消化內(nèi)科學(醫(yī)學高級)：消化內(nèi)科學相關(guān)專業(yè)知識考試題（題庫版）

消化內(nèi)科學(醫(yī)學高級)：消化內(nèi)科學相關(guān)專業(yè)知識考試題（題庫版）1、單選

殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少（）。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正確答案：E參考解析：殘胃癌是指因胃或十二指腸良性（江南博哥）病變而行胃大部切除術(shù)5年以上，由殘胃發(fā)生的原發(fā)腫瘤，多發(fā)生在畢Ⅱ式手術(shù)后10～15年。2、單選

中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是（）。A.垂體后葉素水劑B.油劑鞣酸加壓素（長效尿崩停）C.去氨加壓素（彌凝）D.雙氫克尿噻E.氯磺丙脲正確答案：C3、單選

男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯誤的是（）。A.應用生長抑素B.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈套扎C.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈注射硬化劑D.急診手術(shù)E.應用質(zhì)子泵抑制劑本題正確答案：D4、單選

女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。為明確是否有肝硬化，為確診，下列哪項檢查為首選（）。A.肝膽脾彩超B.肝臟CTC.X線血管造影D.肝臟穿刺E.肝臟MRI正確答案：D5、單選

病例摘要：男性，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，伸舌時舌頭偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在。高血壓腦出血破裂的血管多為（）。A.大腦中動脈B.大腦基底動脈C.豆紋動脈D.內(nèi)囊動脈E.大腦前動脈正確答案：C6、單選

呼氣性呼吸困難見于（）。A.急性喉炎B.阻塞性肺氣腫C.氣管異物D.老年性肺氣腫E.肺不張正確答案：B7、單選

男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。根據(jù)診斷應予以何種藥物治療為最佳（）。A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙肼E.頭孢拉啶正確答案：C8、單選

急性胰腺炎時，下列哪項不是手術(shù)適應證（）。A.胰腺壞死合并感染B.腸道感染C.胰腺膿腫D.胰腺假性囊腫E.膽道梗阻正確答案：B參考解析：急性胰腺炎的手術(shù)適應證：胰腺壞死合并感染；胰腺膿腫；胰腺假性囊腫；膽道梗阻或感染；診斷未明確，疑有腹腔臟器穿孔或腸壞死者行剖腹探查術(shù)。9、多選?病例摘要：女性，50歲，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盜汗、乏力，期間曾有高熱、咯血，無胸痛、氣促，曾在當?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林""環(huán)丙沙星"等抗感染治療1周，癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復，無發(fā)熱，遂入院診治。起病以來，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī)：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。為鑒別診斷該病例還需要完善哪些主要輔助檢查（）。A.胸部CTB.PPD皮試C.纖維支氣管鏡檢查D.痰涂片和痰培養(yǎng)（細菌、真菌和結(jié)核桿菌）E.血漿ADA檢測F.肺功能檢測正確答案：A,B,C,D,E10、單選

病例摘要：女性，25歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓80/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率110次/分。最可能與診斷無關(guān)的檢查是（）。A.血氣分析B.血電解質(zhì)測定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培養(yǎng)正確答案：E11、單選

在SLE應用激素沖擊療法中，下列哪項一般不是適應證（）。A.急性腎衰竭B.NP狼瘡的癲癇發(fā)作C.嚴重血小板減少性紫癜D.嚴重溶血性貧血E.明顯精神癥狀正確答案：C12、單選

女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯，最合適的檢查方法是（）。A.胃鏡B.胃脫落細胞檢查C.血清胃泌素測定D.CTE.MRI正確答案：A13、單選

病例摘要：男性，75歲。行走時突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音未能聞及?？梢源_定的診斷是（）。A.腦卒中B.心臟驟停C.癲癇大發(fā)作D.夾層動脈瘤破裂E.大面積肺栓塞正確答案：B14、單選

病例摘要：男性，43歲，吸煙史20年，近半年來咳嗽、痰中帶血，近3個月出現(xiàn)聲音嘶啞。查體：左鎖骨上窩觸及一約3cm×3cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬、無壓痛。該患者X線胸片提示：肺門發(fā)現(xiàn)一2cm×2cm邊緣毛糙的陰影。進一步確診的檢查是（）。A.胸部CTB.血培養(yǎng)C.血常規(guī)D.纖維支氣管鏡+病理學檢查E.痰涂片嗜酸桿菌正確答案：B15、單選

病例摘要：男性，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止，醒后活動正常。應進一步做的檢查是（）。A.頭顱X線片B.腦電圖C.腦脊液檢查D.腦血管造影E.經(jīng)顱超聲多普勒（TCD.正確答案：B16、多選

根據(jù)病因和發(fā)病機制、貧血的分類下列哪項不正確（）。A.紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類B.紅細胞生成減少和紅細胞破壞過多兩大類C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類E.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和失血三大類正確答案：A,B,D17、多選

下列腎臟病的免疫抑制治療中，屬于親免素調(diào)節(jié)劑的是（）。A.環(huán)孢素B.西羅莫司（雷帕霉素）C.嗎替麥考酚酯（霉酚酸酯）D.硫唑嘌呤正確答案：A,B,C18、單選

男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。為明確診斷，該患者需采取的措施是（）。A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.腹部MRID.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.腹部CT正確答案：D19、多選?病例摘要：女性，20歲，間斷低熱伴關(guān)節(jié)痛半年，1周來高熱，關(guān)節(jié)痛加重，輕度頭暈。查體：血壓120/80mmHg，皮膚無出血點，肝肋下1cm，脾側(cè)位可觸及，化驗血Hb95g/L，Ret0.065，WBC4.2×109/L，PLT76×109/L，尿蛋白（+++），RBC3～8/HP，偶見顆粒管型。為明確診斷，下列血液學檢查中最有意義的是（）。A.抗核抗體B.抗中性粒細胞胞漿抗體C.抗磷脂抗體D.抗組織細胞抗體E.抗dsDNA抗體F.抗ENA抗體正確答案：A,E,F20、單選

丙硫氧嘧啶治療甲亢過程中，出現(xiàn)何種情況后需停藥處理（）。A.甲狀腺較治療前明顯增大B.突眼情況較前加重C.血中中性粒細胞<1.5×109/LD.T3、T4恢復正常E.TSH恢復正常正確答案：C21、單選

男性，40歲，自覺乏力，心悸1周。突發(fā)急性心肌梗死。心電圖示伴頻發(fā)多源室性期前收縮，用利多卡因無效，應優(yōu)選下列哪種藥物治療（）。A.普羅帕酮B.普魯卡因酰胺C.維拉帕米D.阿替洛爾E.胺碘酮正確答案：E22、單選

對判斷慢性粒細胞白血病預后最有價值的是（）。A.PLT計數(shù)B.WBC計數(shù)C.Ph染色體測定D.中性粒細胞堿性磷酸酶E.RBC計數(shù)正確答案：C23、單選

病例摘要：女性，55歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖10mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14mmol/L（252mg/dl），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜（）。A.原降血糖藥增加劑量B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥C.增加一種口服降血糖藥D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用E.胰島素治療正確答案：E24、多選

