護士交班報告的書寫范文

護士交班報告的書寫范文第1篇護士交班報告的書寫范文第1篇隨著社會的發(fā)展進步，人們的保健意識增強，護理活動有了新的內(nèi)涵：過去護理人員提供的只是護理技術(shù)，而現(xiàn)在注重的是護理服務(wù)，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。

1組織宣傳和學(xué)習(xí)

組織全科護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護士條例》、《_關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、2015年_優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程_的活動方案及相關(guān)文件、_侵權(quán)責(zé)任法中_醫(yī)療損害責(zé)任_，將學(xué)習(xí)內(nèi)容制成宣傳資料張貼于辦公室及病房走廊的宣傳欄。通過學(xué)習(xí)和動員，護理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由_要我服務(wù)_向_我要服務(wù)_轉(zhuǎn)變。注重臨床實效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)，同時，也得到了科室主任和全體醫(yī)生的積極支持和參與。

2優(yōu)化服務(wù)流程，營造溫馨病房

以人為本，實行入院零分鐘接待，做到病有人引，檢查有人陪，吃藥有人拿，住院有人送;為每個病人送上主管醫(yī)生、護士及科室名片，讓患者隨時能與醫(yī)護人員聯(lián)系;科內(nèi)提供微波爐，免費為病人加熱飯菜;每間病房張貼溫馨提示語、防滑標(biāo)識牌、主管護士名，圖文并茂，營造溫馨病房，給患者以家的感覺。

3制作《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)手冊》

《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)手冊》包括基礎(chǔ)護理服務(wù)項目、基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范、崗位職責(zé)、工作流程、工作規(guī)范、禮儀規(guī)范等。護士人手一冊，并由護士長、護理組長檢查落實情況。

4溫馨護理，微笑服務(wù)，護理內(nèi)容多樣化

良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量、為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。我們的護理工作要求做到五點：儀表美一點、問候多一點、巡視勤一點、觀察細一點、業(yè)務(wù)精一點。尤其是護士們真誠的微笑、關(guān)切的眼神，拉近了與患者的距離，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。

護士交班報告的書寫范文第2篇全國中級計算機：一般經(jīng)驗：2年

全國中級養(yǎng)老護理員：一般經(jīng)驗：1年

上周我有幸到成都心血管醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，現(xiàn)在我又回到了我熟悉的工作崗位和我熟悉的同事們一起共同工作，倍感親切和溫馨。首先感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴學(xué)習(xí)的機會，還要感謝各位同事，因為有你們的'辛勤工作，我才能安心完成參觀學(xué)習(xí)。

我學(xué)習(xí)的單位是成都xx醫(yī)院，心臟外科重癥監(jiān)護室。它成立于1998年，是四川省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的成都市民政局注冊的非營利性質(zhì)的三級心血管病專科醫(yī)院，西南地區(qū)唯一一家心血管病?？漆t(yī)院。貴院擁有眾多先進的設(shè)備：血液回收機、多功能監(jiān)護儀、心電除顫儀、呼吸機、血氣及電解質(zhì)分析儀、血糖分析儀、有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)護儀等儀器設(shè)備。這些先進的設(shè)備讓我們大開眼界。

學(xué)習(xí)只有短短幾天，但我卻學(xué)到了不少。雖然我科要開展的是心臟重癥監(jiān)護病房，但還是有很多地方是共通的，有很多地方值得我們借鑒，我體會較深的是：

1、他們的團體協(xié)作精神，ICU是危重癥病集聚的地方，病情危重，變癥多，ICU的團隊協(xié)作精神非常重要，醫(yī)生護士們配合默契，搶救技術(shù)嫻熟，搶救備用物如：氣管插管的用具等，氣管插管的配合，執(zhí)行記錄、口頭醫(yī)囑、吸痰、胸外按壓等等井井有條，忙而不亂，有一個進修護士就說ICU的護士是她所見過的技術(shù)最好，協(xié)作能力最強的團隊。

2、嚴(yán)格交接班制度，ICU的病人交接班嚴(yán)格規(guī)范，班班清楚，環(huán)環(huán)相扣，交班者對病人氣管插管的深度，深靜脈導(dǎo)管置入的深度，身上有幾根引流管，各有什么作用，引出的量、性質(zhì)均要口頭交待，皮膚有無壓紅，出入量情況，這些都十分清楚，交班時詳細交給接班者，再共同查看病人情況，進行床旁交班，這樣病人受益了，護士也得到了進步。

