普外科主治醫(yī)師專業(yè)知識-6-(一)1-真題-無答案

普外科主治醫(yī)師專業(yè)知識

（總分100,考試時間90分鐘）

1.患者男，23歲，1小時前頸部被刺傷。查體：頸部傷口血腫，呼氣時傷口流出泡沫樣液

體，三凹征陽性，最可能的診斷是

A.氣道損傷

B.食管損傷

C.膈神經損傷

D.頸內靜脈損傷

E.頸交感神經損傷

2.以下有關甲狀腺生理功能的描述正確的是

A.分泌TSH

B.甲狀腺素加速蛋白質分解

C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用強

D.其分泌的T3和T4中，T3含量高

E.其生理活動不受垂體調節(jié)

3.甲亢術后，進食時，特別在飲水時引起嗆咳，是因為

A.喉返神經損傷

B.喉頭水腫

C.喉上神經外支損傷

D.喉上神經內支損傷

E.術后血腫或者疤痕組織壓迫

4.如果在妊娠期間發(fā)生甲狀腺癌

A.應該用強力的照射治療

B.1311應是唯一的治療方法

C.應該用局部X線和1311治療

D.應該立即采取外科治療

E.等待分娩

5.急性或亞急性甲狀腺炎最好的治療是類固醇激素或甲狀腺浸出物，而非手術治療，是因

為

A.皮質激素的抗炎癥作用對其有效

B.正常病程將導致甲狀腺功能增加，手術只會加劇這一過程

C.在甲狀腺炎的患者中損傷喉返神經的危險性較大

D.手術時，肉眼不能將甲狀腺與癌腫區(qū)別開來

E.甲狀旁腺損傷的可能性大

6.乳房膿腫切開引流最常用的切口是

A.“+”字形切口

B.“++，，字切口

C.輪輻方向切口

D.乳房下弧形切口

E.平行肋骨斜切口

7.乳腺癌發(fā)病的高危年齡段是

A.25?40歲，50?54歲

B.30?50歲，55?60歲

C.45?50歲，60?64歲

D.50?54歲

E.40~60歲

8.乳頭出現(xiàn)鮮紅色血性溢液多見于

A.乳管內癌

B.乳管內乳頭狀瘤

C.乳腺囊性增生病

D.急性乳房炎

E.乳房纖維腺瘤

9.內象限乳腺癌是最嚴重的，因為

A.常形成皮膚潰瘍

B.早期累及內乳淋巴結

C.X線治療無效

D.擴散到對側乳房

E.擴散到肝臟

10.大隱靜脈曲張患者，根據其解剖生理特點判斷是否手術的關鍵是

A.Pratt試驗

B.Trendelenburg試驗

C.Perthes試驗

D.Burger試驗

E.毛細血管充盈試驗

11.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

A.大中動脈

B.中小靜脈

C.中小動靜脈，而以動脈為主

D.中小動靜脈，而以靜脈為主

E.小動脈，而不發(fā)生于靜脈

12.腹股溝管外環(huán)位于以下哪層組織上

A.腹橫筋膜

B.腹橫肌

C.腹內斜肌

D.腹外斜肌腱膜

E.皮下淺筋膜

13.當腹內臟器成為疝囊壁的一部分，這種疝稱為

A.股疝

B.切口疝

C.白線疝

D.Richter疝

E.臍疝

14.以下各項關于股疝的敘述中，不正確的是

A.腹腔內臟經股環(huán)、股管，于卵圓窩突出

B.常好發(fā)于中年以上的婦女

C.透光試驗陰性

D.易發(fā)生絞窄和嵌頓

E.發(fā)生嵌頓則不宜緊急手術

15.有關外科急腹癥腹痛性質與疾病的關系，下列不正確的是

A.間歇性脹痛伴陣發(fā)性加重：膽總管結石

B.持續(xù)性劇烈刀割樣疼痛：胃、十二指腸潰瘍穿孔

C.陣發(fā)性鉆頂樣痛：膽道蛔蟲癥

D.陣發(fā)性絞痛：輸尿管結石癥

E.持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加?。耗c梗阻絞窄、膽石癥合并膽道感染

16.關于肝損傷下列不正確的是

A.右側季肋部外傷病史

B.不一定有休克

C.可有肝區(qū)叩痛

D.腹腔穿刺可抽出不凝血

E.患者均表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛、肌緊張

