如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件

怎樣進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售段太開如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第1頁關(guān)聯(lián)銷售一、什么是關(guān)聯(lián)銷售二、為何要關(guān)聯(lián)銷售三、做好關(guān)聯(lián)銷售條件四、關(guān)聯(lián)銷售方法五、關(guān)聯(lián)銷售注意事項(xiàng)如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第2頁關(guān)聯(lián)銷售關(guān)聯(lián)銷售是一個(gè)聯(lián)適用藥概念延伸，是藥店專業(yè)服務(wù)一個(gè)拓寬，目標(biāo)是為了提供給消費(fèi)者一個(gè)疾病處理方案而從藥店角度上來說，則是要求其提供更專業(yè)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)藥店和便利性相結(jié)合初衷。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第3頁關(guān)聯(lián)銷售

→顯著提升治療效果→加強(qiáng)用戶忠誠度和客單價(jià)→提升綜合水平和收入關(guān)聯(lián)銷售不應(yīng)僅限于單純商品銷售，還應(yīng)是比較全方面知識(shí)傳輸，延伸到對(duì)消費(fèi)者生活方式正確指導(dǎo)。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第4頁關(guān)聯(lián)銷售

熟知藥品知識(shí)對(duì)常見疾病有很好認(rèn)識(shí)嫻熟銷售技巧良好培訓(xùn)機(jī)制得體店內(nèi)陳列如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第5頁關(guān)聯(lián)銷售

對(duì)店員來說，最主要是怎樣用最快時(shí)間把所包括區(qū)域藥品最基礎(chǔ)知識(shí)（如藥品成份，分類，同種產(chǎn)品不一樣廠家藥品療效區(qū)分，每種藥毛利）熟悉掌握，仔細(xì)觀察優(yōu)異員工工作技巧，虛心向優(yōu)異員工討教。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第6頁關(guān)聯(lián)銷售一、做好各項(xiàng)關(guān)聯(lián)銷售規(guī)劃

關(guān)聯(lián)銷售關(guān)鍵：不是賣藥而是賣“疾病處理方案”，藥店管理者應(yīng)和執(zhí)業(yè)藥師一起依據(jù)用戶需求制訂套餐。

組織專業(yè)培訓(xùn)，讓藥店?duì)I業(yè)員熟練利用關(guān)聯(lián)銷售，并定時(shí)開展關(guān)聯(lián)銷售相關(guān)交流會(huì)如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第7頁關(guān)聯(lián)銷售

二、促進(jìn)關(guān)聯(lián)銷售商品陳列標(biāo)準(zhǔn)對(duì)消費(fèi)者而言：陳列出消費(fèi)者輕易看，輕易拿，輕易買賣場(chǎng)。對(duì)店面而言：預(yù)防因缺貨，短貨之類情況發(fā)生而喪失交易機(jī)會(huì)如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第8頁關(guān)聯(lián)銷售

1.依據(jù)季節(jié)改變進(jìn)行商品擺放，普通堆頭或花車上擺是主打商品，在其周圍則擺放著與其銷售可相關(guān)聯(lián)商品。2.關(guān)聯(lián)銷售分季節(jié)性用藥、備用藥品搭配銷售。3.家庭藥箱捆綁銷售(能夠在價(jià)格上給予一定優(yōu)惠或是贈(zèng)予不一樣禮品)。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第9頁關(guān)聯(lián)銷售

一、關(guān)聯(lián)銷售普通思緒（

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綜合方案自己吃？看過醫(yī)生沒？有沒有并發(fā)癥？配合哪些藥品更有效治療，保養(yǎng)，飲食如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第10頁關(guān)聯(lián)銷售

養(yǎng)成良好導(dǎo)購習(xí)慣,做到問病賣藥:1.何人服用(防止給嬰兒推薦成人用藥之類意外)?2.哪里不舒適?3.有沒有到過醫(yī)院?4.過往或家族病史？5.是否正在服用藥品?如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第11頁關(guān)聯(lián)銷售

養(yǎng)成良好導(dǎo)購習(xí)慣,做到問病賣藥:6.既往藥品過敏史7.現(xiàn)在有何癥狀?8.家里是否有老人、小孩等（碰到有可能傳染疾病時(shí)）？9.依據(jù)癥狀,推薦治療/食療方案或者提議用戶及時(shí)去醫(yī)院治療.如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第12頁關(guān)聯(lián)銷售

依據(jù)第一個(gè)步驟判斷病癥給予合理用藥，注意輔助藥品添加。輔助藥品價(jià)格不宜太貴。③家庭療法是關(guān)聯(lián)銷售關(guān)鍵，就是要在用藥基礎(chǔ)上給予患者其它一些治療方法，怎樣保養(yǎng)，有什么藥品禁忌注意事項(xiàng)等等如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第13頁關(guān)聯(lián)銷售

“一句話,一片情”關(guān)心：除藥品治療外，給予用戶精神或心理上關(guān)心.?？蛇x擇在用戶買單后,給予用戶親切提醒：比如:

A、關(guān)照料客注意飲食，藥品禁忌等；

B、關(guān)照料客注意休息，按時(shí)用藥等等。

為以后銷售做鋪墊如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第14頁綜合方案

綜合方案:主藥+輔助用藥+食療+預(yù)防保健關(guān)聯(lián)銷售相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)：1.西藥+中藥（標(biāo)準(zhǔn)話述：西藥起效快，中藥治根本，中西搭配，療效更加好）2.口服+外用（標(biāo)準(zhǔn)話述：外用藥消炎止癢祛痛見效快，口服藥祛病根，能夠讓您更加快更加好恢復(fù)健康）3.治療（藥品）+保健、預(yù)防(保健食品/醫(yī)療器械)（標(biāo)準(zhǔn)話述：藥療，食療，理療三者結(jié)合，標(biāo)本兼治，非常適合您現(xiàn)在病情}如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第15頁關(guān)聯(lián)銷售

關(guān)聯(lián)銷售相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)：關(guān)聯(lián)方法：4.健康+漂亮（標(biāo)準(zhǔn)話述：漂亮因健康而持久，健康因?yàn)槠炼幸饬x，提議您同時(shí)使用這種產(chǎn)品，能夠讓您變得愈加漂亮健康）5.個(gè)人+家庭[標(biāo)準(zhǔn)話述：提議您給您家人使用這個(gè)藥品，以防止您疾病傳染給（影響）他們。]6.低價(jià)+（）（建立在以上五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之上，為員工內(nèi)部把握、靈活利用標(biāo)準(zhǔn)）如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第16頁案例分析

例1：一位30多歲男士進(jìn)店買感冒藥癥狀：咽喉腫痛、頭昏、咳嗽、流膿鼻涕，喜歡喝冷飲同辦公室同事集體感冒如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第17頁案例分析普通感冒癥狀（大家討論）惡寒，發(fā)燒，頭昏，咳嗽，流涕，滿身疼痛或者咽喉腫痛，腹痛腹瀉。幫助用戶區(qū)分感冒類型如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第18頁關(guān)聯(lián)銷售店員與醫(yī)生區(qū)分

醫(yī)生說“這藥有用”，患者不會(huì)懷疑，與醫(yī)生相比我們店員就會(huì)遜色很多，所以店員要大力促進(jìn)用戶消除顧慮、確信所選購藥品療效。這就決定了店員應(yīng)該把藥品療效放在首位，并落實(shí)在藥品銷售全過程中，同時(shí)要堅(jiān)持職業(yè)道德，絕不銷售假冒偽劣和過期失效藥品，對(duì)用戶健康高度負(fù)責(zé)。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第19頁關(guān)聯(lián)銷售

注意事項(xiàng)：對(duì)于不適合在藥房進(jìn)行治療疾病(門店不能判斷或緊急/嚴(yán)重病情用戶)門店應(yīng)勸說或護(hù)送用戶及時(shí)去醫(yī)院治療。如：不明原因猛烈疼痛、連續(xù)高燒等不得私自銷售毒麻藥，精神性藥品如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第20頁關(guān)聯(lián)銷售

退守標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)用戶不接收關(guān)聯(lián)搭配時(shí),應(yīng)提供給用戶起主要治療作用藥品,即單用主藥或主藥+輔藥，最低確保用戶購置其中一個(gè)起主要作用藥品。輔助治療藥品價(jià)格不要太高，普通以十塊錢左右為宜如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第21頁關(guān)聯(lián)銷售

