第三篇獸醫(yī)病理學檢驗技術

第三篇獸醫(yī)病理學檢驗技術

第一章動物尸體剖檢技術

尸體剖檢是運用病理剖檢學和其他有關學科的知識，通過檢查尸體的各組織、器官

的病理變化來診斷疾病或研究疾病發(fā)生、發(fā)展和結局的規(guī)律，直接為臨床實踐和科學實

驗服務。剖檢時，必須對病尸的病理變化做到全面觀察，客觀描述，詳細記錄，并運用

辯證唯物主義的觀點，進行科學分析與推理判斷，從中做出符合客觀實際的病理學診斷.

通過尸體剖檢，查明病畜死亡的確切原因，及早做出正確的診斷，提出妥當?shù)奶幚?/p>

意見，并對同群動物采取相應的應急防護措施，阻止疫情的蔓延，最大限度的降低經(jīng)濟

損失。此外，尸體剖檢資料的積累，為各種疾病的綜合研究，可提供重要的數(shù)據(jù)。

第一節(jié)尸體剖檢的準備及注意事項

做好剖檢前的準備工作和了解應注意的有關事項是十分重要的.因為剖檢的對象往

往都是由于疾病嚴重，不能治愈而死亡的動物，其中有許多是患傳染性疾病，有些傳染

病例如炭疽、結核和布氏桿菌病等，還是人畜共患的傳染病，所以，剖檢前，術者既要

防止環(huán)境污染，造成病原的擴散，又要注意自身防御，預防本身的直接感染；既要注意

剖檢過程中所用器械的選擇及準備，又要考慮到在操作過程中可能發(fā)生的種種意外的情

況。只有在剖檢前做好一切準備工作，才能保證剖檢工作的順利進行，達到預期的目的.

一般來講，在進行剖檢前應注意做好如下工作。

1調(diào)查病史，做到心中有數(shù)。對死于傳染病和寄生蟲病的動物，應先調(diào)查病畜所在

地的疾病流行情況，死畜生前的病史，其中包括發(fā)病的時間、臨床癥狀、化驗結果和診

治情況等，以便形成一個初步的印象，把握剖檢時的重點。更重要的是通過調(diào)查，使我

們能更好的確定剖檢的方式（是局部的還是系統(tǒng)的等）；能否進行剖檢（尚若懷疑是人畜共

患的烈性傳染病如炭疽等，不僅禁止剖檢，而且被其污染的環(huán)境或與其接觸的器具、用

品等，均應嚴格地徹底消毒）。

2剖檢的時間總體來說，已確定剖檢的尸體，其剖檢的時間愈早愈好。一般在動

物死亡后的3~24h內(nèi)進行為宜，不可過遲，否則會因動物死后發(fā)生的腐敗和自溶而失去

剖檢的意義。

另外，剖檢的時間最好在白天，因為在燈光下剖檢時，一些病變的顏色往往不易辨

認，容易造成誤診。

3剖檢的地點選擇剖檢時（特別是對患有傳染性疾病的尸體），為了便于消毒和防

止病原擴散，一般在病理解剖室或室內(nèi)進行為好。如果條件不許可，也可在室外進行.

在室外剖檢時，以選擇距房宿、廄舍、畜群、道路和水源較遠，地勢較高而且較干燥的

偏僻的地點為宜。在選擇好即將進行剖檢的場地一旁，常常先挖好兩米左右的深坑（或就

地利用枯井、土坑等），坑內(nèi)撒一層生石灰。在準備進行剖檢的地面上，最好鋪上舊席子、

塑料布或其他代用品，以便在其上剖檢，借以減少環(huán)境污染的機會，這樣還有利于對尸

體及周圍被污染的環(huán)境進行消毒處理.

4尸體的運輸尸體一般多是用車輛搬運至剖檢場地。搬運尸體（特別是炭疽、開

放性結核和鼻疽等傳染?。r，在搬運前必須先用浸透消毒液的棉花或紗布團塊將尸體的

天然孔予以堵塞，并用較濃的消毒液噴灑體表各部，在確認足以防止病原擴散的情況下

方可搬運。此后，對運送尸體的車輛和與尸體接觸的繩索等用具均應嚴密消毒.

5剖檢的器械和藥品準備最常用的器械有：剝皮刀、臟器檢查刀、腦刀、外科剪、

腸剪、外科刀、鑲子、骨鋸（板鋸等）、斧頭、骨鑿、磨刀棒或磨石、探針、量尺、量杯、

注射器、針頭和天平等。如果沒有上述剖檢器械，也可用一般的刀、剪來代替。

剖檢時常用的消毒液有：0.1%新吉爾滅、0.05%洗必泰或3%~5%來蘇兒及石炭酸

等.常用的固定液有：10%甲醛或95%酒精。此外，為了預防剖檢人員的感染或意外的

傷害，還應準備3%碘酊、2%硼酸水、70%酒精以及脫脂棉、紗布和肥皂等。

6剖檢人員自身防護推備剖檢時，術者雖可根據(jù)具體情況而進行著裝，但一般均

須穿著工作服、戴工作帽、穿膠鞋或膠靴。有條件時還可在工作服外罩上膠皮或塑料圍

裙，穿著膠皮衣、戴膠皮手套等。尚不具備此條件時，則應在手臂上涂抹凡士林或其他

油類，防止血水等直接浸染皮膚而造成感染。在剖檢過程中若不慎將手指或身體的其他

部位割傷或碰破時，應依情況而停止剖檢，對傷口立即進行消毒并妥善包扎。如損傷較

重時，不宜再繼續(xù)進行剖檢，而剩余的工作應由助手來完成.當血液或其他滲出物噴人

眼內(nèi)時，應用2%硼酸水洗眼或用清水立即沖洗干凈。

7剖檢后尸體的消毒及處理剖檢完畢，應立即將尸體、墊料和被污染的土層等一

起投入坑內(nèi)，在其上撒布較厚層生石灰或噴灑較多的消毒液進行嚴格消毒，這在剖檢傳

染病尸體時尤為重要。消毒后用土掩埋，坑表土層應高出地面0.5m,而且坑圍地面也應

嚴密消毒。此外，在嚴冬季節(jié)，特別是東北和西北等地，常因凍土層較厚而不易挖坑時

則可用木柴澆上柴油或汽油等將尸體焚燒。

8剖檢人員和器械的消毒剖檢完畢，參加剖檢人員的雙手應先用肥皂洗滌，再用

消毒液浸泡幾分鐘，清水沖洗。為了除去糞便和尸腐的臭味，?？上扔?.2%高鎰酸鉀溶

液浸洗數(shù)分鐘，再用2%~3%草酸溶液洗滌，令皮膚退去棕褐色之后，再用清水沖洗干

凈即可。

剖檢所用的器械和穿戴的防護衣等均須消毒并洗凈。在消毒前，應先將附著于器械

或衣物上的膿汁和血液等用清水洗凈，然后再浸入消毒液中充分消毒，最后再用清水洗

凈.膠皮手套洗凈后，須立即擦干，撒上滑石粉以備再用。金屬器械經(jīng)消毒后要擦干或

再涂薄層的凡士林，以免生銹。

第二節(jié)尸體剖檢前的外部檢查

外部檢查就是在剖檢之前對尸體外部形態(tài)所進行的觀查。在做外部檢查時常須把所

見之變化和已掌握的臨床資料有機地結合起來，進行認真的分析和思考.這對剖檢時確

定重點、方法和步驟均可提供重要的線索，有時還可作為判斷病因的重要依據(jù)。外部檢

查除對畜別、品種、年齡、性別、毛色和體態(tài)特征等進行登記外，還須特別注意對尸體

的營養(yǎng)狀態(tài)、皮膚、可視黏膜和尸體變化等進行詳細的檢查。

1營養(yǎng)狀態(tài)主要根據(jù)肌肉發(fā)育、皮膚、被毛狀態(tài)以及皮下脂肪的蓄積狀態(tài)等來判

斷。瘦弱動物的體表骨型標志顯而易見；營養(yǎng)佳良的尸體，其背腰平直、臀部及四肢的

肌肉豐滿，被毛富有光澤，皮下脂肪多，皮膚富有彈性。

2皮膚皮膚的檢查除觀察被毛的光澤、皮膚的厚度、硬度及彈性、有無脫毛等現(xiàn)

象之外，還應注意體表有無褥瘡、潰瘍、膿腫、外傷、腫瘤、外寄生蟲、新舊創(chuàng)傷、骨

折以及皮下（尤其是腹部皮下）有無水腫等變化。

3可視黏膜主要是指檢查眼結膜、鼻腔、口腔、肛門及生殖器等天然孔道的黏膜。

檢查時應注意其開閉狀態(tài)，有無分泌物、排泄物，并詳細觀察這些物質的性狀、數(shù)量、

色澤、氣味和濃度等。對天然孔的詳細檢查有助于進一步注意相應系統(tǒng)的內(nèi)部病變。

4尸體變化動物死亡后，雖然其呼吸和心跳已完全停止，神經(jīng)活動也喪失，但在

一定時間內(nèi)尸體中各組織器官的細胞還在進行新陳代謝，使得尸體組織和器官無時不在

變化著。在機體死亡的同時，殘存于體內(nèi)的各種微生物由于部分或全部地解除了機體對

其的制約作用，于是大量增殖。這些存在于尸體內(nèi)部的變化再加之外環(huán)境對尸體的影響，

于是使尸體逐漸發(fā)生一系列形態(tài)改變，其中最常見的有尸冷、尸僵、尸斑、尸體自溶和

腐敗等。正確地辨認尸體變化可以避免把某些死后變化誤認為生前的病理變化。

（1）尸冷是指動物死后尸體溫度逐漸降至與外界環(huán)境的溫度相等的現(xiàn)象.尸冷的發(fā)

