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老人授權(quán)書格式合同編號:__________甲方(授權(quán)人):甲方地址:乙方(受權(quán)人):乙方地址:鑒于甲方為具有完全民事行為能力的自然人,基于對乙方的人身信任及親情依賴,現(xiàn)甲方自愿將其在包括但不限于醫(yī)療、養(yǎng)老、財產(chǎn)等方面的部分或全部權(quán)利義務(wù)授權(quán)乙方代為行使及辦理。為確保甲乙雙方的合法權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本授權(quán)書。一、授權(quán)范圍1.1甲方授權(quán)乙方代為辦理其在醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療事宜,包括但不限于掛號、就診、檢查、治療、用藥、付費等。1.2甲方授權(quán)乙方代為辦理其在養(yǎng)老機構(gòu)的相關(guān)事宜,包括但不限于入住、照料、娛樂、康復(fù)等。1.3甲方授權(quán)乙方代為處理其財產(chǎn)事宜,包括但不限于資產(chǎn)管理、收益分配、支出報銷、遺產(chǎn)繼承等。1.4甲方授權(quán)乙方代為辦理其他與甲方權(quán)益相關(guān)的事宜。二、授權(quán)期限本授權(quán)書自甲方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。除非甲乙雙方另有約定,授權(quán)期限屆滿后,本授權(quán)書自動失效。三、權(quán)利義務(wù)3.1甲方應(yīng)確保其授權(quán)的真實性、合法性和有效性,并對乙方在授權(quán)范圍內(nèi)的行為承擔(dān)法律責(zé)任。3.2乙方應(yīng)認(rèn)真履行授權(quán)范圍內(nèi)的權(quán)利義務(wù),不得濫用授權(quán),不得損害甲方的合法權(quán)益。3.3乙方在授權(quán)范圍內(nèi)行使權(quán)利時,應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī),尊重甲方的意愿,維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益。四、違約責(zé)任4.1任何一方違反本授權(quán)書的規(guī)定,導(dǎo)致合同無法履行或造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償損失。4.2若乙方未按照甲方的意愿行使授權(quán),或濫用授權(quán),甲方有權(quán)解除本授權(quán)書,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭議解決本授權(quán)書履行過程中,如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本授權(quán)書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本授權(quán)書未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本授權(quán)書具有同等法律效力。6.3本授權(quán)書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(授權(quán)人):簽字(或蓋章):日期:乙方(受權(quán)人):簽字(或蓋章):日期:合同編號:__________甲方(授權(quán)人):__________身份證號:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(受權(quán)人):__________身份證號:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為具有完全民事行為能力的老年人,為便于日常生活及處理相關(guān)事務(wù),甲方愿意授權(quán)乙方作為甲方的代理人,代為辦理甲方指定的事項。經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本授權(quán)書,以共同遵守。第一條授權(quán)范圍(1)代為辦理甲方的醫(yī)療、養(yǎng)老、社會保險等相關(guān)事務(wù);(2)代為辦理甲方的人身、財產(chǎn)等法律事務(wù);(3)代為辦理甲方指定的其他事務(wù)。1.2乙方在授權(quán)范圍內(nèi)行使代理權(quán)時,應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī),維護(hù)甲方的合法權(quán)益。第二條授權(quán)期限本授權(quán)書的有效期為______年,自雙方簽字之日起計算。授權(quán)期限屆滿后,本授權(quán)書自動失效。若雙方同意續(xù)約,應(yīng)簽訂新的授權(quán)書。第三條授權(quán)書的變更和終止3.1在授權(quán)期限內(nèi),甲方有權(quán)書面通知乙方終止或變更授權(quán)范圍。乙方收到甲方通知后,應(yīng)立即停止行使變更后的授權(quán)范圍內(nèi)的代理權(quán)。3.2授權(quán)書終止或變更后,乙方應(yīng)將辦理的事務(wù)結(jié)果報告給甲方,并交還甲方提供的相關(guān)證件和文件。第四條保密條款4.1乙方應(yīng)對在授權(quán)過程中獲得的甲方個人信息和商業(yè)秘密予以保密,不得向任何第三方泄露。4.2乙方違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條費用和報酬5.1乙方在授權(quán)范圍內(nèi)行使代理權(quán)所產(chǎn)生的費用,由甲方承擔(dān)。