīng)用一種藥物治療B、用藥后定期檢查肝、腎功能C、用藥從小劑量開始D、應(yīng)立即開始治療E、開始即足量給予苯巴比妥鈉治療正確答案：E35、下列說法錯誤的是()。A、在使用鏈激酶、尿激酶做溶栓治療時,可用TT作為監(jiān)護指標(biāo)B、凝血酶時間延長是指超過正常對照10秒以上C、抗凝血酶活性增高見于血友病及白血病的急性出血期D、抗凝血酶活性減低見于血栓前狀態(tài)E、甲苯胺藍可糾正肝素的抗凝作用正確答案：B36、糖尿病昏迷最常見的原因是()。A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、高血糖高滲狀態(tài)昏迷C、糖尿病合并腦血管意外D、低血糖昏迷E、乳酸酸中毒昏迷正確答案：D37、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)病原理,與目前觀點不符的是()。A、與遺傳因素有關(guān)B、由于甲狀腺刺激抗體TSAb的作用C、由于細胞免疫異常D、由于TSH分泌亢進E、精神因素誘發(fā)正確答案：D38、大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括()。A、高血鉀B、暫時性低血鈣C、高血鈉D、堿中毒E、凝血異常正確答案：C39、患者男,35歲,被沸水燒傷7小時后轉(zhuǎn)來本院。燒傷總面積約60%,來院前已注射過鹽酸哌替啶、西地蘭、頭孢霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ml。病人主訴口渴,以前患過心肌炎,對磺胺藥有過敏。測脈搏104次/分,心律齊,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生()。A、低血容量性休克B、過敏性休克C、神經(jīng)源性休克D、感染性休克E、心源性休克正確答案：A40、阿托品可應(yīng)用于()。A、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯B、房室傳導(dǎo)阻滯(結(jié)外阻滯)C、完全性三度房室傳導(dǎo)阻滯D、不完全性三度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動過速正確答案：D41、患者男,33歲。反復(fù)大量嘔吐伴少尿,惡心,乏力。查體:脈搏110次/分,血壓86/60mmHg,皮膚彈性差,舌干燥,眼窩凹陷,四肢厥冷,血鈉135mmol/L。應(yīng)考慮存在()。A、低滲性缺水B、水中毒C、等滲性缺水D、高滲性缺水E、繼發(fā)性缺水正確答案：C42、胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群下列錯誤的是()。A、右胸導(dǎo)聯(lián)V1、V2、QRS波群主波以向下為主B、過渡區(qū)V3(或V4)導(dǎo)聯(lián)R/S相等C、順鐘向轉(zhuǎn)位時V1~V2或V5~V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群多呈rS型D、一般QRS波群由V1至V6導(dǎo)聯(lián)R波逐漸變小,S波逐漸變大E、V5~V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上正確答案：D43、血壓下降在休克中的意義是()。A、是估計休克程度的主要指標(biāo)B、是組織細胞缺氧的重要指標(biāo)C、是休克最常見的臨床表現(xiàn)D、是診斷休克的唯一依據(jù)E、以上都是正確答案：C44、室性心動過速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時,終止發(fā)作的首選方法是()。A、胸外按壓B、利多卡因C、胺碘酮D、同步電復(fù)律E、人工起搏超速抑制正確答案：D45、糞便中有意義的結(jié)晶為()。A、碳酸鈣B、夏科-萊登結(jié)晶C、膽固醇結(jié)晶D、磷酸鈣E、草酸鈣正確答案：B46、下列哪一種情況不會發(fā)生缺血-再灌注損傷?()A、器官移植后B、冠狀動脈搭橋后C、溶栓療法后D、體外循環(huán)后E、輸血輸液后正確答案：E47、有機磷農(nóng)藥中毒中間綜合征時,治療呼吸肌麻痹用()。A、氯磷定B、可拉明C、阿托品D、碳酸氫鈉E、新斯的明正確答案：A48、靜脈高營養(yǎng)對下列哪種病因引起的腸瘺療效差?()A、高排出量腸瘺遠側(cè)有梗阻B、腫瘤C、上皮化竇道D、異物性E、放射性正確答案：C49、妊娠期發(fā)生急性闌尾炎,病人肌緊張不明顯的主要原因是()。