病例摘要：男性，60歲，心悸、乏力、消瘦1年余，未就醫(yī)診治；3周前開始發(fā)熱，體溫37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰藥物，近3天心悸、乏力癥狀明顯加重，體溫持續(xù)39.0℃以上，體查心率110次/分，呼吸32次/分，血壓180/50mmHg；消瘦，意識模糊，煩躁不安，大汗，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音，兩肺可聞多量干濕性啰音，心界不大，心率160次/分，房顫律，心尖部可聞Ⅰ級收縮期吹風樣雜音；下肢無水腫。該患者應盡快做以下檢查（）（）。A.TSAbB.FT3、FT4C.TSHD.TGAb、TMAbE.TT3正確答案：B,C25、單選

判斷慢性肺心病心力衰竭，在下列各項中最有意義的是（）。A.少尿，水腫B.缺氧與高碳酸血癥C.劍突下心臟搏動與三尖瓣區(qū)收縮期雜音D.靜脈壓明顯升高E.頸靜脈充盈與右肋下肝大正確答案：D26、單選

男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。以下哪項治療是錯誤的（）。A.山莨菪堿B.西咪替丁C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.奧美拉唑正確答案：A27、單選

男性，22歲，高度水腫，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g/L，血膽固醇12mmol/L。應用潑尼松每日50mg治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（-）。下一步如何治療（）。A.停用潑尼松B.加用環(huán)磷酰胺C.潑尼松開始減量D.潑尼松原劑量維持使用E.加用苯丁酸氮芥正確答案：C28、單選

女性，67歲，咳嗽、痰中帶血、氣促、顏面及雙上肢水腫1月，有吸煙史；查體：胸前部瘀血、靜脈曲張，雙上肢水腫，雙下肢無水腫?？紤]為下列哪一種情況（）。A.肝硬化（失代償期）B.Horner綜合征C.上腔靜脈阻塞綜合征D.心功能不全E.慢性腎功能不全（尿毒癥期）正確答案：C29、單選

下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎（）。A.心房顫動B.期前收縮C.心臟擴大D.新出現(xiàn)病理雜音E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質(zhì)、強度突然改變正確答案：E30、單選

男性，32歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)血中乙型肝炎表面抗原陽性已半年，但其他無任何不適感覺，其他各項體檢及化驗均正常。該患者屬于（）。A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.病原體被清除正確答案：C31、單選

病例摘要：男性，60歲，冠心病8年。6小時前胸骨后為壓榨性劇痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓為13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脈率110次/分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死（）。A.右心室梗死B.廣泛前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.前間壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死正確答案：C32、單選

確診消化性潰瘍的首選檢查方法是（）。A.幽門螺桿菌檢測B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.血清胃泌素測定正確答案：D參考解析：胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，不僅可對胃十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織做病理學檢查及幽門螺桿菌檢測。33、單選

女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列哪項說法是正確的（）。A.臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C.氨苯蝶啶是排鉀利尿劑D.氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E.呋塞米是排鉀利尿劑正確答案：E34、單選

下列選項中，符合Graves病眼征分級標準4級的是（）。A.有癥狀和體征，軟組織受累B.突眼（>18mm）C.眼外肌受累D.角膜受累E.鞏膜受累正確答案：C35、單選

非浸潤性突眼的突眼度一般不超過（）。A.14mmB.15mmC.16mmD.18mmE.20mm正確答案：D36、單選

引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為（）。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒正確答案：A參考解析：考查病毒性肝炎的流行病學特點：甲型肝炎病毒主要引起兒童的急性黃疸型肝炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黃疸型肝炎。37、單選

病例摘要：男性，50歲。1年來頭暈、乏力，半月來加重伴心悸、納差、惡心，血壓增高為165/105mmHg，化驗尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。需進行以下治療（）。A.甲巰咪唑+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體拮抗劑B.PTU+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體拮抗劑C.PTU+碘劑+大劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體拮抗劑D.PTU+碘劑+大劑量糖質(zhì)皮激素+利血平E.MTU+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體拮抗劑正確答案：C38、單選

病例摘要：男性，25歲，平素體健，發(fā)現(xiàn)浮腫、血尿、大量蛋白尿1年余，BP165/95mmHg。下列哪種檢查對該患者的診斷和治療最有幫助（）。A.尿蛋白電泳B.B超C.腎活檢D.CTE.1小時白細胞計數(shù)正確答案：C39、單選

男性，45歲。因惡心、嘔吐1周就診，檢查：貧血貌，血壓195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；腎臟B超：長軸7.8cm。最可能的診斷是（）。A.急性腎小管壞死B.慢性腎衰竭C.急性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.慢性腎小球腎炎正確答案：B40、單選

下列關(guān)于壁細胞抗體的說法正確的是（）。A.是自身抗體，屬于IgEB.其抗原存在于壁細胞分化小管的微絨毛膜上C.在B型萎縮性胃炎的陽性率高D.在A型萎縮性胃炎的陽性率低E.此抗體的檢測對慢性胃炎分型的意義不大正確答案：B41、單選

病例摘要：男性，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止，醒后活動正常。首先應考慮的疾病是（）。A.腦出血B.腦血栓C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇E.腦栓塞正確答案：D42、多選

下列哪幾項表現(xiàn)符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作（）。A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛很少超過15分鐘C.休息后5分鐘內(nèi)消失D.含服硝酸甘油3～5分鐘內(nèi)疼痛不能緩解E.疼痛發(fā)作均有誘因正確答案：A,B,C,E43、多選

ARF時可出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂有（）。A.代謝性酸中毒B.高鈉血癥C.低鈣血癥D.高鉀血癥E.高磷血癥正確答案：A,C,D,E44、單選

病例摘要：男性，44歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此患者的急診處理應（）。A.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療B.糾正電解質(zhì)紊亂C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素D.吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療E.脫水降顱壓治療正確答案：B45、單選

急性下壁心肌梗死最易合并以下哪種情況（）。A.心房顫動B.右束支傳導阻滯C.室性早搏D.房室傳導阻滯E.房性心動過速正確答案：D46、單選

男性，58歲。突然嘔血300ml，排不成形黑便2次共約200ml。查體：BP100/70mmHg，心率112次/分，心律齊，無雜音，腹軟，脾肋下2cm，移動性濁音陽性。心電圖示在V、V導聯(lián)ST段水平下移1mm。下列哪項處理錯誤（）。A.急診胃鏡B.胃液分析C.X線鋇餐透視D.血清胃泌素測定E.上腹部B超正確答案：E47、單選

左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為（）。A.左角膜反射消失，下頜向左偏斜B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜C.左角膜反射消失，下頜無偏斜D.左角膜反射存在，下頜向左偏斜E.左角膜反射存在，下頜無偏斜正確答案：A48、單選

男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。上述病例最可能的診斷是（）。A.幽門管潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.胃潰瘍D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻正確答案：E49、單選

某小學發(fā)現(xiàn)一例流腦患者，經(jīng)對該校師生檢查發(fā)現(xiàn)，有19人咽拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有腦膜炎雙球菌生長，這19位師生屬于（）。A.患者B.病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛伏性感染E.顯性感染正確答案：B50、單選

