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孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治總結(jié)第1篇孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治總結(jié)第1篇一、20xx年工作開(kāi)展情況
(一)精心組織,穩(wěn)步推進(jìn)居民醫(yī)保工作。一是組織到位,全面部署參保繳費(fèi)工作,確保工作平穩(wěn)、有序開(kāi)展;深層次、廣角度、全方位開(kāi)展宣傳活動(dòng),引導(dǎo)居民積極參保,努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保全覆蓋。二是重落實(shí),流程優(yōu)化強(qiáng)對(duì)接,積極與區(qū)衛(wèi)健、民政部門(mén)橫向聯(lián)系,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤,防止出現(xiàn)漏保、錯(cuò)保現(xiàn)象。三是通過(guò)集中培訓(xùn)與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合的方式,及時(shí)對(duì)全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦人開(kāi)展城鄉(xiāng)居民參保業(yè)務(wù)培訓(xùn),進(jìn)一步提高工作效率、提升服務(wù)水平。四是全面推行“網(wǎng)上辦、現(xiàn)場(chǎng)辦、暖心辦”,尤其做好學(xué)生、老年人、特困群體、新生兒等特殊人群的參保工作,積極指導(dǎo)居民及時(shí)完成參保,確保做到應(yīng)保盡保。
截至目前,全區(qū)居民參保共人,參保任務(wù)完成率,預(yù)計(jì)能夠超額完成0人年度目標(biāo)任務(wù)。
(二)創(chuàng)新方式,提高醫(yī)療救助工作成效。一是加強(qiáng)與住建、民政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位溝通協(xié)調(diào),運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析預(yù)警功能審查把關(guān),提高申請(qǐng)救助對(duì)象信息核查的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。二是簡(jiǎn)化申請(qǐng)、審核、審批和發(fā)放流程,避免重復(fù)多次遞交材料,及時(shí)完成救助資金發(fā)放,減輕申請(qǐng)家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。三是堅(jiān)持應(yīng)助盡助,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,定期開(kāi)展救助工作檢查督促,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題限期整改到位。定期開(kāi)展救助檔案“回頭看”工作,實(shí)時(shí)掌握救助臺(tái)賬、救助資金社會(huì)化發(fā)放情況。四是強(qiáng)化統(tǒng)籌推進(jìn),兜牢保障底線,將各項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì),做到見(jiàn)底見(jiàn)效全覆蓋。目前全區(qū)共救助363人次,完成救助資金發(fā)放xxx萬(wàn)元。
(三)廣泛宣傳,加大基金監(jiān)管力度。一是嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。結(jié)合新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育,以太和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保為鏡鑒,開(kāi)展1年區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理工作,目前已完成17家一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和323家定點(diǎn)零售藥店的全覆蓋檢查。開(kāi)展“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”檢查工作,隨機(jī)抽取并完成對(duì)32家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的機(jī)構(gòu)分別予以責(zé)令整改和報(bào)市醫(yī)保中心給予扣減違規(guī)經(jīng)費(fèi),共約談和責(zé)令整改藥店15家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家,退還本金并扣減五倍違規(guī)金額6家共計(jì)元。二是開(kāi)展1年慢性病門(mén)診違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理工作,核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家,檢查認(rèn)定有超病情需要超量開(kāi)藥等違規(guī)行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家,合計(jì)違規(guī)情況條,違規(guī)金額元,有效規(guī)范了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病門(mén)診開(kāi)藥行為。三是全面宣傳貫徹醫(yī)?!稐l例》。組織開(kāi)展了以“宣傳貫徹條例、加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動(dòng)。線上線下同步宣傳醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī),利用微信公眾號(hào)、公交車(chē)宣傳欄、火車(chē)站和戶(hù)外大屏等,集中展示打擊欺詐騙保成果,擴(kuò)大宣傳面。
(四)發(fā)揮零售藥店窗口作用,做好疫情防控工作。一是全面扎實(shí)做好“兩節(jié)”期間及重點(diǎn)時(shí)段疫情防控工作,對(duì)轄區(qū)藥店疫情防控工作全面督查,實(shí)行發(fā)熱、咳嗽、腹瀉類(lèi)藥處方管理和實(shí)名登記。二是推進(jìn)做好定點(diǎn)零售藥店疫苗接種工作,要求各零售藥店組織員工及時(shí)接種和報(bào)送疫苗接種信息表,并做好向顧客的宣傳工作。截至6月底,藥店工作人員疫苗按“應(yīng)接盡接”,接種率已達(dá)0%,目前正在推進(jìn)加強(qiáng)針接種工作。
二、存在的問(wèn)題
(一)申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助家庭財(cái)產(chǎn)、收入核查準(zhǔn)確性有待提高。一是少數(shù)申請(qǐng)救助家庭存在故意隱瞞家庭真實(shí)財(cái)產(chǎn)和收入的現(xiàn)象。二是醫(yī)療救助申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)報(bào)告不夠精準(zhǔn),目前我局對(duì)申請(qǐng)人的財(cái)產(chǎn)信息核對(duì)主要依據(jù)民政局對(duì)申請(qǐng)家庭進(jìn)行的家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)報(bào)告,無(wú)法準(zhǔn)確核實(shí)家庭安置房、存款、有價(jià)證券等真實(shí)財(cái)產(chǎn)收入情況。
(二)醫(yī)保監(jiān)督稽查力量較弱。區(qū)醫(yī)保局承擔(dān)全區(qū)一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的不斷擴(kuò)大,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不斷增加,醫(yī)保監(jiān)督管理工作任務(wù)日益繁重,每年僅打擊欺詐騙保工作就需要對(duì)全區(qū)0多家監(jiān)管對(duì)象開(kāi)展全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查、日常檢查、專(zhuān)項(xiàng)巡查等工作。且隨著欺詐騙保行為更多的轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)化、集團(tuán)化、規(guī)?;?、信息化、隱蔽化,調(diào)查取證更加困難,對(duì)監(jiān)管隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)性提出了更高要求。另外醫(yī)保日常檢查已納入“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”管理,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查工作提出了更加規(guī)范的要求。目前區(qū)醫(yī)保局僅有在編人員4名,醫(yī)保監(jiān)督稽查力量嚴(yán)重不足。
