醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手冊(cè)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手冊(cè)

（按住CTRL鍵，同時(shí)點(diǎn)擊鼠標(biāo)左鍵，轉(zhuǎn)到相應(yīng)位置）

尿液檢驗(yàn)

血液檢驗(yàn)

糞便檢驗(yàn)

痰液檢驗(yàn)

婦科檢驗(yàn)

精液檢驗(yàn)

腦脊液檢驗(yàn)

前列腺液檢驗(yàn)

腔積液檢驗(yàn)

胃腸引流液檢驗(yàn)

臨床化學(xué)檢驗(yàn)

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)

激素測(cè)定

檢驗(yàn)項(xiàng)目（表1）

檢驗(yàn)項(xiàng)目（表2）

尿液檢驗(yàn)(返回)

一、一般檢查：

1、尿量：

［正常參考值］

成人：1.0-1.5L/24h,或lmU(h?kg體重)；小兒：按kg體重算比成人多3-4倍。

［臨床意義］

1.尿量減少

(1)生理性飲水少、出汗多等。

(2)病理性常見(jiàn)于腎炎、尿毒癥腎功能衰竭、休克、脫水、嚴(yán)重?zé)齻?、心功能不全等?/p>

2.尿量增多

(1)生理性出汗少、飲水過(guò)多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。

(2)病理性尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。

2、顏色：

［正常參考值］

透明，琥珀黃色。

［臨床意義1

灰白色云霧狀混濁，常見(jiàn)于膿尿；紅色云霧狀混濁常為血尿；醬油色多為急性血管內(nèi)溶

血所引起的血紅蛋白尿；深黃色為服紅素尿，見(jiàn)于阻塞性或肝細(xì)胞性黃疽；乳白色為乳糜尿,

有時(shí)有小血塊并存，常見(jiàn)于血絲蟲(chóng)病；混濁多為無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶尿。

3、密度：

［正常參考值］

正常人一天中尿密度為1.15-1.025之間,密度最大的波動(dòng)幅度可達(dá)1.0035.030之間;

新生兒在1.002-1.004之間。

［臨床意義I

尿密度減低常見(jiàn)于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿

期等。

尿密度增高多見(jiàn)于糖尿病、高熱、脫水、急性腎小球腎炎等。

4、酸堿性：

［正常參考值］

尿pH值（酸堿性）在5.5-7.4之間，?般情況下在6.5左右。

［臨床意義］

尿pH值小于正常值，常見(jiàn)于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物；尿pH值大于正常

值，多見(jiàn)于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。

二、尿沉渣檢查：

1,尿沉渣檢查：

［正常參考值］

紅細(xì)胞：0-3個(gè)/HPF；白細(xì)胞：0-5個(gè)/HPF。

［臨床意義］

紅細(xì)胞增多多見(jiàn)于腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤。

白細(xì)胞增多一般見(jiàn)于泌尿系炎癥。

三、化學(xué)檢驗(yàn):

1、尿蛋白：一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì)，尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)150mg/24h的，稱為

蛋白尿。

尿液中正常尿蛋白來(lái)自血漿。因腎小球?yàn)V過(guò)膜有對(duì)蛋白質(zhì)的控制裝置，腎小管對(duì)蛋白又

有選擇性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白質(zhì)被限制，比白蛋白的分子量小的蛋

白質(zhì)雖易通過(guò)，但這些低分子蛋白質(zhì)多被腎小管重吸收，因此正常尿蛋白中來(lái)自血漿蛋白的

以白蛋白為主。

［正常參考值］

定性：陰性。

定量：10-150mg/24h尿。

［臨床意義］

1.生理性增多

生理性增多指在無(wú)病理改變的基礎(chǔ)上，在某種生理狀態(tài)下出現(xiàn)暫時(shí)蛋白尿增多。常見(jiàn)于

劇烈運(yùn)動(dòng)后（運(yùn)動(dòng)性蛋白尿）、體位變化（體位性蛋白尿）、身體突然受冷暖刺激，或人的情緒

激動(dòng)等。因在這些情況下，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞收縮或充血，使腎小球通透性增高。這類生理性

蛋白定量測(cè)定不能過(guò)高。

2.病理性增多

病理性蛋白尿，臨床常見(jiàn)病有：急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎炎、

高血壓腎病、苯中毒等。

2、尿糖：

正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超過(guò)正常值則屬病態(tài)反應(yīng)。

［正常參考值］

定性：陰性。

定量：0.5650mmol/L,100-900mg/(dL?24h)尿。

［臨床意義］

尿糖增多常見(jiàn)于糖尿病、腎病綜合征、胰腺炎、肢端肥大癥等疾病。

3、膽紅素：

［正常參考值］

定性：陰性。

［臨床意義］

膽紅素陽(yáng)性，常見(jiàn)于肝實(shí)質(zhì)性或阻塞性黃疽病。

4、乳糜定性：

［正常參考值］

定性：陰性。

［臨床意義］

乳糜陽(yáng)性，多見(jiàn)于絲蟲(chóng)病、尿路淋巴管破裂等病。

5、尿酮體：

［正常參考值］

尿酮體定性：陰性。

定量：丙酮3mg/24h。

［臨床意義］

尿酮體陽(yáng)性，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、劇烈運(yùn)動(dòng)后、妊娠劇烈嘔吐、饑餓、消化吸收

障礙、脫水等。

6、氯化鐵試驗(yàn)：

［正常參考值］

陰性。

［臨床意義］

淡綠色：迅速消退酪氨酸病。

棕色：代謝性酸中毒。

7、尿膽原：

［正常參考值］

定性：弱陽(yáng)性，尿1:20稀釋為陰性。

定量：l-4mg/24h。

“偉床意義］

尿膽原增多，常見(jiàn)于病毒性肝炎、溶血性黃疽、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等病

癥；尿膽原減少，多見(jiàn)于長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疽等。

8、含鐵血黃素試驗(yàn)：

［正常參考值］

陰性。

［臨床意義I

陽(yáng)性：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，其它血管內(nèi)溶血。

9、莫氏濃縮試驗(yàn)：

［正常參考值］

每日尿最高密度＞1.018。

［臨床意義I

該試驗(yàn)用以測(cè)定腎小管再吸收功能。

10、隱血試驗(yàn):

［正常參考值］

陰性。

“缶床意義］

隱血試驗(yàn)陽(yáng)性等，見(jiàn)于蠶豆病、瘧疾、傷寒、大面積燒傷并發(fā)血紅蛋白尿、碎、苯、鉛

中毒及毒蛇咬傷所引起的血紅蛋白尿。

四、尿顯微鏡檢查：

1、管型：

［正常參考值］

一般尿中為0,少量透明管型可見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后。

［臨床意義］

顆粒管型增多，可見(jiàn)于急、慢性腎小球腎炎：透明管型增多9常見(jiàn)于腎實(shí)質(zhì)損害；紅細(xì)

胞管型增多，多見(jiàn)于腎臟出血.、急性腎小球腎炎；脂肪管增多，則多見(jiàn)于慢性腎炎腎病綜合

征。

2、白細(xì)胞：

［正常參考值］

5個(gè)/高倍(HPF)。

［臨床意義］

白細(xì)胞增多，常見(jiàn)于細(xì)菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等；非細(xì)菌性炎癥，如急性腎小球腎

炎有時(shí)也可出現(xiàn)白細(xì)胞增多。

3、紅細(xì)胞：

［正常參考值］

一般無(wú)紅細(xì)胞，或0-2個(gè)/HPF。

［臨床意義］

紅細(xì)胞增加即為血尿，血尿常見(jiàn)于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)

核、血友病等。

4、小圓上皮細(xì)胞:

［正常參考值］

正常尿中為0,或有極少量。

［臨床意義］

小圓上皮細(xì)胞增加，常見(jiàn)于腎小管損害。

血液檢查（返回）

—?、血液一般檢查：

1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）

［正常參考值］

男：4.0X1012-5.3X1012個(gè)ZL（400萬(wàn)-550萬(wàn)個(gè)/mm3）。

女:3.5X1012-5.0X1012個(gè)女（350萬(wàn)-500萬(wàn)個(gè)/mm3）。

兒童：4.0X1012-5.3X1012個(gè)/L（400萬(wàn)-530萬(wàn)個(gè)/mm3）。

［臨床意義1

紅細(xì)胞減少多見(jiàn)于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。

2、血紅蛋白測(cè)定(Hb)

［正常參考值］

男：120-160g/L(12-16g/dL)o

女：110-150g/L(11-15g/dL)。

兒童：120-140g/L(12-14g/dL)?

