診斷學(xué)（人衛(wèi)一類題庫(kù)）-診斷學(xué)005

1.對(duì)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，描述錯(cuò)誤的是(1分)A、兒童與青壯年多見B、不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形C、伴有低熱、盜汗D、負(fù)重大關(guān)節(jié)易受累E、有時(shí)有竇道形成正確答案:B2.請(qǐng)問以下哪個(gè)凝血因子不是蛋白質(zhì)(1分)A、Ⅰ因子B、Ⅱ因子C、Ⅲ因子D、Ⅳ因子E、Ⅴ因子正確答案:D3.心電圖一般不能反映心肌細(xì)胞的(1分)A、自律性B、興奮性C、傳導(dǎo)性D、收縮性E、節(jié)律性正確答案:D4.肝臟彌漫性腫大常見于哪些疾病除外(1分)A、病毒性肝炎B、肝淤血C、脂肪肝D、血吸蟲病E、肝硬化正確答案:E5.下列哪項(xiàng)屬于現(xiàn)病史內(nèi)容(1分)A、社會(huì)經(jīng)歷B、職業(yè)及工作條件C、習(xí)慣嗜好D、生育史E、診療經(jīng)過正確答案:E6.新生兒易患呼吸道以及胃腸道感染的原因是(1分)A、補(bǔ)體成分缺陷B、聯(lián)合免疫缺陷C、皮膚黏膜的天然屏障差D、分泌型IgA功能尚未成熟E、呼吸道胃腸道發(fā)育不良正確答案:D解析：強(qiáng)調(diào)“新生兒”醫(yī)患疾病的常見原因。7.第二心音固定分裂最常見于(1分)A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案:C8.下列哪項(xiàng)不屬于腎性少尿的病因(1分)A、腎病綜合征B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、間質(zhì)性腎炎E、急性腎小管壞死正確答案:A9.長(zhǎng)顱畸形見于(1分)A、甲狀腺功能減退癥B、佝僂病C、馬方綜合征D、腦積水E、囟門閉合過早正確答案:C解析：長(zhǎng)顱(delichocephalia)表現(xiàn)自顱頂至下頜部的長(zhǎng)度明顯增加，見于Manfan綜合征及肢端肥大癥。10.常見可能引起如下心電圖改變的藥物不包括(1分)A、美托洛爾B、地爾硫卓C、利多卡因D、普魯卡因胺E、地高辛正確答案:C11.呼氣性呼吸困難形成的機(jī)理主要是(1分)A、肺泡彈性減弱和小支氣管狹窄阻塞所致B、肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響肺換氣功能所致C、呼吸肌極度用力，胸腔負(fù)壓增大，形成“三凹征”D、迷走神經(jīng)興奮性增高，心肌供血減少，降低心功能E、淤血性肝大，胸水、腹水使呼吸運(yùn)動(dòng)受限正確答案:A12.胃潰瘍發(fā)生癌變時(shí)疼痛的特征為(1分)A、飯后痛加劇B、空腹痛加重C、疼痛節(jié)律性不明顯D、疼痛減輕E、夜間痛加重正確答案:C13.傷寒患者發(fā)病第一周內(nèi)分離病原菌應(yīng)采取的標(biāo)本是(1分)A、血液B、尿液C、糞便D、嘔吐物E、腦脊液正確答案:A解析：此時(shí)為菌血癥期。14.咯血與嘔血的鑒別點(diǎn)，不包括(1分)A、嘔血多為嘔出，咯血是咳出B、嘔血的血液呈酸性，咯血的血液呈弱酸性C、嘔血前常有上腹部不適、惡心、嘔吐，咯血前常有喉癢、胸悶D、嘔血為暗紅色、棕褐色，咯血多為鮮紅E、嘔血后無痰，咯血后常有血痰數(shù)日正確答案:B15.下列哪項(xiàng)結(jié)果不符合溶血性貧血(1分)A、尿中膽紅素陰性而尿膽原增多B、紅細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高C、紅細(xì)胞形態(tài)可正常，而壽命縮短D、骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少E、血中膽紅素，黃疸指數(shù)增高而肝功能正常正確答案:D16.有關(guān)問診的重要性，錯(cuò)誤的是(1分)A、全面問診適用于住院患者B、重點(diǎn)問診主要應(yīng)用于門診和急診C、問診可以獲得有關(guān)診斷的大多數(shù)線索和依據(jù)D、感冒、支氣管炎、心絞痛等疾病通過問診就可以診斷E、初學(xué)者可以從重點(diǎn)問診開始正確答案:E17.ICSH推薦測(cè)定Hb的首選方法是(1分)A、沙利氏酸化法B、堿羥高鐵血紅蛋白法C、十二烷基硫酸鈉法D、氰化高鐵血紅蛋白法E、疊氮高鐵血紅蛋白法正確答案:D18.頭部外傷后，常捫及頭皮下波動(dòng)的是(1分)A、皮下血腫B、脈狀腱膜下血腫C、骨膜下血腫D、皮下積液E、皮下積膿正確答案:B19.下列哪項(xiàng)可引起低鉀血癥(1分)A、鉀輸入過多B、急性腎衰竭C、少尿D、燒傷E、嚴(yán)重腹瀉，嘔吐正確答案:E20.