使用方便：

依據(jù)用戶需求情況，選擇使用或攜帶方便藥品。

比如口服藥抗病毒藥阿昔洛韋天天需服用5次，替換藥伐昔洛韋天天只需服用1次。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第22頁關(guān)聯(lián)銷售1、忌強(qiáng)買強(qiáng)賣2、用戶為中心，高、中、低價(jià)位組合方案。比如普通感冒、高燒、頭痛、鼻塞、咽痛：低：氨咖黃敏膠囊+板蘭根片（沖劑）+瓶裝VC+水銀體溫計(jì)高：復(fù)方氨酚烷氨片+蒲地藍(lán)消炎片+退熱貼+康愛斯VC+電子體溫表。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第23頁關(guān)聯(lián)銷售

一、感冒感冒分為普通感冒和流行性感冒，90%是由病毒引發(fā)，少數(shù)由細(xì)菌引發(fā)。1：普通感冒經(jīng)典癥狀是：流鼻涕，鼻塞，打噴嚏，流眼淚，發(fā)燒，咳嗽，咽痛，聲音嘶啞，全身無力A：感冒靈+美撲偽麻B：感冒清+右美沙芬C：速效傷風(fēng)膠囊+VC銀翹片+氨酚偽麻D感冒靈+氨酚偽麻+右美沙芬如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第24頁關(guān)聯(lián)銷售假如出現(xiàn)高燒，體溫38.5以上：Sig:左氧氟沙星（頭孢或阿莫西林）+撲熱息痛（尼美舒利，布洛芬，阿司林）+嗎啉胍（病毒唑）+vitc+撲爾敏發(fā)燒伴咳嗽：+右美沙芬（咳必清，復(fù)方甘草，氨溴索）如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第25頁關(guān)聯(lián)銷售

2：流行性感冒起病急，全身癥狀重，局部癥狀輕，有可能出現(xiàn)大范圍流行。，經(jīng)典癥狀：高熱（體溫可達(dá)40度）畏冷，全身酸痛，無力，咳嗽。A：撲熱息痛+右美沙芬B：酚咖片+右美沙芬（復(fù)方甘草）Sig:左氧氟沙星+頭孢克肟（拉定，呋辛）+撲熱息痛（尼美舒利）+右美沙芬+阿昔洛韋（利巴韋林）如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第26頁關(guān)聯(lián)銷售

3：風(fēng)寒感冒：惡寒重，發(fā)燒輕，頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治法應(yīng)以辛溫解表為主。A：小柴胡顆粒+感冒軟膠囊B：通宣理肺丸+風(fēng)寒感冒顆粒C：感冒止咳膠囊+小柴胡顆粒D：四季感冒膠囊+氨酚偽麻如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第27頁關(guān)聯(lián)銷售

4：風(fēng)熱感冒：癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。治法應(yīng)以辛涼解表為主A：雙黃連+感冒止咳膠囊（糖漿）B：清熱解毒膠囊（片，口服液）+板藍(lán)根+銀翹解毒（片，丸，膠囊）C：感冒清+重感靈D：感冒清熱顆粒+咽炎片+VC銀翹片如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第28頁病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)小兒感冒主要由病毒感染引發(fā)，少數(shù)由細(xì)菌感染引發(fā)。普通小兒感冒初起癥狀有：連續(xù)打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、發(fā)燒頭痛和嗓子腫痛。假如兼有感受風(fēng)寒，還會(huì)出現(xiàn)怕冷、全身骨節(jié)痛等癥狀。1、抗病毒口服液+氨酚烷胺顆粒2、利巴韋林噴劑+氨酚黃那敏顆粒3、如診療為風(fēng)熱感冒癥用利巴韋林噴劑+小兒感冒顆粒4、小兒腸胃型感冒可選取保和口服液或止瀉保童顆粒1.伴有咳嗽應(yīng)依據(jù)咳嗽癥狀如干咳無痰可選取小眉,右美沙芬緩釋混懸液；痰不易咳出或多痰可選取雙倡等；久咳可加配轉(zhuǎn)移因子口服液；風(fēng)寒咳嗽可用杏蘇止咳糖漿；風(fēng)熱咳嗽可用川貝枇杷糖漿；2.小兒鼻炎可搭配使用氯雷他定片，合并細(xì)菌感染可用抗生素如阿奇霉素顆粒，流黃涕用鼻炎糖漿；3.急性扁桃體炎可用小兒咽扁顆粒+抗生素如博美欣。應(yīng)用抗生素時(shí)需確定無過敏癥史小兒腸炎1.細(xì)菌病毒性腸炎：輕型腹瀉表現(xiàn)為天天10次以下。糞質(zhì)不多，呈“蛋花湯樣”。少許粘液或白色皂塊，較重腹瀉為天天大便次數(shù)十次以上。大量水樣便，少許粘液，惡心嘔吐。細(xì)菌性腸炎可選取1、可用司邁特+媽咪愛2、成藥：胃腸寧顆粒+抗生素病毒性腸炎可選取1、新博林+止瀉保童顆粒預(yù)防脫水可另外服用葡萄糖水或補(bǔ)液鹽兒童禁服喹諾酮類抗生素,重癥患者應(yīng)勸其就醫(yī)如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第29頁病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)小兒腸炎2.上呼吸道感染引發(fā)發(fā)燒和細(xì)菌毒素吸收而使消化酶分泌降低，腸蠕動(dòng)增加；表現(xiàn)為食欲不振、發(fā)燒、嘔吐、腹痛及腹瀉、脫水、電解質(zhì)失調(diào)、腸胃黏膜受損、抽搐等癥；上呼吸道感染用藥+復(fù)方胃蛋白酶散預(yù)防脫水可另外服用葡萄糖水或補(bǔ)液鹽兒童禁服喹諾酮類抗生素,如諾氟沙星、氧氟沙星等；重癥患者應(yīng)勸其馬上就醫(yī)3.消化不良引發(fā)；能夠調(diào)整飲食并服用乳酸菌素+健兒消食口服液等4.氣候改變。1.著涼引發(fā)腹瀉可選取止瀉保童顆粒+丁桂兒臍貼；2.暑熱型腹瀉可用保和口服液；如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第30頁關(guān)聯(lián)銷售

5：胃腸型感冒：胃腸型感冒主要表現(xiàn)為食欲差、上腹部發(fā)脹、反酸、燒心，重者出現(xiàn)惡心、嘔吐，有時(shí)還伴有腹痛、水樣腹瀉等，大部份還伴隨有感冒癥狀：鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，咳嗽，發(fā)燒等普通感冒癥狀。A：撲熱息痛+藿香正氣B：小柴胡顆粒+藿香正氣C：藿香正氣+思密達(dá)（蒙脫石散）Sig:藿香正氣膠囊+氟派酸（左氧氟沙星，頭孢拉定）+撲熱息痛