17.以下各項腹部閉合性損傷并發(fā)腹內臟器損傷時的表現(xiàn)，不包括

A.早期發(fā)生休克征象

B.持續(xù)性劇烈腹痛

C.腹膜刺激癥狀明顯

D.有昏迷-清醒-再昏迷

E.移動性濁音陽性

18.當腹部受到嚴重撞擊，出現(xiàn)嚴重結腸損傷的治療最好為

A.裂傷縫合

B.腸切除，腸吻合術

C.腸外置造口術

D.腸捷徑吻合

E.以上都不是

19.原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別的要點是

A.患者全身抵抗力的好壞

B.致病菌不同

C.發(fā)病年齡不同

D.腹腔有無原發(fā)病灶

E.腹部有無腹膜刺激征

20.關于急性腹膜炎，下列錯誤的是

A.需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎

B.膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染

C.結腸病變造成的腹膜炎發(fā)生晚，但較輕

D.可由腹腔內組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成

E.醫(yī)源性原因也可導致腹膜炎

21.下列關于腹膜后血腫臨床特點的說法中，錯誤的是

A.腹膜后血腫是腹部及盆腔損傷所致，骨盆骨折是最為多見的

B.腹膜后為疏松結締組織，出血后血液可在腹膜后間隙廣泛蔓延并形成血腫

C.因血腫壓迫腹膜后神經及腹腔內胃腸蠕動功能受抑制，可表現(xiàn)為明顯腹脹

D.十二指腸、腎、胰腺及腸系膜損傷，均可導致腹膜后出血

E.單純腹膜后血腫，繼發(fā)感染者多見

22.胃潰瘍的手術適應證是

A.胃潰瘍經2周內科治療無效或愈合后復發(fā)，應在第二次復發(fā)前手術

B.胃潰瘍患者

C.X線或胃鏡證實為潰瘍

D.沒有急性穿孔或大出血病史者也可以手術

E.不能排除或已證實有惡變者

23.胃、十二指腸潰瘍行胃大部切除，如果在結腸前作胃空腸吻合術時，一般要求近端空腸

段離Treitz韌帶的距離為

A.6?8cm以內

B.8?10cm以內

C.10?12cm以內

D.12?14cm以內

E.14?16cm以內

24.胃大部切除術后由流質飲食改為半流質飲食后出現(xiàn)腹脹、嘔吐，嘔吐物含膽汁，則以下

診斷中，可能性最大的是

A.粘連性腸梗阻

B.吻合口出現(xiàn)梗阻

C.胃出血

D.十二指腸殘端破裂

E.胃排空延遲

25.胃大部切除術后，餐后上腹部飽脹，伴嘔吐物含膽汁和食物

A.急性完全性輸入段梗阻

B.慢性不完全性輸入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.輸出段梗阻

E.堿性反流性胃炎

26.以下關于傾倒綜合征的敘述，不對的是

A.是胃大部切除術后并發(fā)癥之一

B.主要因高滲食物快速進入十二指腸或空腸內引起

C.胃切除范圍較大時容易發(fā)生

D.飯后平臥可以減輕癥狀

E.畢I式手術術后多見

27.闌尾動脈來源于

A.右結腸動脈

B.中結腸動脈

C.腸系膜下動脈

D.腸系膜上動脈

E.回結腸動脈

28.闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是

A.切口感染

B.切口出血

C.闌尾殘端瘦

D.盆腔膿腫

E.切口疝

29.治療妊娠期闌尾炎正確的是

A.妊娠后期應盡量非手術治療

B.切口需偏高

C.盡量應用腹腔引流

D.不要應用抗生素

E.妊娠后期如闌尾穿孔，應在切除闌尾后待其自然分娩

30.壞疽性闌尾炎出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，要想到可能并發(fā)有

A.膈下膿腫

B.門靜脈炎

C.肝膿腫

D.盆腔膿腫

E.急性膽管炎

31.有關急性闌尾炎，錯誤的是

A.幼兒多有顯著的體溫升高

B.老年人易引起穿孔

