消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：肝硬化題庫(kù)考點(diǎn)

消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：肝硬化題庫(kù)考點(diǎn)1、配伍題

病人出現(xiàn)肝臭，最可能的原因是()腹壁和臍周靜脈曲張見于()A．門脈高壓癥B．肝性腦病C．膽囊炎D．門靜脈血栓形成E．肝腎綜合征正確答案：B,A2、單（江南博哥）選

假小葉的基本病變不包括()A．肝細(xì)胞核增大、深染B．肝細(xì)胞團(tuán)內(nèi)中央靜脈偏位或多個(gè)C．肝細(xì)胞團(tuán)內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)D．肝細(xì)胞團(tuán)被增生的纖維組織分隔包繞E．肝細(xì)胞索排列紊亂正確答案：A3、單選

晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是()A．肝性腦病B．感染C．上消化道出血D．原發(fā)性肝癌E．肝腎綜合征正確答案：A4、填空題

肝硬化病人出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣與______________________增多有關(guān)。正確答案：雌激素5、單選

肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)肝硬化最具診斷價(jià)值()A．蜘蛛痣B．肝掌C．γ-球蛋白升高D．肝大E．吞鋇X攝片顯示食管下端蚯蚓狀充盈缺損正確答案：E6、單選?女性，72歲，腹脹不適1年，加重伴惡心、嘔吐、乏力1個(gè)月，影像檢查如圖，最可能的診斷為()A．肝硬化腹水B．原發(fā)性肝癌C．肝血管瘤D．巴-希綜合征E．局灶脂肪肝正確答案：D7、單選

下列哪項(xiàng)是診斷肝硬化失代償期最有價(jià)值的指標(biāo)()A．黃疸B．肝掌，蜘蛛痣C．A/G比值下降D．脾大E．食管靜脈曲張正確答案：E8、填空題

肝硬化失代償期病人出現(xiàn)皮膚色素沉著的原因是________________________________。正確答案：腎上腺皮質(zhì)功能減退9、單選

男性，42歲。肝硬化腹水患者，近3天來有發(fā)熱，體溫在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就診。腹水檢查外觀淡黃，比重1.017.蛋白24g/L。，細(xì)胞總數(shù)0.6×10/L。白細(xì)胞0.1×10/L，中性粒細(xì)胞0.81(80%)，最可能的并發(fā)癥是()A．結(jié)核性腹膜炎B．門靜脈血栓形成C．自發(fā)性腹膜炎D．肝腎綜合征E．原發(fā)性肝癌正確答案：C10、單選

肝硬化血清免疫球蛋白指標(biāo)測(cè)定種增高最顯著的是()A．IgAB．IgGC．IgMD．IgEE．IgD正確答案：B11、問答題

簡(jiǎn)述肝硬化門脈高壓三支主要的側(cè)支循環(huán)?正確答案：(1)食管胃底靜脈曲張(2)腹壁靜脈曲張(3)痔靜脈擴(kuò)張12、單選

下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥候群()A．脾功能亢進(jìn)B．痔核形成C．食管和胃底靜脈曲張D．肝大E．腹水正確答案：D13、判斷題

白蛋白低于35g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓下降易導(dǎo)致腹水正確答案：錯(cuò)14、配伍題

小結(jié)節(jié)性肝硬化為()大結(jié)節(jié)性肝硬化為()A．肝炎后肝硬化B．酒精中毒性肝硬化C．化學(xué)毒物或藥物中毒性肝硬化D．營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化E．血吸蟲性肝纖維化正確答案：B,A15、單選

男性，40歲，診斷肝硬化3年。1個(gè)月來，右上腹疼痛，乏力，4小時(shí)前突然腹痛加劇來急診。查體：四肢濕冷，心率122次/分。BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，腹膨隆，稍緊張，有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，不光滑，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝濁音界存在，應(yīng)立即作哪項(xiàng)檢查最合適()A．腹部X線檢查B．超聲波檢查C．腹腔診斷性穿刺D．胃鏡檢查E．CT檢查正確答案：C16、單選