三、20xx年工作計(jì)劃安排
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保完成2年參保任務(wù)。一是充分利用各種宣傳方式,根據(jù)不同類(lèi)型的參保群體制定有針對(duì)、有計(jì)劃的宣傳政策,加大宣傳力度,營(yíng)造良好的宣傳氛圍,提高居民醫(yī)保政策的知曉度,調(diào)動(dòng)居民的積極性和主動(dòng)性。在參保期間做好居民醫(yī)保參保組織實(shí)施工作,發(fā)揮各相關(guān)單位合力,確保做到應(yīng)參盡參,不漏保,推動(dòng)我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作平穩(wěn)、有序開(kāi)展。
(二)強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。一是加強(qiáng)培訓(xùn),采取集中培訓(xùn)與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合的方式,對(duì)各街鎮(zhèn)開(kāi)發(fā)區(qū)、社區(qū)經(jīng)辦人員開(kāi)展培訓(xùn),全面提升業(yè)務(wù)水平。二是加強(qiáng)醫(yī)療救助工作效能建設(shè),落實(shí)首問(wèn)責(zé)任制、實(shí)施限時(shí)辦結(jié)制、實(shí)施服務(wù)事項(xiàng)公開(kāi)制、實(shí)行服務(wù)承諾制,健全服務(wù)機(jī)制、優(yōu)化經(jīng)辦流程、規(guī)范服務(wù)行為,提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作質(zhì)效。
(三)加大監(jiān)管力度,加固基金安全防線。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,強(qiáng)化醫(yī)保局、街道、社區(qū)“三級(jí)聯(lián)動(dòng)”,加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,重點(diǎn)打擊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”等嚴(yán)重欺詐騙保問(wèn)題。進(jìn)一步加強(qiáng)部門(mén)溝通、協(xié)作,構(gòu)建醫(yī)保、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門(mén)聯(lián)合監(jiān)管工作機(jī)制,及時(shí)協(xié)調(diào)解決醫(yī)保基金監(jiān)管工作中的重大問(wèn)題,實(shí)行聯(lián)合懲戒,推動(dòng)形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。
(四)加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo),增強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍整體素質(zhì)。在做好對(duì)各街鎮(zhèn)開(kāi)發(fā)區(qū)、社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦人員培訓(xùn)的同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)保局隊(duì)伍建設(shè),落實(shí)每周進(jìn)行兩次政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提升工作能力,確保醫(yī)療保障工有序推進(jìn)。
區(qū)醫(yī)保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會(huì)、市第十二次黨代會(huì)、區(qū)第五次黨代會(huì)提出的目標(biāo)任務(wù),真抓實(shí)干,努力實(shí)現(xiàn)打造“老工業(yè)基地產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型示范區(qū)、老城區(qū)更新改造示范區(qū),早日成為高質(zhì)量發(fā)展‘千億區(qū)’”目標(biāo)而不懈奮斗。
孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治總結(jié)第2篇為進(jìn)一步凈化醫(yī)療市場(chǎng),規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,保障人民群眾的醫(yī)療安全,打擊非法行醫(yī),按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于開(kāi)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)資質(zhì)專(zhuān)項(xiàng)整治工作通知》(遼衛(wèi)函字[20xx]287號(hào))要求,由我市衛(wèi)生局醫(yī)政股長(zhǎng)帶隊(duì)及衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)人員,對(duì)全市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)進(jìn)行了突擊檢查,現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下:
一、高度重視,認(rèn)真開(kāi)展突擊檢查
按照專(zhuān)項(xiàng)整治的要求,我們衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求參加檢查的人員嚴(yán)格保密,不得事先打招呼,確保不走漏風(fēng)聲。人員明確分工,各負(fù)其責(zé),檢查中不聽(tīng)取被檢查單位的匯報(bào),不走過(guò)場(chǎng),直接到科室進(jìn)行檢查,力求多發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。同時(shí)要求醫(yī)療單位認(rèn)真開(kāi)展自查,存在的問(wèn)題要及時(shí)糾正,做到依法執(zhí)業(yè),誠(chéng)信服務(wù),為患者提供安全的醫(yī)療服務(wù)。檢查中發(fā)現(xiàn)的一般問(wèn)題,下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改。
二、嚴(yán)格檢查,督促限期整改
本次主要檢查依法執(zhí)業(yè)、業(yè)務(wù)用房、消毒隔離內(nèi)容等。重點(diǎn)是檢查《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否有效,醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)資格是否符合要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、地點(diǎn)、醫(yī)療文書(shū)的標(biāo)識(shí)等是否和執(zhí)業(yè)登記的內(nèi)容一致,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的牌匾是否與核準(zhǔn)登記的名稱(chēng)相同,醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記診療科目和實(shí)際開(kāi)展的診療科目是否一致等。是否嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,使用的消毒藥劑和消毒器械、衛(wèi)生用品、衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療器材等是否符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院消毒供應(yīng)室是否符合要求。醫(yī)療用房、水電是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
我市共有民營(yíng)醫(yī)院2家。全部持有效《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,超范圍開(kāi)展診療科目2處。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)師資質(zhì)不符合要求。未發(fā)現(xiàn)有非法刊播醫(yī)療廣告的行為,1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未公示醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢物基本做到了分類(lèi)收集。共下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》2份,對(duì)存在的問(wèn)題均提出了整改意見(jiàn)。
