口腔危險性評估與防范管理制度

口腔不安全性評估與防范管理制度第一章總則第一條目的和依據本制度的目的是為了確保口腔診療過程中的安全性和規(guī)范性，降低患者的風險，保障醫(yī)務人員和患者的安全和健康。本制度依據國家有關法律法規(guī)，結合醫(yī)院口腔診療實際情況訂立?？谇豢疲ㄒ韵潞喎Q科室）是負責執(zhí)行本制度的部門，由科主任負責統(tǒng)一協(xié)調工作。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內全部從事口腔診療的醫(yī)務人員和相關工作人員。本制度適用于醫(yī)院內全部口腔疾病的診療和治療工作。第三條術語定義口腔不安全性評估：對患者進行準確的口腔疾病評估，推斷患者疾病的不安全程度和可能存在的風險。防范管理：采取有效的防備和掌控措施，降低不安全因素，防備和減少意外事件發(fā)生的過程和方法。第二章口腔不安全性評估第四條患者信息收集醫(yī)務人員在接診時應向患者逐一詢問病史和相關信息，并記錄在病歷中。認真詢問患者的身體健康情形、過敏史、服用的藥物情況、手術史等，以了解患者的全面健康情形。關鍵信息包含但不限于：年齡、性別、健康情形、麻醉史、口腔疾病的病情和病史等。第五條臨床檢查和分析醫(yī)務人員應進行嚴格的口腔檢查，包含口腔病變、炎癥、牙齒齲齒和牙周病等方面的評估，并記錄檢查結果。依據患者的病情和檢查結果，醫(yī)務人員應進行分析和評估，確定患者的不安全程度和可能的風險。第六條不安全性評估與等級劃分依據口腔不安全性評估和分析結果，醫(yī)務人員應將患者的不安全性等級劃分為高危、中危和低危三個等級。高危患者：存在明顯的口腔疾病，需要高級治療手段或麻醉，或有明確的手術風險，或伴有其他系統(tǒng)性疾病。中?；颊撸捍嬖诳隙ǖ目谇患膊。枰隙ǖ闹委熓侄位蚵樽?，或有肯定的手術風險。低?；颊撸嚎谇患膊≥^輕，治療簡單安全，無明顯手術風險。第三章口腔不安全防范管理第七條高危患者管理高?；颊咴诮邮苤委熐?，必需經過多學科會診，確定治療方案和手術方案，明確風險防備措施。高?；颊弑匦栌少Y深醫(yī)務人員或專家負責手術操作，如需麻醉，必需由?？坡樽韼熑瘫O(jiān)護。在治療過程中，醫(yī)務人員必需嚴格依照醫(yī)囑和規(guī)范操作，確?；颊叩陌踩椭委熜Ч?。第八條中?；颊吖芾碇形；颊咴诮邮苤委熐?，需要醫(yī)務人員進行認真的風險告知，告知患者治療過程中可能存在的風險和并發(fā)癥。中?；颊咧委煈捎薪涷灥尼t(yī)務人員進行，如需麻醉，必需由?？坡樽韼熑瘫O(jiān)護。治療過程中，醫(yī)務人員應嚴格遵守操作規(guī)范，確?；颊叩陌踩椭委熜Ч５诰艞l低?；颊吖芾淼臀；颊咧委熆梢杂上嚓P醫(yī)務人員進行，無需特別操作。在治療過程中，醫(yī)務人員應認真察看患者的反應和病情變動，如發(fā)現異常情況應及時采取相應措施。第十條意外事件處理如發(fā)生治療中的意外事件或并發(fā)癥，醫(yī)務人員應立刻停止治療并采取緊急救治措施，確?；颊叩纳踩?。意外事件發(fā)生后，醫(yī)務人員應及時報告上級領導，并依照醫(yī)院規(guī)定的流程進行后續(xù)處理。第四章管理措施第十一條培訓和教育醫(yī)務人員應定期參加有關口腔不安全性評估和防范管理方面的培訓和學習，提高專業(yè)知識和技能。醫(yī)務人員應定期進行崗前和在職培訓，了解最新的醫(yī)學研究成績和診療技術，提升臨床診療水平。第十二條質量掌控和評估醫(yī)院應建立完善的質量掌控和評估體系，定期對口腔不安全評估與防范管理工作進行檢查和評估。發(fā)現問題和不足后，醫(yī)院應及時采取矯正措施，確保管理工作的有效實施。第十三條文件管理醫(yī)務人員應依照規(guī)定要求，認真填寫相關的病歷和記錄表，保證信息的準確和完整。各類文件和記錄應按規(guī)定進行歸檔和保管，確保后續(xù)隨訪和管理工作的開展。第五章附則第十四條違紀懲罰對違反本制度的醫(yī)務人員，醫(yī)院將依照醫(yī)院相關規(guī)定進行紀律處分，并依法追究法律責任。第十五條生效和修訂本制度自頒布