下面哪種情況很少出現(xiàn)P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)＞2.5mm(1分)A、COPDB、高鉀血癥C、肺動(dòng)脈高壓D、肺栓塞E、肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:B21.膝反射的中樞位于(1分)A、胸髓7～8節(jié)段B、頸髓6～7節(jié)段C、腰髓2～4節(jié)段D、骶髓1～2節(jié)段E、腦干正確答案:C22.下列為胸部叩診方法正確的描述，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)(1分)A、叩診時(shí)板指應(yīng)平貼于肋間隙并與肋骨平行B、叩擊力量要均勻，輕重應(yīng)適宜C、以右手中指的指端短而稍快的速度重復(fù)叩擊板指D、正確的叩診前臂應(yīng)盡量固定不動(dòng)E、每次叩擊2～3下，主要由肘關(guān)節(jié)予以實(shí)現(xiàn)正確答案:E23.風(fēng)濕性多形性紅斑屬于下列哪種皮疹(1分)A、斑疹B、玫瑰疹C、丘疹D、斑丘疹E、蕁麻疹正確答案:A24.肺氣腫或肺心病患者可出現(xiàn)(1分)A、PaO2下降B、PaCO2上升C、PaCO2下降D、A和BE、以上都不是正確答案:D25.下列關(guān)于方顱的描述正確的是(1分)A、以顱骨增大變形為特征B、自顱頂?shù)较骂M部的長(zhǎng)度明顯增大C、可伴有長(zhǎng)骨的骨質(zhì)增厚與彎曲D、可見于佝僂病E、見于變形性骨炎正確答案:D26.下列機(jī)制中哪種不是心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制(1分)A、血流減速B、瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全C、異常血流通道D、大血管瘤樣擴(kuò)張E、瓣膜口關(guān)閉不全正確答案:A27.下列有關(guān)心源性水腫特點(diǎn)錯(cuò)誤的是(1分)A、從足部開始，向上延及全身B、發(fā)展較緩慢C、可有體循環(huán)淤血的其他表現(xiàn)D、伴有心臟增大，心臟雜音E、非壓陷性水腫正確答案:E28.總補(bǔ)體檢測(cè)的CH50試驗(yàn)的曲線為(1分)A、線性直線型B、雙曲線型C、拋物線型D、S形曲線E、正態(tài)分布曲線正確答案:D29.對(duì)上消化道出血病人首選的檢查手段是(1分)A、吞線試驗(yàn)B、鋇餐檢查C、鋇劑灌腸D、內(nèi)鏡檢查E、胃液分析正確答案:D30.QRS波增寬大于（）時(shí)需考慮CRT治療(1分)A、110msB、120msC、125msD、130msE、135ms正確答案:D31.彌散量是指(1分)A、FEV1B、MMEFC、PEFD、DLCOE、MVV正確答案:D32.關(guān)于柏油樣便的敘述，下列中正確的是見于(1分)A、下消化道出血B、鏡下可見大量完整紅細(xì)胞C、肉眼為黑色，有金屬光澤D、見于直腸癌E、見于痔瘡正確答案:C33.下列各項(xiàng)中合乎要求的主訴是(1分)A、經(jīng)常頭痛、乏力、四肢麻木B、反射性嘔吐伴腹瀉C、氣管炎10年D、刺激性咳嗽E、反復(fù)發(fā)作性上腹痛2年，加重3天正確答案:E34.體溫上升期的表現(xiàn)有下列各種，除外(1分)A、皮膚發(fā)紅B、皮膚蒼白C、畏寒或寒戰(zhàn)D、疲乏無力E、肌肉酸痛正確答案:A35.單一肢體癱瘓為(1分)A、單癱B、交叉癱C、偏癱D、截癱E、肌肉癱正確答案:A36.心包積液聽診特點(diǎn)(1分)A、心音聽診低鈍而遙遠(yuǎn)B、聽診胸膜摩擦音C、二尖瓣聽診區(qū)舒張期喀拉音D、三尖瓣聽診區(qū)收縮期喀拉音E、主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)收縮期喀拉音正確答案:A37.脊柱的各節(jié)段中，活動(dòng)度最大的是(1分)A、頸椎段B、胸椎段C、腰椎段D、骶椎段E、尾椎段正確答案:A38.下列是關(guān)于胸骨角的描述，哪項(xiàng)是不正確的(1分)A、恰與第二肋軟骨相連，為計(jì)算肋骨順序的標(biāo)志B、標(biāo)志著氣管分叉C、相當(dāng)于第4胸椎水平D、由胸骨柄與胸骨體相交處向前隆起而成E、還標(biāo)志著心房上緣，上、下縱隔交界處正確答案:C39.關(guān)于肝界叩診下列各項(xiàng)均正確，但除外(1分)A、正常肝上界在右鎖骨中線上第5肋間B、肝上下徑在右鎖骨中線上為9～11cmC、右腋中線上，其上界為第8肋間D、右肩胛線上，其上界為第10肋間E、叩診肝下界比觸得的肝下緣高1～2cm正確答案:C40.下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項(xiàng)(1分)A、急性咽喉炎B、急性支氣管炎初期C、胸膜炎D、支氣管擴(kuò)張合并感染E、間質(zhì)性肺炎正確答案:D41.