2024年社區(qū)臨床藥師與全科醫(yī)師專項能力考核試題

社區(qū)臨床藥師與全科醫(yī)師專項能力考核一、選擇題1、關(guān)于抗菌藥物的醫(yī)生處方權(quán)，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、住院醫(yī)師限用非限制使用級藥物B、主治醫(yī)師限用非限制性和限制性使用級藥物C、高級職稱醫(yī)師可以使用所有抗菌藥物√D、所有醫(yī)生均需參加抗菌藥物專項培訓(xùn)，考核合格方可授予抗菌藥物處方權(quán)2、關(guān)于特殊使用級抗菌藥物的使用，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、臨床應(yīng)用特殊使用級藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指證B、嚴(yán)格控制使用，門診只限專家門診使用√C、限高級職稱醫(yī)師使用D、需經(jīng)抗菌藥物會診專家會診同意，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方3、患者，男，69歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力2小時急診，查體:昏睡，右側(cè)肢體偏癱，肌張力減弱，右側(cè)Babinski（+）。血壓：160/90mmHg。輔助檢查：CT示腦梗死，患者既往有高血壓病史，以下哪種治療方案比較合適（）[單選題]*A、患者右側(cè)肢體偏癱，不適宜用阿替普酶溶栓B、患者發(fā)病時間在3小時內(nèi)，可以用阿替普酶溶栓√C、患者發(fā)病時間超過1小時，不可以使用阿替普酶溶栓D、使用阿司匹林和氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療E、患者血壓過高，不適宜用阿替普酶溶栓4、患者，男，75歲，診斷為大動脈硬化性腦梗死，使用阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療，阿托伐他汀選用的劑量為（）[單選題]*A、10mgB、20mgC、40mg√D、60mgE、80mg5、患者，男，72歲，因心源性腦梗死服用華法林抗凝治療，其目標(biāo)INR范圍是（）[單選題]*A、1.5~2.0B、2.0~3.0√C、1.5~3.0D、2.5~3.0E、2.0~3.56、患者，男，59歲，因動脈硬化性腦梗死服用阿托伐他汀40mg，患者伴有糖尿病，LDL-C降至以下或較基線狀態(tài)降低（）[單選題]*A、2.14mmol/L，20%B、2.07mmol/L，40%。C、2.59mmol/L，40%。D、1.8mmol/L，50%?！蘀、2.0mmol/L，40%。7、葛根芩連湯與（），兩藥聯(lián)用可以減少藥物不良反應(yīng)，發(fā)揮見效快、療效持久作用（）[單選題]*A、華法林B、蒙脫石散√C、阿司匹林D、硝苯地平E、川芎茶調(diào)散8、天王補(bǔ)心丸與（）長期聯(lián)用造成輕者惡心嘔吐、頭昏倦怠，重者可致腎衰竭不良反應(yīng)（）[單選題]*A、天麻丸B、補(bǔ)中益氣丸C、三七片D、朱砂安神丸√E、六神丸9、抗生素藥敏試驗如何判定抗菌藥物敏感（）[單選題]*A、抗菌藥物常規(guī)劑量用藥時達(dá)到的平均血濃度超過該細(xì)菌MIC的5倍以上√B、抗菌藥物常規(guī)劑量用藥時達(dá)到的平均血濃度超過該細(xì)菌MIC的3倍以上C、抗菌藥物常規(guī)劑量用藥時達(dá)到的平均血液濃度相當(dāng)于或略高于該菌的MIC，即可判定敏感D、抗菌藥物常規(guī)劑量用藥時達(dá)到的平均血