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醫(yī)療衛(wèi)生招聘歷年考試試醫(yī)學(xué)影1
1.電離作用當(dāng)中唯一一個(gè)不產(chǎn)生電離的過程是:
A.瑞利散射
B.光電效應(yīng)
C.康普頓效應(yīng)
D.光合作用
E.電子對(duì)效應(yīng)
【參考答案】A.相干散射:射線與物質(zhì)相互作用而發(fā)生干涉的散
射過程稱為相干散射。相干散射包括瑞利散射、核的彈性散射和德布
羅克散射。相干散射是光子與物質(zhì)相互作用中唯一不產(chǎn)生電離的過程。
2.下列不會(huì)影響X線對(duì)比度的是:
A.人體組織的原子序數(shù)
B.X線的波長(zhǎng)
C.人體組織厚度
D.照射野
E.光電效應(yīng)
【參考答案】E.人體組織的原子序數(shù)、X線的波長(zhǎng)、人體組織密
度、厚度四個(gè)因素影響X線對(duì)比度。此外,還有散射效應(yīng)也影響X線
對(duì)比度。而照射野會(huì)影響散射線的產(chǎn)生。
3.下列對(duì)于光學(xué)密度的改變描述錯(cuò)誤的是:
A.管電壓增大,光學(xué)密度降低
B.管電流增大,光學(xué)密度增高
C.膠片丫值增大,光學(xué)密度升高
D.灰霧增加,光學(xué)密度降低
E.平片組合,光學(xué)密度升高
【參考答案】B.管電流量增大,光學(xué)密度降低。
4.下列各部位的造影檢查中,不能應(yīng)用陰性對(duì)比劑的是:
A.關(guān)節(jié)
B.膀胱
C.腦室
D.腦血管
E.縱隔
【參考答案】D.陰性對(duì)比劑常用的有空氣、氧氣、二氧化碳等,
X線或CT片上顯示為低密度或黑色的影像。腦血管內(nèi)若注入氣體,
可導(dǎo)致氣體栓塞,引起嚴(yán)重后果。
5.下列膽道系統(tǒng)造影中,屬于生理排泄的是:
A.T型管造影
B.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
C.腹腔鏡膽道造影
D.口服膽囊造影
E.經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊造影
【參考答案】D.口服膽囊造影,對(duì)比劑是經(jīng)過消化系統(tǒng)溶解、吸
收進(jìn)入門脈系統(tǒng),再經(jīng)體循環(huán)的運(yùn)輸及肝、膽功能的排泄才使膽囊顯
影,屬于生理排泄法。其余選項(xiàng)均系通過導(dǎo)管將對(duì)比劑直接注入被檢
臟器使其顯影,屬直接注入法。
6.主要用于心臟MRI切層定位:
A.體軸矢狀面斷層
B.體軸冠狀位斷層
C.平行心臟膈面垂直室間隔流入道部心室長(zhǎng)軸斷層
D.垂直室間隔流出道左心室長(zhǎng)軸斷面
E.左前斜垂直室間隔心室短軸斷層
【參考答案】A.體軸矢狀斷層主要用于心臟MRI切層定位:體軸
冠狀位切層可以恒定顯示左心室腔及左室流出道、主動(dòng)脈竇及升主動(dòng)
脈形態(tài)位置,可以獲得五種心臟基本切層:左前斜垂直室間隔心室短
軸斷面是觀察右室流出道末端解剖結(jié)構(gòu)的最佳層面;垂直室間隔流出
道左心室長(zhǎng)軸斷面是唯一能夠在一個(gè)斷面上同時(shí)顯示左心室流入道
與流出道全程結(jié)構(gòu)的重要切面;平行心臟膈面垂直室間隔流入道部心
室長(zhǎng)軸斷面是心臟影像切面中測(cè)定心臟形態(tài)和生理功能值的最佳解
剖切面。
7.下列關(guān)于CT檢查前的準(zhǔn)備描述錯(cuò)誤的是:
A.CT設(shè)備檢查前要進(jìn)行球管預(yù)熱
B.患者除去身上的金屬異物
C.對(duì)于有增強(qiáng)掃描的患者簽署知情同意書
D.對(duì)于無增強(qiáng)掃描禁忌癥的患者應(yīng)簽署增強(qiáng)掃描知情同意書
E.心臟檢查的患者不必進(jìn)行屏氣訓(xùn)練
【參考答案】E.對(duì)于心臟的檢查也是需要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,并且是
進(jìn)行屏氣訓(xùn)練。除此以外,對(duì)于CT檢查前的準(zhǔn)備工作是包括設(shè)備準(zhǔn)
備、患者準(zhǔn)備、對(duì)比劑及急救物品的準(zhǔn)備和操作者的準(zhǔn)備四個(gè)大方面。
8.下列關(guān)于膀胱腫瘤影像表現(xiàn)說法錯(cuò)誤的是:
A.充盈缺損,大小不一,可見小如豌豆,大者幾乎充滿整個(gè)膀胱
B.CT平掃顯示不清,需做增強(qiáng)掃描
C.惡性腫瘤輪廓多不規(guī)則,基底較寬,可有表淺壞死及出血?jiǎng)t外
緣模糊,有時(shí)表面可有鈣質(zhì)沉著,平面上類似結(jié)石
D.浸潤(rùn)性腫瘤表現(xiàn)為膀胱壁的僵直和固定,局部能擴(kuò)張,邊緣不
整
【參考答案】B.CT平掃在腔內(nèi)尿液和低密度膀胱周圍脂肪的對(duì)
比下,膀胱癌可顯示清晰。故本題選B。A選項(xiàng)為X線造影表現(xiàn),其
余兩項(xiàng)均為CT表現(xiàn)。
9.慢性支氣管炎進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫,下列哪
一項(xiàng)不是慢阻肺的表現(xiàn):
A.桶狀胸
B.橫膈低平
C.肋間隙變寬
D.肺野透亮度減低
E.垂位心
【參考答案】D.慢性阻塞性肺氣腫的典型表現(xiàn)為:桶狀胸,肺野
透亮度增加,肋間隙增寬,心臟呈垂位型,膈低平。故本題選D。
10.關(guān)于腎血管平滑肌脂肪瘤的描述,錯(cuò)誤的是:
A.有三種組織但比例不同
B.增強(qiáng)后部分強(qiáng)化
C.有包膜膨脹性生長(zhǎng)緩慢
D.瘤內(nèi)有脂肪成分
【參考答案】C.腎血管平滑肌脂肪瘤是腎臟較為常見良性腫瘤,
又稱腎錯(cuò)構(gòu)瘤。有些可見出血灶,向腎臟外或集合系統(tǒng)生長(zhǎng),缺乏完
整包膜,但界限清楚。腫瘤由血管、平滑肌和成熟的脂肪組織以不同
比例構(gòu)成,也可混有纖維組織。增強(qiáng)檢查,腫塊的脂肪性低密度區(qū)無
強(qiáng)化,而血管性結(jié)構(gòu)發(fā)生較明顯的強(qiáng)化。
11.常規(guī)采取俯臥位CT掃描的部位是:
A,雙膝軸掃
B.雙踝軸掃
C.雙腕軸掃
D.雙雕軸掃
【參考答案】C.考查CT掃描常用體位。在上述選項(xiàng)中,除雙腕
軸掃外,其余選項(xiàng)在掃描體位中,常規(guī)都采取仰臥位,受檢者舒適、
位置穩(wěn)定。雙腕掃描相反,只有在俯臥位時(shí),雙上肢高舉過頭,平行
前伸,才能達(dá)到舒適、穩(wěn)定。故選C。
12.急性肺水腫時(shí):典型X線征象應(yīng)為:
A.肺門舞蹈征
B.兩肺紋理增粗
C.兩肺門蝴蝶形陰影
D.肺透明度增加
E.以上全不是
【參考答案】C.急性肺水腫時(shí);主要的征象是肺泡性肺水腫呈中
心性分布,表現(xiàn)為蝶翼征。
13.關(guān)于準(zhǔn)直器以下說法錯(cuò)誤的是:
A.前準(zhǔn)直器的作用是控制X線束在人體長(zhǎng)軸平行方向上的寬度,
從而控制掃描層厚
B.前準(zhǔn)直器可以減少來自成像平面之外方向的散射線的干擾
C.X線管側(cè)準(zhǔn)直器,又叫前準(zhǔn)直器
D.探測(cè)器側(cè)準(zhǔn)直器,又叫后準(zhǔn)直器
E.準(zhǔn)直器可以降低病人的表面輻射劑量
【參考答案】B.準(zhǔn)直器分兩種,一種是X線管側(cè)準(zhǔn)直器,又叫前
準(zhǔn)直器,它的作用是控制X線束在人體長(zhǎng)軸平行方向上的寬度,從而
