急性顱腦損傷知識考核試題及答案

急性顱腦損傷知識考核一、選擇題1、顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠（）[單選題]*A、腦組織的壓縮B、顱腔的擴(kuò)年夜C、腦脊液被排出顱外√D、血壓的下降E、腦血流量減少2、顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括（）[單選題]*A、偏癱,偏盲,偏身感覺障礙B、頭痛,嘔吐,偏癱C、頭痛,抽搐,意識障礙D、頭痛,嘔吐,視乳頭水腫√E、頭痛,嘔吐,血壓增高3、降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是（）[單選題]*A、腰穿年夜量引流腦脊液B、施行人工蟄伏物理降溫C、進(jìn)行控制性過度換氣D、使用脫水劑或利尿劑√E、將病員置于高壓氧倉內(nèi)4、下列哪些不是顱內(nèi)壓增高者的嘔吐特點(diǎn)（）[單選題]*A、常為噴射狀B、多在頭痛劇烈時呈現(xiàn)C、常與飲食有關(guān)√D、常為嚴(yán)重顱內(nèi)高壓唯一早期癥狀E、幕下腫瘤者發(fā)生率較高5、形成腦疝的根本條件是下列哪一條（）[單選題]*A、顱內(nèi)壓增高B、腰穿放液過快過多C、過量快速輸入鹽水D、高位保管灌腸E、顱腔內(nèi)各分腔壓力失去均衡√6、腦疝致命的主要原因是（）[單選題]*A、年夜腦皮層運(yùn)動區(qū)廣泛受壓B、顱內(nèi)血管廣泛受壓C、腦干受壓√D、小腦受壓E、腦脊液循環(huán)嚴(yán)重障礙7、枕骨年夜孔疝,下列哪一項(xiàng)不是罕見癥狀（）[單選題]*A、意識障礙B、呼吸突然停止C、頭痛劇烈,嘔吐頻繁D、頸項(xiàng)強(qiáng)直E、早期呈現(xiàn)一側(cè)瞳孔散年夜√8、所謂顱內(nèi)高壓危象是指（）[單選題]*A、深昏迷B、腦水腫C、腦疝√D、呼吸心跳驟停E、以上都不是9、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)是（）[單選題]*A、頭顱X線攝片√B、頭皮傷痕C、局部觸診聞及骨擦音D、劇烈頭痛伴嘔吐E、對側(cè)肢體偏癱10、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是（）[單選題]*A、頭面部受暴力史B、眼瞼青紫C、X線片示額骨線形骨折D、鼻出血E、腦脊液鼻漏√11、外傷性顱內(nèi)血腫形成后,其嚴(yán)重性在于（）[單選題]*A、由對沖性腦損傷所致廣泛的額顳部受累B、血腫位于白質(zhì)深部C、腦膜中動脈受損,出血速度快D、引起顱內(nèi)壓增高而招致腦疝√E、伴發(fā)腦水腫水平12、顱前窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是（）[單選題]*A、嗅神經(jīng)√B、面神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、外展神經(jīng)E、滑車神經(jīng)13、顱中窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是（）[單選題]*A、嗅神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、動眼神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、面神經(jīng)√14、關(guān)于頭皮裂傷,毛病的是（）[單選題]*A、鈍性撞擊不會發(fā)生裂傷√B、急救時應(yīng)立即包扎止血C、24小時的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合D、清創(chuàng)后,采納分層縫合為好E、頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)15、有一名病人,腦損傷后6小時,意識清,頭痛,下列哪項(xiàng)處理原則不成?。ǎ單選題]*A、意識清,故回家觀察√B、觀察意識,瞳孔,生命征等變動C、作頭顱CT檢查D、對癥處理E、向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能16、有一病人,顱底骨折,合并腦脊液鼻漏,其毛病的治療方法是（）[單選題]*A、腎上腺素紗布填塞鼻腔√B、抗生素治療C、寧靜臥床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿17、關(guān)于頭皮裂傷，錯誤的是（）[單選題]*A、鈍性撞擊不會發(fā)生裂傷√B、急救時應(yīng)立即包扎止血C、24小時的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合D、清創(chuàng)后，采用分層縫合為好E、頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)18、關(guān)于慢性硬膜下血腫，下列哪種說法是錯誤的（）[單選題]*A、可有精神癥狀B、可有肢體偏癱C、一定有外傷史√D、多見于中老年E、可有顱內(nèi)壓增高癥狀19、關(guān)于外傷性下視丘損傷，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）[單選題]*A、早期意識障礙B、早期錐體束征√C、高熱或低溫D、消化道出血或穿孔E、尿崩癥20、關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）[單選題]*A、受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)的昏迷時間較長B、神志好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷C、造成廣泛的腦皮層損傷√D、昏迷原因主經(jīng)是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系E、CT可見皮髓質(zhì)交界處，胼胝體等區(qū)域有多個點(diǎn)狀出血灶二、多選題1:急性顱腦損傷的常見臨床表現(xiàn)有哪些（）[多選題]*A.意識障礙√B.頭痛√C.嘔吐√D.瞳孔改變√E.肢體癱瘓√2:關(guān)于急性顱腦損傷的影像學(xué)檢查，以下哪些是正確的（）[多選題]*A.X線平片主要用于骨折的診斷√B.CT掃描是首選的影像學(xué)檢查方法√C.MRI對軟組織損傷分辨率更高√D.腦電圖可以用于評估腦功能損傷程度√E.DSA可用于腦血管損傷的診斷√3:急性顱腦損傷患者的急救措施包括哪些（）[多選題]*A.保持呼吸道通暢√B.立即給予止血藥物C.控制顱內(nèi)壓√D.早期使用抗生素預(yù)防感染√E.密切觀察病情變化√4:急性顱腦損傷患者的預(yù)后與哪些因素有關(guān)（）[多選題]*A.損傷程度√B.年齡√C.合并癥√D.救治時間√E.心理狀態(tài)√5:關(guān)于急性顱腦損傷的手術(shù)治療，以下哪些說法是正確的（）[多選題]*A.所有急性顱腦損傷患者都需要手術(shù)治療B.手術(shù)時機(jī)的選擇非常重要√C.手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者的具體情況確定√D.