如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第31頁胃腸型感冒輕易與急性胃腸炎混同胃腸型感冒主要表現(xiàn)為食欲差、上腹部發(fā)脹、反酸、燒心，重者出現(xiàn)惡心、嘔吐，有時(shí)還伴有腹痛、水樣腹瀉等，此時(shí)感冒常見上呼吸道癥狀可能不顯著，所以很輕易與急性胃腸炎混同。判別這兩類疾病主要是病史中有沒有進(jìn)食不妥情況。假如服用治療急性胃腸炎藥品幾天癥狀都不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)該想到消化道癥狀是胃腸型感冒主要表現(xiàn)，應(yīng)該換藥。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第32頁關(guān)聯(lián)銷售二、咽炎，扁桃體炎，喉炎經(jīng)典臨床表現(xiàn)：咽痛，咽干，咽癢，吞咽疼痛，吞咽困難，聲音嘶啞，咽部異物感（吞之不下，吐之不出）檢驗(yàn)可見：咽充血，紅腫，扁桃體腫大，咽后壁濾泡增生。假如扁桃體化膿可見雙側(cè)或單側(cè)扁桃體充血，紅腫，有膿性分泌物，高熱，畏冷，全身酸痛。A：雙黃連+咽炎片B清熱解毒口服液（片，膠囊）+VC銀翹片C抗病毒口服液+咽炎片清咽片）D：喉痛靈（喉疾靈）+黃連上清片+穿心蓮E牛黃消炎靈膠囊+VC銀翹片Sig：如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第33頁關(guān)聯(lián)銷售A:羅紅霉素+咽炎片B：阿奇霉素+清咽片C：頭孢呋辛酯+又黃連（咽炎片，清咽片，清熱散結(jié)片）D：羅紅霉素（阿奇霉素，頭孢呋辛，頭孢克肟，頭孢拉定，阿莫西林，左氧氟沙星）+甲硝唑+布洛芬（尼美舒利，雙氯芬酸）+穿心蓮（咽炎片，喉疾靈）+vitc如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第34頁關(guān)聯(lián)銷售三、慢性支氣管炎支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織慢性非特異性炎癥。臨床上以長(zhǎng)久咳嗽、咳痰或伴有喘息及重復(fù)發(fā)作為特征。慢性支氣管炎診療標(biāo)準(zhǔn)：。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)作連續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以1上，并能排除心、肺其它疾患而重復(fù)發(fā)作，部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。臨床上以長(zhǎng)久頑固性咳嗽為特征。早晚氣溫較低或飲食刺激時(shí)，頻頻發(fā)咳如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第35頁關(guān)聯(lián)銷售（1）慢支發(fā)作期以抗感染為重點(diǎn)，兼顧祛痰，止咳、平喘。慣用抗菌藥有復(fù)方新諾明，青霉素，慶大霉素等，（2）法痰止咳有必嗽平，氨茶堿，舒喘靈0.1～0．2毫克，噴霧l～2次，每4小時(shí)一次噴霧吸入。（3）病情頑固者可用腎上腺皮質(zhì)激素。(3)用川貝批把膏,川貝止咳露,痰咳凈等。A：化痰平喘片+氨溴索B：化痰平喘片+咳特靈膠囊C：肺寧膠囊+氨溴索D：消炎止咳片+咳特靈如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第36頁關(guān)聯(lián)銷售A:頭孢呋辛酯+氨溴索+咳特靈+布特他林（氨茶咸）B：羅紅霉素+咳特靈+氨溴索C加替沙星+頭孢類抗生素+氨溴索+特布他林D：加替沙星+化痰平喘片如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第37頁關(guān)聯(lián)銷售四、急性支氣管炎急性支氣管炎病臨床表現(xiàn)：發(fā)病早期常有急性上呼吸道感染表現(xiàn)而后出現(xiàn)咳嗽咳痰常為刺激性嗆咳小量粘液性痰伴有胸骨后不適可鈍痛隨病程發(fā)展可出現(xiàn)咳嗽加劇咳痰增多呈粘液性可粘液膿性有可有痰中帶血?dú)獯俚戎委熤饕侵箍褥钐堤盗枯^多或較黏時(shí)可應(yīng)用祛痰劑如鹽酸氨溴索(沐舒坦)或溴己新對(duì)有家族史患者如查體發(fā)覺哮鳴音可吸入支氣管擴(kuò)張藥如沙丁胺醇(喘樂寧)如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第38頁關(guān)聯(lián)銷售或特布他林等伴支氣管痙攣時(shí)可用氨茶堿或β-受體激動(dòng)劑全身不適及發(fā)燒為主要癥狀者應(yīng)臥床休息注意保暖多飲水服用阿司匹林等退熱劑A：右美沙芬+消炎止咳片B：右美沙芬+肺寧膠囊C：氨溴索+咳特靈D：消炎止咳片+川貝清肺糖漿E：羅漢果止咳膏+消炎止咳片F(xiàn)強(qiáng)力枇杷露+咳特靈如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第39頁關(guān)聯(lián)銷售A:羅紅霉素+右美沙芬+川貝清肺糖漿B阿奇霉素+右美沙芬（苯本哌林）+撲爾敏C頭孢呋辛+加替沙星（左氧氟沙星）+化痰平喘片D頭孢呋辛+氨茶咸（特布他林，舒喘靈）+氨溴索+酮替芬如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第40頁關(guān)聯(lián)銷售五、口腔潰瘍口腔潰瘍，民間普通稱之為“口腔上火”或“口瘡”，是一個(gè)以周期性重復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)口腔粘膜不足潰瘍損傷，可自愈，可發(fā)生在口腔粘膜任何部位。以口腔唇、頰、軟腭或齒齦等處粘膜多見，發(fā)生單個(gè)或者多個(gè)大小不等圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍粘膜紅而微腫，潰瘍局部灼痛顯著，含有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性特征。口腔潰瘍又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他性口炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡。A：口腔潰瘍貼+牛黃解毒片B意可貼+冰硼散C冰硼散（雙料喉風(fēng)散，西瓜霜噴劑）+玉葉清炎膠囊D：度米芬+口腔炎噴霧劑E：西地碘含片+喉風(fēng)散F:云南白藥,口腔潰瘍散，Sig:如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第41頁請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽鷺?biāo)題A：強(qiáng)松+vitb2+vitc+vitb6+羅紅霉素B：西咪替丁+強(qiáng)松+甲硝唑+vitb2+vitb6,注：西咪替丁研粉外用如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第42頁關(guān)聯(lián)銷售六、牙痛牙痛是一個(gè)常見疾病。其表現(xiàn)為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而造成牙髓（牙神經(jīng)）感染所引發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為牙痛是因?yàn)橥飧酗L(fēng)邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。A：牙痛安（牙周康）+牛黃解毒片B：牙痛安+玉葉清火膠囊C：牙痛安+牙痛水（牙痛丸）D：芬必得+牛黃解毒片如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第43頁關(guān)聯(lián)銷售A：頭孢拉定+甲硝唑（替硝唑）+布洛芬+vitb6B：羅紅霉素+牛黃解毒片+甲硝唑+vitb6C：羅紅霉素+尼美舒利+替硝唑+vitb6

如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第44頁關(guān)聯(lián)銷售七、鼻炎（急性，慢性，過敏性）急性鼻炎急性感染所致，俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”，可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情普通經(jīng)過7～14天便逐步好轉(zhuǎn)。抵抗力強(qiáng)者可不治自愈。常見鼻腔粘膜急性炎癥，為病毒感染，并常繼發(fā)細(xì)菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，后變?yōu)檎骋耗撔员翘?，病人可有低熱和全身不適。檢驗(yàn)見鼻粘膜充血腫脹，有分泌物，A：蒼耳子鼻炎膠囊+滴鼻液B：辛芳鼻炎膠囊+鼻炎水C：辛芳鼻炎膠囊+千柏鼻炎片+鼻炎水SIG：A：?jiǎn)徇?撲爾敏+強(qiáng)松+vitcB：?jiǎn)徇?鼻炎康+vitc+滴鼻液+強(qiáng)松如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第45頁關(guān)聯(lián)銷售慢性鼻炎是常見多發(fā)病，由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和重復(fù)發(fā)作相關(guān)。為鼻腔粘膜和粘膜下層慢性炎癥。很常見，輕者稱為單純性慢性鼻炎，重者稱為肥厚性鼻炎。主要癥狀為鼻堵塞，輕者為間歇性或交替性，重者為連續(xù)性，鼻分泌物增多。檢驗(yàn)見鼻粘膜充血腫脹，鼻道有少許粘液性分泌物，嚴(yán)重肥厚性鼻炎因?yàn)榻M織增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚狀改變，中鼻甲粘膜呈息肉樣變。A：辛芳鼻炎膠囊+鼻炎水（滴鼻液）B：蒼耳子鼻炎膠囊+千柏鼻炎片+鼻炎水如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第46頁請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽鷺?biāo)題過敏性鼻炎過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜變應(yīng)性疾病，并可引發(fā)各種并發(fā)癥。另有一型由非特異性刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相同，稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學(xué)方面），或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌、精神方面），故有些人看作即是變應(yīng)性鼻炎，但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng)，經(jīng)典：陣發(fā)性鼻癢，連續(xù)打噴嚏、流水樣或稀薄粘液樣涕，并鼻塞、嗅覺減退，還可有軟腭、耳、眼、咽喉部癢感及頭痛等。1.噴嚏天天常有數(shù)次噴嚏陣發(fā)性發(fā)作。清晨和夜間加重，每次發(fā)作少則幾個(gè)，多則幾十。2.流涕常有大量清水樣鼻涕、尤其在急性發(fā)作期顯著。3.鼻塞為間歇性或連續(xù)性，程度輕重不等。4.鼻癢和嗅覺障礙鼻內(nèi)發(fā)癢，甚鼻外眼部發(fā)癢。因鼻粘膜腫脹或息肉形成而引發(fā)嗅覺障礙，所以嗅覺障礙可能是暫時(shí)性，也可能是持久。

