《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范 第2部分：消防救援人員（征求意見稿）》

ICS13.100CCSC5032TechnicalspecificationforoccupationalIDB32/TXXXX—XXXX前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4職業(yè)健康保護(hù)基本要求 25職業(yè)病危害因素識(shí)別 36職業(yè)健康保障 37應(yīng)急處置 68健康工作環(huán)境保障 79職業(yè)健康檢查與監(jiān)護(hù) 8附錄A（資料性）消防救援人員心理訓(xùn)練 1附錄B（資料性）職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械最低配置目錄 2附錄C（資料性）消防救援衛(wèi)勤人員緊急救護(hù)技術(shù)能力目錄 4DB32/TXXXX—XXXX本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/TXXXX《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范》的第2部分。DB32/TXXXX目前已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：總則——第2部分：消防救援人員；——第3部分：醫(yī)務(wù)人員；——第4部分：交通工具駕駛?cè)藛T；——第5部分：視屏作業(yè)人員；——第6部分：金屬加工液作業(yè)人員；——第7部分：環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)作業(yè)人員；——第8部分：建筑施工行業(yè)作業(yè)人員；——第9部分：玉石加工行業(yè)作業(yè)人員；——第10部分：采礦行業(yè)作業(yè)人員；——第11部分：煉油化工行業(yè)作業(yè)人員；——第12部分：汽車鑄造行業(yè)作業(yè)人員；——第13部分：城市軌道交通行業(yè)從業(yè)人員；——第14部分：紡織印染行業(yè)作業(yè)人員；——第15部分：新能源電池制造行業(yè)（硅太陽能電池制造行業(yè)）作業(yè)人員；——第16部分：新能源電池制造行業(yè)（鋰離子電池制造行業(yè)）作業(yè)人員；——第17部分：硅集成電路芯片制造行業(yè)作業(yè)人員；——第18部分：廢棄電器電子產(chǎn)品回收行業(yè)作業(yè)人員。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本文件的附錄A、B、C為資料性。本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：江蘇省消防救援總隊(duì)、江蘇省疾病預(yù)防控制中心。本文件主要起草人：王春明、陳立新、韓磊、壽倍明、高茜茜、趙圓。DB32/TXXXX—XXXX職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)是健康中國行動(dòng)的十五項(xiàng)行動(dòng)之一，是保護(hù)廣大勞動(dòng)者健康專題行動(dòng)，是兼顧傳統(tǒng)職業(yè)病的防治和新型職業(yè)健康危害因素的應(yīng)對(duì)分別提出勞動(dòng)者個(gè)人、用人單位、政府應(yīng)采取的舉措及行動(dòng)。DB32/TXXXX《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范》分為以下18個(gè)部分：——第1部分：總則——第2部分：消防救援人員；——第3部分：醫(yī)務(wù)人員；——第4部分：交通工具駕駛?cè)藛T；——第5部分：視屏作業(yè)人員；——第6部分：金屬加工液作業(yè)人員；——第7部分：環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)作業(yè)人員；——第8部分：建筑施工行業(yè)作業(yè)人員；——第9部分：玉石加工行業(yè)作業(yè)人員；——第10部分：采礦行業(yè)作業(yè)人員；——第11部分：煉油化工行業(yè)作業(yè)人員；——第12部分：汽車鑄造行業(yè)作業(yè)人員；——第13部分：城市軌道交通行業(yè)從業(yè)人員；——第14部分：紡織印染行業(yè)作業(yè)人員；——第15部分：新能源電池制造行業(yè)（硅太陽能電池制造行業(yè)）作業(yè)人員；——第16部分：新能源電池制造行業(yè)（鋰離子電池制造行業(yè)）作業(yè)人員；——第17部分：硅集成電路芯片制造行業(yè)作業(yè)人員；——第18部分：廢棄電器電子產(chǎn)品回收行業(yè)作業(yè)人員。DB32/TXXXX《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范》的制定是對(duì)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)相關(guān)方面的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的補(bǔ)充，對(duì)貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、推進(jìn)健康中國建設(shè)、提高人民健康水平具有非常重要的意義。