男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。對該患者的一般治療措施錯誤的是（）。A.按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離B.發(fā)熱期應臥床休息，退熱1周后由輕度活動量漸漸過渡到正?；顒恿緾.定期更換體位，防止壓瘡D.加強護理，注意口腔及皮膚清潔E.加強營養(yǎng)，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進腸蠕動正確答案：E51、單選

男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為（）。A.急性胃炎B.急性腸梗阻C.心肌梗死D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案：D52、單選

為提高出血病因診斷的準確性，選擇胃鏡檢查的時間宜為（）。A.6～8小時B.8～12小時C.24～48小時D.48～72小時E.出血停止后正確答案：C參考解析：上消化道出血多主張胃鏡檢查在出血后24～48小時內(nèi)進行，一般認為這可大大提高出血病因診斷的準確性，因為有些病變?nèi)缂毙悦訝€出血性胃炎可在短短幾天內(nèi)愈合而不留痕跡。53、單選

男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，否認肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常，最可能的病因是（）。A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.門脈高壓癥D.肝內(nèi)膽道感染E.胃十二指腸腫瘤正確答案：A參考解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因。此外，常見病因還有食管胃底靜脈曲張破裂、急性出血糜爛性胃炎和胃癌。54、多選

呼吸興奮劑在呼吸衰竭治療的適應證是（）。A.中樞抑制為主、通氣量不足B.呼吸道分泌物積滯C.呼吸道通暢D.肺水腫E.呼吸肌功能正常正確答案：A,C,E55、單選

女性，62歲。診斷為胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準備不必要的項目是（）。A.糾正貧血B.改善營養(yǎng)狀態(tài)C.檢測肝功能D.血壓降至正常E.血生化檢查正確答案：D參考解析：血壓在160/100mmHg以下可不必做特殊準備，血壓過高者，使血壓平穩(wěn)在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手術(shù)。56、單選

急進性腎小球腎炎慢性期治療措施最主要的是（）。A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗凝劑D.保護殘余腎功能E.利尿劑正確答案：D57、單選

肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼吸困難，心率120bpm，最有可能診斷為（）。A.心力衰竭B.自發(fā)性腹膜炎C.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移D.腎衰竭E.肝肺綜合征正確答案：B58、多選

引起肺彌散量降低的有（）。A.肺出血B.肺結(jié)核C.氣胸D.紅細胞增多癥E.肺間質(zhì)纖維化正確答案：B,C,E59、單選

女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。對于肝功能較好、無并發(fā)癥的乙肝肝硬化患者，不能采用哪種治療方案（）。A.拉米夫定100mg日一次口服，無固定療程，長期應用B.對于出現(xiàn)菌株變異后病情加重的患者，給予阿德福韋酯C.給予阿德福韋酯10mg日一次口服，無固定療程，長期服用D.給予小劑量干擾素E.給予足量干擾素正確答案：E60、單選

病例摘要：男性，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止，醒后活動正常。治療的首選藥物是（）。A.降顱壓藥B.溶栓治療C.止血藥D.擴血管藥E.抗癲癇藥正確答案：E61、單選

下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是（）。A.FT3B.TT3C.TT4D.TSHE.FT4正確答案：D62、單選

男性，20歲，Graves病患者，甲亢癥狀典型，B超示甲狀腺位于胸骨后。治療方案首選為（）。A.抗甲狀腺藥物長期治療B.普萘洛爾C.復方碘液D.甲狀腺放療E.甲狀腺次全切除正確答案：E63、單選?男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝、脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L，白細胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為（）。A.急性粒細胞性白血病B.急性早幼粒細胞性白血病C.急性淋巴細胞性白血病D.急性單核細胞性白血病E.急性紅白血病正確答案：D64、多選

缺鐵性貧血時，下列選項中降低的是（）。A.血清鐵B.總鐵結(jié)合力C.血清鐵蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E.紅細胞游離原卟啉正確答案：A,C,D65、單選

男性，50歲。肝硬化腹水，尿少，下肢水腫，端坐呼吸，應立即采用下列哪項措施（）。A.洋地黃靜推B.毛花苷C靜推C.口服硫酸鎂導瀉D.口服呋塞米片E.呋塞米靜推正確答案：E66、單選

下列哪項因素不會引起肝硬化（）。A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.銅沉積正確答案：A參考解析：病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可導致肝硬化，遺傳代謝性疾病如肝豆狀核變性（銅沉積）、血色病（鐵沉積）也可引起肝硬化。67、單選

男性，60歲，刺激性咳嗽3周，呈高調(diào)金屬音，抗生素治療后無好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)右腋下疼痛，呈火灼樣，向右上肢內(nèi)側(cè)放射，患者吸煙20年，每天10支。應考慮下列哪一種情況（）。A.肺癌轉(zhuǎn)移到肋骨B.肺癌壓迫肋間神經(jīng)C.Pancoast癌D.類癌綜合征E.肺癌引起的神經(jīng)肌肉綜合征正確答案：C68、單選

鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是（）。A.鏈球菌感染史B.病程長短C.起病緩急D.腎臟組織病變E.發(fā)熱與否正確答案：D69、單選

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，城鎮(zhèn)和農(nóng)村要求于發(fā)現(xiàn)霍亂后多少時間內(nèi)上報（）。A.3小時和6小時B.6小時和12小時C.12小時和24小時D.24小時和48小時E.48小時和72小時正確答案：B70、單選

病例摘要：男性，75歲。行走時突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音未能聞及。一旦確診心臟驟停應立即采取哪項措施（）。A.找上級醫(yī)師B.鼻導管給氧C.安裝人工起搏器D.做心前區(qū)捶擊E.開放靜脈正確答案：D71、單選

當左心衰后并發(fā)右心衰時，下列哪一項癥狀可以有所緩解（）。A.陣發(fā)性呼吸困難B.腹水C.食欲減退D.少尿E.肝大正確答案：A72、單選

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），出現(xiàn)相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在（）。A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小葉內(nèi)正確答案：C73、單選

女性，50歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示膀胱擴大，尿潴留，其原因應考慮（）。A.糖尿病自主神經(jīng)病變B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病腎病E.糖尿病周圍神經(jīng)病變正確答案：A74、單選?病例摘要：男性，32歲，患慢粒半年，應用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。查：雙下肢出血點，脾肋下7cm，紅細胞無異常，血紅蛋白70g/L，白細胞50×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生極度活躍，原始粒細胞占15%。該例的診斷為（）。A.慢性粒細胞白血病B.慢粒加速期C.慢粒急變D.慢粒并嚴重感染E.慢粒平臺期正確答案：B75、單選

下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是（）。A.100℃5分鐘滅活B.煮沸10分鐘滅活C.60℃10小時滅活D.-20℃可保存10天E.可被紫外線滅活正確答案：B參考解析：考查乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力較強，對熱、低溫、干燥、紫外線及一般濃度的消毒劑均能耐受，100℃10分鐘、65℃10小時或高壓蒸汽消毒可滅活。76、單選

