體外沖擊波碎石課件

體外沖擊波碎石朱保醫(yī)院微創(chuàng)中心管海方體外沖擊波碎石(2)體外沖擊波碎石術（ESWL）是利用體外沖擊波聚焦后擊碎體內的結石，使之隨尿液排除體外。自80年代初德國多尼爾公司第一臺體外碎石機問世以來，國外體外碎石治療已達數(shù)百萬例，已成為治療尿石癥的常規(guī)首選方法。我國目前也累積了近十萬例治療經驗。該技術結石定位系統(tǒng)準確無誤；治療能量釋放恰當合理，既保證碎石效果，又能達到最大程度的人體保護，具有安全可靠、無痛苦、碎石效果卓著和結石碎末排出體外快的優(yōu)點體外沖擊波碎石(2)體外沖擊波碎石治療原理體外沖擊波碎石的治療原理是將體外沖擊波聚焦于結石后將其碎成泥砂狀，經尿道隨尿液排出體外而達到治療目的。當沖擊波在傳播中碰到密度相差較大的介質時，如從軟組織到結石時，因阻力突然增大，在結石的向波面產生巨大壓力；當沖擊波從結石背波面跑出時，因阻力突然降低而產生巨大拉力。結石經過這樣反復多次拉壓后而終將碎成細粒。但是，當沖擊波通過與水的密度差不多的肌肉內臟時，則不會產生這種作用。誠然，沖擊波對腎臟也有一定損傷，但較輕微，且是可逆的，兩周后多能恢復。只要適應癥選擇好，操作規(guī)范，其損傷會很小體外沖擊波碎石(2)X線定位碎石機B超定位碎石機兩種體外沖擊波碎石設備體外沖擊波碎石(2)X線定位碎石機線定位碎石機使用X線定位，適用于腎、輸尿管的陽性結石，碎石的能量大，成功率較高。但由于X線看不到陰性結石，故不能用來作陰性結石的碎石體外沖擊波碎石(2)B超定位碎石機B超定位碎石機采用B超定位，適用于腎臟的各類陰性結石和陽性結石體外沖擊波碎石(2)體外沖擊波碎石優(yōu)缺點體外沖擊波碎石(2)優(yōu)點現(xiàn)在的碎石是在監(jiān)視器下進行的，能準確擊碎結石，一次性治療只需要30分鐘，不用住院，不影響工作和生活，對直徑超過0。5厘米的結石，采取碎石后，再服用藥物可以促進結石排出體外沖擊波碎石(2)缺點體外沖擊波碎石對于頑固性結石、巨大結石的效果不太明顯。另外，腎結石往下掉，很多時候就卡在輸尿管上，輸尿管的各類結石，使用B超是很難定準位置的，定位不準確就談不上成功碎石；如果結石長時間卡在輸尿管內，引起了輸尿管炎癥、水腫、增生、粘連，應用體外沖擊波碎石是完全無效的，這時，就要依靠彈道式腔內碎石來解決體外沖擊波碎石(2)體外沖擊波碎石(2)體外沖擊波碎石(2)體外沖擊波碎石(2)體外沖擊波碎石(2)體外沖擊波碎石(2)體外沖擊波碎石(2)男，65歲。左側ESWL術后，形成“石街”。體外沖擊波碎石(2)輸尿管“石街”體外沖擊波碎石(2)女，58歲，右側輸尿管中段結石。體外沖擊波碎石(2)體外沖擊波碎石(2)體外沖擊波碎石(2)男，60歲。左側輸尿管末端結石。體外沖擊波碎石(2)體外沖擊波碎石(2)體外沖擊波碎石(2)掉石頭.mp4體外沖擊波碎石(2)出院指導為了防止結石復發(fā)，對碎石后的患者應根據結石的成分制訂防石飲食，高鈣結石須限制鈣的攝入，如乳制品；草酸鹽結石禁食含有草酸鹽豐富的飲食，如菠菜、青菜、洋蔥頭、苑菜、竹筍、豆腐亦不宜多吃；尿酸結石禁食堿性食品，如動物內臟；菜花含嘌呤較多，高尿酸者忌用；鳥糞石樣患者禁