胰島素泵的操作專家講座

712胰島素泵操作美敦力代表段辰曄.10.25胰島素泵的操作專家講座第1頁目錄1胰島素泵操作演練2胰島素泵日常維護胰島素泵的操作專家講座第2頁胰島素泵外觀儲藥器室按鍵屏幕電池室管路連接儲藥器窗口胰島素泵的操作專家講座第3頁電池安裝使用1節(jié)7號AAA堿性電池強烈提議使用Energizer牌

只能使用新電池。如使用了電量不足電池，泵將會發(fā)生“電池故障”報警取出并更換電池之前，去除(ESC,ACT)任何警報及/或報警信息取出電池時，確保泵處于主顯示器在輸注大劑量或充盈過程中，切勿取出電池胰島素泵的操作專家講座第4頁電池安裝使用一枚硬幣邊緣，取下電池蓋將新電池放入泵中，使負(fù)極端先進入裝上電池蓋，順時針旋轉(zhuǎn)電池蓋4個半圈，使電池蓋上槽與泵平行小心：電池蓋不要擰得過緊。電池蓋旋轉(zhuǎn)不要超出4個半圈。假如電池蓋擰得過緊，則可能無法拆下或破壞胰島素泵。

電池蓋上槽與泵平行

胰島素泵的操作專家講座第5頁打開712胰島素泵打開電源后，胰島素泵顯示多個屏幕，最終顯示主屏幕。如不顯示主屏幕：－檢驗電池安裝是否正確

－假如胰島素泵電源依然不能打開或出現(xiàn)“電池故障警報”，則取下電池并安裝一節(jié)新電池。－假如電源仍不能打開，請撥打美敦力服務(wù)熱線。胰島素泵的操作專家講座第6頁按鈕認(rèn)識這5個按鈕能夠?qū)Ρ眠M行程控：

上和下箭頭按鈕-可使您滾動菜單進行選擇可使您改變?yōu)檫x擇值輸入編號上箭頭按鈕–進入聲響大劑量下箭頭按鈕–進入背景大劑量快捷（ExpressBolus）-提供進入大劑量設(shè)置顯示器快捷方式取消（ESC）-能夠使您在菜單結(jié)構(gòu)上后退一步或進入狀態(tài)顯示器起動（ACT）按鈕-選擇或起動菜單項聲響大劑量向上滾動背景燈向下滾動大劑量快捷方式打開主菜單確認(rèn)瀏覽退出胰島素泵的操作專家講座第7頁狀態(tài)顯示器

顯示泵正在執(zhí)行信息狀態(tài)顯示器上顯示信息取決于當(dāng)前活動和泵情況顯示器上一些信息包含：時間，胰島素類型最近胰島素輸注量（基礎(chǔ)和大劑量）儲藥器狀態(tài)（起始時間，剩下液量、時間）電池狀態(tài)時間與日期胰島素泵型號，軟件版本等

胰島素泵的操作專家講座第8頁運行模式

3種運行模式正常：泵處于“打開”狀態(tài)而且進行程控輸注，沒有特殊情況。特殊：泵處于“打開”狀態(tài)而且進行程控輸注，有特殊情況。注意：泵沒有進行胰島素輸注。胰島素泵的操作專家講座第9頁美敦力712工作模式胰島素泵的操作專家講座第10頁美敦力712主菜單胰島素泵的操作專家講座第11頁主屏幕訪問設(shè)置屏幕起點假如30秒內(nèi)沒有按動任何按鈕，則胰島素泵自動返回主屏幕在主屏幕按下ACT時，屏幕將顯示主菜單ACTACT胰島素泵的操作專家講座第12頁基本設(shè)置－設(shè)置日期和時間主菜單>設(shè)置>時間/日期選擇12小時模式或24小時模式設(shè)定日期和時間

胰島素泵的操作專家講座第13頁基本設(shè)置－設(shè)置大劑量主菜單>大劑量>大劑量設(shè)置胰島素泵的操作專家講座第14頁大劑量歷史顯示過去24次大劑量輸注日期、時間、單位數(shù)和類型主菜單>大劑量>大劑量歷史