濃度超過該細(xì)菌MIC的6倍以上E、抗菌藥物常規(guī)劑量用藥時達(dá)到的平均血濃度超過該細(xì)菌MIC的10倍以上10、下呼吸道感染常見的病原菌是（）[單選題]*A、大腸埃希氏菌B、類桿菌C、表皮葡萄球菌D、腸球菌E、肺炎鏈球菌√11、居家藥學(xué)照護(hù)的工作內(nèi)容包括（）[單選題]*A、藥物咨詢、藥物治療管理、家庭藥箱管理、合理用藥科普、宣傳國家藥物政策等B、用藥建檔、藥物咨詢、重點人群用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、合理用藥科普等C、用藥建檔、藥物咨詢、藥物治療管理、重點人群用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、合理用藥科普、宣傳國家藥物政策等√D、藥物咨詢、藥物治療管理、重點人群用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、宣傳國家藥物政策等12、關(guān)于家庭藥師，說法正確的是（）[單選題]*A、家庭藥師不需與患者簽約，建立契約式服務(wù)關(guān)系B、家庭藥師為社區(qū)患者藥物治療提供個體化藥學(xué)服務(wù)C、家庭藥師不參與普及健康知識，這些是家庭醫(yī)生的職責(zé)D、家庭藥師的服務(wù)重點為藥物治療管理√13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的工作職責(zé)有幾條內(nèi)容（）[單選題]*A、4B、6C、8√D、1014、女性患者，29歲，妊娠5個月，既往有糖尿病病史2年，此次檢測空腹血糖8.9mmol／L，應(yīng)選用（）[單選題]*A、飲食治療、體育鍛煉、二甲雙胍B、飲食治療、體育鍛煉C、磺脲類藥物D、胰島素、飲食控制√E、胰島素15、阿卡波糖的降糖作用機(jī)制是（）[單選題]*A、與胰島β細(xì)胞受體結(jié)合，促進(jìn)胰島素釋放B、提高靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目和親和力C、抑制胰高血糖素分泌D、在小腸上皮處競爭抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度減慢，血糖峰值降低√E、促進(jìn)組織攝取葡萄糖，使血糖水平下降16、胰島素最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）[單選題]*A、過敏反應(yīng)B、低血糖√C、胰島素抵抗D、肝功能損害E、脂肪萎縮17、下列哪個藥物是促胃腸動力藥（）[單選題]*A、硫糖鋁B、枸櫞酸鉍鉀C、雷貝拉唑D、多潘立酮√E、多烯磷脂酰膽堿18、枸櫞酸鉍鉀可與下列哪種藥物形成絡(luò)合物（）[單選題]*A、四環(huán)素√B、頭孢唑林C、哌拉西林D、克林霉素E、克拉霉素19、關(guān)于兒童感冒描述不正確的是（）[單選題]*A、有超過200種病毒會引起普通感冒，但鼻病毒是最常見B、感冒常有鼻部卡他癥狀和全身癥狀，其中卡他癥狀是病毒直接導(dǎo)致的√C、在感冒治療的藥物中，第一代抗組胺藥治療普通感冒癥狀有效，第二代抗組胺藥無效D、偽麻黃堿能選擇性收縮上呼吸道的血管，對血壓的影響較小，是普通感冒患者最常用的減充血劑20、關(guān)于兒童鼻-鼻竇炎描述不正確的是（）[單選題]*A、感冒引發(fā)的鼻竇炎，只有0.5%-2.0%可能轉(zhuǎn)化成急性細(xì)菌性鼻-鼻竇炎B、鼻-鼻竇炎常見的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、鼻涕、頭痛、鼻塞C、急性細(xì)菌性鼻-鼻竇炎的病原學(xué)主要有