5.2乙方在授權(quán)范圍內(nèi)行使代理權(quán)所取得的收益,歸甲方所有。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本授權(quán)書的規(guī)定,導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2乙方在授權(quán)范圍內(nèi)行使代理權(quán)時,若存在故意或者重大過失,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第七條爭議解決本授權(quán)書履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第八條其他約定8.1本授權(quán)書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本授權(quán)書自雙方簽字之日起生效。甲方(授權(quán)人):__________乙方(受權(quán)人):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證明文件4.養(yǎng)老機構(gòu)資質(zhì)證明文件5.財產(chǎn)權(quán)屬證明文件6.授權(quán)書生效證明文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未確保授權(quán)真實性的,認(rèn)定甲方違約。2.乙方未認(rèn)真履行授權(quán)范圍內(nèi)權(quán)利義務(wù)的,認(rèn)定乙方違約。3.乙方濫用授權(quán),損害甲方合法權(quán)益的,認(rèn)定乙方違約。4.雙方未按約定協(xié)商解決爭議的,認(rèn)定為違約行為。三、法律名詞及解釋:1.授權(quán)人:指具有完全民事行為能力的自然人,甲方。2.受權(quán)人:指被甲方授權(quán)代為行使部分或全部權(quán)利義務(wù)的自然人或機構(gòu),乙方。3.授權(quán)范圍:指甲方授權(quán)乙方代為辦理的事宜,包括醫(yī)療、養(yǎng)老、財產(chǎn)等方面的部分或全部權(quán)利義務(wù)。4.授權(quán)期限:指本授權(quán)書有效期限,自合同生效之日起計算。5.違約金:指違約方按照法律規(guī)定或合同約定向守約方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方授權(quán)不真實或授權(quán)事項不明確:重新簽訂授權(quán)書,明確授權(quán)范圍和期限。2.乙方在授權(quán)范圍內(nèi)行使權(quán)利不符合甲方意愿:雙方友好協(xié)商,調(diào)整授權(quán)事項。3.乙方濫用授權(quán):甲方解除授權(quán)書,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。4.爭議解決不順利:向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方因年齡、身體原因,無法親自辦理醫(yī)療事宜。2.甲方因年齡、身體原因,需要乙方協(xié)助照料養(yǎng)老事宜。3.甲方因年齡、身體原因,無法親自管理財產(chǎn)事宜。4.甲方信任乙方,愿意授權(quán)乙方代為辦理相關(guān)事宜。一、附件列表:1.甲方身份證明復(fù)印件2.乙方身份證明復(fù)印件3.授權(quán)范圍具體事項的證明材料4.授權(quán)期限的相關(guān)文件5.保密協(xié)議6.費用和報酬的詳細(xì)說明7.授權(quán)書簽字副本二、違約行為及認(rèn)定:1.未經(jīng)甲方同意,乙方超出授權(quán)范圍行使代理權(quán)。2.乙方未履行保密義務(wù),泄露甲方個人信息或商業(yè)秘密。3.乙方故意或者重大過失導(dǎo)致甲方遭受損失。4.授權(quán)期限屆滿后,乙方仍繼續(xù)行使代理權(quán)。5.任何一方未履行合同約定的其他義務(wù)。三、法律名詞及解釋:1.授權(quán)人:指具有完全民事行為能力的甲方。2.受權(quán)人:指被甲方授權(quán)的乙方。3.授權(quán)范圍:指甲方授權(quán)乙方代為辦理的事項。4.授權(quán)期限:指本授權(quán)書有效期的起始和終止時間。5.保密義務(wù):指乙方對甲方個人信息和商業(yè)秘密的保護(hù)責(zé)任。6.違約行為:指違反合同約定的一方行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:乙方超出授權(quán)范圍行使代理權(quán)。解決辦法:甲方應(yīng)及時書面通知乙方終止或變更授權(quán)范圍,并要求乙方立即停止相應(yīng)行為。2.問題:乙方泄露甲方個人信息或商業(yè)秘密。解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,并要求乙方立即停止泄露行為。3.問題:乙方故意或者重大過失導(dǎo)致甲方遭受損失。解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)賠償責(zé)任,并有權(quán)終止授權(quán)書。4.問題:授權(quán)期限屆滿后,乙方仍繼續(xù)行使代理權(quán)。解決辦法:甲方有權(quán)書面通知乙方終止授權(quán),并要求乙方交還相關(guān)證件和文件。5.問題:合同履行過程中發(fā)生爭議。解決辦法:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成
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