C.妊娠時并發(fā)腹腔炎不易局限

D.壞疽性闌尾炎腸鳴音減弱

E.穿孔時，腹部X線平片多可見游離氣體

32.粘連性腸梗阻常見于

A.先天性腹腔臟器發(fā)育異常

B.胎糞性腹膜炎

C.腹腔手術后

D.膽道、膽囊疾病后

E.肝臟化膿性疾病后

33.低位小腸梗阻的臨床特點應為

A.腹脹、嘔吐明顯，可以吐糞，排便、排氣停止

B.腹痛、嘔吐不明顯，無排便排氣停止

C.無嘔吐，排便排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹

D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹

E.以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止

34.在急性腸梗阻保守治療的各項措施中，關鍵性的是

A.胃腸減壓

B.糾正水、電解質紊亂，酸堿平衡失調

C.緩解腸痙攣性疼痛

D.輸血

E.大量應用抗生素

35.以下有關急性腸系膜上動脈栓塞的臨床表現(xiàn)的描述中，錯誤的是

A.既往史中常有冠心病或房顫史

B.劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解

C.早期即出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征

D.頻繁嘔吐

E.可于早期出現(xiàn)休克

患者男，36歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行雙側甲狀腺大部切除術，術后第2天突然出現(xiàn)面

部麻木及手足搐搦。

1.可能的原因是

A.喉返神經損傷

B.甲狀腺功能減退

C.甲狀旁腺損傷

D.頸交感神經鏈損傷

E.喉上神經損傷

2.有關手足搐搦的處理，正確的是

A.氣管切開

B.靜脈注射葡萄糖酸鈣

C.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑

D.靜脈滴注碘化鉀溶液

E.靜脈注射腎上腺皮質激素

患者女，32歲，右乳腫物伴間斷疼痛二月余。查體：雙乳未見紅腫、凹陷、突起，右乳外

上象限可觸及多個大小不一、質韌結節(jié)，雙腋窩未及腫大淋巴結。

3.最可能的診斷是

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.急性乳腺炎

E.乳腺囊腫

4.為指導治療，首先應做的檢查是

A.紅外線

B.B超

C.乳腺熱圖像

D.胸部X線片

E.針吸細胞學檢查

5.若腫物局限于上述象限，臨床最適宜進行

A.手術活檢

B.抗生素治療

C.口服雌激素

D.口服孕激素

E.定期觀察

患者男，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢“紅線”，伴腫硬、壓痛。5個月

前感覺右下肢涼、怕冷、麻木，行走200米出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼

痛。查體：右下肢發(fā)維，皮溫涼，右股動脈彈性好，足背脛后動脈搏動未觸及。

6.診斷應考慮為

A.右下肢血栓性淺靜脈炎

B.下肢靜脈曲張

C.動脈硬化閉塞癥

D.血栓閉塞性脈管炎

E.下肢深靜脈血栓

7.目前臨床分期為

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第五期

患者男，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個月以來包塊逐漸增大，站立時即

刻出現(xiàn)，平臥時自行消退。查體：右腹股溝部內側及恥骨結節(jié)外上方有一球形包塊，未進入

陰囊，可用手還納，咳嗽時有膨脹性沖擊感，壓迫內環(huán)試驗陰性。

8.最可能的診斷是

A.右腹股溝斜疝

B.右腹股溝直疝

C.右側股