［臨床意義］

血紅蛋白減少多見(jiàn)于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

血紅蛋白增多常見(jiàn)于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。

3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)

［正常參考值］

成人：4X109-10X109/L(4000-10000/mm3),

新生兒：15X109-20X109/L(15000-20000/mm3)?

［臨床意義］

生理性白細(xì)胞增高多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可

使白細(xì)胞數(shù)有差異，如耳垂血比手指血的白細(xì)胞數(shù)平均要高一些。

病理性白細(xì)胞增高多見(jiàn)于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。

病理性白細(xì)胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。

4、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)

［正常參考值］

中性稈狀核粒細(xì)胞：0.01-0.05(1%-5%)。

中性分葉核粒細(xì)胞:0.50-0.70(分%-70%)。

嗜酸性粒細(xì)胞：0.005-0.05(0.5%-5%)o

淋巴細(xì)胞：0.20-0.40(20%40%)。

單核細(xì)胞:0.03-0.08(3%-8%)。

［臨床意義I

中性桿狀核粒細(xì)胞增高見(jiàn)于急性化膿性感染、大出血、嚴(yán)重組織損傷、慢性粒細(xì)胞膜

性白血病及安眠藥中毒等。

中性分葉核粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。

嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過(guò)敏，一些血液病及

腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。

嗜酸性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。

淋巴細(xì)胞增高見(jiàn)于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞白血病、百日

咳、某些病毒感染等。

淋巴細(xì)胞減少見(jiàn)于淋巴細(xì)胞破壞過(guò)多，如長(zhǎng)期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。

單核細(xì)胞增高見(jiàn)于單核細(xì)胞白血病、結(jié)核病活動(dòng)期、瘧疾等。

5、嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)

［正常參考值］

50-300X106個(gè)/L(50-300個(gè)/mm3)。

［臨床意義］

嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過(guò)敏，一些血液病及

腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。

嗜酸性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。

二、出血性疾病檢查：

1、血小板計(jì)數(shù)(PLT)

［正常參考值］

100X109-300X109個(gè)/L(10萬(wàn)-30萬(wàn)個(gè)/mm3)。

［臨床意義］

血小板計(jì)數(shù)增高見(jiàn)于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。

血小板計(jì)數(shù)減少見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小

板減少性紫瘢、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等。

2、出血時(shí)間測(cè)定(BT)

［正常參考值］

紙片法：1-5min。

［臨床意義］

出血時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等

3、凝血時(shí)間測(cè)定(CT)

［正常參考值］

活化法：1.14-2.05min；試管法：4-12min?

［臨床意義］

延長(zhǎng)見(jiàn)于凝血因子缺乏、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)、纖溶活力增強(qiáng)、凝血活酶生成不良等。

縮短見(jiàn)于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。

糞便檢驗(yàn)(返回)

一、一般檢驗(yàn)：

1、顏色：

［正常參考值］

黃褐色，嬰兒為金黃色或黃綠色。

［臨床意義I

(1)黑色上消化道出血、服中藥、鐵劑、活性炭等。

(2)鮮紅色下消化道出血，如痢疾、痔瘡、肛裂等.

(3)灰白色膽道阻塞、膽汁缺乏、服用鋼劑等。

⑷綠色食用大量綠色蔬菜、嬰兒消化不良等。

(5)果醬色見(jiàn)于阿米巴痢疾及細(xì)菌性痢疾。

2、性狀：

［正常參考值］

正常人為軟便且成形，嬰兒便是糊狀。

［臨床意義I

(1)膿血便多見(jiàn)了細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲(chóng)病。

(2)粘液便見(jiàn)于腸炎、阿米巴痢疾和細(xì)菌性痢疾、急性血吸蟲(chóng)病、結(jié)腸癌。

(3)米湯樣便見(jiàn)于霍亂或副霍亂等。

(4)蛋花樣便多見(jiàn)于嬰兒消化不良。

(5)羊糞樣粒便見(jiàn)于痙攣性便秘。

(6)水樣便消化不良、急性腸炎。

二、顯微鏡檢驗(yàn)：

1、顯微鏡檢驗(yàn)：

［正常參考值］

無(wú)紅細(xì)胞、蟲(chóng)卵、原蟲(chóng)，偶見(jiàn)少量白細(xì)胞或上皮細(xì)胞。

“偉床意義］

(1)紅細(xì)胞增多多見(jiàn)于腸炎、痢疾、結(jié)腸腫瘤、息肉等。

(2)白細(xì)胞增多常見(jiàn)于過(guò)敏性腸炎、腸寄生蟲(chóng)病、細(xì)菌性痢疾。

(3)寄生蟲(chóng)卵多見(jiàn)于腸道及肝膽寄生蟲(chóng)病人，如蛔蟲(chóng)病等。

痰液檢驗(yàn)(返回)

一、一般檢查：

1、顏色：

［正常參考值］

無(wú)色或灰白色

［臨床意義］

(1)咖啡色多見(jiàn)于肺吸蟲(chóng)病、阿米巴肺膿腫。

(2)黃色或黃綠色呼吸系統(tǒng)化膿感染。

(3)綠色綠膿桿菌感染、肺癌等。

(4)紅色肺結(jié)核等。

2,性狀：

［正常參考值］

稍粘稠狀。

［臨床意義］

(1)漿液膿性肺組織壞死、支氣管哮喘、肺膿腫。

(2)粘液性支氣管哮喘、大葉性肺炎等。

(3)血性肺結(jié)核、肺吸蟲(chóng)、支氣管擴(kuò)張、肺梗塞、肺癌。

(4)膿性肺膿腫、穿透性膿胸、支氣管擴(kuò)張。

二、顯微鏡檢查：

1、細(xì)胞：

［正常參考值］

正常人痰液有少量柱狀上皮細(xì)胞及白細(xì)胞。無(wú)紅細(xì)胞及心力衰竭細(xì)胞。

［臨床意義］

(1)紅細(xì)胞增多為血性痰，常見(jiàn)于肺或氣管出血。

(2)白細(xì)胞增多見(jiàn)于呼吸道炎癥。

(3)嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于過(guò)敏性支氣管哮喘、肺吸蟲(chóng)病等。

(4)柱狀上皮細(xì)胞見(jiàn)于急性支氣管炎或支氣管哮喘。

(5)心力衰竭細(xì)胞見(jiàn)于肺炎、心力衰竭、肺栓塞等。

2、寄生蟲(chóng)和細(xì)菌：

［正常參考值］

正常人痰液無(wú)寄生蟲(chóng)卵及致病菌。

［臨床意義］

(1)寄生蟲(chóng)卵痰液中有肺吸蟲(chóng)卵及蛔蟲(chóng)蝴、鉤蟲(chóng)蝴，可分別診斷為肺吸蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、

鉤蟲(chóng)病。

(2)致病菌有肺炎雙球菌可診斷為肺炎；有放線菌塊可診斷為放線菌病。

婦科檢驗(yàn)(返回)

一、妊娠檢查：

1、乳膠凝集抑制試驗(yàn)：

［正常參考值］

正常為陰性。

［臨床意義1

陽(yáng)性是診斷早孕指標(biāo)

2、HCG酶標(biāo)雙抗體夾心法：

［正常參考值］

正常為陰性。

［臨床意義I

陽(yáng)性表示妊娠。

二、羊水檢查：

1、一般檢查：

［正常參考值］

早期妊娠羊水量為450-1200mL,足月妊娠羊水量為500-1400mL。羊水顏色為無(wú)色透明或淡

黃色。

［臨床意義］

(1)羊水過(guò)多，常見(jiàn)于先天性胎兒發(fā)育異常八母親糖尿病等；羊水過(guò)少，見(jiàn)于先天性畸形、

腎發(fā)育不全、肺發(fā)育不全等。

(2)羊水粘稠黃色見(jiàn)于過(guò)期妊娠，胎盤功能不全.

