外科學(xué)總論教學(xué)大綱

外科學(xué)總論教學(xué)大綱（七年制）

刖5

外科學(xué)是臨床的骨干學(xué)科之一,是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。它是以手術(shù)作為

治療疾病的重要手段。外科總論是外科學(xué)的基礎(chǔ),其任務(wù)是為臨床外科學(xué)的學(xué)習(xí)

和實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。外科總論的教學(xué)目的和要求是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,將感性

與理性認(rèn)識結(jié)合起來,加強(qiáng)對理論的理解,從而學(xué)好外科學(xué)的基本知識,基本技能

和基本理論。掌握由損傷、感染、腫瘤、畸形及其他性質(zhì)所致的外科疾病的診治,

同時手術(shù)學(xué)是使學(xué)生通過動物手術(shù)的實(shí)習(xí)，建立起無菌觀念和初步掌握手術(shù)的基

本技術(shù)操作，為以后的臨床學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

外科總論內(nèi)容共分17章節(jié),教學(xué)必須加強(qiáng)培養(yǎng)和提高學(xué)生的智能。強(qiáng)調(diào)外科

學(xué)的基礎(chǔ)理論的同時,適當(dāng)介紹現(xiàn)代外科學(xué)的新近展,新觀點(diǎn)。采用啟發(fā)式教學(xué),

充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立自學(xué),科學(xué)思維以及分析問題

和解決問題的能力。創(chuàng)造條件開展動物實(shí)驗(yàn),介紹手術(shù)學(xué)的基本技能操作,不斷提

高教學(xué)質(zhì)量。

本大綱適用于七年制臨床醫(yī)學(xué)本碩專業(yè)使用。

教學(xué)內(nèi)容與要求

第一章緒論

-、教學(xué)目的與要求

1.了解外科學(xué)的范疇、歷史和我國在外科領(lǐng)域的新成就。

2.樹立學(xué)習(xí)外科學(xué)的正確觀點(diǎn)。

二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

外科學(xué)的范疇，，外科發(fā)展的歷史，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)外科疾病的分類、學(xué)好外

科學(xué)的要求。從外科學(xué)發(fā)展提出外科醫(yī)師的必備條件。

第六章無菌術(shù)

一、教學(xué)目的與要求

1.樹立無菌觀念，明確無菌術(shù)的重要意義。

2.在實(shí)驗(yàn)室和見習(xí)階段完成

熟悉常用的滅菌法和消毒法；

熟悉洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手術(shù)手套的方法；

熟悉手術(shù)區(qū)皮膚的消毒和鋪巾方法；

熟悉手術(shù)時無菌操作規(guī)則。

二、教學(xué)內(nèi)容

從切口感染的危害性和預(yù)防性抗生素的實(shí)際作用講起，突出無菌術(shù)的重

要性。講清無菌術(shù)的概念。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作也是外科醫(yī)師職業(yè)道德的要求。

三、臨床見習(xí)內(nèi)容

1.自學(xué)煮沸法、消毒液的濃度、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)進(jìn)行中的規(guī)則和手術(shù)室的管

理。

2.錄像示教洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾技術(shù)。

3.示教高壓滅菌器的操作，了解進(jìn)入手術(shù)室的要求和徑路，介紹手術(shù)室在建

筑上和結(jié)構(gòu)上的要求，展示各種消毒及其規(guī)格。

第八章外科水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

一、教學(xué)目的與要求

1.了解體液平衡的調(diào)節(jié)機(jī)理。

2.掌握各型缺水的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.掌握代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4.掌握低鉀血癥和高鉀血癥的防治。

5.掌握水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)防治的基本原則。

二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)4學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

1.各型缺水的病理生理、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.體液和酸堿平衡調(diào)節(jié)機(jī)能。

3.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)防治的基本原則。

5.低鉀血癥和高鉀血癥的防治。

第九章輸血

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握輸血的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。

2.掌握輸血的并發(fā)癥及其防治。

3.了解自體輸血的作用。

4.了解血液成分制品和血漿增量劑的用途。

二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

1.輸血的適應(yīng)證和途徑。

2.輸血可能發(fā)生的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)和治療方法。

3.自體輸血的種類及其應(yīng)用方法。

4.血液成分制品和血漿增量劑的應(yīng)用。

第十章外科休克

一、教學(xué)目的與要求

1.了解休克的病理生理和微循環(huán)變化。

2.掌握休克的臨床表現(xiàn)和診斷。

3.掌握休克的一般急救措施和治療要點(diǎn)。

4.掌握失血性休克、創(chuàng)傷性休克、膿毒性休克的診治。

二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)3學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