A、妊娠期腹壁肌肉薄B、孕婦對疼痛不敏感C、妊娠子宮位于闌尾前D、妊娠期闌尾炎大都因血運障礙引起,炎性反應(yīng)輕E、以上都不正確正確答案：C50、患者男,35歲。右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:體溫39.6℃,血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可捫及腫大膽囊,白細胞26×109/L。診斷為()。A、膽囊穿孔B、急性壞死性胰腺炎C、急性梗阻性化膿性膽管炎D、肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染E、急性化膿性膽囊炎正確答案：C51、下列哪些改變符合二氧化碳潴留對機體的影響?()A、使胃壁血管收縮,胃酸分泌增大,出現(xiàn)胃黏膜糜爛、壞死、出血B、刺激骨髓造血功能增強,引起紅細胞和血紅蛋白增多C、通過交感神經(jīng)使腎血管收縮,腎血流量嚴重減少,腎功能不全D、引起功能性肝功能不全E、血HCO-代償性升高,呼吸性酸中毒及酸中毒性高鉀正確答案：E52、關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述,錯誤的是()。A、去甲腎上腺素可使心率加快B、去甲腎上腺素可升高血壓C、腎上腺素可使心輸量增加D、兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺E、小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張正確答案：A53、闌尾炎時,闌尾穿孔是因為()。A、管壁肌肉收縮B、細菌入侵C、淋巴集結(jié)壞死D、血運障礙E、管腔梗阻合并管壁壞死正確答案：E54、初孕婦,26歲。妊娠38周,陰道流液4小時,無陣發(fā)性腹痛。體溫36.8℃,腹部無壓痛,胎心率140次/分,胎兒大小與實際孕周相符。血WBC10×109/L。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)。A、期待療法B、觀察12小時,如仍未臨產(chǎn)行剖宮產(chǎn)C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D、不予處理,等待自然分娩E、觀察12小時,如仍未臨產(chǎn)給予引產(chǎn)正確答案：E55、肉眼血尿是指每升尿中含血量超過()。A、10mlB、2mlC、1mlD、5mlE、3ml正確答案：C56、對COPD的發(fā)病機制,下列說法正確的是()。A、多種炎性細胞釋放多種炎性介質(zhì)造成B、蛋白酶和抗蛋白酶失衡導(dǎo)致COPD的發(fā)生C、氧化與抗氧化失衡導(dǎo)致COPD的發(fā)生D、氣道黏膜充血、水腫等使管壁增厚導(dǎo)致COPDE、各種致病因素在易患個體導(dǎo)致氣道、肺實質(zhì)和肺血管的慢性炎癥是COPD的關(guān)鍵機制正確答案：E57、下列哪些是異位妊娠的超聲表現(xiàn)?()A、附件區(qū)顯示形狀不規(guī)則包塊B、宮腔空虛C、直腸子宮陷凹有積液D、宮旁包塊內(nèi)可見妊娠囊E、以上都是正確答案：E58、對梗死灶周圍缺血半暗帶的評估,最有價值的檢查是()。A、經(jīng)顱多普勒超聲B、CTC、標(biāo)準(zhǔn)MRID、血管造影E、MRI灌注加權(quán)成像正確答案：E59、高血壓病者服用降壓藥物治療,降壓目標(biāo)是()。A、血壓降至正常范圍,即年輕者血壓控制在120~130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)B、降至臨界高血壓水平,即140~160/90~95mmHgC、收縮壓控制在160mmHg,舒張壓控制在85mmHgD、血壓控制在患者可耐受的程度E、以上都不是正確答案：A60、支氣管哮喘急性發(fā)作,患者血氣分析PaCO2增高提示()。A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒B、病情好轉(zhuǎn)C、病情惡化D、沒有臨床意義E、出現(xiàn)心力衰竭正確答案：C61、單極胸導(dǎo)聯(lián)V5的電極應(yīng)安放在()。A、左腋前線第5肋間水平B、左鎖骨中線與第5肋間相交點C、胸骨右緣第4肋間水平D、胸骨左緣第4肋間水平E、左腋前線V4水平處正確答案：E62、正常心電軸的變動范圍是()。A、0~90°B、0~-90°C、90°~110°D、0~-30°E、110°~180°正確答案：A63、應(yīng)根據(jù)下列哪項來合理選擇血管活性藥物?