(3)羊水深綠色見(jiàn)于胎兒窘迫癥。

2、細(xì)胞學(xué)檢查：

［正常參考值］

有鱗形細(xì)胞，細(xì)胞表面上有脂類物質(zhì)，經(jīng)染色可染成桔黃色。妊娠39周左右，桔黃細(xì)胞含

量增加至10%-l5%o

［臨床意義］

羊水中桔黃細(xì)胞含量V10%表示胎兒未成熟。

三、陰道分泌物檢查：

1、陰道分泌物檢查：

［正常參考值］

滴蟲(chóng)、霉菌檢驗(yàn)為陰性0

“偉床意義］

陽(yáng)性，分別見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎和霉菌性陰道炎。

精液檢驗(yàn)（返回）

一、常規(guī)檢查：

1、液量的檢查

［正常參考值］2-5ml。

［臨床意義1

1.若數(shù)日未射精、且精液量少于1.5ml者為不正常，說(shuō)明精囊或前列腺有病變；若精

液量減至數(shù)滴，甚至排不出，稱為無(wú)精液癥，見(jiàn)于生殖系統(tǒng)的特異性感染，如結(jié)核、淋病和

非特異性炎癥等。

2.若精液量過(guò)多（一次超過(guò)8ml）,則精子被稀釋而相應(yīng)減少，有礙生育。

2、顏色檢查

［正常參考值］灰白或乳白色，久未射精者可呈淺黃色。

［臨床意義］

1.黃色或棕色膿樣精液：見(jiàn)于精囊炎或前列腺炎等。

2.鮮紅或暗紅色血性精液：見(jiàn)于生殖系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核和腫瘤等。

3、粘稠度和液化檢查

［正常參考值］粘稠膠凍狀，30分鐘內(nèi)自行液化。

“偉床意義］

1.精液粘稠度低，似米湯樣，可因精子量減少所致，見(jiàn)于生殖系統(tǒng)炎癥。

2.液化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或不液化，可抑制精子活動(dòng)而影響生育，常見(jiàn)于前列腺炎癥等。

4、精子活動(dòng)率檢測(cè)

［正常參考值］正常精子活力?般在in級(jí)（活動(dòng)較好，有中速運(yùn)動(dòng)，但波形運(yùn)動(dòng)的較多）以上，

射精后1小時(shí)內(nèi)有HI級(jí)以上活動(dòng)能力的精于應(yīng)＞0.60。

［臨床意義］如果0級(jí)（死精子，無(wú)活動(dòng)能力，加溫后仍不活動(dòng)）和I級(jí)（活動(dòng)不良，精子原地

旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)或抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)遲緩）精子在0.40以上，常為男性不育癥的重要原因之一。

5,精子活動(dòng)力檢測(cè)

［正常參考值］

射精后30-60分鐘活動(dòng)力為HI級(jí)以上的精子＞0.80；

射精后120分鐘內(nèi)活動(dòng)力為in級(jí)以上的精子＞0.60；

射精120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動(dòng)。

［臨床意義］活動(dòng)不良或不活動(dòng)的精子增多，是導(dǎo)致不育的重要原因之一。常見(jiàn)于精索靜脈

曲張、泌尿生殖系的非特異性感染如大腸桿菌感染，某些代謝藥、抗瘧藥、雌激素、氧化氮

芥等，也可使精子活動(dòng)力下降。

6、精子計(jì)數(shù)

［正常參考值］(100-150)X109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)X108,

［臨床意義I

1.精子計(jì)數(shù)小于20X109/L或一次排精總數(shù)少于1義108為不正常，見(jiàn)于精索靜脈曲張、

鉛金屬等有害工業(yè)污染、大劑量放射線及某些藥物影響。

2.精液多次未查到精子為無(wú)精癥，主要見(jiàn)于睪丸生精功能低下，先天性輸精管、精囊

缺陷或輸精管阻塞。輸精管結(jié)扎術(shù)2個(gè)月后精液中應(yīng)無(wú)精子，否則說(shuō)明手術(shù)失敗。

3.老年人從50歲開(kāi)始精子數(shù)減少以至逐步消失。

7、精子形態(tài)檢查

［正常參考值］

畸形精子：＜10%-15%；凝集精子：＜10%；

未成熟精細(xì)胞：＜1%。

［臨床意義］

1.精索靜脈曲張病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟時(shí)已進(jìn)入精液，或靜脈回流

不暢造成陰囊內(nèi)溫度過(guò)高和睪丸組織缺氧,或血液帶有毒性代謝產(chǎn)物從腎或腎上腺靜脈逆流

至睪丸，上述原因均有損于精子形態(tài)。

2.精液中凝集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能異常。

3.睪丸曲細(xì)精管生精功能受到約物或其他因素影響或傷害時(shí)，精液中可出現(xiàn)較多病理

性未成熟精細(xì)胞。

8、精液細(xì)胞檢查

［正常參考值］

白細(xì)胞(WBC)：V5個(gè)/HP(高倍鏡視野)；

紅細(xì)胞(RBC)：0-偶見(jiàn)/HP。

［臨床意義］

1.精液中白細(xì)胞增多，常見(jiàn)于精囊炎、前列腺炎及結(jié)核等。

2.精液中紅細(xì)胞增多，常見(jiàn)于精囊結(jié)核、前列腺癌等。

3.精液中若查到癌細(xì)胞，對(duì)生殖系癌有診斷意義。

9、精液酸堿度(pH)檢查

［正常參考值］728.0。

［臨床意義］

1.精液pH值＜7.0,多見(jiàn)于少精或無(wú)精癥，常反映輸精管道阻塞、先天性精囊缺如或

附睪病變等。

2.精液pH值＞8.0,常見(jiàn)于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。

10、男性生育力指數(shù)測(cè)定

［計(jì)算公式］

I=M(NXV)/(AX106)

式中I為男性生育力指數(shù)：M為活動(dòng)精子百分率；N為每毫升的精子數(shù)；V為精子運(yùn)動(dòng)

的速度；A為畸形精子的百分率。

［正常參考值］正常人生育力指數(shù)＞1。

［臨床意義I

1.生育指數(shù)為0,表明完全無(wú)生育能力。

2.生育指數(shù)為之間，表明有不同程度的生育障礙。

二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：

1、精漿果糖測(cè)定

［正常參考值］9.11-17.67mmol/Lo

［臨床意義］

1.精液果糖為0,可見(jiàn)于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆

行射精。

2.精液果糖降低，常見(jiàn)于精囊炎和雄激素分泌不足，果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動(dòng)能量缺

乏，甚至不易受孕。

2、精漿酸性磷酸酶測(cè)定

［正常參考值］

金氏法：＞255nmol,s-1/L

［臨床意義］

1.精漿酸性磷酸醐含量增高，常見(jiàn)于前列腺肥大或早期前列腺惡性腫瘤患者。

2.精漿酸性磷酸酶含量降低，常見(jiàn)于前列腺炎患者。

3.精漿酸性磷酸酶檢測(cè)是法醫(yī)鑒定有無(wú)精液最敏感的方法。

3、精漿頂體酶活性測(cè)定

［1E常參考值］36.72+21.43U/L-,

［臨床意義］精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān)，其活力不足，可導(dǎo)致

男性不育。

4、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測(cè)定

［正常參考值］

LDH-X絕對(duì)活性：2620±1340U/L；

LDH-X相對(duì)活性：與0.426。

［臨床意義］LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性，是精于運(yùn)動(dòng)獲能的關(guān)鍵酶，該酶檢測(cè)可

作為診斷男性不育有價(jià)值的指標(biāo)。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失，精子發(fā)生缺陷時(shí)無(wú)

LDH-X形成，少精或無(wú)精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此前活性。

5、精漿肉堿測(cè)定

空？

6、抗精子抗體（AsAb）測(cè)定

［正常參考值］陰性。

［臨床意義］AsAb檢測(cè)對(duì)不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的

AsAb,可抑制精子的活動(dòng)，干擾精子的運(yùn)行，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合，使受精發(fā)生障礙。

即使已經(jīng)受精，也可能影響發(fā)育中的胚胎，造成免疫性流產(chǎn)。不育夫婦AsAb陽(yáng)性者占25%

-30%,當(dāng)精子輸出管道受阻、睪丸損傷、炎癥、附睪等生殖系感染時(shí)，系精子外逸而產(chǎn)生

的自身抗體。

腦脊液檢驗(yàn)（返回）

一、常規(guī)檢驗(yàn)：

1、（CSF）顏色檢查

［正常參考值］無(wú)色水樣液體。

［臨床意義］

1.紅色：常見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、硬膜下血腫等。如腰椎穿刺時(shí)觀察到流出

的腦脊液先紅后轉(zhuǎn)無(wú)色，為穿刺損傷性出血。

2.黃色：見(jiàn)于陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血、包囊性硬膜下血腫、化膿性腦膜炎、

腦膜粘連、腦栓塞；椎管梗阻；腦、脊髓腫瘤及嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎；各種原因引起的重癥

黃疽：心功能不全、含鐵血黃素沉著癥、胡蘿卜素血癥、早產(chǎn)兒等。

3.乳白色：見(jiàn)于化膿性腦膜炎。

4.微綠色：見(jiàn)于綠膿假單胞菌性腦膜炎、甲型鏈球菌性腦膜炎。

5.褐色或黑色：見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。

2、透明度檢查

［正常參考值］清晰透明。

［臨床意義］

1.微混：常見(jiàn)于乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膿腫（未破裂者）。

2.混濁：常見(jiàn)于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。

3.毛玻璃狀：常見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。

4.凝塊：見(jiàn)于化膿性腦膜炎、腦梅毒、脊髓灰質(zhì)炎等。

5.薄膜：常見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎等。

3、細(xì)胞計(jì)數(shù)

