社區(qū)兒童保健與護理課件

社區(qū)護理學(xué)9.社區(qū)兒童保健與護理第九章山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院張金梅社區(qū)護理學(xué)社區(qū)兒童保健與護理9.社區(qū)兒童保健與護理學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握預(yù)防接種、計劃免疫、社區(qū)兒童保健、學(xué)校健康教育等概念熟悉兒童計劃免疫程序、兒童健康檢測內(nèi)容、兒童各期的保健與護理以及學(xué)校衛(wèi)生保健的工作內(nèi)容了解預(yù)防接種的實施過程、兒童各期的特點以及學(xué)校衛(wèi)生保健的任務(wù)與作用能夠運用所學(xué)知識和技能為社區(qū)兒童及家長進行健康教育具有理解兒童的愛心、耐心，良好的溝通能力以及預(yù)防兒童問題發(fā)生的敏銳觀察力9.社區(qū)兒童保健與護理第一節(jié)預(yù)防接種與計劃免疫情景思考

王大媽在大街上碰到鄰家的媳婦抱著自家3個月大的孩子正匆匆走著，和其打招呼，對方?jīng)]有停下腳步，而是邊走邊說：“社區(qū)護士小王通知我要給孩子打預(yù)防針，我得趕緊去”。1、預(yù)防針是怎么回事？孩子一出生是否就需要打預(yù)防針？2、3個月的孩子需要打預(yù)防針嗎？應(yīng)該注射什么疫苗？3、2歲、3歲的兒童需要打預(yù)防針嗎？我們成人需要嗎？9.社區(qū)兒童保健與護理預(yù)防接種與計劃免疫定義預(yù)防接種：

利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑對機體進行接種，使機體獲得對某種傳染病的特異免疫力，以提高個體或群體的免疫水平，預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行計劃免疫：

指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關(guān)疫苗按科學(xué)的免疫程序，有計劃地給人群接種，使人體獲得對這些傳染病的免疫力，從而達到控制、消滅傳染病的目的

9.社區(qū)兒童保健與護理預(yù)防接種實施步驟接種后接種前接種時心理及生理接種信息的告知準備器材及疫苗記錄觀察注意事項考核與管理環(huán)境選擇信息收錄信息復(fù)核9.社區(qū)兒童保健與護理我國計劃免疫的發(fā)展歷程1978年1986年1992年2007年開始啟動全國性計劃免疫工作衛(wèi)生部重新修訂了我國兒童計劃免疫衛(wèi)生部將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫范疇提出擴大國家免疫規(guī)劃要按照“突出重點、分類指導(dǎo)、注重實效、分步實施”的原則9.社區(qū)兒童保健與護理我國現(xiàn)行的疫苗免疫程序（兒童期）疫苗接種對象月（年）齡接種劑次接種部位接種途徑接種劑量/制劑備注乙肝疫苗03上臂三角肌肌內(nèi)注射酵母苗CHO出生后24小時內(nèi)接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天卡介苗出生時1上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射0.1ml脊灰疫苗244口服1第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天百白破疫苗318～244上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射0.5ml第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天白破疫苗61上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5ml麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）81上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml9.社區(qū)兒童保健與護理麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18～24月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml乙腦（減毒）8月齡,2周歲2上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml流腦A6～18月齡2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射30μg/0.5ml第1、2劑次間隔3個月流腦A+C3周歲,6周歲2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射100μg/0.5ml2劑次間隔≥3年；第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個月甲肝（減毒）18月齡1上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射1ml乙腦滅活疫苗8月齡（2劑次），2周歲,6周歲4上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml第1、2劑次間隔7～10天甲肝滅活疫苗18月齡,24～30月齡2上臂三角肌附著處肌內(nèi)注射0.5ml2劑次間隔≥6個月我國現(xiàn)行的疫苗免疫程序（兒童期）續(xù)9.社區(qū)兒童保健與護理第二節(jié)