生速度主要與死亡的時間、尸體的營養(yǎng)、季節(jié)、環(huán)境和畜齡有關。檢查尸溫、了解尸冷

的變化有助于確定動物死亡的時間。

（2）尸僵是指尸體各部的肌肉變僵、關節(jié)不能伸屈的狀態(tài)。尸僵發(fā)生的時間，大中

動物一般于死后l~6h開始，其順序是：先從頭部的肌肉開始，繼之則按頸部、前肢、

背腰、后軀和后肢肌肉的順序逐漸發(fā)生。尸僵一般可持續(xù)24h,此后可在24~48h內(nèi)又按

尸僵發(fā)生的先后順序而緩解，于是全身的肌肉變松軟，關節(jié)可被動地伸屈。檢查尸僵，

不僅可判斷家畜死亡的時間，而且有助于了解病性。

（3）尸斑是指尸體倒臥側皮膚所出現(xiàn)的不規(guī)則斑紋或斑塊。尸斑一般于動物死后

l~2h出現(xiàn)，12h后最為明顯。其色澤多為暗紅色或鮮紅色。最初呈小斑紋狀，指壓退色，

并隨體位變換而改變；繼之則不因指壓而消失，也不因體位變化而改變，多呈固定狀態(tài)。

這種現(xiàn)象一般于動物死后24h左右出現(xiàn)。注意，尸斑一般僅出現(xiàn)于尸體的倒臥側，除重

力作用的因素外，往往沒有任何病理變化。

（4）尸體自溶與腐敗自溶是指尸體的組織或器官受到酶（細胞內(nèi)酶和消化液酶等）

的作用而發(fā)生的自體消化，常見于胃腸和胰臟。腐敗是指尸體的組織或器官中的蛋白質

被細菌分解的過程，主要由體內(nèi)的腐敗菌所引起。尸體自溶與腐敗的速度，常受周圍環(huán)

境如氣溫、濕度、氣流以及疾病的性質影響。一般而言，溫度高、濕度大，氣流不良或

死于敗血癥和大面積化膿性炎癥的動物，尸體自溶與腐敗不僅出現(xiàn)的早、快，而且表現(xiàn)

明顯，反之則慢而弱。

注意，尸體自溶和腐敗?？墒股暗牟±碜兓l(fā)生改變或破壞，給病理剖檢帶來很

大的困難。因此，動物死后，應盡早進行剖檢，以免尸體自溶和腐敗后影響檢查結果。

第三節(jié)各種動物的剖檢術式

尸體剖檢在實際的運用中是將剖檢與檢查結合在一起進行的，即邊剖檢邊檢查。在

此為了教給初學者一個緊促而連續(xù)的剖檢方法，故將剖檢術式與檢查方法分開敘述。

尸體剖檢時常根據(jù)動物的種類不同，而術式也有一定的差異，分別介紹如下：

1馬騾尸體剖檢術式馬騾的尸體剖檢術式是具有代表性的剖檢術式，其他大小動

物的剖檢術式，均可在此基礎上演變.

(1)剝皮為了檢查皮下的病理變化并利用皮革，死于非傳染病的家畜，一般在剖開

體腔前均先剝皮，但死于傳染病的動物，為了防止病原擴散，一般不予剝皮.