同時我想說的是：心臟重癥監(jiān)護病房護士（CCU）大多將精力放在對病人生命搶救和病情監(jiān)測上，忽視了對病人及家屬的健康教育，隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變和整體護理的實施，病人健康教育在護理工作中越來越占有重要地位。對患者來說，CCU病房是一個精神壓力很重的地方，各種感覺過量（疼痛、噪音）、感覺不足（缺乏溝通）、多種高精尖的監(jiān)護儀器和治療設(shè)備、密集加強全方位的監(jiān)護及緊張的客觀環(huán)境均會給患者帶來消極的心理反應(yīng)，導(dǎo)致病情的加重甚至并發(fā)癥的發(fā)生。開展健康教育，能提高病人對疾病認(rèn)識及自我保健能力，促進患者的身心整體的康復(fù)，這是CCU護士的重要職能之一。

(1)對危重、神志不清、癱瘓、年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全、極度消瘦者等應(yīng)密切觀察病情變化及有無護理并發(fā)癥，如癱瘓、極度消瘦者是否出現(xiàn)壓瘡，皮膚的色澤、溫度、彈性情況等。

(2)隨著病情變化隨時記錄，例如，什么時間病人出現(xiàn)皮膚紅腫、靜脈炎、敷料有滲出等，采取了什么樣的相應(yīng)措施，效果如何，這些都是必須記錄的。

(3)檢查各種導(dǎo)管：如胃管、導(dǎo)尿管、各種引流管的固定情況及引流液的顏色、量。

3.護士在交班前通過與病人或家屬交談，認(rèn)真了解病人心理狀況及對醫(yī)護人員的要求。對出院、新入、急危重癥病人的病情進行認(rèn)真的觀察分析，對治療護理做詳細的交接。

通過認(rèn)真閱讀病歷，能夠了解病人病情、治療、護理的全過程，同時檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強對病人的全面了解，使護理工作有條不紊。

護士交班報告的書寫范文第3篇1、護士儀表的基本要求

鞋襪：護理人員要穿統(tǒng)一下發(fā)的護士鞋，要求鞋面干凈。襪子顏色為肉色，著長襪或短襪不能露在裙擺或褲腳的外面。

2、護士儀容的基本要求

工作時不著濃妝，不用濃味的香水，不留長指甲，不著指甲油，不戴墨鏡、戒指、手鐲、耳環(huán)及項鏈等飾物。

3、護士儀態(tài)體態(tài)的基本要求

站姿：頭正、頸直、目光平視、兩肩平齊、外展放松、挺胸收腹、兩腿并攏、雙手自然下垂，或兩手相搭在下腹部，雙腳呈“V”字型或“丁”字型。

坐姿：在站姿的基礎(chǔ)上，單手或雙手把衣裙下端拉平，輕輕坐在椅面的前2/3~3/4上。雙膝并攏，小腿略后收。兩手輕握，置于腹部或腿上。

走姿：在站姿的基礎(chǔ)上，行走時已胸帶步，彈足有力，柔步無聲。兩臂自然擺動，前后擺幅不超過30°。小步稍快走直線。

持治療盤：雙手握托治療盤兩側(cè)中間邊緣，肘關(guān)節(jié)呈90°，貼緊軀干，置于腰以上高度。

持病歷夾：一手持病歷夾，輕放在同側(cè)胸前，稍外展，另一手自然下垂。持交班本：一手持交班本上角，另一手持交班本下角，肘關(guān)節(jié)緊貼軀干，身體站直。推車：兩手推車，車在前，人在后，保持身體姿勢和車的平穩(wěn)。進出門時不能用車撞門。

下蹲拾物：一腳在前，一腳在后，兩腿靠近，屈膝下蹲，上身稍向前傾，不要大彎腰。

4、護士接聽電話的基本要求

接電話時，應(yīng)先問好，然后自報家門。如“您好！xx病區(qū)?！蓖娫挄r要聚精會神地聽，隨時用“嗯”“好”“是的”“知道了”這類短語作答。通話結(jié)束說聲“再見”，放下電話時動作應(yīng)輕穩(wěn)。