()A、心跳的快慢B、患者的神志情況C、休克的類型D、尿量的多少E、血壓的高低正確答案：C64、患者男,37歲,間斷上腹部疼痛伴反酸、劍突下燒灼感半年余,夜間及空腹時明顯,進食后可緩解,突發(fā)惡心嘔吐12小時,嘔吐物為咖啡渣樣物,伴黑便。查體:輕度貧血貌,上腹部輕壓痛,余(-),腹平片未見異常,考慮最可能的診斷為()。A、應(yīng)激性潰瘍出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌出血D、膽道出血E、消化性潰瘍出血正確答案：E65、變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)通常為()。A、一過性Q波B、一過性ST段水平型下移≥0.05mVC、一過性ST段抬高伴對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移D、一過性T波高聳或倒置E、持續(xù)ST段抬高伴T波倒置正確答案：C66、下列超聲征象中,不符合縮窄性心包炎血流動力學(xué)改變的是()。A、三尖瓣及瓣葉硬化,左房、左室腔增大B、肝靜脈,上、下腔靜脈均擴張C、三尖瓣及肝靜脈血流頻譜發(fā)生異常D、雙房增大、雙室縮小E、室間隔舒張期運動異常,早期向前然后向后運動正確答案：E67、下列關(guān)于凝血酶的描述,錯誤的是()。A、可以靜脈注射B、可以口服或局部外用C、用于毛細血管、小血管及實質(zhì)性臟器局部止血D、偶可致過敏反應(yīng)E、直接作用于血液中的纖維蛋白原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,發(fā)揮止血作用正確答案：A68、患者女,30歲。發(fā)作性腰痛伴尿頻、尿急已經(jīng)4年,曾經(jīng)在醫(yī)院檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有血尿,因發(fā)熱伴腰痛、尿痛3天前入院。查體:T40℃,血壓140/90mmHg,尿蛋白(+),紅細胞(++),白細胞(+++),腎B超右腎11cm×4cm×3cm,左腎8cm×4cm×2cm。最可能的診斷是()。A、腎癌B、腎結(jié)石C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作正確答案：E69、失血性休克的治療主要是()。A、補充血容量,積極處理原發(fā)病B、保暖C、留置導(dǎo)尿管D、密切監(jiān)測血壓E、快速輸全血正確答案：A70、女性,61歲。肝硬化失代償期,大量腹水,給予利尿劑后腹水仍不見減少,考慮為難治性腹水,關(guān)于難治性腹水利尿劑的最大劑量是下列哪種?()A、螺內(nèi)酯400mg,呋塞米160mgB、螺內(nèi)酯200mg,呋塞米100mgC、螺內(nèi)酯200mg,呋塞米80mgD、螺內(nèi)酯100mg,呋塞米40mgE、螺內(nèi)酯500mg,呋塞米200mg正確答案：A71、輸卵管妊娠手術(shù)治療的指征,下列哪項不正確?()A、保守治療效果不佳,胚胎繼續(xù)生長B、保守治療時發(fā)生輸卵管妊娠破裂、腹腔內(nèi)出血嚴重者C、年輕、要保留生育能力的病人D、內(nèi)出血多,伴休克E、停經(jīng)超過3個月,疑間質(zhì)部妊娠正確答案：C72、下列治療休克的措施中,最重要的是()。A、保持合適的體位并吸氧B、應(yīng)用血管活性藥C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、高壓氧治療E、補充血容量正確答案：E73、患者男,34歲。心電圖提示P-R間期<0.12s,QRS波群時限>0.12s,P-J間期正常,陣發(fā)性ST-T改變,V1~V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上。該患者診斷是()。A、B型預(yù)激綜合征B、C型預(yù)激綜合征C、變異性預(yù)激綜合征D、隱匿性預(yù)激綜合征E、A型預(yù)激綜合征正確答案：E74、在心電圖上測得P-P(R-R)間隔時間為0.80s,則被檢者的心率應(yīng)為()。A、85次/minB、80次/minC、75次/minD、70次/minE、65次/min正確答案：C75、治療二、三度房室傳導(dǎo)阻滯宜選用()。A、多巴酚丁胺B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、腎上腺素E、多巴胺正確答案：C76、患者男,33歲,因寒戰(zhàn)高熱,右上腹脹痛20天入院。