1DB32/TXXXX—XXXX職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范第2部分：消防救援人員本文件規(guī)定了消防救援人員職業(yè)健康保護(hù)的基本要求，針對(duì)消防救援人員職業(yè)活動(dòng)中可能接觸的職業(yè)危害因素提出相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施，同時(shí)為消防救援人員職業(yè)健康的管理提出要求和方案。本文件適用于國家綜合性消防救援隊(duì)伍消防救援人員在日常訓(xùn)練、應(yīng)急救援、火災(zāi)撲救等職業(yè)活動(dòng)中的職業(yè)健康保護(hù)，地方政府專職消防隊(duì)、單位專職消防隊(duì)和志愿消防隊(duì)等其他形式的消防組織可參照?qǐng)?zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB31654食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)餐飲服務(wù)通用衛(wèi)生規(guī)范GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ221消防員職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)GB/T29176消防應(yīng)急救援通則XF/T1039消防員心理訓(xùn)練指南3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1消防組織（firedepartment）實(shí)施火災(zāi)撲救、應(yīng)急救援、社會(huì)救助及其他相關(guān)活動(dòng)的國家綜合性消防救援隊(duì)伍、地方政府專職消防隊(duì)、單位專職消防隊(duì)和志愿消防隊(duì)的統(tǒng)稱。[來源：GBZ221-2009，3.1]3.2消防救援人員（firefighters）隸屬于消防組織，履行消防組織的職責(zé)和任務(wù)的人員。[來源：GBZ221-2009，3.2]3.3消防職業(yè)活動(dòng)（fireoccupationalactivities）消防組織為履行職責(zé)和任務(wù)組織消防救援人員進(jìn)行的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、滅火戰(zhàn)斗、搶險(xiǎn)救援、社會(huì)救助及其他相關(guān)活動(dòng)。[來源：GBZ221-2009，3.3]2DB32/TXXXX—XXXX3.4消防救援人員職業(yè)健康（occupationalhealthforfirefighters）反映消防救援人員在工作生命階段的生理、心理及社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。[來源：GBZ221-2009，3.6]3.5消防應(yīng)急救援（fireemergencyrescue）消防組織依據(jù)國家法律法規(guī)，針對(duì)除火災(zāi)之外的影響人身安全、財(cái)產(chǎn)安全、公共安全的生產(chǎn)安全事故、自然災(zāi)害、社會(huì)安全事件等災(zāi)害事故，所進(jìn)行的以搶救人員生命為主的搶險(xiǎn)救援活動(dòng)。[來源：GB/T29176-2012，3.1]3.6職業(yè)危害因素（occupationalhazardfactors）消防職業(yè)活動(dòng)中影響消防救援人員健康的各種危害因素的統(tǒng)稱，包括化學(xué)、物理、生物因素和其它有害因素。[來源：GBZ221-2009，3.7]3.7職業(yè)危害防護(hù)裝備（protectiveequipmentforoccupationalhazard）用于消除或者減少職業(yè)危害因素對(duì)消防救援人員的損害或影響，達(dá)到保護(hù)消防救援人員健康目的的裝備，主要包括偵檢裝備、個(gè)人防護(hù)裝備、洗消裝備等。[來源：GBZ221-2009，3.9]3.8職業(yè)健康檔案（occupationalhealthrecords）為保護(hù)消防救援人員職業(yè)健康所開展的一切活動(dòng)中形成的，能夠準(zhǔn)確、完整反映職業(yè)健康工作全過程的文字、資料、圖紙、照片、報(bào)表、錄音帶、錄像、影片、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)等材料。[來源：GBZ221-2009，3.16]3.9消防救援人員心理訓(xùn)練（firefighterspsychologicaltraining）為增強(qiáng)消防救援人員在滅火與應(yīng)急救援環(huán)境中的行動(dòng)能力，提升其心理健康水平而采取的一系列有針對(duì)性的訓(xùn)練活動(dòng)。