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醫(yī)療衛(wèi)生招聘歷年考試試醫(yī)學(xué)影1

1.電離作用當(dāng)中唯一一個(gè)不產(chǎn)生電離的過程是:

A.瑞利散射

B.光電效應(yīng)

C.康普頓效應(yīng)

D.光合作用

E.電子對(duì)效應(yīng)

【參考答案】A.相干散射:射線與物質(zhì)相互作用而發(fā)生干涉的散

射過程稱為相干散射。相干散射包括瑞利散射、核的彈性散射和德布

羅克散射。相干散射是光子與物質(zhì)相互作用中唯一不產(chǎn)生電離的過程。

2.下列不會(huì)影響X線對(duì)比度的是:

A.人體組織的原子序數(shù)

B.X線的波長(zhǎng)

C.人體組織厚度

D.照射野

E.光電效應(yīng)

【參考答案】E.人體組織的原子序數(shù)、X線的波長(zhǎng)、人體組織密

度、厚度四個(gè)因素影響X線對(duì)比度。此外,還有散射效應(yīng)也影響X線

對(duì)比度。而照射野會(huì)影響散射線的產(chǎn)生。

3.下列對(duì)于光學(xué)密度的改變描述錯(cuò)誤的是:

A.管電壓增大,光學(xué)密度降低

B.管電流增大,光學(xué)密度增高

C.膠片丫值增大,光學(xué)密度升高

D.灰霧增加,光學(xué)密度降低

E.平片組合,光學(xué)密度升高

【參考答案】B.管電流量增大,光學(xué)密度降低。

4.下列各部位的造影檢查中,不能應(yīng)用陰性對(duì)比劑的是:

A.關(guān)節(jié)

B.膀胱

C.腦室

D.腦血管

E.縱隔

【參考答案】D.陰性對(duì)比劑常用的有空氣、氧氣、二氧化碳等,

X線或CT片上顯示為低密度或黑色的影像。腦血管內(nèi)若注入氣體,

可導(dǎo)致氣體栓塞,引起嚴(yán)重后果。

5.下列膽道系統(tǒng)造影中,屬于生理排泄的是:

A.T型管造影

B.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

C.腹腔鏡膽道造影

D.口服膽囊造影

E.經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊造影

【參考答案】D.口服膽囊造影,對(duì)比劑是經(jīng)過消化系統(tǒng)溶解、吸

收進(jìn)入門脈系統(tǒng),再經(jīng)體循環(huán)的運(yùn)輸及肝、膽功能的排泄才使膽囊顯

影,屬于生理排泄法。其余選項(xiàng)均系通過導(dǎo)管將對(duì)比劑直接注入被檢

臟器使其顯影,屬直接注入法。

6.主要用于心臟MRI切層定位:

A.體軸矢狀面斷層

B.體軸冠狀位斷層

C.平行心臟膈面垂直室間隔流入道部心室長(zhǎng)軸斷層

D.垂直室間隔流出道左心室長(zhǎng)軸斷面

E.左前斜垂直室間隔心室短軸斷層

【參考答案】A.體軸矢狀斷層主要用于心臟MRI切層定位:體軸

冠狀位切層可以恒定顯示左心室腔及左室流出道、主動(dòng)脈竇及升主動(dòng)

脈形態(tài)位置,可以獲得五種心臟基本切層:左前斜垂直室間隔心室短

軸斷面是觀察右室流出道末端解剖結(jié)構(gòu)的最佳層面;垂直室間隔流出

道左心室長(zhǎng)軸斷面是唯一能夠在一個(gè)斷面上同時(shí)顯示左心室流入道

與流出道全程結(jié)構(gòu)的重要切面;平行心臟膈面垂直室間隔流入道部心

室長(zhǎng)軸斷面是心臟影像切面中測(cè)定心臟形態(tài)和生理功能值的最佳解

剖切面。

7.下列關(guān)于CT檢查前的準(zhǔn)備描述錯(cuò)誤的是:

A.CT設(shè)備檢查前要進(jìn)行球管預(yù)熱

B.患者除去身上的金屬異物

C.對(duì)于有增強(qiáng)掃描的患者簽署知情同意書

D.對(duì)于無增強(qiáng)掃描禁忌癥的患者應(yīng)簽署增強(qiáng)掃描知情同意書

E.心臟檢查的患者不必進(jìn)行屏氣訓(xùn)練

【參考答案】E.對(duì)于心臟的檢查也是需要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,并且是

進(jìn)行屏氣訓(xùn)練。除此以外,對(duì)于CT檢查前的準(zhǔn)備工作是包括設(shè)備準(zhǔn)

備、患者準(zhǔn)備、對(duì)比劑及急救物品的準(zhǔn)備和操作者的準(zhǔn)備四個(gè)大方面。

8.下列關(guān)于膀胱腫瘤影像表現(xiàn)說法錯(cuò)誤的是:

A.充盈缺損,大小不一,可見小如豌豆,大者幾乎充滿整個(gè)膀胱

B.CT平掃顯示不清,需做增強(qiáng)掃描

C.惡性腫瘤輪廓多不規(guī)則,基底較寬,可有表淺壞死及出血?jiǎng)t外

緣模糊,有時(shí)表面可有鈣質(zhì)沉著,平面上類似結(jié)石

D.浸潤(rùn)性腫瘤表現(xiàn)為膀胱壁的僵直和固定,局部能擴(kuò)張,邊緣不

【參考答案】B.CT平掃在腔內(nèi)尿液和低密度膀胱周圍脂肪的對(duì)

比下,膀胱癌可顯示清晰。故本題選B。A選項(xiàng)為X線造影表現(xiàn),其

余兩項(xiàng)均為CT表現(xiàn)。

9.慢性支氣管炎進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫,下列哪

一項(xiàng)不是慢阻肺的表現(xiàn):

A.桶狀胸

B.橫膈低平

C.肋間隙變寬

D.肺野透亮度減低

E.垂位心

【參考答案】D.慢性阻塞性肺氣腫的典型表現(xiàn)為:桶狀胸,肺野

透亮度增加,肋間隙增寬,心臟呈垂位型,膈低平。故本題選D。

10.關(guān)于腎血管平滑肌脂肪瘤的描述,錯(cuò)誤的是:

A.有三種組織但比例不同

B.增強(qiáng)后部分強(qiáng)化

C.有包膜膨脹性生長(zhǎng)緩慢

D.瘤內(nèi)有脂肪成分

【參考答案】C.腎血管平滑肌脂肪瘤是腎臟較為常見良性腫瘤,

又稱腎錯(cuò)構(gòu)瘤。有些可見出血灶,向腎臟外或集合系統(tǒng)生長(zhǎng),缺乏完

整包膜,但界限清楚。腫瘤由血管、平滑肌和成熟的脂肪組織以不同

比例構(gòu)成,也可混有纖維組織。增強(qiáng)檢查,腫塊的脂肪性低密度區(qū)無

強(qiáng)化,而血管性結(jié)構(gòu)發(fā)生較明顯的強(qiáng)化。

11.常規(guī)采取俯臥位CT掃描的部位是:

A,雙膝軸掃

B.雙踝軸掃

C.雙腕軸掃

D.雙雕軸掃

【參考答案】C.考查CT掃描常用體位。在上述選項(xiàng)中,除雙腕

軸掃外,其余選項(xiàng)在掃描體位中,常規(guī)都采取仰臥位,受檢者舒適、

位置穩(wěn)定。雙腕掃描相反,只有在俯臥位時(shí),雙上肢高舉過頭,平行

前伸,才能達(dá)到舒適、穩(wěn)定。故選C。

12.急性肺水腫時(shí):典型X線征象應(yīng)為:

A.肺門舞蹈征

B.兩肺紋理增粗

C.兩肺門蝴蝶形陰影

D.肺透明度增加

E.以上全不是

【參考答案】C.急性肺水腫時(shí);主要的征象是肺泡性肺水腫呈中

心性分布,表現(xiàn)為蝶翼征。

13.關(guān)于準(zhǔn)直器以下說法錯(cuò)誤的是:

A.前準(zhǔn)直器的作用是控制X線束在人體長(zhǎng)軸平行方向上的寬度,

從而控制掃描層厚

B.前準(zhǔn)直器可以減少來自成像平面之外方向的散射線的干擾

C.X線管側(cè)準(zhǔn)直器,又叫前準(zhǔn)直器

D.探測(cè)器側(cè)準(zhǔn)直器,又叫后準(zhǔn)直器

E.準(zhǔn)直器可以降低病人的表面輻射劑量

【參考答案】B.準(zhǔn)直器分兩種,一種是X線管側(cè)準(zhǔn)直器,又叫前

準(zhǔn)直器,它的作用是控制X線束在人體長(zhǎng)軸平行方向上的寬度,從而

控制掃描層厚度。另一種是探測(cè)器側(cè)準(zhǔn)直器,又叫后準(zhǔn)直器,它的狹

縫分別對(duì)準(zhǔn)一個(gè)探測(cè)器,使探測(cè)器只接收垂直入射探測(cè)器的射線,盡

量減少來自成像平面之外方向的散射線的干擾。故本題選B。

14.關(guān)于顱腦CT掃描基線以下說法錯(cuò)誤的是:

A.聽眶線是眶下緣與同側(cè)外耳孔的連線

B.聽眥線是右(左)側(cè)外耳孔與右(左)側(cè)外眼眥的連線,常用來頭

部CT掃描

C.聽眉線是眉上緣的中點(diǎn)與同側(cè)外耳孔的連線

D.聽眥線斷面經(jīng)過眼窩、中顱凹和后顱凹上部

E.聽眉線對(duì)第四腦室和基底節(jié)區(qū)組織顯示較好

【參考答案】D.聽眶線是眶下緣與同側(cè)外耳孔的連線,用此線掃

描,斷面經(jīng)過眼窩、中顱凹和后顱凹上部。聽眥線是右(左)側(cè)外耳孔

與右(左)側(cè)外眼眥的連線。頭部CT掃描常以此線作為掃描基線。聽

眉線是眉上緣的中點(diǎn)與同側(cè)外耳孔的連線,經(jīng)該線掃描的圖像對(duì)顯示

第四腦室和基底節(jié)區(qū)組織結(jié)構(gòu)較好,經(jīng)過三個(gè)顱凹的最低點(diǎn),掃描范

圍較全面。故本題選D。

15.關(guān)于顱腦和咽喉部CT攝影說法正確的是:

A.顱骨病變或顱內(nèi)病變侵犯顱骨時(shí),不需要加照骨窗

B.顱腦骨窗的窗寬300?1000HU,窗位30~50叩

C.顱腦軟組織窗攝影:窗寬1200~1500HU,窗位35?45HU

D.喉部掃描時(shí)可囑被檢者連續(xù)發(fā)字母E音,使聲帶內(nèi)收,梨狀窩

擴(kuò)張

E.咽喉部掃描層厚用10mm,小病灶可用2~3mm,重建間距與層厚

相同

【參考答案】D.顱腦CT圖像常用腦窗攝影。顱底、內(nèi)聽道病變;

顱腦外傷;顱骨病變或顱內(nèi)病變侵犯顱,必須加照骨窗。骨窗的窗寬

1000?1400HU,窗位300?500HU。頭皮軟組織的病變,用軟組織窗。

軟組織窗攝影:窗寬300?400HU,窗位35?45HU。而咽喉部掃描層厚

用5mm,而不是10mm。故本題選Do

16.關(guān)于CT圖像后處理以下說法錯(cuò)誤的是:

A.多平面重組(MPR)是二維圖像后處理技術(shù)

B.曲面重組(CPR)是二維圖像后處理技術(shù)

C.表面遮蓋技術(shù)(SSD)是二維圖像后處理技術(shù)

D.最大密度投影(MIP)是三維圖像后處理技術(shù)

E.表面遮蓋技術(shù)(SSD)是三維圖像后處理技術(shù)

【參考答案】C.二維后處理技術(shù)包括多平面重組(MPR)、曲面重

組(CPR)。而表面遮蓋技術(shù)(SSD)、最大密度投影(MIP)、最小密度投

影(MinIP)、仿真內(nèi)鏡技術(shù)(CTVE)、容積成像(VR)等都屬于三維后處

理技術(shù)。故本題選C。

17.下列關(guān)于影響X線產(chǎn)生的因素描述錯(cuò)誤的是:

A.連續(xù)X線強(qiáng)度與靶物質(zhì)的原子序數(shù)成正比

B.陽(yáng)極靶物質(zhì)的原子序數(shù)愈高,產(chǎn)生的X線強(qiáng)度也愈小

C.管電流的大小并不影響X線的質(zhì)

D.管電流愈大,說明撞擊陽(yáng)極靶面的電子數(shù)愈多,X線強(qiáng)度也愈

E.電子的最大能量取決于管電壓的峰值

【參考答案】B。影響連續(xù)X射線產(chǎn)生的因素:(1)靶物質(zhì):連續(xù)

X線強(qiáng)度與靶物質(zhì)的原子序數(shù)成正比,在管電壓和管電流相同的情況

下,陽(yáng)極靶物質(zhì)的原子序數(shù)愈高,產(chǎn)生的X線強(qiáng)度也愈大;(2)管電流:

管電流的大小并不影響X線的質(zhì),但在一定的管電壓下,X線的強(qiáng)度

取決于管電流,管電流愈大,說明撞擊陽(yáng)極靶面的電子數(shù)愈多,X線

強(qiáng)度也愈大。(3)管電壓:X線束中的最大光子能量等于高速電子碰

撞靶物質(zhì)的動(dòng)能,而電子的最大能量又取決于管電壓的峰值,所以改

變管電壓也就改變了最大光子的能量,整個(gè)X線譜的形狀隨之發(fā)生變

化。(4)高壓波形。

18.下列哪一項(xiàng)不是X線的物理特性:

A.穿透性

B.熒光作用

C.熱作用

D.電離作用

E.著色作用

【參考答案】E.X線特性分類:1.物理特性:不可見、非帶電、

穿透性、熒光作用、電離作用、熱作用2.化學(xué)特性:感光作用、著

色作用3.生物效應(yīng)特性。

19.對(duì)于胸部CT掃描技術(shù)下列不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

A.患者仰臥,頭先進(jìn),雙臂上舉抱頭

B.掃描基線從肺尖開始

C.常規(guī)胸部掃描采取螺旋掃描,層厚層距為5mm

D.觀察肺門血管和縱隔病變時(shí)采取常規(guī)平掃即可

E.對(duì)肺部的片狀影和結(jié)節(jié)影可由肺窗向縱隔窗慢慢調(diào)節(jié)

【參考答案】D.在胸部CT攝影時(shí),如果需要對(duì)肺門血管和淋巴

結(jié)相鑒別,或者觀察縱隔病變時(shí),可進(jìn)行胸部增強(qiáng)掃描。以及對(duì)于肺

部彌漫性、間質(zhì)性病變特別是懷疑支氣管擴(kuò)張時(shí)采用高分辨率掃描模

式,層厚層距選擇2mm,采用高分辨率算法重建。

20.在臨床應(yīng)用中,常用非螺旋CT進(jìn)行掃描的是:

A.腹部

B.脊柱

C.盆腔

D.CTA

E.胸部

【參考答案】B.一般用非螺旋進(jìn)行掃描的有頭顱和脊柱,而像胸

部、腹部、盆腔、CTA都采用螺旋掃描方式。

21.下列哪種CT后處理技術(shù)最不適合應(yīng)用于骨骼的檢查:

A.MIP

B.MinIP

C.VR

D.SSD

E.MPR

【參考答案】B.本題考查的是對(duì)CT后處理技術(shù)的中英文掌握,

除此之外需要對(duì)每種后處理技術(shù)的應(yīng)用很熟悉。MIP:最大密度投影,

主要應(yīng)用于血管壁鈣化,對(duì)骨折、骨腫瘤、骨質(zhì)疏松等造成的骨密度

的改變也很敏感。MinIP:最小密度投影,主要用于密度明顯低的含

氣器官,如胃腸道、支氣管等。VR:容積再現(xiàn)技術(shù),特點(diǎn)分辨率高,

應(yīng)用于軟組織、血管及骨骼。SSD:表面遮蓋技術(shù),適合用于骨骼、

血管。MPR:多平面重組,適用于全身各個(gè)系統(tǒng)。

22.下列關(guān)于口腔頜面部的CT檢查描述錯(cuò)誤的是:

A.面部攝影常用軟組織窗,鼻咽部攝影需加攝骨窗

B.定位像采用頭部側(cè)位定位像

C.腮腺和鼻咽部掃描層厚層間距選擇常規(guī)5mm

D.頜面部增強(qiáng)掃描掃描范圍、層厚層距選擇與平掃相同

E.增強(qiáng)掃描時(shí)可連續(xù)掃描或螺距為1的螺旋掃描

【參考答案】C.腮腺掃描層厚層間距相同采用2?3mm,鼻咽部掃

描層厚層間距為5mm。

23.以下不屬于CT設(shè)備硬件系統(tǒng)的是:

A.掃描機(jī)架

B.準(zhǔn)直器

C.濾過器

D.探測(cè)器

E.控制臺(tái)

【參考答案】E.X線發(fā)生系統(tǒng)包括X線發(fā)生系統(tǒng)和數(shù)據(jù)采集系

統(tǒng),主要是掃描機(jī)架、X線管、準(zhǔn)直器、濾過器(板)、探測(cè)器、模數(shù)

轉(zhuǎn)換器、高壓發(fā)生器、掃描檢查床等。而軟件系統(tǒng)包括計(jì)算機(jī)與圖像

重建系統(tǒng)、控制臺(tái)、工作站等。故本題選E。

24.關(guān)于腎血管平滑肌脂肪瘤描述,錯(cuò)誤的是:

A.有三種組織但比例不同

B.有包膜膨脹性生長(zhǎng)緩慢

C.瘤內(nèi)有脂肪成分

D.增強(qiáng)后部分強(qiáng)化

【參考答案】B.血管平滑肌脂肪瘤為一種無包膜的組織錯(cuò)構(gòu)性腫

塊,由不同比例血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成。腫瘤表現(xiàn)取決于其內(nèi)

脂肪與非脂肪成分的比例。典型表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)或突向腎外的邊界的

混雜密度腫塊,內(nèi)有脂肪性低密度灶和軟組織密度區(qū),前者為瘤內(nèi)脂

肪成分,后者代表病變內(nèi)血管平滑肌組織。增強(qiáng)檢查,腫塊的脂肪性

低密度區(qū)無強(qiáng)化,而血管性結(jié)構(gòu)發(fā)生較明顯強(qiáng)化。

25.患者,男,40歲,尿頻尿急一年。尿白細(xì)胞+++,紅細(xì)胞少

許,蛋白少量,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)左腎區(qū)、腎小盞

擴(kuò)張及蟲蝕樣破壞,邊緣不整,右腎積水,膀胱輪廓變形,應(yīng)考慮:

A.晚期腎盂腎炎

B.右腎結(jié)核

C.左腎結(jié)核

D.腎腫瘤

【參考答案】C.腎結(jié)核病變?cè)\斷主要靠細(xì)菌實(shí)驗(yàn)和影像學(xué)表現(xiàn)診

斷。尿細(xì)菌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性加之白細(xì)胞增多考慮感染。腎結(jié)核尿路造影顯示:

早期病變局限在腎實(shí)質(zhì)時(shí)一,可表現(xiàn)正常;當(dāng)腎實(shí)質(zhì)空洞與腎小盞相通,

病變累及腎小盞時(shí),顯示腎小盞邊緣不整如蟲蝕狀,病變進(jìn)展而造成

腎盞、腎盂廣泛破壞或形成腎盂積膿時(shí),排泄性尿路造影常不顯影,

逆行尿路造影顯示腎盂、腎盞及多發(fā)空洞共同形成大而不規(guī)則空腔。

根據(jù)典型的左腎蟲蝕樣破壞即可診斷為左腎結(jié)核。

26.IVP示單側(cè)腎不顯影,可能為:

A.馬蹄腎

B.輸尿管結(jié)石伴嚴(yán)重腎積水

C.腎盂、輸尿管重復(fù)畸形

D.駝峰腎

【參考答案】Bo解析:積水導(dǎo)致壓力增高,造影劑下流不暢導(dǎo)

致不顯影或延遲顯影。其余四選項(xiàng)屬于腎先天畸形均可顯影,但與正

常腎臟有差別,腎盂、輸尿管先天畸形伴腎積水時(shí)可不顯影。

27.典型輸尿管結(jié)核腎盂造影表現(xiàn)為:

A.輸尿管變細(xì)

B.輸尿管“串珠”狀改變

C.輸尿管變粗

D.輸尿管內(nèi)不規(guī)則充盈缺損

【參考答案】B.病變?cè)缙谳斈蚬苋虜U(kuò)張和管壁輕微不規(guī)則。病

變進(jìn)展,管壁低直,蠕動(dòng)消失,出現(xiàn)多發(fā)不規(guī)則狹窄與擴(kuò)張而呈串珠

狀表現(xiàn);輸尿管外形也可極不規(guī)則,呈扭曲狀,猶如軟木塞鉆表現(xiàn);

嚴(yán)重者輸尿管壁硬化短縮和管腔狹窄,形似筆桿。串珠狀、軟木塞鉆

狀和筆桿狀表現(xiàn)是輸尿管結(jié)核的特征。

28.排泄性或逆行性腎盂造影,下列哪項(xiàng)為腎結(jié)核最早出現(xiàn)的征

家:

A.腎內(nèi)有斑點(diǎn)狀鈣化影

B.腎盞邊緣不整齊如蟲蝕

C.腎盂腎盞不規(guī)則擴(kuò)大

D.腎盂腎盞模糊變形

【參考答案】A.腎結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn):平片檢查可無異常發(fā)現(xiàn),有

時(shí)可見腎實(shí)質(zhì)內(nèi)云絮狀或環(huán)狀鈣化,甚至全腎鈣化。尿路造影:早期

病變局限在腎實(shí)質(zhì)時(shí)一,可表現(xiàn)正常;當(dāng)腎實(shí)質(zhì)空洞與腎小盞相通,病

變累及腎小盞時(shí)、顯示腎小盞邊緣不整如蟲蝕狀,病變進(jìn)展而造成腎

盞、腎盂廣泛破壞或形成腎盂積膿時(shí),排泄性尿路造影常不顯影,逆

行尿路造影顯示腎盂、腎盞及多發(fā)空洞共同形成大而不規(guī)則空腔。

29.檢查肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)為:

A.CT增強(qiáng)

B.DSA

C.HRCT

D.MRA

E.MRI

【參考答案】D.DSA雖為有創(chuàng)檢查,一般不作為首選,但DSA對(duì)

血管的檢查效果是其他檢查無法取代的,依然是大多數(shù)血管檢查的金

標(biāo)準(zhǔn)。故本題選D。

30.泌尿系結(jié)核中最重要的是:

A.腎結(jié)核

B.輸尿管上段結(jié)核

C.輸尿管中段結(jié)核

D.輸尿管下段結(jié)核

E.膀胱結(jié)核

【參考答案】A.泌尿系結(jié)核中最重要的是腎結(jié)核,而輸尿管結(jié)核

和膀胱結(jié)核多繼發(fā)于腎結(jié)核。

31.膀胱癌好發(fā)于:

A.三角區(qū)

B.膀胱底

C.膀胱頂

D.膀胱后壁

E.膀胱頸

【參考答案】A.膀胱癌好發(fā)于三角區(qū),其次為兩側(cè)壁,表面常凹

凸不平,可有潰瘍。

32.下列哪一項(xiàng)是逆行腎盂造影檢查的禁忌證:

A.IVP不滿意者

B.碘過敏者

C.肝功能損害者

D.下尿路感染者

E.腎功能不全

【參考答案】D.因?yàn)槟嫘行阅蚵吩煊皺z查屬于有創(chuàng)檢查,其通過

膀胱鏡及導(dǎo)管插入輸尿管,所以下尿路感染者是此種檢查的禁忌證,

以免出現(xiàn)炎癥逆行擴(kuò)散及加重病情。

33.腎臟占位性病變,最常見的是:

A.腎癌

B.單純性腎囊腫

C.腎腺瘤

D.腎盂癌

E.腎血管平滑肌脂肪瘤

【參考答案】B.在腎臟占位性病變當(dāng)中,腎囊腫最為常見,尤其

是30歲以后,更為多見。

34.關(guān)于腎癌,下列哪種說法不正確:

A.腎盞受壓、破壞

B.靜脈腎盂造影可陰性

C.可繼發(fā)腎積水

D.腫瘤無鈣化

E.腫瘤可發(fā)生出血

【參考答案】D.臨床上腎細(xì)胞癌以無痛性血尿及包塊為主,腎細(xì)

胞癌不僅可以向內(nèi)壓迫腎盂腎盞,還可以破入腎盂腎盞侵入腎竇,引

起腎盂破壞并繼發(fā)積水,若瘤體較小,對(duì)腎盂腎盞無壓迫則靜脈腎盂

造影可以有陰性表現(xiàn)。5%?10%的腎癌含有鈣化。

35.泌尿系統(tǒng)不透光結(jié)石的首選檢查方法是:

A.腹部X線平片

B.超聲

C.CT

D.MRI

E.IVP

【參考答案】A.泌尿系統(tǒng)不透光結(jié)石的首選檢查方法是腹部X線

平片,若診斷困難或?yàn)殛幮越Y(jié)石,則需要行USG或CT檢查

36.正常X線平片中,可以顯示腎臟輪廓、大小和位置的原因是:

A.腎臟的X線吸收系數(shù)較高

B.腎周圍較豐富的脂肪組織

C.腎臟血供豐富所致

D.腎門密度增高

E.腎臟自然對(duì)比好

【參考答案】B.因?yàn)槟I臟周圍有較豐富的脂肪組織,所以在腎與

腎周脂肪之間具有良好的自然對(duì)比,所以大部分腹部平片可以顯示腎

臟的輪廓、大小和位置。

37.關(guān)于造影檢查的錯(cuò)誤敘述是:

A.將造影劑引入器官或周圍間隙,使之產(chǎn)生對(duì)比

B.造影檢查方式有直接引入和間接引入兩種方法

C.直接引入法包括口服法、灌注法、穿刺注入法

D.口服膽囊造影是間接引入法

E.靜脈腎盂造影屬直接引入法中的穿刺注入法

【參考答案】E.考查造影檢查技術(shù)。造影檢查是人為的將造影劑

引入器官或周圍間隙,使之產(chǎn)生對(duì)比。常用的造影檢查方式有直接引

入法和間接引入法;直接引入法包括:口服,灌注法,穿刺注入法;

間接引入法:是指經(jīng)靜脈注入后,對(duì)比劑經(jīng)腎排入泌尿道內(nèi),而行尿

路造影,如:靜脈腎盂造影。故本題選E。

38.關(guān)于X線攝影檢查的優(yōu)點(diǎn),錯(cuò)誤的敘述是:

A.對(duì)功能觀察優(yōu)于透視

B.成像清晰

C.對(duì)比度良好

D.有客觀記錄

E.密度、厚度差異小的部位能顯示

【參考答案】A.考查X線攝影的優(yōu)缺點(diǎn)。X線攝影檢查的對(duì)比度

及清晰度均較好;不難使密度、厚度較大的部位或密度差別較小的病

變顯影。常需作互相垂直的兩個(gè)方位攝影,例如正位及側(cè)位,但其不

能動(dòng)態(tài)的觀察器官運(yùn)動(dòng)的情況,對(duì)器官功能的觀察不如熒光透視。故

本題選A。

39.目前仍使用的特殊檢查方法不包括:

A.體層攝影

B.鋁靶乳腺攝影

C.靜電攝影

D.熒光攝影

E.放大攝影

【參考答案】C.考查X線特殊檢查。特殊檢查有軟X線攝影、體

層攝影、放大攝影、熒光攝影及高千伏攝影等。故本題選C。

40.最常用于消化道造影檢查造影劑是:

A.硫酸鋼

B.碘番酸

C.碘化油

D.非離子造影劑

E.以上都不是

【參考答案】A.考查造影檢查常用對(duì)比劑。最常用于消化道造影

檢查的對(duì)比劑是鋼劑,常用硫酸鋼。故本題選A。

41.下列關(guān)于X線防護(hù)措施的敘述,錯(cuò)誤的是:

A.縮短受照時(shí)間

B.增加照射距離

C.采用屏蔽防護(hù)

D.優(yōu)選攝影條件

E.使用多種攝影方法

【參考答案】E.X線照射入人體可產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)。超過容

許照射量,可發(fā)生放射反應(yīng),甚至放射損害。故應(yīng)重視防護(hù),包括避

免不必要的照射,采取有效的防護(hù)措施,以保護(hù)患者和工作人員的健

康,特別是孕婦、小兒患者和長(zhǎng)期接觸放射線的工作人員。放射防護(hù)

應(yīng)遵循屏蔽防護(hù)、距離防護(hù)和時(shí)間防護(hù)的原則。用鉛等高密度物質(zhì)做

成屏障進(jìn)行屏蔽防護(hù);利用X線量與距離平方呈反比的原理,通過增

加X線源與人體間距離來減少照射量;每次檢查照射次數(shù)不應(yīng)過多,

盡量避免重復(fù)檢查。故本題選E。

42.除了被照體本身的因素外,對(duì)照片對(duì)比度影響最大的是:

A.線質(zhì)和散射線

B.X線量

C.膠片對(duì)比度

D.增感屏特性

E.沖洗技術(shù)

【參考答案】A.考查影響照片對(duì)比度的因素。除了被照體本身的

因素外,對(duì)照片對(duì)比度影響最大的則是線質(zhì)和散射線;線質(zhì)決定于管

電壓,管電壓越高,產(chǎn)生的散射線越多,而散射線到達(dá)膠片可產(chǎn)生灰

霧,進(jìn)而損失圖像的對(duì)比度。故本題選A。

43.指出不屬于肺循環(huán)改變的肺部病變是:

A.肺充血

B.肺淤血(含肺水腫)

C.肺出血

D.肺血減少

E肺動(dòng)脈高壓

【參考答案】C.肺循環(huán)改變包括肺多血、肺少血,肺動(dòng)脈高壓,

肺靜脈高壓。

44.只引起左心室負(fù)荷加大的主要原因是:

A.肺循環(huán)高壓

B.體循環(huán)高壓

C.右心回心血量增加

D.三尖瓣關(guān)閉不全

E.心房水平左向右分流

【參考答案】B.體循環(huán)高壓時(shí),左室排血障礙,容量負(fù)荷壓力負(fù)

荷都增加O

45.女性患兒,8歲,自幼心慌、氣短、活動(dòng)受限、易感冒,體

檢胸左緣第2-3肋間聞及機(jī)器樣連續(xù)性雜音。照片示兩肺多血,主動(dòng)

脈結(jié)寬,肺動(dòng)脈段凸出,二者之間填平,左、右心室增大,心及主動(dòng)

脈搏動(dòng)強(qiáng)烈。應(yīng)診斷為:

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.房間隔缺損

D.室間隔缺損

E.法洛四聯(lián)癥

【參考答案】A.此題主要的關(guān)鍵在于心臟雜音的位置是二三肋間,

同時(shí)加上肺循環(huán)血量增多,主動(dòng)脈結(jié)增寬可判斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

46.骨膜增生的病因包括下列哪些:

A.骨膜下出血

B.腫瘤

C.感染

D.外傷

E.以上都是

【參考答案】E.考查骨膜增生的致病因素。骨膜增生多見于炎癥、

腫瘤、外傷、骨膜下出血、血管性疾病等,也可繼發(fā)于生長(zhǎng)發(fā)育異常

等,故以上表述均正確。

47.兒童長(zhǎng)骨由4部分組成,下列哪項(xiàng)不正確:

A.骨干

B.干冊(cè)端

C.骨箭

D.骨性關(guān)節(jié)面

E.箭線

【參考答案】D.考查兒童骨骼特點(diǎn)。兒童長(zhǎng)骨為軟骨化骨,出生

時(shí)兩端仍為軟骨(筋軟骨),由骨干、干箭端、箭、箭板四部分構(gòu)成。

故D選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。

48.心臟右前斜位片主要觀察:

A.左心房、肺動(dòng)脈主干和右心室

B.左心室、主動(dòng)脈弓的全貌

C.右心房、主動(dòng)脈

D.氣管分叉

E.以上全不是

【參考答案】A.右前斜位可以觀察到的結(jié)構(gòu)是左心房、肺動(dòng)脈主

干和右心室。此題做題的技巧在于右前斜位對(duì)于左心房的觀察,因此

只有A選項(xiàng)有左心房。

49.后前位心及大血管平片左心房增大的征象不會(huì)有:

A.心底部出現(xiàn)雙重陰影

B.左心緣出現(xiàn)左心耳弓,故有四個(gè)弓

C.右心緣出現(xiàn)雙心房(雙心緣)影

D.左主支管下壓而氣管分叉角度小

E.降主動(dòng)脈左移

【參考答案】D.左房增大時(shí)應(yīng)該是左主支氣管上抬而氣管分叉角

度增大。

50.肺淤血主要的X線征象是哪一項(xiàng):

A.上肺靜脈擴(kuò)張,下肺靜脈縮小或正常

B.肺血管輕度增粗,邊緣清晰

C.肺門陰影正常

D.肺野透過度增加

E.以上全不是

【參考答案】A.肺淤血時(shí),上肺靜脈擴(kuò)張,下肺靜脈收縮,肺野

透過度減低。肺血管增粗,邊緣模糊。

51.主動(dòng)脈型心臟主要反應(yīng)在哪一房室增大:

A.左心房增大

B.左心室增大

C.右心房增大

D.右心室增大

E.雙心房增大

【參考答案】B.主動(dòng)脈型心臟主要是左室的增大,心腰部凹陷。

52.慢性支氣管炎發(fā)展為肺心病的主要X線征象為:

A.心臟普大

B.左右房大

C.左室大

D.右室大

E.心腰凹陷

【參考答案】D.慢性支氣管炎發(fā)展至肺心病時(shí):主要是因?yàn)榉蝿?dòng)

脈高壓導(dǎo)致心臟的改變,心臟改變以右室增大為主。

53.肺循環(huán)血流量增多,而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流量減少

的先天性心臟病為:

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)征

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】C.房間隔缺損時(shí),右房右室容量負(fù)荷增大,右房右

室增大,左房血量正?;驕p少,左心室發(fā)育差。

54.全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)為:

A.肩關(guān)節(jié)

B.酸關(guān)節(jié)

C.腕關(guān)節(jié)

D.肘關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié)

【參考答案】A.在人體中能活動(dòng)的骨連接叫關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)是由關(guān)節(jié)

面、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊、周圍附韌帶和肌肉組成,以保證在一定范圍內(nèi)

活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)范圍最大的球窩關(guān)節(jié),可作屈、伸、收、展、

旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),加以關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩的面積差度大,關(guān)節(jié)囊薄而松

弛等結(jié)構(gòu)特征,反映了它具有靈活性運(yùn)動(dòng)的機(jī)能。故選A。

55.下列哪一項(xiàng)不是骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn):

A.Codman三角

B.溶骨性骨破壞,可見腫瘤骨

C.邊緣光滑,骨皮質(zhì)連續(xù)

D.軟組織腫塊

E.多灶性生長(zhǎng)

【參考答案】C.考查骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。骨肉瘤,是我國(guó)最常

見的原發(fā)性惡性腫瘤,其惡性程度高、發(fā)展快,往往早期就有肺轉(zhuǎn)移,

多見于男性,尤其以11~25歲青少年多見,好發(fā)部位為長(zhǎng)管狀骨的干

冊(cè)端最好發(fā),膝關(guān)節(jié)周圍最多見,即股骨下端和脛骨上端多見。骨肉

瘤典型影像學(xué)表現(xiàn)為:(1)骨質(zhì)破壞(2)腫瘤骨(骨破壞區(qū)和軟組織腫

塊內(nèi)的腫瘤骨是骨肉瘤的本質(zhì)的表現(xiàn))(3)軟組織腫塊(4)骨膜新生骨

和Codman三角。邊緣光滑,骨皮質(zhì)連續(xù)多可見于骨骼良性病變的影

像學(xué)表現(xiàn)。故C選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。

56.下列哪項(xiàng)不是骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷CT檢查的目的:

A.明確診斷

B.為手術(shù)提供方案

C.解剖復(fù)雜部位骨折的檢出

D.觀察韌帶損傷

E.X線平片無法檢查和觀察不清楚時(shí),了解創(chuàng)傷情況

【參考答案】D.考查三大成像技術(shù)在骨骼系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用。

在診斷骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷疾病時(shí)最簡(jiǎn)單實(shí)用方便有效的檢查方法是X線平

片,但X線平片對(duì)于復(fù)雜部位骨折情況的觀察不很理想;因此則需通

過CT掃描及三維重建進(jìn)行更好的判斷,并為手術(shù)提供參考標(biāo)準(zhǔn);而

MRI具有較高的軟組織分辨率,在骨骼系統(tǒng)疾病的診斷中對(duì)于肌肉、

韌帶、肌腱、軟骨等軟組織病變顯示較好,而對(duì)骨骼及鈣化不敏感,

故選Do

57.關(guān)于退行性骨關(guān)節(jié)病下列說法錯(cuò)誤的是:

A.本病幾乎可侵犯全身任何關(guān)節(jié)

B.關(guān)節(jié)間隙變窄

C.軟骨下骨質(zhì)硬化、骨贅形成

D.早期主要為軟骨損傷

E.早期可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

【參考答案】E.考查退行性骨關(guān)節(jié)病影像學(xué)表現(xiàn)。退行性骨關(guān)節(jié)

病也稱骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)面和其邊緣形成新骨為特征

的一組非炎癥性的骨關(guān)節(jié)病變。好發(fā)于懿關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、

脊椎等關(guān)節(jié),以關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便、疼痛為主要癥狀。X線表現(xiàn):本病

幾乎可以侵犯全身關(guān)節(jié),包括滑膜關(guān)節(jié)和軟骨聯(lián)結(jié)。X線上顯示關(guān)節(jié)

間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)硬化、骨贅形成。后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)失穩(wěn)、畸形、

游離體和關(guān)節(jié)面下囊變。關(guān)節(jié)間隙變窄是最常見的早期征象。故E選

項(xiàng)表述不當(dāng)。

58,下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)軟化的特點(diǎn):

A.骨的有機(jī)成分和無機(jī)成分都減少

B.骨密度降低

C.骨皮質(zhì)和骨小梁邊緣模糊

D.承重骨骼變形

E.假骨折線形成

【參考答案】A.考查骨質(zhì)軟化相關(guān)內(nèi)容。骨質(zhì)軟化是指骨的有機(jī)

成分正常而鈣鹽含量不足,即有機(jī)成分正常而無機(jī)成分減少,故A選

項(xiàng)表述錯(cuò)誤。骨質(zhì)軟化的X線表現(xiàn)為:骨密度降低、骨皮質(zhì)變薄、骨

小梁變細(xì),但是骨小梁和骨皮質(zhì)因含大量未鈣化的骨組織而邊緣模糊。

承重骨骼可有變形,可見假骨折線形成,表現(xiàn)為寬約1?2mm的規(guī)則

透明線,與骨皮質(zhì)垂直,好發(fā)于恥骨支。股骨上段和肱骨等。

59,下列哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)結(jié)核的特點(diǎn):