［正常參考值］

成人:(0-8)X106/L；

兒童：(0-15)X106/L；新生兒：(0-30)X106/L。

［臨床意義I

1.細(xì)胞數(shù)明顯增高(>200X106/L)：常見(jiàn)于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎。

2.中度增高(V200X106/L)：常見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎。

3.正?；蜉p度增高：常見(jiàn)于漿液性腦膜炎、流行性腦炎(病毒性腦炎)、腦水腫等。

4、蛋白定性試驗(yàn)

［正常參考值］陰性。

［臨床意義］

1.腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見(jiàn)于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中

樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。

2.腦脊液蛋白輕度增高(+-++)：常見(jiàn)于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊

髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。

5、葡萄糖半定量試驗(yàn)

［正常參考值］1-5管或2-5管陽(yáng)性。

［臨床意義I

1.腦脊液葡萄糖增高：常見(jiàn)于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干

急性外傷或中毒、早產(chǎn)兒或新生兒等。

2.腦脊液葡萄糖降低：常見(jiàn)于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神

經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。

6、細(xì)菌及寄生蟲(chóng)檢查

［正常參考值］陰性。

［臨床意義］

1.腦脊液中有細(xì)菌，可引起細(xì)菌性腦膜炎。如急性化膿性腦膜炎常由腦膜炎奈瑟菌、

肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等引起；病程較慢的腦膜炎常由結(jié)核桿菌、新型隱球

菌等引起。

2.腦脊液中若發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵或肺吸蟲(chóng)卵等，可診斷為腦型血吸蟲(chóng)病或腦型肺吸蟲(chóng)病等。

7、細(xì)胞分類(DC)

［正常參考值］

紅細(xì)胞：無(wú)或少量；淋巴及單核細(xì)胞：少量；

間皮細(xì)胞：偶見(jiàn)；其他細(xì)胞：無(wú)。

［臨床意義］

1.紅細(xì)胞增多：常見(jiàn)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。

2.淋巴細(xì)胞增多：見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、

乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。

3.嗜中性粒細(xì)胞增多：見(jiàn)：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出

血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。

4.嗜酸性粒細(xì)胞增多：見(jiàn)于寄生蟲(chóng)性腦病等。

5.單核細(xì)胞增多：常見(jiàn)于漿液性腦膜炎。

6.吞噬細(xì)胞：常見(jiàn)于麻痹性癡呆、腦膜炎。

7.腫瘤細(xì)胞：見(jiàn)于腦、脊髓腫瘤。

8.白血病細(xì)胞：見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

二、化學(xué)檢驗(yàn)：

1、蛋白定量

［正常參考值］

腰椎穿刺:0.15-0.45g/L；

腦室穿刺：0.05-0.15g/l；

腦池穿刺:0.10-0.25g/Lo

［臨床意義］

1.化膿性腦膜炎，流行性腦膜炎蛋白質(zhì)含量為3-6.5g/L；結(jié)核性腦膜炎刺激癥狀期蛋

白質(zhì)含量為0.3-2.0g/L,壓迫癥狀期為1.9-7g/L,麻痹期為0.5-6.5g/L；腦炎蛋白質(zhì)含量為

0.5-3.0g/L?

2.引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病，如脊髓蛛網(wǎng)膜炎與脊髓腫瘤等，其蛋白質(zhì)含量可在

1.0g/L以上；

3.腦軟化、腫瘤、退行性病變等，腦脊液蛋白可增至O.25-O.8g/L。

4.多發(fā)性神經(jīng)根炎、漿液性腦膜炎、腦脊髓梅毒、麻痹性癡呆、腦溢血、腦栓塞、蛛

網(wǎng)膜下腔隹血、流行性腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等腦脊液蛋白亦增加。

2、蛋白電泳

［正常參考值］

前白蛋白：0.03-0.07；白蛋白：0.51-0.63；

al-球蛋白:0.06-0.08;a2-球蛋白:0.06-0.10；

B-球蛋白:0.14-0.19；Y-球蛋白：0.06-0.10?

［臨床意義I

1.前白蛋白增高：常見(jiàn)于舞蹈癥、帕金森病、手足徐動(dòng)癥等；前白蛋白減少常見(jiàn)于腦

膜炎。

2.白蛋白增高：常見(jiàn)于腦血管病，如腦梗塞、腦出血等；白蛋白減少見(jiàn)于腦外傷急性

期。

3.a1-球蛋白增高：常見(jiàn)于腦膜炎、腦脊髓灰質(zhì)炎等。

4.a2-球蛋白增高：常見(jiàn)于腦腫瘤、轉(zhuǎn)移癌、膠質(zhì)瘤等。

5.B-球蛋白增高：常見(jiàn)于某些退行性變?nèi)缗两鹕?、外傷后偏癱等。

6.Y-球蛋白增高：常見(jiàn)于腦膠質(zhì)瘤、重癥腦外傷、癲癇、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化

癥、腦部感染、周圍神經(jīng)炎等。

3、葡萄糖定量

［正常參考值］

成人：2.8-4.5mmol/L：

兒童：3.1-4.4mmol/l；嬰兒：3.9-5.0mmol/Lo

［臨床意義I

1.腦脊液葡萄糖增高：常見(jiàn)于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干

急性外傷或中毒、早產(chǎn)兒或新生兒等。

2.腦脊液葡萄糖降低：常見(jiàn)于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神

經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。

4、氯化物測(cè)定

［正常參考值］

成入：120-132mmol/L；

兒童：lll-123mmol/L；嬰兒：110-122mmol/L?

［臨床意義］

1.增高：見(jiàn)于慢性腎功能不全、腎炎、尿毒癥、漿液性腦膜炎及生理鹽水靜脈滴注時(shí)。

2.減低：見(jiàn)于流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎等細(xì)葡性腦膜炎，尤其是結(jié)核性腦膜炎時(shí)

最為明顯。病毒性腦炎、腦膿腫、脊髓灰質(zhì)炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等，氯化物含量稍低或

無(wú)顯著變化。

三、酶學(xué)與免疫學(xué)測(cè)定：

1、腦脊液酶學(xué)測(cè)定

［正常參考值］

轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)：約為血清酶活性的1/2；

乳酸脫氫酶(LDH)；約為血清酶活性的1/10；

磷酸肌酸激酶(CPK)：低于血清酶活性。

［臨床意義I

1.ALT、AST活性增高：常見(jiàn)于腦梗塞、腦萎縮、急性顱腦損傷、中毒性腦病及中樞

神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移癌等。

2.LDH活性增高：常見(jiàn)于細(xì)菌性腦膜炎、腦血管病、腦瘤及脫髓鞘病等有腦組織壞死

時(shí)。

3.CPK活性增高：常見(jiàn)于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、進(jìn)行性腦積水、繼發(fā)性癲癇、

多發(fā)性硬化癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、慢性硬膜下水腫、腦供血不足及腦腫瘤等。

2、腦脊液免疫球蛋白測(cè)定

［正常參考值］

IgG：10-40mg/L；IgA：0-6mg/L；

IgM：O-13mg/L；IgE：極少量。

［臨床意義］

1.IgG增高：常見(jiàn)于神經(jīng)梅毒、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、小舞

蹈病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。

2.IgA增高：常見(jiàn)于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腫瘤等。

3.IgM增高：常見(jiàn)于化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腫瘤、多發(fā)性硬化癥等。

4.IgE增高：常見(jiàn)于腦寄生蟲(chóng)病等。

四、其他測(cè)定：

1、壓力測(cè)定

［正常參考值］病人取測(cè)臥位時(shí)測(cè)定：

成人：0.69-1.97kPa：

兒童：0.69-1.96kPa；嬰兒：0.29-0.78kPa。

［臨床意義］

1.壓力增高見(jiàn)于:

(1)顱內(nèi)各種炎癥性病變：化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜

炎、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎。

(2)顱內(nèi)非炎癥性病變：腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦腫瘤、腦膿腫(未破者)、腦出血、

蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、腦積水、腦損傷、癲癇

大發(fā)作、鉛中毒性腦病等。

(3)顱外因素：高血壓、動(dòng)脈硬化、某些眼病、頭部局部瘀血或全身瘀血性疾病等。

(4)其他因素：咳嗽、噴嚏、壓腹、哭泣、深呼吸時(shí)等。

2.壓力降低見(jiàn)于：

(1)腦脊液循環(huán)受阻：枕大區(qū)阻塞、脊髓壓迫癥、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔粘連、硬膜下血腫。