下列是二尖瓣狹窄雜音聽診的特點(diǎn)，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)(1分)A、心尖部舒張中、晚期隆隆樣雜音B、雜音為遞增型，左側(cè)臥位或運(yùn)動(dòng)后明顯C、音調(diào)低，常伴有舒張期震顫D、雜音可向左腋下傳導(dǎo)E、可伴有第一心音亢進(jìn)，或二尖瓣開瓣音正確答案:D42.下列局部淋巴結(jié)腫大的原因均正確，但除外哪一項(xiàng)(1分)A、急性化膿性扁桃體炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、慢性牙齦炎正確答案:D43.皮膚定位覺障礙常見于以下哪一部位損傷(1分)A、脊髓后索B、脊髓丘腦前束C、脊髓丘腦側(cè)束D、三叉丘系E、大腦皮質(zhì)正確答案:E44.Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上含有(1分)A、C抗原B、A抗原C、D抗原D、E抗原E、B抗原正確答案:C45.氣管移位的判斷，下列哪項(xiàng)不正確(1分)A、胸腔大量積液、積氣時(shí)，氣管偏向健側(cè)B、胸膜肥厚粘連，氣管移向患側(cè)C、縱隔腫瘤，氣管可移向健側(cè)D、肺纖維化，氣管移向患側(cè)E、心臟重度肥大或大量心包積液，氣管移向健側(cè)正確答案:E46.單側(cè)眼瞼閉合障礙見于(1分)A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、面神經(jīng)麻痹C、角膜炎D、結(jié)膜炎E、沙眼正確答案:B47.腦脊液若因穿刺損傷引起出血的標(biāo)本的特點(diǎn)是(1分)A、第1、2、3管紅色逐漸變淡B、第1、2、3管紅色逐漸變深C、第1、2、3管紅色無變化D、第1、3管紅色，第2管無色E、第1管無色，第2、3管紅色正確答案:A48.腹部觸診發(fā)現(xiàn)肝大時(shí)，用手壓迫肝臟時(shí)出現(xiàn)頸靜脈怒張更明顯，稱為肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性，表示存在的疾病的征象是(1分)A、右心衰竭肝淤血征B、肝硬化門脈高壓征C、上腔靜脈阻塞綜合征D、下腔靜脈阻塞綜合征E、肝靜脈阻塞綜合征正確答案:A49.甲亢眼癥哪項(xiàng)應(yīng)除外(1分)A、眼球突出B、Graefe癥C、眼瞼水腫D、Stellwag瞬目減少E、MoBius征，輻輳運(yùn)動(dòng)減弱正確答案:C50.下列哪項(xiàng)不是滿月臉典型表現(xiàn)(1分)A、面如滿月B、皮膚發(fā)紅C、皮膚黝黑D、痤瘡E、多毛癥正確答案:C51.肝病面容是(1分)A、面色蒼白，顏面水腫B、面色晦暗，額部有褐色色素沉著C、面色蒼白，表情疲憊D、面色灰暗，雙頰發(fā)紅，口唇發(fā)紺E、表情淡漠，反應(yīng)遲鈍呈無欲狀態(tài)正確答案:B52.骨髓系干細(xì)胞在造血微環(huán)境及造血刺激因子的調(diào)控下，不能分化為下列哪種細(xì)胞(1分)A、紅系祖細(xì)胞B、T淋巴系祖細(xì)胞C、嗜酸粒祖細(xì)胞D、嗜堿粒祖細(xì)胞E、巨核系祖細(xì)胞正確答案:B53.以下哪項(xiàng)不是結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證(1分)A、原因不明的便血B、原因不明的慢性腹瀉C、X線鋇餐灌腸檢查疑有結(jié)腸息肉或腫瘤者D、急性菌痢E、結(jié)腸癌術(shù)后隨訪正確答案:D54.下列各項(xiàng)除哪項(xiàng)外均可見嗜堿性粒細(xì)胞增多(1分)A、慢性粒細(xì)胞性白血病B、骨髓纖維化癥C、慢性溶血D、脾切除術(shù)后E、寄生蟲感染正確答案:E55.原發(fā)性血小板增多癥患者做血小板功能測(cè)定時(shí)不會(huì)出現(xiàn)哪種變化(1分)A、對(duì)膠原的反應(yīng)減低B、血小板致密顆粒減少C、血漿中vWF活性降低D、血小板膜α受體減少E、環(huán)氧化酶代謝途徑增強(qiáng)，導(dǎo)致TXA2增多正確答案:A56.眼瞼水腫不見于以下哪種(1分)A、腎炎B、血管神經(jīng)性水腫C、貧血D、營(yíng)養(yǎng)不良E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案:E57.血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度減低見于(1分)A、海洋性貧血B、感染性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:C58.易發(fā)生DIC的白血病是(1分)A、AML-M1B、ALL-L2C、AML-M5D、AML-M3E、CML-BC正確答案:D59.