三、下一步打算
我們將以這次檢查為契機(jī),繼續(xù)擴(kuò)大監(jiān)督覆蓋面,對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu),采取回頭看的方式,督促整改,持續(xù)改進(jìn)到位,不留尾巴,建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,確保醫(yī)療市場(chǎng)保持規(guī)范運(yùn)行。
孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治總結(jié)第3篇8月23日至8月29日是全國(guó)節(jié)能宣傳周??h醫(yī)保局高度重視、廣泛宣傳普及節(jié)能常識(shí),倡導(dǎo)綠色生活,發(fā)揚(yáng)勤儉美德,踐行低碳理念,樹(shù)立節(jié)約意識(shí)。我局于8月23日至8月29日開(kāi)展了公共機(jī)構(gòu)節(jié)能宣傳周活動(dòng)。通過(guò)精心組織,周密部署,節(jié)能宣傳周活動(dòng)取得了良好效果?,F(xiàn)將活動(dòng)情況總結(jié)匯報(bào)如下:
一、緊扣主題
強(qiáng)化工作實(shí)效緊扣宣傳周主題,積極開(kāi)展各項(xiàng)節(jié)能活動(dòng),努力建設(shè)節(jié)約型機(jī)關(guān)。一是開(kāi)展了一次機(jī)關(guān)節(jié)能工作大檢查。對(duì)機(jī)關(guān)內(nèi)部節(jié)能標(biāo)識(shí)損毀的及時(shí)予以更新,在大門(mén)通道處設(shè)立節(jié)能知識(shí)宣傳欄;對(duì)局機(jī)關(guān)用電、用水、辦公耗材情況進(jìn)行了一次全面抽查,對(duì)人走未關(guān)水、關(guān)燈、關(guān)閉電源,浪費(fèi)辦公耗材的辦公室或個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅教育批評(píng),并予以通報(bào),引導(dǎo)機(jī)關(guān)干部節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙,增強(qiáng)和養(yǎng)成節(jié)能減排自覺(jué)性;二是要求全體機(jī)關(guān)干部自覺(jué)抵制商品過(guò)度包裝。帶頭使用環(huán)保購(gòu)物袋,減少使用塑料袋和一次性餐具及先漱用品,充分發(fā)揮機(jī)關(guān)人員帶頭作用,反對(duì)奢侈浪費(fèi),提倡樸素節(jié)儉。
二、形式多樣
充分利用電子屏、微信群、朋友圈等新形式對(duì)節(jié)能宣傳周活動(dòng)進(jìn)行大張旗鼓地宣傳,緊緊圍繞“低碳生活,綠建未來(lái)”的主題,聯(lián)系自身實(shí)際,開(kāi)展了形式多樣,豐富多彩的宣傳活動(dòng)。一是在辦公大樓、辦公室內(nèi)電子屏滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)。二是圍繞活動(dòng)主題,利用微信工作群向全體干部職工發(fā)送節(jié)能周宣傳倡議書(shū),宣傳節(jié)能知識(shí)和節(jié)能常識(shí),提高全局干部職工的節(jié)能意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
三、強(qiáng)化制度
嚴(yán)格用電管理:嚴(yán)格按照節(jié)能要求,在自然光照較好的條件下不使用照明燈具,使用照明工具時(shí)保證人走燈滅,杜絕“長(zhǎng)明燈”等能耗檢查現(xiàn)象。同時(shí)盡可能地減少電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公設(shè)備的待機(jī)時(shí)間,不用時(shí)關(guān)閉各類(lèi)電器設(shè)備電源。嚴(yán)格用水管理:在清洗拖把、抹布時(shí),控制出水量,人走時(shí)及時(shí)關(guān)閉關(guān)緊水龍頭,杜絕“長(zhǎng)流水”和“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象。飲用熱水按需取用,下班時(shí)關(guān)閉飲水機(jī)電源。推行無(wú)紙化辦公:盡量利用網(wǎng)絡(luò)傳輸文件,在電腦上修改文稿;在打印材料時(shí),提倡雙面用紙,節(jié)約辦公成本。通過(guò)開(kāi)展活動(dòng),營(yíng)造了“領(lǐng)導(dǎo)帶頭示范,職工積極參與”的良好節(jié)能減排氛圍,統(tǒng)一了節(jié)能意識(shí),為實(shí)現(xiàn)節(jié)能低碳目標(biāo)任務(wù)奠定了基礎(chǔ)。在今后的工作中,我局將把認(rèn)真開(kāi)展好節(jié)能低碳各項(xiàng)工作作為節(jié)約發(fā)展、降低成本、保增長(zhǎng)的有效手段,努力抓好落實(shí),不斷推進(jìn)XX縣醫(yī)療保障局向前發(fā)展。
孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治總結(jié)第4篇自20xx年8月30日我區(qū)三圣鎮(zhèn)受渝北區(qū)森林火災(zāi)蔓延發(fā)生森林大火以來(lái),我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在區(qū)衛(wèi)生局黨政領(lǐng)導(dǎo)的指揮下,開(kāi)展了大量工作?,F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下:
一、決策正確,反應(yīng)迅速,構(gòu)建高效指揮救治體系
8月30日下午3:23,我局接區(qū)政府辦公室通知,三圣鎮(zhèn)發(fā)生森林火災(zāi),我局立即啟動(dòng)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預(yù)案,由段書(shū)記和王局長(zhǎng)召開(kāi)緊急會(huì)議部署相關(guān)醫(yī)療救護(hù)工作,全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊急總動(dòng)員。一是迅速調(diào)集就近的靜觀醫(yī)院、水土醫(yī)院、復(fù)興醫(yī)院、柳蔭醫(yī)院的救護(hù)車(chē)立即趕到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),開(kāi)展救援工作。二是立即安排市九院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院調(diào)集準(zhǔn)備防暑降溫藥品和燙傷急救藥品,由市九院和區(qū)中醫(yī)院救護(hù)車(chē)盡快送到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。三是通知市九院、區(qū)中醫(yī)院做好搶救大量傷病員的一切準(zhǔn)備。四是通知全區(qū)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救護(hù)車(chē)24小時(shí)待命,服從局應(yīng)急辦統(tǒng)一指揮。五是衛(wèi)生局黨政主要領(lǐng)導(dǎo)立即趕赴火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),組織救護(hù)工作。六是要求局屬所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須無(wú)條件服從調(diào)配,確保人民群眾生命安全。會(huì)后,局長(zhǎng)王、副局長(zhǎng)汪立即率醫(yī)療救護(hù)隊(duì)和急救藥品趕往現(xiàn)場(chǎng),4輛救護(hù)車(chē)也到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)待命。
9月1日一早,區(qū)衛(wèi)生局又召開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì)緊急會(huì)議,根據(jù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的復(fù)雜情況,決定抽調(diào)市九院專(zhuān)家在距火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)最近的三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立臨時(shí)醫(yī)療救護(hù)中心,就近救治傷員;副局長(zhǎng)安、汪前往火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)前沿指揮,黨工委書(shū)記段、局長(zhǎng)王坐鎮(zhèn)臨時(shí)醫(yī)療救護(hù)中心指揮協(xié)調(diào),副局長(zhǎng)馮在局機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)車(chē)輛、人員、物資調(diào)度和后勤保障;并由市九院專(zhuān)家任臨時(shí)醫(yī)療救護(hù)中心醫(yī)療組長(zhǎng)。