病例摘要：男性，60歲，冠心病8年。6小時前胸骨后為壓榨性劇痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓為13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脈率110次/分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為（）。A.胸骨左緣中下部收縮期雜音B.心音遙遠，心界增大C.血壓降低，脈壓減小D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音E.滿肺濕性啰音及頸靜脈怒張正確答案：D77、單選?男性，45歲。上腹隱痛6年，為空腹時疼痛，進餐后可緩解，1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形，2天前因大量進食后出現(xiàn)上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查體：上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，急檢血常規(guī)提示：白細胞為11×109/L，中性粒細胞78%。最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是（）。A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.胃多發(fā)性潰瘍E.幽門管潰瘍正確答案：E78、多選

下列關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜正確的是（）。A.糖皮質(zhì)激素為首選治療B.慢性型發(fā)病前常有前驅(qū)感染C.紫癜不高出皮面D.急性型血小板常低于20×109/LE.慢性型血小板常低于10×109/L正確答案：A,B,C,D79、單選

病例摘要：男性，56歲，心房顫動患者，突然發(fā)生命名性失語。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是（）。A.基底動脈系B.椎動脈系C.頸內(nèi)動脈系D.大腦后動脈E.大腦前動脈正確答案：C80、單選

男性，23歲?？诜⑺酒チ?片后覺胃部不適，5小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，糞便隱血（+++）。應首選的治療是（）。A.質(zhì)子泵抑制劑B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管加壓素正確答案：A參考解析：消化性潰瘍導致的出血首選抑制胃酸分泌，血小板聚集及血漿凝血功能所誘導的止血作用需在pH>6.0時才能有效發(fā)揮，而且新形成的凝血塊在pH<5.0的胃液中會迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH具有止血作用。81、單選

男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動后心慌、氣短3年。近5天來，發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是（）。A.應用呼吸興奮劑改善呼吸功能B.祛痰、止咳、平喘C.應用利尿劑消除下肢水腫D.靜點酚妥拉明以減輕心臟負荷E.應用有效抗生素控制肺部感染正確答案：E82、多選

病例摘要：男性，50歲。1年來頭暈、乏力，半月來加重伴心悸、納差、惡心，血壓增高為165/105mmHg，化驗尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。該患者最不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）。A.低鎂血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥E.高鈣血癥正確答案：A,E83、單選

對艾滋病患者和艾滋病病毒感染者應采取的隔離措施是（）。A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.蟲媒隔離E.血液、體液隔離正確答案：E84、單選?病例摘要：女性，50歲，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盜汗、乏力，期間曾有高熱、咯血，無胸痛、氣促，曾在當?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林""環(huán)丙沙星"等抗感染治療1周，癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復，無發(fā)熱，遂入院診治。起病以來，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī)：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。結(jié)核病的傳染源主要是以下哪類人群（）。A.PPD皮試強陽性者B.HIV感染者C.血漿ADA值大于45U/L者D.肺部有較多纖維硬結(jié)病灶者E.開放性肺結(jié)核患者正確答案：E85、單選?病例摘要：女性，50歲，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盜汗、乏力，期間曾有高熱、咯血，無胸痛、氣促，曾在當?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林""環(huán)丙沙星"等抗感染治療1周，癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復，無發(fā)熱，遂入院診治。起病以來，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī)：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。該患者最可能的主要診斷（）。A.肺膿腫B.肺癌C.Wegener肉芽腫D.肺真菌感染E.金黃色葡萄球菌肺炎F.繼發(fā)型肺結(jié)核（空洞為主型）正確答案：F86、單選

病例摘要：女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體：血壓150/90mmHg，腹水征陽性，下肢明顯水腫，其余未見異常。輔助檢查：尿蛋白（++++），紅細胞0～2/HP，血漿白蛋白20g/L。對該患者最主要的治療用藥是（）。A.利尿劑B.糖皮質(zhì)激素C.胰島素D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.抗生素正確答案：B87、單選

關(guān)于胃癌的組織病理學分型，惡性程度最高的是（）。A.管狀腺癌B.黏液腺癌C.髓樣癌D.印戒細胞癌E.彌散型癌正確答案：E88、多選

隱性感染同潛伏性感染的共同特征是（）。A.病原體僅限于人體內(nèi)某一局部B.可不出現(xiàn)臨床癥狀C.能經(jīng)病原學和免疫學檢測發(fā)現(xiàn)D.不斷將病原體排出體外E.是主要的傳染源正確答案：A,B,C89、單選

病例摘要：男性，25歲，平素體健，發(fā)現(xiàn)浮腫、血尿、大量蛋白尿1年余，BP165/95mmHg。該患者的蛋白尿?qū)儆冢ǎ?。A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.功能性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.體位性蛋白尿正確答案：A90、單選

肝硬化患者Child-Pugh分級標準中不包括哪一項指標（）。A.腹水B.凝血酶原時間C.總膽紅素D.轉(zhuǎn)氨酶E.白蛋白正確答案：D參考解析：肝硬化患者Child-Pugh分級標準包括5個指標：肝性腦病、腹水、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間，其中每個指標分成3個等級。91、單選

最常出現(xiàn)ANCA（中性粒細胞質(zhì)抗體）陽性的腎病是（）。A.急進性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.狼瘡腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.慢性腎小球腎炎正確答案：A92、單選

女性，61歲。肝硬化失代償期，大量腹水，給予利尿劑后腹水仍不見減少，考慮為難治性腹水，關(guān)于難治性腹水利尿劑的最大劑量是下列哪種（）。A.螺內(nèi)酯100mg，呋塞米40mgB.螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC.螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD.螺內(nèi)酯400mg，呋塞米160mgE.螺內(nèi)酯500mg，呋塞米200mg正確答案：D93、單選

提示重癥肝炎最有意義的指標是（）。A.血清膽紅素水平升高B.ALT明顯升高C.凝血酶原時間明顯延長D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高正確答案：C參考解析：考查凝血酶原時間對重型肝炎診斷的意義，重型肝炎患者凝血酶原活動度<40%，若<20%提示預后較差。94、單選?男性，43歲。肝硬化患者，近2個月發(fā)熱，右肋下疼痛，肝肋下3cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細胞6.0×109/L，中性粒細胞百分比60%，先后兩次查AFP，分別為200μg/L和600μg/L，最大可能是（）。A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并肝膿腫C.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D.急性活動性肝炎E.急性膽囊炎正確答案：A參考解析：AFP由低濃度逐漸升高，考慮并發(fā)肝癌。95、單選

關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說法錯誤的是（）。A.膽源性胰腺炎合并膽道梗阻者可行EST解除膽道梗阻B.中醫(yī)中藥治療無效C.腹腔灌洗可清除腹腔內(nèi)細菌、內(nèi)毒素等，減少其對全身臟器的損害D.胰腺壞死合并感染應考慮手術(shù)治療E.疑有腹腔臟器穿孔或壞死者，應剖腹探查正確答案：B參考解析：關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療，必須采取綜合性措施。內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)（EST）適用于膽源性胰腺炎合并膽道梗阻或膽道感染者。中醫(yī)中藥對急性胰腺炎的治療有一定療效。腹腔灌洗術(shù)，可通過腹腔灌洗清除腹腔內(nèi)細菌、內(nèi)毒素胰酶、炎性因子等，減少其進入血液循環(huán)后對全身臟器的損害。當出現(xiàn)胰腺壞死合并感染、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、膽道梗阻或感染時應行手術(shù)治療；若診斷未明確，疑有腹腔臟器穿孔或腸壞死者行剖腹探查術(shù)。96、單選