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌D、對于急性鼻-鼻竇炎的診斷，CT及MRI檢查是必需的√21、以下兒童哮喘的描述不正確的是（）[單選題]*A、哮喘診斷需要有典型的臨床表現(xiàn)和可逆性氣流受限的證據(jù)B、如果哮喘臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或哮鳴音)，可以通過激發(fā)試驗、最大呼氣峰流量(PEF)日間變異率等進(jìn)行輔助診斷C、肺通氣功能的主要指標(biāo)中，F(xiàn)EV1和FVC的正常值應(yīng)≥90%預(yù)計值√D、對于過敏狀態(tài)的評估中，過敏原檢測陰性不能作為排除哮喘診斷的依據(jù)22、根據(jù)ESC2019血脂指南，心血管危險分層為極高危的患者，LDL-C的控制目標(biāo)是多少（）[單選題]*A、<1.0mmol/LB、<1.4mmol/LC、<1.8mmol/L√D、<2.6mmol/LE、＜3.0mmol/L23、國產(chǎn)血脂康的主要有效成分是什么（）[單選題]*A、辛伐他汀B、洛伐他汀√C、氟伐他汀D、普伐他汀E、匹伐他汀24、患者女性，15歲。自幼反復(fù)發(fā)作性氣喘和咳嗽，春季易發(fā)。過敏原試驗對花粉、屋塵過敏，其母有類似病史。為預(yù)防發(fā)作，可以選擇下列哪種藥物（）[單選題]*A、異丙托溴胺氣霧劑B、復(fù)方甲氧那敏膠囊C、布地奈德吸入劑√D、沙丁胺醇?xì)忪F劑25、患者女性，60歲。高血壓伴支氣管哮喘，以下哪種藥物不宜用于該患者（）[單選題]*A、福辛普利B、氨氯地平C、厄貝沙坦D、美托洛爾√26、男性，54歲，在旅游中哮喘發(fā)作，可用下列哪項治療（）[單選題]*A、口服氨茶堿B、吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑√C、口服頭孢拉定D、口服特布他林27、患者女性，25歲。有支氣管哮喘史，長期吸入糖皮質(zhì)激素治療，癥狀控制良好未發(fā)作，現(xiàn)階段準(zhǔn)備懷孕，藥師應(yīng)如何教育患者（）[單選題]*A、停用所有藥物B、改用短效β2受體激動劑按需吸入治療C、改用口服激素D、繼續(xù)吸入糖皮質(zhì)激素，密切監(jiān)測哮喘發(fā)作情況√28、患者女性，75歲。支氣管哮喘病史10余年。近2年長期吸入沙美特羅/氟替卡松粉吸入劑（250/50μg）1吸/次，2次/天。下列癥狀與吸入沙美特羅/氟替卡松無關(guān)的是（）[單選題]*A、口腔白斑B、咽喉不適C、聲音嘶啞D、低血壓√29、老年患者多重疾病合理用藥的管理體系包括（）[單選題]*A、制定多病共存的精準(zhǔn)化用藥方案B、進(jìn)行多重用藥的科學(xué)化藥物重整C、開展居家患者的規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)D、以上都是√30、用藥方案評估不包括（）[單選題]*A、篩選潛在的藥物不良相互作用B、是否存在藥物治療不足及用藥依從性C、治療藥物是否昂貴√D、有無不必要的用藥或可用可不用的藥物31、制定個體化用藥方案主要考慮以下因素，但不包括（）[單選題]*A、藥物特性及不良反應(yīng)B、藥占比√C、藥物相互作用D、老年患者的生理病理狀況32、動脈粥樣化硬化性心血管疾?。