血液病主治醫(yī)師：骨髓增生性疾病考試試題

血液病主治醫(yī)師：骨髓增生性疾病考試試題1、單選

關(guān)于真性紅細胞增多癥的發(fā)病年齡和性別比例正確的是（）A.多為兒童，男女性別無差異B.多為中年或老年，女性多于男性C.多為青壯年男性D.多為中年或老年，男（江南博哥）性多于女性E.多為青壯年女性正確答案：D2、單選

髓細胞增生可發(fā)生于脾、肝、淋巴結(jié)等髓外組織，稱為（）A.Gaisbock綜合征B.Mosse綜合征C.相對性紅細胞增多癥D.髓外化生E.應(yīng)激性紅細胞增多癥正確答案：D參考解析：暫無解析3、單選

男性，55歲。納差、乏力、消瘦半年就診。體檢：面部暗紅色，肝肋下10cm，脾肋下4．5cm，質(zhì)硬無壓痛?；灒篐b195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，紅細胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明顯活躍，粒、紅、巨三系均增生，細胞形態(tài)無異常。診斷為骨髓增殖性疾病。下列何項檢查最有助于確立診斷（）A.染色體組型分析B.骨髓活檢C.血氧飽和度測定D.維生素B12含量測定E.中性粒細胞堿性磷酸酶染色正確答案：C4、單選

原發(fā)性血小板增多癥的特征性表現(xiàn)是（）A.血小板凝集試驗異常B.對腎上腺素的反應(yīng)消失C.白細胞減少D.白細胞增多E.骨髓象示各系細胞均明顯增生正確答案：B5、單選

以下不是原發(fā)性骨髓纖維化癥特征的是（）A.常有表現(xiàn)是乏力、體重下降、食欲減退、左上腹疼痛等B.主要癥狀以貧血和反復(fù)出血為主C.骨髓"干抽"D.早期骨髓造血細胞呈增生E.髓外造血常見于脾正確答案：B6、單選

男性，65歲，因疲勞、乏力2個月，皮膚瘀斑和黑便3天來診，發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm，化驗Hb155g，／L。WBC14．5×109／L，分類N70％，L30％，PLT1250×109／L，骨髓增生明顯活躍，診斷為骨髓增殖性疾病。下列不屬于骨髓增殖性疾病的是（）A.骨髓增生異常綜合征B.真性紅細胞增多癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.慢性粒細胞白血病E.原發(fā)性骨髓纖維化癥正確答案：A7、單選

患者，女性，65歲，因頭暈，耳鳴1月住院。查體：脾肋下2cm。輔助檢查：紅細胞容量41ml／kg，動靜脈血氧飽和度98％對該患者處理不正確的是（）A.立即靜脈放血600ml，并補充生理鹽水B.可應(yīng)用干擾素C.羥基脲治療，使白細胞維持在3.5×109/L左右D.可對癥處理E.可應(yīng)用烷化劑正確答案：A8、單選

原發(fā)性血小板增多癥的血液特點是（）A.血小板多在300×109～1000×109／LB.血小板聚集成堆，可見巨型血小板C.血小板對膠原、花生四烯酸誘導(dǎo)的聚集反應(yīng)增強D.對腎上腺素反應(yīng)敏感E.白細胞一般不增多正確答案：B9、單選

有關(guān)真性紅細胞增多癥的敘述，下列哪項不正確（）A.多為中老年男性B.以紅細胞增生為主C.紅細胞比容增加D.全身血漿容量正常E.常合并缺鐵性貧血正確答案：E參考解析：真性紅細胞增多癥是一種以克隆性紅細胞增多為主的骨髓增殖性疾病。其血容量增多系由紅細胞容量增加所致，而血漿容量正常。由于相對缺鐵其紅細胞呈為低色素性改變，但不貧血。10、單選

真性紅細胞增多癥合并高血壓而脾不大時，稱為（）A.Gaisbock綜合征B.Mosse綜合征C.相對性紅細胞增多癥D.髓外化生E.應(yīng)激性紅細胞增多癥正確答案：A11、單選

