工傷仲裁合同范本

工傷仲裁合同范本第一篇范文：合同編號(hào)：[請(qǐng)插入具體編號(hào)]甲方（傷者）：[全稱]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號(hào)碼]乙方（雇主）：[全稱]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號(hào)碼]鑒于甲方在工作過(guò)程中不幸遭受工傷，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則，就甲方工傷事故的賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：一、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.1甲方因工傷導(dǎo)致的人身?yè)p害，乙方應(yīng)按照國(guó)家和地方工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定，支付甲方工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。1.2甲方因工傷造成傷殘的，乙方應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的傷殘等級(jí)比例支付。1.3甲方因工傷導(dǎo)致死亡的，乙方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定支付甲方家屬一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)等。二、賠償方式及期限2.1乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的7個(gè)工作日內(nèi)，一次性向甲方支付約定的賠償金額。2.2賠償金額計(jì)算公式為：[具體計(jì)算公式]，其中涉及到的各項(xiàng)費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生金額計(jì)算。三、其他事項(xiàng)3.1本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議約定，不得擅自變更、解除或終止協(xié)議。3.2甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（傷者）：乙方（雇主）：簽訂日期：[具體日期]1.甲方身份證明復(fù)印件2.乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.相關(guān)法律法規(guī)、政策文件4.工傷認(rèn)定決定書(shū)5.傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告6.工亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)計(jì)算依據(jù)等其他相關(guān)材料[注：以上內(nèi)容僅供參考，具體條款請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況和法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)整。在簽訂合同時(shí)，請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見(jiàn)，以確保合同的合法性和有效性。]第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)合同編號(hào)：[請(qǐng)插入具體編號(hào)]甲方（傷者）：[全稱]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號(hào)碼]乙方（雇主）：[全稱]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號(hào)碼]第三方（保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）：[全稱]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號(hào)碼]鑒于甲方在工作過(guò)程中不幸遭受工傷，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則，并充分保障甲方權(quán)益，就甲方工傷事故的賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：一、第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的責(zé)權(quán)利1.1第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為工傷保險(xiǎn)的承保方，應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同約定，承擔(dān)甲方的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。1.2第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在甲方發(fā)生工傷后，及時(shí)核實(shí)事故情況，并按照保險(xiǎn)合同約定支付甲方相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償金。1.3第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參與甲乙雙方的協(xié)商，協(xié)助解決甲方工傷賠償事宜。二、甲方權(quán)益保障2.1甲方享有根據(jù)法律法規(guī)和本協(xié)議約定獲得工傷賠償?shù)臋?quán)利，包括但不限于工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。2.2甲方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)證明材料，包括但不限于工傷認(rèn)定決定書(shū)、傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告等。2.3甲方在獲得第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的賠償金后，有權(quán)要求乙方支付其余約定的賠償金額。三、乙方責(zé)任及限制3.1乙方應(yīng)確保甲方享有合法權(quán)益，不得違反法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，不得侵害甲方的權(quán)益。3.2乙方應(yīng)在甲方發(fā)生工傷后，及時(shí)通知第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，并協(xié)助第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行事故核實(shí)和賠償金支付。3.3乙方不得以任何理由延遲或拒絕支付甲方約定的賠償金額。四、違約責(zé)任及解決方式4.1乙方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，并支付相應(yīng)的賠償金。4.2甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付違約金。4.3雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、第三方介入的意義和目的5.1第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的介入，旨在確保甲方在發(fā)生工傷時(shí)能夠及時(shí)獲得賠償，減輕甲方的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。