(2)腦脊液流失過(guò)多：顱腦損傷后腦脊液漏、短期內(nèi)多次放腦脊液、持續(xù)性腦室引流。

(3)腦脊液分泌減少。

(4)不明原因的顱內(nèi)壓降低(低顱壓癥候群)。

(5)穿刺針頭不完全在椎管內(nèi)。

2、比重測(cè)定

［正常參考值］1.005-1.009。

［臨床意義］腦脊液比重增高常見(jiàn)于腦系炎癥、腫瘤、出血性腦病、尿毒癥、糖尿病等。

3、酸堿度及氣體張力測(cè)定

［正常參考值］

pH：7.28-7.32；HCO3-：22mmol/L；

Po2：5.3-5.9KPa；PCO2：5.9-6.7kPa。

［臨床意義］

1.腦膜炎雙球菌性腦膜炎、糖尿病昏迷、結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液pH值常減低。

2.急性腦梗塞時(shí)，腦脊液pH值及PO2降低，而乳酸升高，對(duì)判斷腦缺氧、代謝和腦

血流有幫助。

4、色氨酸試驗(yàn)

［正常參考值］陰性。

［臨床意義］化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、流行性腦膜炎，均可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。凡外觀為

無(wú)色透明的腦脊液，本試驗(yàn)陽(yáng)性，則多為結(jié)核性腦膜炎。

5、乳酸定量試驗(yàn)

［正常參考值］1.0-2.8mmoVL?

［臨床意義］腦脊液乳酸含量增高常見(jiàn)于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦血流量明顯減少、

低碳酸血癥、腦積水、癲癇大發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)、腦膿腫、急性腦梗塞、腦死亡等。

6、谷氨酰胺測(cè)定

［正常參考值］0.41-1.61mmol/Lo

［臨床意義］腦脊液谷氨酰胺增高常見(jiàn)于肝硬化晚期，進(jìn)入肝昏迷期時(shí)可高達(dá)3.4mmol/L,出

血性腦膜炎患者呈輕度增高。

前列腺液檢驗(yàn)（返回）

一、顏色和量的檢查：

1、顏色檢查：

［正常參考值］淡乳白色稀薄液體。

［臨床意義］前列腺病變時(shí)（如前列腺炎、前列腺癌），可出現(xiàn)紅色粘絲或淺黃色膿樣液體。

2、量的檢查：

［正常參考值］數(shù)滴至1ml。

［臨床意義］前列腺炎時(shí)排泄量增加。

二、成分與內(nèi)容物的檢查：

1、卵磷脂小體測(cè)定：

［正常參考值］多量，均勻分布滿視野。

［臨床意義］前列腺炎時(shí)，卵磷脂小體常減少成消失，且分布不均勻，有成堆的傾向。

2、淀粉樣體測(cè)定：

［正常參考值］少見(jiàn)，老年易見(jiàn)到。

［臨床意義］老年人較多，一般認(rèn)為與疾病無(wú)明顯關(guān)系。

3、細(xì)胞檢查：

［正常參考值］

白細(xì)胞：＜10個(gè)/HP（高倍鏡視野）；

紅細(xì)胞：＜5個(gè)/HP；上皮細(xì)胞：少量；

顆粒細(xì)胞：偶見(jiàn)；癌細(xì)胞：無(wú)。

［臨床意義］

1.前列腺炎時(shí)白細(xì)胞增多，前列腺液中可見(jiàn)白細(xì)胞成堆出現(xiàn)。

2.前列腺癌時(shí)紅細(xì)胞增多。按摩過(guò)重。也可見(jiàn)較多的紅細(xì)胞。

3.前列腺病變時(shí)，可見(jiàn)上皮細(xì)胞增多。

4.前列腺炎或老年人，可見(jiàn)前列腺顆粒細(xì)胞增多。

5.在前列腺液中查到癌細(xì)胞，對(duì)前列腺癌有診斷價(jià)值。

4、滴蟲(chóng)檢查：

［正常參考值］無(wú)。

［臨床意義］前列腺液中查到滴蟲(chóng)，對(duì)滴蟲(chóng)性前列腺炎有確診作用。

5、精子檢查:

［正常參考值］無(wú)。

［臨床意義］前列腺液中查到精子與疾病無(wú)關(guān)，由于采取前列腺液時(shí)按摩壓迫精囊，故可在

前列腺液中出現(xiàn)精子。

6、細(xì)菌檢查：

［正常參考值］無(wú)。

［臨床意義］前列腺膿腫時(shí)，其分泌物濃厚且常帶粘絲。并可找到細(xì)菌，常見(jiàn)致病菌有大腸

桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等。

腔積液檢驗(yàn)（返回）

一、漿膜腔積液檢驗(yàn)

1、漿膜腔液量

［正常參考值］

胸膜液：V30ml；腹膜液：VlOOml：

心包膜液：20-50ml。

［臨床意義］在正常情況下，漿膜腔內(nèi)有少量液體起潤(rùn)滑作用。若有多量液體貯留，形成積

液，即為病理變化。這些積液因部位不同而分別稱為胸膜積液（胸水）、腹膜積液（腹水）、心

包積液等。臨床上分為漏出液和滲出液兩類，漏出液為非炎癥所致，滲出液為炎癥、腫瘤所

致。

2、漿膜腔液顏色

［正常參考值］淡黃色或草綠色。

［臨床意義1

1.紅色血性：常見(jiàn)于急性結(jié)核性胸、腹膜炎，出血性疾病，惡性腫瘤，穿刺損傷等。

2.黃色膿性或膿血性：常見(jiàn)于化膿性細(xì)菌感染如葡萄球菌性肺炎合并膿胸時(shí)。

3.乳白色：常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病、淋巴結(jié)結(jié)核及腫瘤、腎病變、肝硬化、腹膜癌等。

4.綠色：見(jiàn)于銅綠假單胞菌感染。

5.黑色：提示胸膜曲霉菌感染。

6.粘稠樣積液：提示惡性間皮瘤。

7.含"碎屑"樣積液：常見(jiàn)類風(fēng)濕性病變。

8.混濁性積液：見(jiàn)于結(jié)核性胸、腹膜炎，闌尾炎穿孔，腸梗阻等引起的腹膜炎等。

3、漿膜腔液透明度

［臨床意義］漏出液清晰或微混，滲出液多混濁。

4、漿膜腔液比重

［臨床意義J小于1.018為漏出液；大于1.018為滲出液。

5、槳膜腔液pH測(cè)定

［臨床意義I漿膜腔積液pH測(cè)定有助于鑒別良性積液或惡性積液。惡性積液pH多＞7.4,而

化膿性積液則多＜7.2。

6、漿膜腔液細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

［臨床意義］

1.漏出液細(xì)胞較少，常(0.IX109/L,以淋巴細(xì)胞為主，并有少量間皮細(xì)胞。

2.滲出液細(xì)胞較多，常＞0.5X109/L,各種細(xì)胞增高見(jiàn)于：

(1)中性分葉核粒細(xì)胞增多：常見(jiàn)于化膿性滲出液，結(jié)核性漿膜炎早期亦可見(jiàn)中性粒細(xì)

胞增多。

(2)淋巴細(xì)胞增多：主要提示慢性疾病，如結(jié)核性、梅毒性、腫瘤等滲出液。慢性淋巴

細(xì)胞性白血病如乳糜性積液時(shí)，也可見(jiàn)淋巴細(xì)胞增多。

(3)嗜酸性粒細(xì)胞增多：常見(jiàn)于變態(tài)反應(yīng)和寄生蟲(chóng)病所致的滲出液。多次穿刺刺激、人

工氣胸、膿胸、手術(shù)后積液、肺梗塞、充血性心力衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、何杰金病、間皮

瘤等，均可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞在積液中增多。

(4)組織細(xì)胞增多：在炎癥情況下，除可出現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞外，常伴有組織細(xì)胞。

(5)間皮細(xì)胞增多：表示漿膜刺激或受損，在腫瘤性積液時(shí)常見(jiàn)明顯增多。

7、漿膜腔液細(xì)胞學(xué)檢查

［臨床意義］在胸腹水中檢查腫瘤細(xì)胞，對(duì)診斷胸、腹腔腫瘤十分必要，其敏感度和特異

性均達(dá)90%。肺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌以及原發(fā)性間皮細(xì)胞瘤、間皮細(xì)胞肉瘤等發(fā)生