[來源：XF/T1039-2012，3.1]4職業(yè)健康保護(hù)基本要求4.1消防組織4.1.1遵守所有適用的法律法規(guī)，以及《國家綜合性消防救援隊(duì)伍內(nèi)務(wù)條令》和《國家綜合性消防救援隊(duì)伍基層建設(shè)綱要》有關(guān)職業(yè)健康保護(hù)和衛(wèi)生防病要求，重視消防救援人員的職業(yè)健康。4.1.2建立職業(yè)健康管理機(jī)制，負(fù)責(zé)研究、組織實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)指南，減少消防救援人員的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)。4.1.3向消防救援人員提供職業(yè)健康的有關(guān)信息，進(jìn)行全面指導(dǎo)、培訓(xùn)及咨詢服務(wù)，并向相關(guān)主管部門報(bào)告消防救援人員職業(yè)傷害和職業(yè)病。4.1.4為消防救援人員提供必要的職業(yè)危害防護(hù)裝備及相關(guān)培訓(xùn)。通過各種方式，使消防救援人員熟悉各類救援任務(wù)中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害、健康影響因素和應(yīng)當(dāng)采取的防護(hù)措施。4.1.5制定科學(xué)訓(xùn)練方案，提供訓(xùn)練器具，組織消防救援人員科學(xué)訓(xùn)練。3DB32/TXXXX—XXXX4.1.6安排消防救援人員定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查和消防應(yīng)急救援后必要的應(yīng)急健康檢查。4.1.7為消防救援人員提供必要的心理支持，如定期心理測(cè)試，心理疏導(dǎo)以及應(yīng)激狀態(tài)下的心理治療。4.2消防救援人員4.2.1樹立職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，接受職業(yè)健康指導(dǎo)。4.2.2遵循職業(yè)健康保護(hù)工作規(guī)程，參與消防組織提供的培訓(xùn)。4.2.3學(xué)習(xí)和掌握與職業(yè)健康相關(guān)的制度、標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)以及不同作業(yè)程序和操作標(biāo)準(zhǔn)，熟悉掌握消防應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)備的使用，正確佩戴和使用職業(yè)危害防護(hù)裝備。4.2.4學(xué)習(xí)和掌握科學(xué)訓(xùn)練相關(guān)知識(shí)，熟練掌握訓(xùn)練器具的使用，合理控制訓(xùn)練強(qiáng)度。4.2.5參加消防組織開展的職業(yè)健康檢查和消防應(yīng)急救援后必要的應(yīng)急健康檢查。4.2.6主動(dòng)學(xué)習(xí)和了解心理健康知識(shí)，預(yù)防心理行為問題和精神障礙發(fā)生，在自我調(diào)適不能緩解時(shí)，可要求消防組織提供心理疏導(dǎo)、心理咨詢和心理治療。5職業(yè)病危害因素識(shí)別5.1消防救援人員職業(yè)活動(dòng)中存在的職業(yè)危害因素5.1.1物理因素：包括噪聲、高溫、低溫、手傳振動(dòng)、電離輻射等。5.1.2化學(xué)因素：包括生產(chǎn)性毒物及火災(zāi)燃燒產(chǎn)物，如粉塵、氟化物、鉛、汞、苯、多環(huán)芳烴、有機(jī)磷農(nóng)藥、氯化氫、氰化氫、一氧化碳、硫化氫、二氧化硫等。5.1.3生物因素：包括救援現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境中存在的對(duì)健康有害的致病微生物、寄生蟲及動(dòng)植物、昆蟲及其所產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)等。5.1.4工效學(xué)因素：包括長時(shí)間保持特定姿勢(shì)或處于強(qiáng)迫體位、勞動(dòng)負(fù)荷過大、長期集中于某些器官的使用等。5.1.5社會(huì)心理因素：外部因素，包括消防救援日常職業(yè)壓力，個(gè)人職業(yè)發(fā)展瓶頸，救援過程中遇到爆炸、傷亡等高暴露風(fēng)險(xiǎn)的創(chuàng)傷性事件；內(nèi)部因素，包括社會(huì)交往與人際關(guān)系沖突，婚姻與愛情受挫，缺乏家庭、親友、同事的社會(huì)支持；個(gè)體中介因素，例如人格水平、情緒調(diào)節(jié)能力、心理彈性、壓力的應(yīng)對(duì)方式與方法等。5.2消防救援人員職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5.2.1消防組織根據(jù)職業(yè)活動(dòng)特點(diǎn)，采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、采樣與測(cè)量、人員訪談、實(shí)驗(yàn)室分析等方法，對(duì)消防救援職業(yè)活動(dòng)中可能的職業(yè)危害因素及其來源進(jìn)行全面、系統(tǒng)識(shí)別。