至此,我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)建了火場(chǎng)——臨時(shí)醫(yī)療救護(hù)中心——局機(jī)關(guān)的三線立體指揮體系,并形成了火場(chǎng)(現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治)——臨時(shí)醫(yī)療救護(hù)中心(簡(jiǎn)單病癥處理)——市九院(危急重癥病人救治)的三線醫(yī)療救治體系,具備了較為高效的撲火醫(yī)療救治保障能力。
二、緊急動(dòng)員,統(tǒng)一指揮,全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力以赴
8月30日,全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦的緊急通知后,立即行動(dòng)起來(lái)。市九院、區(qū)中醫(yī)院立即成立了應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),隨時(shí)待命。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括局屬單位和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))的領(lǐng)導(dǎo)紛紛表態(tài)堅(jiān)決服從區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一調(diào)度,尤其是服從對(duì)救護(hù)車(chē)的安排。
截至9月4日10:00,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在持續(xù)80余小時(shí)的撲火醫(yī)療救治保障工作中,全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共出動(dòng)救護(hù)車(chē)輛100余輛次,醫(yī)務(wù)人員300余人次,消耗醫(yī)療救治藥品和其他物資價(jià)值超過(guò)22萬(wàn)元。
特別值得一提的是在9月2日下午撲火總攻的高峰期,我局共調(diào)動(dòng)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位共計(jì)12輛救護(hù)車(chē),來(lái)回穿梭于火場(chǎng)、臨時(shí)醫(yī)療救護(hù)中心和市九院,為滅火官兵的生命安全提供了有力的醫(yī)療救治保障。
截至9月4日,我區(qū)共救治撲火人員數(shù)千人次,其中大部分是在撲火現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施的,由三圣鎮(zhèn)臨時(shí)醫(yī)療中心和復(fù)興醫(yī)院救治20xx人次,送往市九院進(jìn)一步治療14人次。三圣鎮(zhèn)臨時(shí)醫(yī)療救護(hù)中心一直保持正常運(yùn)轉(zhuǎn),配合三圣鎮(zhèn)余火監(jiān)控人員做好醫(yī)療保障工作,直到9月5日上午才隨著救火軍民的撤離而結(jié)束了為期5天的光榮使命。
三、市局領(lǐng)導(dǎo),親臨一線,市級(jí)醫(yī)院伸出援助之手
在近4天的時(shí)間里,市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視和關(guān)心北碚區(qū)醫(yī)療救治保障工作,市衛(wèi)生局黨組書(shū)記陳、局長(zhǎng)屈、副局長(zhǎng)方等局黨政領(lǐng)導(dǎo)先后趕到北碚區(qū)三圣鎮(zhèn),看望和慰問(wèn)了在三圣參加醫(yī)療急救的區(qū)衛(wèi)生局、市九院、三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市腫瘤醫(yī)院、西南醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,并親自到前線火場(chǎng)慰問(wèn)了參加撲火的北碚區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和解放軍官兵,向他們送去了防暑降溫液、霍香正氣水等防暑降溫藥品。
市衛(wèi)生局黨政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)參加醫(yī)療救助的專(zhuān)家和醫(yī)務(wù)人員表示感謝,充分肯定了市區(qū)并肩合作,協(xié)調(diào)配合的良好效果;希望北碚區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在做好撲火官兵醫(yī)療保障工作的前提下,做好前線領(lǐng)導(dǎo)干部的保健工作;提出要注意與武警部隊(duì)做好溝通工作,保證信息報(bào)送的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和一致性;強(qiáng)調(diào)要做好醫(yī)療救治工作,確保不能死一個(gè)人;并希望北碚區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)要積極依靠當(dāng)?shù)卣骱盟幤泛歪t(yī)療物資長(zhǎng)期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備,直到取得撲滅大火的勝利。他們表示,市衛(wèi)生局會(huì)繼續(xù)全力支持北碚撲滅工作。
8月31日下午,市衛(wèi)生局召開(kāi)緊急會(huì)議,安排各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別對(duì)口支援受災(zāi)區(qū)縣,其中市腫瘤醫(yī)院對(duì)口支援我區(qū)。次日16:00,市腫瘤醫(yī)院按照市衛(wèi)生局安排,派出1支醫(yī)療專(zhuān)家組趕往三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實(shí)施醫(yī)療救護(hù)指導(dǎo)。當(dāng)天晚上市衛(wèi)生局支援我局人民幣10萬(wàn)元,我局立即組織購(gòu)買(mǎi)糖鹽水53件、5%葡萄糖液197件共計(jì)10000瓶送往臨時(shí)醫(yī)療救護(hù)中心。
9月2日上午開(kāi)始,我局陸續(xù)收到由市婦幼保健院、西南醫(yī)院、市一院、市中山醫(yī)院、市三院、市八院、重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、市腫瘤醫(yī)院、市急救中心等市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐助的價(jià)值萬(wàn)元的藥品和醫(yī)療急救物資。尤其是市婦幼保健院提供了3000袋糖鹽水、1200盒霍香正氣水。
四、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
此次撲火工作中,《北碚區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預(yù)案》啟動(dòng)迅速高效,向全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行了總動(dòng)員,區(qū)衛(wèi)生局戰(zhàn)略部署合理,成功構(gòu)建了立體高效的三線指揮體系和三線醫(yī)療救治體系,為確保撲火人員的生命安全提供了有力保障。
但是,我們也看到由于此次大火持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),過(guò)火面積廣,撲火戰(zhàn)線長(zhǎng),參與救火人員多,交通道路不暢,使醫(yī)療救治工作面臨前所未有的困難和復(fù)雜局面,這也說(shuō)明在領(lǐng)導(dǎo)決策、車(chē)輛指揮、人員調(diào)度、藥品和后勤物資保障等方面我們還需要進(jìn)行總結(jié),以備將來(lái)對(duì)應(yīng)急預(yù)案作進(jìn)一步的修訂和補(bǔ)充。
孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治總結(jié)第5篇在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我局按照“核心是精準(zhǔn)、關(guān)鍵在落實(shí)、確保可持續(xù)”的工作要求,以開(kāi)展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),創(chuàng)新工作舉措,優(yōu)化服務(wù)流程,著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困人口的醫(yī)療保障兜底,現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、主要工作
(一)高度重視,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實(shí)。