ˋSCVD）防治的基石是（）[單選題]*A、血脂控制√B、血壓控制C、血糖控制D、體重控制E、尿酸控制33、慢性冠脈綜合征緩解癥狀的首選藥物是（）[單選題]*A、ACEI或ARBB、β受體阻滯劑或CCB√C、長效硝酸酯類藥物D、抗血小板藥物E、調(diào)脂藥物34、缺血性腦卒中首選的抗血小板藥物（）[單選題]*A、阿司匹林√B、華法林C、達(dá)比加群D、利伐沙班E、西洛他唑35、射血分?jǐn)?shù)降低的心衰（HFrEF）診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A、BNP<35ng/LB、NT-proBNP<125ng/LC、LVEF<40%√D、40%≤LVEF≤49%E、LVEF≥50%36、下列哪項不是治療骨質(zhì)疏松癥的藥物（）[單選題]*A、利噻磷酸鹽B、地舒單抗C、雷洛昔芬D、鈣離子拮抗劑√37、中醫(yī)藥發(fā)展被提升為哪個級別的戰(zhàn)略（）[單選題]*A、省級戰(zhàn)略B、國家級戰(zhàn)略√C、市級戰(zhàn)略D、國際戰(zhàn)略38、根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，以下哪項不是對醫(yī)院中藥藥學(xué)服務(wù)提出的新要求（）[單選題]*A、強(qiáng)化中藥飲片延伸委托服務(wù)監(jiān)管B、建設(shè)中藥飲片質(zhì)量追溯體系C、降低中藥人才隊伍建設(shè)√D、提高中藥飲片臨床藥學(xué)服務(wù)39、新的代配代煎質(zhì)量監(jiān)管模式中，事前監(jiān)管不包括以下哪項（）[單選題]*A、藥師駐廠管理B、藥廠飛行檢查C、患者投訴快速處理D、藥廠評估√40、中藥飲片質(zhì)量追溯體系試點中，以下哪個不是追溯的環(huán)節(jié)（）[單選題]*A、藥材生產(chǎn)B、流通C、飲片生產(chǎn)D、藥品銷售√41、上海市中藥飲片質(zhì)量追溯體系試點的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價政策，以下哪項是錯誤的（）[單選題]*A、醫(yī)保100%支付B、外包裝、代煎藥標(biāo)示溯源二維碼C、藥屑不得超過1%D、重金屬和農(nóng)殘無限制√42、不增加華法林抗凝作用的藥物包括（）[單選題]*A、胺碘酮B、丹參C、頭孢哌酮舒巴坦鈉D、舍曲林E、圣約翰草√43、不增加地高辛血藥濃度的藥物包括（）[單選題]*A、胺碘酮B、螺內(nèi)酯C、阿托伐他汀鈣D、左氧氟沙星√E、比索洛爾44、課題申請書（標(biāo)書）中不包括（）[單選題]*A、目的B、關(guān)鍵詞√C、技術(shù)路線D、預(yù)期成效45、慢性心力衰竭下列哪項不宜選用（）[單選題]*A、鈣拮抗劑√B、ACEIC、ARBD、噻嗪類利尿劑46、調(diào)脂治療需要設(shè)定目標(biāo)值為（）[單選題]*A、極高危者LDL-C<1.8mmol/L√B、高危者LDL-C<3.4mmol/LC、中危和低危者LDL-C<2.6mmol/LD、起始宜應(yīng)用高等強(qiáng)度他汀類藥物E、治療過程中不用調(diào)整方案47、中國糖尿病流行病學(xué)特點（）[單選題]*A、我國糖尿病患病率仍在上升，各民族各地區(qū)之間無差異。B、我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%。√C、糖尿病的知曉率、治療率、控制率、處于較理想水平。D、糖尿病人群中T2DM占70%以上E、CDS于2019年10月正式啟動2020年版指南的修訂工作。48、血糖監(jiān)測的注意事項（）[單選題]*A、血糖水平很高或有低血糖風(fēng)險選擇測餐前血糖。√B、空腹血糖控制良好但HbA1c不達(dá)標(biāo)或了解飲食和運(yùn)動對血糖影響選擇測隨機(jī)血糖。C、HbA1c和餐后血糖已接近達(dá)標(biāo)但空腹血糖仍高或懷疑有夜間低血糖選擇測餐后2小時血糖D、晚餐前注射胰島素幾時測血糖。