肝硬化病人1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少許暗紅色血便，最可能是()A．食管靜脈曲張破裂出血B．合并肝癌破裂C．合并消化性潰瘍急性穿孔D．門靜脈血栓形成E．合并急性腹膜炎正確答案：D17、單選

肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是()A．腎小管壞死B．腎小球壞死C．腎皮質(zhì)血流量減少D．腎單位纖維化E．膽紅素在腎臟中沉積正確答案：C18、單選

關(guān)于肝硬化腹水的治療，下面哪項(xiàng)是不正確的()A．限鹽0.5～0.8g/d，限水約1000ml/dB．利尿治療以每周減輕體重不超過2kg為宜C．腹水回輸D．靜脈輸注白蛋白，能促進(jìn)腹水消退E．腹腔穿刺放液每次4000～6000ml以上正確答案：B19、問答題

男，48歲，腹脹乏力，伴食欲不振3年。體檢：鞏膜輕度黃染，胸前可見2個(gè)蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下5cm，腹水征陽(yáng)性。(1)最可能的診斷。(2)病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。發(fā)生了哪項(xiàng)并發(fā)癥?應(yīng)做哪項(xiàng)檢查?(3)病人最可能的誘發(fā)因素是什么?正確答案：(1)肝硬化，肝功能失代償期(2)肝性腦病做血氨檢查(3)低鉀性堿中毒20、單選

男性，60歲。搬重物后嘔吐鮮血800ml，混有暗紅色血塊。既往有酗酒史三十余年。體檢：血壓90/50mmmmHg，心率110次/分，律齊，肝脾均為肋下3cm，該病人最可能的診斷是()A．食管靜脈曲張破裂出血B．急性胃粘膜病變出血C．食管賁門粘膜撕裂征D．應(yīng)激性潰瘍出血E．消化性潰瘍出血正確答案：A21、配伍題

以上各疾病最易發(fā)生肝癌者()最容易合并脂肪肝者()血清線粒體抗體陽(yáng)性者()A．酒精性肝硬化B．血吸蟲性肝硬化C．藥物中毒后引起的肝硬化D．乙型肝炎后肝硬化E．原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案：D,A,E22、問答題

試述肝硬化自發(fā)性腹膜炎診斷要點(diǎn)?正確答案：(1)發(fā)熱，腹痛，腹水迅速增加(2)全腹壓痛，腹膜炎體征(3)腹水化驗(yàn)：1)比重介于滲、漏出液之間2)白細(xì)胞＞0.5×10/L3)PMN＞0.25×10/L(或＞50%)/L3)PMN＞0.25×10/L(或＞50%)'/>23、單選

48歲女性，腹脹難以忍受，呼吸困難，腹部膨隆，液波震顫(+)，全腹有輕度壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾大肋下5.0cm，體溫37.4℃，血壓正常?？蛇x用下列哪項(xiàng)治療最為適宜()A．腹腔穿刺放液B．氨芐青霉素C．腹水濃縮回輸D．安體舒通E．腹腔頸靜脈引流正確答案：A24、單選

肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，最常見的致病菌為()A．大腸桿菌B．幽門螺桿菌C．腸球菌D．難辨梭狀芽胞桿菌E．金黃色葡萄球菌正確答案：A25、單選

肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是()A．惡心，厭油B．腹脹，腹痛C．乏力和食欲不振D．上腹不適或惡心E．腹瀉正確答案：C26、單選

下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對(duì)診斷門脈高壓有特征性價(jià)值()A．側(cè)支循環(huán)建立和開放B．肝縮小C．肝質(zhì)地變硬D．腹水E．脾大正確答案：A27、單選

肝硬化失代償患者下述哪項(xiàng)表現(xiàn)主要與肝功能減退有關(guān)()A．WBC下降B．右側(cè)胸腔積液C．腔壁靜脈曲張D．男性乳房發(fā)育E．肝淋巴液生成增多正確答案：D28、單選

肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，哪項(xiàng)不應(yīng)懷疑癌變()A．短期出現(xiàn)肝臟迅速增大B．持續(xù)性肝區(qū)疼痛C．無其他原因可解釋的發(fā)熱D．腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液E．雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化正確答案：D29、多選

符合壞死后性肝硬化的描述為()A．肝臟體積縮小B．結(jié)節(jié)大小一致C．假小葉形成D．多由病毒性肝炎引起E．癌變率較高正確答案：A,C,D,E30、填空題

肝硬化失代償期病人發(fā)生上消化道出血時(shí)，可以作______________________檢查明確出血原因，并可行止血治療，但是活動(dòng)性出血病人，禁止作__________________________檢查。正確答案：胃鏡、鋇餐31、配伍題

女，20歲，惡心1周，加重伴意識(shí)障礙、鞏膜黃染1天入院，既往體健。經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清，黃疸消退。6個(gè)月后仍感乏力、納差及腹脹。查體：腹平軟，脾肋下2cm，腹水征陽(yáng)性。化驗(yàn)：SGPT60u，SP56g/L，A26g/L，AFP陰性。B超示肝臟縮小，脾大。診斷考慮為()女，42歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢6個(gè)月，加重1個(gè)月，大便呈灰白色。查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面光滑，脾大平臍?；?yàn)：血清抗線粒體抗體陽(yáng)性。SGPT30u，γ-GT200u。最可能的診斷是()A．繼發(fā)性膽汁性肝硬化B．壞死后性肝硬化C．原發(fā)性肝癌D．原發(fā)性膽汁性肝硬化E．血吸蟲性肝纖維化正確答案：B,D32、單選

肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是()A．門脈高壓癥B．肝功能不全C．低蛋白癥D．繼發(fā)性醛固酮增多E．垂體性腺功能紊亂正確答案：B33、配伍題

再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化的特點(diǎn)是()大結(jié)節(jié)性肝硬化的特點(diǎn)是()A．形成肝硬化后數(shù)年可無明顯癥狀B．進(jìn)展較緩慢C．起病多隱匿D．以門脈高壓為主E．肝功能損害較嚴(yán)重正確答案：D,E34、配伍題

肝炎后肝硬化所致()血吸蟲肝硬化所致()A．門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B．門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C．門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁D．門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E．門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：B,A35、單選

63歲，男性肝硬化患者，最近右肋部疼痛，發(fā)熱，腹水增加，穿刺結(jié)果是血性腹水。首選應(yīng)該做哪項(xiàng)檢查()A．腹水細(xì)菌培養(yǎng)B．血AFP檢測(cè)C．肝閃爍掃描D．選擇性動(dòng)脈造影E．腹腔鏡與肝活檢正確答案：B36、單選

肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是()A．脾大B．肝性腦病C．食管下段靜脈曲張D．肝腎綜合征E．腹水正確答案：E37、單選

女，50歲，肝硬化患者，腹脹、納差5個(gè)月，近日尿量減少，每天約350ml左右。查體：腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝、脾無法捫清?；?yàn)：血鉀3.5mmol/L，血鈉128mmol/L，BUN12.8mmol/L，24小時(shí)尿鈉115mmo1(正常值130～261mmo1)。該病人最可能的診斷是()A．急進(jìn)性腎小球腎炎并腎衰B．SLE并狼瘡性腎病C．慢性腎盂腎炎并腎衰D．慢性腎小球腎炎并腎衰E．功能性腎衰竭正確答案：E38、單選

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肝硬化的肝功能判斷最有意義()A．白蛋白/球蛋白比值B．堿性磷酸酶C．麝香草酚濁度D．膽紅素E．谷丙轉(zhuǎn)氨酶正確答案：A39、單選

原發(fā)性膽汁性肝硬化主要病變?yōu)?)A．肝內(nèi)細(xì)小膽管慢性非化膿性破壞性炎癥B．肝細(xì)胞彌漫性混濁腫脹C．匯管區(qū)炎癥D．肝細(xì)胞碎屑樣壞死E．小膽管炎癥及硬化正確答案：A40、填空題