5、護士路遇禮節(jié)的基本要求

（1）在行進中，路遇醫(yī)務(wù)人員或病人及家屬，不需要停下來時，可用邊走邊說“您好”打招呼，或用“點頭”、“微笑”打招呼。

（2）在行進中，路遇醫(yī)務(wù)人員或病人及家屬，需要停下來時，一定要站穩(wěn)，認(rèn)真回答完問題再走。

（3）在行進中，路遇醫(yī)務(wù)人員或病人及家屬平行前進而空間有限時，應(yīng)讓醫(yī)務(wù)人員或病人及家屬先走一步。

6、與患者溝通時的要求

（1）在收集病人資料，了解病人病情，時間允許時，使用開放式語言，如：“您這次是怎么發(fā)病的？”“您目前有哪些不舒服？”

（2）當(dāng)需要很快得到病人反饋信息時，使用封閉式語言。如：“您的頭還痛嗎？”“您的藥吃了嗎？”

（3）交談時目光望著對方的面部，若對方是異性，雙方連續(xù)對視不超過10秒鐘。

（4）交談中對老年病人、同性別的病人可用拉拉手，拍拍肩的觸摸方式；對小兒病人可用擁抱或親吻的方式，但對異性病人要慎重使用撫摸。

（5）在給病人做護理查體、口腔護理、皮膚護理、協(xié)助飲食或做其它護理操作時，雙方保持距離在50cm以內(nèi)。

（6）在收集病人資料，了解病人病情，進行入院介紹或出院指導(dǎo)時，雙方保持距離在—1m。

（7）在護理查房、病人集體健康教育，或向患者交代某些事情時，雙方保持距離大于1m。

一、值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項護理工作準(zhǔn)確及時地進行。

二、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告及醫(yī)囑本。

三、值班者必須在交班完成本班各項工作，寫好交接班報告及各項護理記錄，整理好物品。遇到特殊情況，必須詳細交班，并與接班者共同出入后方可離去。日班要為夜班做好物品準(zhǔn)備，如敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等。事后如因交接不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

五、交班報告應(yīng)由值班護士書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。護士填寫交班報告時，帶教護士要負(fù)責(zé)修改并簽名。

六、交接班方式和要求

一、集體交接班

早晨集體交接班時，應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班報告，要求做到交班本上寫清，口頭講清，病人床頭交接清。

(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均應(yīng)互相進行口頭及書面交接班，凡重癥病人，還必須床頭交接。

七、交班內(nèi)容

(一)住院病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院病人，重危病人，搶救病人，大手術(shù)前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動的情況。

(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對未完成的工作，也應(yīng)向接班者交代清楚。

(三)常備貴重、毒、麻、限劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量。

(四)交接班者共同巡視檢查病房，是否達到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項制度落實情況。

(五)床邊交班者要交待病情，輸液及滴速，有無滲漏;特殊治療情況，查看全身皮膚，有無發(fā)紅，褥瘡、燙傷等變化;床鋪是否整潔、干燥;各種導(dǎo)管是否脫出阻塞和病人思想情緒(不在病人前交接)。

四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班，在接班者未明確交班內(nèi)容前，交班者不得離崗。

在外科工作的這一年過去了，作為護士，我也是有挺多的收獲，個人來說，在這份工作之中，我也是成長很大，這也是我從實習(xí)結(jié)束之后，正式工作的一年，可以說，在磕磕碰碰中我也是完成了一年的工作，而個人的護理水平也是得到了很大的提高，我個人也是要去對這一年工作來總結(jié)下。

護士交班報告的書寫范文第4篇對以上存在的問題護士長及時進行反饋，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護士長對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識；建立藥品、急救藥品、冰箱交班本；督促各科護士長組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并有學(xué)習(xí)筆記；加強無菌技術(shù)觀念；建立晨間交班制度。督促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作，病人及家屬將物品整理好，對新入院的病人，當(dāng)班護士在病人病情許可的情況下，及時進行衛(wèi)生處置，責(zé)任護士要監(jiān)督檢查。

護理部

1、夜班護士在交班前除做好病人病情、床單位方面的準(zhǔn)備，還應(yīng)做好交班時的周圍環(huán)境準(zhǔn)備。

2、責(zé)任護士提前15分鐘到崗，在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況，清點物品、了解新入院、搶救、病重病危、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人夜間的病情變化及治療、護理重點，做到心中有數(shù)。

3、護士長提前15分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)危重、臥床患者，新入院患者，疑難、病情有特殊變化的患者病情，檢查各項護理措施的落實情況及夜班護士的工作質(zhì)量，評估當(dāng)天工作量，根據(jù)當(dāng)天工作重點做出計劃并進行合理的分工。