剝皮時尸體多取仰臥位。其方法是：先由下頜間隙至腹部正中線以直線切開皮膚，

切至臍部時向左右分為兩線，繞開乳房或陰莖，然后又匯合為一條線止于尾根部。尾部

一般不剝皮，僅在尾根部切開腹側皮膚，于第一尾椎或第三至第四尾椎處切斷椎間軟骨，

使尾部連在皮膚上，然后剝四肢的皮膚。四肢剝皮時，多先從球節(jié)作一環(huán)行切線，沿腱

切開皮膚。前肢至腕關節(jié)，后肢至附關節(jié)，在此處切線轉向四肢內(nèi)側與腹正中線重相交(見

圖3-1)。頭部剝皮時可先在口輪和眼輪周圍作環(huán)狀切線，然后由下頜間隙正中線開始向

兩側剝開皮膚，外耳部連在皮上一并剝離。

雖然剝皮時的切線先由下頜間隙至尾根的正中切線，但剝皮的順序一般卻先從四肢

開始，之后，再由左右側胸腹壁的兩側剝至背正中線。剝皮時，多以右手持刀，左手拉

緊皮膚，刀刃輕切向皮膚與皮下織相結合處，只切割皮下組織，不要使過多的皮肌和皮

下脂肪附于皮上，也不要割破皮膚。

(2)切離前后肢剝皮后，為了便于采出臟器的操作，通常采用尸體的右側臥位。切

離前肢時先沿肩胛骨前緣切斷臂頭肌和頸斜方?。辉僭诩珉喂堑暮缶壡袛啾抽熂。辉诩?/p>

腫軟骨部切斷斶斜方??；最后將前肢向上牽引，由肩胛骨內(nèi)側切斷胸前淺肌、胸前深肌、

血管、神經(jīng)下鋸肌和菱形肌等，即可取下前肢。后肢的切離可在股骨大轉子部切斷臀淺

肌的肌膜，臀中肌和臀深肌的肌腹；股后肌群(股二頭肌、半腱肌和半膜肌)；再將后肢

向背側牽引，再由內(nèi)側切斷股內(nèi)側肌群(股薄肌、內(nèi)收肌等)和髓關節(jié)的圓韌帶與副韌帶

即可取下后肢。

(3)腹腔臟器的采出切開腹腔，先將睪丸或乳房從腹壁上切離，繼之從歇窩部沿肋

弓至劍狀軟骨部作以弧形切線，再從歇窩至恥骨部做一直行切線，即可打開腹腔.切開

腹腔的方法是：用刀先將腹壁的肌層和脂肪層切開，暴露出腹膜，再用刀尖將腹膜切一

小口，將左手食指和中指插入腹腔內(nèi)，手指的背面向腹內(nèi)彎曲，使腸管和腹膜之間有一

空隙，刀尖夾于兩手指間，刀刃向上，沿上述弧形切線滑切至劍狀軟骨部；此后，左手

伸入膚窩的切口內(nèi)，將腹壁提起，右手持刀，以刀刃的后三分之一小心地將腹肌和腹膜

一起切開，一直切至恥骨部。這樣就打開了腹腔，暴露出腹腔臟器。

腸管的采出采出腸管的順序是：小腸、小結腸、大結腸和盲腸，其方法如下。

小腸的采出：第一步，用兩手握住大結腸的骨盆曲部，向腹腔外前方引出大結腸（可

將骨盆曲引放至前肢后部），露出結腸動、靜脈.第二步，將小結腸全部拿出，置于腹腔

外脊側，使小結腸前部的十二指腸結腸韌帶顯露出來（見圖3-2）。第三步，剝離十二指腸

結腸韌帶，在十二指腸和空腸之間作二重結扎，并在結扎之間切斷空腸。然后用左手抓

住空腸的斷端，向自己的身前外方牽引，使腸系膜保持緊張狀態(tài)，接著右手持刀從空腸

斷端開始，靠近腸系膜約2cm處切斷腸系膜，直到回盲系膜處再進行二重結扎，并從中

間切斷，全部小腸即可采出（見圖3-3）。

小結腸的采出先將小結腸還于腹腔內(nèi)，再將直腸內(nèi)的糞球向前方擠壓，并從直腸

的起始部切斷，然后，左手抓住小結腸斷端向前方牽引，右手持刀切斷后腸系膜，于胃

狀膨大部附近作二重結扎，切斷小結腸后取出。大結腸和盲腸的采出：先用手觸模前腸

系膜動脈根，檢查有無寄生蟲性動脈瘤。之后，將上、下結腸動脈和中盲腸動脈及側盲

腸動脈自腸壁上分離出來，在距前腸系膜動脈根約30cm處切斷。然后將斷端交由助手牽

引，術者用左手握住小結腸斷端向自身的外前方牽引，用右手剝離附著于大結腸胃狀膨

大部和盲腸底部的胰臟，并將胃狀膨大部、盲腸底部和背部聯(lián)結的結締組織充分剝離，

即可將大結腸和盲腸全部采出（見圖3-4）。

脾臟的采出左手抓住牌頭向外牽引，使其各部的韌帶保持緊張，右手持刀切斷脾

腎韌帶、脾膈韌帶、脾胃韌帶和脾門部的動、靜脈，即可將脾與大網(wǎng)膜一同取出。注意：

當脾臟有明顯病變時則應在采取腸管之前將脾采出。

胃和十二指腸的采出采取胃和十二指腸之前，若發(fā)現(xiàn)胰管和膽管有異常，則應將

胃、十二指腸、胰臟和肝臟一同采出；尚無異常，則從膈的食管裂孔切開膈肌，抓住食

管用力向腹腔內(nèi)牽引并切斷，再切斷胃肝韌帶、肝十二指腸韌帶、十二指腸右腎韌帶、

輸膽管和胰管等，即可取出胃和十二指腸。

胰臟和肝臟的采出胰臟可從左葉開始逐漸切離；或將胰臟附于肝門部與肝臟一同

采出；也可隨腔動脈和腸系膜一道取出。

采取肝臟時須注意門靜脈與后腔靜脈有無血栓形成，之后切斷左三角韌帶、圓韌帶、

鐮狀韌帶、后腔靜脈和冠狀韌帶，最后切斷右三角韌帶和門靜脈，肝臟即可取出。

腎臟和腎上腺的采出采腎時應先檢查輸尿管，若有病變時可將整個泌尿系統(tǒng)一并

采出。采腎時一般先取左腎，沿腰肌剝離其周圍的脂肪層，切斷腎門部的血管和輸尿管，

即可將之取出。右腎用同樣的方法取出.腎上腺多與腎臟同時采出，有時亦可單獨取出。

（4）胸腔臟器的采出剖開胸腔，先用刀把肋骨上部肋椎關節(jié)附近的骼肋肌和背最長

肌等軟組織切除，并切除與胸廓相連的腹壁，然后將腮的左半部從季肋部切下，并在倒

數(shù)第三、四肋間切以可容納四指大小的切口。此時，助手應站在尸體的背側部，用右手

的四指從切口伸入胸腔，抓住肋骨用力向身前方牽引，使肋骨上部與肋椎關節(jié)處保持緊

張狀態(tài).術者右手持鋸，站在尸體的腹側從肋椎關節(jié)下部附近鋸斷左側肋骨，鋸至第一

肋骨時，再用刀或鋸將肋軟骨與胸骨相接部切斷或鋸斷，這樣即可除去左側胸壁而打開

胸腔。為了防止鋸斷肋骨之銳利的斷端扎傷剖解人員，常須用錘子把肋骨的斷端砸平，

打鈍。

心臟的采出先在心包左側中央部作十字形切口，并將手洗凈，把食指和中指插入

心包腔，提起心尖，檢查心包液的量和性狀（見圖3-5）。之后擴大心包切口，使心臟充

分暴露。沿心臟縱溝左右兩側各1~2cm處，分別切開左右心室，此后，將左手拇指與中

指分別伸人左右心室的切口，輕輕向上牽引，使與心臟相連的主動脈、肺靜脈、肺動脈、

前后腔靜脈和奇靜脈等保持緊張狀態(tài)，右手持刀在心基部附近將各血管切斷，取出心臟。

肺臟的采出一般先切斷縱膈膜的背側部檢查右側胸腔液量和性狀等。然后在橫膈

膜的胸腔面切斷縱膈和后腔靜脈等，再在胸腔入口處切斷氣管、食管、前縱膈、血管和

神經(jīng)等，并在氣管輪上作一小切口.用左手指伸入切口向上后方牽引氣管，使與肺臟相

連的各組織保持緊張狀態(tài)，用右手持刀將之切斷，即可采出肺臟（見圖3-6）。

（5）骨盆腔臟器的采出多在保持各器官的生理聯(lián)系條件下采出。其方法是：先用鋸

將骸骨體鋸斷，然后再將恥骨和坐骨的髓臼支鋸斷，除去鋸斷的骨體后就打開了骨盆腔，

暴露出盆腔器官（見圖3-7）.采取盆腔器官時，先用刀切離直腸與盆腔上壁的結締組織，

母馬還要領離子宮與卵巢，再由骨盆腔下壁切離膀胱頂、陰道及生殖腺等，最后切斷附

著于直腸的肌肉，在肛門、陰戶部作圓形切離，即可采出骨盆腔器官。

（6）口腔及頸部器官的采出口腔和頸部器官多一起采出，其步驟是：①在左下頜骨

的第一日齒前的齒缺處鋸斷下頜骨支；②切斷被覆于上下臼齒外側的咬肌和頰肌，再切

斷下頜骨支內(nèi)側面的翼肌和后緣部的腮腺、下領關節(jié)的韌帶及冠狀突周圍的肌肉；③用

手握住下頜骨斷端用力向后上方提拉，即可除去下頜骨而暴露出口腔器官（見圖3-8）;

④用左手握住舌頭向后外上方牽引，右手持刀切斷與其相連的軟組織和舌骨支等，再將

喉、氣管和食管周圍的組織切離，直到胸腔入口處，將它們一并取出（見圖3-9）。

（7）顱腔的打開和腦的采出剖開顱腔，先沿環(huán)枕關節(jié)橫斷頸部，使頭部與頸部分離；

然后除去右側下頜骨支，將頭平放，隨即切離顱頂及枕骨部附著的肌肉；最后除去顱骨，

剖開顱腔。其方法是：先沿兩飄窩前緣橫鋸額骨；再在前鋸線后方2~3cm處作一平行線；

然后從顆窩前緣聯(lián)線的中點至兩顆弓上緣各鋸一線；最后再由顛弓至枕骨大孔左右各鋸

一線.鋸完上述切線后，對于未完全鋸斷的骨組織，可用錘、鑿斷裂之。當鋸線完全將

骨鋸斷要除去顱頂骨時，常用錘子和鑿子先撬去額骨部兩條平行橫線之間的骨片，然后

再將鑿子伸入鋸口內(nèi)，用力向上起壓，即可揭開顱頂，打開顱腔，暴露出大腦（見圖3-10,

見圖3-11）.

取腦：沿鋸線剪開硬腦膜，再以枕骨著地的方式用左手握住上頜骨齒缺部將頭直立,

并輕輕用力與地來回碰擊，使腦組織與顱腔分離，接著用剪刀或外科刀將顱腔內(nèi)的神

經(jīng)、血管切斷，細心地采取大腦、小腦、延髓和腦垂體.

（8）鼻腔的打開鼻腔剖開的方法有兩種：一是于頭骨距正中線0.5cm處縱行鋸開，

把頭骨分為兩半。其中一半帶有鼻中隔，再用刀將鼻中隔沿其附著部切斷取下，于是兩

側的鼻腔就完全打開。另一種方法是先用鋸在第一臼齒前緣鋸斷上頜骨，然后再沿兩眼

的前緣用鋸橫行鋸斷，最后用鋸沿距正中線0.5cm處縱行鋸斷鼻骨和硬腭，打開鼻腔，

隨即按第一種方法采出鼻中隔，或是再在正中線另一側相距。.5cm處作一縱線，即可打

開鼻腔，取出鼻中隔。

(9)脊髓的采出采取脊髓也有兩種方法。簡便的方法是：先切除脊柱背側棘突與椎

弓上的軟組織，用鋸鋸下一段椎骨(約5~15cm),然后取一段肋軟骨，插入椎管內(nèi)，輕輕

用力向外頂出脊髓。另一種方法是：將棘突兩側的椎弓用鋸鋸開，再用鑿子掀起已分離

的椎弓部，即可見脊髓被膜，用刀或剪切斷與脊髓相聯(lián)系的神經(jīng)，便可取出脊髓。

上述各體腔的打開和內(nèi)臟的采出，是通常進行系統(tǒng)剖解所采用的程序。但程序的規(guī)

定和選擇首先應服從于檢查的目的，而不應一成不變。在實際工作中應根據(jù)具體情況的

需要，適當?shù)馗淖冺樞蚧蛉∩崮承└苯獬绦颉?/p>

2反芻動物尸體剖檢術式反芻動物尸體的剖檢雖然大部分與馬騾的相同，但由于

反芻動物獨特的剖檢構造，故在剖檢的方法上亦有相應的改變?，F(xiàn)以牛為例，將之與馬

騾的不同之剖檢術式作以簡介。

剖檢牛尸時通常采取左側橫臥位。其剝皮、斷肢、打開口腔取舌以及頸部器官、打

開盆腔采出盆腔器官的方法均與馬的相同，茲僅就腹腔、胸腔和顱腔的打開及特殊器官

采取的要點敘述如下：

(1)腹腔臟器的采出剖開腹壁是在右側腹壁上進行.由于牛的大網(wǎng)膜特別發(fā)達，故

在剖開腹腔后，僅在劍狀軟骨部可以看見胃、右側肋骨后緣為肝臟、膽囊和皺胃，右砍

部為盲腸，而其余的器官均被網(wǎng)膜所覆蓋。因此，為了便于腹腔器官的采取，應先將網(wǎng)