肝硬化腹水形成與______________________，________________________，__________________________，__________________________，__________________________和________________________有關(guān)。正確答案：門靜脈壓力↑、血漿白蛋白↓、肝淋巴液生成↑、繼發(fā)性醛固酮↑、血管升壓素分泌↑、有效循環(huán)血容量↓41、單選

女性，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚粘膜反復(fù)出現(xiàn)瘀癍及牙齦出血，化驗(yàn)血小板50×10/L，ALB30g/L，PT18s?；颊叱鲅獌A向的最主要原因是()A．維生素K缺乏B．毛細(xì)血管脆性增加C．血小板功能不良D．凝血因子合成障礙E．內(nèi)毒素作用正確答案：D42、單選

肝硬化結(jié)節(jié)形態(tài)的病理分類法共分4類，下列5項(xiàng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．大結(jié)節(jié)性肝硬化B．中結(jié)節(jié)性肝硬化C．小結(jié)節(jié)性肝硬化D．混合結(jié)節(jié)性肝硬化E．再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化正確答案：B43、單選

肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后?？刹l(fā)()A．癌變B．窒息C．肝性腦病D．感染E．黃疸正確答案：C44、多選

肝硬化容易發(fā)生感染，常見()A．?dāng)⊙YB．肺炎C．自發(fā)性腹膜炎D．膽囊、膽道炎E．腦膜炎正確答案：A,B,C,D45、判斷題

肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥正確答案：對(duì)46、單選

一位肝硬化患者，半月來自覺發(fā)熱，腹痛，腹圍由85cm增至90cm，血沉40mm/h，腹水常規(guī)檢查，蛋白定量25g/L，細(xì)胞總數(shù)1100/μl，分葉0.14，淋巴細(xì)胞0.86，可能并發(fā)了哪種疾病()A．自發(fā)性腹膜炎B．肝癌結(jié)節(jié)破裂C．結(jié)核性腹膜炎D．門靜脈血栓形成E．化膿性腹膜炎正確答案：C47、多選

符合肝硬化時(shí)，肝功能不全的臨床表現(xiàn)為()A．蜘蛛痣B．海蛇頭C．肝細(xì)胞性黃疸D．男性乳房發(fā)育E．出血傾向正確答案：A,C,D,E48、問答?肝硬化腹水時(shí)如何治療?(1)首選何種利尿劑?為什么?(2)如該種利尿劑效果不佳可合用哪種利尿劑?(3)利尿尺度如何掌握?正確答案：(1)首選螺內(nèi)酯，因?yàn)楦斡不顾畷r(shí)，有繼發(fā)性醛固酮增多，導(dǎo)致鈉潴留→腹水形成，螺內(nèi)酯有拮抗醛固酮的作用(2)目前主張螺內(nèi)酯與呋噻米聯(lián)合應(yīng)用(3)利尿治療以每一天減輕體重不超過0.5kg為宜49、單選

關(guān)于肝腎綜合征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．有交感神經(jīng)興奮，去甲腎上腺素增加B．前列腺素(PGS)合成減少C．常合并內(nèi)毒素血癥D．因?yàn)槟蛏?，所以常并血鈉及血鉀的同時(shí)升高E．腎素-血管緊張素II系統(tǒng)活性增強(qiáng)正確答案：D50、單選

膽汁性肝硬化病變特點(diǎn)是()A．結(jié)節(jié)大小較一致，纖維間隔薄而均勻B．肝臟變小、變硬、深綠色C．結(jié)節(jié)大小不一，纖維間隔厚薄不均D．纖維結(jié)締組織沿門靜脈分支增生，將肝臟分隔為結(jié)節(jié)狀E．肝臟淤血，纖維組織增生，分隔肝小葉正確答案：B51、單選?患者男，29歲，乙肝病史10余年，腹脹，有移動(dòng)性濁音，影像檢查如圖，最全面的診斷是()A．肝硬化B．肝硬化腹水C．肝硬化腹水、脾梗、膽囊結(jié)石D．大網(wǎng)膜膈下間位及脾梗E．膽結(jié)石及脾梗正確答案：C52、單選