A.分為骨型及滑膜型

B.關(guān)節(jié)骨端骨質(zhì)增生硬化

C.關(guān)節(jié)骨端骨質(zhì)疏松

D.關(guān)節(jié)間隙變窄

E,骨質(zhì)破壞常始于關(guān)節(jié)非持重面

【參考答案】B.考查關(guān)節(jié)結(jié)核相關(guān)知識(shí)。關(guān)節(jié)結(jié)核常見于少年和

兒童,多累及一個(gè)持重的大關(guān)節(jié),以髓關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)為常見。根據(jù)發(fā)

病部位可分為滑膜型和骨型關(guān)節(jié)結(jié)核。其X線影像學(xué)表現(xiàn)為:骨型關(guān)

節(jié)結(jié)核,平片表現(xiàn)為在骨筋與干髓結(jié)核的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組

織腫脹,關(guān)節(jié)軟骨破壞及關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄?;ば完P(guān)節(jié)結(jié)核,平

片上早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙正常稍增寬,鄰

關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松。病變發(fā)展,在關(guān)節(jié)的非承重面出現(xiàn)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞。

故B選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。

60.黃韌帶肥厚、鈣化主要引起:

A.脊神經(jīng)受壓

B.椎間小關(guān)節(jié)變窄

C.椎管狹窄

D.椎板變形

E.椎間孔狹窄

【參考答案】C.黃韌帶參與構(gòu)成椎管后壁,連接相鄰的上下位椎

弓板。因此當(dāng)黃韌帶肥厚、鈣化會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄,故此題C選項(xiàng)表述

正確。

61.關(guān)于關(guān)節(jié)結(jié)核的描述,下列不正確的是:

A.關(guān)節(jié)破壞伴軟組織腫脹

B.多為關(guān)節(jié)承重區(qū)先發(fā)生骨質(zhì)破壞

C.關(guān)節(jié)破壞并有瘦管形成

D.可分為滑膜型和骨型

E.骨質(zhì)疏松為其特點(diǎn)之一

【參考答案】B.考查骨關(guān)節(jié)結(jié)核相關(guān)內(nèi)容。關(guān)節(jié)結(jié)核常見于少年

和兒童,多累及一個(gè)持重的大關(guān)節(jié),以股關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)為常見。根據(jù)

發(fā)病部位可分為滑膜型和骨型關(guān)節(jié)結(jié)核,滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核結(jié)核菌先侵

犯滑膜,較晚破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨端,骨型關(guān)節(jié)結(jié)核先為骨髓、干肺端

結(jié)核,后蔓延至關(guān)節(jié),侵犯滑膜及關(guān)節(jié)軟骨。骨型關(guān)節(jié)結(jié)核,平片表

現(xiàn)為在骨箭與干肺結(jié)核的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,關(guān)節(jié)軟

骨破壞及關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄?;ば完P(guān)節(jié)結(jié)核,平片上早期表現(xiàn)為

關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙正常稍增寬,鄰關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松。

病變發(fā)展,在關(guān)節(jié)的非承重面出現(xiàn)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞,故B選項(xiàng)表述錯(cuò)

誤。

62.強(qiáng)直性脊柱炎特征性的影像學(xué)表現(xiàn)為:

A.脊柱骨質(zhì)破壞

B.關(guān)節(jié)軟骨破壞

C.關(guān)節(jié)面硬化

D.關(guān)節(jié)半脫位

E.椎旁韌帶鈣化、骨化,脊柱呈“竹節(jié)樣”改變

【參考答案】E.考查強(qiáng)直性脊柱炎典型影像學(xué)表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱

炎(AS)是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身疾病,舐骼關(guān)節(jié)常為最

早受累關(guān)節(jié),并且?guī)缀?00%被累及,雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)病為其特征,是

診斷的主要依據(jù)。平片顯示:開始病變侵蝕椎體前緣上、下角及骨突

關(guān)節(jié);病灶加重則椎體前面的凹面變平直,甚至凸起,形成“方椎”

炎癥引起纖維環(huán)及前縱韌帶深層發(fā)生骨化,形成平行脊柱的韌帶骨贅,

使脊柱呈竹節(jié)外觀,即竹節(jié)狀脊柱。晚期,骨突關(guān)節(jié)囊、黃韌帶、棘

間韌帶和棘上韌帶均可骨化;廣泛的骨化使脊柱強(qiáng)直,但其強(qiáng)度下降,

輕微外傷即可導(dǎo)致骨折,故E選項(xiàng)表述正確。

63.下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤X線診斷主要表現(xiàn):

A.泥沙樣死骨

B.骨質(zhì)破壞

C.瘤骨形成

D.骨膜反應(yīng)

E.軟組織腫塊

【參考答案】A.考查骨肉瘤影像學(xué)表現(xiàn)。骨肉瘤,是我國(guó)最常見

的原發(fā)性惡性腫瘤,其惡性程度高、發(fā)展快,往往早期就有肺轉(zhuǎn)移,

多見于男性,尤其以1「25歲青少年多見,好發(fā)部位為長(zhǎng)管狀骨的干

斷端最好發(fā),膝關(guān)節(jié)周圍最多見,即股骨下端和脛骨上端多見。骨肉

瘤典型影像學(xué)表現(xiàn)為:(1)骨質(zhì)破壞;⑵腫瘤骨(骨破壞區(qū)和軟組織腫

塊內(nèi)的腫瘤骨是骨肉瘤的本質(zhì)的表現(xiàn));(3)軟組織腫塊;(4)骨膜新生

骨和Codman三角。泥沙樣死骨常見于骨性結(jié)核等多種病變的影像學(xué)

表現(xiàn),故A選項(xiàng)不符合骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。

64.關(guān)于神經(jīng)鞘瘤CT征象下列表述不正確的是:

A.腫塊呈梭形,邊界清楚

B.密度不均勻的軟組織腫塊

C.位于肌間隙內(nèi)沿神經(jīng)方向走行

D.增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化

E.病灶內(nèi)出血、囊變、壞死和鈣化少見

【參考答案】E.考查神經(jīng)鞘瘤的CT影像學(xué)表現(xiàn)。神經(jīng)鞘瘤為最

常見的椎管內(nèi)腫瘤,占所有椎管內(nèi)腫瘤的29%,可發(fā)生于椎管的各個(gè)

節(jié)段,以頸胸段略多。神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘膜的施萬(wàn)氏細(xì)胞,呈孤

立結(jié)節(jié)狀,有完整包膜,常與「2支脊神經(jīng)根相連,與脊髓多無明顯

粘連。脊髓可有明顯壓跡,可伴有水腫、軟化等。腫瘤可發(fā)生囊變、

出血,極少發(fā)生鈣化。腫瘤從硬膜囊向神經(jīng)孔方向生長(zhǎng),并通過神經(jīng)

孔延伸至硬膜外,呈啞鈴狀外觀。CT平掃表現(xiàn):腫瘤呈圓形實(shí)質(zhì)性

腫塊,密度較脊髓略高,脊髓受壓移位,增強(qiáng)掃描病灶可見明顯強(qiáng)化。

骨窗可見椎弓根骨質(zhì)吸收破壞,椎管擴(kuò)大,當(dāng)腫瘤穿過神經(jīng)孔向硬膜

外生長(zhǎng)時(shí)可呈現(xiàn)典型的“啞鈴征”,故E選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。

65.有關(guān)骨囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)下列哪項(xiàng)表述錯(cuò)誤:

A.長(zhǎng)骨干斷端或骨干邊界清楚的透亮區(qū)

B.可發(fā)生病理性骨折

C.病變內(nèi)部可見軟組織密度影

D.可見骨片陷入病變中

E.增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化

【參考答案】C.考查骨囊腫影像學(xué)表現(xiàn)。單純性骨囊腫,簡(jiǎn)稱為

骨囊腫,是一種良性病變,患者多無癥狀,或有隱痛,多有外傷史,

發(fā)生病理性骨折后才發(fā)現(xiàn)。X線表現(xiàn):好發(fā)于干冊(cè)端中央,呈圓形、

卵圓形或圓柱狀邊界清楚、密度均勻的透亮區(qū)。病理性骨折為常見并

發(fā)癥,表現(xiàn)為骨皮質(zhì)斷裂,骨折碎片可插入囊腔內(nèi),即所謂的骨片陷

落征。CT增強(qiáng)掃描顯示病變部位無強(qiáng)化。故C選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。

