淺析當代中醫(yī)院建筑設計關注點-以淮南市中醫(yī)院建筑項目為例

淺析當代中醫(yī)院建筑設計關注點——以淮南市中醫(yī)院建筑項目為例

上海

200126摘要：隨著社會和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)院建設也在如火如荼的進行。現(xiàn)今，中醫(yī)院已經發(fā)展成為以醫(yī)療為中心，結合中醫(yī)藥的教學與研究，繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的基地，其建設的重要性不言而喻。如何設計好中醫(yī)院建筑，對國內建筑師來說是一個很大的挑戰(zhàn)。本文結合工程實踐，分析了淮南中醫(yī)院總體規(guī)劃構思、平面功能布置、立面造型設計，對相關設計要點進行了總結。一、項目概況：淮南中醫(yī)院位于安徽省淮南室山南新區(qū)，基地西臨高塘湖路，北臨春華街，南臨春曉街，東側為漯河大道。項目總用地面積為40897.4㎡，總建筑面積為62600㎡，項目建成后能滿足500張床位。定位于皖北地區(qū)一流的中醫(yī)醫(yī)療中心，淮南中醫(yī)院規(guī)劃將整合“醫(yī)療、教學、科研、平戰(zhàn)結合”等功能需求，創(chuàng)造出功能需求和未來發(fā)展相契合的設計方案。本項目的的實施，將會實現(xiàn)中醫(yī)文化的傳承與壯大，并良好的實現(xiàn)中西醫(yī)結合，為患者創(chuàng)造優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)護人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境的目標，同時，淮南市作為傳統(tǒng)中醫(yī)文化重要的組成部分，具有悠久中醫(yī)文化的歷史淵源，在弘揚發(fā)展中醫(yī)文化的基礎上，新院區(qū)的建成將打造成當?shù)厝壖椎刃轮惺结t(yī)療綜合體的典范。二、對中國文化和中醫(yī)文化的響應設計團隊致力于對傳統(tǒng)中式建筑和現(xiàn)代醫(yī)療建筑的融合進行創(chuàng)新性的研究。一來，傳統(tǒng)中式建筑的語言是對中國文化和中醫(yī)的相應；二來，中醫(yī)院與時俱進，其發(fā)展離不開現(xiàn)代科學技術的支持。故中醫(yī)院設計主要關注點體現(xiàn)在以下幾方面與傳統(tǒng)中式建筑形制的呼應中式傳統(tǒng)建筑有著一定的形制，從春秋至清末，上至宮殿下至民宅，均遵守著坐北朝南，院落遞進的原則，同時建筑和整體布局保持中軸對稱。本案從布局開始就考慮中式傳統(tǒng)的形制，把醫(yī)療街設為中軸線，門診住院綜合樓放在中央，東西兩側分別設置科研行政樓和發(fā)熱門診樓，從而在主入口塑造出傳統(tǒng)建筑的莊重感。在整體場地空間的縱深上，本案入口處門診層數(shù)為較低的四層，后面的住院部為十二層，其高度變化也和中國傳統(tǒng)建筑空間布局保持了巧妙的呼應關系。造型風格上對當?shù)刂惺皆氐奶崛』茨系靥幓春恿饔?，歷史上為楚漢之地。楚風漢韻的建筑以大黃、大紅為主,節(jié)奏明快,集大氣雄渾與細膩精致于一體，淮南中醫(yī)院在建筑風格上致力于反應這一風格。在建筑主色調上，分為兩個部分，屋頂挑檐為深棕色，墻身為米黃色，通過兩種差異化的顏色對比，塑造出豐富的視覺層次感，同時體現(xiàn)了地域特征。平出的屋頂挑檐是對楚漢建筑坡屋頂挑檐的簡化，由于其位置較高（在20米以上），在功能上已經幾乎起不到遮風避雨的作用，但在視覺和比例構成上體現(xiàn)了均衡關系，使建筑單體具有傳統(tǒng)中式建筑的穩(wěn)重感。庭院空間的設置考慮到醫(yī)院中的醫(yī)護和病患都需要良好的采光和通風要求，在門診區(qū)裙房設置了四個庭院。庭院尺寸。每個庭院的尺寸與門診區(qū)的柱網尺寸保持一定呼應關系，為8.4m*16.8m，一方面該尺寸可以保證光照可以有效的攝入一層空間；另一方面，病患和醫(yī)護在庭院中休息時，在1:2的長寬比空間中，不會感到壓抑。此外，對這四個庭院以“春園”“夏園”“秋園”“東園”進行命名，并種植相應的植物，以呼應中國傳統(tǒng)文化中的自然與和諧，也通過四季交替展現(xiàn)了生命的歷程，體現(xiàn)了中醫(yī)陰陽協(xié)調，萬物周而復始的文化。