如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第47頁關(guān)聯(lián)銷售A：辛芳鼻炎膠囊+滴通鼻炎水B：千柏鼻炎片+氯雷他定+鼻炎水C：蒼耳子鼻炎膠囊+西替利嗪（咪唑司汀）D：通竊鼻炎片+開瑞坦SIG：A：氯雷他定+強(qiáng)松（地塞米松）+vitcB：咪唑司汀+氯雷他定+強(qiáng)松C：咪唑司汀+強(qiáng)松+鼻炎康+鼻炎水如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第48頁關(guān)聯(lián)銷售八、鼻竇炎1．鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎，這時(shí)原有癥狀加重，出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。2．多可出現(xiàn)—側(cè)連續(xù)性、偶可發(fā)生雙側(cè)連續(xù)性鼻塞。3．患者膿鼻涕增多且不易擤盡，如向后流入咽部及下呼吸道時(shí)，刺激咽、喉粘膜，引發(fā)發(fā)庫、咳嗽和咳痰，甚至惡心。4．前額部疼，晨起輕，午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。5．晨起感前額部疼，漸浙加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。6．頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多蟲篩竇炎引發(fā)。7．眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午后重枕部頭痛，達(dá)可能是蝶竇炎，8．慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外，還有以下特點(diǎn)：如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第49頁關(guān)聯(lián)銷售(1)頭痛較輕，普通多屬悶痛、鈍痛。(2)嗅覺減退或消失。(3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時(shí)頭痛加重。(5)吸煙、飲酒、情緒激動(dòng)時(shí)可加重頭痛。(6)有時(shí)可引發(fā)精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第50頁關(guān)聯(lián)銷售A：辛芳鼻炎膠囊+鼻竇炎口服液B：鼻淵舒口服液+鼻炎水SIG：A：左氧氟沙星（洛美沙星）+蒼耳子鼻炎膠囊+尼美舒利B：頭孢拉定（頭孢呋辛酯）+辛芳鼻炎膠囊+鼻炎水+撲熱息痛C：羅紅霉素+鼻淵舒+鼻炎水（滴鼻液）+芬必得如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第51頁關(guān)聯(lián)銷售九、細(xì)菌性結(jié)膜炎急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎（急性卡他性結(jié)膜炎）俗稱“紅眼病”：多見于春秋季節(jié)可散發(fā)感染也可流行于學(xué)校工廠等集體生活場(chǎng)所發(fā)病急主要表現(xiàn)為顯著結(jié)膜充血粘液或粘膿性結(jié)膜分泌物普通含有自限性即使不予治療也可在d～d痊愈用藥后可在d～如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第52頁請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽鷺?biāo)題d恢復(fù)潛伏期1～3d,雙眼同時(shí)或先后發(fā)病.病人自覺有顯著灼熱感,異物感,或伴畏光流淚.視力普通不受影響.檢驗(yàn)見眼瞼腫脹,顯著結(jié)膜充血,呈重者可有結(jié)膜下出血,眼部有較多粘膿性分泌物,早晨醒來時(shí)上,下瞼睫毛常粘在一起治療方案：A：病毒唑和利福平眼藥水交替使用SIG：A：左氧氟沙星眼水（氧氟沙星眼水）+強(qiáng)松眼水B：氯霉素眼水+左氧氟沙星C：利巴韋林眼水+玉葉清火膠囊D：氧氟沙星眼水+阿昔洛韋+強(qiáng)松眼水如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第53頁請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽鷺?biāo)題十、病毒性結(jié)膜炎是一個(gè)常見感染，病變程度因個(gè)體免疫情況、病毒毒力大小不一樣而存在差異，通常有自限性。臨床上按病程分為急性和慢性兩組，以前者多見。流行性角結(jié)膜炎一個(gè)強(qiáng)傳染性接觸性傳染病，由腺病毒引發(fā)。潛伏期為5～7天。經(jīng)典表現(xiàn)：起病急、癥狀重、雙眼發(fā)病。主要癥狀有充血、疼痛、畏光、伴有水樣分泌物。疾病早期常一眼先發(fā)病，數(shù)天后對(duì)側(cè)眼也受累，但病情相對(duì)較輕。急性期眼瞼水腫，結(jié)膜充血水腫，48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)濾泡和結(jié)膜下出血，色鮮紅，量多時(shí)呈暗紅色。偽膜(有時(shí)真膜)形成后能造成扁平瘢痕SIG：A：阿昔洛韋眼水+嗎啉胍+布洛芬B：頭孢拉定+利巴韋林眼水+強(qiáng)松眼水C：阿昔洛韋+利福平眼水+氯霉素眼水+撲爾敏注：假如出現(xiàn)眼睛癢，加奈敏維滴眼液如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第54頁請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽鷺?biāo)題十一、干眼（眼疲勞）眼睛干澀也就是指醫(yī)學(xué)上所說“眼結(jié)膜干燥癥”也稱作[1]干眼癥，它不是單一某一個(gè)疾病，而是由幾個(gè)完全不一樣病因所引發(fā)、以眼干少淚為特征一組常見癥狀是眼部干澀和異物感，其它癥狀有燒灼感、癢感、畏光、紅痛、視物含糊易普疲勞、粘絲狀分泌物等。A：氯化納滴眼液+明目地黃丸B：珍珠明目滴眼液，（魚腥草滴眼液）C：奈敏難眼水+熊膽眼水D：珍視明滴眼液+杞菊地黃丸如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第55頁請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽鷺?biāo)題十二、急性胃腸炎（腸胃炎）胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎急性腸胃炎是夏秋季常見病多發(fā)病多因?yàn)榧?xì)菌及病毒等感染所致主要表現(xiàn)為上消化道病狀及程度不等腹瀉和腹部不適隨即出現(xiàn)電解質(zhì)和液體丟失本病屬于中醫(yī)“嘔吐腹痛瀉泄”等病癥范圍主要表現(xiàn)為惡心嘔吐腹痛腹瀉；發(fā)燒等嚴(yán)重者可致脫水電解質(zhì)紊亂休克等病人多表現(xiàn)為惡心嘔吐在先；繼以腹瀉每日—次甚至數(shù)十日不等大便多呈水樣深黃色或帶綠色惡臭可伴有腹部絞痛發(fā)燒全身酸痛等癥狀

如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第56頁關(guān)聯(lián)銷售A：諾氟沙星（左氧氟沙星，環(huán)丙沙星）+腸胃康片（腸康片）B：諾氟沙星（左氧氟沙星，環(huán)丙沙星）+腹痛水C：腹痛水+黃連素（止痢靈）D：左氧氟沙星+山莨菪咸+正露丸+vitb6+西咪替丁E：藿香正氣膠囊+阿莫西林F：速效止瀉膠囊+諾氟沙星（洛美沙星）H：肚痛健胃整腸丸+腸炎寧+阿莫西林（諾氟沙星，環(huán)丙沙星，左氧氟沙星）如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第57頁關(guān)聯(lián)銷售十三、消化性潰瘍（胃，十二指腸潰瘍）(一)消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)1.長(zhǎng)久性因?yàn)闈儼l(fā)生后可自行愈合，但每于愈合后又好復(fù)發(fā)，故常有上腹疼痛長(zhǎng)久重復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。整個(gè)病程平均6～7年，有可長(zhǎng)達(dá)一、二十年，甚至更長(zhǎng)。2.周期性上腹疼痛呈重復(fù)周期性發(fā)作，乃為此種潰瘍特征之一，尤以十二指腸潰瘍更為突出。中上腹疼痛發(fā)作可連續(xù)幾天、幾周或更長(zhǎng)，繼以較長(zhǎng)時(shí)間緩解。整年都可發(fā)作，如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第58頁請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽鷺?biāo)題但以春、秋季節(jié)發(fā)作者多見。3.節(jié)律性潰瘍疼痛與飲食之間關(guān)系含有顯著相關(guān)性和節(jié)律性。在一天中，早晨3點(diǎn)至早餐一段時(shí)間，胃酸分泌最低，故在此時(shí)間內(nèi)極少發(fā)生疼痛。十二指腸潰瘍疼痛好在二餐之間發(fā)生，連續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥品后緩解。一部分十二指腸潰瘍病人，因?yàn)橐归g胃酸較高，尤其在睡前曾進(jìn)餐者，可發(fā)生午夜疼痛。胃潰瘍疼痛發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1～2小時(shí)后逐步緩解，直至下餐進(jìn)食后再復(fù)出現(xiàn)上述節(jié)律。