膜切除，然后再依次采出十二指腸、胃和其他器官。

大網(wǎng)膜的切除以左手牽引網(wǎng)膜，右手執(zhí)刀，將淺層及深層大網(wǎng)膜分別從其附著部

(十二指腸降部、皺胃大彎、瘤胃的左溝及右溝)切離；再將小網(wǎng)膜從其附著部(肝臟的臟

面、瓣胃的壁面、皺胃幽門部和十二指腸起始部)切離。此時，就顯露出胃、小腸和腸盤。

十二指腸的采出先找到位于皺胃上面的十二指腸，并在此作雙重結扎，于結扎之

間切斷；同時，還應將十二指腸系膜、膽管和胰管等與十二指腸的聯(lián)系切斷；然后再在

右腎附近的S狀彎曲部后端10~12cm處同樣做兩道結扎，并從結扎之間切斷，采出十二

指腸。

胃的采出將瘤胃向后方牽引，于是在膈的后方露出食管。在膈的食管裂孔處結扎

食管，并于結扎的前方切斷食管，然后將瘤胃之食管斷端交由助手，并用力向后下方牽

引瘤胃，術者用刀切離胃與膈、肝等處聯(lián)結的組織，最后，兩手抓住瘤胃壁與助手一起

用力向后下方牽引，即可將四個胃一道采出。

腸管的采出大腸和小腸多一起采出。先在骨盆腔內(nèi)找出直腸，并將直腸內(nèi)的糞便

向前方擠壓，并于其末端做一結扎；接著在結扎的后方切斷直腸；用手握住直腸斷端，

由后向前把降結腸從背側脂肪組織中分離出來，并切離腸系膜和前腸系膜動脈根部的組

織，全部腸管即可采出。

腹腔內(nèi)其他臟器如肝臟、腎臟等采出方法與馬的相同。

(2)胸腔臟器的采出牛的胸腔剖開和器官的采取法與馬的相同。

此處僅就羊的胸腔臟器的采出法作以簡介。羊的體積小，剖檢多取背臥位，打開胸

腔的方法是：先用刀或骨剪切斷肋軟骨和胸骨聯(lián)結部，再把刀伸入胸腔，劃斷脊柱左右

兩側的肋骨與胸椎連接的胸膜和肌肉，接著將兩手伸人胸腔，按壓左右側的胸壁肋骨，

把肋胸關節(jié)折裂，使胸腔敞開，便于將胸腔內(nèi)的心臟、肺臟、氣管和血管等一起采出或

分別采出。

(3)頃腔打開法牛的顱腔剖開法除與馬作相同的橫行和縱行鋸線外，為了便于打開

顱腔，常利用牛頭有角的特點，在其兩角中間做一正中鋸線(即由枕骨大孔，通過枕骨、

頂骨和額骨中央加作一縱行鋸線)，然后兩手握住左右兩角，用力向外分開，使顱頂骨分

成左右兩半，然后除去。取腦的方法與馬的相同。

3中小動物尸體剖檢術式剖檢中小動物時通常取背臥位。其剝皮方法與馬的大同

小異。剖檢患傳染病的動物時一般不能剝皮。剖檢的方法是：先切斷左右肩胛骨內(nèi)側的

肌肉和肌膜等與前肢相連的軟組織，使其僅以外部少量肌肉和皮膚等軟組織與軀體相連

而分別向左右攤開，令軀體前部加以固定。接著再將左右髓關節(jié)內(nèi)側及前后部的肌肉、

皮膚等軟組織切斷，并加壓使髓關節(jié)折裂，于是左右后肢就分別向后軀的兩側攤開，使

后軀加以固定。此時，整個尸體就保持著仰臣姿勢。

(1)腹腔臟器的采取剖開腹腔的方法是：先從劍狀軟骨的后方沿腹白線由前向后直

至恥骨聯(lián)合部小心地切開皮膚、腹肌和腹膜，然后再沿左右肋弓和最后肋骨，分別從劍

狀軟骨后部的切口止腰椎橫突作一弧形切線，這樣就把腹壁切成兩個大小相等的楔形，

再將其向兩側翻開，于是就暴露出腹腔臟器.

腹腔臟器的采取有兩種方法：

一種是整取法，即把腹腔的所有器官一起取出，然后分別檢查。此法的優(yōu)點是省時

間，便操作.其步驟是：先由膈后切斷食管，牽住胃部的斷端向后上方牽引，并切斷肝

與膈的聯(lián)系，小腸與前腸系膜動脈根的聯(lián)系等；然后再由骨盆腔切斷直腸，并將與腸盤

等相連的軟組織、血管和神經(jīng)等一并切除。這樣就可將胃、肝、胰、脾、大腸和小腸等

腹腔臟器一起采出。另一種方法是分取法，即按脾、小腸、大腸、胃、腎、胰和肝的順

序分別采出。此方法的優(yōu)點是便于詳細檢查、及時發(fā)現(xiàn)病變及其與周圍的聯(lián)系，并由此

而決定采出臟器的順序和方法。

脾臟和網(wǎng)膜的采出脾臟多位于左季肋部。采取時先將之提起，并在接近脾臟部切

斷網(wǎng)膜和其他的聯(lián)系，取出脾臟。接著再將網(wǎng)膜從其附著部分切離采出。

空腸和回腸的采出先將結腸盤向右側部牽引，再將盲腸拉向左側，暴露出回盲韌

帶及回腸。在離盲腸約15cm處，二重結扎回腸并于結扎之間將之切斷。然后握住回腸斷

端向外上方牽引，并切斷腸系膜直至十二指腸空腸曲.在空腸起使部再作二重結扎并切

斷，將空腸和回腸取出。

大腸的采出先在骨盆腔內(nèi)分離出直腸，再將其內(nèi)的糞便擠向前方腸內(nèi)并做一次結

扎，然后在結扎的后方切斷直腸。接著左手握住直腸的斷端，用力向外后方牽引，右手

執(zhí)刀切斷與其相連的腸系膜，直至前腸系膜根部；再分離結腸與十二指腸和胰臟的聯(lián)系，

切斷前腸系膜根部的血管、神經(jīng)和結締組織以及結腸與背部之間的聯(lián)系，即可取出大腸。

取出大腸之后可依次將胃和十二指腸、胰臟、肝臟、腎臟及腎上腺采出。采出的方

法與馬的相同。

(2)胸腔臟器的采取打開胸腔和采取胸腔臟器的方法與羊的相同。

(3)口腔和頸部器官的采取剝?nèi)ハ骂M部和頸部皮膚后，用刀切斷兩下頜支內(nèi)側與舌

相連的肌肉，左手指伸入下頜間隙將舌牽出，剪斷舌骨，把舌、咽喉和氣管一并采出。

在剖檢小豬、兔子等小動物時，?？勺韵骂M沿頸部、腹部正中線至肛門切開，暴露

出胸腹腔，切開恥骨聯(lián)合后顯露出骨盆腔，然后將口腔、頸部、胸部、腹部和骨盆腔內(nèi)

的臟器一起采出。

(4)顱腔打開的方法既可按照馬的方法進行，亦可按下法進行，即在清除頭部皮膚

和肌肉的基礎上，先在兩側眶上突后緣作一橫鋸線，再從此鋸線兩端經(jīng)額骨、頂骨側面

至枕脊外緣分別平行各作一鋸線，最后從枕骨大孔兩側作一"V”字形鋸線與二鋸線相連。

此時，可將鼻端向下把頭立起，用錘敲擊枕崎，即可揭開顱頂，露出腦組織。腦的采取

方法與馬的相同.

4家禽尸體的剖檢術式家禽尸體于剖檢前，先用清水或消毒液將其羽毛浸濕，以

防拔毛時其絨毛飛起，使病原擴散或污染環(huán)境。家禽尸體常用的固定方法有兩種：一是

將其頭部、兩翅和兩肢用釘子固定于木板上；另一是拔毛后切開大腿與腹側相連的皮膚,

用力將兩大腿向外翻壓，直至兩髓關節(jié)脫臼，于是兩肢就平行攤起而使尸體固定。

家禽由于其體積小，臟器輕，故可將它的頸、胸和腹腔等臟器一并采出，這樣可使

心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等前后相關的臟器保持其固有的聯(lián)系，而有利于對系