4、交接班人員8:00前進入醫(yī)生辦公室準(zhǔn)備交班，要求著裝儀表規(guī)范。

5、夜班護士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容，詳細報告病情并突出重點。

上中班護工工作流程

1、6：30到崗位，查看總交班本，知曉重點病人，協(xié)助大夜班觀察病情。叫病人起床，協(xié)助病人整理床單元，病人洗漱。

2、7:00維持病人進早食次序并觀察病人飲食情況，必要時勸喂飲食。

3、7:30-8：00協(xié)助病人整理床單元，病人洗漱用品，要求病人都到寎室里坐在床上。維持病室次序。

3、8:00左右參與床頭交接班，協(xié)助病人完成生活料理。包括臥床病人的洗漱，大小便料理，更換衣物等。

4、負(fù)責(zé)約束病人喂水、喂飯、必要時協(xié)助病人大小便，更換衣物。負(fù)責(zé)檢查后回病區(qū)病人飲食等。

5、負(fù)責(zé)病區(qū)外帶檢查，接送開放。外出時嚴(yán)格遵守護送病人外出管理制度。

6、注意病房及患者安全，嚴(yán)防意外事故的發(fā)生，如遇病人興奮躁動應(yīng)及時協(xié)助護士做好病人的保護約束工作。

7、協(xié)助護士收集急診病人的大小便標(biāo)本，并負(fù)責(zé)送檢驗科。

8、10:00督促病人進餐廳，協(xié)助護士維持服藥、進食程序。

9、10:30觀察病人飲食情況。飲食欠佳者做好一勸說二喂，并及時向護士反饋。10、11:30-14:30負(fù)責(zé)病區(qū)衛(wèi)生保潔及病人午休工作。做到勤巡視病房。

11、14:30與白班護工交接重點病人，約束病人的情況，做到床褥清，約束帶清，個人衛(wèi)生清，交班清。

下中班護工工作流程

1、9：30到崗位，查看總交班本，知曉重點病人，協(xié)助白班觀察病人病情。

2、協(xié)助病人完成生活料理。包括臥床病人的洗漱，大小便料理，更換衣物等。

3、負(fù)責(zé)約束病人喂水、喂飯、必要時協(xié)助病人大小便，更換衣物。負(fù)責(zé)檢查后回病區(qū)病人飲食等。

4、負(fù)責(zé)病區(qū)外帶檢查，接送開放。外出時嚴(yán)格遵守護送病人外出管理制度。

5、注意病房及患者安全，嚴(yán)防意外事故的發(fā)生，如遇病人興奮躁動應(yīng)及時協(xié)助護士做好病人的保護約束工作。

6、協(xié)助護士收集急診病人的大小便標(biāo)本，并負(fù)責(zé)送檢驗科。

8、10:00督促病人進餐廳，協(xié)助護士維持服藥、進食程序。

9、10:30觀察病人飲食情況。飲食欠佳者做好一勸說二喂，并及時向護士反饋。10、11:30-14:30負(fù)責(zé)病區(qū)衛(wèi)生保潔及病人午休工作。做到勤巡視病房。

11、15:00負(fù)責(zé)臥床病人和生活自理被動者的個人衛(wèi)生。生活護理日負(fù)責(zé)協(xié)助病人洗澡。

12、16:00督促病人進餐廳，協(xié)助護士維持服藥、進食程序。

13、16:30觀察病人飲食情況。飲食欠佳者做好一勸說二喂，并及時向護士反饋。14、17:15-17:30與小夜班護工交接重點病人，約束病人的情況，做到床褥清，約束帶清，個人衛(wèi)生清，交班清。

大夜班護工職責(zé)

1、0:50衣冠整齊進病室，查看總交班本，檢查門窗鎖安全，清點物品，約束帶。

2、與交班者共同巡視病房，清點人數(shù)，認(rèn)真聽取交班，重點病人約束，病人床邊交接班。

3、經(jīng)常檢查約束病人保護帶松緊度，對生活不能自理，保護約束病人，重癥病人協(xié)助脫衣蓋被，定時叫大小便，及時處理污物，認(rèn)真做好晚間護理。

