鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：中醫(yī)外科學(xué)綜合試題及答案三

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：中醫(yī)外科學(xué)綜合試題及答案三1、單選

患者，男，18歲。左下肢被沸水燙傷，局部疼痛劇烈，遍布水皰，有部分破裂，可見基底部呈均勻紅色。據(jù)此，確定其燒燙傷的深度是（）A.輕度B.Ⅰ度C.淺（江南博哥）Ⅱ度D.深Ⅱ度E.Ⅲ度正確答案：C參考解析：燒傷深度一般采用三度四分法，Ⅰ度、Ⅱ度（淺Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度。Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的發(fā)生層，真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，治療及時如不感染2周左右基本愈合，一般不留瘢痕，但有色素沉著。深Ⅱ度燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ度和Ⅲ度之間，深淺不盡一致，也可有水泡，但去皰皮后創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時4周。但有瘢痕增生。Ⅲ度燒傷：是全皮層燒傷甚至達到皮下，肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水痕，呈蠟白或焦黃色甚至碳化，痛覺消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀，無上皮再生的來源，必須靠植皮來愈合。只有很局限的小面積Ⅲ度燒傷，才有可能靠周圍健康皮膚的上皮爬行而收縮愈合。2、單選

治療白疕血虛風燥證，應(yīng)首選的方劑是（）A.萆薢滲濕湯B.桃紅四物湯C.犀角地黃湯D.清瘟敗毒飲E.當歸飲子正確答案：E3、單選

桃紅四物湯宜用于脫疽的哪一證型（）A.氣陰兩虛證B.熱毒傷陰證C.血脈瘀阻證D.寒濕阻滯證E.濕熱毒盛證正確答案：C4、單選

附骨疽的好發(fā)部位是（）A.大腿內(nèi)側(cè)B.小腿外側(cè)C.脛肌D.股骨E.趾骨正確答案：C參考解析：附骨疽是毒邪深襲，附著于骨的化膿性疾病，本病好發(fā)于兒童，以10歲以下的男孩更為多見。發(fā)病部位以脛骨為最多，其次是股骨、肱骨、橈骨等長骨。故答案選C。5、單選

大多數(shù)肛門直腸膿腫感染的門戶是（）A.齒線B.肛乳頭C.肛門直腸周圍間隙D.肛隱窩E.肛腺管正確答案：D6、單選

益氣托毒法的常用方劑是（）A.透膿散B.仙方活命飲C.黃連解毒湯D.托里消毒散E.清肝解郁湯正確答案：D7、單選

患者全身起皮疹3天，軀干潮紅，四肢泛發(fā)丘皰疹，灼熱，瘙癢劇烈，抓破滲水；伴心煩口渴，身熱不揚，大便干，小便短赤；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。其診斷（）A.濕瘡B.癮疹C.黃水瘡D.熱瘡E.蛇串瘡正確答案：A8、單選

患者，男，31歲。右側(cè)頸部結(jié)塊，形如雞卵，皮色發(fā)紅，觸之疼痛，邊界清楚。治療原則應(yīng)首選（）A.清熱利濕，和營消腫B.清熱利濕，和營托毒C.清熱散風，化痰消腫D.清熱解毒，和營消腫E.清熱解毒，活血化瘀正確答案：D9、單選

患者男，10歲。排尿中斷1個月，伴下腹部疼痛，放射至陰莖頭，跳躍活動后又可排尿，考慮診斷為（）A.慢性前列腺炎B.上尿路結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.前列腺增生癥E.尿道結(jié)石正確答案：C10、單選

患者男，31歲。面部紅斑反復(fù)發(fā)作，呈淡紅色，干燥、脫屑、瘙癢，受風加重，伴口干口渴，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細數(shù)。其中醫(yī)證型為（）A.風熱郁結(jié)證B.熱郁互結(jié)證C.風熱血燥證D.腸胃濕熱證E.氣滯血瘀證正確答案：C11、單選