5.2.2對(duì)于消防職業(yè)活動(dòng)中難以檢測(cè)和測(cè)量的職業(yè)危害因素，可根據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)記錄對(duì)長期從事消防救援職業(yè)活動(dòng)的消防救援人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。5.2.3消防組織根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定并組織實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，明確預(yù)防與控制的目標(biāo)、范圍、內(nèi)容、技術(shù)方法、評(píng)估指標(biāo)等。5.2.4消防組織對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃實(shí)施效果進(jìn)行跟蹤、監(jiān)測(cè)與評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，預(yù)防和減少消防救援人員職業(yè)損害。6職業(yè)健康保障6.1消防救援人員業(yè)務(wù)訓(xùn)練中的職業(yè)健康保障4DB32/TXXXX—XXXX6.1.1通用原則6.1.1.1制定科學(xué)合理的訓(xùn)練計(jì)劃，符合消防救援人員體能發(fā)展規(guī)律。6.1.1.2依據(jù)職業(yè)科目設(shè)計(jì)訓(xùn)練內(nèi)容，合理安排一般體能和應(yīng)用體能訓(xùn)練。6.1.1.3合理控制訓(xùn)練強(qiáng)度，做好訓(xùn)練監(jiān)控，避免長時(shí)間、超負(fù)荷訓(xùn)練造成訓(xùn)練傷。6.1.1.4訓(xùn)練因人而異，設(shè)定適當(dāng)目標(biāo)，循序漸進(jìn)，分層次分級(jí)別進(jìn)行訓(xùn)練。6.1.2做好訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動(dòng)和訓(xùn)練后整理活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)要求調(diào)動(dòng)全身肌肉、關(guān)節(jié)充分伸展；訓(xùn)練結(jié)束后根據(jù)訓(xùn)練強(qiáng)度、訓(xùn)練內(nèi)容以及受訓(xùn)者本體感覺進(jìn)行有針對(duì)性地整理活動(dòng)。6.1.3訓(xùn)練中防護(hù)消防救援人員訓(xùn)練中防護(hù)內(nèi)容包括：a)涉及危險(xiǎn)系數(shù)高的訓(xùn)練項(xiàng)目時(shí)，指定專人進(jìn)行訓(xùn)練保護(hù)；b)參訓(xùn)人員訓(xùn)練前做好自我保護(hù)措施，提高訓(xùn)練專注度，以減少傷害；c)場(chǎng)地管理者定期檢查和維護(hù)訓(xùn)練場(chǎng)地、器材，合理擺放，確保參訓(xùn)人員使用安全；d)制定急救預(yù)案，完善急救設(shè)備，及時(shí)處置意外損傷。6.2消防救援人員救援現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)健康保障6.2.1通用原則6.2.1.1消防組織為消防救援人員配備合理的、符合國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害防護(hù)裝備。未經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估或偵檢、缺乏個(gè)人防護(hù)的情況下，不進(jìn)入救援現(xiàn)場(chǎng)。6.2.1.2消防救援人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后首先向知情人了解情況，或利用偵檢設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)職業(yè)危害因素的種類進(jìn)行識(shí)別。6.2.1.3根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況對(duì)職業(yè)危害因素的接觸水平和危害程度進(jìn)行預(yù)判，將作業(yè)區(qū)域劃分為危險(xiǎn)區(qū)、警戒區(qū)和安全區(qū)，并根據(jù)崗位分工及所在區(qū)域，確定消防救援人員的個(gè)人防護(hù)等級(jí)。6.2.1.4根據(jù)職業(yè)危害因素的種類和性質(zhì)，以及個(gè)人防護(hù)裝備的性能和用途，指導(dǎo)消防救援人員對(duì)個(gè)人防護(hù)裝備進(jìn)行選擇和組合，確保身體各部位免受職業(yè)危害因素的傷害。6.2.1.5將現(xiàn)場(chǎng)偵檢或風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估貫穿于消防應(yīng)急救援工作的全過程，確保消防救援人員始終得到充分的個(gè)人防護(hù)。6.2.1.6消防救援人員結(jié)束滅火作業(yè)后采用專業(yè)洗滌設(shè)備以及洗滌藥劑對(duì)其所佩戴的各種防護(hù)裝備進(jìn)行洗滌。6.2.1.7及時(shí)洗消暴露于危險(xiǎn)化學(xué)品及核泄漏事故染毒區(qū)域內(nèi)的消防救援人員、消防器材、防護(hù)裝備。