術(shù)后需要密切監(jiān)測患者的病情變化√E.手術(shù)治療可以完全恢復(fù)患者的神經(jīng)功能6、關(guān)于頭皮裂傷，下列正確的說法有（）[多選題]*A、創(chuàng)口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷B、處置時著重檢查有無顱骨和腦損傷√C、盡早清創(chuàng)縫合√D、清創(chuàng)時限放寬至24小時√E、即使創(chuàng)口不大，出血也較多√7、關(guān)于腦震蕩，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）[多選題]*A、傷后立即出現(xiàn)意識障礙√B、傷后逆行性遺忘√C、意識障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢√D、清醒后頭痛，惡心，嘔吐√E、腦脊液紅細(xì)胞陽性8、關(guān)于顱底骨折，下列各項(xiàng)正確的是（）[多選題]*A、形態(tài)多為線形骨折√B、根據(jù)部位可分為三型√C、若傷及頸動脈，形成海綿竇瘺√D、可表現(xiàn)為中樞性面癱E、X線片僅顯示30～50%的骨折線√9、關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）[多選題]*A、受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)的昏迷時間較長√B、神志好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷√C、造成廣泛的腦皮層損傷D、昏迷原因主要是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系√E、CT可見皮髓質(zhì)交界處，胼胝體等區(qū)域有多個點(diǎn)狀出血灶√三、判斷題1:急性顱腦損傷患者一定會出現(xiàn)意識障礙。（）[單選題]*A.正確B.錯誤√2:CT掃描是急性顱腦損傷的首選影像學(xué)檢查方法。（）[單選題]*A.正確√B.錯誤3:急性顱腦損傷患者都應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）[單選題]*A.正確B.錯誤√4:高血壓是急性顱腦損傷的常見原因之一。（）[單選題]*A.正確B.錯誤√5:急性顱腦損傷患者的預(yù)后通常較差，容易遺留嚴(yán)重的后遺癥。（）[單選題]*A.正確B.錯誤√測驗(yàn)1、下列顱腦損傷最急需處理的是（）[單選題]*A、腦震蕩B、頂部的凹陷骨折，深度達(dá)1.5cmC、顱底骨折引起外耳道出血D、開放性顱腦損傷，腦組織外溢E、顱內(nèi)血腫并腦疝形成√2、急性小腦幕上硬膜外血腫，最常見的出血來源是（）[單選題]*A、腦膜中靜脈B、腦膜中動脈√C、靜脈竇D、骨折的板障靜脈E、腦表面橋靜脈3、外傷性顱內(nèi)血腫形成后，其嚴(yán)重性在于（）[單選題]*A、由對沖性腦損傷所致廣泛的額顳部受累B、血腫位于白質(zhì)深部C、腦膜中動脈受損，出血速度快D、引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝√E、伴發(fā)腦水腫程度4、搶救顱內(nèi)血腫病人，最根本措施是（）[單選題]*A、20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)B、氣管切開，減輕腦水腫C、清除血腫√D、人工冬眠及物理降溫E、去骨瓣減壓5、顱中窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是（）[單選題]*A、嗅神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、動眼神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、面神經(jīng)√6、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是（）[單選題]*A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識障礙發(fā)生較早√D.呼吸驟停發(fā)生較早E.血壓、脈搏、呼吸改變7、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不相符合（）[單選題]*A、傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時到數(shù)周以上B、遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)√C、常有生命體征改變D、可有肢體癱瘓，失語等E、腰椎穿刺腦脊液有血液8、急性硬膜外血腫，最具特征性的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、中間清醒期√B、兩側(cè)瞳孔不對稱C、顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝D、進(jìn)行性意識障礙E、對側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽性9、關(guān)于慢性硬膜下血腫，下列哪種說法是錯誤的（）[單選題]*A、可有精神癥狀B、可有肢體偏癱C、一定有外傷史√D、多見于中老年E、可有顱內(nèi)壓增高癥狀10、外傷后急性腦受壓，最可靠的早期臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、血壓升高，呼吸脈搏變慢B、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫C、頭痛，嘔吐，進(jìn)行性意識障礙√D、Cushing反應(yīng)E、瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?1、外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素，是（）[單選題]*A、急性腦受壓——腦疝√B、腦脊液循環(huán)梗阻C、彌漫性腦水腫D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、昏迷－肺感染12、頭皮裂傷的最長清創(chuàng)時間，是（）[單選題]*A、4小時B、8小時C、12小時D、24小時E、在應(yīng)用抗生素情況下可延至72小時√13、開放性顱腦損傷清創(chuàng)中，最主要的處置原則是（）[單選題]*A、清除污染物及異物√B、充分修剪創(chuàng)緣皮膚C、嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬膜D、及時使用廣譜抗生素E、皮下放置引流14、腦損傷后6小時，意識清，輕度頭痛，下述哪項(xiàng)處理原則不可?。ǎ單選題]*A.意識清楚，故回家觀察√B.觀察意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化C.作頭顱CT檢查D.對癥處置E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能15、男，50歲，2小時前被木棒打擊左側(cè)頭