控制掃描層厚度。另一種是探測(cè)器側(cè)準(zhǔn)直器,又叫后準(zhǔn)直器,它的狹
縫分別對(duì)準(zhǔn)一個(gè)探測(cè)器,使探測(cè)器只接收垂直入射探測(cè)器的射線,盡
量減少來自成像平面之外方向的散射線的干擾。故本題選B。
14.關(guān)于顱腦CT掃描基線以下說法錯(cuò)誤的是:
A.聽眶線是眶下緣與同側(cè)外耳孔的連線
B.聽眥線是右(左)側(cè)外耳孔與右(左)側(cè)外眼眥的連線,常用來頭
部CT掃描
C.聽眉線是眉上緣的中點(diǎn)與同側(cè)外耳孔的連線
D.聽眥線斷面經(jīng)過眼窩、中顱凹和后顱凹上部
E.聽眉線對(duì)第四腦室和基底節(jié)區(qū)組織顯示較好
【參考答案】D.聽眶線是眶下緣與同側(cè)外耳孔的連線,用此線掃
描,斷面經(jīng)過眼窩、中顱凹和后顱凹上部。聽眥線是右(左)側(cè)外耳孔
與右(左)側(cè)外眼眥的連線。頭部CT掃描常以此線作為掃描基線。聽
眉線是眉上緣的中點(diǎn)與同側(cè)外耳孔的連線,經(jīng)該線掃描的圖像對(duì)顯示
第四腦室和基底節(jié)區(qū)組織結(jié)構(gòu)較好,經(jīng)過三個(gè)顱凹的最低點(diǎn),掃描范
圍較全面。故本題選D。
15.關(guān)于顱腦和咽喉部CT攝影說法正確的是:
A.顱骨病變或顱內(nèi)病變侵犯顱骨時(shí),不需要加照骨窗
B.顱腦骨窗的窗寬300?1000HU,窗位30~50叩
C.顱腦軟組織窗攝影:窗寬1200~1500HU,窗位35?45HU
D.喉部掃描時(shí)可囑被檢者連續(xù)發(fā)字母E音,使聲帶內(nèi)收,梨狀窩
擴(kuò)張
E.咽喉部掃描層厚用10mm,小病灶可用2~3mm,重建間距與層厚
相同
【參考答案】D.顱腦CT圖像常用腦窗攝影。顱底、內(nèi)聽道病變;
顱腦外傷;顱骨病變或顱內(nèi)病變侵犯顱,必須加照骨窗。骨窗的窗寬
1000?1400HU,窗位300?500HU。頭皮軟組織的病變,用軟組織窗。
軟組織窗攝影:窗寬300?400HU,窗位35?45HU。而咽喉部掃描層厚
用5mm,而不是10mm。故本題選Do
16.關(guān)于CT圖像后處理以下說法錯(cuò)誤的是:
A.多平面重組(MPR)是二維圖像后處理技術(shù)
B.曲面重組(CPR)是二維圖像后處理技術(shù)
C.表面遮蓋技術(shù)(SSD)是二維圖像后處理技術(shù)
D.最大密度投影(MIP)是三維圖像后處理技術(shù)
E.表面遮蓋技術(shù)(SSD)是三維圖像后處理技術(shù)
【參考答案】C.二維后處理技術(shù)包括多平面重組(MPR)、曲面重
組(CPR)。而表面遮蓋技術(shù)(SSD)、最大密度投影(MIP)、最小密度投
影(MinIP)、仿真內(nèi)鏡技術(shù)(CTVE)、容積成像(VR)等都屬于三維后處
理技術(shù)。故本題選C。
17.下列關(guān)于影響X線產(chǎn)生的因素描述錯(cuò)誤的是:
A.連續(xù)X線強(qiáng)度與靶物質(zhì)的原子序數(shù)成正比
B.陽(yáng)極靶物質(zhì)的原子序數(shù)愈高,產(chǎn)生的X線強(qiáng)度也愈小
C.管電流的大小并不影響X線的質(zhì)
D.管電流愈大,說明撞擊陽(yáng)極靶面的電子數(shù)愈多,X線強(qiáng)度也愈
大
E.電子的最大能量取決于管電壓的峰值
【參考答案】B。影響連續(xù)X射線產(chǎn)生的因素:(1)靶物質(zhì):連續(xù)
X線強(qiáng)度與靶物質(zhì)的原子序數(shù)成正比,在管電壓和管電流相同的情況
下,陽(yáng)極靶物質(zhì)的原子序數(shù)愈高,產(chǎn)生的X線強(qiáng)度也愈大;(2)管電流:
管電流的大小并不影響X線的質(zhì),但在一定的管電壓下,X線的強(qiáng)度
取決于管電流,管電流愈大,說明撞擊陽(yáng)極靶面的電子數(shù)愈多,X線
強(qiáng)度也愈大。(3)管電壓:X線束中的最大光子能量等于高速電子碰
撞靶物質(zhì)的動(dòng)能,而電子的最大能量又取決于管電壓的峰值,所以改
變管電壓也就改變了最大光子的能量,整個(gè)X線譜的形狀隨之發(fā)生變
化。(4)高壓波形。
18.下列哪一項(xiàng)不是X線的物理特性:
A.穿透性
B.熒光作用
C.熱作用
D.電離作用
E.著色作用
【參考答案】E.X線特性分類:1.物理特性:不可見、非帶電、
穿透性、熒光作用、電離作用、熱作用2.化學(xué)特性:感光作用、著
色作用3.生物效應(yīng)特性。
19.對(duì)于胸部CT掃描技術(shù)下列不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>
A.患者仰臥,頭先進(jìn),雙臂上舉抱頭
B.掃描基線從肺尖開始
C.常規(guī)胸部掃描采取螺旋掃描,層厚層距為5mm
D.觀察肺門血管和縱隔病變時(shí)采取常規(guī)平掃即可
E.對(duì)肺部的片狀影和結(jié)節(jié)影可由肺窗向縱隔窗慢慢調(diào)節(jié)
【參考答案】D.在胸部CT攝影時(shí),如果需要對(duì)肺門血管和淋巴
結(jié)相鑒別,或者觀察縱隔病變時(shí),可進(jìn)行胸部增強(qiáng)掃描。以及對(duì)于肺
部彌漫性、間質(zhì)性病變特別是懷疑支氣管擴(kuò)張時(shí)采用高分辨率掃描模
式,層厚層距選擇2mm,采用高分辨率算法重建。
20.在臨床應(yīng)用中,常用非螺旋CT進(jìn)行掃描的是:
A.腹部
B.脊柱
C.盆腔
D.CTA
E.胸部
【參考答案】B.一般用非螺旋進(jìn)行掃描的有頭顱和脊柱,而像胸
部、腹部、盆腔、CTA都采用螺旋掃描方式。
21.下列哪種CT后處理技術(shù)最不適合應(yīng)用于骨骼的檢查:
A.MIP
B.MinIP
C.VR
D.SSD
E.MPR
【參考答案】B.本題考查的是對(duì)CT后處理技術(shù)的中英文掌握,
除此之外需要對(duì)每種后處理技術(shù)的應(yīng)用很熟悉。MIP:最大密度投影,
主要應(yīng)用于血管壁鈣化,對(duì)骨折、骨腫瘤、骨質(zhì)疏松等造成的骨密度
的改變也很敏感。MinIP:最小密度投影,主要用于密度明顯低的含
氣器官,如胃腸道、支氣管等。VR:容積再現(xiàn)技術(shù),特點(diǎn)分辨率高,
應(yīng)用于軟組織、血管及骨骼。SSD:表面遮蓋技術(shù),適合用于骨骼、
血管。MPR:多平面重組,適用于全身各個(gè)系統(tǒng)。
22.下列關(guān)于口腔頜面部的CT檢查描述錯(cuò)誤的是:
A.面部攝影常用軟組織窗,鼻咽部攝影需加攝骨窗
B.定位像采用頭部側(cè)位定位像
C.腮腺和鼻咽部掃描層厚層間距選擇常規(guī)5mm
D.頜面部增強(qiáng)掃描掃描范圍、層厚層距選擇與平掃相同
E.增強(qiáng)掃描時(shí)可連續(xù)掃描或螺距為1的螺旋掃描
【參考答案】C.腮腺掃描層厚層間距相同采用2?3mm,鼻咽部掃
描層厚層間距為5mm。
23.以下不屬于CT設(shè)備硬件系統(tǒng)的是:
A.掃描機(jī)架
B.準(zhǔn)直器
C.濾過器
D.探測(cè)器
E.控制臺(tái)
【參考答案】E.X線發(fā)生系統(tǒng)包括X線發(fā)生系統(tǒng)和數(shù)據(jù)采集系
統(tǒng),主要是掃描機(jī)架、X線管、準(zhǔn)直器、濾過器(板)、探測(cè)器、模數(shù)
轉(zhuǎn)換器、高壓發(fā)生器、掃描檢查床等。而軟件系統(tǒng)包括計(jì)算機(jī)與圖像
重建系統(tǒng)、控制臺(tái)、工作站等。故本題選E。
24.關(guān)于腎血管平滑肌脂肪瘤描述,錯(cuò)誤的是:
A.有三種組織但比例不同