6.2.2火災(zāi)應(yīng)急救援防護(hù)火災(zāi)應(yīng)急救援防護(hù)包括：a)消防組織：根據(jù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)情況、救援時(shí)間實(shí)施消防救援人員輪換；救援前進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，增強(qiáng)消防救援人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；設(shè)置急救和休息區(qū)域；制定高溫中暑、意外傷害等相關(guān)急救預(yù)案。定期組織開展熱習(xí)服訓(xùn)練，提高消防救援人員耐受熱強(qiáng)度能力。b)消防救援人員個(gè)人：及時(shí)補(bǔ)充足夠的水和電解質(zhì)；日常保證有充足的睡眠、合理的營養(yǎng)膳食，預(yù)防火災(zāi)事故的職業(yè)傷害。5DB32/TXXXX—XXXX6.2.3自然災(zāi)害應(yīng)急救援防護(hù)自然災(zāi)害應(yīng)急救援防護(hù)包括：a)識(shí)別危害因素，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；b)采取有效預(yù)防措施，落實(shí)安全責(zé)任；c)選擇合適的個(gè)人防護(hù)裝備；d)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和個(gè)人防護(hù)裝備的培訓(xùn)；e)及時(shí)提供醫(yī)療急救。6.2.4化學(xué)、放射事故應(yīng)急救援防護(hù)化學(xué)、放射事故應(yīng)急救援防護(hù)包括：a)綜合評(píng)判監(jiān)測(cè)應(yīng)急情況風(fēng)險(xiǎn)；b)設(shè)立事故警戒區(qū)域；c)遵循個(gè)人防護(hù)準(zhǔn)則，佩戴防護(hù)裝備；d)疏散及救助危險(xiǎn)區(qū)域人員；e)特殊醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，完善收集現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)危害因素，實(shí)施應(yīng)急健康檢查和定期復(fù)查及心理評(píng)估，必要時(shí)開展醫(yī)學(xué)救治。6.2.5生物突發(fā)事件應(yīng)急救援防護(hù)生物突發(fā)事件應(yīng)急救援防護(hù)包括：a)開展防疫知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)；b)有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防接種；c)作業(yè)前對(duì)防護(hù)裝備進(jìn)行安全檢查，并正確穿戴；d)按有關(guān)程序和規(guī)定穿、脫防護(hù)裝備；e)撤離現(xiàn)場(chǎng)后，個(gè)人、裝備進(jìn)行徹底洗消；f)疫區(qū)作業(yè)人員必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。6.3消防救援人員的康復(fù)6.3.1對(duì)消防救援人員進(jìn)行診斷、功能評(píng)價(jià)和擬定康復(fù)治療計(jì)劃。由熟練掌握康復(fù)護(hù)理特殊技能的護(hù)理人員協(xié)助、指導(dǎo)患者日?；顒?dòng)及各種康復(fù)訓(xùn)練，督促患者完成康復(fù)治療計(jì)劃。6.3.2制定消防救援人員身心健康恢復(fù)預(yù)案。6.3.3根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)消防救援人員體力消耗情況適時(shí)啟動(dòng)身體恢復(fù)預(yù)案。6.3.4在救援現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)的消防救援人員主動(dòng)就自己的身體狀況向上級(jí)進(jìn)行報(bào)告。6.3.5消防組織制定現(xiàn)場(chǎng)飲食和飲用水快速補(bǔ)給工作程序，確保參與應(yīng)急救援的消防救援人員及時(shí)補(bǔ)充食物和水分。6.3.6常用康復(fù)治療方法包括傳統(tǒng)中醫(yī)治療、物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、心理治療、文體治療等。根據(jù)康復(fù)人員具體情況，制定個(gè)體化康復(fù)方案，選擇針對(duì)性治療方法：a)急性期選擇：冰敷、加壓、制動(dòng)、抬高；b)傳統(tǒng)中醫(yī)治療：手法按摩、針灸推拿、中藥處方；c)物理療法：蠟療、超短波、紅外、直流電、激光等；d)運(yùn)動(dòng)療法：關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練；e)肌肉牽伸療法：先開始被動(dòng)的靜力練習(xí)運(yùn)動(dòng)，慢慢拓展到主動(dòng)的動(dòng)力練習(xí)；f)心理治療：系統(tǒng)脫敏、沖擊療法、認(rèn)知行為療法。