臨床患者文件保密制度

臨床患者文件保密制度1.前言本醫(yī)院臨床患者文件保密制度的訂立是為了保護(hù)患者的隱私權(quán)，確保醫(yī)院內(nèi)部的患者文件信息得到妥當(dāng)管理和保密。全部醫(yī)院員工必需遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格保守患者隱私，不得泄露患者文件相關(guān)信息。2.患者隱私權(quán)保護(hù)原則本制度的執(zhí)行遵從以下原則：2.1需知原則醫(yī)院員工在接觸患者文件前，應(yīng)了解患者的隱私權(quán)，并明確知曉不得泄露患者文件相關(guān)信息的緊要性。2.2最小化原則醫(yī)院員工在管理患者文件時(shí)應(yīng)盡量減少個(gè)人信息的收集和使用，僅收集與患者治療和管理相關(guān)的必需信息。2.3權(quán)限授權(quán)原則醫(yī)院員工只能在必需的情況下，經(jīng)過患者本人的書面授權(quán)或法定代理人同意，才略處理、查閱或披露患者的文件信息。2.4安全性原則醫(yī)院應(yīng)采取合理的技術(shù)和物理安全措施，確保患者文件的存儲、傳輸、訪問等環(huán)節(jié)的安全，防止患者文件信息被非法訪問、泄露或竄改。2.5追責(zé)原則對于違反本制度規(guī)定的醫(yī)院員工，將依照相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范進(jìn)行追責(zé)和懲罰。3.患者文件保密責(zé)任3.1院長責(zé)任院長是醫(yī)院患者文件保密的最高責(zé)任人，在醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)文件保密政策的訂立和執(zhí)行，監(jiān)督各部門和員工的文件保密工作。3.2部門負(fù)責(zé)人責(zé)任各部門負(fù)責(zé)人是本部門患者文件保密的責(zé)任人，負(fù)責(zé)訂立部門內(nèi)的文件保密操作規(guī)程，并保證該規(guī)程的執(zhí)行。3.3員工責(zé)任醫(yī)院員工是患者文件保密的直接執(zhí)行者，必需嚴(yán)格遵守患者文件保密規(guī)定，保護(hù)患者隱私，不得擅自查閱、披露或泄露患者文件相關(guān)信息。4.患者文件的收集與存儲4.1文件的收集醫(yī)院只能收集患者治療和管理所必需的個(gè)人信息，具體信息收集范圍由臨床科室在遵守法律法規(guī)的前提下自行確定，必需經(jīng)過患者本人或法定代理人的同意。4.2文件的存儲醫(yī)院應(yīng)建立安全、可靠的患者文件存儲系統(tǒng)，確保患者文件保管完整、不丟失，并采取措施防止未經(jīng)授權(quán)的訪問和使用。4.3文件傳輸與溝通醫(yī)院內(nèi)部不同部門之間患者文件的傳輸與溝通應(yīng)采用安全的通信方式，確保傳輸過程中的安全性和保密性。4.4文件的備份與歸檔醫(yī)院應(yīng)定期對緊要的患者文件進(jìn)行備份和歸檔，確保患者文件的安全性和完整性。5.患者文件的查閱與使用5.1查閱權(quán)限醫(yī)院員工只能在與其工作職責(zé)相關(guān)的情況下查閱患者文件，必需經(jīng)過上級主管部門的書面授權(quán)，且需認(rèn)真記錄查閱的目的、時(shí)間和內(nèi)容。5.2文件使用限制醫(yī)院員工在使用患者文件時(shí)，不得超出其工作職責(zé)的范圍，嚴(yán)禁私自復(fù)制、傳播或使用患者文件信息。5.3文件使用記錄醫(yī)院應(yīng)建立患者文件的使用記錄，記錄查閱人員的姓名、單位、查閱目的、時(shí)間等信息，以便查閱活動的監(jiān)督和追溯。6.患者文件的披露與通知6.1披露權(quán)限醫(yī)院員工在接到患者文件披露懇求時(shí)，應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和本制度的規(guī)定，經(jīng)過院方審查和批準(zhǔn)后方可進(jìn)行披露。6.2患者知情權(quán)醫(yī)院應(yīng)事先征得患者或法定代理人的明確同意，才略披露或通知涉及患者文件的信息。6.3披露記錄醫(yī)院應(yīng)建立患者文件披露的記錄，記錄披露的目的、內(nèi)容、披露人員等信息，以便披露活動的監(jiān)督和追溯。7.文件保密違規(guī)處理對于不依照本制度規(guī)定操作的醫(yī)院員工，醫(yī)院將依據(jù)違規(guī)行為的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的紀(jì)律和法律措施，包含但不限于：口頭警告書面警告行政處分經(jīng)濟(jì)懲罰司法追究8.監(jiān)督與檢查醫(yī)院將定期進(jìn)行文件保密的內(nèi)部監(jiān)督和外部檢查，確保本制度的有效執(zhí)行和患者隱私的保護(hù)。9.附則本制度的解