查體:體溫39℃,消耗病容,右季肋區(qū)叩痛,右肋緣下3cm可觸及肝下緣,觸痛?；灆z查Hb80g/L,WBC10.6×109/L,中性粒細胞92%。B超檢查:肝右葉液性暗區(qū)10cm×8cm。這種嚴重感染的致病菌最可能來自何種病灶?()A、破傷風(fēng)之傷口B、癤病C、細菌性痢疾D、化膿性膽管炎E、血栓性外痔正確答案：D77、下列哪種結(jié)石在腹部平片不易顯影?()A、尿酸結(jié)石B、碳酸鹽結(jié)石C、混合結(jié)石D、磷酸鹽結(jié)石E、草酸鹽結(jié)石正確答案：A78、低滲性缺水亦稱()。A、原發(fā)性缺水B、中度缺水C、混合性缺水D、急性缺水E、繼發(fā)性缺水正確答案：E79、急性重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不包括()。A、腹瀉B、呼吸衰竭C、消化道出血D、休克E、發(fā)熱正確答案：A80、下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作?()A、硝酸酯類B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、受體阻滯劑正確答案：B81、初產(chǎn)婦,孕40周,宮口開全1小時30分尚未分娩。產(chǎn)科檢查:宮口開全,頭先露,枕左橫位(LOT),胎頭位于坐骨棘水平下3cm,胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估計胎兒重3200g。本例正確的處理應(yīng)是()。A、等待陰道自然分娩B、行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)C、行剖宮產(chǎn)術(shù)D、縮宮素靜脈滴注E、徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方,然后陰道分娩正確答案：B82、女性,30歲,乏力、活動后心慌1年余。查體瞼結(jié)膜、口唇蒼白,心率110次/min,心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音,化驗檢查:血紅蛋白60g/L,平均紅細胞血紅蛋白濃度0.25g/dl,平均紅細胞體積70μm3。血清鐵6.2μmol/L,血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%,總鐵結(jié)合力3690μmol/L。最可能的診斷是()。A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細胞性貧血D、再生障礙性貧血E、海洋性貧血正確答案：B83、慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時,以下哪項可能不是右心衰的表現(xiàn)?()A、發(fā)紺B、肝頸靜脈回流征陽性C、肝腫大和壓痛D、雙肺底濕啰音E、雙下肢水腫正確答案：D84、女性,64歲?；加?型糖尿病,有不規(guī)則服用降糖藥史,今以咳嗽、發(fā)熱4天,加重伴神志不清12小時入院。查體:神志朦朧,實驗室檢查示血糖34mmol/L,鈉155mmol/L,血尿素氮14.5mmol/L。最可能的診斷是()。A、腦卒中B、尿毒癥C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、酮癥酸中毒正確答案：C85、低鉀血癥的病因不包括()。A、鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移B、長期禁食C、嚴重嘔吐D、長期應(yīng)用呋塞米E、大量輸入保存期較久的庫存血正確答案：E86、有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制主要是有機磷抑制了()。A、葡萄糖酶B、細胞色素氧化酶C、6-磷酸葡萄糖脫氫酶D、膽堿酯酶E、糜蛋白酶正確答案：D87、急性心肌梗死病人,心衰加重,同時心尖區(qū)新出現(xiàn)三級收縮期吹風(fēng)樣雜音,提示()。A、并發(fā)心室膨脹瘤B、并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎C、并發(fā)心包炎D、并發(fā)室間隔穿孔E、并發(fā)乳頭肌功能不全正確答案：E88、缺鐵性貧血的預(yù)后取決于()。A、鐵劑應(yīng)用時間的長短B、影響鐵劑吸收因素的有無C、鐵劑用量大小D、原發(fā)病是否能夠治療徹底E、鐵劑應(yīng)用途徑正確答案：D89、下列選項中,對休克的微循環(huán)