病理工作查對(duì)制度（四篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)病理工作查對(duì)制度查對(duì)制度的認(rèn)真執(zhí)行死保證護(hù)理工作質(zhì)量、防止發(fā)生差錯(cuò)事故的有效措施。一、“三查七對(duì)”、“一注意”內(nèi)容1、“三查”。操作前、操作中、操作后查。2、“七對(duì)”。認(rèn)真、嚴(yán)格核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度劑量、用法和時(shí)間。3、“一注意”。用藥過(guò)程中，嚴(yán)密觀察藥效及副作用，做好有關(guān)記錄。4、特殊用藥或特殊患者應(yīng)注意醫(yī)囑或藥物說(shuō)明書(shū)中藥物輸注速度的查對(duì)。二、醫(yī)囑查對(duì)制度（一）電子醫(yī)囑查對(duì)1、電子醫(yī)囑查對(duì)適用于所有開(kāi)具電子醫(yī)囑的護(hù)理單元。2、護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑前應(yīng)采用pda或計(jì)算機(jī)認(rèn)真核對(duì)患者身份與醫(yī)囑信息。3、有執(zhí)行條碼的醫(yī)囑執(zhí)行需用pda掃描，執(zhí)行者確認(rèn)簽字；無(wú)執(zhí)行條碼的醫(yī)囑在核對(duì)執(zhí)行后應(yīng)當(dāng)在該項(xiàng)醫(yī)囑上點(diǎn)擊確認(rèn)執(zhí)行。（二）紙質(zhì)醫(yī)囑執(zhí)行查對(duì)1、紙質(zhì)醫(yī)囑查對(duì)適用于所有無(wú)法開(kāi)具電子醫(yī)囑、僅能開(kāi)具紙質(zhì)醫(yī)囑的護(hù)理單元。2、護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑前，應(yīng)攜帶紙質(zhì)醫(yī)囑單進(jìn)行醫(yī)囑相應(yīng)準(zhǔn)備或到床旁進(jìn)行患者身份確認(rèn)及醫(yī)囑內(nèi)容的查對(duì)。（三）對(duì)模糊不清、有疑問(wèn)醫(yī)囑的查對(duì)1、對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)主管醫(yī)生，必要時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任，待醫(yī)囑核實(shí)后，方能執(zhí)行醫(yī)囑。2、處理流程：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑模糊不清、有疑問(wèn)→詢問(wèn)主管醫(yī)生→必要時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任→核實(shí)（修正醫(yī)囑）→遵醫(yī)囑執(zhí)行（四）口頭醫(yī)囑查對(duì)處理1、口頭醫(yī)囑查對(duì)僅適用于搶救患者和手術(shù)過(guò)程時(shí)。2、對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，無(wú)誤后執(zhí)行，并保留用過(guò)的空安瓿，兩人核對(duì)，醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑后方可棄去。（五）電子醫(yī)囑執(zhí)行后醫(yī)囑管理查對(duì)制度為保障護(hù)理安全，護(hù)士應(yīng)每班查對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況。如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采用補(bǔ)救措施，向患者做好解釋工作。三、服藥、注射、處置查對(duì)制度1、服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)2、備藥前要檢查藥品有無(wú)沉淀、混濁、變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂痕，有效期和批號(hào)。如不符合要求或標(biāo)簽不清楚，不可使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。4、易過(guò)敏藥，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。用多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。5、發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行四、輸血查對(duì)制度1、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。三查。查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對(duì)。姓名、床號(hào)、病案號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)、劑量。2、護(hù)士取血時(shí)，必須同檢驗(yàn)人員一起核對(duì)無(wú)誤后，方可取回；輸血前交叉配血報(bào)告及血瓶（袋）標(biāo)簽內(nèi)容必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。3、輸血期間嚴(yán)密觀察，做好搶救準(zhǔn)備工作。輸血完畢，應(yīng)保留血瓶（袋）____小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。五、特殊飲食查對(duì)制度1、按醫(yī)囑核對(duì)患者姓名、登記號(hào)、床號(hào)、飲食種類(lèi)、量、用法及時(shí)間。2、對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，如治療飲食、檢查飲食等特殊飲食應(yīng)按醫(yī)囑給予特殊指導(dǎo)，特殊飲食如糖尿病飲食，低鹽、低脂飲食，糖耐量檢查飲食等。六、標(biāo)本采集查對(duì)制度1、護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確留取方法。2、采集標(biāo)本嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。3、標(biāo)本采集前認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑和檢驗(yàn)單逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。4、標(biāo)本采集時(shí)要攜帶檢驗(yàn)單再次核對(duì)確認(rèn)病人（必要時(shí)病人參與確認(rèn)）。5、輸血、配血抽取標(biāo)本時(shí)，必須兩人核對(duì)后抽取并簽名病理工作查對(duì)制度（二）（一）基本要求1、護(hù)士在執(zhí)行任何一項(xiàng)護(hù)理、治療工作時(shí)都必須思想集中，全神貫注，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)范和查對(duì)制度。2、執(zhí)行任何操作、治療都必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”。即操作前、中、后各查對(duì)一次。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、有效期，并注意用藥前的過(guò)敏史、配伍禁忌和用藥的反應(yīng)。3、使用藥品前要檢查藥品有否變質(zhì)、混濁、沉淀、絮狀物等，查看標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。（二）醫(yī)囑查對(duì)制度1、凡用于患者的各類(lèi)藥品、各類(lèi)檢查和操作項(xiàng)目，醫(yī)師均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑。護(hù)士轉(zhuǎn)錄醫(yī)囑必須準(zhǔn)確、及時(shí)。2、護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑應(yīng)與醫(yī)生核對(duì)后再執(zhí)行。在緊急搶救患者時(shí)，護(hù)士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須復(fù)述，無(wú)誤后執(zhí)行，并保留所用安瓿，經(jīng)____人核對(duì)后棄之。事后督促醫(yī)師及時(shí)、據(jù)實(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名。3、醫(yī)囑必須及時(shí)處理、核對(duì)并簽署全名。護(hù)士交接班時(shí)應(yīng)檢查醫(yī)囑是否處理完畢，值班期間隨時(shí)查看有無(wú)新開(kāi)醫(yī)囑。醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄整理后，須另一護(hù)士查對(duì)。4、當(dāng)日醫(yī)囑應(yīng)執(zhí)行三班查對(duì)制度并由查對(duì)者簽名。即。主班查對(duì)日間全部長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑；大夜班查對(duì)小夜班所有長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑；主班查對(duì)大夜班所有長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑，每周進(jìn)行一次全病區(qū)所有已執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑的總核對(duì)。5、搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留搶救用藥的安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后在棄之。搶救結(jié)束后應(yīng)補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑，由執(zhí)行者簽時(shí)間、簽全名。6、緊急醫(yī)囑應(yīng)在____min內(nèi)執(zhí)行，要求先執(zhí)行、后簽署姓名和執(zhí)行時(shí)間。凡需下班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)交待清楚，并做好記錄。（三）口服給藥查對(duì)制度1、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。2、用藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、有效期和批號(hào)，做到三不用。不用標(biāo)簽不清或無(wú)標(biāo)簽藥物；不用變色、混濁、沉淀藥物；不用可疑（劑量、藥名不清）藥物。3、藥物擺放后必須____人核對(duì)（即擺放者、發(fā)放者各自核對(duì)），無(wú)誤后方可發(fā)給患者。4、發(fā)藥時(shí)再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間及用法。5、正確指導(dǎo)患者服藥，如飯前藥、飯后藥、餐中藥、服藥順序及注意事項(xiàng)。特殊藥物如心律失常藥、利尿藥、激素、抗菌藥等。必須看患者服用。6、注意觀察患者用藥后的效果及不良反應(yīng)。（四）皮下、肌肉注射查對(duì)制度1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染。2、認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”3、核對(duì)注射單與醫(yī)囑的一致性，核對(duì)患者床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。4、備齊藥品再次核對(duì)安瓿上藥名、劑量、濃度、有效期、批號(hào)、安瓿有無(wú)裂痕，藥物有無(wú)變質(zhì)、混濁等。5、到患者床邊操作前再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法。6、同時(shí)應(yīng)用兩種以上藥物時(shí)，注意有無(wú)配伍禁忌，并應(yīng)先注射刺激性小的藥物。7、選定正確的注射部位和適宜的注射用具。8、注射后再次核對(duì)床號(hào)姓名、藥名等，密切觀察用藥物反應(yīng)。（五）靜脈用藥查對(duì)制度1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染。2、認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”和操作規(guī)程。3、認(rèn)真核對(duì)藥名、劑量、濃度和有效期，檢查藥液質(zhì)量（藥瓶有無(wú)裂痕，藥物有無(wú)混濁、絮狀物等）。4、加藥液前后必須按操作規(guī)程再次核對(duì)、檢查。5、為患者實(shí)施前后再次核對(duì)。6、應(yīng)用特殊藥物使用醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)示，如____等應(yīng)在輸液上懸掛特殊藥物標(biāo)示。7、抗菌素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。8、輸注化療藥物前應(yīng)用生理鹽水引導(dǎo)，注射后用生理鹽水沖洗。（六）輸血查對(duì)1、提血時(shí)必須與血庫(kù)人員共同做好“三查”“七對(duì)”，“三查”即查血的有效期，血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“七對(duì)”即對(duì)受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型交配試驗(yàn)結(jié)果、供血者姓名、編號(hào)、血型及交配結(jié)果、采血日期、有效期。確認(rèn)正確無(wú)誤，在交叉配血試驗(yàn)單上有核對(duì)者簽名后領(lǐng)回病房。2、輸血時(shí)必須按照“三查”“十對(duì)”的標(biāo)準(zhǔn)，由二名護(hù)士（或護(hù)士和值班醫(yī)生）再次到床邊核對(duì)，并同時(shí)在交叉配血試驗(yàn)單上和醫(yī)囑單上以“核對(duì)者/執(zhí)行者”的格式簽時(shí)間、簽全名。十對(duì)：床號(hào)、姓名、性別年齡、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型（包括rh因子）血液成分劑量、有效期、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果（獻(xiàn)血者和受血者）.七注意：①、血制品從庫(kù)中取出后____min內(nèi)輸入。②、不能加溫和劇烈搖晃。③、輸血前后均應(yīng)輸入少量生理鹽水。④、輸血開(kāi)始，應(yīng)緩慢滴入，觀察患者5--____min無(wú)異常方離開(kāi)。⑤、輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察，聽(tīng)取患者主訴。⑥、兩袋血之間一定要輸入一定量的生理鹽水，防止交叉反應(yīng)等。⑦、輸血完畢，輸血袋送血庫(kù)。（七）手術(shù)查對(duì)1、接手術(shù)病人時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用藥。2、手術(shù)前仔細(xì)查對(duì)病人的姓名、性別、診斷、手術(shù)部位。3、體腔或深部____手術(shù)，術(shù)前與縫合前應(yīng)清點(diǎn)紗布、紗墊、紗球、器械、針和線軸數(shù)等，術(shù)畢在清點(diǎn)復(fù)核一次。