《針灸學(xué)》教案次頁

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螂靚講次：第17周/第17次

內(nèi)容：治療各論；皮外骨傷科病證癮疹扭傷腱鞘囊腫

學(xué)時：3學(xué)時

章節(jié)：第七章治療各論第四節(jié)皮外骨傷科病證

教具：Powerpoint、照片、掛圖、動畫、錄像等。

掌握內(nèi)容：癮疹、扭傷、腱鞘囊腫的辨證分型、針灸治療原則、處方、配

穴及方義。

熟悉內(nèi)容：癮疹、扭傷、腱鞘囊腫的概念、病因病機，

了解內(nèi)容：針灸治療癮疹、扭傷、腱鞘囊腫的現(xiàn)代研究進展。

噲品重點：癮疹、扭傷、腱鞘囊腫的辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及

方義。通過多媒體手段的理論教學(xué)，展現(xiàn)癮疹、扭傷、腱鞘囊腫的病因病機，辨證

分型，治療原則、處方、配穴。

難點：針灸治療原則、處方、配穴。

拓展：癮疹、扭傷、腱鞘囊腫的現(xiàn)代臨床針灸治療案例。

激趣：古代關(guān)于癮疹、扭傷、腱鞘囊腫的醫(yī)案。

蟹圈：課堂講授，穿插課堂提問。教學(xué)采用多媒體及錄像、照片、掛圖、幻燈等

教學(xué)方法，展示癮疹、扭傷、腱鞘囊腫的針灸治療原則、配穴處方等。

一癮疹40min

二扭傷35min

三腱鞘囊腫40min

四總結(jié)本次教學(xué)的主要內(nèi)容，強調(diào)重點，布置作業(yè)：5min

i.癮疹的針灸臨床分型有哪些？

2.扭傷的針灸辨證要點是什么？

3.圍刺在腱鞘囊腫的治療中如何運用？

4.預(yù)習(xí)下次課內(nèi)容：第七章治療各論第五節(jié)五官科病證目赤腫痛

耳鳴、耳聾咽喉腫痛

《針灸學(xué)》講稿

下篇針灸應(yīng)用

第七章治療各論

第四節(jié)皮外科病證

癮疹

一、概述

癮疹是以異常瘙癢、皮膚出現(xiàn)成片、成塊的風(fēng)團為主癥的常見過敏性皮膚病,

又名“風(fēng)疹”“風(fēng)疹塊”。

1.古代記載：

2.與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系：

3.發(fā)病季節(jié)：

二、病因病機

風(fēng)邪外襲一一客于肌膚一一營衛(wèi)不和

稟賦不足一一濕熱內(nèi)生一一郁于肌膚

久病體柔氣血不足血虛生風(fēng)風(fēng)疹

氣虛衛(wèi)外不固，風(fēng)邪承襲

腸道寄生蟲一胃腸積熱一受感風(fēng)邪一邪郁肌膚

三、辨證

1.辨證要點

(1)辨風(fēng)熱、風(fēng)寒:

(2)辨虛實：

(3)辨急慢:

2.分型：

(1)風(fēng)邪襲表

(2)胃腸積熱

(3)血虛風(fēng)燥

四、治療

1.基本治療

法

治

穴

主

義

方

穴

配

操作：

風(fēng)疹臨床分型治療

風(fēng)邪外襲

治則：疏風(fēng)清熱，調(diào)和營衛(wèi)。

處方：大椎、曲池、血海、風(fēng)門、風(fēng)池。

方義：

隨證配穴：伴高熱者，加委中。咽喉疼痛甚者，加少商、魚際。兼有呼吸困難者,

加天突。

操作：

胃腸積熱

治則：清熱祛風(fēng)和營。

處方：曲池、合谷、足三里、血海、三陰交。

方義：

隨證配穴：伴腕腹疼痛者，加中脫。伴惡心嘔吐者，加內(nèi)關(guān)。

操作：

2.其他治療

(1)耳針法

(2)拔罐法

五、附注

1.療效評價

2.注意事項

扭傷

一、概述

扭傷是指四肢關(guān)節(jié)或軀體的軟組織損傷，如肌肉、肌腱、韌帶、血管等扭傷，

而無骨折、脫臼、皮膚破損的證候。

二、病因病機

三、辨證

早期：扭傷2-3天后，局部疼痛劇烈，瘀血、腫脹明顯，功能障礙。

中期：扭傷3-4天后，瘀血逐漸吸收，瘀斑由青轉(zhuǎn)紫，腫脹漸消，疼痛減輕。輕

者可基本痊愈，此期約1-2周。

后期：瘀斑由青轉(zhuǎn)黃褐色，腫脹明顯消退，疼痛緩解，功能逐漸恢復(fù)。一般需

經(jīng)3-5周痊愈。部分病人局部消散吸收不佳，疼痛隱隱，活動受限，可遷延而成慢性

損傷。

四、治療

1.基本治療：

法

治祛瘀消腫，舒筋通絡(luò)。

穴

主

穴

配

作

操

義

方

對應(yīng)取穴治療四肢關(guān)節(jié)扭傷

(1)左右對應(yīng)取穴法：

即治療時根據(jù)扭傷是部位，取其左右對應(yīng)之腌穴。

(2)同經(jīng)相應(yīng)取穴法：

即指手足同名經(jīng)上下左右交叉對應(yīng)。

2.其他治療

(1)耳針法

(2)刺絡(luò)拔罐法

五、按語

1.

2.

腱鞘囊腫

一、概述

腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的囊性腫物，內(nèi)含有無色透明或微呈白色、淡黃

色的濃，稠粘液，屬中醫(yī)“筋結(jié)”“筋瘤”的范圍。

二、病因病機

三、辨證

1.辨證要點:

(1)好發(fā)于關(guān)節(jié)和腱鞘附近，青壯年多見，尤其女性較多。

(2)多見于腕背部及足背部。表現(xiàn)為局部發(fā)展緩慢的小腫塊，呈半球形，表面光滑,

與皮膚無粘連，大者有波動感，小者只有硬韌感。

(3)一般無痛苦，僅感累贅，活動多后壓力加大，感到局部酸脹無力，可出現(xiàn)酸痛。

2.類證鑒別

腱鞘囊腫與梗骨莖突腱鞘炎鑒別

共同點不同點

腱鞘囊腫腕部腫脹腕背部不痛半球形囊腫

樓骨莖突腱鞘炎完撓側(cè)明顯壓痛腫脹可