1.休克的病因、分類和外科休克的共同點(diǎn)。

2.休克的病理生理、分期。

3.休克的一般監(jiān)側(cè)和休克的治療。

4.失血性、創(chuàng)傷性和膿毒性休克的診斷和防治要點(diǎn)。

第十二章器官功能不全與衰竭

一、教學(xué)目的與要求

1.了解MODS的發(fā)病機(jī)制。

2.掌握MODS的防治。

3.掌握急性腎功能衰竭的病理生理和防治原則。

4.了解ARDS的主要病因、臨床表現(xiàn)和防治原則。

5.了解應(yīng)激性潰瘍、腸功能障礙及急性肝衰竭的診治。

二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

1.MODS的發(fā)病機(jī)制及防治。

2.急性腎功能衰竭的主要病因、臨床表現(xiàn)和防治原則。

3.ARDS的主要病因、臨床表現(xiàn)和防治原則。

4.應(yīng)激性潰瘍、腸功能障礙及急性肝衰竭的診治。

第十七章皮膚、軟組織外科傷病

一、教學(xué)目的與要求

1.了解淺表軟組織傷的診治。

2.掌握淺表軟組織感染的診治。

3.了解淺表軟組織腫塊疾病的特點(diǎn)。

二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

1.扭傷、挫傷、刺傷、割裂傷、咬螫傷及異物的特點(diǎn)。

2.疳、癰、急性蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎、急性淋巴管炎和膿腫的概念、臨

床表現(xiàn)和治療方法。

3.甲溝炎、膿性指頭炎、慢性潰瘍、瘦管、竇道的概念和特點(diǎn)。

4.各種常見淺表腫瘤的特點(diǎn)。

外科學(xué)總論教學(xué)大綱（五年制）

刖S

外科學(xué)是臨床的骨干學(xué)科之一,是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。它是以手術(shù)作為治

療疾病的重要手段。外科總論是外科學(xué)的基礎(chǔ),其任務(wù)是為臨床外科學(xué)的學(xué)習(xí)和

實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。外科總論的教學(xué)目的和要求是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,將感性與

理性認(rèn)識結(jié)合起來,加強(qiáng)對理論的理解,從而學(xué)好外科學(xué)的基本知識,基本技能和

基本理論。掌握由損傷、感染、腫瘤、畸形及其他性質(zhì)所致的外科疾病的診治,

同時手術(shù)學(xué)是使學(xué)生通過動物手術(shù)的實(shí)習(xí)，建立起無菌觀念和初步掌握手術(shù)的基

本技術(shù)操作,為以后的臨床學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

外科總論內(nèi)容共分17章節(jié),教學(xué)必須加強(qiáng)培養(yǎng)和提高學(xué)生的智能。強(qiáng)調(diào)外科

學(xué)的基礎(chǔ)理論的同時,適當(dāng)介紹現(xiàn)代外科學(xué)的新近展,新觀點(diǎn)。采用啟發(fā)式教學(xué),

充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立自學(xué),科學(xué)思維以及分析問題

和解決問題的能力。創(chuàng)造條件開展動物實(shí)驗(yàn),介紹手術(shù)學(xué)的基本技能操作,不斷提

高教學(xué)質(zhì)量。

本大綱適用于五年制臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)使用。

教學(xué)內(nèi)容與要求

第一章緒論

-、教學(xué)目的與要求

1.了解外科學(xué)的范疇、歷史和我國在外科領(lǐng)域的新成就。

2.樹立學(xué)習(xí)外科學(xué)的正確觀點(diǎn)。

二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

外科學(xué)的范疇，，外科發(fā)展的歷史，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)外科疾病的分類、學(xué)好外

科學(xué)的要求。從外科學(xué)發(fā)展提出外科醫(yī)師的必備條件。

第三章無菌術(shù)

一、教學(xué)目的與要求

1.樹立無菌觀念，明確無菌術(shù)的重要意義。

2.在實(shí)驗(yàn)室和見習(xí)階段完成

熟悉常用的滅菌法和消毒法；

熟悉洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手術(shù)手套的方法；

熟悉手術(shù)區(qū)皮膚的消毒和鋪巾方法；

熟悉手術(shù)時無菌操作規(guī)則。

二、教學(xué)內(nèi)容

從切口感染的危害性和預(yù)防性抗生素的實(shí)際作用講起，突出無菌術(shù)的重

要性。講清無菌術(shù)的概念。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作也是外科醫(yī)師職業(yè)道德的要求。

三、臨床見習(xí)內(nèi)容

1.自學(xué)煮沸法、消毒液的濃度、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)進(jìn)行中的規(guī)則和手術(shù)室的管