女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理（）。A.快速輸血B.快速補液C.口服去甲腎上腺素D.肌注巴曲酶E.手術(shù)止血正確答案：A參考解析：患者上消化道出血導致休克，抗休克治療是首要的。97、單選

男性，52歲。肝硬化，反復上消化道出血，入院查體：肝病面容，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，腹膨隆。對于這類患者，如果行肝功能試驗，下列哪項是不正確的（）。A.球蛋白下降B.白蛋白下降C.膽固醇酯下降D.膽紅素升高E.層粘連蛋白升高正確答案：A參考解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白/球比倒置。98、單選?男性，45歲。上腹隱痛6年，為空腹時疼痛，進餐后可緩解，1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形，2天前因大量進食后出現(xiàn)上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查體：上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，急檢血常規(guī)提示：白細胞為11×109/L，中性粒細胞78%。消化性潰瘍的重要病因是（）。A.幽門螺桿菌感染B.非甾體類消炎藥C.吸煙D.胃酸、胃蛋白酶E.遺傳正確答案：A99、單選

男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)躁動時，下列哪項是錯誤的（）。A.宜應用乳果糖B.防止舌咬傷C.保持呼吸道通暢D.禁用嗎啡類藥物E.肥皂水灌腸正確答案：E100、單選

病例摘要：男性，36歲，慢性心房顫動，患者應用洋地黃過程中，心室率突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，55次/分?？赡馨l(fā)生了（）。A.心房顫動已轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律B.洋地黃中毒C.為繼續(xù)使用洋地黃的指征D.已達洋地黃化E.已轉(zhuǎn)復為心房撲動伴2：1傳導正確答案：B101、單選

按貧血的發(fā)病機制，下列組合正確的是（）。A.紅細胞破壞過多--再生障礙性貧血B.造血原料缺乏--巨幼細胞性貧血C.紅細胞生成減少--溶血性貧血D.紅細胞慢性丟失--慢性感染性貧血E.紅細胞異常增多--紅細胞增多癥正確答案：B102、多選

關(guān)于慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴大的原因，下列哪項是正確的（）。A.水鈉潴留B.高血壓C.尿毒癥性心肌病變D.心包炎E.心臟炎正確答案：A,B,C103、單選

女性，74歲。因關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)酸痛，口服水楊酸制劑，既往無潰瘍病史，4小時前突然大量嘔血，測BP100/55mmHg，P115次/分，則出血的原因是（）。A.消化性潰瘍出血B.急性胃黏膜病變C.食管靜脈曲張破裂出血D.胃癌出血E.疣狀胃炎正確答案：B104、單選

男性，45歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0～6.0mmol/L），餐后血糖10.0～13.0mmol/L，擬加用（）。A.雙胍類降血糖藥B.磺脲類降糖藥C.短效胰島素D.α-葡萄糖苷酶抑制劑E.長效胰島素正確答案：D105、單選

再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點是（）。A.前者有全血細胞減少，后者無B.前者有血小板減少，后者無C.前者骨髓增生低下，后者無D.后者Ham實驗陽性E.前者有血紅蛋白減少，后者無正確答案：D106、多選?病例摘要：女性，50歲，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盜汗、乏力，期間曾有高熱、咯血，無胸痛、氣促，曾在當?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林""環(huán)丙沙星"等抗感染治療1周，癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復，無發(fā)熱，遂入院診治。起病以來，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī)：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。關(guān)于PPD皮試，以下不正確的有哪些（）。A.一般選擇左側(cè)前臂曲側(cè)中上部1/3處，0.1ml（5U）皮內(nèi)注射B.PPD皮試后48～72小時觀察和記錄結(jié)果，測量紅暈的橫徑和縱徑，計算平均直徑=（橫徑+縱徑）/2C.PPD皮試結(jié)果陰性的兒童，可以除外結(jié)核病。D.結(jié)核性腦膜炎患者PPD皮試結(jié)果多在10mm以內(nèi)E.PPD皮試結(jié)果呈強陽性反應可確診結(jié)核病正確答案：B,E107、單選

腺垂體功能減退癥最常見原因是（）。A.希恩（Sheehan）綜合征B.各種垂體腫瘤C.原發(fā)性空蝶鞍癥D.糖尿病血管病變E.顱內(nèi)感染后遺癥正確答案：B108、單選?病例摘要：男性，32歲，患慢粒半年，應用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。查：雙下肢出血點，脾肋下7cm，紅細胞無異常，血紅蛋白70g/L，白細胞50×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生極度活躍，原始粒細胞占15%。可能根治慢性粒細胞白血病的方法是（）。A.羥基脲治療B.異體骨髓移植C.白消安治療D.α干擾素治療E.環(huán)磷酰胺治療正確答案：B109、單選

關(guān)于急性胰腺炎時腹痛發(fā)生的機制，下列說法錯誤的是（）。A.胰腺炎癥累及腸道，導致腸脹氣和腸麻痹B.胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛C.胰腺炎性滲出液刺激腹膜D.膽汁刺激腸道E.炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經(jīng)末梢正確答案：D參考解析：急性胰腺炎的腹痛發(fā)生機制主要是：（1）胰腺的急性水腫，炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經(jīng)末梢。（2）胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織。（3）胰腺炎癥累及腸道，導致腸脹氣和腸麻痹。（4）胰管阻塞或伴膽囊炎、膽石癥引起疼痛。110、單選

引起兒童腎病綜合征的最常見腎小球疾病是（）。A.脂性腎病B.新月體性腎炎C.IgA腎病D.節(jié)段性腎炎E.膜性腎病正確答案：A111、多選

病例摘要：男性，50歲。1年來頭暈、乏力，半月來加重伴心悸、納差、惡心，血壓增高為165/105mmHg，化驗尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。該患者最可能的診斷是（）。A.甲狀腺功能亢進癥，甲亢性心臟病B.冠心病，心肌梗死，肺部感染C.肺部感染，敗血癥D.風濕性心臟病，心力衰竭E.高血壓性心臟病，心力衰竭F.甲狀腺危象，肺部感染正確答案：A,F112、單選

大部分慢性腎衰竭患者血壓升高的主要原因是（）。A.水、鈉潴留、血容量擴張B.腎內(nèi)前列腺素分泌減少C.血管舒張肽減少D.血漿腎素活性升高E.血漿中血管緊張素Ⅱ的含量增加正確答案：A113、單選

病例摘要：女性，55歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖10mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14mmol/L（252mg/dl），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是（）。A.飲食及運動治療B.雙胍類降血糖藥C.磺脲類降血糖藥D.α-葡萄糖苷酶抑制劑E.胰島素正確答案：A114、單選

下列有關(guān)風濕病的描述，錯誤的是（）。A.屬于變態(tài)反應性疾病B.發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C.以心臟病變的后果最為嚴重D.風濕性關(guān)節(jié)炎常導致關(guān)節(jié)畸形E.以二尖瓣狹窄多見正確答案：D115、單選