4、手術(shù)取的標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)登記，并查對(duì)科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱(chēng)。5、術(shù)中用藥和輸血時(shí)，醫(yī)生下達(dá)書(shū)面醫(yī)囑，執(zhí)行者按臨床科室查對(duì)制度進(jìn)行查對(duì)。病理工作查對(duì)制度（三）一、醫(yī)囑查對(duì)制度開(kāi)具醫(yī)囑、處方或者各種申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）以及相關(guān)信息資料，加以核實(shí)。（一）處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書(shū)寫(xiě)規(guī)范，并在確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。（二）各班應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次，并有記錄（尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對(duì)新醫(yī)囑，每周總查對(duì)一次）。（三）對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度（一）服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。三查指?jìng)渌幥安椤渌幹胁?、備藥后查；八?duì)指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法及質(zhì)量和有效期。（二）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。（三）備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。配藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。（四）凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。（五）發(fā)藥和注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。三、輸血查對(duì)制度（一）抽血交叉配血查對(duì)制度1、認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，病人所佩帶的腕帶、床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、住院號(hào)及原始血型。2、抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并在醫(yī)囑上寫(xiě)上采血者的姓名、采血時(shí)間，必須有雙簽名，并由護(hù)士親自送達(dá)檢驗(yàn)科。4、血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。5、抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與病人身份有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士重新核對(duì)，不能在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫(xiě)正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。（二）輸血查對(duì)制度1、輸血前病人查對(duì)。須有兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)病歷與交叉配血報(bào)告單上病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量、核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。2、輸血前用物查對(duì)。檢查采血日期，血袋有無(wú)外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無(wú)溶血、凝血塊，無(wú)變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫(kù)取出后勿震蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。3、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對(duì)床號(hào)、詢問(wèn)病人姓名，查看病人腕帶、床頭卡，詢問(wèn)血型，以確認(rèn)受血者。4、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈滴注生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無(wú)輸血反應(yīng)。5、完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑，病人床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、獻(xiàn)血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、產(chǎn)品號(hào)、采血日期，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中。輸完血的血袋，在科室保留____小時(shí)后交給檢驗(yàn)科。四、手術(shù)室查對(duì)制度1、接病人前，要查對(duì)病人科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用藥。2、手術(shù)前，查對(duì)病人腕帶、姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)前與縫合前清點(diǎn)紗布、紗布?jí)|、縫針和器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。4、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫(xiě)病理檢查單送檢。五、藥房查對(duì)制度1、配方時(shí)，查對(duì)處方內(nèi)容，藥物劑量、配伍禁忌。2、發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)姓名、年齡，并交待用法及注意事項(xiàng)。六、檢驗(yàn)科查對(duì)制度l、采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、床號(hào)、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量，并有驗(yàn)收登記。3、檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。4、檢驗(yàn)后，查對(duì)目的，結(jié)果并有結(jié)果登記。5、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房并有記錄。七、放射科查對(duì)制度l、檢查治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位（左、右）、位置、目的等。2、拍照時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、位置、條件、中心線、時(shí)間、角度，確認(rèn)無(wú)誤后方可曝光。3、簽發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)楣欄是否填寫(xiě)完整、科別、病房、姓名、診斷意見(jiàn)。