胰島素泵的操作專家講座第15頁大劑量最大值出廠設(shè)置為10.0單位，可設(shè)置范圍為0.0–25.0單位主菜單>大劑量>大劑量最大值

胰島素泵的操作專家講座第16頁基本設(shè)置－基礎(chǔ)率主菜單>基礎(chǔ)率>設(shè)定/編輯基礎(chǔ)率從午夜12點開始設(shè)置第一段基礎(chǔ)率設(shè)置多段基礎(chǔ)率基礎(chǔ)率回顧胰島素泵的操作專家講座第17頁最大基礎(chǔ)率最大基礎(chǔ)率可作為每小時可輸注基礎(chǔ)胰島素量之安全極限值。基礎(chǔ)率最大值可設(shè)置為每小時35.0U。出廠設(shè)置值為每小時2.0U。胰島素泵的操作專家講座第18頁練習(xí)：基礎(chǔ)率設(shè)置

按照醫(yī)師提議設(shè)置下面基礎(chǔ)率：0:00-3:000.6U/H3:00-7:000.8U/H7:00-15:000.6U/H15:00-16:000.3U/H16:00-0:000.6U/H注意：在練習(xí)時確保身體沒有與胰島素泵連接

請設(shè)置此基礎(chǔ)率回顧基礎(chǔ)率設(shè)置24H基礎(chǔ)率總量為_____U答案：15U胰島素泵的操作專家講座第19頁練習(xí)：基礎(chǔ)率修改

按照醫(yī)師提議設(shè)置下面基礎(chǔ)率：0:00-4:000.7U/H4:00-9:000.0U/H9:00-16:001.6U/H16:00-24:000.8U/H注意：在練習(xí)時確保身體沒有與胰島素泵連接

請設(shè)置此基礎(chǔ)率回顧基礎(chǔ)率設(shè)置24H基礎(chǔ)率總量為_____U答案：15U胰島素泵的操作專家講座第20頁設(shè)定最大基礎(chǔ)率主菜單>基礎(chǔ)率>最大基礎(chǔ)率出廠設(shè)置為2.0U/h最大值為35U/h練習(xí)：設(shè)置一個1.0U/h最大基礎(chǔ)率胰島素泵的操作專家講座第21頁基礎(chǔ)率回顧

基礎(chǔ)率回顧功效能夠檢驗天天輸注基礎(chǔ)率。應(yīng)定時檢驗基礎(chǔ)率，而且在發(fā)生任何改動時候，都要對基礎(chǔ)率進行檢驗。應(yīng)一直保留一份當(dāng)前基礎(chǔ)率書面統(tǒng)計。胰島素泵的操作專家講座第22頁暫停泵主屏幕>暫停使用暫停功效停頓大劑量輸注時，全部胰島素輸注都將停頓大劑量輸注不能恢復(fù)，需要重新設(shè)置

胰島素泵的操作專家講座第23頁安裝儲藥器和輸注管路準(zhǔn)備相關(guān)物品：－胰島素泵－胰島素－儲藥器和輸注管路－助針器－酒精棉簽及膠布胰島素泵的操作專家講座第24頁取出胰島素確認(rèn)胰島素筆芯效期及是否變質(zhì)。將胰島素回溫胰島素泵的操作專家講座第25頁安裝儲藥器活塞儲藥筒移液罩從包裝中取出儲藥器，將活塞桿拉出，往返潤滑2，3次。胰島素泵的操作專家講座第26頁安裝儲藥器

筆芯瓶朝上，遲緩拉動活塞把胰島素裝入注射器內(nèi)。

輕敲儲藥器側(cè)壁使可能存在氣泡上升到儲藥器頂部。胰島素泵的操作專家講座第27頁安裝儲藥器遲緩?fù)七M活塞，去除儲藥器內(nèi)氣泡；遲緩拉動活塞，使儲藥器內(nèi)充滿胰島素。