6DB32/TXXXX—XXXX6.4消防救援人員心理疏導(dǎo)與心理治療6.4.1組織開展心理健康教育，傳授情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法，并進(jìn)行抑郁、焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等常見心理問題的篩查、識(shí)別和應(yīng)對(duì)。6.4.2組織實(shí)施消防救援人員心理訓(xùn)練，內(nèi)容參見附錄A。6.4.3依據(jù)XF/T1039，通過問卷調(diào)查、質(zhì)性訪談、他人評(píng)價(jià)或生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)等方法評(píng)估消防救援人員的心理狀況，每年至少1次。6.4.4對(duì)經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的消防救援人員進(jìn)行及時(shí)的心理健康評(píng)估，必要時(shí)提供心理疏導(dǎo)與治療。6.4.5根據(jù)評(píng)估結(jié)果為消防救援人員提供心理疏導(dǎo)，心理疏導(dǎo)的重點(diǎn)對(duì)象包括但不限于如下人a)心理健康評(píng)估篩查出的需要重點(diǎn)關(guān)注的消防救援人員。b)遭遇失戀、考學(xué)失利、喪親、重大生活事件而出現(xiàn)心理、行為異常的消防救援人員。c)患有嚴(yán)重生理疾病的消防救援人員。d)心理與行為異常者（符合三原則：主客觀不統(tǒng)一、人格穩(wěn)定性破壞，知情意不協(xié)調(diào)）、自殺/自傷風(fēng)險(xiǎn)較高經(jīng)過初步心理疏導(dǎo)后仍不能解除癥狀的消防救援人員。6.4.6根據(jù)評(píng)估結(jié)果為消防救援人員提供心理治療，必要時(shí)配合藥物治療。心理治療活動(dòng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，心理治療的重點(diǎn)對(duì)象包括但不限于如下人員：a)患有如抑郁癥、雙向情感障礙等心境障礙的消防救援人員。b)患有如焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、軀體化障礙、疑病癥等神經(jīng)癥的消防救援人員。c)患有如偏執(zhí)型、分裂樣、邊緣型人格障礙等人格障礙的消防救援人員。d)患有精神分裂的消防救援人員。e)患有其他精神科診斷疾病，非治療康復(fù)期或緩解期的消防救援人員。7應(yīng)急處置7.1醫(yī)療保障7.1.1根據(jù)XF968制定醫(yī)療保障操作規(guī)程。7.1.2醫(yī)療保障包括但不限于如下內(nèi)容：a)現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)；b)衛(wèi)生防疫；c)心理疏導(dǎo)；d)轉(zhuǎn)運(yùn)后送。7.1.3對(duì)出現(xiàn)急性職業(yè)損害的消防救援人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)，根據(jù)傷情明確下一步治療措施，必要時(shí)轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。7.2職業(yè)暴露處置及記錄7.2.1依據(jù)GBZ221對(duì)暴露于危險(xiǎn)化學(xué)品及核泄漏事故中的消防救援人員、消防救援器材、職業(yè)危害防護(hù)裝備進(jìn)行洗消。7.2.2組織受到職業(yè)暴露的消防救援人員進(jìn)行應(yīng)急健康檢查，如有必要可及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療救助。7.2.3職業(yè)暴露情況記錄在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案中，包括但不限于如下內(nèi)容：a)職業(yè)暴露時(shí)執(zhí)行的任務(wù)；b)職業(yè)暴露時(shí)間；c)職業(yè)危害因素的種類、接觸水平和危害程度；7DB32/TXXXX—XXXXd)暴露部位和暴露場(chǎng)所；e)個(gè)人防護(hù)裝備穿戴情況；f)醫(yī)療處置情況。8健康工作環(huán)境保障8.1消防衛(wèi)勤部門和人員的建設(shè)8.1.1設(shè)立總隊(duì)級(jí)職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)總隊(duì)職業(yè)健康管理體系運(yùn)行，指導(dǎo)各支隊(duì)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，至少配備醫(yī)生、護(hù)士各3名和專/兼職心理咨詢師1名。8.1.2設(shè)立支隊(duì)級(jí)職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)支隊(duì)職業(yè)健康管理體系運(yùn)行，指導(dǎo)消防隊(duì)站職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，至少配備醫(yī)生、護(hù)士各1名。