5.2第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的介入，有助于規(guī)范甲乙雙方的行為，促進(jìn)雙方履行合同約定，保障甲方的權(quán)益。5.3第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的介入，能夠提供專業(yè)的保險(xiǎn)理賠服務(wù)，提高賠償效率，降低甲方的維權(quán)成本。六、甲方為主導(dǎo)的目的和意義6.1甲方作為傷者，有權(quán)主導(dǎo)自身的賠償事宜，確保自身權(quán)益得到充分保障。6.2甲方為主導(dǎo)的目的在于確保賠償事宜的公平公正，避免乙方濫用優(yōu)勢(shì)地位，確保甲方在賠償事宜中獲得合理補(bǔ)償。6.3甲方為主導(dǎo)的意義在于提升甲方的談判地位，使甲方能夠在賠償事宜中發(fā)揮更大的作用，維護(hù)自身合法權(quán)益。甲方（傷者）：乙方（雇主）：第三方（保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）：簽訂日期：[具體日期]1.甲方身份證明復(fù)印件2.乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.相關(guān)法律法規(guī)、政策文件4.工傷認(rèn)定決定書(shū)5.傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告6.工亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)計(jì)算依據(jù)等其他相關(guān)材料[注：以上內(nèi)容僅供參考，具體條款請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況和法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)整。在簽訂合同時(shí)，請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見(jiàn)，以確保合同的合法性和有效性。]第三篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)合同編號(hào)：[請(qǐng)插入具體編號(hào)]甲方（傷者）：[全稱]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號(hào)碼]乙方（雇主）：[全稱]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號(hào)碼]第三方（保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）：[全稱]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號(hào)碼]鑒于甲方在工作過(guò)程中不幸遭受工傷，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則，并充分保障乙方權(quán)益，就甲方工傷事故的賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：一、第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的責(zé)權(quán)利1.1第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為工傷保險(xiǎn)的承保方，應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同約定，承擔(dān)甲方的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。1.2第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在甲方發(fā)生工傷后，及時(shí)核實(shí)事故情況，并按照保險(xiǎn)合同約定支付甲方相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償金。1.3第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參與甲乙雙方的協(xié)商，協(xié)助解決甲方工傷賠償事宜。二、乙方權(quán)益保障2.1乙方享有根據(jù)法律法規(guī)和本協(xié)議約定獲得工傷賠償?shù)臋?quán)利，包括但不限于工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。2.2乙方有權(quán)要求甲方提供相關(guān)證明材料，包括但不限于工傷認(rèn)定決定書(shū)、傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告等。2.3乙方在獲得第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的賠償金后，有權(quán)要求甲方支付其余約定的賠償金額。三、甲方責(zé)任及限制3.1甲方應(yīng)確保乙方享有合法權(quán)益，不得違反法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，不得侵害乙方的權(quán)益。3.2甲方應(yīng)在甲方發(fā)生工傷后，及時(shí)通知第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，并協(xié)助第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行事故核實(shí)和賠償金支付。3.3甲方不得以任何理由延遲或拒絕支付乙方約定的賠償金額。四、違約責(zé)任及解決方式4.1甲方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任，并支付相應(yīng)的賠償金。4.2乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付違約金。4.3雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、第三方介入的意義和目的5.1第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的介入，旨在確保甲方在發(fā)生工傷時(shí)能夠及時(shí)獲得賠償，減輕甲方的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。5.2第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的介入，有助于規(guī)范甲乙雙方的行為，促進(jìn)雙方履行合同約定，保障甲方的權(quán)益。5.3第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的介入，能夠提供專業(yè)的保險(xiǎn)理賠服務(wù)，提高賠償效率，降低甲方的維權(quán)成本。六、乙方為主導(dǎo)的目的和意義6.1乙方作為雇主，有權(quán)主導(dǎo)自身的賠償事宜，確保自身權(quán)益得到充分保障。6.2乙方為主導(dǎo)的目的在于確保賠償事宜的公平公正，避免甲方濫用優(yōu)勢(shì)地位，確保乙方在賠償事宜中獲得合理補(bǔ)償。6.3乙方為主導(dǎo)的意義在于提升乙方的談判地位，使乙方能夠在賠償事宜中發(fā)揮更大的作用，維護(hù)自身合法權(quán)益。甲方（傷者）：乙方（雇主）