B.有包膜膨脹性生長(zhǎng)緩慢
C.瘤內(nèi)有脂肪成分
D.增強(qiáng)后部分強(qiáng)化
【參考答案】B.血管平滑肌脂肪瘤為一種無包膜的組織錯(cuò)構(gòu)性腫
塊,由不同比例血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成。腫瘤表現(xiàn)取決于其內(nèi)
脂肪與非脂肪成分的比例。典型表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)或突向腎外的邊界的
混雜密度腫塊,內(nèi)有脂肪性低密度灶和軟組織密度區(qū),前者為瘤內(nèi)脂
肪成分,后者代表病變內(nèi)血管平滑肌組織。增強(qiáng)檢查,腫塊的脂肪性
低密度區(qū)無強(qiáng)化,而血管性結(jié)構(gòu)發(fā)生較明顯強(qiáng)化。
25.患者,男,40歲,尿頻尿急一年。尿白細(xì)胞+++,紅細(xì)胞少
許,蛋白少量,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)左腎區(qū)、腎小盞
擴(kuò)張及蟲蝕樣破壞,邊緣不整,右腎積水,膀胱輪廓變形,應(yīng)考慮:
A.晚期腎盂腎炎
B.右腎結(jié)核
C.左腎結(jié)核
D.腎腫瘤
【參考答案】C.腎結(jié)核病變?cè)\斷主要靠細(xì)菌實(shí)驗(yàn)和影像學(xué)表現(xiàn)診
斷。尿細(xì)菌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性加之白細(xì)胞增多考慮感染。腎結(jié)核尿路造影顯示:
早期病變局限在腎實(shí)質(zhì)時(shí)一,可表現(xiàn)正常;當(dāng)腎實(shí)質(zhì)空洞與腎小盞相通,
病變累及腎小盞時(shí),顯示腎小盞邊緣不整如蟲蝕狀,病變進(jìn)展而造成
腎盞、腎盂廣泛破壞或形成腎盂積膿時(shí),排泄性尿路造影常不顯影,
逆行尿路造影顯示腎盂、腎盞及多發(fā)空洞共同形成大而不規(guī)則空腔。
根據(jù)典型的左腎蟲蝕樣破壞即可診斷為左腎結(jié)核。
26.IVP示單側(cè)腎不顯影,可能為:
A.馬蹄腎
B.輸尿管結(jié)石伴嚴(yán)重腎積水
C.腎盂、輸尿管重復(fù)畸形
D.駝峰腎
【參考答案】Bo解析:積水導(dǎo)致壓力增高,造影劑下流不暢導(dǎo)
致不顯影或延遲顯影。其余四選項(xiàng)屬于腎先天畸形均可顯影,但與正
常腎臟有差別,腎盂、輸尿管先天畸形伴腎積水時(shí)可不顯影。
27.典型輸尿管結(jié)核腎盂造影表現(xiàn)為:
A.輸尿管變細(xì)
B.輸尿管“串珠”狀改變
C.輸尿管變粗
D.輸尿管內(nèi)不規(guī)則充盈缺損
【參考答案】B.病變?cè)缙谳斈蚬苋虜U(kuò)張和管壁輕微不規(guī)則。病
變進(jìn)展,管壁低直,蠕動(dòng)消失,出現(xiàn)多發(fā)不規(guī)則狹窄與擴(kuò)張而呈串珠
狀表現(xiàn);輸尿管外形也可極不規(guī)則,呈扭曲狀,猶如軟木塞鉆表現(xiàn);
嚴(yán)重者輸尿管壁硬化短縮和管腔狹窄,形似筆桿。串珠狀、軟木塞鉆
狀和筆桿狀表現(xiàn)是輸尿管結(jié)核的特征。
28.排泄性或逆行性腎盂造影,下列哪項(xiàng)為腎結(jié)核最早出現(xiàn)的征
家:
A.腎內(nèi)有斑點(diǎn)狀鈣化影
B.腎盞邊緣不整齊如蟲蝕
C.腎盂腎盞不規(guī)則擴(kuò)大
D.腎盂腎盞模糊變形
【參考答案】A.腎結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn):平片檢查可無異常發(fā)現(xiàn),有
時(shí)可見腎實(shí)質(zhì)內(nèi)云絮狀或環(huán)狀鈣化,甚至全腎鈣化。尿路造影:早期
病變局限在腎實(shí)質(zhì)時(shí)一,可表現(xiàn)正常;當(dāng)腎實(shí)質(zhì)空洞與腎小盞相通,病
變累及腎小盞時(shí)、顯示腎小盞邊緣不整如蟲蝕狀,病變進(jìn)展而造成腎
盞、腎盂廣泛破壞或形成腎盂積膿時(shí),排泄性尿路造影常不顯影,逆
行尿路造影顯示腎盂、腎盞及多發(fā)空洞共同形成大而不規(guī)則空腔。
29.檢查肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)為:
A.CT增強(qiáng)
B.DSA
C.HRCT
D.MRA
E.MRI
【參考答案】D.DSA雖為有創(chuàng)檢查,一般不作為首選,但DSA對(duì)
血管的檢查效果是其他檢查無法取代的,依然是大多數(shù)血管檢查的金
標(biāo)準(zhǔn)。故本題選D。
30.泌尿系結(jié)核中最重要的是:
A.腎結(jié)核
B.輸尿管上段結(jié)核
C.輸尿管中段結(jié)核
D.輸尿管下段結(jié)核
E.膀胱結(jié)核
【參考答案】A.泌尿系結(jié)核中最重要的是腎結(jié)核,而輸尿管結(jié)核
和膀胱結(jié)核多繼發(fā)于腎結(jié)核。
31.膀胱癌好發(fā)于:
A.三角區(qū)
B.膀胱底
C.膀胱頂
D.膀胱后壁
E.膀胱頸
【參考答案】A.膀胱癌好發(fā)于三角區(qū),其次為兩側(cè)壁,表面常凹
凸不平,可有潰瘍。
32.下列哪一項(xiàng)是逆行腎盂造影檢查的禁忌證:
A.IVP不滿意者
B.碘過敏者
C.肝功能損害者
D.下尿路感染者
E.腎功能不全
【參考答案】D.因?yàn)槟嫘行阅蚵吩煊皺z查屬于有創(chuàng)檢查,其通過
膀胱鏡及導(dǎo)管插入輸尿管,所以下尿路感染者是此種檢查的禁忌證,
以免出現(xiàn)炎癥逆行擴(kuò)散及加重病情。
33.腎臟占位性病變,最常見的是:
A.腎癌
B.單純性腎囊腫
C.腎腺瘤
D.腎盂癌
E.腎血管平滑肌脂肪瘤
【參考答案】B.在腎臟占位性病變當(dāng)中,腎囊腫最為常見,尤其
是30歲以后,更為多見。
34.關(guān)于腎癌,下列哪種說法不正確:
A.腎盞受壓、破壞
B.靜脈腎盂造影可陰性
C.可繼發(fā)腎積水
D.腫瘤無鈣化
E.腫瘤可發(fā)生出血
【參考答案】D.臨床上腎細(xì)胞癌以無痛性血尿及包塊為主,腎細(xì)
胞癌不僅可以向內(nèi)壓迫腎盂腎盞,還可以破入腎盂腎盞侵入腎竇,引
起腎盂破壞并繼發(fā)積水,若瘤體較小,對(duì)腎盂腎盞無壓迫則靜脈腎盂
造影可以有陰性表現(xiàn)。5%?10%的腎癌含有鈣化。
35.泌尿系統(tǒng)不透光結(jié)石的首選檢查方法是:
A.腹部X線平片
B.超聲
C.CT
D.MRI
E.IVP
【參考答案】A.泌尿系統(tǒng)不透光結(jié)石的首選檢查方法是腹部X線
平片,若診斷困難或?yàn)殛幮越Y(jié)石,則需要行USG或CT檢查
36.正常X線平片中,可以顯示腎臟輪廓、大小和位置的原因是:
A.腎臟的X線吸收系數(shù)較高
B.腎周圍較豐富的脂肪組織
C.腎臟血供豐富所致
D.腎門密度增高
E.腎臟自然對(duì)比好
【參考答案】B.因?yàn)槟I臟周圍有較豐富的脂肪組織,所以在腎與
腎周脂肪之間具有良好的自然對(duì)比,所以大部分腹部平片可以顯示腎
臟的輪廓、大小和位置。
37.關(guān)于造影檢查的錯(cuò)誤敘述是:
A.將造影劑引入器官或周圍間隙,使之產(chǎn)生對(duì)比
B.造影檢查方式有直接引入和間接引入兩種方法
C.直接引入法包括口服法、灌注法、穿刺注入法
D.口服膽囊造影是間接引入法
E.靜脈腎盂造影屬直接引入法中的穿刺注入法
【參考答案】E.考查造影檢查技術(shù)。造影檢查是人為的將造影劑
引入器官或周圍間隙,使之產(chǎn)生對(duì)比。常用的造影檢查方式有直接引
入法和間接引入法;直接引入法包括:口服,灌注法,穿刺注入法;
