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緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)診合同編號:__________合同各方:甲方(轉(zhuǎn)出方):名稱:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方(轉(zhuǎn)入方):名稱:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為一家專業(yè)從事醫(yī)療服務的機構(gòu),乙方為一家具備緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)診能力的機構(gòu),雙方本著平等、自愿、互利的原則,就甲方患者緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)診事宜達成如下協(xié)議:一、轉(zhuǎn)診范圍(1)甲方醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)或人員無法滿足患者治療需求;(2)患者病情緊急,需立即轉(zhuǎn)診至具備相應救治能力的乙方;(3)甲方與乙方簽訂的協(xié)議約定的其他轉(zhuǎn)診情形。1.2乙方同意在接到甲方轉(zhuǎn)診請求后,立即安排相關(guān)人員接收患者,并積極開展救治。二、轉(zhuǎn)診程序(1)患者基本信息:姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系方式等;(2)患者病情描述及已采取的治療措施;(3)轉(zhuǎn)診原因及期望轉(zhuǎn)診至乙方的時間。2.2乙方在接到轉(zhuǎn)診通知后,應在第一時間安排相關(guān)人員接收患者,并向甲方反饋接收情況。2.3甲方應在轉(zhuǎn)診前向患者及其家屬說明轉(zhuǎn)診事宜,取得患者及其家屬的同意。三、轉(zhuǎn)診費用3.1甲方應承擔患者轉(zhuǎn)診過程中的交通、搬運等費用。3.2乙方根據(jù)患者病情和救治需要,向甲方提供明確的費用清單。3.3甲方應在患者到達乙方后,及時支付相關(guān)費用。四、保密條款4.1除非依法應當向政府部門報告的事項外,雙方應對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。4.2雙方因履行本協(xié)議所獲悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等信息,應予以嚴格保密。五、違約責任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導致協(xié)議無法履行或造成對方損失的,應承擔違約責任。5.2雙方應按照法律規(guī)定和本協(xié)議約定,積極履行各自的權(quán)利和義務,確保患者的合法權(quán)益。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、附則7.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。7.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.患者基本信息表2.轉(zhuǎn)診申請表3.轉(zhuǎn)診費用清單4.保密協(xié)議5.爭議解決協(xié)議二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間通知乙方轉(zhuǎn)診請求,導致乙方無法及時安排接收患者的,視為甲方違約。2.乙方未在規(guī)定時間內(nèi)接收患者,或未向甲方反饋接收情況的,視為乙方違約。3.甲方未按約定支付轉(zhuǎn)診費用的,視為甲方違約。4.雙方未履行保密義務,泄露對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私的,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)診:指在患者病情緊急情況下,將患者從一家醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診至具備相應救治能力的另一家醫(yī)療機構(gòu)的行為。2.轉(zhuǎn)出方:指原醫(yī)療機構(gòu),負責將患者轉(zhuǎn)診至轉(zhuǎn)入方。3.轉(zhuǎn)入方:指接收患者的醫(yī)療機構(gòu),負責對患者進行救治。4.違約行為:指合同一方未履行合同約定的義務,導致合同無法履行或造成對方損失的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未及時通知乙方轉(zhuǎn)診請求。解決辦法:甲方應在決定轉(zhuǎn)診時立即通知乙方,并提供相關(guān)信息。2.問題:乙方未及時接收患者。解決辦法:乙方應在接到轉(zhuǎn)診通知后,立即安排相關(guān)人員接收患者。3.問題:甲方未支付轉(zhuǎn)診費用。解決辦法:甲方應在患者到達乙方后,及時支付相關(guān)費用。4.問題:雙方泄露對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私。解決辦法:雙方應嚴格按照保密協(xié)議履行保密義務,不得泄露相關(guān)信息。五、所有應用場景
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