轉(zhuǎn)移時(shí)，均可在漿膜腔積液中找到其有關(guān)的腫瘤細(xì)胞。

8、漿膜腔液蛋白質(zhì)測(cè)定

［臨床意義］

1.漏出液蛋白定性(李凡它試驗(yàn))陰性，定量＜25g/L,常由心功能不全、腎病、肝硬化

腹水引起。

2.滲出液蛋白定性陽(yáng)性，定量＞40g/L,常見(jiàn)于化膿性、結(jié)核性疾患，惡性腫瘤，肝靜

脈血栓形成綜合征等。9、漿膜腔液葡萄糖測(cè)定

［臨床意義］漏出液中葡萄糖含量與血糖相似，而滲出液中葡萄糖含量低于血糖。如積液中

葡萄糖含量低于3.63mmol/L,或積液中含量同血中含量的比值＜0.5,常見(jiàn)于風(fēng)濕性積液、

積膿、惡性腫瘤性積液、結(jié)核性積液、狼瘡性積液或食管破裂等。

10、漿膜腔液乳酸脫氫酶(LDH)活性測(cè)定

［臨床意義］

1.LDH檢測(cè)主要用于滲出液和漏出液的鑒別。當(dāng)漿膜腔積液中LDH與血清LDH之比

值?0.6時(shí)，多為滲出液；反之則為漏出液。

2.當(dāng)胸水或腹水中LDH與血清LDH比值＞1時(shí)，對(duì)胸、腹膜惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移癌的診

斷有一定意義。

11、漿膜腔液腺甘酸脫氨酶(ADA)活性測(cè)定

［臨床意義］ADA活性測(cè)定對(duì)結(jié)核性積液與惡性腫瘤性積液的區(qū)別有重要參考價(jià)值。在結(jié)核

性漿膜腔積液、風(fēng)濕性積液或積膿時(shí)，ADA活性明顯增高(常＞50U/L)；在惡性腫瘤性積液、

狼瘡性積液。以及由肝炎、肝硬化所致的積液時(shí)，其ADA活性僅輕度增高(常＜5011(=或

正常。

12、漿膜腔液溶菌酶檢測(cè)

［臨床意義］結(jié)核性胸水患者胸水溶菌酶的含量同血清溶菌酶含量的比值常>1.0,而惡性胸水

患者此比值皆V1.0,故對(duì)二者的鑒別診斷有一定意義。

13、漿膜腔液鐵蛋白(IBP)測(cè)定

［臨床意義］胸腔積液中IBP可作為腫瘤性積液與結(jié)核性胸膜炎性積液的鑒別診斷指標(biāo)，若胸

水中IBP>1500ng/ml,則為腫瘤性積液的可能性較大。

14、滲出液與漏出液的鑒別

滲出液漏出液

原因炎性積液：由感染、惡性腫瘤、外傷、變態(tài)反應(yīng)性疾病、結(jié)締組織病等引起#炎性

積液：由血漿滲透壓、心力衰竭、肝硬化、靜脈瘀血等引起

顏色紅色：急性結(jié)核性胸、腹膜炎，惡性腫瘤，出血性疾病，創(chuàng)傷等黃色：化膿性細(xì)菌

感染乳白色：絲蟲(chóng)病、淋巴結(jié)結(jié)核及腫瘤等綠色：銅綠假單胞菌感染黑色：胸膜曲霉菌感染

常為淡黃或草綠色

透明混濁清或微混

凝固自然凝固不易凝固

比重>1.018<1.018

蛋白定量>25g/LV25g/L

蛋白定性(Rivaltatest)一般為陽(yáng)性一般為陰性

葡萄糖定量一般低于血糖與血糖類似

細(xì)胞計(jì)數(shù)>0.5X109/L<0.1X109/L

細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞增多：慢性炎癥中性粒細(xì)胞增多：急性炎癥嗜酸性粒細(xì)胞增多：過(guò)敏

狀態(tài)及寄生蟲(chóng)感染大量紅細(xì)胞：出血、腫瘤、結(jié)核少量紅細(xì)胞：穿刺損傷腫瘤細(xì)胞：惡

性腫瘤以淋巴細(xì)胞為主，偶見(jiàn)間皮細(xì)胞

細(xì)菌可見(jiàn)致病菌，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、結(jié)核桿菌等無(wú)

二、關(guān)節(jié)腔積液檢驗(yàn)：

1、關(guān)節(jié)液顏色

［正常參考值］淡黃色或草黃色。

［臨床意義］

1.紅色：見(jiàn)于穿刺損傷或血友病的病理出血，如血友病色素性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等。

2.乳白色：見(jiàn)于結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或紅斑狼瘡病。

3.綠色：見(jiàn)于化膿性關(guān)節(jié)炎、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)。

2、關(guān)節(jié)液透明度

［正常參考值］清晰透明。

［臨床意義］炎癥性關(guān)節(jié)病變時(shí)呈不同程度的混濁，甚至呈膿樣；非炎癥性病變可清晰或微

混。

3、關(guān)節(jié)液粘稠度

［正常參考值］

懸滴法：4-6cm?

自然下滴法：1滴VI秒。

［臨床意義I各種炎癥時(shí)粘稠度下降。

4、關(guān)節(jié)液蛋白測(cè)定

［正常參考值］

粘蛋白定性：陽(yáng)性+++:

總蛋白定量：10.7-21.3g/L；

白蛋白/球蛋白:20:1。

［臨床意義I

1.粘蛋白定性+++以下為異常，見(jiàn)于各種炎癥，如化膿性、痛風(fēng)性以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

炎。

2.炎癥性關(guān)節(jié)炎總蛋白多為20-30g/L,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或結(jié)晶性滑膜炎總蛋白多為

40-70g/Lo

5、關(guān)節(jié)液葡萄糖測(cè)定

［正常參考值］3.89-6.llmmoVh

［臨床意義］關(guān)節(jié)液葡萄糖最好與空腹血糖同時(shí)測(cè)定。非炎癥關(guān)節(jié)炎時(shí)兩者糖差約為

0.56mmol/L,炎癥性關(guān)節(jié)炎時(shí)兩者糖差為＞1.4mmol/L,或關(guān)節(jié)液糖明顯減少為＜

2.24mmol/Lo

6、關(guān)節(jié)液有核細(xì)胞計(jì)數(shù)

［正常參考值］0.2-0.6X109/Lo

［臨床意義］各種關(guān)節(jié)炎時(shí)有核細(xì)胞數(shù)增加。

7、關(guān)節(jié)液有核細(xì)胞分類

［正常參考值］有少量散在的細(xì)胞，主要是單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及少量中性粒細(xì)胞，偶見(jiàn)散

在的滑膜細(xì)胞。

［臨床意義I

1.白細(xì)胞總數(shù)增加:

(1)白細(xì)胞數(shù)＞50X109/L,中性粒細(xì)胞常＞0.90,見(jiàn)于感染性炎癥疾病，如急性細(xì)菌性

感染、結(jié)核、Reiter綜合征、病毒感染等。

(2)白細(xì)胞數(shù)為(3-5)X109/L,中性粒細(xì)胞常＜0.30,見(jiàn)于輕度非感染性炎癥疾病，如系

統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、硬皮病、絨毛結(jié)節(jié)狀滑膜炎等。

(3)白細(xì)胞數(shù)為(12-50)X109/L,中性粒細(xì)胞常＞0.50,見(jiàn)于重度非感染性炎癥疾病，如

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

(4)白細(xì)胞數(shù)為(l-2)X109/L,中性粒細(xì)胞V0.30,見(jiàn)于非炎癥性疾病，如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、

退變性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等。

2.類風(fēng)濕細(xì)胞("RA"細(xì)胞)：見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)及化膿性關(guān)節(jié)炎等。

3.紅斑狼瘡細(xì)胞：見(jiàn)于SLE等。

4.組織細(xì)胞(吞噬細(xì)胞)：見(jiàn)于Reiter綜合征等。

5.多核軟骨細(xì)胞：見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎。

6.腫瘤細(xì)胞：見(jiàn)于骨腫瘤。

8、關(guān)節(jié)液結(jié)晶

［正常參考值］無(wú)。

［臨床意義］

1.尿酸鹽結(jié)晶：見(jiàn)于尿酸鹽引起的痛風(fēng)。

2.焦磷酸鈣結(jié)晶：見(jiàn)于軟骨石灰沉著病。

3.滑石粉結(jié)晶：見(jiàn)于滑石粉引起的慢性關(guān)節(jié)炎。

4.類固醇結(jié)晶：見(jiàn)于類固醇制劑引起的急性滑膜炎。

5.膽固醇結(jié)晶：見(jiàn)于結(jié)核性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

9、類風(fēng)濕因子(RF)測(cè)定

［正常參考值］陰性。

［臨床意義］類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，關(guān)節(jié)液RF陽(yáng)性率可達(dá)80%-90%,且在血清陽(yáng)性之前出現(xiàn)。

胃液與十二指腸引流液檢驗(yàn)（返回）

一、胃液檢驗(yàn)：

1、胃液量

［正常參考值］50-70ml?