可能是真性紅細胞增多癥的血液檢查結(jié)果的是（）A.成熟的紅細胞形態(tài)大小不一，有畸形，常發(fā)現(xiàn)淚滴形或橢圓形紅細胞B.血涂片發(fā)現(xiàn)血小板凝集成堆，大小不一C.血液檢查發(fā)現(xiàn)小細胞低色素性紅細胞增多D.白細胞增多E.網(wǎng)織紅細胞增多正確答案：C12、單選

關(guān)于原發(fā)性血小板增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.血小板分離機單采B.美法侖C.羥基脲D.干擾素E.環(huán)孢素正確答案：E13、單選

真性紅細胞增多癥引起消化性潰瘍癥狀和瘙癢狀的原因是（）A.小板減少所至B.嗜堿性粒細胞增多所至C.白細胞增多所至D.紅細胞增多所至E.嗜酸性粒細胞增多所至本題答案：B14、單選

原發(fā)性血小板增多癥較少引起出血部位的是（）A.牙齦B.胃C.腸道D.皮膚、黏膜E.鼻出血正確答案：D15、單選

骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細胞中有Auer小體，見于（）A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-T型E.CMML型正確答案：D參考解析：骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細胞中有Auer小體見于RAEB-T型，其余各型都不出現(xiàn)。16、單選

可能是原發(fā)性骨髓纖維化癥的血液檢查結(jié)果的是（）A.成熟的紅細胞形態(tài)大小不一，有畸形，常發(fā)現(xiàn)淚滴形或橢圓形紅細胞B.血涂片發(fā)現(xiàn)血小板凝集成堆，大小不一C.血液檢查發(fā)現(xiàn)小細胞低色素性紅細胞增多D.白細胞增多E.網(wǎng)織紅細胞增多正確答案：A17、單選

真性紅細胞增多癥后期可導(dǎo)致肝硬化，稱為（）A.Gaisbock綜合征B.Mosse綜合征C.相對性紅細胞增多癥D.髓外化生E.應(yīng)激性紅細胞增多癥正確答案：B18、單選

紅細胞異常增多而紅細胞生成素偏低CFU-E自發(fā)生成，提示可能是（）A.真性紅細胞增多癥B.相對性紅細胞增多癥C.應(yīng)激性紅細胞增多癥D.繼發(fā)性紅細胞增多癥E.單純性紅細胞增多癥正確答案：A19、單選

大量吸煙導(dǎo)致紅細胞增多時，碳氧血紅蛋白應(yīng)大于（）A.40％B.5％C.3％D.6％E.4％正確答案：E20、單選

關(guān)于真性紅細胞增多癥的定義說法正確的是（）A.是一種紅細胞增多為主，同時伴有白細胞增生的骨髓增生性疾病B.是一種幼紅細胞明顯增多為主的骨髓增生性疾病C.是一種紅細胞增多，而其他血細胞減少的骨髓增生性疾病D.是一種以克隆性紅細胞增多為主的骨髓增生性疾病E.是一種以紅細胞增多為主的骨髓增生性疾病正確答案：D21、單選

紅細胞異常增多而紅細胞生成素偏高，無CFU-E自發(fā)生成，提示可能是（）A.真性紅細胞增多癥B.相對性紅細胞增多癥C.應(yīng)激性紅細胞增多癥D.繼發(fā)性紅細胞增多癥E.單純性紅細胞增多癥正確答案：D22、單選

患者女性，21歲。因無原因經(jīng)常鼻出血入院。查體：脾輕度腫大，血紅蛋白90g／L，血白細胞12．0×109/L，血小板1200×109/L，血小板凝集試驗異常，對腎上腺素的反應(yīng)消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。目前應(yīng)首先考慮的診斷為（）A.繼發(fā)性血小板增多癥B.原發(fā)性血小板增多癥C.再生障礙性貧血D.慢性粒細胞白血病E.真性紅細胞增多癥正確答案：B23、單選

可能是原發(fā)性血小板增多癥的血液檢查結(jié)果的是（）A.成熟的紅細胞形態(tài)大小不一，有畸形，常發(fā)現(xiàn)淚滴形或橢圓形紅細胞B.血涂片發(fā)現(xiàn)血小板凝集成堆，大小不一C.血液檢查發(fā)現(xiàn)小細胞低色素性紅細胞增多D.白細胞增多E.網(wǎng)織紅細胞增多正確答案：B24、單選