66.下列哪一個(gè)器官不位于腹膜腔:

A.肝臟

B.膽囊

C.脾臟

D.胃

E.胰腺

【參考答案】E.胰腺位于腹膜后間隙,腹膜后間隙除有豐富的疏

松結(jié)締組織外,還有腎、腎上腺、輸尿管、胰等重要器官。

67.疑消化道穿孔,觀察膈下游離氣體應(yīng)攝?。?/p>

A.左側(cè)臥位水平投照

B.站立后前位

C.右側(cè)臥位水平投照

D.仰臥水平投照

E.仰臥后前位

【參考答案】B.懷疑消化道穿孔,觀察膈下游離氣體時(shí)應(yīng)攝取腹

部立位平片,即采取站立后前位攝影。

68.假腫瘤征是哪種疾病的特征性表現(xiàn):

A.單純性腸梗阻

B.胃腸道穿孔

C.絞窄性腸梗阻

D.腸套疊

E.結(jié)腸息肉病

【參考答案】C.完全性絞窄性腸梗阻影像學(xué)顯示為略呈圓形、輪

廓較清晰的軟組織密度影,稱為“假腫瘤征”;單純性腸梗阻特征性

影像學(xué)表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張及階梯狀氣液平面;胃腸道穿孔時(shí)可見膈下新

月形游離氣體。

69.關(guān)于麻痹性腸梗阻的X線征象描述正確的是:

A.大小腸均不充氣擴(kuò)張

B.小腸充氣擴(kuò)張大腸正常

C.小腸不充氣擴(kuò)張

D.大小腸均充氣擴(kuò)張

E.大腸不充氣擴(kuò)張

【參考答案】D.麻痹性腸梗阻常見于腹部手術(shù)后、腹部炎癥、胸

腹部外傷及感染等,其特點(diǎn)是:胃、小腸和大腸均積氣擴(kuò)張,其中結(jié)

腸積氣最顯著。立位可見液平面。

70.下列哪一征象有助于鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌:

A.胰管擴(kuò)張

B.膽管擴(kuò)張

C.胰頭增大

D.胰尾部囊腫

E.腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈周圍被增厚軟組織影包繞

【參考答案】E.慢性胰腺炎和胰腺癌均可導(dǎo)致不同程度的膽胰管

擴(kuò)張、胰頭增大,而腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈周圍被增厚軟組織影包

繞是胰腺癌較具特征性的表現(xiàn)。

71.消化道穿孔最常見的病因是:

A.消化性潰瘍

B.消化道腫瘤

C.消化道寄生蟲

D.消化道結(jié)核

E.消化道憩室

【參考答案】A.消化道穿孔最常見的原因是消化道潰瘍,當(dāng)消化

道潰瘍侵犯穿透漿膜層時(shí)便可引起消化道穿孔。

72.下列哪一項(xiàng)不是小葉性肺炎的表現(xiàn):()

A.多見于青壯年

B.咳泡沫樣粘痰

C.多見于兩肺中下野的內(nèi)中帶

D.CT典型呈腺泡樣形態(tài)

E.常伴阻塞性肺氣腫及肺不張

【參考答案】A.小葉性肺炎多見于嬰幼兒、老年人及極度衰弱的

病人。故本題選A。

73.下列哪一項(xiàng)是成人肺結(jié)核最常見的類型:()

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.繼發(fā)型肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎

E.其他肺外結(jié)核

【參考答案】c.原發(fā)型肺結(jié)核多見于兒童,血型播散型肺結(jié)核多

見于兒童及原發(fā)型肺結(jié)核階段,繼發(fā)型肺結(jié)核多見于成人。故本題選

Co

74.下列哪一項(xiàng)是中央型肺癌的直接征象:()

A.阻塞性肺氣腫

B.阻塞性肺不張

C.阻塞性肺炎

D.支氣管壁不規(guī)則增厚及管腔狹窄

E.肺膿腫

【參考答案】D.中央型肺癌是起源于支氣管的腫瘤,在HRCT上

可直接觀察到腫瘤沿著支氣管壁生長(zhǎng),顯示支氣管壁增厚和管腔狹窄,

甚至造成支氣管閉塞,這是中央型肺癌的直接征象,其余選項(xiàng)均為間

接征象。故本題選D。

75.常規(guī)口服法膽系造影所用的造影劑是:

A.膽影葡胺

B.碘番酸

C.泛影葡胺

D.碘化鉀

E.碘化油

【參考答案】B.口服膽囊造影對(duì)比劑用的是碘番酸,靜脈膽囊造

影對(duì)比劑用的是膽影葡胺。故本題選B。

76.醫(yī)用X線膠片結(jié)構(gòu)不包括:

A.保護(hù)層

B.乳劑層

C.發(fā)光層

D.結(jié)合層

E.片基層

【參考答案】C.醫(yī)用X線膠片是由片基層、結(jié)合膜層(底層)、乳

劑層和保護(hù)層組成。故本題選C。

77.膠片感光特性曲線的組成不包括

A.足部

B.平坦部

C.直線部

D.肩部

E.反轉(zhuǎn)部

【參考答案】B.膠片感光特性曲線是由足部、肩部、直線部及反

轉(zhuǎn)部組成。故本題選B。

78.泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常最常見的部位是:

A.腎臟

B.輸尿管

C.腎動(dòng)脈

D.膀胱

E.腎靜脈

【參考答案】A.泌尿系統(tǒng)的先天性發(fā)育異常包括腎、腎盂和輸尿

管、膀胱及尿道的先天發(fā)育異常,腎是泌尿系統(tǒng)先天發(fā)育異常最常見

的部位,其包括腎數(shù)目、位置、形態(tài)和大小異常。

79.腎母細(xì)胞瘤多見于:

A.兒童

B.青少年

C.中青年

D.中老年

E.老年人

【參考答案】A.腎母細(xì)胞瘤是最常見的腹部惡性腫瘤,其發(fā)病率

在小兒腹部腫瘤中占首位。腫瘤主要發(fā)生在生后最初5年內(nèi),特別多

見于2?4歲

80.關(guān)于單純性腎囊腫的MRI表現(xiàn),下列說法錯(cuò)誤的是:

A.邊緣光滑

B.信號(hào)均勻

C.T2呈高信號(hào)

D.增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化

【參考答案】D.單純性腎囊腫MRI形態(tài)表現(xiàn)與CT相似,邊緣光

滑,信號(hào)均勻,呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2高信號(hào),增強(qiáng)掃描病變無強(qiáng)化。

81.下列哪項(xiàng)不是輸尿管結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn):

A.平片上偶爾可見輸尿管鈣化

B.尿路造影多發(fā)現(xiàn)不規(guī)則狹窄與擴(kuò)張

C.呈串珠狀、軟木塞鉆狀和筆桿狀

D.全腎鈣化

【參考答案】D.腎結(jié)核時(shí)發(fā)生局部鈣化甚至出現(xiàn)全腎鈣化。

82,下列關(guān)于腎囊腫的典型CT表現(xiàn),說法不準(zhǔn)確的是:

A.圓形或橢圓形,外表光滑

B.囊腫壁很薄,不能測(cè)出

C.注入對(duì)比劑后有增強(qiáng)

D.囊內(nèi)密度均勻,接近水

【參考答案】D.典型的腎囊腫CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓或橢圓形囊

性低密度腫物,囊壁薄、邊界清楚、無強(qiáng)化、容易和腎癌鑒別。

83.泌尿系造影檢查發(fā)現(xiàn)輸尿管膀胱開口處有一個(gè)橢圓形充盈

缺損,輪廓光滑,呈蛇頭征或者光暈征的是:

A.輸尿管囊腫

B.膀胱結(jié)石

C.膀胱癌

D.膀胱憩室

【參考答案】A.輸尿管造影時(shí),膀胱三角區(qū)呈橢圓形,邊緣光滑

的異常密度影,在膀胱內(nèi)造影劑與囊內(nèi)充盈造影劑的襯托下,囊腫壁

形成的低密度環(huán)狀透亮即光暈征,加上輸尿管下段擴(kuò)張,顯示出整條

輸尿管類似頭向下深入膀胱內(nèi)的眼鏡蛇頭。

84.腎大盞分為三部分,下列哪個(gè)不屬于:

A.尖部

B.峽部

C.體部

D.基底部

【參考答案】C.腎大盞共分為三部,分別是:尖部、峽部、基底

部。腎小盞分為體部和穹窿部。

85.一圈掃描完成全心動(dòng)態(tài)功能成像的螺旋CT是:

A.16層

B.32層

C.640層

D.雙源CT

【參考答案】C.時(shí)間分辨力是心臟成像的關(guān)鍵因素。640層動(dòng)態(tài)

容積掃描以獨(dú)有的一圈掃描可以完成全器官成像、動(dòng)態(tài)容積功能成像、

全器官灌注和一次心跳完成心臟采集等創(chuàng)新性突破技術(shù)是CT發(fā)展史

上的巨大進(jìn)步。故選C。

86.椎間盤CT掃描時(shí)、掃描機(jī)架傾斜角度的依據(jù)是:

A.與椎間隙平行

B.與椎體垂直

C.與椎體成15°

D.與椎體成45°

【參考答案】A.做椎間盤掃描時(shí)應(yīng)根據(jù)椎間隙角度,使機(jī)架傾斜

與所掃描的椎間隙平行。故選A。

87.肝臟CT檢查,照相需要降低窗位的是:

A.大量腹水

B.肝膿腫

C.重度脂肪肝

D.肝硬化

【參考答案】C.考查CT窗口技術(shù)。提高窗位則圖像變黑,降低

窗位則圖像變白;如果顯示部位圖像密度較低,可適當(dāng)調(diào)低窗位,如

果顯示部位圖像密度較高,可適當(dāng)調(diào)高窗位;因此,重度脂肪肝時(shí)CT

顯示肝臟密度均勻一致降低,為了更好的顯示病變需要通過降低窗位

使圖像變白進(jìn)而更好的形成對(duì)比及更好的觀察病變。故選C。

88.肝細(xì)胞癌與肝血管瘤的鑒別,可采用的掃描方法是:

A.平掃

B.薄層掃描

C.靶掃描

D.增強(qiáng)掃描

【參考答案】D.考查肝海綿狀血管瘤與肝癌的鑒別診斷。對(duì)比增

強(qiáng)掃描是鑒別肝海綿狀血管瘤與肝癌的關(guān)鍵。增強(qiáng)掃描后,肝癌全部

增強(qiáng)過程呈現(xiàn)出“快進(jìn)快出”的特點(diǎn);肝海綿狀血管瘤全部增強(qiáng)過程

呈現(xiàn)出“快進(jìn)慢出”的特點(diǎn)。故選D。

89.關(guān)于CT灌注,敘述錯(cuò)誤的是:

A.CT灌注成像是一種功能成像

B.在對(duì)比劑首過時(shí)間窗采集數(shù)據(jù)

C.具有掃描設(shè)備簡(jiǎn)單且成像時(shí)間短

D.需靜脈注射CT對(duì)比劑

E.灌注圖中紅色表示低灌注,黑色表示高灌注

【參考答案】E.考查CT灌注成像。CT灌注成像是靜脈注射對(duì)比

劑后對(duì)選定的層面進(jìn)行連續(xù)多次的動(dòng)態(tài)掃描,以獲得該層面內(nèi)每一體

素的時(shí)間密度曲線(TDC),然后根據(jù)曲線利用不同的數(shù)學(xué)模型計(jì)算出

組織血流灌注的各項(xiàng)參數(shù),并通過色階賦值形成灌注圖像,以此來評(píng)

價(jià)組織器官的灌注狀態(tài)。CTPI能反映組織的血管化程度和血流灌注

情況,獲得血流動(dòng)力學(xué)信息,屬功能成像。在灌注量、組織血流量、

組織血容量圖中紅色均表示高灌注,黑色表示低灌注。故選E。

90.關(guān)于多層螺旋CT臨床應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn),不正確的是:

A.掃描速度明顯提高

B.圖像空間分辨力提高

C.CT透視定位更準(zhǔn)確

D.多期增強(qiáng)掃描期相更準(zhǔn)確

E.降低了X線的利用率

【參考答案】E.考查多層螺旋CT臨床應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)。多層螺旋CT

是指安裝有多排探測(cè)器的螺旋CT設(shè)備,X線管每旋轉(zhuǎn)一周,即可完

成多層面的容積數(shù)據(jù)采集并重建出多個(gè)層面的圖像。多層螺旋CT臨

床應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)如下:(1)掃描速度明顯提高;(2)圖像空間分辨力提

高;(3)CT透視定位更準(zhǔn)確;(4)提高了X線的利用率:與單層螺旋CT

比較,獲得同樣質(zhì)量的影像圖像,多層螺旋CT的X線量減少約40%?

66%O故選E。

91.腰椎CT掃描時(shí),墊高病人腿部目的是:

A.讓病人躺著更舒服

B.使腰椎的生理弧度減少

C.使掃描機(jī)架可以少傾斜角度

D.減輕病人由于椎間盤突出引起的疼痛

【參考答案】B.腰椎CT掃描時(shí),給病人腿部墊起,可以減小腰

椎生理曲度,使掃描線易于平行于椎間隙。故選B。

92.頸動(dòng)脈CTA常用后處理技術(shù)中,不正確的是:

A.MPR

B.CPR

C.MIP

D.CTVE

【參考答案】D.考查CT檢查常用的后處理技術(shù)。CT仿真內(nèi)鏡成

像(CTVE)是利用CT計(jì)算機(jī)軟件功能,將螺旋CT容積掃描數(shù)據(jù)重建出

空腔臟器內(nèi)表面的立體圖像,再利用計(jì)算機(jī)模擬導(dǎo)航技術(shù),獲得類似

纖維內(nèi)窺鏡檢查的影像。主要用于中耳、鼻竇和鼻咽腔、喉部、氣管

和支氣管、胃和結(jié)腸、輸尿管和膀胱以及血管等,較少用于頸部血管

成像。故選D。

93.咽部CT掃描特有的注意事項(xiàng)是:

A.不做吞咽動(dòng)作

B.頭部固定

C.摘掉頸部飾物

D.平靜呼吸掃描

【參考答案】A.考查CT各部位掃描操作要點(diǎn)。咽部CT掃描檢查

時(shí),病人掃描期間不能做吞咽動(dòng)作,以免產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影。故選A。

94.顱腦CT平掃的適應(yīng)證,不正確的是:

A.腦梗死

B.顱內(nèi)出血

C.腦萎縮

D.腦血管畸形

【參考答案】D.考查CT平掃的適應(yīng)證。CT平掃可用于檢查顱內(nèi)

出血、顱內(nèi)腫瘤、腦梗死、腦萎縮、顱內(nèi)血腫等病變,而腦血管畸形

CT平掃較難發(fā)現(xiàn)并診斷,故腦血管畸形多行CT增強(qiáng)檢查或血管造影

檢查。故選D。

95.影響CT圖像空間分辨力的主要因素,下列不正確的是:

A.像素及矩陣的大小

B.重建算法

C.X線管焦點(diǎn)的大小

D.掃描機(jī)架傾斜的角度

【參考答案】D.考查影響CT圖像質(zhì)量的因素??臻g分辨力又稱

作幾何分辨力或高對(duì)比度分辨力,它是指在高對(duì)比度的情況下鑒別細(xì)

微結(jié)構(gòu)的能力,也即顯示最小體積病灶或結(jié)構(gòu)的能力。影響空間分辨

力的因素:焦點(diǎn)、探測(cè)器孔徑大小、幾何放大率、掃描層厚、重建矩

陣和視野、重建濾過算法等。而與掃描機(jī)架傾斜的角度無關(guān),故選Do

96?椎動(dòng)脈最大的顱內(nèi)分支為:()

A.大腦后動(dòng)脈

B.

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