病例摘要：男性，25歲，平素體健，發(fā)現(xiàn)浮腫、血尿、大量蛋白尿1年余，BP165/95mmHg。該患者最可能的診斷是（）。A.急性腎炎綜合征B.慢性腎炎綜合征C.急進性腎炎綜合征D.無癥狀性尿異常E.慢性腎衰竭綜合征正確答案：B116、多選

ARDS的治療措施有（）。A.氧療B.積極治療原發(fā)病C.機械通氣D.調(diào)節(jié)機體液體平衡E.營養(yǎng)支持與監(jiān)護正確答案：A,B,C,D,E117、單選

阻塞性肺氣腫的病理分型（）。A.小葉中央型、全小葉型、周圍型B.彌漫型、局限型、混合型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型正確答案：D118、單選

下列哪項檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進展期胃癌（）。A.胃鏡B.超聲胃鏡C.X線鋇餐D.上腹部CT平掃E.剖腹探察正確答案：B參考解析：EUS是將探頭引入內(nèi)鏡的一種檢查，能判斷胃內(nèi)和胃外的腫塊，觀察腫瘤侵犯胃壁的深度，對腫瘤的侵犯深度的判斷準確率可達90%，有助于區(qū)分早期和進展期胃癌。還能了解有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可作為CT檢查的重要補充。此外超聲內(nèi)鏡還可以引導對淋巴結(jié)的針吸活檢，進一步明確腫瘤性質(zhì)。119、單選

病例摘要：女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體：血壓150/90mmHg，腹水征陽性，下肢明顯水腫，其余未見異常。輔助檢查：尿蛋白（++++），紅細胞0～2/HP，血漿白蛋白20g/L。該患者最可能的診斷是（）。A.慢性腎炎急性發(fā)作B.高血壓腎損害C.糖尿病腎病D.腎病綜合征E.腎小球腎炎正確答案：D120、單選

關(guān)于急性胰腺炎時的腹痛，下列說法錯誤的是（）。A.程度輕重不一B.多為持續(xù)性C.為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀D.可陣發(fā)性加劇E.山莨菪堿可緩解正確答案：E參考解析：急性胰腺炎時腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，程度輕重不一，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇，不能為一般胃腸解痙藥緩解，進食可加劇。多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放散，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。121、單選

男性，45歲。體檢時做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎，關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯誤的是（）。A.黏膜水腫B.黏膜表面有滲出C.黏膜呈紅白相間，以白為主D.黏膜有出血點E.黏膜可見小的糜爛正確答案：C參考解析：慢性淺表性胃炎可見紅斑（點、片或油條狀），黏膜粗糙不平，出血點（斑）。122、單選

男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是（）。A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液、體液傳播正確答案：B123、單選

嚴重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏（）。A.PRL及LHB.PRL及TSHC.PRL及ACTHD.GH及ACTHE.GH及TSH正確答案：D124、單選

男性，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便5次，不宜選擇的治療是（）。A.口服去甲腎上腺素止血B.三腔兩囊管壓迫止血C.輸血補液D.禁食E.肌注巴曲酶正確答案：B參考解析：三腔兩囊管用于食管靜脈曲張導致的出血，用氣囊壓迫過久會導致黏膜糜爛，不能用于消化性潰瘍導致的出血。125、多選

急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥正確答案：A,C,E126、單選

關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項是正確的（）。A.淤膽型肝炎是毛細膽管化膿性炎癥B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長時間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實驗室檢查結(jié)果C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢D.淤膽型肝炎肝臟不大E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸正確答案：B127、單選

下列哪項不是重癥胰腺炎的體征（）。A.上腹或全腹壓痛明顯B.腸鳴音增加C.Grey-Turner征D.Cullen征E.腹肌緊張、反跳痛明顯正確答案：B參考解析：重癥急性胰腺炎可見的體征：上腹或全腹壓痛明顯，并有腹肌緊張，反跳痛；腸鳴音減弱或消失；可出現(xiàn)移動性濁音；伴麻痹性腸梗阻時腹脹明顯；腹水多呈血性，其淀粉酶明顯升高；少數(shù)可見Grey-Turner征、Culler征。128、單選

男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴重，除了（）。A.腸鳴音減弱B.腹膜刺激征C.血鈣2mmol/L以下D.血糖>11.2mmol/L（無糖尿病病史）E.四肢溫暖正確答案：E129、單選

病例摘要：男性，36歲，慢性心房顫動，患者應用洋地黃過程中，心室率突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，55次/分。此患者最有效地治療措施是（）。A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.心得安E.速尿正確答案：B130、單選

女性，50歲。2年來經(jīng)常出現(xiàn)后背痛，夜間饑餓痛，內(nèi)鏡檢查提示為十二指腸球后潰瘍，下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍的說法正確的是（）。A.指十二指腸球后壁發(fā)生的潰瘍B.距離幽門管1～2cmC.易并發(fā)出血D.臨床癥狀不典型E.內(nèi)科藥物治療效果好正確答案：C參考解析：球后潰瘍指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍，多發(fā)生在十二指腸乳頭的近端，臨床癥狀典型，夜間痛及背部痛多見，對藥物治療反應差，較易并發(fā)出血。131、多選

洋地黃中毒引起的下列心律失常中，哪項可應用鉀鹽治療（）。A.室性心動過速B.多源性室性期前收縮C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D.室上性陣發(fā)性心動過速E.房室傳導阻滯正確答案：A,B,C,D132、單選

病例摘要：男性，43歲，吸煙史20年，近半年來咳嗽、痰中帶血，近3個月出現(xiàn)聲音嘶啞。查體：左鎖骨上窩觸及一約3cm×3cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬、無壓痛。該患者確診為肺癌，未見遠處病變，治療原則為（）。A.對癥處理B.待病變局限，再行處理C.手術(shù)切除D.中醫(yī)中藥E.化療與放療聯(lián)合治療正確答案：E133、單選

以下哪種是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點（）。A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.Ⅴ型超敏反應正確答案：C134、多選?病例摘要：女性，50歲，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盜汗、乏力，期間曾有高熱、咯血，無胸痛、氣促，曾在當?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林""環(huán)丙沙星"等抗感染治療1周，癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復，無發(fā)熱，遂入院診治。起病以來，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī)：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。全效殺菌劑，且對C群菌有獨特殺滅作用的抗結(jié)核藥物有哪些（）。A.鏈霉素B.異胭肼C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺正確答案：B,D135、多選

心律失常的治療組合中，下列哪幾項是正確的（）。A.三度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速--心內(nèi)膜心室起搏B.預激伴房顫--西地蘭靜脈注射C.頻發(fā)多源室性早搏成對出現(xiàn)或RonT--利多卡因靜脈注射D.伴有嚴重血流動力學障礙的室速--同步直流電復律E.竇性心動過緩伴室性早搏--阿托品正確答案：A,C,D,E136、單選

女性，33歲。因嘔血200ml，黑便3次伴暈厥而被抬送來診。查體：貧血貌，腹平軟，劍下輕壓痛，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。如果考慮為消化性潰瘍，最重要的病史為（）。A.惡心嘔吐B.反酸噯氣C.規(guī)律性上腹痛D.反復黑便E.腹瀉正確答案：C137、單選

