口腔危險性評估與防范管理制度

口腔不安全性評估與防范管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的目的是為了確?？谇辉\療過程中的安全性和規(guī)范性，降低患者的風險，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的安全和健康。本制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院口腔診療實際情況訂立?？谇豢疲ㄒ韵潞喎Q科室）是負責執(zhí)行本制度的部門，由科主任負責統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部從事口腔診療的醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部口腔疾病的診療和治療工作。第三條術(shù)語定義口腔不安全性評估：對患者進行準確的口腔疾病評估，推斷患者疾病的不安全程度和可能存在的風險。防范管理：采取有效的防備和掌控措施，降低不安全因素，防備和減少意外事件發(fā)生的過程和方法。第二章口腔不安全性評估第四條患者信息收集醫(yī)務(wù)人員在接診時應(yīng)向患者逐一詢問病史和相關(guān)信息，并記錄在病歷中。認真詢問患者的身體健康情形、過敏史、服用的藥物情況、手術(shù)史等，以了解患者的全面健康情形。關(guān)鍵信息包含但不限于：年齡、性別、健康情形、麻醉史、口腔疾病的病情和病史等。第五條臨床檢查和分析醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行嚴格的口腔檢查，包含口腔病變、炎癥、牙齒齲齒和牙周病等方面的評估，并記錄檢查結(jié)果。依據(jù)患者的病情和檢查結(jié)果，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行分析和評估，確定患者的不安全程度和可能的風險。第六條不安全性評估與等級劃分依據(jù)口腔不安全性評估和分析結(jié)果，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將患者的不安全性等級劃分為高危、中危和低危三個等級。高危患者：存在明顯的口腔疾病，需要高級治療手段或麻醉，或有明確的手術(shù)風險，或伴有其他系統(tǒng)性疾病。中?；颊撸捍嬖诳隙ǖ目谇患膊?，需要肯定的治療手段或麻醉，或有肯定的手術(shù)風險。低危患者：口腔疾病較輕，治療簡單安全，無明顯手術(shù)風險。第三章口腔不安全防范管理第七條高?；颊吖芾砀呶；颊咴诮邮苤委熐?，必需經(jīng)過多學科會診，確定治療方案和手術(shù)方案，明確風險防備措施。高?；颊弑匦栌少Y深醫(yī)務(wù)人員或?qū)＜邑撠熓中g(shù)操作，如需麻醉，必需由專科麻醉師全程監(jiān)護。在治療過程中，醫(yī)務(wù)人員必需嚴格依照醫(yī)囑和規(guī)范操作，確?；颊叩陌踩椭委熜Ч?。第八條中?；颊吖芾碇形；颊咴诮邮苤委熐?，需要醫(yī)務(wù)人員進行認真的風險告知，告知患者治療過程中可能存在的風險和并發(fā)癥。中?；颊咧委煈?yīng)由有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員進行，如需麻醉，必需由?？坡樽韼熑瘫O(jiān)護。治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)范，確保患者的安全和治療效果。第九條低?；颊吖芾淼臀；颊咧委熆梢杂上嚓P(guān)醫(yī)務(wù)人員進行，無需特別操作。在治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真察看患者的反應(yīng)和病情變動，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時采取相應(yīng)措施。第十條意外事件處理如發(fā)生治療中的意外事件或并發(fā)癥，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻停止治療并采取緊急救治措施，確?；颊叩纳踩?。意外事件發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時報告上級領(lǐng)導，并依照醫(yī)院規(guī)定的流程進行后續(xù)處理。第四章管理措施第十一條培訓和教育醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加有關(guān)口腔不安全性評估和防范管理方面的培訓和學習，提高專業(yè)知識和技能。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期進行崗前和在職培訓，了解最新的醫(yī)學研究成績和診療技術(shù)，提升臨床診療水平。第十二條質(zhì)量掌控和評估醫(yī)院應(yīng)建立完善的質(zhì)量掌控和評估體系，定期對口腔不安全評估與防范管理工作進行檢查和評估。發(fā)現(xiàn)問題和不足后，醫(yī)院應(yīng)及時采取矯正措施，確保管理工作的有效實施。第十三條文件管理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定要求，認真填寫相關(guān)的病歷和記錄表，保證信息的準確和完整。各類文件和記錄應(yīng)按規(guī)定進行歸檔和保管，確保后續(xù)隨訪和管理工作的開展。第五章附則第十四條違紀懲罰對違反本制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行紀律處分，并依法追究法律責任。第十五條生效和修訂本制度自頒布