關(guān)于IgG的特性，下列說法錯(cuò)誤的是(1分)A、唯一能通過胎盤的抗體B、可引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)C、是血清中含量最低的IgD、再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體E、介導(dǎo)ADCC作用正確答案:C60.最能反映門脈高壓的表現(xiàn)是(1分)A、腹水B、脾大C、痔核D、腹壁靜脈曲張E、食道下段靜脈曲張正確答案:E61.頭皮檢查不包括(1分)A、頭發(fā)B、頭皮顏色C、頭皮屑D、有無頭癬、癤癰E、有無外傷、血腫、瘢痕正確答案:A62.心電圖記錄紙一般采用的走紙速度為（），橫坐標(biāo)每毫米間距相當(dāng)于(1分)A、25mm/s，20msB、25mm/s，40msC、50mm/s，40msD、50mm/s，20msE、25mm/s，50ms正確答案:B63.常見可引起該心電圖改變的情況不包括(1分)A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、二尖瓣狹窄C、肺栓塞D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、部分正常人可見正確答案:D64.胸膜摩擦感可于下列哪個(gè)時(shí)相觸及(1分)A、吸氣早期B、呼吸兩相均可C、呼氣末D、屏氣時(shí)E、咳嗽時(shí)正確答案:B65.不能作為急性及早期肝損傷的指標(biāo)是(1分)A、ALTB、血清蛋白電泳C、ASTD、GGTE、前白蛋白正確答案:B66.下列關(guān)于發(fā)紺的說法中錯(cuò)誤的是(1分)A、發(fā)紺常發(fā)生在皮膚菲薄，色素較少和毛細(xì)血管豐富的部位B、發(fā)紺嚴(yán)重程度能確切反映血氧下降情況C、高鐵血紅蛋白血癥常引起明顯發(fā)紺，但一般無呼吸困難D、重度貧血患者常無口唇發(fā)紺表現(xiàn)E、血液中硫化血紅蛋白達(dá)到0.5g/dL即可出現(xiàn)發(fā)紺正確答案:B67.不會(huì)減慢心率的藥物是(1分)A、倍他樂克B、地高辛C、硝苯地平D、維拉帕米E、比索洛爾正確答案:C68.血漿脂質(zhì)組成包括(1分)A、膽固醇，膽固醇酯，三酰甘油、LPB、膽固醇，三酰甘油，游離脂肪酸C、膽固醇，磷脂，三酰甘油，β-羥丁酸D、膽固醇，磷脂，三酰甘油、LPE、膽固醇，膽固醇酯，三酰甘油，游離脂肪酸正確答案:E69.以下哪項(xiàng)最支持心包積液的診斷(1分)A、脈壓大B、奇脈C、ECG肢導(dǎo)電壓低D、心音弱E、心界向兩側(cè)擴(kuò)大正確答案:E70.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)下述血管體征，但除外哪一項(xiàng)(1分)A、水沖脈B、毛細(xì)血管搏動(dòng)C、點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)D、射槍音E、頸靜脈搏動(dòng)正確答案:E71.不能刺激機(jī)體組織產(chǎn)生自身抗體的抗原是(1分)A、經(jīng)化學(xué)修飾的組織抗原B、與正常組織成分有交叉反應(yīng)的外來抗原C、隔絕的體內(nèi)自身成分D、自身細(xì)胞HLA-DR抗原的表達(dá)E、高分化的組織抗原正確答案:E72.能引起凝血功能障礙的疾病為(1分)A、維生素K缺乏B、維生素B缺乏C、維生素C缺乏D、單純性紫癜E、再生障礙性貧血正確答案:A73.以下哪項(xiàng)不是造成急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因(1分)A、主動(dòng)脈夾層B、人工撕裂傷C、胸部頓挫性創(chuàng)傷D、感染性心內(nèi)膜炎E、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案:E74.關(guān)于肝功檢查中的參考值正確的是(1分)A、TP60～90g/LB、A30～55g/LC、ALT0～60u/LD、G20～30g/LE、A/G1.5～2.5∶1正確答案:D75.下列中除哪種情況外均可出現(xiàn)少尿或無尿(1分)A、慢性腎盂腎炎B、心力衰竭C、休克D、腎動(dòng)脈栓塞E、嚴(yán)重脫水正確答案:A76.系統(tǒng)回顧時(shí)循環(huán)系統(tǒng)應(yīng)包括哪項(xiàng)(1分)A、有無咳嗽、咯血B、有無腹痛、腹瀉C、有無尿痛、尿急D、有無頭痛、失眠E、有無四肢麻木正確答案:A77.患者，男，70歲，痰中帶血二個(gè)月，X線示右上肺不張。下步哪項(xiàng)檢查應(yīng)為首選(1分)A、CTB、斷層C、纖支鏡D、開胸檢查E、痰細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:C78.患者，男，62歲，上腹痛10余年，向腰背部放射，彎腰可減輕，左上腹壓痛，可能的診斷是(1分)A、慢性膽囊炎B、慢性胰腺炎C、胰腺癌D、慢性胃炎E、腎結(jié)石正確答案:C79.