理。

2.錄像示教洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾技術(shù)。

3.示教高壓滅菌器的操作，了解進(jìn)入手術(shù)室的要求和徑路，介紹手術(shù)室在建

筑上和結(jié)構(gòu)上的要求，展示各種消毒及其規(guī)格。

第四章外科病人的體液失調(diào)

一、教學(xué)目的與要求

1.了解體液平衡的調(diào)節(jié)機(jī)理。

2.掌握各型缺水的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.掌握代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4.掌握低鉀血癥和高鉀血癥的防治。

5.掌握水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)防治的基本原則。

二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)4學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

1.各型缺水的病理生理、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.體液和酸堿平衡調(diào)節(jié)機(jī)能。

3.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)防治的基本原則。

5.低鉀血癥和高鉀血癥的防治。

第五章輸血

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握輸血的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。

2.掌握輸血的并發(fā)癥及其防治。

3.了解自體輸血的作用。

4.了解血液成分制品和血漿增量劑的用途。

二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

1.輸血的適應(yīng)證和途徑。

2.輸血可能發(fā)生的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)和治療方法。

3.自體輸血的種類及其應(yīng)用方法。

4.血液成分制品和血漿增量劑的應(yīng)用。

外科學(xué)教學(xué)大綱（五年制）

（81學(xué)時）

第三十五章腹外疝

-、教學(xué)目的與要求

1.了解腹外疝的概念、病因、病理與類型。

2.了解腹股溝區(qū)的解剖，包括腹股溝管、直疝三角及股管等部位。

3.掌握腹股溝斜疝與直疝的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。

4.掌握腹股溝疝的修補(bǔ)方法與原則。

5.掌握嵌頓性疝與絞窄性疝的處理原則。

6.了解股疝的特點(diǎn)。

二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

1.腹外疝的病因，病理解剖與臨床類型。

2.腹股溝區(qū)的局部解剖。

3.腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

4.腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則，各種修補(bǔ)法的要點(diǎn)與適應(yīng)征。

5.嵌頓性與絞窄性疝的處理原則。

6.股疝的特點(diǎn)。

四、示教內(nèi)容

選擇腹股溝斜疝病例，進(jìn)行體檢，同時講授與直疝的鑒別要點(diǎn)。

第三十六章腹部損傷

一、教學(xué)目的與要求

1.了解腹部閉合性損傷的診斷步驟。

2.掌握腹部閉合性損傷的急救，早期診斷和治療原則。

3.掌握外傷性肝，脾和腸破裂的處理原則。

二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)3學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

腹部閉合性損傷的病因。腹部空腔臟器與實(shí)質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)及

特征，早期診斷方法，腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗影像學(xué)檢查的應(yīng)用。

腹部閉合性損傷的急救和治療原則，手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)時機(jī)的選擇。肝、

脾、胰破裂和空腔臟器損傷的處理方法。腹膜后血腫、胰十二指腸損傷的

臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

四、示教內(nèi)容

病例示范或病案討論：分析外傷史，討論診斷和鑒別診斷依據(jù)，作出臨

床治療方案。

第三十七章急性化膿性膜膜炎

一、教學(xué)目的與要求

1.了解急性彌漫性腹膜炎的病因及病理生理。

2.掌握急性彌漫性腹膜炎的診斷方法。

3.掌握急性彌漫性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證和處理原則。

4.了解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷。

二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

腹膜的解剖和生理。急性彌漫性腹膜炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診斷,

鑒別診斷，治療方法的選擇（非手術(shù)療法，手術(shù)的原則和處理方法）。腹腔

膿腫的治療。

四、示教內(nèi)容

病例示范或討論：急性彌漫性腹膜炎和腹腔膿腫的診斷和治療。

第三十八章胃十二指腸疾病

一、教學(xué)目的與要求

1.了解胃十二指腸潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制。。

2.掌握胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)后并發(fā)癥及其防治。

4.掌握胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，診斷與治療原則。

5.掌握胃癌的臨床表現(xiàn)、分期、診斷與治療原則。

二、計(jì)劃學(xué)時數(shù)4學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

1.胃十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)，手術(shù)適應(yīng)證，手術(shù)方法，術(shù)式選擇。

2.胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。

3.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后的主要并發(fā)癥及其防治。

4.胃癌的臨床表現(xiàn)、分期、診斷與治療原則。

四、自學(xué)內(nèi)容

1.胃十二指腸的解剖生理概要。

2.胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理。

五、示教內(nèi)容

1.病例示范：結(jié)合胃十二指腸潰瘍和胃癌病例的化驗(yàn)、影像、胃鏡與病理檢

查資料進(jìn)行討論。

2.通過觀摩胃手術(shù)或錄像，了解胃大部切除手術(shù)操作。

第三十九章<1、腸疾病

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理。