女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應考慮是（）。A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.膽道出血E.應激性潰瘍性出血正確答案：D參考解析：患者有右上腹絞痛，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)，查體鞏膜黃染，符合膽道疾病臨床表現(xiàn)。138、多選

引起急性腎小管壞死的主要原因（）。A.腎缺血B.腎膿腫C.腎血栓D.腎皮質(zhì)壞死E.腎中毒正確答案：A,E139、單選

肝硬化治療原則哪項不對（）。A.休息B.高熱量高蛋白飲食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D.高維生素飲食E.忌用對肝臟有損害的藥物正確答案：B參考解析：肝硬化患者高蛋白飲食易誘發(fā)肝性腦病。140、多選

病例摘要：男性，30歲，食欲減退及夜尿增多2年。逐漸心悸、氣急，不能平臥3天。體檢：T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部蒼白、水腫有尿臭味。雙肺底聞及濕啰音。檢查：血紅蛋白80g/L、血鈣1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（++）、雙腎縮小。該患者的初步診斷（）。A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎衰竭C.慢性心衰D.尿毒癥E.腎病綜合征F.急性腎衰竭正確答案：A,B,C141、多選

下列有關(guān)風濕病的描述，哪項是正確的（）。A.屬于變態(tài)反應性疾病B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C.心臟病變的后果最為嚴重D.可累及全身結(jié)締組織E.引起骨骼畸形正確答案：A,B,C,D142、單選

下列哪項臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷（）。A.四肢厥冷B.腹膜刺激征C.血鈣2mmol/L以下D.血糖>11.2mmol/L（無糖尿病病史）E.腸鳴音亢進正確答案：E143、單選

病例摘要：男性，60歲，冠心病8年。6小時前胸骨后為壓榨性劇痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓為13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脈率110次/分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。最可能的診斷是（）。A.變異型心絞痛B.急性左心衰C.心包積液D.急性心肌梗死E.肺動脈栓塞正確答案：D144、單選

男性，22歲，被診斷為慢性無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者，對其采取的下列保健措施中哪項不對（）。A.全休半年B.加強鍛煉，提高機體免疫功能，忌飲酒C.適當隔離D.避免頻繁暴露于肝炎病毒E.加強隨訪正確答案：D145、單選

符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查結(jié)果是（）A.血鈉升高B.血鉀不變C.血白細胞下降D.標準碳酸氫根或二氧化碳結(jié)合力降低E.BUN降低正確答案：D146、單選

男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。為確診，首選檢查方法是（）。A.血清淀粉酶測定B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.CT顯像E.立位腹平片正確答案：D147、單選

下列哪項不是我國風濕病學會診斷SLE的標準（）。A.顏面紅斑B.多發(fā)性漿膜炎C.腎臟病變--蛋白尿D.血沉增快E.非畸形關(guān)節(jié)炎正確答案：D148、單選

女性，45歲。反復暈厥，抽搐3天。查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓108/80mmHg，暈厥的原因最可能為（）。A.性心動過緩，竇性停搏B.二度Ⅱ型房室傳導阻滯（3：2下傳）C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯D.三度房室傳導阻滯E.房顫正確答案：D149、單選

男性，35歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。為預防肺部感染，針對外源性感染途徑，下列措施以哪一項最重要（）。A.吸痰B.隔離C.空氣消毒D.地板、墻壁消毒E.嚴格無菌操作、器械的消毒滅菌正確答案：E150、單選

十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在（）。A.十二指腸球部后壁B.十二指腸球部以下C.十二指腸水平部D.十二指腸降部E.十二指腸升部正確答案：B參考解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比較多見。球后潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部以下。151、單選?病例摘要：女性，50歲，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盜汗、乏力，期間曾有高熱、咯血，無胸痛、氣促，曾在當?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林""環(huán)丙沙星"等抗感染治療1周，癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復，無發(fā)熱，遂入院診治。起病以來，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī)：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。關(guān)于肺結(jié)核化學治療的原則，以下哪個是正確的（）。A.早期、規(guī)律、全程、足量、聯(lián)合B.早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合C.全程督導化療D.強化與鞏固結(jié)合E.殺菌與滅菌藥聯(lián)用正確答案：B152、單選

病例摘要：男性，43歲，吸煙史20年，近半年來咳嗽、痰中帶血，近3個月出現(xiàn)聲音嘶啞。查體：左鎖骨上窩觸及一約3cm×3cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬、無壓痛。本病例最可能的診斷是（）（）。A.肺癌B.咽喉炎C.小葉性肺炎D.喉返神經(jīng)損傷E.肺結(jié)核正確答案：A153、單選

女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予利尿劑治療時，下列哪項比例在臨床上認為是效果最佳的（）。A.螺內(nèi)酯60mg，呋塞米20mgB.螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC.螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD.螺內(nèi)酯300mg，呋塞米120mgE.螺內(nèi)酯400mg，呋塞米200mg正確答案：A154、單選

男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚22時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清；查脈搏120次/分，尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能為（）。A.低血糖昏迷B.高滲性昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.乳酸酸中毒正確答案：A155、單選

男性，35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來診，既往無胃病史。則首選的檢查（）。A.急診胃鏡B.胃液分析C.X線鋇餐透視D.血清胃泌素測定E.上腹部B超正確答案：A參考解析：胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法。156、單選

下列關(guān)于急性胰腺炎時低鈣血癥的說法，錯誤的是（）。A.可見輕型急性胰腺炎B.為預后不佳的表現(xiàn)C.與臨床嚴重程度平行D.脂肪酸與鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣，消耗大量鈣E.刺激降鈣素分泌正確答案：A參考解析：低鈣血癥常見于重癥急性胰腺炎，低血鈣程度與臨床嚴重程度平行，可引起手足抽搐，為預后不佳表現(xiàn)。其因大量脂肪組織壞死分解出的脂肪酸與鈣結(jié)合成脂肪酸鈣，大量消耗鈣所致，也與胰腺炎時刺激甲狀腺分泌降鈣素有關(guān)。157、單選

女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。如果利尿過猛，易并發(fā)（）。A.肝肺綜合征B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.感染E.食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案：C158、單選

男性，22歲。2小時前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史，查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍，最可能的診斷是（）。A.十二指腸潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌出血D.食管賁門黏膜撕裂E.不明原因正確答案：A參考解析：患者為年輕男性，既往無肝病史，考慮為最常見的消化性潰瘍導致可能性大。159、多選?病例摘要：女性，50歲，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盜汗、乏力，期間曾有高熱、咯血，無胸痛、氣促，曾在當?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林""環(huán)丙沙星"等抗感染治療1周，癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復，無發(fā)熱，遂入院診治。起病以來，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī)：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。有關(guān)“開放菌陰綜合征”，不正確的有哪些（）。A.表現(xiàn)為"凈化空洞"B.痰檢查多陰性，故無須隨訪C.結(jié)核空洞內(nèi)仍殘留有干酪組織，仍需隨訪D.空洞壁由纖維組織或上皮細胞覆蓋，無干酪組織E.為空洞性肺結(jié)核經(jīng)有效化學治療后的一種表現(xiàn)正確答案：B,D160、單選