握住儲藥器逆時針轉(zhuǎn)動，然后垂直向上將其從移液罩和筆芯瓶上拔出。

胰島素泵的操作專家講座第28頁安裝輸注管路把輸注管路接頭裝到儲藥器上，經(jīng)過順時針轉(zhuǎn)動將其固定

輕敲儲藥器側(cè)壁去除氣泡。胰島素泵的操作專家講座第29頁安裝輸注管路輕推活塞直到胰島素進入管內(nèi)，以排除儲藥器頂部氣泡。

逆時針轉(zhuǎn)動活塞將其從儲藥器上拆下切勿前后拉動柄干致使空氣進入。胰島素泵的操作專家講座第30頁充盈菜單

手動充盈–(馬達復(fù)位過程中才能在顯示器上看見)

定量充盈

馬達復(fù)位充盈歷史

胰島素泵的操作專家講座第31頁馬達復(fù)位馬達復(fù)位之前不要儲藥器插進胰島素泵內(nèi)，不然會造成胰島素輸注不正確主菜單>充盈>馬達復(fù)位馬達復(fù)位后，屏幕上將出現(xiàn)“安裝/固定儲藥器”提醒胰島素泵的操作專家講座第32頁將儲藥器裝入泵內(nèi)從儲藥倉頂部插入儲藥器，刻度向內(nèi)

順時針轉(zhuǎn)動接頭1/2圈將其裝好。接頭應(yīng)與胰島素泵殼體平行。將保護片裝好。

胰島素泵的操作專家講座第33頁手動充盈目標(biāo)在于將輸注管路內(nèi)充滿胰島素。只有在馬達復(fù)位后才能進行手動充盈。手動充盈前不要將輸注管路與身體連接，不然可能造成胰島素意外輸注。如安裝儲藥器延遲造成返回主屏，可重新選擇“手動充盈”繼續(xù)進行操作。胰島素泵的操作專家講座第34頁手動充盈按住ACT開始充盈。胰島素泵將蜂鳴6次，提醒充盈已經(jīng)開始

繼續(xù)按住ACT，當(dāng)胰島素泵再次蜂鳴6次，此時屏幕開始顯示充盈已經(jīng)使用單位數(shù)。連續(xù)按住ACT直到輸注管路針尖出現(xiàn)胰島素液滴再松開。確認(rèn)輸液管內(nèi)沒有氣泡。胰島素泵的操作專家講座第35頁注射輸注管路洗手注射部位清潔，干燥胰島素泵的操作專家講座第36頁注射部位選擇胰島素泵的操作專家講座第37頁定量充盈定量充盈用于：將胰島素充滿引導(dǎo)針拔出后軟管中留下空隙。6mm軟針:0.3U;9mm軟針:0.5U主菜單>充盈>定量充盈胰島素泵的操作專家講座第38頁報警菜單報警回顧報警類型自動關(guān)機低剩下液量警報胰島素泵的操作專家講座第39頁主要標(biāo)準(zhǔn)1將手徹底洗潔凈防止接觸軟管,針頭和連接部位進行過妥善準(zhǔn)備并徹底清潔過皮膚能夠確保2-3天良好輸注循環(huán)使用輸注部位經(jīng)常更換輸注管路:鋼針:1-2days 軟針:2-3days注射部位距離肚臍,疤痕及妊娠紋最少3cm.

胰島素泵的操作專家講座第40頁主要標(biāo)準(zhǔn)2最少天天2次檢驗皮下軟管,注射部位及管路連接當(dāng)注射部位發(fā)生感染時,應(yīng):更頻繁檢驗血糖聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或美敦力服務(wù)熱線胰島素泵的操作專家講座第41頁注射部位故障排除注射部位疼痛:檢驗有沒有感染(注射部位有沒有紅腫,滲出)更換管路更換注射部位(當(dāng)確定疼痛不是因為衣服,皮帶摩擦引發(fā)時)如需要,應(yīng)更換不一樣種類皮下軟管(軟管長度)管路中有血:注射時刺進了血管更換注射部位胰島素泵的操作專家講座第42頁設(shè)置菜單報警每日輸注總量時間/日期鎖定自檢去除泵設(shè)置語言胰島素泵的操作專家講座第43頁報警報警菜單報警回顧報警類型自動關(guān)機低剩下液量警報胰島素泵的操作專家講座第44頁報警回顧