患者，女，24歲。有先天性乳頭凹陷史。近1月來發(fā)現(xiàn)右乳暈內(nèi)側(cè)有一直徑約3cm腫塊，局部疼痛不適，形態(tài)不規(guī)則，邊界尚清，質(zhì)地硬韌，擠壓后可見白色脂汁樣物質(zhì)自乳頭溢出。應(yīng)首先考慮的是（）A.乳暈部癰癤B.乳腺癌C.漿細胞性乳腺炎D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房部漏管正確答案：C參考解析：乳暈部癰癤，也具有紅腫熱痛的炎癥反應(yīng)，但乳頭無凹陷、排出膿液中沒有夾有粉渣樣或油脂樣物。乳房迅速增大，發(fā)熱，皮膚呈紅色或紫紅色，彌漫性腫大，無明顯腫塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)明顯腫大，質(zhì)硬固定，病變進展迅速，預(yù)后不良。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，無乳頭凹陷畸形，乳孔無粉渣樣物排出，腫塊不會化膿。乳房部漏管，多為急性乳腺炎，乳房蜂窩織炎或乳房結(jié)核潰后形成，病變在乳房部，漏管與乳汁多不相通，無乳頭凹陷。漿細胞性乳腺炎多見于青春期后任何年齡女性，表現(xiàn)為間歇性、自發(fā)性，持續(xù)時間長，多為漿液性，也可為乳汁樣、膿血性或血性。12、單選

患者，女，28歲。右口角疔瘡2d，根深堅硬，形如釘丁狀，焮熱紅腫，疼痛，張口不便，伴惡寒發(fā)熱，舌苔膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選（）A.五味消毒飲B.清暑湯C.防風通圣散D.普濟消毒飲E.銀翹散正確答案：A參考解析：焮熱紅腫，惡寒發(fā)熱，脈數(shù)均為熱象，加之疼痛，張口不便等可斷定為熱毒蘊結(jié)證，治則清熱解毒。方用五味消毒飲；清暑湯適用于暑熱浸淫證；防風通圣散用于體虛毒戀證。13、單選

靜脈曲張性外痔最常合并的疾病是（）A.直腸息肉B.肛裂C.肛乳頭肥大D.內(nèi)痔E.血栓外痔正確答案：D14、單選

患者男，71歲。有糖尿病史10余年，血糖控制不佳。左足麻木、疼痛2年，疼痛較重，呈持續(xù)性，夜難入寐，步履艱難。查體可見左足趾皮色紫黯，皮膚發(fā)涼干燥，足背動脈搏動觸不清，舌黯紅，苔薄白，脈弦澀。治療首選的方藥是（）A.陽和湯B.桃紅四物湯C.四妙勇安湯D.顧步湯E.黃芪鱉甲湯正確答案：B15、單選

血栓性淺靜脈炎的發(fā)病原因是（）A.寒濕之邪外侵B.濕熱之邪外侵C.外感風熱之邪D.肝腎不足，氣虛血虧E.肺胃積熱下迫正確答案：B16、單選

可引起血栓性深靜脈炎的發(fā)病原因是（）A.吸煙B.寒冷C.長期站立D.手術(shù)E.靜脈注射藥液正確答案：D17、單選

患者女，30歲。腋下皮膚上有一色紅灼熱之腫塊，約3cm大小，疼痛，突起根淺，中央有一小膿頭，考慮診斷為（）A.有頭癤B.無頭癤C.螻蛄癤D.癤病E.粉刺正確答案：A18、單選

下列各項，不屬“癢”病因的是（）A.血瘀B.熱勝C.濕勝D.蟲淫E.風勝正確答案：A參考解析：癢的病因有熱勝、風勝、濕勝、蟲淫、血虛。風、濕、熱、蟲之邪客于皮膚肌表，引起皮肉間氣血不和，郁而生微熱，熱則微癢；或血虛風燥阻于皮膚，膚失所養(yǎng)，內(nèi)生虛熱，熱則微癢。19、單選

創(chuàng)面邊緣整齊，堅硬削直而如鑿成，基底部高低不平，有稀薄臭穢分泌物。其潰瘍屬于（）A.麻風性潰瘍B.壓迫性潰瘍C.瘡癆性潰瘍D.梅毒性潰瘍E.巖性潰瘍正確答案：D參考解析：依據(jù)形態(tài)不同，潰瘍分：化膿性潰瘍、壓迫性潰瘍、瘡癆性潰瘍、巖性潰瘍、梅毒性潰瘍。梅毒性潰瘍多成半月形，邊緣整齊，堅硬削直而如鑿成，基底部高低不平，有稀薄臭穢分泌物。20、單選

確診為急性闌尾炎的主要依據(jù)是（）A.右側(cè)腹痛，伴惡寒、發(fā)熱B.右下腹痛突然而劇烈，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)囊性腫物C.突發(fā)性右下腹絞痛，腹軟，腎區(qū)叩痛D.轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，局限性右下腹壓痛拒按E.陣發(fā)性右側(cè)腹疼痛，伴惡心欲嘔正確答案：D21、單選