成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行“一把手”總負(fù)責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,各股室負(fù)責(zé)人具體辦,全體工作人員共同參與扶貧的工作機(jī)制。制定年度工作計(jì)劃和方案,進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)任務(wù)分工,定期召開(kāi)調(diào)度會(huì),確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
(二)加強(qiáng)銜接,實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。
同時(shí)加強(qiáng)與財(cái)政部門(mén)的溝通聯(lián)系,將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政全額補(bǔ)助資金及時(shí)落實(shí)到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機(jī)制,我局工作人員每月主動(dòng)聯(lián)系扶貧、民政部門(mén),及時(shí)掌握貧困人員動(dòng)態(tài)便新信息,準(zhǔn)確完成了貧困人員參保信息錄入登記,并反復(fù)比對(duì)篩查,對(duì)參保錯(cuò)誤信息進(jìn)一步反饋給關(guān)部門(mén),做實(shí)精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)。對(duì)于新增或減少人員建立參保信息動(dòng)態(tài)管理臺(tái)賬,農(nóng)村建檔立卡人員從年初xx人到xx月底xx人,貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)參保率始終保持xx%。
(三)認(rèn)真履職,全面落實(shí)貧困人員各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例;提高貧困家庭重性精神病救治保障水平,貧困家庭重性精神病患者,享受一個(gè)周期(xx天以?xún)?nèi))免費(fèi)住院治療;對(duì)建檔立卡貧困患者大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)起付線下降xx%。
全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充險(xiǎn)和醫(yī)療助救四道保障線機(jī)制,對(duì)經(jīng)四道保障線報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)不到xx%的實(shí)行財(cái)政兜底保障。xx年x-xx月,全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報(bào)銷(xiāo)xx人次,住院費(fèi)用萬(wàn),基本醫(yī)保支付xx萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)支付xx萬(wàn)元,重大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元,醫(yī)療救助萬(wàn)元,財(cái)政兜底保障x(chóng)x萬(wàn)元。
在落實(shí)醫(yī)療保障待遇的同時(shí),針對(duì)部分貧困戶(hù)報(bào)銷(xiāo)比例遠(yuǎn)超百分之九十的問(wèn)題,我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào),聯(lián)合制定《xx區(qū)xx年健康扶貧實(shí)施方案》,明確了貧困戶(hù)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例控制在xx%的適度要求,并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整,確保貧困戶(hù)住院報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在xx%左右。
(四)優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)算服務(wù)
一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上,通過(guò)積極協(xié)調(diào)、爭(zhēng)取支持,率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了貧困人員“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算;二是我局進(jìn)一步簡(jiǎn)化了零星醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦手續(xù),在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”,實(shí)行五道保障線“一窗式”受理及限時(shí)辦結(jié)制;三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門(mén)診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院,同時(shí)對(duì)符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位,開(kāi)通了門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用刷卡結(jié)算,方便了貧困人員門(mén)診就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。
(五)簡(jiǎn)化門(mén)診特殊病性病種證辦理流程
開(kāi)通綠色申報(bào)通道,經(jīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后,實(shí)行工作日在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨來(lái)隨審,對(duì)符合準(zhǔn)入條件的直接發(fā)證;對(duì)申報(bào)惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類(lèi)特殊慢性病種的取消醫(yī)療專(zhuān)家評(píng)審,憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證;組織工作人員開(kāi)展“大走訪”,對(duì)符合申報(bào)條件貧困人員、五類(lèi)人員慢病患者集中在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行體檢,辦理了門(mén)診特殊慢性病種證,確保符合條件的門(mén)診特殊慢性病患者及時(shí)辦證到位,不落一人。
(六)加強(qiáng)政策宣傳,提升醫(yī)保惠民政策知曉率。
一是通過(guò)在電視臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門(mén)診、一站式結(jié)算等政策,發(fā)放宣傳資料、設(shè)立政策宣傳欄等形式營(yíng)造出濃厚宣偉氛圍。二是開(kāi)展贈(zèng)藥下鄉(xiāng)活動(dòng),深入貧困村貧困戶(hù)家中走訪慰問(wèn),大力宣傳醫(yī)?;菝裾?。三是與扶貧辦聯(lián)合開(kāi)展了二期政策培訓(xùn)班,對(duì)各村第一書(shū)記、幫扶干部進(jìn)行醫(yī)保政策宣講,為貧困戶(hù)患者就診報(bào)銷(xiāo)提供政策導(dǎo)航。
(七)開(kāi)展打擊欺詐騙保,嚴(yán)查不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。
為減輕貧困患者個(gè)人負(fù)擔(dān),確?;鸢踩\(yùn)行,我局進(jìn)一步加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用的查處力度,在全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開(kāi)展了打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng),組成二個(gè)檢查小組,根據(jù)日常監(jiān)管情況,結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對(duì)比,通過(guò)抽查病歷、詢(xún)問(wèn)醫(yī)生、回訪病人、核對(duì)藥品進(jìn)銷(xiāo)存臺(tái)帳、夜查患者在院情況等方式,對(duì)全區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。針對(duì)檢查出的問(wèn)題,采取約談、通報(bào)、拒付醫(yī)?;稹⒖鄢`約金、暫停醫(yī)保服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理,對(duì)欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前,全區(qū)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家,追回或拒付醫(yī)?;鹑f(wàn)余元;扣除違約金萬(wàn)元,行政處罰萬(wàn)元;暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家,解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議x家。