4、堅守崗位，巡視病房仔細，尤其注意廁所等偏僻角落，不坐辦公室，不打瞌睡，不脫崗，做好巡視記錄。對消極病人做到不離視線。

5、6:30負(fù)責(zé)收集各種標(biāo)本，督促病人按時起床洗漱，重病人及生活不能自理者，應(yīng)幫助作好晨間護理。

6、7:30協(xié)助開早餐，觀察病人進食，拒食者應(yīng)做到勸、喂食，做好特殊檢查前的準(zhǔn)備工作。

7、收送污衣物及床單。

小夜班護工崗位職責(zé)

1、17：15衣冠整齊進病房，查看總交班本，檢查門窗鎖，清點物品，約束帶。

2、與交班者共同巡視病房，清點人數(shù)，認(rèn)真聽取交班，重點病人約束病人床邊交接班，保持小夜班期間病室衛(wèi)生。

3、維持病室秩序，協(xié)助當(dāng)班護士完成8pm治療，負(fù)責(zé)病人開水供應(yīng)。

4、20:30做好晚間護理，保持床褥整潔，督促病人脫衣、蓋被按時就寢，不準(zhǔn)蒙頭睡覺，以便觀察病情。

5、加強重病人，約束病人的生活護理，喂水喂飯，保持床褥干燥、清潔，有大小便床單、被褥、衣物等必須更換。并保持病室清潔干燥。

6、做好巡視記錄，不定時巡視病房，觀察病情，對消極病人的觀察做到視線不離開，不坐辦公室，不離開病房。

7、0:50向達夜班作清潔交班，重點病人，約束病人作床邊交班。

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護理部的關(guān)心下，我很榮幸被派到xx醫(yī)院外科進行了為期1個月的進修學(xué)習(xí)。通過進修學(xué)習(xí)，使我深刻地認(rèn)識到了自己在護理管理上存在的不足，在護理質(zhì)量上存在的差距，也深切地領(lǐng)會了xx醫(yī)院先進的護理服務(wù)理念、

服務(wù)模式以及健全的垂直管理系統(tǒng)。現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：

一、xx醫(yī)院護理管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉(zhuǎn)護士還是實習(xí)的護生，他們的管理規(guī)定及要求是不同的，比如高年資護士要承擔(dān)一定的實習(xí)同學(xué)的帶教、科室的講課，新護士要參加三基培訓(xùn)、考核等等，護理部成立了三個小組（氣切組、造口組、PICC組），他們都是由每各科室分別抽三名護士組成，作為護理部的人才儲備，也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對象，科室護理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理，以經(jīng)驗豐富帶動經(jīng)驗不足、以能力強輔助能力弱的優(yōu)化互補組合形成了比較穩(wěn)定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu)，同時，也給了科室一個可以發(fā)展的空間，根據(jù)護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。

二、實行崗位責(zé)任制整體護理管理，護理工作繁忙卻有序開展。在xx醫(yī)院外科，每天五、六十個病人，危重病人多達一、二十個，還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分（早期預(yù)警評分）和帶管入院病人進行導(dǎo)管風(fēng)險評估，達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

三、痕跡管理系統(tǒng)化、無紙化，xx醫(yī)院護理相關(guān)記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設(shè)很健全，他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘，基本信息自動生成，相關(guān)內(nèi)容有模塊復(fù)制粘貼，所有記錄處理都是串聯(lián)的，比如說某個病人青霉素（陽性），只要你在體溫單上注明青霉素（陽性），這個病人所有記錄上都會呈現(xiàn)出青霉素（陽性）的信息，還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人，相關(guān)手續(xù)辦好之后，交班記錄上自動呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個病人需要交班，你只用在這個記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監(jiān)護、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個護理管理者最應(yīng)該在此類問題上多加思索。

四、嚴(yán)格的制度管理，處處體現(xiàn)核心制度落實。每天晨交接班，護士長帶隊，對每個患者都要進行床頭交接班，每個病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴(yán)格、仔細，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標(biāo)示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接，每次交接班都需要一個小時左右，每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)出護士自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度，處處體現(xiàn)出核心制度的落實。

五、根據(jù)護理部的要求以及科室的工作需要，護士的分層培訓(xùn)及考核有計劃性、目的性，層層落實，科室在學(xué)習(xí)方面氛圍濃厚，護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領(lǐng)。每天書面交班后，都要進行護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士，要求人人有參與、有學(xué)習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、?？谱o理、十大安全目標(biāo)、護理核心制度、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、?？朴盟?、病人八知道等等。科室內(nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，同時，護士長助理還不定期地抽考年輕護士?？谱o理常規(guī)和操作技能，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