女性，48歲。患乙肝10余年，確認(rèn)肝硬化2年?；颊呓?jīng)常有牙齦出血、鼻出血。主要的出血原因是()A．維生素K缺乏B．血小板功能不良C．凝血因子合成障礙D．毛細(xì)血管脆性增加E．毒素破壞血小板功能正確答案：C53、單選

關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說法不正確()A．系指肝竇前性門靜脈壓力增高B．由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成C．臨床以脾大，貧血及出血為主D．與門靜脈纖維變性有關(guān)E．治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)正確答案：B54、單選?男性，42歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化6年。4天前進(jìn)餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1200ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語(yǔ)不清。化驗(yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項(xiàng)檢查()A．鋇餐透視B．吞線試驗(yàn)C．胃鏡檢查D．腹部B超E．腹部CT正確答案：C55、填空題

肝硬化失代償期病人內(nèi)分泌紊亂主要表現(xiàn)在________________________水平升高，____________________水平下降。正確答案：雌激素、雄激素56、單選

男性，59歲。慢性肝炎病史20年。近3年來雙下肢水腫，因上消化道出血急診入院。查體：鞏膜黃染，皮膚蜘蛛痣，腹水(+)，脾肋緣下3cm。符合該患者疾病的描述是()A．酒精性肝硬化B．慢性肝淤血C．膽汁性肝硬化D．血吸蟲性肝硬化E．門脈性肝硬化正確答案：E57、單選

肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列錯(cuò)誤的是()A．去甲腎上腺素分泌增加B．腎素-血管緊張素Ⅱ系統(tǒng)活性增強(qiáng)C．前列腺素合成增加D．白三烯產(chǎn)生增加E．TXA增加正確答案：C58、單選

肝硬化最常見的死亡原因是()A．原發(fā)性肝癌B．自發(fā)性腹膜炎C．肝性昏迷D．肝腎綜合征E．上消化道出血正確答案：C59、單選

肝腎綜合征的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．迅速控制感染.出血等誘因B．控制輸液量，量出為入C．可以應(yīng)用白蛋白等提高血容量D．大量放腹水有利于腎功能恢復(fù)E．血管活性藥物如多巴胺等可改善腎血流量正確答案：D60、單選?男，71歲，繼往有肝炎病史，CT檢查如圖，請(qǐng)選擇最佳診斷()A．脂肪肝B．肝癌C．肝硬化D．肝轉(zhuǎn)移瘤E．肝色素沉著癥正確答案：C61、單選?男，39歲，無胃病史，近日于午餐時(shí)突然嘔血300ml，色較鮮紅，伴全身冷汗，檢：白色蒼白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未觸及，脾肋下2cm移動(dòng)性濁音(+)。如果選用三腔二囊管壓迫止血，該治療措施最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()A．壓迫后局部壞死B．咽炎C．呼吸道感染D．窒息E．氣囊破裂正確答案：D62、配伍題

肝硬化門脈高壓最常見的臨床表現(xiàn)()肝癌常見的臨床表現(xiàn)()A．消瘦、乏力、腹脹B．貧血出血傾向C．腹部蜘蛛痣D．腹水伴脾大E．肝臟進(jìn)行性腫大，肝區(qū)疼痛正確答案：D,E63、單選?男性，60歲，右上腹脹不適，右肝區(qū)叩擊痛，影像檢查如圖，最可能的診斷是()A．肝硬化B．肝硬化、再生性肝癌C．肝硬化、腹腔間質(zhì)瘤D．肝硬化、膈下膿腫E．肝硬化、結(jié)節(jié)性增生正確答案：B64、配伍題