二、xx年工作打算
一是全面落實(shí)中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求,重點(diǎn)解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問(wèn)題,落實(shí)對(duì)特殊貧困人口的各項(xiàng)保障措施,實(shí)現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋,確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)實(shí)現(xiàn)。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)與扶貧、財(cái)政部門(mén)溝通對(duì)接,及時(shí)掌握貧困戶(hù)動(dòng)態(tài)變更信息,及時(shí)在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更,確保貧困戶(hù)xx%參保。
三是加強(qiáng)貧困戶(hù)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)信息監(jiān)測(cè),深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶(hù)家中開(kāi)展調(diào)研走訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問(wèn)題,確保醫(yī)藥用各項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)政策落實(shí)到位。
四是進(jìn)一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度,面向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層人社及幫扶干部、第一書(shū)記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班,提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
五是持續(xù)深入開(kāi)展打擊欺詐騙保工作,確?;鸢踩\(yùn)行。
孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治總結(jié)第6篇在南平市體育中心圓滿(mǎn)落幕。自7月份省運(yùn)會(huì)測(cè)試賽開(kāi)賽以來(lái),每一場(chǎng)精彩賽事背后,離不開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)的默默堅(jiān)守,傾力護(hù)航。
“南平市衛(wèi)健系統(tǒng)牢固樹(shù)立全市一盤(pán)棋思想,站位全局,服從籌委會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌調(diào)配和統(tǒng)一調(diào)度指揮,大家全力以赴,用心、用情為每一位參會(huì)人員提供嚴(yán)謹(jǐn)、熱情、主動(dòng)、高效的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療保障服務(wù)?!?/p>
南平市衛(wèi)健委黨組書(shū)記、主任張雄介紹,省上派駐專(zhuān)家組多次到南平指導(dǎo)工作,各縣(市、區(qū))衛(wèi)健局及市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷強(qiáng)化應(yīng)急處突力量備勤,優(yōu)化人員保障和設(shè)施設(shè)備配置,精心組織、精細(xì)實(shí)施,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求共同構(gòu)建起完善的疫情防控、醫(yī)療保障指揮和責(zé)任體系,確保賽事安全、有序、順利進(jìn)行。
“我們積極對(duì)接籌委會(huì)1辦14部,因時(shí)因勢(shì)、科學(xué)精準(zhǔn)、從實(shí)從細(xì)開(kāi)展科學(xué)精準(zhǔn)防疫?!?/p>
醫(yī)療_現(xiàn)場(chǎng)指揮、市衛(wèi)健委副主任鄭春生介紹,省運(yùn)會(huì)疫情防控工作認(rèn)真按照國(guó)家第九版防控方案和二十條優(yōu)化措施要求,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,深入研究如何帶“疫”辦賽。
賽事期間,采取“分類(lèi)+閉環(huán)”管理措施,設(shè)置酒店和賽場(chǎng)兩個(gè)“閉環(huán)泡泡”,嚴(yán)格執(zhí)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)專(zhuān)車(chē)接送,團(tuán)進(jìn)團(tuán)出,并運(yùn)用智慧會(huì)務(wù)系統(tǒng)對(duì)所有參加賽事人員進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)管理,做好健康監(jiān)測(cè)。
與此同時(shí),全面做好賽事場(chǎng)館消毒檢測(cè)工作。其中,南平市體育中心已累計(jì)消殺面積近100萬(wàn)平方米。
醫(yī)療保障方面,采用“一場(chǎng)(賽場(chǎng))一策”和“一點(diǎn)(酒店)一策”管理模式,根據(jù)不同場(chǎng)景研究制定醫(yī)療突發(fā)事件等應(yīng)急處置相關(guān)流程。
全市共抽調(diào)400余名人員組建20個(gè)醫(yī)療專(zhuān)家組、40支醫(yī)療隊(duì),按照提級(jí)指揮、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),科學(xué)研判、分類(lèi)處置原則,針對(duì)不同賽事,選派相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行保障。
了解到,省運(yùn)會(huì)嚴(yán)格落實(shí)閉環(huán)管理,賽事期間沒(méi)有發(fā)生新冠肺炎疫情,參賽人員、工作人員、醫(yī)務(wù)人員均“零感染”,牢牢守住了不發(fā)生疫情傳播的底線。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至12月4日,醫(yī)療_共派出醫(yī)務(wù)人員2485人次,120急救車(chē)243輛次,轉(zhuǎn)運(yùn)傷病人員161人次,醫(yī)治傷病人員1893人次,核酸檢測(cè)采樣萬(wàn)人次,檢驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
在福建省衛(wèi)健委的支持和指導(dǎo)下,南平市衛(wèi)健系統(tǒng)全體保障人員肩扛重任,恪盡職守,以實(shí)際行動(dòng)弘揚(yáng)省運(yùn)精神,展示衛(wèi)健風(fēng)采,圓滿(mǎn)完成本屆省運(yùn)會(huì)的疫情防控和醫(yī)療保障任務(wù)。
接下來(lái),醫(yī)療_將繼續(xù)護(hù)航即將舉行的福建省第十一屆老年人體育健身大會(huì)、福建省第十屆少數(shù)民族運(yùn)動(dòng)會(huì)。
孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治總結(jié)第7篇我院自20xx年8月3日加入濮陽(yáng)市醫(yī)保定點(diǎn)行列以來(lái),歷經(jīng)了3年又8個(gè)月的醫(yī)保服務(wù)旅程。
一年來(lái),在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級(jí)主管部門(mén)的直接關(guān)懷下,我院在保證來(lái)院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績(jī)。
一年來(lái),我院始終堅(jiān)持按照《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》、《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
一、基礎(chǔ)設(shè)施完善基礎(chǔ)管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理配套的計(jì)算機(jī)、軟件系統(tǒng);
2、數(shù)次培訓(xùn)了專(zhuān)業(yè)上崗操作人員;