間接引入法:是指經(jīng)靜脈注入后,對(duì)比劑經(jīng)腎排入泌尿道內(nèi),而行尿
路造影,如:靜脈腎盂造影。故本題選E。
38.關(guān)于X線攝影檢查的優(yōu)點(diǎn),錯(cuò)誤的敘述是:
A.對(duì)功能觀察優(yōu)于透視
B.成像清晰
C.對(duì)比度良好
D.有客觀記錄
E.密度、厚度差異小的部位能顯示
【參考答案】A.考查X線攝影的優(yōu)缺點(diǎn)。X線攝影檢查的對(duì)比度
及清晰度均較好;不難使密度、厚度較大的部位或密度差別較小的病
變顯影。常需作互相垂直的兩個(gè)方位攝影,例如正位及側(cè)位,但其不
能動(dòng)態(tài)的觀察器官運(yùn)動(dòng)的情況,對(duì)器官功能的觀察不如熒光透視。故
本題選A。
39.目前仍使用的特殊檢查方法不包括:
A.體層攝影
B.鋁靶乳腺攝影
C.靜電攝影
D.熒光攝影
E.放大攝影
【參考答案】C.考查X線特殊檢查。特殊檢查有軟X線攝影、體
層攝影、放大攝影、熒光攝影及高千伏攝影等。故本題選C。
40.最常用于消化道造影檢查造影劑是:
A.硫酸鋼
B.碘番酸
C.碘化油
D.非離子造影劑
E.以上都不是
【參考答案】A.考查造影檢查常用對(duì)比劑。最常用于消化道造影
檢查的對(duì)比劑是鋼劑,常用硫酸鋼。故本題選A。
41.下列關(guān)于X線防護(hù)措施的敘述,錯(cuò)誤的是:
A.縮短受照時(shí)間
B.增加照射距離
C.采用屏蔽防護(hù)
D.優(yōu)選攝影條件
E.使用多種攝影方法
【參考答案】E.X線照射入人體可產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)。超過容
許照射量,可發(fā)生放射反應(yīng),甚至放射損害。故應(yīng)重視防護(hù),包括避
免不必要的照射,采取有效的防護(hù)措施,以保護(hù)患者和工作人員的健
康,特別是孕婦、小兒患者和長(zhǎng)期接觸放射線的工作人員。放射防護(hù)
應(yīng)遵循屏蔽防護(hù)、距離防護(hù)和時(shí)間防護(hù)的原則。用鉛等高密度物質(zhì)做
成屏障進(jìn)行屏蔽防護(hù);利用X線量與距離平方呈反比的原理,通過增
加X線源與人體間距離來減少照射量;每次檢查照射次數(shù)不應(yīng)過多,
盡量避免重復(fù)檢查。故本題選E。
42.除了被照體本身的因素外,對(duì)照片對(duì)比度影響最大的是:
A.線質(zhì)和散射線
B.X線量
C.膠片對(duì)比度
D.增感屏特性
E.沖洗技術(shù)
【參考答案】A.考查影響照片對(duì)比度的因素。除了被照體本身的
因素外,對(duì)照片對(duì)比度影響最大的則是線質(zhì)和散射線;線質(zhì)決定于管
電壓,管電壓越高,產(chǎn)生的散射線越多,而散射線到達(dá)膠片可產(chǎn)生灰
霧,進(jìn)而損失圖像的對(duì)比度。故本題選A。
43.指出不屬于肺循環(huán)改變的肺部病變是:
A.肺充血
B.肺淤血(含肺水腫)
C.肺出血
D.肺血減少
E肺動(dòng)脈高壓
【參考答案】C.肺循環(huán)改變包括肺多血、肺少血,肺動(dòng)脈高壓,
肺靜脈高壓。
44.只引起左心室負(fù)荷加大的主要原因是:
A.肺循環(huán)高壓
B.體循環(huán)高壓
C.右心回心血量增加
D.三尖瓣關(guān)閉不全
E.心房水平左向右分流
【參考答案】B.體循環(huán)高壓時(shí),左室排血障礙,容量負(fù)荷壓力負(fù)
荷都增加O
45.女性患兒,8歲,自幼心慌、氣短、活動(dòng)受限、易感冒,體
檢胸左緣第2-3肋間聞及機(jī)器樣連續(xù)性雜音。照片示兩肺多血,主動(dòng)
脈結(jié)寬,肺動(dòng)脈段凸出,二者之間填平,左、右心室增大,心及主動(dòng)
脈搏動(dòng)強(qiáng)烈。應(yīng)診斷為:
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.房間隔缺損
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
【參考答案】A.此題主要的關(guān)鍵在于心臟雜音的位置是二三肋間,
同時(shí)加上肺循環(huán)血量增多,主動(dòng)脈結(jié)增寬可判斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
46.骨膜增生的病因包括下列哪些:
A.骨膜下出血
B.腫瘤
C.感染
D.外傷
E.以上都是
【參考答案】E.考查骨膜增生的致病因素。骨膜增生多見于炎癥、
腫瘤、外傷、骨膜下出血、血管性疾病等,也可繼發(fā)于生長(zhǎng)發(fā)育異常
等,故以上表述均正確。
47.兒童長(zhǎng)骨由4部分組成,下列哪項(xiàng)不正確:
A.骨干
B.干冊(cè)端
C.骨箭
D.骨性關(guān)節(jié)面
E.箭線
【參考答案】D.考查兒童骨骼特點(diǎn)。兒童長(zhǎng)骨為軟骨化骨,出生
時(shí)兩端仍為軟骨(筋軟骨),由骨干、干箭端、箭、箭板四部分構(gòu)成。
故D選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。
48.心臟右前斜位片主要觀察:
A.左心房、肺動(dòng)脈主干和右心室
B.左心室、主動(dòng)脈弓的全貌
C.右心房、主動(dòng)脈
D.氣管分叉
E.以上全不是
【參考答案】A.右前斜位可以觀察到的結(jié)構(gòu)是左心房、肺動(dòng)脈主
干和右心室。此題做題的技巧在于右前斜位對(duì)于左心房的觀察,因此
只有A選項(xiàng)有左心房。
49.后前位心及大血管平片左心房增大的征象不會(huì)有:
A.心底部出現(xiàn)雙重陰影
B.左心緣出現(xiàn)左心耳弓,故有四個(gè)弓
C.右心緣出現(xiàn)雙心房(雙心緣)影
D.左主支管下壓而氣管分叉角度小
E.降主動(dòng)脈左移
【參考答案】D.左房增大時(shí)應(yīng)該是左主支氣管上抬而氣管分叉角
度增大。
50.肺淤血主要的X線征象是哪一項(xiàng):
A.上肺靜脈擴(kuò)張,下肺靜脈縮小或正常
B.肺血管輕度增粗,邊緣清晰
C.肺門陰影正常
D.肺野透過度增加
E.以上全不是
【參考答案】A.肺淤血時(shí),上肺靜脈擴(kuò)張,下肺靜脈收縮,肺野
透過度減低。肺血管增粗,邊緣模糊。
51.主動(dòng)脈型心臟主要反應(yīng)在哪一房室增大:
A.左心房增大
B.左心室增大
C.右心房增大
D.右心室增大
E.雙心房增大
【參考答案】B.主動(dòng)脈型心臟主要是左室的增大,心腰部凹陷。
52.慢性支氣管炎發(fā)展為肺心病的主要X線征象為:
A.心臟普大
B.左右房大
C.左室大
D.右室大
E.心腰凹陷
【參考答案】D.慢性支氣管炎發(fā)展至肺心病時(shí):主要是因?yàn)榉蝿?dòng)
脈高壓導(dǎo)致心臟的改變,心臟改變以右室增大為主。
53.肺循環(huán)血流量增多,而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流量減少
的先天性心臟病為:
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.法洛四聯(lián)征
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
【參考答案】C.房間隔缺損時(shí),右房右室容量負(fù)荷增大,右房右
室增大,左房血量正?;驕p少,左心室發(fā)育差。
54.全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)為:
A.肩關(guān)節(jié)
B.酸關(guān)節(jié)