下列病人最可能的診斷是男性，60歲。搬重物后嘔吐鮮血800ml，混有暗紅色血塊。既往有血吸蟲病史。體檢：血壓13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齊，肝脾均為肋下3cm()女性，28歲。頻繁嘔吐3天，初為膽汁，后為鮮血。既往無反酸，噯氣及上腹痛史，也無肝病史，已停經(jīng)6周()男性，30歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛、嘔血400ml，既往無反酸，噯氣及上腹痛史，也無肝病史()A．食管靜脈曲張破裂出血B．急性胃粘膜病變出血C．食管賁門粘膜撕裂征D．應(yīng)激性潰瘍出血E．消化性潰瘍出血正確答案：A,C,B65、配伍題

肝硬化低蛋白血癥可表現(xiàn)()門脈高壓癥可表現(xiàn)()A．蜘蛛痣B．脾大C．黃疸D．下肢水腫E．肝大正確答案：D,B66、單選?男，39歲，無胃病史，近日于午餐時(shí)突然嘔血300ml，色較鮮紅，伴全身冷汗，檢：白色蒼白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未觸及，脾肋下2cm移動(dòng)性濁音(+)。如果選用靜脈滴注垂體后葉素，可以出現(xiàn)哪項(xiàng)副作用()A．引發(fā)心絞痛B．腹痛C．面色蒼白D．高血壓E．以上都是正確答案：E67、單選

肝硬化腹水少尿時(shí)首選哪種利尿劑()A．螺內(nèi)酯B．速尿C．氨茶蝶啶D．雙氫克尿塞E．速尿+氨茶喋啶正確答案：A68、多選

肝硬化常見的原因有()A．慢性酒精中毒B．營(yíng)養(yǎng)缺乏C．毒物中毒D．病毒性肝炎E．藥物中毒正確答案：A,B,C,D,E69、填空題

肝硬化腹水一般為____________________，并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹水______________________數(shù)增加，計(jì)數(shù)在______________________以上，其中多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于________________________；并發(fā)結(jié)核性腹膜炎時(shí)，則細(xì)胞分類以________________________為主。正確答案：漏出液、白細(xì)胞、500、250、淋巴細(xì)胞70、配伍題

有關(guān)各種病因致肝硬化的機(jī)制肝竇狀核變性是()酒精中毒是()A．肝纖維化B．鐵沉積于肝內(nèi)C．中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝的直接損害D．與免疫異常有關(guān)E．銅代謝障礙沉積于肝臟正確答案：E,C71、單選

某肝硬化腹水患者，近來低熱腹痛，且腹水量增加。腹水常規(guī)：李凡他試驗(yàn)(+)，細(xì)胞總數(shù)600×10/L，白細(xì)胞500×10/L，多核90%。最可能合并哪種疾患()A．門靜脈血栓形成B．自發(fā)性腹膜炎C．肝腎綜合征D．原發(fā)性肝癌E．結(jié)核性腹膜炎正確答案：B72、單選

男性，60歲，患肝硬化2年，近1個(gè)月肝區(qū)疼痛，超聲發(fā)現(xiàn)肝右葉有5cm大小的腫瘤，AFP＞500μg/L。下列處置哪種為首選()A．無水乙醇注入B．放射治療C．全身化療D．生物免疫治療E．TAE正確答案：E73、單選?男，32歲，慢性肝病6年，每日飲啤酒二瓶已10余年，近1月以來腹脹尿少?；?yàn)示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清膽紅素正常，B超示少量腹水。上述檢查結(jié)果為血WBC13000/ml中性84%，血培養(yǎng)(-)尿常規(guī)WBC5～7/HP，腹部平所示腸段充氣，腹水常規(guī)示W(wǎng)BC450/μl，腹水培養(yǎng)(-)，將如何給予處理()A．口服大劑量慶大霉素+黃連素B．口服大劑量乳酸桿菌制劑C．滴注大劑量青霉素D．應(yīng)用革蘭陰性桿菌有效的抗生素治療至少1周E．應(yīng)用革蘭陰性桿菌有效的抗生素治療不少于2周正確答案：E74、單選