［臨床意義1

1.增多：＞100ml為異常，見(jiàn)于十二指腸潰瘍、卓一艾綜合征（胃泌素瘤）、胃蠕動(dòng)功

能減退、幽門梗阻或痙攣。

2.減少：VlOml為異常，見(jiàn)于胃蠕動(dòng)功能亢進(jìn)等。

2、胃液顏色

［正常參考值］清晰無(wú)色。

［臨床意義］

1.少量紅色：因咽管擦傷粘膜所致。

2.咖啡殘?jiān)鼧樱禾崾疚竷?nèi)有陳舊性出血，常見(jiàn)于胃癌、十二指腸潰瘍、急性胃炎、胃

外傷等。

3.灰白色：見(jiàn)于胃內(nèi)粘液增多（如胃炎）。

4.黃綠色：見(jiàn)于膽汁返流。

5.食物殘?jiān)阂?jiàn)于胃擴(kuò)張、胃下垂、幽門潰瘍、腫瘤所致阻塞或部分阻塞等。

3、酸堿反應(yīng)(pH)

［正常參考值］pHO.9-1.8。

［臨床意義I

1.pH降低：常見(jiàn)于十二指潰瘍、胃潰瘍等。

2.pH增高：常見(jiàn)于胃癌、萎縮性胃炎、惡性貧血等。

4、粘液

［正常參考值］少量。

［臨床意義］粘液增多常見(jiàn)于慢性胃炎。

5、鏡檢紅細(xì)胞(RBC)

［正常參考值］無(wú)。

［臨床意義］

1.少量紅細(xì)胞：見(jiàn)于插導(dǎo)管時(shí)損傷所致。

2.大量紅細(xì)胞：見(jiàn)于胃潰瘍、糜爛炎癥以及腫瘤等。

6、鏡檢白細(xì)胞(WBC)

［正常參考值］少量.

［臨床意義］胃液白細(xì)胞增多常見(jiàn)于胃粘膜的各種炎癥，口腔、副鼻竇、鼻咽部及呼吸道的炎

癥，以及在少數(shù)情況下十二指腸、胰腺及膽道炎癥等。

7、鏡檢上皮細(xì)胞(EPi)

［正常參考值］少見(jiàn)。

［臨床意義］

1.少量鱗狀上皮細(xì)胞：來(lái)自口腔、咽部及食管，臨床意義不大。

2.柱狀上皮細(xì)胞增多：常見(jiàn)于胃炎。

8、鏡檢食物殘?jiān)?FR)

［正常參考值］極少。

［臨床意義］胃液食物殘?jiān)龆?，出現(xiàn)大量淀粉顆粒、脂肪滴、肌肉纖維等，多見(jiàn)于胃腸蠕

動(dòng)功能減低(如胃下垂、胃擴(kuò)張)，或幽門梗阻(如消化性潰瘍、胃癌)。

9、鏡檢幽門彎曲菌

［正常參考值］無(wú)?

［臨床意義］胃液內(nèi)查到幽門彎曲菌，常見(jiàn)于慢性活動(dòng)性胃炎、胃潰瘍等。

10、胃酸分析(GAA)

［正常參考值］

基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)：1.39-5.17mmol/h；

最大胃酸分泌量(MAO)：3.0-23.Ommol/h；

高峰胃酸分泌量(PAO)：12.23-28.97mmol/h。

［臨床意義］

1.增高：

(1)胃酸增高最常見(jiàn)于十二指腸球部潰瘍患者，在十二指腸球部潰瘍和復(fù)合性潰瘍時(shí)，

其BAO及PAO均增加。

PAO15mmol/L為十二指腸球部潰瘍的閡值，低于此值而患十二指腸潰瘍者頗為罕見(jiàn)。如PAO

>40mmol/h,高度提示即將有出血穿孔等并發(fā)癥。

(2)胃泌素瘤患者胃酸增高，BAO>15mmol/h,PAO>30mmol/h,BAO/PAO常>0.6。

(3)單純性胃潰瘍患者，BAO及PAO值常與正常人數(shù)值相近。

2.減少：見(jiàn)于胃癌、萎縮性胃炎等。

11、隱血試驗(yàn)(0B)

［正常參考值］陰性。

［臨床意義］陽(yáng)性見(jiàn)于急性胃炎、消化性潰瘍、胃癌以及食管損傷、牙跟出血等。

12、乳酸(LA)測(cè)定

［正常參考值］陰性。

［臨床意義］陽(yáng)性見(jiàn)于食物潴留，如幽門梗阻、萎縮性胃炎、慢性胃擴(kuò)張，以及胃癌、其他惡

性腫瘤等。

13、胃蛋白酶(Pep)測(cè)定

［正常參考值］(4-6)X104U/L。

［臨床意義］

1.減少：常見(jiàn)于胃炎、慢性胃擴(kuò)張、慢性十二指腸炎等。

2.胃癌、惡性貧血等胃液內(nèi)無(wú)游離鹽酸者，常無(wú)胃蛋白能分布。

二、十二指腸引流液檢驗(yàn)：

1、引流液量

［正常參考值］

D液：10-20ml；A膽汁：10-20ml；

B膽汁：30-60ml；C膽汁：隨引流時(shí)間而異。

［臨床意義I

1.無(wú)膽汁液排出：常見(jiàn)于總膽管梗阻，一般由膽結(jié)石、腫瘤引起。

2.如果僅無(wú)B膽汁排出，uj■因膽囊梗阻、膽囊收縮不良或已作過(guò)膽囊摘除術(shù)后所致。

2、引流液顏色

［正常參考值］

D液：淡黃色；A膽汁：金黃色；

B膽汁：深褐色；C膽汁：檸檬黃色。

［臨床意義］

1.十二指腸液（D液）可因混入膽汁而呈黃綠色，如帶有血色則表示十二指腸或胃部潰

瘍。

2.膽汁液顏色變淡，表示膽囊濃縮能力減退；如同時(shí)伴有血液，可見(jiàn)于急性十二指腸

炎、消化性潰瘍、腫瘤等；如B膽汁呈綠色或黑褐色，多見(jiàn)于膽道擴(kuò)張伴有感染。

3、引流液透明度

［正常參考值］清晰透明略粘稠。

［臨床意義］

1.混濁：常見(jiàn)于胃液混入、十二指腸炎或膽道感染等。

2.膽汁濃厚：常見(jiàn)于膽石癥所致的膽囊液淤積。

3.膽汁稀淡：常見(jiàn)于慢性膽囊炎所致的濃縮功能低下。

4、引流液酸堿度（pH值）

［正常參考值］

D液：pH7.6；A膽汁：pH7.0；

B膽汁：pH6.8；C膽汁：pH7.4o

［臨床意義］十二指腸引流液呈酸性，常見(jiàn)于有胃液混入

5,引流液鏡檢白細(xì)胞（WBC）

［正常參考值］偶見(jiàn)。

［臨床意義］白細(xì)胞大量出現(xiàn)，常見(jiàn)于十二指腸和膽道感染。

6、引流液鏡檢紅細(xì)胞(RBC)

［正常參考值］無(wú)。

［臨床意義］紅細(xì)胞陽(yáng)性，常見(jiàn)于引流管擦傷，十二指腸、肝、膽、胰等部位的出血性炎癥及

腫瘤等。

7、引流液鏡檢上皮細(xì)胞(Epi)

［正常參考值］少量鱗狀上皮細(xì)胞。

［臨床意義］柱狀上皮細(xì)胞增多，常見(jiàn)于十二指腸炎、膽道炎癥等。

8、引流液粘液絲(MT)

［正常參考值］無(wú)。

［臨床意義］粘液絲陽(yáng)性，常見(jiàn)于十二指腸炎癥及膽總管發(fā)炎，尤其是膽囊頸部發(fā)炎。

9、引流液結(jié)晶(Cry)

［正常參考值］無(wú)。

［臨床意義］膽結(jié)石時(shí)可見(jiàn)到膽固醇或膽紅素結(jié)晶。

10、引流液寄生蟲(chóng)(Par)

［正常參考值］無(wú)。

［臨床意義］在十二指腸引流液中，尤其是在B膽汁中發(fā)現(xiàn)蘭賈弟鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體、中華分枝

睪吸蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵、蛔蟲(chóng)卵、糞圓線幼蟲(chóng)、阿米巴滋養(yǎng)體或包囊等，見(jiàn)于相應(yīng)的寄生蟲(chóng)病感

染。

臨床化學(xué)檢驗(yàn)(返回)

一、血清酶學(xué)檢查：

丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)

堿性磷酸酶(ALP)乳酸脫氫酶(LDH)

二、肝功能檢驗(yàn)：

總膽紅素(TBIL)直接膽紅素(DBIL)

間接膽紅素(IBIL)麝香草酚濁度試驗(yàn)(TTT)

三、血脂檢查：

血清總膽固醇(Tch)血清膽固醇酯(CE)

血清磷脂測(cè)定(pL)

四、血液電解質(zhì)檢查:

鉀(K)鈣(Ca)

鈉(Na)血清磷

鎂(Mg)鐵(Fe)

鋅(Zn)銅(Cu)

汞(Hg)ffl(Se)

一、血清酶學(xué)檢查：

1、內(nèi)氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)

［正常參考值］

速率法(酶法):5-35IU/L,

［臨床意義I

增高見(jiàn)于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、肝壞死、肝癌、膽管炎、膽囊炎、心肌梗

塞、心力衰竭、心肌炎、多發(fā)性肌炎、酒精、化學(xué)毒物、藥物等因素致肝損害。

2、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)

［正常參考值］

速率法(酶法)：10-36IU/L。

［臨床意義］

增高見(jiàn)于急、慢性重癥肝炎、肝硬變、心肌炎、心肌梗塞、腎炎、膽管炎、皮肌炎等病癥。

3、堿性磷酸酶(ALP)

［正常參考值］

速率法：50-170IU/L?