統(tǒng)性病變的研究和分析，同時也有利于觀察各系統(tǒng)之間的相互關系。

家禽尸體剖檢的術式是：在固定前，先將尸體的羽毛拔凈，然后由喙角沿體中線通

過胸腹部直至泄殖腔而切開皮膚，接著用剪刀自泄殖腔起至胸骨部而剪開腹腔；再用外

科刀除去胸部的肌肉；用骨剪自后向前分別剪斷兩側肋骨、烏喙骨和鎖骨與胸骨的連接；

然后握住龍骨的后緣用力向上方翻拉，并切斷周圍的軟組織，即可除去胸骨打開胸腔。

繼之，再用骨剪剪開喙角，打開口腔，將舌、食管、嗪囊從頸部剝離下來。最后用外科

手術刀的刀柄，鈍性分離肺臟、切除橫膈膜；鈍性將腹腔臟器分離到泄殖腔后用刀切除

直腸，將包括生殖器官在內(nèi)的臟器一同采出。臟器采出后，再分別予以整理，進行詳細

觀察。此外，有時為了檢查特殊病變?nèi)缒[瘤等，亦可按中小動物的剖檢方式，分別采取

腹腔和胸腔的臟器。

鼻腔可用骨剪剪開，并輕輕壓迫鼻部來觀察鼻腔及其內(nèi)容物。

采腦時須先用刀將頭部皮膚剝離，再用骨剪環(huán)形剪去顱頂骨，即可露出大腦和小腦，

然后輕輕拔離，將前端的嗅腦、腦垂體及視神經(jīng)交叉等部逐一剪斷，即可將整個大腦和

小腦全部采出。

5兔的尸體剖檢術式兔的剖解常取背臥位，剖檢兔尸時，通常不剝皮。一般用2

%來蘇兒或其它消毒藥液先把毛浸濕，固定四肢或切斷肩胛骨內(nèi)側和髓關節(jié)周圍的肌肉，

使四肢攤開(僅以部分皮膚與體軀相連)。然后沿腹壁正中線切開劍狀軟骨至肛門之間的

腹壁，再沿左右最后肋骨縱切腹壁至脊柱部，使腹腔臟器全部暴露.首先，檢查腹腔臟

器位置和有無異物，然后由膈處切斷食管，由骨盤腔切斷直腸，將胃、腸、肝臟、胰臟、

脾臟一起采出，分別檢查.也可按脾、胃、腸、肝、腎的次序分別采出。

切開胸腔和采取胸腔器其方法是：先用剪刀剪斷肋軟骨和胸骨連結部，再把刀伸入

胸腔，劃斷脊往左右兩側的肋骨和胸椎連接部的胸膜和肌肉，再用雙手開胸腔，并按壓

左右側胸壁肋骨，則肋骨與胸椎連接的關節(jié)自行折裂，胸腔敞開，將心臟、肺臟和氣管

一起采出。

口腔和頸部的組織器官采出方法是：剝?nèi)ハ骂M部和頸部皮膚后，用刀切斷兩下頜支

內(nèi)側和舌連接的肌肉，左手指伸入下頜間隙，將舌牽出，剪斷舌骨，把舌、咽喉和氣管

一并采出O

骨盆腔和順腔的剖檢，按剖檢牛、馬的方法施行。兔腦和脊髓的采出，盡量用骨剪

剪開顱腔采腦。脊髓一般不作眼觀檢查，僅用骨剪剪斷脊椎直接放入10%福馬林或其它

固定液內(nèi)，供組織學檢驗。根據(jù)剖檢需要也可用骨剪沿椎弓剪開脊椎管采出脊髓。

體表、皮下、各臟器和器官的檢驗同其它動物。

第四節(jié)尸體剖檢后的內(nèi)部檢查

內(nèi)部檢查是指繼外部檢查之后，隨著剖檢的進行而對尸體各組織和器官進行的檢查。

它包括伴隨剖檢過程而進行的形位檢查和對采出的各組織和器官所進行的器官檢查。

1形位檢查指隨著剖檢的進行而對皮下及各體腔組織器官的形態(tài)、位置及相互關

系等所進行的檢查，主要包括皮下、剝皮后和打開各體腔時的檢查。

(1)皮下檢查在剝皮的過程中應注意檢查皮下脂肪的量和性狀；皮下結締組織干燥

及濕潤的程度；皮下有無出血、水腫、炎性病灶以及膿腫等病理變化。因為這些變化常

可反應出機體病變的性質和程度等。此外，在皮下檢查的同時，還應注意對頜下、肩前、

膝上、乳房上和腹股溝等部的淺表淋巴結進行詳細的檢查，主要從其形態(tài)、色澤、體積、

重量、硬度和切面等幾個方面來觀察。因為淺表淋巴結的一些病理變化常常與內(nèi)臟淋巴

結的病理變化是一致的，通過對他們的觀察，?？墒谷嗽谶M一步檢查時應注意些什么或

下一步檢查的重點是什么的反應。

(2)肌肉的檢查剝皮后，應認真檢查肌肉的發(fā)育狀態(tài)、豐滿程度、色澤及有無異常。

正常的肌肉呈紅褐色，富有光澤，肌肉與肌肉之間、肌纖維束之間均結合緊密，形態(tài)完

好。一般因窒息而死時，肌肉呈暗紅色；肌肉發(fā)生營養(yǎng)不良時，色澤變淡，多呈蒼白色

而無光澤；敗血性傳染病和藥物中毒時，肌肉內(nèi)可見到淤點或淤斑；血斑病常見肌肉內(nèi)

浸潤大量血液而使大塊肌肉呈彌漫性紫紅色；惡性水腫或氣腫疽時，部分肌肉中常有大

量氣體、漿液和出血性浸潤并伴有嚴重的壞死性變化，肌肉的表面出現(xiàn)許多小氣泡，斷

面則呈蜂窩狀；患某些寄生蟲時肌肉可見有包囊或結節(jié).此外，當發(fā)現(xiàn)痿管、潰瘍、腫

瘤、肌炎和鈣鹽沉積等病變時，也應及時地予以認真檢查.

(3)乳房的檢查首先應注意其外形、體積、重量和硬度等，并用手指輕壓乳房，觀

察分泌物的有無、數(shù)量多少和性狀如何；然后再檢查各乳房的乳頭有無病變；繼之沿腹

正中線切開，使之分為左右兩半割下。若發(fā)現(xiàn)乳房中有硬結或其他病變時，可再作幾個

平面予以詳細檢查。檢查切面時應注意觀察乳汁的含量、血液的充盈程度、排乳管的性

狀以及實質、間質的性狀和對比關系，有無結節(jié)、壞死、膿腫、纖維化、鈣化、囊腫和

腫瘤等。

(4)公畜的生殖器官檢查先由腹壁將外生殖器切離至骨盆邊緣，陰囊檢查后，可留

待與骨盆腔中的內(nèi)生殖器官同時檢查。當發(fā)現(xiàn)有隱睪或腫瘤時，而又有必要進一步闡明

其蔓延的程度時，應與輸精管、泌尿系統(tǒng)一起取出或單獨取出進行檢查。

此外，在檢查唾液腺時應注意有無外傷、膿腫等病變，并將耳下腺和頜下腺切開，

檢查切面有無炎癥或導管中有無結石。

(5)腹腔的檢查剖開腹腔應立即對其進行檢查。檢查的主要內(nèi)容為：腹水的數(shù)量及

性狀；腹膜是否光滑，有無充血、出血和纖維素性滲出物附著等；腹腔內(nèi)有無異常內(nèi)容

物，如氣體、血凝塊、胃腸內(nèi)容物、膿汁、寄生蟲和腫瘤等；腹腔臟器的形態(tài)和位置；

橫膈膜的緊張程度，有無前移、后陷和破裂等變化。

(6)胸腔的檢查首先觀察各臟器的位置、顏色、大小和彼此之間的關系。接著再按

下列順序依次進行檢查；胸水的數(shù)量和性狀；胸膜的性狀；胸腔內(nèi)有無異物；肺臟的體

積、色澤、表面光滑度和有無破損等；胸腺的有無，大小如何，有無異常，脂化和萎縮

的程度如何；心包有無外傷，表面是否光滑，有無粘連，心包腔內(nèi)的積液如何，心臟的

大小，形態(tài)及房室充盈程度，心外膜有無變化，同時檢查主動脈和肺動脈起始部是否有

異常。

(7)盆腔臟器的檢查主要觀察膀胱、直腸、母畜的子宮等，看其位置、形態(tài)和色澤

等有無明顯變化。

2臟器的檢查是指對已采出的各器官進行的檢查。這是病理尸檢的一個重要環(huán)

節(jié)，是做出診斷的重要依據(jù)。因此，在檢查中應對各臟器作認真觀察，對各種病理變化

應客觀、形象地描述，并將檢查時所獲得病理變化及時記錄下來。

在檢查病變時，為了客觀而形象地描述各器官、組織病變的大小、色澤和硬度等，

常用的方法有以下幾種：①用尺量器官的體積，長度(沿器官的最長處測量)、寬度(與長

度垂直量最寬部)和厚度(測量其最厚部)。②用實物形容病變的大小與形狀。一般表示圓

形體積時常用小米粒大、核桃大、拳頭大或籃球大；表示橢圓形時常用小豆大、蠶豆大、

雞蛋大；表示面積時多用一分、五分硬幣大、手掌大；表示形狀時可用圓形、桶圓形、

線狀和樹枝狀等來形容。③描述器官或病變的色澤時，如是混合色，應分清主色和次色，

一般的習慣是次色在前，主色在后，如黃白色、紫紅色等。還常用實物或某些液體的色

澤來形容，如青石板色、葡萄酒樣、紅豆湯樣等，有時各種色澤交錯在一起時常用斑紋

狀，大理石樣和檳榔樣等實物之結構性花紋予以比擬.④描述硬度時常用堅硬、堅實、

脆弱、柔軟等來形容，有時也用致密或疏松來描述。⑤描述彈性時常用橡皮樣或面團樣

等表示。

臟器檢查的順序常服從于檢查的目的，也就是說它的順序是靈活的，不能墨守陳規(guī)。

本文為了敘述方便，則按臟器通常所采取的先后順序進行描述.

(1)腹腔器官的檢查

胃的檢查先檢查形狀，看其體積大小、漿膜的色澤，有無粘連，胃壁有無穿孔或

破裂等。若發(fā)現(xiàn)有破裂時，一定要弄清是生前還是死后發(fā)生的。生前胃破裂的特點是：

裂緣腫脹，附有暗紅色血液凝塊，腹腔內(nèi)有較多的胃內(nèi)容物，胃體積變小或空虛。死后

胃破裂的特征為：裂緣不腫脹，無血液凝塊附著，裂口部有較多的胃內(nèi)容物，胃體積膨

大.外形檢查完畢后，用腸剪由賁門而沿胃大彎至幽門打開胃腔(見圖3-12),觀察胃內(nèi)

容物的量、性狀（含水多少，有哪些飼料，異物，有無引起中毒的物質等）和氣味.若有

中毒可疑時，應用干凈無毒的器具采取部分胃內(nèi)容物以備毒物化驗之用。之后，傾去胃

內(nèi)容物，檢查胃黏膜的色澤、表面皺裂分布情況、有無黏液或量多少、性狀如何，黏膜

有無腫脹、充血、出血、潰瘍、肥厚和炎癥等病變.此外，還應十分細心觀察有腺部與

無腺部交界處的變化，馬騾等動物常在此見到胃癌；豬等家畜此處常易發(fā)生潰瘍。

反芻動物胃的檢查方法：先把瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃之間的結締組織分離干凈，然后使