男，34歲，因車禍做肝破裂修補(bǔ)術(shù)，肝活檢病理檢查示假小葉形成。既往體健，1個(gè)月前B超檢查肝脾正常。原有何種疾病()A．慢性活動(dòng)性肝炎B．慢性遷延性肝炎C．肝硬化D．亞臨床期肝癌E．脂肪肝正確答案：C75、配伍題

肝掌、蜘蛛痣是由于()中毒性鼓腸是由于()A．胃腸淤血，消化吸收障礙，菌群失調(diào)B．肝細(xì)胞進(jìn)行性或廣泛壞死C．雌激素增多D．雄激素增多E．醛固酮增多正確答案：C,A76、單選

導(dǎo)致肝硬化的DNA病毒是()A．HAVB．HBVC．HCVD．HDVE．HEV正確答案：B77、多選

肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是()A．腹水形成B．抵抗力降低C．脾功能亢進(jìn)D．肝臟合成白蛋白的能力降低E．腸道屏障作用減弱.下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔正確答案：A,B,C,D,E78、單選

下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)()A．乏力、食欲減退B．食管和胃底靜脈曲張破裂出血C．肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬D．脾臟中度腫大E．肝功能輕度異常正確答案：B79、單選

肝硬化腹水形成的根本原理是()A．肝淋巴液生成過多B．低蛋白血癥C．門靜脈壓力增高D．有效血容量不足E．鈉水過量潴留正確答案：E80、單選?男，32歲，慢性肝病6年，每日飲啤酒二瓶已10余年，近1月以來腹脹尿少?；?yàn)示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清膽紅素正常，B超示少量腹水。疾病診斷考慮為()A．酒精性肝硬化B．肝炎后肝硬化C．代謝性肝硬化D．先天性肝病E．心源性肝硬化正確答案：B81、單選

肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并()A．結(jié)核性腹膜炎B．原發(fā)性腹膜炎C．肝腎綜合征D．門靜脈血栓形成E．肝硬化癌變正確答案：E82、單選

乙型肝炎肝硬化患者，服用藥物后肝功能出現(xiàn)多項(xiàng)異常，下列哪項(xiàng)提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死()A．ALT/ASTY>1B．AST/ALT>1C．MAO升高D．CH0升高E．ALP升高正確答案：B83、問答題

女性，50歲，腹脹、尿少、乏力、食欲下降三個(gè)月，加重五天，腹痛伴發(fā)熱。查體：鞏膜輕度黃染，肝掌及蜘蛛痣陽(yáng)性，肝肋下未及，脾肋下4厘米，全腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腹水征陽(yáng)性。HCVAb(+)。既往：二十年前做過子宮全切術(shù)，當(dāng)時(shí)輸血600毫升。①為明確診斷，還應(yīng)該作什么檢查?②該病人臨床診斷是什么?正確答案：(1)腹水穿刺化驗(yàn)檢查，以明確有無自發(fā)性腹膜炎。(2)肝炎后肝硬化(肝功能失代償期)自發(fā)性腹膜炎。84、單選

再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化的最主要病因是()A．病毒性肝炎B．酒精中毒C．血色病D．血吸蟲病E．肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案：D85、單選

關(guān)于肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血，下述哪項(xiàng)最正確()A．出血后腹水減少B．多有明確誘因C．出血后脾臟縮小D．以黑糞為主要表現(xiàn)E．全血細(xì)胞減少正確答案：C86、單選

肝硬化失代償期病人的下列檢查中，哪項(xiàng)不正確()A．凝血因子減少B．血紅蛋白減少C．雄激素增加D．雌激素增加E．腎上腺皮質(zhì)激素可減少正確答案：C87、單選

下列不符合肝硬化失代償期是哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果()A．血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高B．肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)SGOT活力常增高C．血清MAO增高D．膽固醇常低于正常E．凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，注射維生素K可以糾正正確答案：E88、判斷題

膽總管結(jié)石長(zhǎng)期阻塞可引起膽汁淤積和繼發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案：對(duì)89、填空題

肝硬化失代償期的并發(fā)癥有______________________，______________________，______________________，________________________，_____________________