C.腕關(guān)節(jié)
D.肘關(guān)節(jié)
E.踝關(guān)節(jié)
【參考答案】A.在人體中能活動(dòng)的骨連接叫關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)是由關(guān)節(jié)
面、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊、周圍附韌帶和肌肉組成,以保證在一定范圍內(nèi)
活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)范圍最大的球窩關(guān)節(jié),可作屈、伸、收、展、
旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),加以關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩的面積差度大,關(guān)節(jié)囊薄而松
弛等結(jié)構(gòu)特征,反映了它具有靈活性運(yùn)動(dòng)的機(jī)能。故選A。
55.下列哪一項(xiàng)不是骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn):
A.Codman三角
B.溶骨性骨破壞,可見腫瘤骨
C.邊緣光滑,骨皮質(zhì)連續(xù)
D.軟組織腫塊
E.多灶性生長(zhǎng)
【參考答案】C.考查骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。骨肉瘤,是我國(guó)最常
見的原發(fā)性惡性腫瘤,其惡性程度高、發(fā)展快,往往早期就有肺轉(zhuǎn)移,
多見于男性,尤其以11~25歲青少年多見,好發(fā)部位為長(zhǎng)管狀骨的干
冊(cè)端最好發(fā),膝關(guān)節(jié)周圍最多見,即股骨下端和脛骨上端多見。骨肉
瘤典型影像學(xué)表現(xiàn)為:(1)骨質(zhì)破壞(2)腫瘤骨(骨破壞區(qū)和軟組織腫
塊內(nèi)的腫瘤骨是骨肉瘤的本質(zhì)的表現(xiàn))(3)軟組織腫塊(4)骨膜新生骨
和Codman三角。邊緣光滑,骨皮質(zhì)連續(xù)多可見于骨骼良性病變的影
像學(xué)表現(xiàn)。故C選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。
56.下列哪項(xiàng)不是骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷CT檢查的目的:
A.明確診斷
B.為手術(shù)提供方案
C.解剖復(fù)雜部位骨折的檢出
D.觀察韌帶損傷
E.X線平片無法檢查和觀察不清楚時(shí),了解創(chuàng)傷情況
【參考答案】D.考查三大成像技術(shù)在骨骼系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用。
在診斷骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷疾病時(shí)最簡(jiǎn)單實(shí)用方便有效的檢查方法是X線平
片,但X線平片對(duì)于復(fù)雜部位骨折情況的觀察不很理想;因此則需通
過CT掃描及三維重建進(jìn)行更好的判斷,并為手術(shù)提供參考標(biāo)準(zhǔn);而
MRI具有較高的軟組織分辨率,在骨骼系統(tǒng)疾病的診斷中對(duì)于肌肉、
韌帶、肌腱、軟骨等軟組織病變顯示較好,而對(duì)骨骼及鈣化不敏感,
故選Do
57.關(guān)于退行性骨關(guān)節(jié)病下列說法錯(cuò)誤的是:
A.本病幾乎可侵犯全身任何關(guān)節(jié)
B.關(guān)節(jié)間隙變窄
C.軟骨下骨質(zhì)硬化、骨贅形成
D.早期主要為軟骨損傷
E.早期可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體
【參考答案】E.考查退行性骨關(guān)節(jié)病影像學(xué)表現(xiàn)。退行性骨關(guān)節(jié)
病也稱骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)面和其邊緣形成新骨為特征
的一組非炎癥性的骨關(guān)節(jié)病變。好發(fā)于懿關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、
脊椎等關(guān)節(jié),以關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便、疼痛為主要癥狀。X線表現(xiàn):本病
幾乎可以侵犯全身關(guān)節(jié),包括滑膜關(guān)節(jié)和軟骨聯(lián)結(jié)。X線上顯示關(guān)節(jié)
間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)硬化、骨贅形成。后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)失穩(wěn)、畸形、
游離體和關(guān)節(jié)面下囊變。關(guān)節(jié)間隙變窄是最常見的早期征象。故E選
項(xiàng)表述不當(dāng)。
58,下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)軟化的特點(diǎn):
A.骨的有機(jī)成分和無機(jī)成分都減少
B.骨密度降低
C.骨皮質(zhì)和骨小梁邊緣模糊
D.承重骨骼變形
E.假骨折線形成
【參考答案】A.考查骨質(zhì)軟化相關(guān)內(nèi)容。骨質(zhì)軟化是指骨的有機(jī)
成分正常而鈣鹽含量不足,即有機(jī)成分正常而無機(jī)成分減少,故A選
項(xiàng)表述錯(cuò)誤。骨質(zhì)軟化的X線表現(xiàn)為:骨密度降低、骨皮質(zhì)變薄、骨
小梁變細(xì),但是骨小梁和骨皮質(zhì)因含大量未鈣化的骨組織而邊緣模糊。
承重骨骼可有變形,可見假骨折線形成,表現(xiàn)為寬約1?2mm的規(guī)則
透明線,與骨皮質(zhì)垂直,好發(fā)于恥骨支。股骨上段和肱骨等。
59,下列哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)結(jié)核的特點(diǎn):
A.分為骨型及滑膜型
B.關(guān)節(jié)骨端骨質(zhì)增生硬化
C.關(guān)節(jié)骨端骨質(zhì)疏松
D.關(guān)節(jié)間隙變窄
E,骨質(zhì)破壞常始于關(guān)節(jié)非持重面
【參考答案】B.考查關(guān)節(jié)結(jié)核相關(guān)知識(shí)。關(guān)節(jié)結(jié)核常見于少年和
兒童,多累及一個(gè)持重的大關(guān)節(jié),以髓關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)為常見。根據(jù)發(fā)
病部位可分為滑膜型和骨型關(guān)節(jié)結(jié)核。其X線影像學(xué)表現(xiàn)為:骨型關(guān)
節(jié)結(jié)核,平片表現(xiàn)為在骨筋與干髓結(jié)核的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組
織腫脹,關(guān)節(jié)軟骨破壞及關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄?;ば完P(guān)節(jié)結(jié)核,平
片上早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙正常稍增寬,鄰