患者，男，酗酒20年，腹部逐漸脹大1個(gè)月，伴氣短，平臥時(shí)加重。你認(rèn)為查體可出現(xiàn)下列體征，但除外(1分)A、腹部振水音陽(yáng)性B、腹部有液波震顫C、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、肝肋下3厘米E、脾大肋下3厘米正確答案:A80.患者，女，56歲，意識(shí)不清一天，新鮮排出的尿有爛蘋果味，提示患者為(1分)A、膀胱癌B、慢性尿潴留C、慢性膀胱炎D、苯丙酮尿癥E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案:E81.患者，男，60歲，吸煙40年，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，5天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰加重，呼吸困難。查體：體溫38.6℃，呼吸23次/分，心率101次/分，血壓148/67mmHg，入院血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.37，PO255mmHg，PCO273mmHg，應(yīng)暫給予何種氧療(1分)A、高流量給氧B、低流量給氧C、間斷給氧D、面罩給氧E、純氧給氧正確答案:B82.患者，男，77歲，吸煙50年，常年咳嗽、咳痰，近10年出現(xiàn)活動(dòng)性呼吸困難、并進(jìn)行性加重。明確診斷為慢性支氣管炎合并肺氣腫，該患者呼吸運(yùn)動(dòng)(1分)A、一側(cè)加強(qiáng)B、雙側(cè)加強(qiáng)C、一側(cè)減弱D、雙側(cè)減弱E、不對(duì)稱加強(qiáng)正確答案:D83.患者，男，42歲，心累氣短3月，查體：BP145/45mmHg。心界左側(cè)大，主動(dòng)脈瓣副區(qū)舒張?jiān)缙诟哒{(diào)嘆氣樣遞減雜音，則下列說法錯(cuò)誤的是(1分)A、可見水沖脈B、心界呈靴形心C、可聞及AustinFlint雜音D、雜音在身體左側(cè)位更加明顯E、可有頭暈、胸痛癥狀正確答案:D解析：患者具有典型的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音，故此水沖脈，靴型心，AF雜音均為典型體征，伴有腦部供血不足癥狀，出現(xiàn)頭暈、胸痛。雜音在身體前傾位明顯而不是左側(cè)臥位明顯。84.患者，男，43歲，既往健康，餐后突然出現(xiàn)皮膚黏膜青紫，伴意識(shí)障礙，無明顯呼吸困難，經(jīng)過吸氧，皮膚黏膜青紫不減，采靜脈血化驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)其呈深棕色，作首先考慮是下列何種疾病(1分)A、腦出血B、高鐵血紅蛋白血癥C、急性重癥胰腺炎D、大量誤吸E、急性肺水腫正確答案:B85.患者，男，17歲，近1月疲乏、納差。就診查乙肝系列如下HBsAg、HBeAg、抗-HBc、抗-HBc-IgM、抗-HBe、抗-HBs：++++--最可能診斷是(1分)A、HBV復(fù)制停止B、急性或慢性乙型肝炎，HBV復(fù)制活躍C、既往HBV感染，未產(chǎn)生抗-HBsD、接種乙型肝炎疫苗后E、急性HBV感染早期，HBV復(fù)制活躍正確答案:B86.患者，男，50歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓160/90mmHg。血脂檢查正常。則該患者的三酰甘油的測(cè)定值可能是(1分)A、0.22～0.55mmol/LB、0.56～1.7mmol/LC、1.8～1.9mmol/LD、2.0～2.3mmol/LE、2.4～2.9mmol/L正確答案:B87.患者，男，55歲，氣短、胸悶15天，查體：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)音震顫消失，右側(cè)叩診呈實(shí)音，右側(cè)聽診呼吸音消失。該患者最可能的診斷是(1分)A、左側(cè)肺不張B、右側(cè)胸腔積液C、大葉性肺炎D、右側(cè)氣胸E、右側(cè)肺不張正確答案:B88.患者，女，23歲，半月前發(fā)熱，治療2天后體溫正常，3天前胸悶、氣短，心慌，診斷為心肌炎，最合適的主訴(1分)A、發(fā)熱2天，胸悶、氣短3天B、間斷發(fā)熱半月，胸悶、氣短3天C、間斷發(fā)熱半月，心悸、胸悶3天D、心悸、胸悶3天E、發(fā)熱半月，心悸、胸悶3天正確答案:D89.老年卵巢癌患者，因皮膚淤斑、血尿就診，查PT正常，APTT延長(zhǎng)，APTT糾正試驗(yàn)不能糾正，請(qǐng)問原因可能是(1分)A、Ⅰ因子抗體形成B、Ⅱ因子抗體形成C、Ⅲ因子抗體形成D、Ⅶ因子抗體形成E、Ⅷ因子抗體形成正確答案:E90.患兒，男，5歲。查體見脊柱后凸，活動(dòng)受限。