胃部有血管和淋巴結的一面向上，即按皺胃在左、瘤胃在右的位置，平放于地上，用剪

刀沿皺胃小彎部開始剪開胃壁；剪止皺胃與瓣胃交界處時，則沿瓣胃的大彎部剪開，至

瓣胃與網(wǎng)胃口時，又沿網(wǎng)胃之大彎剪開，最后再沿瘤胃的上下緣剪開。這樣胃的各部分

即可全部展開。如網(wǎng)胃有創(chuàng)傷性炎癥時，可順食道溝剪開，以保持網(wǎng)胃大彎的完整性，

便于檢查瘤胃。反芻動物的胃內(nèi)容物檢查時應注意有無異物和胃壁有無創(chuàng)傷等。

腸管的檢查先檢查腸管漿膜的色澤，有無粘連、充血、出血以及破裂、損傷等變

化，有無腫瘤、腫塊、結糞塊和寄生蟲結節(jié)等異物。剪開腸管的方法是：小腸由十二指

腸開始，沿腸系膜附著部向后剪至回腸（見圖3-13）;盲腸沿其縱帶由盲腸底剪至盲腸尖；

大結腸由盲結口開始沿大結腸縱帶剪開（見圖3-14）;小結腸則沿其系膜附著部剪開。各

部腸管剪開時要做到邊剪開邊檢查，注意腸內(nèi)容物的數(shù)量、性狀、氣味，有無血液、膿

液、異物和寄生蟲等.傾去腸內(nèi)容物后，須注意腸黏膜的色澤、表面的光滑度，有無充

血、出血、糜爛、潰瘍、憩室、腸結石、寄生蟲和腫瘤，檢查腸壁的厚度和硬度等。在

檢查腸黏膜的變化時，如有大量黏稠的腸內(nèi)容物不易觀察，可用清水輕輕沖洗后再檢查，

切忌用手指擦拭或刀刃刮除，防止造成人為假象。

脾臟的檢查先觀察脾門部的血管和淋巴結，看其有無異常，形態(tài)位置和體積等有

無變化。接著檢查脾臟的外形，用尺測量脾臟的長度、寬度、厚度并稱其重量。然后觀

察其大小、色澤、邊緣的厚薄，有無梗死和膿腫等。被膜的緊張度、光滑度，有無皺褶、

絨毛增生、肥厚和破裂等病變。用手指觸摸脾臟的質地，看其是堅硬、柔軟還是脆弱。

最后做切面檢查脾髓、脾小體和脾小梁的狀態(tài)。切開脾臟的方法是：沿脾臟的縱軸，從

脾頭部至脾尾部切開，然后依次再做兩個切面檢查（見圖3-15）。切脾臟時運刀用力要均

勻，切面要平滑，切忌擠壓或拉鋸式切開。切開后注意觀察切面的色澤、血量的多少和

性狀，有無結節(jié)、壞死灶、梗死和膿腫等。繼之可用刀背或刀刃輕輕地刮脾臟的切面，

借以檢查脾髓的質度和血量。

肝臟的檢查先測量其長度、寬度和厚度，稱其重量。然后檢查其形態(tài)、大小、色

澤，被膜的性狀和表面的光滑度，邊緣的厚薄、實質的硬度，有無結節(jié)、出血、血腫和

壞死灶，肝門的淋巴結、血管和肝管的性狀。最后切開肝臟（見圖3-16）,觀察切面的色

澤、含血量，肝小葉的結構是否清晰，有無膿腫、寄生蟲結節(jié)和壞死灶等。有膽囊的動

物，還應沿膽總管切開膽囊，檢查其膽汁的量、色澤和氣味.注意觀察膽管黏膜有無炎

癥、損傷、寄生蟲和疤痕狹窄等情況，膽囊內(nèi)有無異物和膽結石等。

胰臟的檢查先觀察其大小、色澤和硬度，有無腫脹和炎癥等。再沿胰臟的長徑作

切面，檢查有無出血、寄生蟲、膿腫和壞死灶等變化，必要時可用探針插入胰管，并沿

之切開，檢查其管腔的內(nèi)容物和管壁的性狀。有時由于胰臟的壞死而使大量胰酶流入周

圍的組織，使周圍的組織出血和脂肪壞死，此時，檢查應須注意胰臟組織本身的破損與

周圍組織之間的關系。

腎臟的檢查除先檢查其形態(tài)、大小、色澤和質地外，還應注意其包膜的性狀、包

膜下有無血腫，腎臟表面有無腫塊和隆凸于體表的囊腫以及腎表面的光滑度等.此后，

用左手在腎門部抵阻住腎臟，右手持刀自腎門的對應側，縱行將腎臟切為相等的兩半（見

圖3-17）,檢查腎臟切面的皮質與髓質的厚度、色澤和結構紋理的變化情況。皮、髓質檢

查完畢后，應檢查腎盂，主要觀察其容積的大小，有無積尿、積膿和結石等。其黏膜面

是否光滑，有無損傷、糜爛和潰瘍等變化。最后，用刀尖在腎臟切面的邊緣處扎下一小

塊腎組織，由此用手向腎切面的相反方向牽拉，剝離腎被膜。之后，注意觀察腎表面的

色澤、光滑度，有無出血點，瘢疤斑和梗死灶等病變。

腎上腺的檢查：先檢查其形態(tài)、大小、色澤和質地，并可將兩側腎上腺進行比較檢

查。然后作縱切或橫切來檢查其皮質與髓質的厚度及色澤有無變化。正常的皮質部常因

蓄積較多的類脂質而呈不同的黃色，若缺乏類脂質則黃色消失。在檢查切面時，還須注

意其有無明顯的出血點和化膿灶等。

（2）胸腔器官的檢查

心臟的檢查首先檢查冠狀溝和左右縱溝的脂肪含量和性狀，此處有無出血等。接

著觀察心臟的外形，各心房和心室是否發(fā)生膨脹，其程度如何，色澤有無變化，心外膜

有無纖維素性滲出物附著，有無纖維蛋白的機化灶，與心包是否有粘連以及出血等變化.

最后切開心臟檢查心腔。打開心腔的方法是：沿左縱溝左側的切口（在采取心臟時，為了

便于抓住心臟，常于其左縱溝兩側各2cm處分別平行做一切口，然后將左手指伸人心腔，

把心臟提起來）向心基部方向延長切口至肺動脈起始部；再沿左縱溝右側的切口將其對側

切口平行延至于主動脈起始部；然后將心臟翻至右側，沿右縱溝左右2cm處各做一平行

切口，并將切口延至心尖部與左側的心切口相連接，切口再通過房室口切至左心房及右

心房（見圖3-18）。至此，心臟即全部剖開，各個心腔完全暴露，即可進行詳細地檢查。

須注意，在切開心臟的過程中，即應詳細檢查心腔中血液的含量和性狀。觀察心腔

有無畸形；內(nèi)膜的色澤、光滑度、透明度，有無出血、損傷和寄生蟲寄生；各瓣膜是否

肥厚，有無血栓形成、組織增生和缺損；腱索有無變粗、短縮等病變。

還須注意各部心壁的厚度、色澤、質地，有無出血、瘢痕、變性和壞死等病變。此

外，還應檢查主動脈和肺動脈的內(nèi)膜，觀察其色澤、光滑度，有無缺損、壞死和鈣化等

病變；冠狀溝動脈內(nèi)膜的光滑度，有無狹窄、出血，管壁的厚度，有無損傷及鈣化等。

肺臟的檢查一般先檢查肺門淋巴結和縱膈淋巴結。注意其大小、色澤、質地和切

面狀況，有無充血、出血、壞死、化膿和增生等變化。繼之，檢查肺臟的外形，觀察其

體積、顏色，表面的光滑度，有無出血、炎性滲出物附著，有無機化和粘連，有無萎陷、

氣腫灶、化膿灶以及高出于肺表面的腫塊。然后用手觸摸各肺葉，檢查其質地是否柔軟，

有無硬塊、硬結。接著可用刀剪沿氣管而剪至左右支氣管及肺臟（見圖3-19）。檢查支氣

管壁的厚度，黏膜的性狀，是否光滑和完整，有無黏液、炎癥、寄生蟲和異物等.檢查

肺動脈，看其分支內(nèi)是否有血栓或栓子存在。最后可將左右肺葉做縱切或橫切（見圖

1-20）,檢查各切面的色澤，含血量和有無炎癥、結節(jié)、肺空洞以及肺實質、間質、支氣

管和血管的變化。

(3)口腔、鼻腔及頸部器官的檢查

口腔的檢查位于口腔的所有器官和組織一般均須予以檢查，尤其是伴有消化不良

等胃腸道疾病時更是如此。檢查時應注意其牙齒的數(shù)量是否齊全，有無踴齒，牙齒的磨

滅及是否平整，有無缺齒和過長齒等?？谇火つさ纳珴?，有無外傷、潰蕩和爛斑，硬腭

有無腫脹，表面是否光滑.舌的黏膜，特別是舌系帶兩側有無出血，舌面上有無舌苔，

其薄厚及色澤如何，舌側面有無創(chuàng)傷或疤痕，如有時應注意對同側臼齒進行檢查。最后，

可按需要對舌進行縱切或橫切，檢查舌肌的斷面結構，同時應注意舌肌內(nèi)有無寄生蟲寄

生、異物的刺入和化膿性炎癥等變化。

咽喉的檢查檢查咽喉部分的黏膜及扁桃體時，須注意有無炎癥、壞死、化膿、出

血和寄生蟲寄生等變化。檢查食道時應先觀察其外形是否均勻一致，有無節(jié)段性粗細不

一的情況，有無腫塊或異物而使食道局部變粗的現(xiàn)象，食道周圍有無腫瘤及膿腫等情況.