如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第59頁關(guān)聯(lián)銷售4.疼痛部位十二指腸潰瘍疼痛多出現(xiàn)于中上腹部，或在臍上方，或在臍上方偏右處;胃潰瘍疼痛位置也多在中上腹，但稍偏高處，或在劍突下和劍突下偏左處。疼痛范圍約數(shù)厘米直徑大小。因?yàn)榭涨粌?nèi)臟疼痛在體表上定位普通不十分確切，所以，疼痛部位也不一定準(zhǔn)確反應(yīng)潰瘍所在解剖位置。5.疼痛性質(zhì)多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛，普通較輕而能耐受，連續(xù)性劇痛提醒潰瘍穿透或穿孔。6.影響原因疼痛常因精神刺激、過分疲勞、飲食不慎、藥品影響、氣候改變等原因誘發(fā)或加重;可因休息、進(jìn)食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而減輕或緩解。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第60頁關(guān)聯(lián)銷售(二)消化性潰瘍其它癥狀與體征1.其它癥狀本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、氣、惡心、嘔嘔等其它胃腸道癥狀。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛發(fā)作而懼食，以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經(jīng)官能癥表現(xiàn)，或有緩脈、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)不平衡癥狀。2.體征潰瘍發(fā)作期，中上腹部可有不足壓痛，程度不重，其壓痛部位多與潰瘍位置基本相符。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第61頁關(guān)聯(lián)銷售A：胃康靈+維U顛茄鋁（雷尼替?。〣：胃痛定+維U顛茄鋁（雷尼替丁）+健胃消食片（消食養(yǎng)胃片）SIG：A：奧美拉唑+麗珠得樂（膠體果膠鉍）+克拉霉素B：奧美拉唑+麗珠得樂+嗎叮啉（莫沙必利，胃腹安）+阿莫西林）C：阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑D：奧美拉唑+胃康靈+維U顛茄鋁如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第62頁關(guān)聯(lián)銷售十四、慢性胃炎慢性胃炎是指慢性胃粘膜病變長(zhǎng)久服用對(duì)胃粘膜有刺激食物或藥品（如烈性酒咖啡辛辣和粗糙食物以及水楊酸類藥品等）過分吸煙過分精神刺激等均可引發(fā)慢性胃炎也可由如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第63頁關(guān)聯(lián)銷售急性胃炎轉(zhuǎn)變而來慢性胃炎分淺表性萎縮性和肥厚性三種以萎縮性多見癥狀：食欲減退上腹部不適或隱痛噯氣泛酸惡心嘔吐等有時(shí)可有消化道出血和貧血部分萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌故應(yīng)作定時(shí)復(fù)查SIG：A：胃康靈+嗎叮啉（西沙必利，莫沙必利）+麗珠得樂（膠體果膠鉍）B：654-2+阿莫西林+麗珠得樂+西咪替丁C：?jiǎn)岫＿?阿莫西林+胃康靈如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第64頁關(guān)聯(lián)銷售十五、功效性消化不良功效性消化不良(FD)是消化道一組非經(jīng)常見癥候群包含上腹痛上腹脹早飽噯氣食欲不振惡習(xí)嘔吐等不適癥狀經(jīng)檢驗(yàn)排除引發(fā)這些癥狀器質(zhì)疾病一組臨床綜合征癥狀可連續(xù)或重復(fù)發(fā)作病程普通要求為超出一個(gè)月功效性消化不良病因功效性消化不良病因尚不清楚可能與胃動(dòng)力及感覺障礙胃酸分泌異常胃幽門彎曲桿菌感染及胃十二指腸炎精神應(yīng)激及環(huán)境原因相關(guān)如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第65頁關(guān)聯(lián)銷售功效性消化不良臨床表現(xiàn)功效性消化不良并沒有特征性臨床表現(xiàn)主要有上腹痛上腹脹早飽噯氣食欲不振惡心嘔吐等常以某一個(gè)或某一組癥狀為主在病程中癥狀也可發(fā)生改變起病多遲緩病和經(jīng)年累月呈連續(xù)性或重復(fù)發(fā)作不少患者有飲食精神等誘發(fā)原因上腹痛為常見癥狀部分患者以上腹痛為主要癥狀伴或不伴有其它上腹部癥狀上腹痛多無規(guī)律性部分患者上腹痛與進(jìn)食相關(guān)表現(xiàn)為饑餓痛進(jìn)食后緩解或表現(xiàn)為餐后-小時(shí)之間腹痛連續(xù)存在早飽腹脹噯氣亦為常見癥狀可單獨(dú)或以一組癥狀出現(xiàn)伴或不伴有腹痛早飽是指有饑餓后但進(jìn)食后很快即有飽感致攝信食物顯著降低上腹脹多發(fā)生于餐后或呈連續(xù)性進(jìn)餐后加重早飽滿和上腹脹常伴有噯氣惡心嘔吐并不常見往往發(fā)生在胃排空顯著延遲患者嘔吐多為當(dāng)餐胃內(nèi)容物不少患者同時(shí)伴有失眠焦慮抑郁頭痛注意力不集中等精神癥狀這些癥狀在部分患者與“恐癌”心理相關(guān)如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第66頁關(guān)聯(lián)銷售A：香砂養(yǎng)胃丸+保濟(jì)丸（保濟(jì)口服液，健胃消食片）B：?jiǎn)岫＿?谷維素+健胃消食片（復(fù)方雞內(nèi)金片，消食養(yǎng)胃片）C：消食養(yǎng)胃片+嗎叮啉（西沙必利，莫沙必利）D：胃康靈+嗎叮啉（消積化滯片，消食養(yǎng)胃片，健胃消食片）假如出現(xiàn)：失眠焦慮抑郁頭痛注意力不集中等精神癥狀，如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第67頁病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)消化不良脘腹脹滿、嘔吐泄瀉、頭昏暈重用

消食健胃片+保和口服液+多潘立酮片能夠搭配服用些乳酸菌素片腹瀉痢疾細(xì)菌性腸炎可用諾氟沙星+止痢寧片或司邁特+整腸生/麗珠腸樂+654-2慢性腹瀉可搭配固腸止瀉丸/大蒜油軟膠囊/蜂膠軟膠囊便秘

潤(rùn)腸丸+開塞露實(shí)熱者搭配四季三黃片腹冷便搪可服用附子理中丸頑固性便秘可提議搭配蘆薈軟膠囊如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第68頁關(guān)聯(lián)銷售十六、痔瘡（內(nèi)痔，外痔，混合痔）痔瘡是直腸下端粘膜下和肛管遠(yuǎn)側(cè)段皮下擴(kuò)張靜脈團(tuán)塊實(shí)際上痔表面極少有顯著糜爛或潰瘍不成其為瘡而表現(xiàn)為半球狀隆起故對(duì)每一個(gè)隆起物說來又稱為痔核統(tǒng)稱為痔痔瘡臨床表現(xiàn)：大便帶血是最常見癥狀便血為鮮紅色不伴有疼痛在排便時(shí)發(fā)生鮮血沾附于糞便之外不相混合便血量普通不大但也可呈噴射狀出血在排便后很快即止這是因?yàn)榕疟愫笈枨怀溲獪p輕糞便不再擠壓痔靜脈腹壓增高也緩解之故出血常為間歇性便秘飲酒吃辛辣刺激性食物可誘發(fā)內(nèi)痔依據(jù)其發(fā)展情況可分為三期：①大便帶血②大便時(shí)內(nèi)痔脫出至肛門外便后自行還納③內(nèi)痔脫出肛門外不能自行還納需用手托回多已發(fā)展為混合痔花環(huán)痔脫出能夠發(fā)生嵌頓因肛門括約肌痙攣及缺血疼痛猛烈可造成壞死外痔常無顯著癥狀若有血栓形成或皮下出血?jiǎng)t病人感到劇痛分開肛門即可看到暗紫色硬結(jié)觸痛顯著血栓或皮下出血吸收痊愈后形成皮垂使肛門不輕易保持清潔

如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第69頁關(guān)聯(lián)銷售A：痔瘡膏+痔瘡栓B：痔炎消膠囊+京萬紅痔瘡膏C：九華痔瘡栓+痔瘡膏（999痔瘡膏，馬應(yīng)龍痔瘡膏）D：化痔栓+肖腫痔瘡膠囊（化痔片，痔瘡膠囊，痔炎消膠囊）E：黃連上清片+痔速靈+痔瘡栓F：麻仁丸+化痔栓（痔瘡膏）注：假如痔瘡并發(fā)感染可用抗菌素（頭孢拉定，左氧氟沙星，羅紅霉素）肛門口發(fā)癢+（曲安奈德乳膏，地塞米松乳膏，倍他米松乳膏）出血較多+止血靈膠囊（云南白藥）如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第70頁關(guān)聯(lián)銷售十七、尿路結(jié)石（腎，輸尿管，膀胱結(jié)石，尿道）尿結(jié)石又稱尿路結(jié)石尿石癥泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病總稱是泌尿系統(tǒng)常見病依據(jù)結(jié)石所在部位不一樣分為腎結(jié)石輸尿管結(jié)石膀胱結(jié)石尿道結(jié)石本病形成與環(huán)境原因全身性病變及泌尿系統(tǒng)疾病有親密關(guān)系經(jīng)典臨床表現(xiàn)：可見腰腹絞痛血尿或伴有尿頻尿急尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染癥狀部份可表現(xiàn)為：下腹部疼痛。

如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第71頁關(guān)聯(lián)銷售A：金甲排石膠囊+左氧氟沙星B：金甲排石膠囊+腎石通顆粒C：五淋化石丸（膠囊）+金甲排石膠囊