該患者最可能的診斷是(1分)A、佝僂病B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、胸椎結(jié)核E、脊髓退行性變正確答案:A91.患者，男，19歲，近1個(gè)月來，每次進(jìn)食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，膝胸位時(shí)腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能的診斷是(1分)A、急性闌尾炎B、十二指腸壅積癥C、消化性潰瘍D、急性胰腺炎E、腹型癲癇正確答案:B92.患者，老年男性，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥明顯，消瘦。查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Courvoisier征陽(yáng)性，未及異常包塊。該患診斷首先考慮(1分)A、慢性膽囊炎B、膽道結(jié)石C、原發(fā)性肝癌D、胰頭癌E、胃癌正確答案:D93.患者，男，40歲，間歇性上腹痛3年，未予系統(tǒng)治療，近日出現(xiàn)嘔吐，每天嘔吐3次，嘔吐后自覺舒適，能繼續(xù)進(jìn)食，嘔吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，壓之不適，有振水音，診斷考慮為(1分)A、消化性潰瘍合并幽門梗阻B、十二指腸淤滯癥C、胃癌D、急性單純性胃炎E、神經(jīng)性嘔吐正確答案:A94.患者，男，28歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，臨床診斷為大葉性肺炎充血期，下列可能出現(xiàn)的體征是(1分)A、語(yǔ)音震顫增強(qiáng)B、兩肺呼吸音強(qiáng)C、叩診過清音D、明顯支氣管呼吸音E、兩肺散在干性啰音正確答案:A95.患者，女，54歲，因發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過緩20天來院門診。查體：心界不大，心率：42次/分，律齊，有時(shí)可聞及S1極響似大炮音，最可能的診斷是(1分)A、心房顫動(dòng)B、心房撲動(dòng)C、竇性心動(dòng)過緩D、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:E96.患者，女、40歲，無誘因發(fā)熱2天后熱退，出現(xiàn)食欲減退，惡心、厭油、稀便、尿黃來診。查體：鞏黃（+），肝大肋下1.0cm觸痛（+），脾未及，膽囊區(qū)壓痛（-），總膽紅素90μmol/L，直接膽紅素30mmol/L，尿膽原（+），尿膽紅素（+），最可能的診斷是(1分)A、急性肝炎致梗阻性黃疸B、急性肝炎致肝細(xì)胞黃疸C、溶血性黃疸D、DuBin-Johnson綜合征E、膽石癥致梗阻性黃疸正確答案:B97.患者，女，58歲，無明顯誘因下出現(xiàn)骨痛、頭痛，伴聽力喪失，X線提示典型Paget病征象，該患者最可能出現(xiàn)(1分)A、方顱B、小顱C、尖顱D、變形顱E、巨顱正確答案:D98.患者，青年男性，30歲，間斷發(fā)熱、咽痛1周就診，查體：T37.9℃，咽紅，可見雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，則可見雙側(cè)扁桃體(1分)A、不可見B、不超過咽腭弓C、達(dá)到咽后壁中線D、超過咽后壁中線E、超過咽腭弓正確答案:E99.患者，男，69歲，既往存在冠心病并行冠脈支架植入術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期服用拜阿司匹林藥物，現(xiàn)有皮膚紫癜現(xiàn)象，不會(huì)受到影響的是(1分)A、束臂試驗(yàn)B、血小板黏附率C、出血時(shí)間D、血塊收縮試驗(yàn)E、TM測(cè)定正確答案:E100.患者，女，38歲，體重指數(shù)38，全身多處可觸及皮下結(jié)節(jié)，有觸痛，同時(shí)出現(xiàn)停經(jīng)，伴性功能減退，最可能的診斷是(1分)A、Dercum綜合征B、Frohlich綜合征C、Laurence-Moon-Biedl綜合征D、Stein-Leventhal綜合征E、Pickwickian綜合征正確答案:A101.患者，男，24歲，反復(fù)醬油色尿伴頭迷、心悸2年，查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區(qū)無壓痛，血清總膽紅素64μmol/L，直接膽紅素6μmol/L，尿膽紅素（-），尿膽原（+），最可能的診斷是(1分)A、溶血性黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、梗阻性黃疸D、Rotor綜合征E、Gilbert綜合征正確答案:A102.患者，男，64歲。