E、劇烈運(yùn)動后測夜間血糖49、缺血性腦卒中首選的抗血小板藥物（）[單選題]*A、阿司匹林√B、華法林C、達(dá)比加群D、利伐沙班E、西洛他唑50、下列老年多病共存時藥物選擇原則的是（）[單選題]*A、受益原則√B、長療程原則C、聯(lián)合給藥原則D、足劑量原則二、多選題1、下列那些情況的老年人，不宜行HP根除治療（）[多選題]*A、消化性潰瘍B、中、重度肝、腎功能不全√C、患有惡性腫瘤未獲得有效控制者√D、胃MALT淋巴瘤E、≥80歲高齡老人，以預(yù)防胃癌為目的者√2、消化性潰瘍出血患者，根據(jù)Forrest分級，哪種出血病變應(yīng)該行內(nèi)鏡下出血治療?（）[多選題]*A、ForrestIa√B、ForrestIb√C、ForrestIIa√D、ForrestIIb√E、ForrestIIc3、反流性食管炎的可能并發(fā)癥有（）[多選題]*A、胸痛B、Barrett食管√C、食管腺癌√D、食管鱗癌E、上消化道出血√4、刺激性瀉藥長期應(yīng)用可能發(fā)生的不良反應(yīng)有（）[多選題]*A、藥物依賴√B、水電解質(zhì)紊亂√C、不可逆的腸肌間神經(jīng)叢損害，甚至大腸肌無力√D、導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏，影響胡蘿卜素、鈣、磷吸收E、結(jié)腸黑變病√5、下列藥物屬于時間依賴性抗菌藥物的是哪些?（）[多選題]*A、青霉素類√B、頭孢菌素類√C、碳青霉稀類√D、喹諾酮類E、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等√6、中成藥臨床應(yīng)用的基本原則（）[多選題]*A、合理選擇給藥途徑√B、劑型的選擇√C、辨證用藥√D、辨病辨證結(jié)合用藥√E、使用劑量的確定√7、下列中藥飲片哪些屬于孕婦妊娠禁用用藥（）[多選題]*A、桃仁B、三棱√C、牽牛子√D、莪術(shù)√E、洋金花√答、案:B、C、D、E8、骨關(guān)節(jié)感染常見的病原菌是?()[多選題]*A、金黃色葡萄球菌√B、表皮葡萄球菌√C、大腸埃希氏菌D、卡他莫拉菌E、流感嗜血桿菌9、下列屬于妊娠期婦女抗菌藥物用藥分類B類的是?()[多選題]*A、青霉素√B、克拉霉素C、氟喹諾酮類D、頭孢菌素類√E、磷霉素√10、關(guān)于百令制劑，哪項是正確的（）[多選題]*A、百令制劑是發(fā)酵冬蟲夏草菌粉制劑，菌種代號是Cs-C-80√B、百令制劑含有甘露醇，含量不低于7%√C、百令制劑含有冬蟲夏草，也含有甘露醇、腺苷、蟲草多糖等成分D、百令制劑不含有蟲草素√11、下列屬于糖尿病綜合性治療的有()[多選題]*A、降糖√B、合理膳食√C、限鹽√D、戒煙√E、臥床休息12、下列GLP-1受體激動劑中屬于超長效制劑的有()[多選題]*A、艾塞那肽B、司美格魯肽√C、貝那魯肽D、度拉糖肽√E、利司那肽13、硫糖鋁口服混懸液與哪些藥物會產(chǎn)生相互作用（）[多選題]*A、復(fù)方胃蛋白酶√B、維生素D√C、氯吡格雷D、氟喹諾酮√E、四環(huán)素類抗生素√14、下列哪些藥物可用于治療腸易激綜合征（）[多選題]*A、利拉洛肽√B、匹維溴銨√C、曲美布汀√D、胰酶制劑E、非甾體抗炎15、治療哮喘急性發(fā)作的常用霧化藥物包括（）[多選題]*A、吸入性糖皮質(zhì)激素√B、支氣管舒張劑（SABA）√C、短效抗膽堿能藥物（SAMA）√D、祛痰藥16、出現(xiàn)下列哪些情況說明他汀相關(guān)肌肉癥狀是非?？赡艿模ǎ多選題]*A、雙側(cè)肌肉酸痛√B、癥狀出現(xiàn)在他汀治療12周后C、使用高劑量他汀√D、停用他汀后，CK水平下降√E、癥狀出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動后17、下述哪些他汀是