D：尿石丸+結(jié)石通E：金錢草顆粒+五淋化石丸注：疼痛猛烈：心痛定舌下含服，或：654-2+芬必得如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第72頁關(guān)聯(lián)銷售十八、尿道炎尿道炎是一個(gè)常見病多見于女性臨床上分為急性和慢性非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎后兩種臨床表現(xiàn)類似必須依據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)加以判別致病菌以大腸桿菌鏈球菌和葡萄球菌為最常見經(jīng)典表現(xiàn)：急性尿道炎在男性病人中主要癥狀是有較多尿道分泌物開始為粘液性逐步變?yōu)槟撔栽谂圆∪酥心虻婪置谖锷僖娕拍驎r(shí)尿道有燒灼痛尿頻和尿急以至排尿困難如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第73頁關(guān)聯(lián)銷售慢性尿道炎尿道分泌物降低僅有瘙癢或蟻行感排尿刺激癥已不象急性期顯著部分患者可無癥狀注：尿頻、尿急、尿痛是膀胱、尿道受刺激勵(lì)癥狀，稱膀胱刺激癥狀，或稱尿路刺激癥狀。正常人日平均排尿次數(shù)為4~6次，夜排尿次數(shù)0~2次。超出上述次數(shù)稱尿頻。尿急是指尿意一來，立刻排尿。尿痛，是指排尿當(dāng)初，尿道及會(huì)陰區(qū)疼痛或燒灼感。尿痛：是指病人排尿時(shí)尿道或伴恥骨上區(qū)、會(huì)陰部位疼痛。其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者痛如刀割尿頻是一個(gè)癥狀，并非疾病。因?yàn)楦鞣N原因可引發(fā)小便次數(shù)增多，但無疼痛，又稱小便頻數(shù)。

如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第74頁關(guān)聯(lián)銷售A：左氧氟沙星（加替沙星，司怕沙星）+三金片（熱淋清片）B：左氧氟沙星（加替沙星，諾氟沙星）+腎復(fù)靈膠囊C：頭孢克肟（頭孢呋辛，頭孢克洛）+前列舒樂（三金片，前列康）D：阿奇霉素（羅紅霉素）+熱淋清片（三金片）E：加替沙星+頭孢克肟（頭孢呋辛）+前列舒樂（熱淋清，三金片）注：如出現(xiàn)：小便淋漓不盡，尿道口發(fā)癢阿奇霉素（羅紅霉素）+特拉唑嗪+前列舒樂（前列康，熱淋清）如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第75頁關(guān)聯(lián)銷售十九、前列腺炎1.急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病突然，有寒戰(zhàn)和高熱，尿頻、尿急、尿痛?？砂l(fā)生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高，表面光滑，形成膿腫則有飽滿或波動(dòng)感。2.慢性細(xì)菌性前列腺炎有尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時(shí)可有血精、會(huì)陰部疼痛、性功效障礙、精神癥狀。前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。病程長(zhǎng)者，前列腺縮小、變硬、表面不完整，有小硬結(jié)。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第76頁關(guān)聯(lián)銷售3.慢性非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛臨床表現(xiàn)類似慢性細(xì)菌性前列腺炎，但沒有重復(fù)尿路感染病史。主要為尿路刺激、排尿困難癥狀，尤其是慢性盆腔疼痛綜合征表現(xiàn)。一些患者前列腺液中可培養(yǎng)出支原體、衣原體。4：無菌性前列腺炎癥狀與細(xì)菌性前列腺炎相同，除前列腺疼痛，會(huì)陰、陰囊、腹股溝區(qū)如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第77頁關(guān)聯(lián)銷售以及下腰部脹痛不適外，大便時(shí)或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢濁比較顯著。有些患者還有不一樣程度尿頻、尿急和尿道灼熱，部分病人可出現(xiàn)性功效障礙和神經(jīng)衰

A：左氧氟沙星（加替沙星，司怕沙星，莫西沙星）+前列康舒（前列康，前列舒樂，濘泌泰，熱淋清）B：頭孢呋辛+加替沙星+前列舒樂C：羅紅霉素+濘泌泰+特拉唑嗪（多沙唑嗪）如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第78頁關(guān)聯(lián)銷售19：濕疹（急性，亞急性，慢性）(1)急性濕疹：發(fā)病急，常呈對(duì)稱分布，以頭面、四肢和外陰部好發(fā)。在病程發(fā)展中，紅斑丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn)，但常有2-3種皮疹同時(shí)并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因猛烈瘙癢而經(jīng)常搔抓，使病情加重。(2)亞急性濕疹：急性濕疹炎癥、癥狀減輕后，皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛。(3)慢性濕疹：多因急性、亞急性濕疹重復(fù)發(fā)作演變而成，亦可開始即展現(xiàn)慢性炎癥?；继幤つw浸潤(rùn)增厚，變成暗紅色及色素從容。持久不愈時(shí)，皮損紋變粗大，表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第79頁請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽鷺?biāo)題A：氯雷他定（西替利嗪，咪唑司?。?地賽米松乳膏B：濕毒清膠囊（皮膚病血素丸）+倍他米松乳膏C：羅紅霉素（頭孢呋辛，左氧氟沙星）+曲安奈德乳膏（曲安奈德嗌康唑乳膏，倍他米松乳膏）D：撲爾敏（氯雷他定，西替利嗪，米唑司?。?強(qiáng)松+葡萄糖酸鈣+vitc+羅紅霉素（頭孢拉定）+地賽米松乳膏如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第80頁關(guān)聯(lián)銷售二十、蕁麻疹（急性，慢性）1.急性蕁麻疹(acuteurticaria)在全部蕁麻疹中約占1/3。(1)起病較急，皮損常突然發(fā)生，為限局性紅色大小不等風(fēng)團(tuán)，境界清楚，形態(tài)不一，可為圓形、類圓形或不規(guī)則形。開始孤立散在，逐步可隨搔抓而增多增大，相互融合成不整形、地圖形或環(huán)狀。如微血管內(nèi)血清滲出急劇，壓迫管壁，風(fēng)團(tuán)可呈蒼白色，周圍有紅暈，皮膚凹凸不平，呈橘皮樣。(2)皮損大多連續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)自然消退，消退后不留痕跡，但新風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏，不停發(fā)生，1天內(nèi)可重復(fù)屢次發(fā)作。(3)自覺猛烈瘙癢、灼熱感。