八、理療科及針灸科查對(duì)制度各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。九、供應(yīng)室查對(duì)制度1、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。2、發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期。3、收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。十、功能診斷科（心電圖、超聲波等）查對(duì)制度l、檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。2、診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。3、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。十一、產(chǎn)房查對(duì)制度1、嚴(yán)格核對(duì)產(chǎn)婦姓名、新生兒腕帶、性別、防止錯(cuò)抱。2、產(chǎn)婦和新生兒給予治療和處理，要嚴(yán)格“三查八對(duì)”。3、查產(chǎn)包、手術(shù)包、縫合包內(nèi)滅菌指示劑，以及器械是否完整。4、凡手術(shù)和會(huì)陰切開(kāi)縫合，要在術(shù)前、術(shù)后清點(diǎn)敷料和器械。十二、飲食查對(duì)制度l、每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)病員床前飲食卡，查對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類(lèi)。2、發(fā)飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類(lèi)是否相符。3、發(fā)放時(shí)，在病員床前再查對(duì)一次。病理工作查對(duì)制度（四）一、醫(yī)囑查對(duì)制度開(kāi)具醫(yī)囑、處方或者各種申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）以及相關(guān)信息資料，加以核實(shí)。（一）處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書(shū)寫(xiě)規(guī)范，并在確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。（二）各班應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次，并有記錄（尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對(duì)新醫(yī)囑，每周總查對(duì)一次）。（三）對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度（一）服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。三查指?jìng)渌幥安椤渌幹胁?、備藥后查；八?duì)指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法及質(zhì)量和有效期。（二）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。（三）備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。配藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。（四）凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。（五）發(fā)藥和注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。三、輸血查對(duì)制度（一）抽血交叉配血查對(duì)制度1、認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，病人所佩帶的腕帶、床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、住院號(hào)及原始血型。2、抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并在醫(yī)囑上寫(xiě)上采血者的姓名、采血時(shí)間，必須有雙簽名，并由護(hù)士親自送達(dá)檢驗(yàn)科。4、血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。5、抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與病人身份有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士重新核對(duì)，不能在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫(xiě)正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。（二）輸血查對(duì)制度1、輸血前病人查對(duì)。須有兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)病歷與交叉配血報(bào)告單上病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量、核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。2、輸血前用物查對(duì)。檢查采血日期，血袋有無(wú)外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無(wú)溶血、凝血塊，無(wú)變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫(kù)取出后勿震蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。3、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對(duì)床號(hào)、詢問(wèn)病人姓名，查看病人腕帶、床頭卡，詢問(wèn)血型，以確認(rèn)受血者。4、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈滴注生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無(wú)輸血反應(yīng)。5、完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑，病人床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、獻(xiàn)血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、產(chǎn)品號(hào)、采血日期，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中。輸完血的血袋，在科室保留____小時(shí)后交給檢驗(yàn)科。四、手術(shù)室查對(duì)制度1、接病人前，要查對(duì)病人科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用藥。2、手術(shù)前，查對(duì)病人腕帶、姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。3、凡進(jìn)行體腔或深部____手術(shù)前與縫合前清點(diǎn)紗布、紗布?jí)|、縫針和器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。4、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫(xiě)病理檢查單送檢。五、藥房查對(duì)制度1、配