3、認(rèn)真按照《醫(yī)療保險(xiǎn)前臺(tái)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標(biāo)。
二、醫(yī)保管理不斷加強(qiáng)
1、醫(yī)院董事長(zhǎng)(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險(xiǎn)管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。
2、院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等院務(wù)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)職財(cái)會(huì)人員構(gòu)成了醫(yī)??祁I(lǐng)導(dǎo)集體。
三、加大政策宣傳力度福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁(yè)和宣傳單的形式,不定期的向來(lái)院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務(wù),把醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,收到了較好效果。
2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,結(jié)合我院實(shí)際,擬出了便于理解落實(shí)的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實(shí)。
3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標(biāo)牌,對(duì)醫(yī)保職工住院流程、報(bào)銷(xiāo)流程進(jìn)行宣傳,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。
4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請(qǐng)主動(dòng)告知接診醫(yī)生,確保您的權(quán)利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數(shù)語(yǔ),不僅保護(hù)了參保人員的利益,體現(xiàn)了國(guó)家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱(chēng)贊。
四、設(shè)置全程導(dǎo)醫(yī)方便就醫(yī)職工
孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治總結(jié)第8篇一、所開(kāi)展的主要工作
(一)完成職能劃轉(zhuǎn),加快角色轉(zhuǎn)化
按照市機(jī)構(gòu)改革工作總體部署,市發(fā)改委的醫(yī)藥價(jià)費(fèi)管理職能和市衛(wèi)健委的藥品采購(gòu)職能劃轉(zhuǎn)到我局。職能劃轉(zhuǎn)到科里后,科里嚴(yán)格對(duì)市發(fā)改委掌管的醫(yī)藥價(jià)費(fèi)文件資料進(jìn)行了接收,對(duì)劃轉(zhuǎn)的職能認(rèn)真地學(xué)習(xí)研究,明確審批權(quán)限和管轄范圍,進(jìn)一步理清工作思路,為下一步科學(xué)管理醫(yī)藥價(jià)費(fèi)和做好藥品采購(gòu)工作及指導(dǎo)各縣區(qū)及醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后,積極適應(yīng)新的工作環(huán)境,加快熟悉自身職責(zé)和科里工作職能,在工作中始終做到價(jià)費(fèi)及藥品采購(gòu)工作與醫(yī)保基金支付及參保人員承受能力通盤(pán)考慮,兼顧“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價(jià)”四醫(yī)聯(lián)動(dòng)因素,較快地完成了角色轉(zhuǎn)換。
(二)理順垂直管理體系,建立順暢的管理體制
省市縣醫(yī)保局相繼成立后,我科就價(jià)費(fèi)管理、藥品采購(gòu)、異地就醫(yī)等醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)職能與省價(jià)采處和醫(yī)藥服務(wù)管理處及各縣醫(yī)保、本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了對(duì)接和溝通,對(duì)相關(guān)職責(zé)進(jìn)行了明確,指定了負(fù)責(zé)人,建立了微信業(yè)務(wù)群,明確上下聯(lián)系方式,促進(jìn)了科學(xué)有效地管理。
(三)履行自身職責(zé),高效辦理本職業(yè)務(wù)
本級(jí)職能重要,自身職責(zé)重大,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾的切身利益息息相關(guān),容不得半點(diǎn)馬虎。認(rèn)真履行職責(zé),高標(biāo)準(zhǔn)地完成工作任務(wù)。一是下發(fā)了《關(guān)于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送相關(guān)信息數(shù)據(jù)的通知》,對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息數(shù)據(jù)的收集、報(bào)送工作進(jìn)行了安排部署和細(xì)化,整理歸檔一批系統(tǒng)完善的醫(yī)療信息數(shù)據(jù),為價(jià)費(fèi)、藥采、醫(yī)保的科學(xué)化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請(qǐng)上報(bào)了我市新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。三是跟蹤我市跟進(jìn)國(guó)家4+7藥品集中帶量采購(gòu)運(yùn)行后25種藥品價(jià)格的管理工作,確保價(jià)格政策的貫徹執(zhí)行,使人民群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。四是及時(shí)答復(fù)市長(zhǎng)熱線及群眾的價(jià)費(fèi)咨詢(xún)事宜,為群眾答疑釋惑。上半年以來(lái),共答復(fù)市長(zhǎng)熱線政策咨詢(xún)6起,群眾價(jià)費(fèi)咨詢(xún)10人次,均給予滿(mǎn)意的解答。五是按照《河北省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革數(shù)據(jù)調(diào)查通知》,組織各醫(yī)院填報(bào)醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)數(shù)據(jù),向省局上報(bào)了各醫(yī)院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況,為年底調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格做準(zhǔn)備。
(四)推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革,把更多救命、救急的好藥納入醫(yī)保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)合”原則,大力推行以總額控制為基礎(chǔ),按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結(jié)合的醫(yī)保支付方式改革。健全了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理制度,完善了醫(yī)保付費(fèi)總額控制辦法、與總額控制相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系,嚴(yán)格執(zhí)行超定額風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度,全面提高醫(yī)?;鹗褂眯省6谴_定總額控制指標(biāo)。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)能力等情況,結(jié)合人次均醫(yī)?;鹬С?、轉(zhuǎn)院率等指標(biāo),合理核定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度總額指標(biāo),并按月進(jìn)行月度分解定額結(jié)算。三是制定年度醫(yī)保支付管控標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照“年終決算、超支分擔(dān)、結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)”原則,對(duì)各醫(yī)院20xx年總額控制情況進(jìn)行決算,研究制定20xx年醫(yī)保支付管控標(biāo)準(zhǔn),設(shè)定統(tǒng)籌內(nèi)住院率、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、百元醫(yī)療收入耗材占比等考核評(píng)價(jià)指標(biāo),并在定點(diǎn)協(xié)議中進(jìn)行了明確;單獨(dú)確定考核指標(biāo),防止醫(yī)院年終推諉、拒收病人。