該顯示器最多顯示過去36次報警及/或錯誤發(fā)生日期和時間。選擇某種特定情況并按ACT鍵，就能夠回顧每次報警詳細(xì)情況。胰島素泵的操作專家講座第45頁警報類型泵用于報警、特殊情形和程控警報類型是能夠選擇：振動(靜音)–鎖定功效打開時就沒有該功效低電池量報警會使用蜂鳴型警報以保留電池能量蜂鳴報警聲長聲響中聲響短聲響胰島素泵的操作專家講座第46頁低剩下液量警報儲藥器變空之前，泵發(fā)出報警聲音或震動能夠選取兩種設(shè)置:報警剩下液量儲藥器中剩下一定胰島素單位（5－50U）時發(fā)生報警出廠設(shè)置為20U胰島素泵的操作專家講座第47頁每日輸注總量提供過去14天內(nèi)每日輸注基礎(chǔ)率和大劑量胰島素總量不包含用于充盈胰島素量(固定充盈或手動充盈)顯示器頂部顯示今日輸注總量，為當(dāng)日截至到此時輸注胰島素總量胰島素泵的操作專家講座第48頁時間/日期正確時間和日期是進行基礎(chǔ)胰島素準(zhǔn)確輸注所必需能夠準(zhǔn)確地統(tǒng)計在歷史和其它泵顯示器（狀態(tài)、報警等）上選擇12小時或24小時制時鐘假如收到檢驗設(shè)置警報，或者打開“去除泵設(shè)置”功效，就必須將時間和日期復(fù)位。胰島素泵的操作專家講座第49頁鎖定這是一個安全特征，在其它人需要保留對泵運行控制權(quán)時，限制任何人參加泵控制。出廠設(shè)置為關(guān)閉鎖定貢打開時，能夠：暫停泵解鎖自檢對全部狀態(tài)類型顯示器都能夠進行回顧(如：歷史、每日輸注總量)胰島素泵的操作專家講座第50頁目錄1胰島素泵操作演練2胰島素泵日常維護胰島素泵的操作專家講座第51頁胰島素泵日常維護胰島素泵的操作專家講座第52頁胰島素泵保留當(dāng)需要拆下和保留胰島素泵時，提議在裝有電池情況下保留，并請記下當(dāng)前基礎(chǔ)率。為了節(jié)約電池，應(yīng)把基礎(chǔ)率設(shè)置為0，關(guān)閉遙控功效，把自動關(guān)機功效設(shè)置為橫杠或零。胰島素泵的操作專家講座第53頁胰島素泵清潔只能使用濕布和溫和清洗劑水溶液清潔泵表面，擦完后再用清水擦洗，然后使用干布擦干，使用70%酒精擦拭消毒。不要使用打火機油、指甲油去除劑、油漆稀釋劑等擦洗泵，不要使用任何潤滑劑。保持儲藥室和電池室干燥，防止受潮。胰島素泵的操作專家講座第54頁防止極端溫度防止把胰島素泵或遙控器放置在溫度高于40℃或低于0℃環(huán)境中。胰島素在0℃左右會結(jié)冰，在高溫下會變質(zhì)。在嚴(yán)寒天氣位于室外時，必須貼身佩戴胰島素泵并使用保暖衣物蓋住。處于較熱環(huán)境時，必須采取辦法冷卻胰島素泵和胰島素。請勿對泵或遙控器進行蒸汽滅菌或高壓滅菌。胰島素泵的操作專家講座第55頁胰島素泵跌落后1．檢驗全部連接是否牢靠。2．檢驗液晶顯示器、鍵盤和泵殼體是否出現(xiàn)裂紋或損壞。3．檢驗輸注管路（包含管接頭和輸液管）是否存在裂紋或損壞。4．查看狀態(tài)屏幕、基礎(chǔ)率及其它設(shè)置。5．從設(shè)置菜單中執(zhí)行自檢。胰島素泵的操作專家講座第56頁胰島素泵浸水IPX-7輕敲外殼除去表面水。打開儲藥倉，檢驗儲藥倉和注射器內(nèi)是否進水，如潮濕，則在浸水后10分鐘內(nèi)將其完全擦干、晾干。使注射器完全干燥，不要把潮濕注射器放進泵內(nèi)。不要使用熱吹風(fēng)，不然會損害泵內(nèi)電子部件。檢驗電池倉和電池，如潮濕則等其完全干燥后，再裝入新電池，使用胰島素泵。進行一次自檢。胰島素泵的操作專家講座第57頁X射線、磁共振成像和CT掃描如需接收X射線、磁共振成像、CT掃描或其它放射線檢驗，則必須把胰島素泵、血糖儀和遙控器拆下并將其從放射區(qū)域內(nèi)移開。切勿將泵暴露在強磁場環(huán)境中，以免引發(fā)意外。