關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松。病變發(fā)展,在關(guān)節(jié)的非承重面出現(xiàn)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞。
故B選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。
60.黃韌帶肥厚、鈣化主要引起:
A.脊神經(jīng)受壓
B.椎間小關(guān)節(jié)變窄
C.椎管狹窄
D.椎板變形
E.椎間孔狹窄
【參考答案】C.黃韌帶參與構(gòu)成椎管后壁,連接相鄰的上下位椎
弓板。因此當(dāng)黃韌帶肥厚、鈣化會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄,故此題C選項(xiàng)表述
正確。
61.關(guān)于關(guān)節(jié)結(jié)核的描述,下列不正確的是:
A.關(guān)節(jié)破壞伴軟組織腫脹
B.多為關(guān)節(jié)承重區(qū)先發(fā)生骨質(zhì)破壞
C.關(guān)節(jié)破壞并有瘦管形成
D.可分為滑膜型和骨型
E.骨質(zhì)疏松為其特點(diǎn)之一
【參考答案】B.考查骨關(guān)節(jié)結(jié)核相關(guān)內(nèi)容。關(guān)節(jié)結(jié)核常見于少年
和兒童,多累及一個(gè)持重的大關(guān)節(jié),以股關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)為常見。根據(jù)
發(fā)病部位可分為滑膜型和骨型關(guān)節(jié)結(jié)核,滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核結(jié)核菌先侵
犯滑膜,較晚破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨端,骨型關(guān)節(jié)結(jié)核先為骨髓、干肺端
結(jié)核,后蔓延至關(guān)節(jié),侵犯滑膜及關(guān)節(jié)軟骨。骨型關(guān)節(jié)結(jié)核,平片表
現(xiàn)為在骨箭與干肺結(jié)核的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,關(guān)節(jié)軟
骨破壞及關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄?;ば完P(guān)節(jié)結(jié)核,平片上早期表現(xiàn)為
關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙正常稍增寬,鄰關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松。
病變發(fā)展,在關(guān)節(jié)的非承重面出現(xiàn)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞,故B選項(xiàng)表述錯(cuò)
誤。
62.強(qiáng)直性脊柱炎特征性的影像學(xué)表現(xiàn)為:
A.脊柱骨質(zhì)破壞
B.關(guān)節(jié)軟骨破壞
C.關(guān)節(jié)面硬化
D.關(guān)節(jié)半脫位
E.椎旁韌帶鈣化、骨化,脊柱呈“竹節(jié)樣”改變
【參考答案】E.考查強(qiáng)直性脊柱炎典型影像學(xué)表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱
炎(AS)是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身疾病,舐骼關(guān)節(jié)常為最
早受累關(guān)節(jié),并且?guī)缀?00%被累及,雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)病為其特征,是
診斷的主要依據(jù)。平片顯示:開始病變侵蝕椎體前緣上、下角及骨突
關(guān)節(jié);病灶加重則椎體前面的凹面變平直,甚至凸起,形成“方椎”
炎癥引起纖維環(huán)及前縱韌帶深層發(fā)生骨化,形成平行脊柱的韌帶骨贅,
使脊柱呈竹節(jié)外觀,即竹節(jié)狀脊柱。晚期,骨突關(guān)節(jié)囊、黃韌帶、棘
間韌帶和棘上韌帶均可骨化;廣泛的骨化使脊柱強(qiáng)直,但其強(qiáng)度下降,
輕微外傷即可導(dǎo)致骨折,故E選項(xiàng)表述正確。
63.下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤X線診斷主要表現(xiàn):
A.泥沙樣死骨
B.骨質(zhì)破壞
C.瘤骨形成
D.骨膜反應(yīng)
E.軟組織腫塊
【參考答案】A.考查骨肉瘤影像學(xué)表現(xiàn)。骨肉瘤,是我國(guó)最常見
的原發(fā)性惡性腫瘤,其惡性程度高、發(fā)展快,往往早期就有肺轉(zhuǎn)移,
多見于男性,尤其以1「25歲青少年多見,好發(fā)部位為長(zhǎng)管狀骨的干
斷端最好發(fā),膝關(guān)節(jié)周圍最多見,即股骨下端和脛骨上端多見。骨肉
瘤典型影像學(xué)表現(xiàn)為:(1)骨質(zhì)破壞;⑵腫瘤骨(骨破壞區(qū)和軟組織腫
塊內(nèi)的腫瘤骨是骨肉瘤的本質(zhì)的表現(xiàn));(3)軟組織腫塊;(4)骨膜新生
骨和Codman三角。泥沙樣死骨常見于骨性結(jié)核等多種病變的影像學(xué)
表現(xiàn),故A選項(xiàng)不符合骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。
64.關(guān)于神經(jīng)鞘瘤CT征象下列表述不正確的是:
A.腫塊呈梭形,邊界清楚
B.密度不均勻的軟組織腫塊
C.位于肌間隙內(nèi)沿神經(jīng)方向走行
D.增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化
E.病灶內(nèi)出血、囊變、壞死和鈣化少見
【參考答案】E.考查神經(jīng)鞘瘤的CT影像學(xué)表現(xiàn)。神經(jīng)鞘瘤為最
常見的椎管內(nèi)腫瘤,占所有椎管內(nèi)腫瘤的29%,可發(fā)生于椎管的各個(gè)
節(jié)段,以頸胸段略多。神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘膜的施萬(wàn)氏細(xì)胞,呈孤
立結(jié)節(jié)狀,有完整包膜,常與「2支脊神經(jīng)根相連,與脊髓多無明顯
粘連。脊髓可有明顯壓跡,可伴有水腫、軟化等。腫瘤可發(fā)生囊變、
出血,極少發(fā)生鈣化。腫瘤從硬膜囊向神經(jīng)孔方向生長(zhǎng),并通過神經(jīng)
孔延伸至硬膜外,呈啞鈴狀外觀。CT平掃表現(xiàn):腫瘤呈圓形實(shí)質(zhì)性
腫塊,密度較脊髓略高,脊髓受壓移位,增強(qiáng)掃描病灶可見明顯強(qiáng)化。
骨窗可見椎弓根骨質(zhì)吸收破壞,椎管擴(kuò)大,當(dāng)腫瘤穿過神經(jīng)孔向硬膜
外生長(zhǎng)時(shí)可呈現(xiàn)典型的“啞鈴征”,故E選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。
65.有關(guān)骨囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)下列哪項(xiàng)表述錯(cuò)誤:
A.長(zhǎng)骨干斷端或骨干邊界清楚的透亮區(qū)
B.可發(fā)生病理性骨折
C.病變內(nèi)部可見軟組織密度影
D.可見骨片陷入病變中
E.增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化
【參考答案】C.考查骨囊腫影像學(xué)表現(xiàn)。單純性骨囊腫,簡(jiǎn)稱為
骨囊腫,是一種良性病變,患者多無癥狀,或有隱痛,多有外傷史,
發(fā)生病理性骨折后才發(fā)現(xiàn)。X線表現(xiàn):好發(fā)于干冊(cè)端中央,呈圓形、
卵圓形或圓柱狀邊界清楚、密度均勻的透亮區(qū)。病理性骨折為常見并
發(fā)癥,表現(xiàn)為骨皮質(zhì)斷裂,骨折碎片可插入囊腔內(nèi),即所謂的骨片陷
落征。CT增強(qiáng)掃描顯示病變部位無強(qiáng)化。故C選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。
66.下列哪一個(gè)器官不位于腹膜腔:
A.肝臟
B.膽囊
C.脾臟
D.胃
E.胰腺
【參考答案】E.胰腺位于腹膜后間隙,腹膜后間隙除有豐富的疏
松結(jié)締組織外,還有腎、腎上腺、輸尿管、胰等重要器官。
67.疑消化道穿孔,觀察膈下游離氣體應(yīng)攝?。?/p>
A.左側(cè)臥位水平投照
B.站立后前位
C.右側(cè)臥位水平投照
D.仰臥水平投照
E.仰臥后前位
【參考答案】B.懷疑消化道穿孔,觀察膈下游離氣體時(shí)應(yīng)攝取腹
部立位平片,即采取站立后前位攝影。
68.假腫瘤征是哪種疾病的特征性表現(xiàn):
A.單純性腸梗阻
B.胃腸道穿孔
C.絞窄性腸梗阻
D.腸套疊
E.結(jié)腸息肉病
【參考答案】C.完全性絞窄性腸梗阻影像學(xué)顯示為略呈圓形、輪
廓較清晰的軟組織密度影,稱為“假腫瘤征”;單純性腸梗阻特征性
影像學(xué)表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張及階梯狀氣液平面;胃腸道穿孔時(shí)可見膈下新
月形游離氣體。
69.關(guān)于麻痹性腸梗阻的X線征象描述正確的是:
A.大小腸均不充氣擴(kuò)張
B.小腸充氣擴(kuò)張大腸正常
C.小腸不充氣擴(kuò)張
D.大小腸均充氣擴(kuò)張
E.大腸不充氣擴(kuò)張
【參考答案】D.麻痹性腸梗阻常見于腹部手術(shù)后、腹部炎癥、胸
腹部外傷及感染等,其特點(diǎn)是:胃、小腸和大腸均積氣擴(kuò)張,其中結(jié)
腸積氣最顯著。立位可見液平面。
70.下列哪一征象有助于鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌:
A.胰管擴(kuò)張
B.膽管擴(kuò)張
C.胰頭增大
D.胰尾部囊腫
E.腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈周圍被增厚軟組織影包繞
【參考答案】E.慢性胰腺炎和胰腺癌均可導(dǎo)致不同程度的膽胰管
擴(kuò)張、胰頭增大,而腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈周圍被增厚軟組織影包
繞是胰腺癌較具特征性的表現(xiàn)。
71.消化道穿孔最常見的病因是:
A.消化性潰瘍
B.消化道腫瘤
C.消化道寄生蟲
D.消化道結(jié)核
E.消化道憩室
【參考答案】A.消化道穿孔最常見的原因是消化道潰瘍,當(dāng)消化
道潰瘍侵犯穿透漿膜層時(shí)便可引起消化道穿孔。
72.下列哪一項(xiàng)不是小葉性肺炎的表現(xiàn):()
A.多見于青壯年
B.咳泡沫樣粘痰
C.多見于兩肺中下野的內(nèi)中帶
D.CT典型呈腺泡樣形態(tài)
E.常伴阻塞性肺氣腫及肺不張
【參考答案】A.小葉性肺炎多見于嬰幼兒、老年人及極度衰弱的
病人。故本題選A。
73.下列哪一項(xiàng)是成人肺結(jié)核最常見的類型:()
A.原發(fā)型肺結(jié)核
B.血行播散型肺結(jié)核
C.繼發(fā)型肺結(jié)核
D.結(jié)核性胸膜炎
E.其他肺外結(jié)核
【參考答案】c.原發(fā)型肺結(jié)核多見于兒童,血型播散型肺結(jié)核多
見于兒童及原發(fā)型肺結(jié)核階段,繼發(fā)型肺結(jié)核多見于成人。故本題選
Co
74.下列哪一項(xiàng)是中央型肺癌的直接征象:()
A.阻塞性肺氣腫
B.阻塞性肺不張
C.阻塞性肺炎
D.支氣管壁不規(guī)則增厚及管腔狹窄
E.肺膿腫
【參考答案】D.中央型肺癌是起源于支氣管的腫瘤,在HRCT上
可直接觀察到腫瘤沿著支氣管壁生長(zhǎng),顯示支氣管壁增厚和管腔狹窄,
甚至造成支氣管閉塞,這是中央型肺癌的直接征象,其余選項(xiàng)均為間
接征象。故本題選D。
75.常規(guī)口服法膽系造影所用的造影劑是:
A.膽影葡胺
B.碘番酸
C.泛影葡胺
D.碘化鉀
E.碘化油
【參考答案】B.口服膽囊造影對(duì)比劑用的是碘番酸,靜脈膽囊造
影對(duì)比劑用的是膽影葡胺。故本題選B。
76.醫(yī)用X線膠片結(jié)構(gòu)不包括:
A.保護(hù)層
B.乳劑層
C.發(fā)光層
D.結(jié)合層
E.片基層
【參考答案】C.醫(yī)用X線膠片是由片基層、結(jié)合膜層(底層)、乳
劑層和保護(hù)層組成。故本題選C。
77.膠片感光特性曲線的組成不包括
A.足部
B.平坦部
C.直線部
D.肩部
E.反轉(zhuǎn)部
【參考答案】B.膠片感光特性曲線是由足部、肩部、直線部及反
轉(zhuǎn)部組成。故本題選B。
78.泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常最常見的部位是:
A.腎臟
B.輸尿管
C.腎動(dòng)脈
D.膀胱
E.腎靜脈
【參考答案】A.泌尿系統(tǒng)的先天性發(fā)育異常包括腎、腎盂和輸尿
管、膀胱及尿道的先天發(fā)育異常,腎是泌尿系統(tǒng)先天發(fā)育異常最常見
的部位,其包括腎數(shù)目、位置、形態(tài)和大小異常。
79.腎母細(xì)胞瘤多見于:
A.兒童
B.青少年
C.中青年
D.中老年
E.老年人
【參考答案】A.腎母細(xì)胞瘤是最常見的腹部惡性腫瘤,其發(fā)病率
在小兒腹部腫瘤中占首位。腫瘤主要發(fā)生在生后最初5年內(nèi),特別多
見于2?4歲
80.關(guān)于單純性腎囊腫的MRI表現(xiàn),下列說法錯(cuò)誤的是:
A.邊緣光滑
B.信號(hào)均勻
C.T2呈高信號(hào)
D.增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化
【參考答案】D.單純性腎囊腫MRI形態(tài)表現(xiàn)與CT相似,邊緣光
滑,信號(hào)均勻,呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2高信號(hào),增強(qiáng)掃描病變無強(qiáng)化。
81.下列哪項(xiàng)不是輸尿管結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn):
A.平片上偶爾可見輸尿管鈣化
B.尿路造影多發(fā)現(xiàn)不規(guī)則狹窄與擴(kuò)張
C.呈串珠狀、軟木塞鉆狀和筆桿狀
D.全腎鈣化
【參考答案】D.腎結(jié)核時(shí)發(fā)生局部鈣化甚至出現(xiàn)全腎鈣化。
82,下列關(guān)于腎囊腫的典型CT表現(xiàn),說法不準(zhǔn)確的是:
A.圓形或橢圓形,外表光滑
B.囊腫壁很薄,不能測(cè)出
C.注入對(duì)比劑后有增強(qiáng)
D.囊內(nèi)密度均勻,接近水