如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第81頁關(guān)聯(lián)銷售(4)部位不定，可泛發(fā)全身或局限于某部。有時(shí)黏膜亦可受累，如累及胃腸，引發(fā)黏膜水腫，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。喉頭黏膜受侵時(shí)則有胸悶、氣喘、呼吸困難，嚴(yán)重者可引發(fā)喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速等全身癥狀，應(yīng)尤其警覺有沒有嚴(yán)重感染如敗血癥可能。(5)皮膚劃痕癥可呈陽性。(6)血常規(guī)檢驗(yàn)有嗜酸性粒細(xì)胞增高，若有嚴(yán)重金黃色葡萄球菌感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增高或細(xì)胞計(jì)數(shù)正常而中性粒細(xì)胞百分比增多，或同時(shí)有中性顆粒。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第82頁關(guān)聯(lián)銷售2.慢性蕁麻疹(chronicurticaria)發(fā)病約占蕁麻疹2/3。風(fēng)團(tuán)重復(fù)發(fā)生，時(shí)多時(shí)少，常經(jīng)年累月不愈，可達(dá)2個(gè)月以上。在經(jīng)過中時(shí)輕時(shí)重，如晨起或臨睡前加重，有無一定規(guī)律，全身癥狀普通較輕，大多數(shù)患者找不到病因。A：蕁麻疹丸+氯雷他定（西替利嗪，米唑司汀）B：清毒清膠囊（膚癢顆粒，皮膚病血素丸）+米唑司汀C：撲爾敏（氯雷他定，西替利嗪，米唑司?。?強(qiáng)松+葡萄糖酸鈣+vitc如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第83頁關(guān)聯(lián)銷售二十一、手癬手癬多見于中老年人，男性多于女性，多為單側(cè)，久之可發(fā)展為雙側(cè)。夏季多發(fā)生水皰，冬季常見皸裂，常因疼痛影響活動(dòng)。因?yàn)槭植拷?jīng)常受外界原因如洗滌劑刺激，手癬表現(xiàn)不經(jīng)典，易于被忽略而致遷延不愈。手癬多由足癬傳染或繼發(fā)于指(趾)甲癬，但也能夠原發(fā)，原發(fā)者部位多見于拇指與示指向側(cè)面、指間及掌心部，早期皮損為丘皰疹，然后逐步擴(kuò)延。手癬分型與足癬相同，但以汗皰型及鱗屑角化型最常見。臨床表現(xiàn)與感染病原菌有親密關(guān)系。汗皰型：初發(fā)多在掌心和拇、示指間部位，起病急，以水皰為主，群集或散在。水皰部如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第84頁關(guān)聯(lián)銷售位較深，壁厚而不易破潰，數(shù)天后皰液吸收脫屑，鱗屑呈領(lǐng)口形，皮損再向周圍蔓延擴(kuò)散。繼發(fā)細(xì)菌感染，可形成膿皰及繼發(fā)濕疹樣改變。瘙癢猛烈。多在夏季發(fā)病，以須癬毛癬菌為主。鱗屑角化型：開始為丘疹或水皰，起病較慢，水皰位置也相對(duì)淺，較少繼發(fā)細(xì)菌感染，皰壁易破形成脫屑，癢輕。病程重復(fù)遷延者出現(xiàn)角化增厚，往往雙手受累，涉及整個(gè)手掌甚至手背。皮損特征為局部皮膚粗糙增厚，少汗，顯著角化過分伴有脫屑，因?yàn)槠つw粗糙肥厚輕易出現(xiàn)皸裂、疼痛，冬重夏輕。常培養(yǎng)出紅色毛癬菌和絮狀表皮癬菌。A：特比萘芬乳膏B：咪唑類乳膏+咪唑類抗真菌藥口服假如脫皮較多+六味地黃丸如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第85頁關(guān)聯(lián)銷售二十二、足癬（腳癬，香港腳，腳氣）足癬：損表現(xiàn)普通分為以下三型：（一）水皰型：在趾間及足底處可見針頭至粟粒大深在性水皰皰壁較厚疏散或密集分布鄰近皮疹可融合形成較大水皰皰液自然吸收干燥后轉(zhuǎn)為鱗屑（二）趾間糜爛型：慣發(fā)于趾間患處潮濕而多汗皮疹初起為浸漬因瘙癢或揉擦后招致表皮破損終于轉(zhuǎn)呈糜爛潮紅濕潤(rùn)可伴滲液常發(fā)出難聞惡臭（三）鱗屑角化型：頗為常見好侵犯足底足側(cè)趾間及足跟部皮損表現(xiàn)為鱗屑角質(zhì)增厚粗糙變硬間有皸裂每至冬季病性尤重以上三型皮損往往同時(shí)參雜互見只不過是以其中那種皮損為主就稱該型足癬比如水皰型是以水皰表現(xiàn)為顯著間也可見糜爛或鱗屑少許

如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第86頁關(guān)聯(lián)銷售腳氣自覺劇癢以水皰型和趾間糜爛型尤甚足癬發(fā)病與季節(jié)相關(guān)往往冬輕夏重在夏天輕易繼發(fā)細(xì)菌感染發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引發(fā)癬菌疹此時(shí)可伴發(fā)燒等全身癥狀A(yù)：噴腳王+咪唑類乳膏B：足光散+珊瑚癬凈C：特比萘芬乳膏+咪唑類抗真菌藥（口服，外用）注：腳脫皮或爆裂+六味地黃丸（防爆裂霜，潤(rùn)膚膏）如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第87頁關(guān)聯(lián)銷售二十三、體癬體癬又稱“圓癬”或“金錢癬”凡致病性真菌寄生在除掌跖腹股溝外陰及肛周外人體其它部位光滑皮膚皮膚癬菌感染統(tǒng)稱體癬體癬經(jīng)常由本身接種傳染而引發(fā)也就是說先發(fā)生手癬腳癬股癬甲癬或頭癬然后由這些癬病再傳染到皮膚上來單獨(dú)體癬較少見當(dāng)然假如與癬病患者親密接觸或共用毛巾衣褲等也能夠被傳染另外癬病發(fā)生與機(jī)體抵抗力強(qiáng)弱相關(guān)當(dāng)患有糖尿病或其它全身性疾病以及長(zhǎng)久大量應(yīng)用激素免疫抑制劑等都會(huì)使機(jī)體免疫力下降這時(shí)即使真菌數(shù)量極少也能引發(fā)體癬體癬初起表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)生紅斑丘疹或水皰等損害水皰干涸后出現(xiàn)脫屑并逐步向四面擴(kuò)大同時(shí)皮損中央部分有自愈傾向而使皮損呈環(huán)狀或多環(huán)狀邊緣隆起界限清楚形如銅錢故俗稱錢癬或圓癬日久皮膚上有脫屑和色素從容皮損周圍部位炎癥顯著常有活動(dòng)性紅斑丘疹及水皰如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第88頁關(guān)聯(lián)銷售A：特比萘芬乳膏+咪唑類抗真菌藥（口服，外用）B癢特靈+土槿皮酊如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第89頁關(guān)聯(lián)銷售二十四、痛經(jīng)臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后，大多開始于月經(jīng)來潮或在陰道出血前數(shù)小時(shí)，周期性發(fā)生下腹部脹痛，、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至包括大腿及足部，歷時(shí)1/2～2小時(shí)。疼痛部位多在下腹部，重者可放射如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第90頁關(guān)聯(lián)銷售至腰骶部或股內(nèi)前側(cè)。約有50%以上病人伴有全身癥狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。在猛烈腹痛發(fā)作后，轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛，約連續(xù)12～二十四小時(shí)。經(jīng)血外流通暢后逐步消失，亦偶有需臥床2～3天者。原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵月經(jīng)，所以普通在初潮后頭1～2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴(yán)重痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1～2年后青年婦女。如一開始出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲至25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng)，均應(yīng)考慮有其它異常情況存在。原發(fā)性痛經(jīng)常在分娩后自行消失，或在婚后隨年紀(jì)增加逐步消逝。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第91頁關(guān)聯(lián)銷售

A：芬必得+田七痛經(jīng)膠囊B：芬必得+烏雞白鳳丸C：心痛定+田七痛經(jīng)膠囊如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第92頁關(guān)聯(lián)銷售二十五、細(xì)菌性陰道炎經(jīng)典臨床癥狀為陰道異常分泌物顯著增多，呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊魚腥臭味。因?yàn)閴A性前列腺液可造成胺類釋放，故表現(xiàn)為性交時(shí)或性交后臭味加重。月經(jīng)期陰道PH值升高，故經(jīng)期時(shí)或經(jīng)期后臭味也可加重?；颊咄怅幱胁贿m感，包含不一樣程度外陰瘙癢，普通無顯著時(shí)間性，但在休息狀態(tài)及心情擔(dān)心狀態(tài)下癢感愈加顯著。還有不一樣程度外部灼熱感，有患者出現(xiàn)性交痛。極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹痛、性交困難及排尿異常感。