剪開食道時應檢查食道黏膜的性狀，有無過度角化，皺壁有何變化，食道壁的厚度有無

局限性增厚、擴張而變薄和管腔有無狹窄等變化。還須注意食道腔內(nèi)是否有憩室、癌腫

和異物。對喉頭和氣管的檢查，主要是將之剪開，檢查喉頭軟骨、肌肉和聲門等有無異

常，黏膜有無充血、出血和水腫等變化。氣管黏膜面有無病損或病理性附著物及異物。

此外，還須檢查喉囊看其是否有膿液蓄積。

鼻腔的檢查首先檢查上、中、下鼻道是否完好，有無損傷或畸形，然后再觀察鼻

黏膜的色澤，上皮有無腫脹，黏膜面有無出血、炎性水腫、結節(jié)、糜爛、潰瘍、穿孔及

疤痕等。

(4)骨盆腔器官的檢查膀胱的檢查檢查時應注意膀胱的大小、尿量與輸尿管和

尿道相接處是否有異常，膀胱壁有無損傷和破裂。然后從膀胱頂端沿其腹側中線向尿道

方向剪開，檢查膀胱黏膜的性狀、色澤、有無出血和炎癥變化，同時還應注意尿色(是混

濁還是澄清，是淡黃色還是茶黃色，是淡紅色、深紅色還是鮮紅色)的變化和有無結石等。

公畜生殖器的檢查一般先檢查包皮及龜頭，看其有無糜爛和潰瘍，有無增生、肥

厚和腫瘤的形成等。然后由尿道口沿陰莖腹側中線至尿道骨盆部剪開，檢查尿道黏膜的

狀態(tài)，有無出血、異物、寄生蟲、狹窄、糜爛、潰瘍和結石等。檢查陰莖時可將之橫切

數(shù)段，觀之有無病變。睪丸和副睪檢查時要注意其外形、大小、質地和切面的結構等。

觀察切面時還應注意其有無充血、出血、疤痕、結節(jié)、化膿和壞死等。最后檢查輸精管，

精囊及其附屬的腺體等。

母畜生殖器官的檢查檢查子宮時一般先觀察其大小，子宮體與子宮角的形狀。然

后用腸剪沿子宮體背側剪開子宮頸、子宮體直至左右兩側子宮角。此后，主要檢查子宮

黏膜的色澤、黏膜面的性狀、內(nèi)容物的性質，子宮壁的厚度，肌層是否有肌瘤的存在，

子宮壁有無缺損和破裂。此外，還須注意子宮闊韌帶和周圍結締組織的狀況。檢查產(chǎn)后

敗血癥時要特別注意血管、淋巴管和淋巴結的狀態(tài)。

輸卵管的檢查一般均采取觸摸法，看其是否一致，軟硬度是否均勻，有無變粗或

狹窄部。必要時可剪開進行檢查。卵巢的檢查，一般應注意其外形、大小、重量和色澤,

然后縱切檢查黃體和濾泡的狀態(tài)，以及有無囊腫等。

（5）中樞神經(jīng)的檢查腦的檢查當打開顱腔進行硬腦膜與蛛網(wǎng)膜分離時，即應檢查

硬腦膜的內(nèi)表面，并注意硬腦膜下腔內(nèi)是否見有液體或血腫，軟膜的光澤和厚度，蛛網(wǎng)

膜下腔內(nèi)是否有滲出物。當把整個腦組織全部取出時，首先觀察腦軟膜的性狀。正常腦

膜透明、平滑、濕潤、有光澤。病理情況下腦膜可發(fā)生充血、淤血、出血和腦膜混濁等

病理變化。接著檢查腦回和腦溝的狀態(tài)，看其狀態(tài)，外形有無異常變化。常見于腦水腫、

積水、腫瘤或腦充血等病變過程中，由于腦溝中有較多的炎性滲出物故使腦溝變淺，腦

回變平。此外，還可用手觸檢各部腦實質的質地，看其軟硬度有無改變。

腦組織的內(nèi)部檢查一般用10%甲醛固定數(shù)日后進行檢查為宜。但有些病例需在剖檢

的現(xiàn)場就查明腦組織的病變，如腦溢血、腫瘤、寄生蟲等。腦實質切開的方法是：先用

已浸水而濕潤過的腦刀，沿腦正中溝自前向后，由上而下，一刀經(jīng)過臍胭體、彎隆、松

果體、四疊體、小腦蚓突、延腦、腦橋和延髓等，將腦切成兩半。切開后應及時檢查脈

絡叢的性狀及側腦室有無積水，第三腦室、大腦導水管及第四腦室的性狀，其內(nèi)有無腫

瘤和寄生蟲等。腦脊液的性狀如何，有無混濁發(fā)紅等變化。接著再橫切腦組織（相距2cm

左右）檢查腦實質的濕度、白質和灰質的色澤及質地，有無出血、壞死、包囊、膿腫、腫

瘤和寄生蟲等病變（見圖3-21）。腦垂體的檢查，先看其大小和重量，外形有無異常，然

后從中部將其切開，觀察切面的色澤、質地、光澤和濕潤度等。

脊髓的檢查主要觀察其軟脊膜的狀態(tài)，有無充血、出血等變化，脊髓液的性狀和

數(shù)量，脊髓的外形、色澤和質地。在橫斷面上主要檢查其灰質、白質和中央管之間有無

病變等。

（6）運動器官的檢查肌肉的檢查除某些以肌肉變化為主要表現(xiàn)形式的疾病，如白

肌病、氣腫疽、惡性水腫等應十分注重肌肉的檢查外，而其他病例的肌肉，一般根據(jù)檢

查目的而選擇，但對肉眼上有明顯變化的部分，則應進行檢查。肌肉的檢查應注意其色

澤、硬度，有無出血、水腫、壞死和炎癥等病變。尤其應指出的是：在臨床上具有跛行

或運動障礙的家畜，死后剖檢時應注意肌肉深部有無膿腫，有的病例還須注意肌肉腫瘤

的存在。

關節(jié)的檢查多針對有關節(jié)病（如關節(jié)炎、關節(jié)扭傷、韌帶撕裂等）的關節(jié)而言的，

主要檢查關節(jié)的外形，有無腫大增粗，其性質如何，關節(jié)囊是否膨滿，有無外傷、骨折

等.切開關節(jié)囊后，既要及時檢查關節(jié)液的含量及性狀，又要注意關節(jié)軟骨表面的狀態(tài)。

正常關節(jié)軟骨表面光滑、濕潤，富有彈性并有良好的光澤。在病理情況下關節(jié)軟骨面有

時出現(xiàn)蟲蝕樣斑痕，表面粗糙，失去光澤；有的關節(jié)軟骨大部或全部被破壞吸收，關節(jié)

面上是粗糙的骨端；有時破壞的關節(jié)面上有成骨性肉芽組織增生，在構成關節(jié)的兩骨端

也可見到成骨性肉芽組織增生，有時并發(fā)纖維化。

骨和骨髓的檢查骨的檢查也是有選擇性進行的，即主要檢查發(fā)生疾病或疑似有病

的骨組織，如局部骨組織的炎癥、骨壞死、骨折、骨軟癥和佝樓病以及放線菌病等。一

般先檢查外部變化，即與骨相鄰近的軟組織有何明顯的異常，其部有無化膿、出血和壞

死，然后除去附于骨面的軟組織來檢查骨膜的變化和骨骼本身的病變。正常的骨組織表

面致密光滑，堅硬、呈黃白色；在疾病過程中有時骨組織局部有化膿或壞死，有時整個

骨骼表面粗糙、疏松、刀切易入。

骨髓的檢查在造血系統(tǒng)患病時十分重要。檢查方法是：將長骨沿縱軸鋸開，注意

骨端與骨干的狀態(tài)、紅骨髓、黃骨髓的性質，含量比例和分布情況。正常成齡動物的長

骨骨干中以黃髓為主，而在骨能端僅可見到少量紅髓。在病理情況下，特別是慢性貧血

時，則可見黃髓又變成紅髓而形成造血灶的現(xiàn)象。在急性消耗性疾病過程中，黃骨髓中

的脂肪細胞往往發(fā)生萎縮，而由大量的漿液所取代，發(fā)生所謂的骨髓膠樣萎縮。由于骨

髓組織的機能復雜，代謝旺盛，所以大部分的病理變化必須在顯微鏡下來辨認。因此，

除眼觀檢查外，還須采取組織標本進行組織學檢查。

此外，在野外剖檢時為了迅速地采取骨髓并做細胞學檢查，可采取以下方法進行，

即在長骨（如股骨等）做相距2厘米的橫行鋸線。待深達全厚的2/3時，用鑿除鋸線內(nèi)

有骨質，露出骨髓，挖取少量骨髓即可做涂片，然后，用姬-瑞氏染色法染色進行細胞

學檢查.