【參考答案】D.典型的腎囊腫CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓或橢圓形囊
性低密度腫物,囊壁薄、邊界清楚、無強(qiáng)化、容易和腎癌鑒別。
83.泌尿系造影檢查發(fā)現(xiàn)輸尿管膀胱開口處有一個(gè)橢圓形充盈
缺損,輪廓光滑,呈蛇頭征或者光暈征的是:
A.輸尿管囊腫
B.膀胱結(jié)石
C.膀胱癌
D.膀胱憩室
【參考答案】A.輸尿管造影時(shí),膀胱三角區(qū)呈橢圓形,邊緣光滑
的異常密度影,在膀胱內(nèi)造影劑與囊內(nèi)充盈造影劑的襯托下,囊腫壁
形成的低密度環(huán)狀透亮即光暈征,加上輸尿管下段擴(kuò)張,顯示出整條
輸尿管類似頭向下深入膀胱內(nèi)的眼鏡蛇頭。
84.腎大盞分為三部分,下列哪個(gè)不屬于:
A.尖部
B.峽部
C.體部
D.基底部
【參考答案】C.腎大盞共分為三部,分別是:尖部、峽部、基底
部。腎小盞分為體部和穹窿部。
85.一圈掃描完成全心動(dòng)態(tài)功能成像的螺旋CT是:
A.16層
B.32層
C.640層
D.雙源CT
【參考答案】C.時(shí)間分辨力是心臟成像的關(guān)鍵因素。640層動(dòng)態(tài)
容積掃描以獨(dú)有的一圈掃描可以完成全器官成像、動(dòng)態(tài)容積功能成像、
全器官灌注和一次心跳完成心臟采集等創(chuàng)新性突破技術(shù)是CT發(fā)展史
上的巨大進(jìn)步。故選C。
86.椎間盤CT掃描時(shí)、掃描機(jī)架傾斜角度的依據(jù)是:
A.與椎間隙平行
B.與椎體垂直
C.與椎體成15°
D.與椎體成45°
【參考答案】A.做椎間盤掃描時(shí)應(yīng)根據(jù)椎間隙角度,使機(jī)架傾斜
與所掃描的椎間隙平行。故選A。
87.肝臟CT檢查,照相需要降低窗位的是:
A.大量腹水
B.肝膿腫
C.重度脂肪肝
D.肝硬化
【參考答案】C.考查CT窗口技術(shù)。提高窗位則圖像變黑,降低
窗位則圖像變白;如果顯示部位圖像密度較低,可適當(dāng)調(diào)低窗位,如
果顯示部位圖像密度較高,可適當(dāng)調(diào)高窗位;因此,重度脂肪肝時(shí)CT
顯示肝臟密度均勻一致降低,為了更好的顯示病變需要通過降低窗位
使圖像變白進(jìn)而更好的形成對(duì)比及更好的觀察病變。故選C。
88.肝細(xì)胞癌與肝血管瘤的鑒別,可采用的掃描方法是:
A.平掃
B.薄層掃描
C.靶掃描
D.增強(qiáng)掃描
【參考答案】D.考查肝海綿狀血管瘤與肝癌的鑒別診斷。對(duì)比增
強(qiáng)掃描是鑒別肝海綿狀血管瘤與肝癌的關(guān)鍵。增強(qiáng)掃描后,肝癌全部
增強(qiáng)過程呈現(xiàn)出“快進(jìn)快出”的特點(diǎn);肝海綿狀血管瘤全部增強(qiáng)過程
呈現(xiàn)出“快進(jìn)慢出”的特點(diǎn)。故選D。
89.關(guān)于CT灌注,敘述錯(cuò)誤的是:
A.CT灌注成像是一種功能成像
B.在對(duì)比劑首過時(shí)間窗采集數(shù)據(jù)
C.具有掃描設(shè)備簡(jiǎn)單且成像時(shí)間短
D.需靜脈注射CT對(duì)比劑
E.灌注圖中紅色表示低灌注,黑色表示高灌注
【參考答案】E.考查CT灌注成像。CT灌注成像是靜脈注射對(duì)比
劑后對(duì)選定的層面進(jìn)行連續(xù)多次的動(dòng)態(tài)掃描,以獲得該層面內(nèi)每一體
素的時(shí)間密度曲線(TDC),然后根據(jù)曲線利用不同的數(shù)學(xué)模型計(jì)算出
組織血流灌注的各項(xiàng)參數(shù),并通過色階賦值形成灌注圖像,以此來評(píng)
價(jià)組織器官的灌注狀態(tài)。CTPI能反映組織的血管化程度和血流灌注
情況,獲得血流動(dòng)力學(xué)信息,屬功能成像。在灌注量、組織血流量、
組織血容量圖中紅色均表示高灌注,黑色表示低灌注。故選E。
90.關(guān)于多層螺旋CT臨床應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn),不正確的是:
A.掃描速度明顯提高
B.圖像空間分辨力提高
C.CT透視定位更準(zhǔn)確
D.多期增強(qiáng)掃描期相更準(zhǔn)確
E.降低了X線的利用率
【參考答案】E.考查多層螺旋CT臨床應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)。多層螺旋CT
是指安裝有多排探測(cè)器的螺旋CT設(shè)備,X線管每旋轉(zhuǎn)一周,即可完
成多層面的容積數(shù)據(jù)采集并重建出多個(gè)層面的圖像。多層螺旋CT臨
床應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)如下:(1)掃描速度明顯提高;(2)圖像空間分辨力提
高;(3)CT透視定位更準(zhǔn)確;(4)提高了X線的利用率:與單層螺旋CT
比較,獲得同樣質(zhì)量的影像圖像,多層螺旋CT的X線量減少約40%?
66%O故選E。
91.腰椎CT掃描時(shí),墊高病人腿部目的是:
A.讓病人躺著更舒服
B.使腰椎的生理弧度減少
C.使掃描機(jī)架可以少傾斜角度
D.減輕病人由于椎間盤突出引起的疼痛
【參考答案】B.腰椎CT掃描時(shí),給病人腿部墊起,可以減小腰
椎生理曲度,使掃描線易于平行于椎間隙。故選B。
92.頸動(dòng)脈CTA常用后處理技術(shù)中,不正確的是:
A.MPR
B.CPR
C.MIP
D.CTVE
【參考答案】D.考查CT檢查常用的后處理技術(shù)。CT仿真內(nèi)鏡成
像(CTVE)是利用CT計(jì)算機(jī)軟件功能,將螺旋CT容積掃描數(shù)據(jù)重建出
空腔臟器內(nèi)表面的立體圖像,再利用計(jì)算機(jī)模擬導(dǎo)航技術(shù),獲得類似
纖維內(nèi)窺鏡檢查的影像。主要用于中耳、鼻竇和鼻咽腔、喉部、氣管
和支氣管、胃和結(jié)腸、輸尿管和膀胱以及血管等,較少用于頸部血管
成像。故選D。
93.咽部CT掃描特有的注意事項(xiàng)是:
A.不做吞咽動(dòng)作
B.頭部固定
C.摘掉頸部飾物
D.平靜呼吸掃描
【參考答案】A.考查CT各部位掃描操作要點(diǎn)。咽部CT掃描檢查
時(shí),病人掃描期間不能做吞咽動(dòng)作,以免產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影。故選A。
94.顱腦CT平掃的適應(yīng)證,不正確的是:
A.腦梗死
B.顱內(nèi)出血
C.腦萎縮
D.腦血管畸形
【參考答案】D.考查CT平掃的適應(yīng)證。CT平掃可用于檢查顱內(nèi)
出血、顱內(nèi)腫瘤、腦梗死、腦萎縮、顱內(nèi)血腫等病變,而腦血管畸形
CT平掃較難發(fā)現(xiàn)并診斷,故腦血管畸形多行CT增強(qiáng)檢查或血管造影
檢查。故選D。
95.影響CT圖像空間分辨力的主要因素,下列不正確的是:
A.像素及矩陣的大小
B.重建算法
C.X線管焦點(diǎn)的大小
D.掃描機(jī)架傾斜的角度
【參考答案】D.考查影響CT圖像質(zhì)量的因素??臻g分辨力又稱
作幾何分辨力或高對(duì)比度分辨力,它是指在高對(duì)比度的情況下鑒別細(xì)
微結(jié)構(gòu)的能力,也即顯示最小體積病灶或結(jié)構(gòu)的能力。影響空間分辨
力的因素:焦點(diǎn)、探測(cè)器孔徑大小、幾何放大率、掃描層厚、重建矩
陣和視野、重建濾過算法等。而與掃描機(jī)架傾斜的角度無關(guān),故選Do
96?椎動(dòng)脈最大的顱內(nèi)分支為:()
A.大腦后動(dòng)脈
B.
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