癤的特征（）A.初起有多個粟粒狀膿頭B.初起光軟無頭，紅腫疼痛，范圍6～9cmC.初起瘡形如粟粒狀膿頭，堅硬根深D.初起皮膚片狀紅斑，邊界清楚，壓之褪色，抬手即復(fù)E.初起瘡形如粟，突起根淺正確答案：E22、單選

患者，男24歲，大便干結(jié)伴便血，肛門疼痛發(fā)作半月。大便干結(jié)，兩三日一行，口干喜飲，舌紅苔少，脈數(shù)。局部檢查：12點肛管內(nèi)可見一梭形潰瘍約0.2cm×0.8cm大小，色鮮，創(chuàng)面較淺，邊緣整齊。本病診斷（）A.結(jié)締組織性外痔B.內(nèi)痔C.早期肛裂D.陳舊性肛裂E.肛瘺正確答案：C23、單選

患者，男，30歲。肛門周圍反復(fù)流膿水3年，檢查：肛周多處外口，指診截石位6時肛竇處觸及凹陷性硬結(jié)，肛管直腸環(huán)彈性良好。其診斷是（）A.低位復(fù)雜肛漏B.高位復(fù)雜肛漏C.肛門部汗腺炎D.低位單純肛漏E.高位單純肛漏正確答案：A24、單選

患者，男，40歲。左肩部可見一腫塊，呈扁平團塊狀，邊界清楚，觸之柔軟，推之可動。無明顯疼痛。應(yīng)首先考慮的是（）A.血瘤B.失榮C.腎巖D.肉癭E.肉瘤正確答案：E參考解析：肉瘤是發(fā)于皮里膜外，由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤，相當于西醫(yī)的脂肪瘤。血瘤是指體表Ⅱ網(wǎng)絡(luò)擴張，縱橫叢集而形成的腫瘤，相當于西醫(yī)的血管瘤。失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的惡性腫瘤。腎巖生于陰莖，日久瘡面潰破，形如去皮之石榴，如花瓣翻開，相當于西醫(yī)的陰莖癌。肉癭是頸前喉一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，隨吞咽動作而上下移動。相當于西醫(yī)的甲狀腺良性腫瘤。25、單選

患者，男，40歲。有消渴病史。項后發(fā)際處多個紅色結(jié)塊，灼熱疼痛，潰膿后愈合，但不久又發(fā)，經(jīng)年難愈。其診斷是（）A.癰B.疔瘡C.暑癤D.癤病E.有頭疽正確答案：E參考解析：結(jié)合有頭疽好發(fā)于項后，多見于中老年人及消渴病患者等特征，即可診斷。26、單選

氣癭的特點是（）A.腫塊堅硬B.疼痛C.隨喜怒消長D.腫塊局限E.紅腫熱痛正確答案：C27、單選

患者，女，25歲。外陰部有成群水皰，互相融合，易破糜爛，灼熱痛癢，同時伴有發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，苔黃，脈弦。其治法是（）A.健脾利濕B.疏風清熱C.清熱利濕D.清瀉肝火E.養(yǎng)陰清熱正確答案：C參考解析：外陰部成群水皰，糜爛、灼熱、瘙癢、濕熱穢濁之氣注于膀胱，局部氣血運行不暢，濕熱熏蒸，出現(xiàn)尿道刺激癥狀。診斷為陰部熱瘡，辨證屬濕熱下注，治以清熱利濕。28、單選

下列各項，不屬癭癰特征的是（）A.頸中兩側(cè)結(jié)塊B.皮色不變C.微有灼熱D.疼痛牽引至耳后枕部E.容易化膿正確答案：B參考解析：皮色不變是陰證，癭癰特征是結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，色紅灼熱，疼痛腫脹，常伴有發(fā)熱，頭痛等。29、單選

下列哪一個不是肛裂的并發(fā)表現(xiàn)（）A.肛竇炎B.皮下瘺C.哨兵痔D.肛乳頭肥大E.血栓痔正確答案：E30、單選

在對癭病腫塊捫診時，除對其腫塊位置、數(shù)目、硬度、光滑度、活動度、界限進行重點檢查外，還應(yīng)注意的是（）A.頸部活動是否受限B.頸部