1年中突發(fā)心悸2次，此次發(fā)作20分鐘，心電圖示：R-R規(guī)則，頻率180次/分，QRS時(shí)間0.09s，既往曾懷疑預(yù)激綜合征，則心悸最可能診斷為(1分)A、竇性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速正確答案:C103.患者，男，46歲，上腹偏右饑餓痛反復(fù)3年，近5天嘔宿食。查體：腹部振水音。最可能的診斷是(1分)A、胰腺炎B、膽囊炎C、胃炎D、腸梗阻E、幽門梗阻正確答案:E104.患者，男，58歲。原因不明腹部包塊1個(gè)月。查體：觸及肝肋下4cm，劍突下6cm，邊緣厚薄不一，表面高低不平，質(zhì)硬如石，觸痛陽(yáng)性。首先考慮(1分)A、肝硬化B、肝淤血C、急性肝炎D、肝膿腫E、原發(fā)性肝癌正確答案:E105.患者，男，40歲，反復(fù)上腹部不適10年，近2月嘔吐頻繁，查體上腹部可見蠕動(dòng)波，振水音陽(yáng)性，其嘔吐物的性狀是(1分)A、黃綠色液體B、咖啡色液體C、鮮血D、酸酵食物E、帶糞臭味正確答案:D106.患者，男，58歲，雙下肢水腫、腹圍明顯增加2周。乙型肝炎病史15年。查體發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣。以下體征中最有診斷意義的是(1分)A、肝大B、顏面水腫C、肝頸靜脈回流征陰性D、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E、頸靜脈怒張正確答案:C（107-108共用題干）患者，男，70歲，進(jìn)行性排尿困難10年，夜尿3～4次，從未藥物治療。直腸指檢：前列腺體積增大，中央溝消失，表面尚光滑，質(zhì)地中等。B超：雙腎無積水，輸尿管未見擴(kuò)張。最大尿流率10ml/s107.首先考慮的疾病是(1分)A、膀胱結(jié)石B、膀胱頸部痙攣C、前列腺癌D、前列腺增生E、神經(jīng)源性膀胱正確答案:D108.首選的治療方法是(1分)A、膀胱造瘺B、根治性前列腺切除C、口服多殺坐騎+非那雄胺D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)E、膀胱切開取石正確答案:D（109-110共用題干）患者，男，65歲。反復(fù)發(fā)生暈厥1周，既往體健，無不良嗜好，發(fā)作前自述有胸悶癥狀，無心慌、胸痛，每次意識(shí)喪失持續(xù)約1分鐘，無肢體癱瘓，無大小便失禁，動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)示竇性心動(dòng)過速，偶發(fā)房性期前收縮，腦CT未見異常109.為明確診斷最需要的輔助檢查是(1分)A、肺CTAB、腦MRAC、冠狀動(dòng)脈造影D、腦電圖E、心臟彩超正確答案:A110.該患者最不可能的診斷是(1分)A、快速性室性心律失常B、急性腦梗死C、短暫性腦缺血發(fā)作D、阿-斯綜合征E、急性肺栓塞正確答案:B（111-113共用題干）患者，女，76歲，因“乏力伴皮膚淤點(diǎn)1月”就診。查體：皮膚黏膜蒼白，胸骨無壓痛，四肢及軀干皮膚散在淤點(diǎn)，肝脾未及腫大，余無異常111.問診時(shí)哪一項(xiàng)意義不大(1分)A、是否有誘因及伴隨癥狀B、藥物使用史C、既往疾病史D、生育史E、家族史正確答案:D112.患者的診斷最有可能是(1分)A、過敏性紫癜B、免疫性血小板減少性紫癜C、再生障礙性貧血D、血管性血友病E、凝血因子缺乏正確答案:C113.患者出血的機(jī)制是(1分)A、血管壁缺陷B、血小板數(shù)量和功能異常C、凝血因子活性降低或缺乏D、血液循環(huán)內(nèi)存在抗凝物質(zhì)E、纖溶亢進(jìn)正確答案:B（114-115共用題干）患者，女，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿3周，既往經(jīng)常有咽炎發(fā)作。體查：BP145/95mmHg下肢未見凹陷性水腫。血肌酐88μmol/L，尿RBC20～25個(gè)/HP，異性紅細(xì)胞80%114.患者腎臟病理結(jié)果光鏡下可見系膜細(xì)胞增生，基質(zhì)增多，呈局灶階段性分布免疫熒光可見腎小球系膜彌漫顆粒狀I(lǐng)gA沉積。該患者最可能的診斷是(1分)A、膜增生性腎炎B、IgA腎病C、微小病變性腎病D、膜性腎病E、新月體腎炎正確答案:B115.為明確診斷，需要進(jìn)一步采取的檢查是(1分)A、ANCAB、腎盂造影C、腎活檢D、腹部立位平片E、尿培養(yǎng)正確答案:C（116-117共用題干）患者，女，48歲，分娩三次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù)治療，術(shù)后尿失禁癥狀未解除，出現(xiàn)明顯尿急?；颊哂纱司駱O度緊張。尿常規(guī)檢查正常116.患者檢查殘余尿量為225ml。根據(jù)患者情況，宜采取的治療方法是(1分)A、自我間歇導(dǎo)尿法B、恥骨上膀胱穿刺引流C、手術(shù)拆除吊帶D、心理治療E、口服抗膽堿能藥物正確答案:A117.