第五節(jié)病理剖檢的記錄

病理剖檢的記錄是死亡報告的主要依據(jù)，也是對疾病進行綜合分析、研究，從中找

出死因的原始材料.因此，做好記錄是病理剖檢過程中的一個重要環(huán)節(jié)。剖檢者應本著

認真負責的科學態(tài)度，客觀地、如實地、完整地記錄剖檢過程中所觀察到的各種病理變

化。

1病理剖檢記錄的寫法要做好病理尸檢的記錄，術者就必須對各種臟器的病變加

以詳細的觀察和分析，從實際出發(fā)，將看得見、摸得出、聽得到、嗅得著的各種病理變

化加以辨認和記錄下來。對各種臟器和組織的檢查及其記錄，為了防止遺漏，通常應有

序的進行，即先用肉眼觀察其大小（有的應稱重量）、外表形態(tài)、色澤等；然后動手探查

組織的硬度；繼之用刀切開臟器，觀察其切面的形態(tài)和色澤等。在記錄時須用形象而又

通俗易懂的語言加以表達，切忌用抽象的病理術語或名詞來代替對病變的描述.因為用

后者的記錄方法常使人茫然，不利于有更多的人通過閱讀記錄材料來參加討論分析疾病

的病理變化過程和導致動物死亡的原因。如肝臟發(fā)生脂肪變性時，應描述肝臟的特殊顏

色（淡黃或土黃），切面富于油膩，用刀可以刮下滑脂樣物，在水面上形成一層明顯的油

光等。而不能用“肝呈脂肪變性”或“肝發(fā)生脂肪變性”等抽象的術語來表示。如果病

變有時難以用文字記錄時，則可繪圖加以補充說明。其次，剖檢記錄應做到簡繁結合，

即重點病變要詳寫，次要病變宜簡寫。

一般而言，記錄的順序應與剖檢的順序相一致，但也有人習慣于按系統(tǒng)來記錄病變，

這兩種記錄方法各有利弊。前者記錄法重點常較突出，記錄病變較完整，可發(fā)現(xiàn)各系統(tǒng)

在疾病過程中的相互關系，而后者記錄法則有利于分析和研究每一系統(tǒng)在發(fā)病過程中的

順序及其影響和發(fā)展的過程，同時對所觀察的病理變化以及各臟器的描述較為全面而且

不易遺漏。但無論如何，遇到特殊的情況和復雜的病變時，均應重點突出，詳略得當。

如遇到肝有膿腫并穿過膈膜而達肺臟引起肺膿腫時，則應將這一系列連貫的病變所涉及

的組織范圍、病變特點、性質及病灶的形狀等寫在一起，而不應分開。這樣重點突出，

集中事實，按重點病變的發(fā)展程序，就可寫的明確而詳細。記錄時一般常將重點的病變

放在各臟器變化中的首位，同時對于其他病變的描寫，也要合乎要求，做到詳簡適當。

總之，應根據(jù)具體情況，斟酌記錄方式，目的是將病理變化記的正確詳細，有條不紊，

并符合客觀病程發(fā)展的規(guī)律，使人看后不但能全面了解病變，而且能依此而做出正確的

診斷。

關于記錄的時間問題，一般為了準確無誤，應在術者檢查的同時，由助手進行記錄,

即邊檢查邊記錄.不具條件時，如只有一個人在剖檢時，亦可在剖檢完畢后立即補記，

切不可延時過長，以防搞混記錯。

病變的描述，要客觀地用通俗易懂的語言加以表達，切不可用病理學術語或名詞來

代替病變的性質。如病變有時用文字難以描述時，可繪圖補充說明。

為了描述不失真，用詞必須明確，不能含糊不清，使所描述的組織器官的變化，能

反映出它本來的面貌，現(xiàn)據(jù)描述的范圍，加以簡要敘述.

(1)位置指各臟器的位置異常表現(xiàn)，臟器彼此間或臟器與體腔壁間是否有粘連，

如腸扭轉時可用扭轉180度、360度等來表示。

(2)大小、重量和容積力求用數(shù)字表示，一般采用厘米、克、毫升為單位.如因

條件所限，也可用常見實物比喻，如針尖大、米粒大、黃豆大、蠶豆大、雞蛋大等。切

不可用“腫大”、“縮小”、“最多”、“減少”等主觀判斷的術語。

(3)形狀一般用實物比擬。如圓形、橢圓形、菜花狀、葡萄叢狀、結節(jié)狀等。

(4)表面指臟器表面及漿膜的異常表現(xiàn)。可采用絮狀、干酪樣、虎斑狀、斑點、

粉末樣物、光滑或粗造、發(fā)光、晦暗等.

(5)顏色單一的顏色可用鮮紅、淡紅、蒼白、棕黃色(前者表示從色，后者表示主

色)兩種以上的顏色，應用黃白中雜有紅等等。

為了表示病變顏色的分布情況，常用彌漫性、塊狀、點狀、條狀等。對顏色的狀態(tài)

的表示，常用指壓著其有無改變而定，如指壓退色等。

(6)濕度一般用于濕潤、干燥等。

(7)透明度一般用于暗晦無光、混濁、半透明等。

(8)切面常用微突、詳細結構不清、景象模糊、血樣物流出，呈海綿狀等。

(9)質度和結構堅硬、柔軟、脆弱、膠樣、水樣、粥樣、干酪樣、髓樣、肉樣、

砂粒狀、顆粒狀、結節(jié)狀等。

(10)氣味常用惡臭、酸敗味等。

(11)管狀結構常用擴張、狹窄、閉塞、彎曲等。

(12)正常與否對于無肉眼變化的器官，一般不用“正常”、“無變化”等名詞。

因為無肉眼變化，不一定就說明無組織細胞變化，通?？捎谩盁o肉眼可見變化”來概括。

2病理剖檢記錄的內(nèi)容一個較為完整的剖檢記錄，一般應包括以下幾個部分：即

一般材料、臨床病歷摘要、臟器及組織的病理變化和病理診斷等。

(1)一般材料是指病理剖檢過程中所進行的必要之常規(guī)登記，包括所屬單位、畜

種、畜別、畜號、畜齡、毛色、特征、用途、死亡時間、剖檢地點和剖檢時間等。

(2)臨床病歷摘要臨床病歷摘要必須附在病理剖檢的記錄上.它的重要性是不僅

有助于分析病理變化，找出死亡的原因，而且有利于日后的資料參考。臨床病史主要包

括：主訴、發(fā)病時間、發(fā)病過程、主要癥狀、臨床診斷、治療經(jīng)過以及各有關流行病學

材料和實驗室的各項檢驗結果等。

(3)臟器的病理變化主要是把外部檢查和內(nèi)部檢查的詳細情況客觀地予以記錄。

在記錄時，應包括各系統(tǒng)器官的病變，因為這些變化都是互相有聯(lián)系的。有時在肉眼看

來似乎不明顯、不重要的變化，可能就是診斷疾病的重要線索，如果忽略不記，就會給

診斷帶來困難。只有詳盡全面的記錄，才能概括出某種疾病的全貌。但是，大多數(shù)疾病

的病變總是較明顯地定位于某些器官、某個系統(tǒng)。因此，記錄時應抓住主要矛盾，突出

重點，有主有次.此外，剖檢時不僅要注意形態(tài)的病變，還須詳細研究生物病原和毒物

等。在急性傳染的病例中，這種檢查工作更為重要。因此，在記錄中必須將有關細菌學、

寄生蟲病學和毒物學的檢查結果敘述清楚。

(4)病理剖檢學診斷病理剖檢學診斷是依據(jù)各器官的病理變化，并進行綜合分析

而得出的。因此，在進行綜合分析時，首先要從眾多的病理變化中找出哪些是主要的，

哪些是次要的，哪些是原發(fā)的，哪些是繼發(fā)的。然后按照主次或原發(fā)和繼發(fā)的順序將病

變加以排列，確定是什么病變或疾病。注意，寫診斷的方式與記錄的方式恰恰相反，常

用抽象的病變名詞，而不再用形容詞或敘述式。

(5)死亡原因死亡原因一般是根據(jù)病理剖檢所見的各種病變，結合臨床材料進行

綜合分析而做出的。對于死亡原因的探討，不但在病理學上具有重要意義，而且也是臨

床獸醫(yī)人員亟待搞清的問題。因為只有徹底弄清疾病的死因，才能對之進行有效地治療

和積極的預防。

通常將疾病引起的死亡，按其引起死亡的速度而分為急死和慢死。慢死在死亡前常

有明顯的癥狀可見，而急死多只在死前僅有輕微的癥狀，甚至完全沒有癥狀，所以，臨

床獸醫(yī)人員對于急死的病因更迫切需要了解?？偟膩碚f，死亡通常發(fā)生以下幾種情況：

生命活動的最主要器官(首先是腦和心臟，其次是肝臟、腎臟和腎上腺等)發(fā)生了嚴

重的不可復性損傷而引起的死亡。

長期遷延性疾病所引起的惡病質、饑餓等，使代謝的物質基礎極度喪失而導致死亡。

構成整體的各器官機能嚴重的失調(diào)，如由于大量失血、窒息、某些藥物或麻醉劑的

急性中毒和休克等引起的死亡。

異體質性死亡，即對某些本不能引起動物死亡的物質而導致少數(shù)動物發(fā)生的死亡。

這主要是因為個別體質型對某些物質特別敏感之故。

總之，在探查死因的過程中，須將每一個病例在剖檢時所獲得的形態(tài)變化資料進行

科學的分析，認真地進行去偽存真，去粗取精，由此知彼，由表及里的制作功夫，同時

一定要結合臨床表現(xiàn)以及各項試驗檢查結果(細菌學的、寄生蟲病學的和毒物化驗等)來

進一步深入地