如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第93頁關(guān)聯(lián)銷售本病?？珊喜⑵渌幍佬詡鬏敿膊?，故其臨床表現(xiàn)可受到合并癥影響而有所不一樣。如當(dāng)合并淋球菌感染時(shí)，陰道分泌物可表現(xiàn)為顯著膿性狀，并可出現(xiàn)尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲感染時(shí)，可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物，且瘙癢加劇，呈奇癢;合并念珠菌感染時(shí)，陰道分泌物可展現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第94頁關(guān)聯(lián)銷售A：羅紅霉素+甲硝唑+潔爾陰洗液B：頭孢呋辛酯+婦炎康（抗宮炎，婦科千金片）C：苦參洗液+抗宮炎片+阿奇霉素D：頭孢呋辛酯+甲硝唑+婦炎康+復(fù)發(fā)莪術(shù)油栓如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第95頁關(guān)聯(lián)銷售二十六、滴蟲性陰道炎經(jīng)典表現(xiàn)：白帶增多及外陰瘙癢，若有其它細(xì)菌混合感染則排出物呈膿性，可有臭味，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時(shí)可見血尿。檢驗(yàn)時(shí)可見陰道粘膜充血，嚴(yán)重者有散在出血斑點(diǎn)，后穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或?yàn)辄S綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道粘膜可無異常發(fā)覺。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第96頁關(guān)聯(lián)銷售A：羅紅霉素+甲硝唑B：羅紅霉素+甲硝唑+潔爾陰泡藤片（洗液）C：阿奇霉素+抗宮炎（婦炎康，盆炎凈）+濕癢洗液+甲硝唑如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第97頁關(guān)聯(lián)銷售二十七、霉菌性陰道炎（念珠菌性陰道炎）念珠菌感染最常見癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。經(jīng)典白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀，陰道粘膜高度紅腫，見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴(yán)重者可遺留瘀斑。但白帶并不都含有上述經(jīng)典特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn)，如如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第98頁關(guān)聯(lián)銷售有完全是一些稀薄清沏漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物。妊娠期霉菌性陰道炎瘙癢癥狀尤為嚴(yán)重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外，還有10%左右婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者，卻無任何臨床表現(xiàn)。霉菌性陰道炎是由霉菌中白色含念珠菌感染所致陰道炎。輕度感染可無癥狀。最常見癥狀為外陰搔癢，白帶增多。經(jīng)典者為白色豆腐渣樣白帶，并可形成一層白膜附著于小陰唇內(nèi)外及陰道粘膜。外陰搔癢常由小陰唇內(nèi)側(cè)逐步蔓延至外陰部，有奇癢，患者常難以忍受。并常伴有外陰燒灼感、疼痛、性交痛等。繼發(fā)化膿菌感染可有膿性白帶。陰道粘膜炎性感染可有血性白帶及粘膜淺表潰瘍。繼發(fā)泌尿系感染時(shí)則會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。含有上述臨床癥狀并在陰道分泌物中找到白色含珠菌菌絲和芽胞，即可確診。A：氟康唑+咪唑類抗真菌藥外用B：氟康唑+咪唑類抗真菌藥外用+濕癢洗液（苦參洗液）如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第99頁關(guān)聯(lián)銷售二十八、月經(jīng)不調(diào)臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量紊亂有以下幾個(gè)情況：①不規(guī)則子宮出血。包含：月經(jīng)過多或連續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)。常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增殖癥、子宮內(nèi)膜異位癥等;月經(jīng)過少，經(jīng)量及經(jīng)期均少;月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25天;月經(jīng)周期延長(zhǎng)即月經(jīng)間隔長(zhǎng)于35天;不規(guī)則出血，可由各種原因引發(fā)，出血全無規(guī)律性。以上幾個(gè)情況可由局部原因、內(nèi)分泌原因或全身性疾病引發(fā)。②功效性子宮出血。指內(nèi)外生殖器無顯著器質(zhì)性病變，而由內(nèi)分泌調(diào)整系統(tǒng)失調(diào)所引發(fā)子宮異常出血。是月經(jīng)失調(diào)中最常見一個(gè)，常見于青春期及更年期。分為排卵性和無排卵性兩類，約85%病例屬無排卵性功血。③絕經(jīng)后陰道出血。指月經(jīng)停頓6個(gè)月后出血，常由惡性腫瘤、炎癥等引發(fā)。④閉經(jīng)。指從未來過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停頓3個(gè)周期以上，前者為原發(fā)性閉經(jīng)，后者為繼發(fā)性閉經(jīng)。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第100頁關(guān)聯(lián)銷售診療關(guān)鍵點(diǎn)1.月經(jīng)周期提前或錯(cuò)后7天以上，或先后無定時(shí)。2.月經(jīng)量少或點(diǎn)滴即凈。3.月經(jīng)量多或行經(jīng)時(shí)間超出8天以上。假如連續(xù)經(jīng)間出現(xiàn)以上情況，則有可能是月經(jīng)不調(diào)，應(yīng)該引發(fā)重視，因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)通如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第101頁關(guān)聯(lián)銷售常也是引發(fā)不孕癥發(fā)生一個(gè)相關(guān)原因，所以，假如在準(zhǔn)備懷孕時(shí)候，最好能把月經(jīng)不調(diào)情況給予改進(jìn)，從而得以確保懷孕順利進(jìn)行。A：益母草顆粒+婦科調(diào)片B：婦科調(diào)經(jīng)片+田七痛經(jīng)膠囊C：婦科調(diào)經(jīng)膠囊+烏雞白鳳丸如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第102頁病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)眼疾1.白內(nèi)障：凡是各種原因如老化等引發(fā)晶狀體代謝紊亂，造成晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障。2.結(jié)膜炎：因感染、過敏、外傷引發(fā)眼結(jié)膜充血、眼癢、眼燒灼感、流淚或溢淚、泌物多。3.沙眼：由沙眼衣原體引發(fā)一個(gè)慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平外觀，形似沙粒，故名沙眼。1.白內(nèi)障:白內(nèi)停（外用）+明目地黃丸或杞菊地黃丸2.沙眼、結(jié)膜炎：氯霉素滴眼液、洛美沙星滴眼液、牛磺酸滴眼液(任一個(gè))病毒性結(jié)膜炎：阿昔洛韋滴眼液+抗病毒口服液細(xì)菌性結(jié)膜炎：氯霉素滴眼液、洛美沙星滴眼液、?；撬岬窝垡?任一個(gè))+口服抗生素夜盲癥：XS牛磺酸滴眼液+維生素A膠丸或魚油軟膠囊3.緩解眼疲勞：XS萘敏維滴眼液、藍(lán)護(hù)瞳、紅護(hù)瞳4.若口苦、眼屎多伴耳痛、兩肋不舒適屬肝膽濕熱用龍膽泄肝丸/杞菊地黃丸+?；撬岬窝垡嚎商嶙h性推薦平時(shí)服些B-胡蘿卜素膠囊/明目精膠囊病毒性和細(xì)菌性結(jié)膜炎如無法判斷可交替使用兩種眼藥水如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第103頁病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)耳疾外耳炎常見有外耳道皮膚紅腫且覆蓋著膿性脫屑，嚴(yán)重者有耳癢，耳痛，惡臭膿液流出和耳聾。中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀，常發(fā)生于感冒后。1.外耳道炎：鹽酸洛美沙星滴耳液2.中耳炎：外用鹽酸洛美沙星滴耳液必要時(shí)需內(nèi)服抗感染藥

外耳道炎化膿較嚴(yán)重者可用雙氧水清洗先。如伴有腎陰虛引發(fā)耳鳴、頭暈可用搭配六味地黃丸或知柏地黃丸如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第104頁病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)貧血普通表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、易倦、心悸、活動(dòng)后氣短、眼花、耳鳴、食欲減退和腹脹等。養(yǎng)氣血類中成藥+鐵劑如1.益氣養(yǎng)血口服液+協(xié)速升,右旋糖酐鐵分散片2.肝精補(bǔ)血口服液伴巨幼細(xì)胞性貧血可加服維生素B12和葉酸。維生素C是幫助Fe吸收；Fe劑宜飯后服用。肝腎虛癥腎陰虛癥狀為：五心煩熱、口干舌燥、睡眠不好，舌苔少質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)；腎陽虛癥狀為：肢寒、怕冷，面色蒼白，陽痿，早泄，精神委靡，舌質(zhì)淡，舌苔薄，脈遲緩等。腎陰虛宜服用：六味地黃丸+生脈飲（黨參方）腎陽虛宜服用：補(bǔ)腎強(qiáng)身片+長(zhǎng)春寶口服液補(bǔ)腎益氣膠囊+腎寶糖漿腎陰虛者可提議平時(shí)堅(jiān)持服用X利美健，枸杞油軟膠囊；腎陽虛者可提議平時(shí)堅(jiān)持服用海狗油；陰虛就火旺，不適合服用溫?zé)釅殃査幤?；腎陽虛、怕冷，不適合服用滋陰藥。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第105頁病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)失眠1.陰虛火旺型：表現(xiàn)為肝腎陰血不足，心肝火旺，心神不寧，五心煩熱，心悸汗出，口干咽干，耳鳴健忘，失眠。2.心脾兩虛型：表現(xiàn)為氣血不足，心神失養(yǎng)，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，精力疲乏。3.熱痰積聚型：表現(xiàn)為熱痰積聚，上擾心腦，頭暈?zāi)垦?，胸悶，痰多，口苦?.陰虛火旺型:可用解郁安神沖劑+知柏地黃丸+谷維素2.心脾兩虛型：養(yǎng)血安神片+歸脾丸或刺五加口服液+歸脾丸3.熱痰積聚型：安神膠囊+牛黃清心丸1.平時(shí)可服用些褪黑素、卵磷脂或綜合維生素等保健食品，含有調(diào)整神經(jīng)功效方面作用，助于改進(jìn)睡眠；2.補(bǔ)腎安神口服液、安神補(bǔ)腦液均為溫補(bǔ)類安神藥，可適適用于長(zhǎng)久神經(jīng)衰弱老年人。如何進(jìn)行藥品關(guān)聯(lián)銷售培訓(xùn)課件第106頁病癥癥狀主導(dǎo)用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)風(fēng)濕痹痛因?yàn)轱L(fēng)寒引發(fā)血液循環(huán)不通暢，造成關(guān)節(jié)病變發(fā)生疼痛，尚伴有腫脹和活動(dòng)障礙；1.H風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+X安絡(luò)痛片+X麝香祛痛搽劑