首先考慮哪種類型尿失禁(1分)A、混合性尿失禁B、壓力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁E、真性尿失禁正確答案:D（118-119共用題干）患者，男，40歲，與人打仗后就診，查體可見右側(cè)前胸壁局部血腫，胸部CT可見右側(cè)大量胸腔積液，約800ml，胸腔內(nèi)未見氣體存在118.關(guān)于該患者，下列說法正確的是(1分)A、氣管移向左側(cè)B、右下肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)C、右下肺呼吸音增強(qiáng)D、心尖搏動(dòng)右移E、右側(cè)肋間隙縮窄正確答案:A119.該患者端坐位右下側(cè)叩診可聞及(1分)A、清音B、過清音C、鼓音D、實(shí)音E、濁鼓音正確答案:D（120-123共用題干）患者，男，36歲，近1年感心悸、怕熱、手顫、乏力，體重下降11千克，近3～4天大便不成形。查體：脈搏90次/分，血壓128/80mmHg，皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，甲狀腺?gòu)浡寓蚨饶[大，可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹平軟，肝脾肋下未捫及，雙下肢無水腫120.患者不應(yīng)出現(xiàn)下列何種眼部體征(1分)A、瞬目減少B、眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能相應(yīng)下垂C、集合運(yùn)動(dòng)減弱D、上視時(shí)無額紋出現(xiàn)E、對(duì)光反射消失正確答案:E121.患者最可能的診斷是(1分)A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺癌D、甲狀腺炎E、單純性甲狀腺腫正確答案:A122.患者可能出現(xiàn)的眼部體征有(1分)A、復(fù)視B、麻痹性斜視C、眼球突出D、眼球下陷E、眼球震顫正確答案:C123.【假設(shè)信息】患者一直未服藥治療，自行出院，出院后與家人爭(zhēng)吵后逐漸出現(xiàn)譫妄，胡言亂語(yǔ)，兩小時(shí)后淺昏迷，六小時(shí)后深昏迷，再次急診入院，此時(shí)患者可能出現(xiàn)的重要眼部體征為(1分)A、患者注視1m以外的目標(biāo)，當(dāng)目標(biāo)逐漸移近眼球，患者雙眼逐漸內(nèi)聚B、患者注視1m以外的目標(biāo)，當(dāng)目標(biāo)逐漸移近眼球，患者瞳孔逐漸縮小C、當(dāng)眼受到光線刺激后，瞳孔立即縮小，移開光源后，瞳孔迅速?gòu)?fù)原D、當(dāng)眼受到光線刺激后及移開光源后，瞳孔無明顯變化E、患者雙側(cè)瞳孔不等大正確答案:D（124-125共用題干）黃某，男，18歲，下腰背痛3年，靜息時(shí)加重，活動(dòng)后減輕，偶有足跟痛。其父有類似病史，已駝背124.該患者最有診斷意義的檢查是(1分)A、骨盆平片B、腰椎X線C、跟骨骨密度D、ESRE、RF正確答案:A125.假如查HLA-B27陽(yáng)性，骨盆平片提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙變窄。該患者最可能的診斷是(1分)A、結(jié)核性脊柱炎B、腰椎間盤突出癥C、強(qiáng)直性脊柱炎D、腰肌勞損E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案:C（126-128共用題干）患者，男，30歲，有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，并且尿道口有膿性分泌物，膿性分泌物涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，在白細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌126.為保證感染組織中有效濃度，血藥濃度應(yīng)該達(dá)到(1分)A、致病細(xì)菌MICB、致病細(xì)菌MIC1倍以上C、致病細(xì)菌MIC2倍以上D、致病細(xì)菌MIC3倍以上E、致病細(xì)菌MIC4倍以上正確答案:C127.下列最適合用于經(jīng)驗(yàn)治療的抗生素是(1分)A、青霉素GB、四環(huán)素C、氨芐西林D、大觀霉素E、阿莫西林正確答案:D128.最可能感染的病原菌是(1分)A、金黃色葡萄球菌B、淋病奈瑟菌C、梅毒螺旋體D、溶血鏈球菌E、表皮葡萄球菌正確答案:B（129-131）共用備選答案A、假性血小板減少B、血小板生成障礙所致血小板減少C、血小板破壞加速所致的血小板減少D、血小板異常分布和儲(chǔ)存E、血小板捕獲導(dǎo)致的血小板減少129.脾臟長(zhǎng)大導(dǎo)致血小板減少的機(jī)制(