四是協(xié)同推進(jìn)醫(yī)聯(lián)(共)體建設(shè)。出臺(tái)了《關(guān)于鼓勵(lì)支持城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、實(shí)行醫(yī)保基金按人頭打包支付的實(shí)施方案(試行)》,按照醫(yī)?;稹翱傤~控制、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”原則,根據(jù)參保人籌資金額,預(yù)留調(diào)劑金、風(fēng)險(xiǎn)金、大病保險(xiǎn)基金、意外傷害保險(xiǎn)基金等補(bǔ)充醫(yī)?;鸷螅丛掳慈祟^打包支付給醫(yī)聯(lián)體單位,積極推動(dòng)市中醫(yī)院、雙灤區(qū)人民醫(yī)院、營(yíng)子區(qū)第六人民醫(yī)院、灤平縣醫(yī)院、隆化縣中醫(yī)院、隆化縣醫(yī)院及15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
(五)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度,推動(dòng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。一是夯實(shí)參保擴(kuò)面工作基礎(chǔ)。在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)稅務(wù)繳費(fèi)窗口,建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制,確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過(guò)優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)流程,延長(zhǎng)參保繳費(fèi)期延長(zhǎng)等舉措,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民穩(wěn)定參保。截至目前,全市城鄉(xiāng)居民參保萬(wàn)人,參保率保持在96%以上,其中建檔立卡貧困人口參保率達(dá)到100%。二是調(diào)整完善政策體系。出臺(tái)了《進(jìn)一步調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)政策措施的通知》,將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)由60元提高至75元,起付線標(biāo)準(zhǔn)下降到城鄉(xiāng)居民人均收入的50%,報(bào)銷(xiāo)比例提高至60%,進(jìn)一步減輕大病保險(xiǎn)和困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。全面做好醫(yī)療救助對(duì)象的參保資助救助、門(mén)診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫(yī)療救助政策,確保困難群眾及時(shí)便利享受基本醫(yī)療權(quán)益。同時(shí)進(jìn)一步完善了醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)出院即時(shí)結(jié)算。截止目前,全市累計(jì)為萬(wàn)人次落實(shí)大病保險(xiǎn)待遇億元;全市享受意外傷害待遇萬(wàn)人次,支出基金億元。三是有序擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。在完善省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,按照國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)改造,為納入國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供接口數(shù)據(jù)。截止目前,全市城鄉(xiāng)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)達(dá)到60家(新增9家),每個(gè)縣(市、區(qū))至少有1家跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域就醫(yī)結(jié)算“一卡通”;通過(guò)異地就醫(yī)平臺(tái),全市累計(jì)為萬(wàn)人次落實(shí)醫(yī)療保障待遇億元。
(六)加強(qiáng)民心工程建設(shè),把31種抗癌新藥列入門(mén)診特殊病用藥報(bào)銷(xiāo)范圍31種抗癌新藥列入門(mén)診特殊病用藥報(bào)銷(xiāo)范圍列為新局成立后首要抓好的重點(diǎn)民心工程,成立了推進(jìn)落實(shí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施、督導(dǎo)檢查工作。制定下發(fā)了《推進(jìn)落實(shí)方案》,明確了目標(biāo)要求及完成時(shí)限,牽頭領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和責(zé)任人。出臺(tái)了抗癌藥特殊門(mén)診管控辦法,完成了系信息系統(tǒng)改造,組織召開(kāi)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作部署會(huì)議。4月1日,已正式將31種抗癌新藥列入門(mén)診特殊病用藥報(bào)銷(xiāo)范圍,患者門(mén)診就醫(yī),只要符合相關(guān)規(guī)定就可按比例報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用,并實(shí)現(xiàn)門(mén)診特殊病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)即時(shí)結(jié)算。截至到目前,已確定10家特藥門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),辦理特藥審批439人,為4689人次報(bào)銷(xiāo)醫(yī)?;鹑f(wàn)元。
二、明年工作謀劃
(一)密切關(guān)注取消耗材加成醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整后價(jià)格機(jī)制運(yùn)行情況,加強(qiáng)跟蹤管理,確保價(jià)格秩序穩(wěn)定。
(二)加強(qiáng)對(duì)各縣區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作力度,強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)費(fèi)動(dòng)態(tài)管理。
(三)繼續(xù)跟蹤我市跟進(jìn)國(guó)家4+7藥品集中帶量采購(gòu)運(yùn)行、藥品價(jià)格的管理工作,促進(jìn)帶量采購(gòu)工作平穩(wěn)運(yùn)行。
(四)強(qiáng)化為群眾服務(wù)的意識(shí),積極為群眾答復(fù)和解決群眾醫(yī)藥價(jià)費(fèi)方面的問(wèn)題,提升我局的公信力。
孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治總結(jié)第9篇一、基金征繳情況
截止目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xx萬(wàn)人,統(tǒng)籌基金收入萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金支出萬(wàn)元,個(gè)人賬戶(hù)收入萬(wàn)元,支出萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)萬(wàn)人,統(tǒng)籌基金收入億元,統(tǒng)籌基金支出億元,累計(jì)結(jié)余xx億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度,提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,規(guī)范基金征繳,做到應(yīng)保盡保。
二、加強(qiáng)基金監(jiān)管,保障運(yùn)行質(zhì)量
醫(yī)保局全面強(qiáng)化基金內(nèi)控工作,基金征繳、待遇支付、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實(shí)現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理
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