對傳統(tǒng)符號的提取回字紋，作為中式傳統(tǒng)建筑的文化，在本案中有著充分的體現(xiàn)。在建筑的出挑屋檐的格柵中，采用了深咖色的回字紋；在建筑裙房的首層窗間墻和門診入口檐口處，以及住院樓的檐口處，均采用了回字文的做法，使得中國傳統(tǒng)文化符號無處不在的體現(xiàn)在本案中。三、醫(yī)療動線及功能的組織醫(yī)療綜合樓的首層中央為醫(yī)療街，南側為門急診入口，主要科室有藥劑科、影像科、超聲科和中心供應，由于CT、MR等大型影像設備重量較大，所以放在了首層；建筑首層北側入口為出入院探視入口。由于天井的設置，較多的診療用房都具有采光。二層由醫(yī)療街對各醫(yī)療空間進行串聯(lián)組織，從南至北，依次為骨傷外科、中醫(yī)診室、功能檢查、ICU、檢驗科、輸血科和手術中心。其中骨傷外科和中醫(yī)診室為淮南中醫(yī)院的特色科室，因此被放在了入口的大廳上空，使患者一進入醫(yī)院內部便可觀察到，擁有良好的導向性。三層為五官科、內科、婦產科、病理科、內鏡中心、靜配中心和產房。由于靜配中心需要一定的空氣潔凈度，因此該區(qū)域為靜化區(qū)域，內部設置了一定的緩沖室。醫(yī)療街寬度大約為15米，從南到北掏了兩個矩形的洞口，這兩個洞口一個用于上下扶梯的設置，另一個用于采光，使得屋頂天窗的光照良好的進入各層再散射至周邊，保證了內部空間擁有較好的照度。四層為分為兩個大區(qū)，南區(qū)為治未病科、日間病房、康復科和門診手術中心，這一區(qū)域的空間均圍繞中庭上空進行組織，使患者擁有較好的空間方位感，增強了使用體驗；北區(qū)為婦產科病房。由于婦產科病房需要保證良好的日照，因此南北區(qū)之間并未直接聯(lián)系，而是讓出了兩跨——16.8米的距離，這一段空間剛好使得門診手術中心擁有良好的漫射光。五層及以上為住院標準層，每層大約有40-50間病床，所有的病房均設置于南側，保證了病房的均好性。病房基本為三人間，而在中央處，為了呼應立面造型，設置了一間無障礙病房和2人間。在東西兩側，布置了2套垂直交通空間，滿足了建筑防火的疏散要求。此外，護士站位于中央，從而使每一處病房的入口都可以被護士觀察到，保證了患者的安全。在走廊的北側靠東處，設置了中醫(yī)治療室，此空間為中醫(yī)院的特色康復空間。四、發(fā)熱門診的建設及位置合理性2019年末新冠爆發(fā)后，根據國家衛(wèi)生部門的要求，所有三級醫(yī)院必須配備發(fā)熱門診。依據淮南當?shù)氐娘L玫瑰，單從院區(qū)內部看，發(fā)熱門診的合理位置應在場地的最西側，這樣可以降低院區(qū)內部院感的可能。但是考慮到場地西側隔一條馬路即為山南十一中，如果把發(fā)熱門診建在西側，從給學生造成較大的心理壓力，故最終把發(fā)熱門診的位置放在了場地最東側，使發(fā)熱門診與門診住院綜合樓保持了44米的距離（遠超規(guī)范要求的20m），從而最大程度的避免了院感的發(fā)生。五、第五立面設計由于醫(yī)院設備系統(tǒng)的復雜性，加壓機房、排煙機房、出屋面樓梯間等房間會出屋面，其高度為3~4m。如果按照一般的女兒墻1.2m左右進行設置，則在人視角度會看見大量的出屋面設備，極為影響美觀度。本案通過把裙房和屋頂?shù)呐畠簤μЦ咧烈粚拥淖龇ǎ沟贸鑫菝鏅C房和樓梯間，無法從人視角度看到，保證了視覺的美觀。此外，通過對屋頂進行移動樹植的布置和綠色混凝土的應用，從鳥瞰角度上看去，屋頂綠意盎然，生機勃勃。六、建筑形態(tài)和功能布局整個建筑以醫(yī)療街形成的南北軸線結合醫(yī)療綜合體的形式設計。在傳承中式院落建筑形制的基礎上，汲取中式屋頂?shù)幕驹?，建筑高度的變化模仿淮南八公山延綿起伏的走勢。同時景觀的園林式設計與建筑相互掩映，形成整體，不僅傳承了中式文化，更是詮釋了建筑與自然的和諧共處。中醫(yī)文化的源遠流長，體現(xiàn)了對于生命的保護與無微不至的關懷。方案根據未來中醫(yī)院建設的發(fā)展方向，將西醫(yī)部分完善的醫(yī)技功能與中醫(yī)特色相結合，醫(yī)療綜合樓貼臨南側道路主入口處，住院部一字排開置于裙房之上，科研行政樓置于醫(yī)療綜合樓西側，形成教科研的互動。發(fā)熱門診放置于場地東側，遠離院區(qū)其他功能，避免了交叉感染等情況的出現(xiàn)。污水處理位于場地西側