病例摘要：女性，25歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓80/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率110次/分。最可能的診斷是（）。A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克正確答案：B161、單選

下列哪項不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)（）。A.食欲減低B.腹脹不適C.肝功能輕度異常D.牙齦出血E.肝臟腫大正確答案：D參考解析：牙齦出血是肝硬化失代償期的表現(xiàn)。162、單選

病例摘要：男性，44歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷，應首先進行的檢查項目是（）。A.頭顱CT、血糖測定B.肌電圖及血電解質(zhì)測定C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D.血氣分析及血電解質(zhì)測定E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定正確答案：E163、單選

下列肺癌除哪種表現(xiàn)外，皆不適宜手術(shù)（）。A.肺性骨關(guān)節(jié)病B.血性胸腔積液C.聲嘶D.上半身靜脈擴張E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細胞正確答案：A164、多選

關(guān)于無創(chuàng)通氣療程哪些做法符合中華醫(yī)學會制定的建議（）。A.每次3～6小時，每天1～3次B.每次3～6小時，每天1～3次，共3～7天C.根據(jù)實際情況制定，無時間限制D.每次大于4小時，每天1～3次，至2個月E.越短越好正確答案：B,D165、多選

病例摘要：男性，30歲，食欲減退及夜尿增多2年。逐漸心悸、氣急，不能平臥3天。體檢：T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部蒼白、水腫有尿臭味。雙肺底聞及濕啰音。檢查：血紅蛋白80g/L、血鈣1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（++）、雙腎縮小。如何對該患者進行治療（）。A.利尿B.透析C.抗生素D.強心藥E.碳酸氫鈉正確答案：A,D,E166、單選

病例摘要：男性，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，伸舌時舌頭偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在。高血壓腦出血最常見的部位是（）。A.豆狀核和丘腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.側(cè)腦室E.大腦髓質(zhì)正確答案：B167、單選

女性，33歲。因嘔血200ml，黑便3次伴暈厥而被抬送來診。查體：貧血貌，腹平軟，劍下輕壓痛，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。為了明確診斷，首選的檢查方法為（）。A.胃鏡檢查B.肝膽脾超聲檢查C.上腹CT檢查D.腸鏡檢查E.鋇餐檢查正確答案：A168、多選

下列哪幾種疾病表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血（）。A.血栓性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內(nèi)凝血C.Evans綜合征D.冷凝集素綜合征E.再生障礙性貧血正確答案：A,B169、單選

診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是（）。A.B超B.放射性核素掃描C.CTD.I攝取率E.MRI正確答案：B170、單選

下列情況應及早行胃鏡檢查，但不包括（）。A.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便B.慢性胃炎C.良性潰瘍伴有胃酸缺乏D.X線鋇餐提示潰瘍較大E.胃切除術(shù)后10年以上正確答案：B171、單選

病例摘要：男性，50歲。1年來頭暈、乏力，半月來加重伴心悸、納差、惡心，血壓增高為165/105mmHg，化驗尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根據(jù)國際公認的“腎臟病生存質(zhì)量指導”（K/DOQI）的分期，該例慢性腎臟疾病的分期是（）。A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期正確答案：D172、單選

一肝硬化患者，病史30年，入院后行實驗室檢查，下列哪項描述是錯誤的（）。A.便潛血陽性B.尿膽原減少C.凝血酶原時間延長D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.全血細胞減少正確答案：B參考解析：肝硬化有黃疸時，尿膽原增加。173、單選?女性，30歲，1個月來乏力、食欲差，月經(jīng)量大，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細胞260×109/L，血小板210×109/L，白細胞分類：中性粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療（）。A.羥基脲B.三代頭孢C.脾切除D.DA方案E.放療正確答案：A174、多選?病例摘要：女性，50歲，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盜汗、乏力，期間曾有高熱、咯血，無胸痛、氣促，曾在當?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林""環(huán)丙沙星"等抗感染治療1周，癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復，無發(fā)熱，遂入院診治。起病以來，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī)：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。以下不是確診肺結(jié)核病的方法有哪些（）。A.結(jié)核菌素試驗B.胸部CTC.ADA檢測D.胸片E.痰結(jié)核分枝桿菌檢查正確答案：A,B,C,D175、單選?女性，50歲。上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲差。胃鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴輕度腸上皮化生，14C-尿素呼氣試驗陽性。目前最主要的治療是（）。A.抑酸藥B.抗酸藥C.促胃動力藥D.根除幽門螺桿菌E.胃黏膜保護藥正確答案：D參考解析：根除幽門螺桿菌指征：①有明顯的慢性胃炎（胃黏膜有糜爛，中至重度萎縮性胃炎，腸化生，異型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜爛性十二指腸炎；④消化不良癥狀經(jīng)常規(guī)治療效果差者。腸上皮化生屬于癌前病變，應早期對其病因進行干預，延緩惡變。176、單選

病例摘要：男性，25歲，平素體健，發(fā)現(xiàn)浮腫、血尿、大量蛋白尿1年余，BP165/95mmHg。該患者有大量蛋白尿，則其24小時尿蛋白定量應該為（）。A.>1.5B.>2.0C.>3.0D.>4.0E.>3.5正確答案：E177、單選

痢疾桿菌致病作用的決定因素是（）。A.內(nèi)毒素B.腸毒素C.神經(jīng)毒素D.細胞毒素E.侵襲作用正確答案：A178、單選

女性，60歲。上腹部疼痛4年，進食后加重，胃鏡檢查示胃小彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP（+），治療方案應選擇（）。A.手術(shù)B.放療C.化療D.抑酸劑E.黏膜保護劑正確答案：A179、單選

男性，4歲，Graves病病史11年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長期未獲滿意控制。近1個月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能亢進性心臟?。ǚ款潱Ｆ湫呐K病治療的關(guān)鍵措施是（）。A.電轉(zhuǎn)復B.大劑量心得安C.臥床休息，鎮(zhèn)靜劑D.正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療以控制甲狀腺功能亢進E.毛花甙丙治療正確答案：D180、單選

男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。下列哪項不符合該患者實際情況（）。A.可聞及振水音B.嘔吐物中有食物和膽汁C.可見胃型及蠕動波D.嘔吐物中有宿食E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒正確答案：B181、多選

激素的傳遞方式有（）。A.遠距離分泌B.神經(jīng)分泌C.旁分泌D.腔內(nèi)分泌E.經(jīng)有導管的腺體分泌正確答案：A,B,C,D182、單選

女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。該患者如出現(xiàn)大量腹水，應采用下列哪種措施（）。A.口服蛋白以加強營養(yǎng)B.高鹽飲食C.自身腹水濃縮回輸D.輸注紅細胞E.下地活動正確答案：C183、單選?男性，26歲。低熱7天，自覺疲乏無力兩個月。體檢：皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)、肝、脾不大?；灒喊准毎?.3×109/L，血紅蛋白67g/L，血小板23×109/L，最可能的診斷是（）。A.骨髓增生異常綜合征B.低增生性白血病C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血正確答案：D184、單選

病例摘要：男性，60