胰島素泵可耐受包含飛機安檢系統(tǒng)在內(nèi)常見靜電和電磁干擾胰島素泵的操作專家講座第58頁無輸注報警

靜電馬達錯誤A35Alarm……常見報警類型胰島素泵的操作專家講座第59頁無輸注報警胰島素輸注停頓。當(dāng)胰島素泵檢驗到管路阻塞時就會出現(xiàn)這條警報。做分段檢測，絕大多數(shù)無輸注報警與阻塞相關(guān)。胰島素泵的操作專家講座第60頁怎樣處理無輸注報警1、檢驗血糖，必要時皮下注射胰島素。2、檢驗注射器內(nèi)是否有胰島素，輸液管是否扭結(jié)？…3、如管路扭結(jié)，排除，按ESC和ACT去除警報。屏幕將顯示兩個選項：恢復(fù)輸注和馬達復(fù)位，選擇恢復(fù)。4、如胰島素用盡，則按動ESC和ACT去除警報，選擇馬達復(fù)位，更換注射器和輸注管路。5．排除了上述問題后重復(fù)報警，需進行分段檢測：在快速分離器處斷開身體與泵連接，設(shè)置10單位定量充盈。觀察快速分離器處是否有胰島素流出？如有，則更換輸注管路。如沒有并再次報警，則再用空泵定量充盈10單位。觀察是否還有報警？無報警，則更換整套管路。如還報警，能夠撥打服務(wù)熱線胰島素泵的操作專家講座第61頁靜電放電處理方法：