8.1.3設(shè)立隊(duì)站衛(wèi)生室，負(fù)責(zé)各項(xiàng)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，至少配備兼職衛(wèi)生員1名。8.1.4上述各級(jí)職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械配置參見附錄B，消防救援衛(wèi)勤人員緊急救護(hù)技術(shù)能力參見附錄C。8.2職業(yè)病防治8.2.1組織疑似患有職業(yè)病的消防救援人員在職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)接受職業(yè)病診斷。8.2.2組織確診患有職業(yè)病的消防救援人員及時(shí)治療。8.2.3給予患有職業(yè)病的消防救援人員相應(yīng)待遇。8.3職業(yè)相關(guān)疾病防治8.3.1對(duì)消防救援人員開展健康教育，促進(jìn)消防救援人員健康行為的形成，預(yù)防工作有關(guān)疾病的發(fā)生。8.3.2組織健康狀況異常的消防救援人員進(jìn)行健康檢查。8.3.3組織確診的消防救援人員及時(shí)治療。8.4傳染病防治8.4.1制定并組織實(shí)施傳染病防控相關(guān)制度。8.4.2配備必要的傳染病防控保障設(shè)施及物資，包括設(shè)置臨時(shí)的留觀場(chǎng)所、隔離場(chǎng)所。配備消毒設(shè)備和用品、個(gè)人防護(hù)用品等，嚴(yán)格掌握使用期限。8.4.3對(duì)患有傳染病的消防救援人員采取控制措施并安排治療。8.4.4對(duì)被傳染病病原體污染的消防組織內(nèi)部場(chǎng)所、物品等實(shí)施消毒和無害化處置。8.5職業(yè)危害防護(hù)裝備的管理8.5.1建立、健全職業(yè)危害防護(hù)裝備的領(lǐng)用登記、清查、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等管理制度。8.5.2加強(qiáng)對(duì)消防救援人員職業(yè)危害防護(hù)裝備使用、維護(hù)、保養(yǎng)等技能的培訓(xùn)與考核，確保消防救援人員能正確、有效地發(fā)揮職業(yè)危害防護(hù)裝備的功能。8.5.3定期對(duì)職業(yè)危害防護(hù)裝備進(jìn)行性能測(cè)試，確保防護(hù)裝備始終處于正常使用狀態(tài)。8.6消防救援人員膳食營養(yǎng)與食品衛(wèi)生8.6.1膳食原則包括但不限于如下：a)平衡營養(yǎng)膳食；8DB32/TXXXX—XXXXb)建立合理的飲食制度；c)滿足營養(yǎng)需求；d)科學(xué)合理搭配，提高食品利用率；e)促進(jìn)食欲，利于消化吸收；f)注意熱量合理比例。8.6.2從促進(jìn)消防救援人員身體健康、快速體能恢復(fù)、抗疲勞，結(jié)合消防救援人員的職業(yè)崗位需求、健康需求編制合理的消防救援人員營養(yǎng)膳食食譜。8.6.3膳食食譜包括消防救援人員平均每日的總熱量攝入及三餐熱能分配、食物成分生熟比、三大營養(yǎng)素（糖、蛋白質(zhì)、脂肪）的攝入量、維生素（維生素C、維生素B1、維生素B2等）、無機(jī)鹽（鈉、鉀、鐵、鈣、鎂等）和膳食纖維的攝入量。正確引導(dǎo)消防救援人員養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，達(dá)到提高營養(yǎng)和增進(jìn)健康水平的目的。8.6.4參照GB31654相關(guān)要求落實(shí)消防救援人員食品衛(wèi)生，嚴(yán)格把控消防救援人員集中用餐的食品采購、儲(chǔ)存、加工、供應(yīng)、配送、洗消等環(huán)節(jié)，降低食源性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。9職業(yè)健康檢查與監(jiān)護(hù)9.1消防組織對(duì)消防救援人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，涵蓋消防應(yīng)急救援前、中、后，全程評(píng)估，促進(jìn)完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)制。9.2消防組織對(duì)消防救援人員定期開展上崗前、在崗期間、離崗的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查參見GBZ221、GBZ188。9.3消防組織對(duì)執(zhí)行消防應(yīng)急救援任務(wù)的消防救援人員開展應(yīng)急職業(yè)健康檢查，根據(jù)消防救援人員職業(yè)危害因素暴露史開展針對(duì)性檢查，定期組織復(fù)查。9.4消防組織對(duì)消防救援人員定期開展體能測(cè)試和心理測(cè)試，以確定消防救援人員是否能滿足工作崗位要求。具體參見GBZ221。9.5為每名消防救援人員建立和保存一份永久性的職業(yè)健康檔案，個(gè)人的職業(yè)健康檔案應(yīng)該記錄以下內(nèi)容：常規(guī)醫(yī)療健康評(píng)估結(jié)果；受傷、患職業(yè)病或其他