六、xx醫(yī)院護士績效考核由護理部根據(jù)護理質(zhì)量、護理數(shù)量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配，工作量由系統(tǒng)提取，可以收費的護理相關(guān)費用均有工作量，科室再進行二次分配。

七、后勤服務(wù)社會化、規(guī)范化，水電工每天會到科室巡視科室是否存在水電安全隱患，運送中心每人負(fù)責(zé)一層樓的所有病人的檢查預(yù)約、陪檢及送標(biāo)本，護工每人負(fù)責(zé)兩個病房，病人的飲食、生活照顧的很周到，醫(yī)院大藥房能買到所有一次性用品。

八、學(xué)習(xí)永無止，看xx醫(yī)院護理工作做得如此出色，既讓我感受到了壓力，也催人奮進。如何加強外科這支年輕護理隊伍的建設(shè)，如何完善護理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護理、?？谱o理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。

在適應(yīng)醫(yī)院和科室的發(fā)展中，在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，又如何進一步做好醫(yī)療護理風(fēng)險防范，對可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預(yù)見性和前瞻性，培養(yǎng)起護士敏銳的觀察力和迅捷的反應(yīng)力，這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。

一、主班護士職責(zé)

1、參加科晨會，床旁交接班。核對夜間醫(yī)囑，查閱危重患者護理記錄。

2、全面了解并掌握患者流動情況，完成夜班交待未完成事宜。

3、負(fù)責(zé)病區(qū)人員的考勤，填寫各種報表。負(fù)責(zé)出院病例的整理及護理文件書寫質(zhì)量的控制。

4、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄、處理醫(yī)囑，及時通知相關(guān)護士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，并督促檢查其執(zhí)行情況。

5、負(fù)責(zé)辦理轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和出院手續(xù)，辦理新入院患者的手續(xù)，安排床位，整理病人一覽表，通知主管醫(yī)生。

6、每日負(fù)責(zé)繪制體溫。整理核對各種治療卡、服*卡、飲食卡，協(xié)助護士長查對醫(yī)囑及檢查護理文件書寫是否規(guī)范，確保質(zhì)量。

7、遞送各種通知單、處方及準(zhǔn)備檢驗容器，遞送檢驗標(biāo)本容器給患者，深入病房，通知患者次日各種檢查項目及準(zhǔn)備工作。

8、接手術(shù)病人，經(jīng)常巡視病房，重點了解危重、手術(shù)、新入院和特殊檢查患者的病情變化，書寫交班報告。

9、負(fù)責(zé)病區(qū)住院病員的記帳、收費，發(fā)放每日清單并做好向患者的解釋工作。必要時協(xié)助醫(yī)生催繳*費。

10、補充辦公用品，保持護士站清潔，整齊、物品定位。作好與中午班(11：00—17：00)、夜班交班前的準(zhǔn)備。

11、協(xié)助護士長工作，護士長不在時，代為處理急需的各項臨時

20xx年護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助下，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：

1、交接班制度不健全，有待進一步加強。個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。

2、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，缺乏主動性。

3、健康教育宣傳力度不夠，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

4、病房管理有待提高。

針對以上存在問題，特制定以下計劃及實施方案:

1、嚴(yán)格護理交接班制度，交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接，未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護辦室清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。每周一集體交班，安排本周工作，每月底召開一次護理工作總結(jié)會，總結(jié)上月工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

制定和完善各班護理人員的職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護理工作制度，護士各盡其職，嚴(yán)于律己，做好“三查八對”制度，嚴(yán)格執(zhí)行護理各項操作規(guī)程及技術(shù)操作規(guī)范。上班值班期間，衣帽整齊，進入治療室應(yīng)佩戴口罩。進一步提高靜脈穿刺成功率，力求一針見血，減少患者痛苦，贏得信任，不斷提升護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。對醫(yī)療垃圾及一次性無菌物品及時毀形、浸泡，集中處理，按時焚燒。

2、強化自身學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，不斷加強自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。從20xx年開始，每周二組織業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為常見病、多發(fā)病、預(yù)防保健知識，以及最新的護理動態(tài)、相關(guān)的法律、法規(guī)。每月對所學(xué)內(nèi)容及護理操作考核一次，兩次考核不合格者，交由院上處置。

3、加強護患溝通，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。護士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。注重健康宣教，加強責(zé)任心，經(jīng)常深入病房，嚴(yán)密巡視輸液，及時發(fā)現(xiàn)