［臨床意義I

增高見(jiàn)于急、慢性黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、膽道結(jié)石癥、膽管癌、肝癌、纖維性骨炎、

佝樓病、骨折修復(fù)愈合期。

4、乳酸脫氫酶(LDH)

［正常參考值］

速率法：55-135U/L。

［臨床意義I

增高見(jiàn)于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病、賢病綜合征、休克、溶血性貧

血等病癥。

二、肝功能檢驗(yàn)：

1、總膽紅素(TBIL)

［正常參考值］

咖啡因法:O-3-l.Omg/dL,

［臨床意義］

增高見(jiàn)于溶血性、肝細(xì)胞性、阻塞性黃疸等病。

2、直接膽紅素(DBIL)

［正常參考值］

鹽酸法：0-0.35mg/dL?

［臨床意義］

增高見(jiàn)于膽石癥、膽管癌、阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。

3、間接膽紅素(IBIL)

［正常參考值］

O.3-O.7mg/dL,

［臨床意義］

增高見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸等疾病。

4、麝香草酚濁度試驗(yàn)(TTT)

［正常參考值］

0-6u?

［臨床意義］

增高見(jiàn)于急、慢性肝炎等病。

三、血脂檢查：

1、血清總膽固醇(Tch)

［正常參考值］

2.9-6.0mmol/Lo

［臨床意義I

增高見(jiàn)于腎病綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化、膽總管阻塞、膽石癥、膽道腫瘤、糖尿病、粘液性

水腫等。

減低見(jiàn)于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、惡件貧血、急性重癥肝炎、肝硬化膽固醇合成減少等。

2、血清膽固醇酯(CE)

［正常參考值］

2.34-3.38mmol/Lo

［臨床意義］

減低見(jiàn)于肝臟實(shí)質(zhì)性病病變，并提示病情發(fā)展，預(yù)后不良。

3、血清磷脂測(cè)定(pL)

［正常參考值］

1.10-2.10g/Lo

“偉床意義］

增高見(jiàn)于肝硬化、糖尿病、高血壓等病。

減少見(jiàn)于甲亢、溶血性貧血等病。

四、血液電解質(zhì)檢查：

1、鉀(K)

［正常參考值］

3.6-5.5mmol/L()

［臨床意義I

增高見(jiàn)于腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥、休克、組織擠壓傷、低醛固酮血癥、重度

溶血、口服或注射含鉀液過(guò)多等。

減低見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、物鹽中毒、代謝

性堿中毒、低鉀飲食等。

2、鈣(Ca)

［正常參考值］

2.1-2.6mmol/L<)

［臨床意義I

增高見(jiàn)于維生素D過(guò)多癥、結(jié)節(jié)病、急性骨萎縮、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、多發(fā)性骨腫瘤、血

液中二氧化碳張力增加等。

3、鈉(Na)

［正常參考值］

135-145mmol/L?

［臨床意義］

增高見(jiàn)于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重脫水、中樞性尿崩癥、過(guò)多輸入含鈉

鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。

減低見(jiàn)于糖尿病、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全、消化液丟失過(guò)多(如嘔吐、腹瀉)、嚴(yán)重腎盂腎炎、

腎小管嚴(yán)重?fù)p害、應(yīng)用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒癥的多尿期等。

4、血清磷

［正常參考值］

0.87-1.45mmol/Lo

［臨床意義］

增高見(jiàn)于慢性腎炎尿毒癥、甲狀旁腺機(jī)能減退癥、維生素D過(guò)多癥、多發(fā)性骨髓瘤及骨折

愈合期等。

減低見(jiàn)于佝僂病、軟骨病、糖尿病、腎小管病變、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、維生素D過(guò)少癥、

長(zhǎng)期吸收不良及腹瀉致磷攝入減少等疾病。

5、鎂(Mg)

［正常參考值］

0.8-1.2mmol/Lo

［臨床意義］

增高見(jiàn)于甲狀腺機(jī)能減退癥、甲狀旁腺機(jī)能減退癥、阿狄森病、腎功能衰竭、多發(fā)性骨髓瘤、

嚴(yán)重脫水癥、關(guān)節(jié)炎、鎂制劑治療過(guò)量、糖尿病昏迷等。

減低見(jiàn)于嘔吐、腹瀉、使用利尿劑、慢性腎功能衰竭、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者?、高血鈣、糖尿病酮中毒、低白蛋白血癥、長(zhǎng)期使用氨基糖類抗生素

等。

6、鐵(Fe)

［正常參考值］

男：8.95-28.64umol/L；女：7.16-26.85Nmol/L。

［臨床意義］

增高見(jiàn)于貧血、急性病毒性肝炎、肝壞死、維生素B6缺乏癥、鉛中毒、雌激素及鐵劑治療

時(shí)。

減低缺鐵性貧血、感染、尿毒癥、痔瘡、潰瘍病、子宮功能性出血、飲食中缺鐵或鐵吸收障

礙、惡性腫瘤等。

7、鋅(Zn)

［正常參考值］

7.65-22.95umol/Lo

［臨床意義I

減低青少年可產(chǎn)生生長(zhǎng)遲緩、貧血；成人uj■見(jiàn)于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感

染、胃腸吸收障礙、腎病綜合征、急性傳染病、急性白血病、長(zhǎng)期多汗、反復(fù)失血等。

增高見(jiàn)于急性鋅中毒、溶血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

8、銅(Cu)

［正常參考值］

男:10.99-21.98umol/L；女:12.56-24.34umol/L=

［臨床意義］

增高見(jiàn)于風(fēng)濕熱、白血病、貧血、結(jié)核、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎臟病透析者、惡性腫瘤、心肌

梗塞、肝硬化、各種感染等。

減低見(jiàn)于肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、吸收不良、腎病綜合征所致的低蛋白血癥、腦組織萎縮。

9、汞(Hg)

［正常參考值］

用原子吸收光譜法：＜0.25umol/Lc

［臨床意義］

增高常見(jiàn)于汞中毒。

10、硒(Se)

［正常參考值］

用熒光法：1.27-4.32umol/L。

“缶床意義］

降低見(jiàn)于貧血、心肌損害、惡性腫瘤等。

增高見(jiàn)于硒中毒、白內(nèi)障、肝硬化等。

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)(返回)

一、免疫功能檢驗(yàn)：

1、免疫球蛋白G(IgG)

［正常參考值］

單相免疫擴(kuò)散法：7.6-16.6g/L。

［臨床意義］

血清IgG增高見(jiàn)了系統(tǒng)性紅斑狼瘡、萎縮性門靜脈性肝硬變、慢性活動(dòng)性肝炎、類風(fēng)

溫性關(guān)節(jié)炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、IgG型骨髓瘤、某些感染性疾病、IgG型單克隆丙種

球蛋白病等。

血清IgG,減少見(jiàn)于抗體缺乏癥、免疫缺陷綜合征、非IgG型多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、

輕鏈病、腎病綜合征、某些白血病、燒傷、變應(yīng)性濕疹、天皰瘡、肌緊張性營(yíng)養(yǎng)不良等。

2、免疫球蛋白M(IgM)

［正常參考值］

單相免疫擴(kuò)散法：700-2000mg/Lo

［臨床意義］

增高多見(jiàn)于巨球蛋白血癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤、肝臟病、膀胱纖維化、海

洛因成癮者、冷凝集綜合征、瘧疾、放線菌病、支原體肺炎等。

減少多見(jiàn)于原發(fā)性內(nèi)種球蛋白血癥、蛋白丟失