按ESC,ACT消除報警如無法消除，電池取出>5分鐘，裝入新電池如仍無法消除，電池取出2小時，裝入新電池重新設(shè)置全部參數(shù)可承受普通靜電放電，但較高靜電放電會使泵軟件復(fù)位并發(fā)生對應(yīng)報警，主要現(xiàn)象：E-13、E-44、白屏、屏幕凍結(jié)、連續(xù)蜂鳴、大劑量終止胰島素泵的操作專家講座第62頁馬達位移測試步驟：確保管路已斷開，指導(dǎo)患者將儲藥器從泵中取出(空泵)。從主菜單中選擇充盈，按ACT選擇馬達復(fù)位，按ACT開始馬達復(fù)位，復(fù)位完成后，按住ACT直到活塞停頓移動?；钊ｎD移動后，屏幕應(yīng)顯示“無儲藥器”，說明該功效測試正常不能經(jīng)過測試泵，退回到客戶服務(wù)部檢測經(jīng)過測試泵，參考各相關(guān)報警處理流程作深入處理胰島素泵的操作專家講座第63頁產(chǎn)品報警處理流程主要提醒如病人發(fā)生高血糖或低血糖，必須先照醫(yī)囑糾正。全部報警和故障處理要延遲到病人血糖穩(wěn)定后進行。在做任何輸注測試之前，必須確認(rèn)已經(jīng)將輸注管路從病人身上斷開。胰島素泵的操作專家講座第64頁使用者安全預(yù)防辦法有兩種情況泵無法報警：胰島素失活胰島素泄漏要養(yǎng)成天天檢測血糖、檢驗管路及皮膚良好習(xí)慣胰島素泵的操作專家講座第65頁胰島素泵治療適應(yīng)癥及優(yōu)勢胰島素泵的操作專家講座第66頁胰島素泵治療是采取人工智能控制胰島素輸入裝置，經(jīng)過連續(xù)皮下輸注胰島素方式，模擬胰島素生理性分泌模式，從而控制高血糖一個胰島素治療方法。特點：更有利于血糖控制、提升患者生活質(zhì)量適合用于：全部需要應(yīng)用胰島素治療糖尿病患者。胰島素泵治療胰島素泵的操作專家講座第67頁胰島素泵特點：CSII是最符合生理狀態(tài)胰島素給藥方式胰島素輸注與胰島素需求相配和依據(jù)胰島素需求設(shè)置多段基礎(chǔ)率經(jīng)過餐前大劑量功效隨時補充胰島素胰島素泵的操作專家講座第68頁CSII臨床應(yīng)用胰島素泵適合用于全部需要應(yīng)用胰島素治療患者。T1DM和需要長久胰島素強化治療T2DM患者----全方面替換內(nèi)源性胰島素缺乏以嚴(yán)重高血糖就診初診T2DM患者----有利于緩解糖脂毒性所致外周胰島素抵抗以及胰島B細(xì)胞結(jié)構(gòu)及功效損害合并他科情況住院期間高血糖患者擬妊娠糖尿病患者胰島素泵的操作專家講座第69頁血糖波動大者，雖采取屢次胰島素皮下注射方案，血糖仍無法平穩(wěn)控制糖尿病患者夜間低血糖、無感知低血糖或頻發(fā)低血糖者拂曉現(xiàn)象嚴(yán)重者胃輕癱患者T1DM和需要長久胰島素強化治療T2DM患者中，以下人群使用CSII獲益更多：*中國胰島素泵治療指南（）胰島素泵的操作專家講座第70頁人群一：血糖波動大者，雖采取屢次胰島素皮下注射方案，血糖仍無法平穩(wěn)控制糖尿病患者胰島素泵的操作專家講座第71頁CSII降低胰島素吸收變異率，降低血糖波動連續(xù)微量皮下輸注，設(shè)置靈活，有效降低胰島素皮下蓄積CSII使用短效胰島素，吸收變異率小，僅為3%(中長期有效胰島素在皮下吸收差異率高達52%，血糖差異高達80%）注射部位相對固定，降低因注射部位不一樣而造成吸收變異表皮胰島素皮下蓄積皮下脂肪肌肉層屢次注射易形成皮下胰島素池胰島素泵的操作專家講座第72頁人群二：夜間低血糖、無感知低血糖或頻發(fā)低血糖者胰島素泵的操作專家講座第73頁CSII顯著降低低血糖發(fā)生風(fēng)險模擬生理性胰島素分泌模式，夜間降低基礎(chǔ)率輸注，防止夜間低血糖發(fā)生。用于餐前大劑量胰島素也有所降低，防止屢次注射治療方式時胰島素在體內(nèi)重合作用，降低低血糖發(fā)生。*中國胰島素泵治療指南胰島素泵的操作專家講座第74頁人群三：拂曉現(xiàn)象嚴(yán)重者胰島素泵的操作專家講座第75頁6.55.50.160.140.120.1022.0024.0002.0004.0006.0008.00NPHGlargineCSIICSII可理想控制拂曉現(xiàn)象及蘇木杰現(xiàn)象胰島素泵的操作專家講座第76頁人群四：與糖尿病相關(guān)胃輕癱