骨髓增生性疾病的共同特征是（）A.病變發(fā)生在多能干細胞水平B.常伴有兩系或兩系以上細胞增生C.各癥之間可以相互轉(zhuǎn)化D.可有髓外化生E.以上均正確正確答案：E25、單選

某中年男性，中度貧血，脾大平臍，NAP活性增高，最可能的診斷為（）A.再生障礙性貧血B.真性紅細胞增多癥C.肝癌D.原發(fā)性骨髓纖維化癥E.脾功能亢進正確答案：D26、單選

關(guān)于真性紅細胞增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.放血療法B.紅細胞分離機單采C.羥基脲D.砷劑E.干擾素正確答案：D27、單選

可引起繼發(fā)性血小板增多的疾病是（）A.溶血性貧血B.慢性粒細胞白血病C.真性紅細胞增多癥D.骨髓增生異常綜合征E.骨髓纖維化正確答案：A28、單選

患者男性，60歲，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1月入院。入院查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大，脾肋下7cm，質(zhì)韌。血紅蛋白70g／L，血白細胞13．0×109/L，血小板45×109/L，外周血涂片可見幼紅-幼粒細胞，紅細胞呈淚滴狀，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。該病人最可能的診斷為（）A.急性白血病B.肝硬化、脾功能亢進C.原發(fā)性血小板增多癥D.慢性粒細胞白血病E.原發(fā)性骨髓纖維化正確答案：E29、單選

可同時表現(xiàn)為血栓和出血的疾病是（）A.原發(fā)性血小板增多癥B.過敏性紫癜C.動脈硬化D.再生障礙性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：A30、單選

患者女性，21歲。因無原因經(jīng)常鼻出血入院。查體：脾輕度腫大，血紅蛋白90g／L，血白細胞12．0×109/L，血小板1200×109/L，血小板凝集試驗異常，對腎上腺素的反應(yīng)消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。對該患者可采用的方法治療是（）A.干擾素治療B.放射性核素磷治療C.抗生素治療D.骨髓移植E.抗病毒治療正確答案：A31、單選

原發(fā)性骨髓纖維化癥伴有的髓外造血主要發(fā)生在（）A.心臟B.淋巴結(jié)C.骨髓D.脾臟E.肝臟正確答案：D32、單選

真性紅細胞增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.紅細胞容量增多：男>36ml／kg，女>32ml／kgB.動脈血氧飽和度≥92％C.HGB≥170g／LD.脾大E.以上都是正確答案：E33、單選

符合真性紅細胞增多癥的實驗室檢查是（）A.網(wǎng)織紅細胞顯著升高B.血清鐵正常或升高C.血清維生素B12升高D.中性粒細胞堿性磷酸酶活性下降E.血氧飽和度升高正確答案：C34、單選

男性，55歲。納差、乏力、消瘦半年就診。體檢：面部暗紅色，肝肋下10cm，脾肋下4．5cm，質(zhì)硬無壓痛?；灒篐b195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，紅細胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明顯活躍，粒、紅、巨三系均增生，細胞形態(tài)無異常。診斷為骨髓增殖性疾病。下列哪個疾病不屬于骨髓增殖性疾病（）A.骨髓增生異常綜合征B.原發(fā)性血小板增多癥C.真性紅細胞增多癥D.原發(fā)性骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病正確答案：A35、單選

由于精神緊張或應(yīng)用腎上腺素后脾收縮所至的紅細胞增多癥，稱為（）A.真性紅細胞增多癥B.相對性紅細胞增多癥C.應(yīng)激性紅細胞增多癥D.Gaisbock綜合征E.Mosse綜合征正確答案：C36、單選

女性患者，57歲，反復(fù)頭暈乏力、眼花近半年，3天前出現(xiàn)左側(cè)肢體活動受限。血壓165／97mmHg，神志清楚，四肢末端發(fā)紺，心肺正常，左上、下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)正常。血白細胞12×109／L，血紅蛋白178g／L，紅細胞5．96×109／L，血小板422×109／L，核型Ph染色陰性該患者可給予的藥物治療是（）A.羥基脲B.阿霉素C.青霉素D.鏈霉素E.紅霉素正確答案：A37、單選

患者男性，60歲，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1月入院。入院查體：貧