住院患者分級護理管理制度

1、住患者級護理管理制度一、 分級護理病情依據(jù)及護理要求（一）特級護理病情依據(jù)1、病情危重，隨時需要搶救的患者。2、各種復雜或新開展的大手術(shù)后的患者。3、嚴重外傷和大面積燒傷的患者。護理要求1、除患者突然發(fā)生病情變化外，盡可能進入搶救室或監(jiān)護室，根 據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護護士或特護人員護理。2、嚴密觀察病情變化，注意檢測患者體溫、脈搏呼吸血壓，保持 呼吸道及各種管道的通暢，準確記錄 24 小時出入量。3、制定護理計劃或護理重點，有完整的特護記錄；詳細記錄患者 的病情變化。4、認真做好重癥患者的生活護理，做到“六潔” 、“四無”，即：口 腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位清潔，無褥瘡、墜床、 燙傷、交叉感染的

2、發(fā)生。5、備齊急救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴格執(zhí)行無菌操 作規(guī)范。（二）一級護理病情依據(jù)1、重癥病，各種大手術(shù)后尚需嚴格臥床休息以及生活不能自理的患者。2、生活一部分可以自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 護理要求1、隨時觀察病情并掌握病情變化，根據(jù)病情，定期測量體溫、脈 搏、呼吸、血壓。2、認證完成重癥患者的生活護理， 做到“六潔”，即：口腔、頭發(fā)、 皮膚、會陰、手足、床單位清潔。3、1530 一次，隨時做好各種應急準備。（三）二級護理病情依據(jù)1、 急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者。2、 慢性病限制活動或生活大部分可以自理的患者。 護理要求1、 定期巡視患者，觀察和掌

3、握患者的病情變化，按常規(guī)為患者測 量體溫、脈搏、呼吸及血壓。2、 協(xié)助患者進行生活護理，監(jiān)督、檢查、指導患者做到六潔。（四）三級護理1、 按常規(guī)為患者測量體溫、脈搏、呼吸及血壓。2、 定期巡視患者，觀察和掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)。3、督促、檢查患者做到“六潔” ，執(zhí)行作息時間，做好衛(wèi)生宣傳工 作。二、 護理級別檢查評分標準了解護理工作質(zhì)量，對護理部質(zhì)控組定期對分級護理患者進行檢查, 護理工作進行評價。（一）特級護理評分標準項目質(zhì)量要求評分病情觀察30分 急 救1.分級護理符合標準，標記于級別、住院一覽表、床頭卡及病歷相符， 有特護記錄及病情變化，有連續(xù)性42觀察T、P、R、BP及病情變化，

4、有連續(xù)性43.各種管通暢，并妥善固定，觀察引流物色、量、性狀54.經(jīng)常巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)護理問題（如體液外滲等）45護理記錄日間2小時記錄 次，夜間每4小時記錄 次，病情變化 時，及時記錄。記錄及時準確，簽全名56.出入量記錄準確無誤47了解病情及異?；炛笜?與治療30分基礎(chǔ)8用藥及時準確，安排合理（時間、順序、滴數(shù)、方法）49患者按時服藥410.患者按醫(yī)囑接受各種治療到位（如吸氧、霧化、鼻飼、換藥）411.熟練掌握各種搶救儀器操作步驟（心電、呼吸機、輸液泵等）412.明確治療及搶救用藥的目的和藥理作用413.熟料掌握?？浦R和技能，緊急情況下有一定的應變能力（休克、 呼吸心跳驟停等）514

5、.患者病情變化時，護理措施得當（如高熱降溫等）4護理40分15.患者臥位舒適，保持良好功能位416.不能自理者有安全措施，無護理并發(fā)癥（燙傷、墜床、拔管、褥瘡 等）417協(xié)助進餐，并觀察進餐情況.418.患者頭發(fā)清潔，胡須短，手足清潔，指趾甲短419.患者皮膚清潔，無血、尿、便及膠布痕跡420患者口腔清潔，口唇干裂者有處理措施421會陰部清潔，無異味422.床單位清潔、整齊、干燥、平整、無污染，無多余物品423.患者著病員服424.各種護理到位，不依靠家屬4（二）一級護理評分標準項目質(zhì)量要求評分病情觀察45分1護理級別于病情、住院一覽表、床頭卡及病歷相符72每日床旁交接班，包括；病情、治療、皮

6、膚、護理等63觀察T、P、R、BP及病情變化，有連續(xù)性64.各種管道暢通，并妥善固定，觀察引流物色、量、性狀75.經(jīng)常巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)護理問題（如液體外滲等）76護理記錄每日記錄 次，有病情變化隨時記錄。記錄及時準確， 簽全名67.出入量記錄準確無誤6治療25分8.用藥及時準確，安排合理（時間、順序、滴數(shù)、方法）89.患者按時服藥410.患者按醫(yī)囑接受各種治療到位（如吸氧、霧化、鼻飼、 換藥）511.患者病情變化時，護理措施得當（如高熱降溫等）8基礎(chǔ)護 理30分12.患者臥位舒適，保持良好功能位313.不能自理者有安全措施，無護理并發(fā)癥（燙傷、墜床、拔管、 褥瘡等）214.協(xié)助進餐，并觀察進餐情況.215.患者頭發(fā)清潔，胡須短，316.患者手足清潔，指趾甲短217.患者皮膚清潔，無血、尿、便及膠布痕跡318.患者口腔清潔，口唇干裂者有處理措施319.會陰部清潔，無異味320.床單位清潔、整齊、干燥、平整、無污染，無多余物品321.患者著病員服322.各種護理到位，不依靠家屬3（三）二級護理質(zhì)量考核標準項目質(zhì)量要求評分100分協(xié)助患者進行生活護理20保持患者“六潔”，即口腔、頭發(fā)、皮膚、會陰、手足、床單位清潔20了解患者病情及心理需求20護理標記與級別、住院一覽表、床頭卡及病歷相符20發(fā)藥到