胰島素泵的操作專家講座第77頁因為胃消化延遲性以及胰島素水平升高而引發(fā)低血糖；而當(dāng)胰島素到達峰值而且開始消化時，可能會產(chǎn)生高血糖。不對胃輕癱進行治療會使血糖控制不佳，這反過來又會加重并發(fā)癥。方波?和雙波?大劑量選擇，能夠有利于將食物胰島素輸注率與患有胃輕癱患者中出現(xiàn)較低食物吸收率匹配。美敦力胰島素泵使患者能夠準(zhǔn)確而可靠地“操縱”胰島素。AdaptedfromZonszeinJ.Thediabeticstomach.PracticalDiabetology1997(Dec.):4.KongM-F,etal.Gastricemptyingindiabetes.DiabeticMedicine1996;13:112.Schematicrepresentationonlya胰島素注射吸收及胃輕癱*胰島素作用舉例延遲消化舉例,3?常波?大劑量5小時10小時?食物胰島素作用與消化增加并發(fā)低血糖危險增加并發(fā)高血糖危險血糖受到胃輕癱和胰島素注射影響使用美敦力MiniMed泵治療進行程控胰島素輸注舉例*方/雙波?大劑量舉例延遲消化舉例2,3?雙波?大劑量5小時10小時?食物l胰島素作用與消化使用雙波大劑量時，胰島素作用形式與消化愈加靠近CSII更輕易治療胃輕癱胰島素泵的操作專家講座第78頁國外教授對胰島素泵長久治療患者選擇美國ScottLee教授于年發(fā)表文章，提議以下患者采取胰島素泵治療：血糖控制不佳（A1C>7%）拂曉現(xiàn)象（晨間血糖>8-9mmol/L）血糖波動大含有沒有癥狀性低血糖或嚴(yán)重低血糖追求愈加靈活方便生活妊娠糖尿病，糖尿病妊娠或計劃妊娠患者必須有能力有意愿操作使用胰島素泵，如定時更換胰島素泵管路和自我監(jiān)測血糖LeeS,etal.JDiabetesSciTechhnol1(3)5,.胰島素泵的操作專家講座第79頁總結(jié)（一）胰島素泵治療（CSII）作為強化治療一個，對于1型和2型患者長久治療，能夠帶來以下臨床獲益強效降糖，推進血糖達標(biāo)安全降糖，降低低血糖發(fā)生平穩(wěn)降糖，降低血糖波動提升患者生活質(zhì)量，幫助患者回歸正常生活節(jié)約胰島素用量胰島素泵的操作專家講座第80頁總結(jié)（二）胰島素泵治療（CSII）廣義上適合用于全部需要胰島素治療患者。以下患者能夠從胰島素泵治療中最大獲益：1型糖尿病患者2型糖尿病患者中傳統(tǒng)胰島素治療無法滿意控制血糖者2型糖尿病患者中屢次胰島素注射（MDI）治療無法滿意控制血糖者頻發(fā)低血糖或含有沒有感知性低血糖患者血糖波動大患者含有拂曉現(xiàn)象或蘇木杰現(xiàn)象糖尿病患者不愿意接收屢次胰島素注射患者因為生活和飲食習(xí)慣，無法使用屢次胰島素注射滿意控制血糖患者追求更加好生活質(zhì)量患者胰島素泵的操作專家講座第81頁CSII臨床應(yīng)用胰島素泵適合用于全部需要應(yīng)用胰島素治療患者。T1DM和需要長久胰島素強化治療T2DM患者----全方面替換內(nèi)源性胰島素缺乏以嚴(yán)重高血糖就診初診T2DM患者----有利于緩解糖脂毒性所致外周胰島素抵抗以及胰島B細(xì)胞結(jié)構(gòu)及功效損害合并他科情況住院期間高血糖患者擬妊娠糖尿病患者胰島素泵的操作專家講座第82頁國內(nèi)最新報道：新診T2DM患者中強化胰島素治療對β細(xì)胞功效以及血糖控制效果翁建平，李延兵等翁建平、李延兵等：Lancet.May24;371(9626):1753-60胰島素泵的操作專家講座第83頁β細(xì)胞功效在強化胰島素治療組得到很大改進。對于得到緩解患者，快速相胰島素分泌改進情況在強化組中仍有保留，但在口服藥組中已顯著降低。圖：快速相胰島素分泌在各治療組各時間段比較翁建平、李延兵等：Lancet.May24;371(9626):1753-60研究結(jié)果：研究結(jié)論：短期強化胰島素療法可使新診T2DM患者長久緩解和β細(xì)胞功效得到很大改進。相比于口服藥治療，經(jīng)過短期強化胰島素治療，可使新診T2DM得到更長時期緩解。胰島素泵的操作專家講座第84頁CSII臨床應(yīng)用胰島素泵適合用于全部需要應(yīng)用胰島素治療患者。T1DM和需要長久胰島素強化治療T2DM患者----全方