兒童各期保健與護理9.社區(qū)兒童保健與護理章節(jié)導(dǎo)視兒童期的分期

新生兒期（臍帶結(jié)扎至出生后28天）嬰兒期（出生后1年）幼兒期（1歲-3歲）學(xué)齡前期（3歲-6、7歲）學(xué)齡期（6、7歲至青春期前）兒童各期的特點及健康監(jiān)測不同時期兒童的保健與護理9.社區(qū)兒童保健與護理新生兒期生理調(diào)節(jié)功能和適應(yīng)環(huán)境能力差呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟胃呈水平位，容量小免疫功能不完善泛化的不隨意運動具備了覓食、吸吮等條件反射皮膚觸覺、溫度覺及味覺很靈敏能分辨母體的氣味，啼哭表示不適或需要生理特點行為特點9.社區(qū)兒童保健與護理嬰兒期生理特點行為特點消化吸收功能和免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善自主運動能力發(fā)育快但平衡能力較差生長發(fā)育和新陳代謝旺盛認知、情感和意志活動三類心理功能逐漸協(xié)調(diào)注意力易轉(zhuǎn)移感知覺發(fā)育很快逐漸具備學(xué)習(xí)的能力9.社區(qū)兒童保健與護理幼兒期母體獲得免疫力逐漸消失后天獲得的免疫力還很弱囟門在1歲～1.5歲閉合2歲至2歲半左右乳牙出齊語言和動作能力明顯發(fā)展能完成各種較精細的動作容易發(fā)生消化系統(tǒng)疾病和營養(yǎng)不良生理特點語言、行走能力逐漸增強與外界接觸機會增多心理、思維能力發(fā)展迅速識別與定向能力加強平衡能力和識別危險的能力差，容易發(fā)生意外事故自主性和獨立性不斷發(fā)

展，好奇心也很強行為特點9.社區(qū)兒童保健與護理學(xué)齡前期身高、體重穩(wěn)定增長，運動系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟3～4歲兒童試圖畫畫，5歲以后繪畫能力增強逐漸有整體概念，跑、跳、攀登等動作比較靈活自如6歲兒童肌肉逐漸發(fā)達，手眼協(xié)調(diào)生理特點各種感覺迅速完善，一些復(fù)雜感覺進一步發(fā)展語言和思維能力進一步發(fā)展，學(xué)會講故事等有初步的抽象思維想象的萌芽，記憶力好，好發(fā)問逐漸形成較為明顯的個性傾向行為特點9.社區(qū)兒童保健與護理學(xué)齡期除生殖系統(tǒng)外其他器官發(fā)育已接近成人水平腦的形成已基本和成人相同體格仍穩(wěn)步增長具體形象思維為主過渡到抽象邏輯思維為主要個性特征越來越穩(wěn)定個性傾向也越發(fā)明顯不斷體驗人與人以及人與集體間的關(guān)系具體直觀的形式理解，知覺目的性和持續(xù)性加強行為特點生理特點9.社區(qū)兒童保健與護理健康檢測

定期體格檢查生長發(fā)育檢測一般情況及系統(tǒng)檢查常見病的檢查健康檢測9.社區(qū)兒童保健與護理兒童不同時期的保健與護理新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期9.社區(qū)兒童保健與護理新生兒期保健與護理新生兒期母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)衣著保暖科學(xué)喂養(yǎng)排便護理皮膚護理常見疾病臍部感染1各系統(tǒng)感染2囟門護理早期教育9.社區(qū)兒童保健與護理嬰兒期保健與護理良好排便習(xí)慣訓(xùn)練視聽語言能力訓(xùn)練動作及鍛煉嬰兒期膳食過渡期膳食佝僂病缺鐵性貧血意外窒息9.社區(qū)兒童保健與護理幼兒期的保健與護理良好衛(wèi)生和生活習(xí)慣視、聽、語言能力訓(xùn)練及時訓(xùn)練動作培養(yǎng)人際交往合理營養(yǎng)早期教育體格鍛煉意外處理氣管異物灼燙傷9.社區(qū)兒童保健與護理學(xué)齡前期的保健與護理平衡膳食保護視力和牙齒提高基本生活能力安全教育培養(yǎng)健康心理和社會適應(yīng)能力9.社區(qū)兒童保健與護理英國“兒童十大宣言”一、平安成長比成功更重要二、背心褲衩覆蓋的地方不許別人摸三、生命第一，財產(chǎn)第二四、小秘密要告訴媽媽五、不喝陌生人的飲料，不吃陌生人的糖果六、不與陌生人說話七、遇到危險可以打破玻璃，破壞家具八、遇到危險可以自己先跑九、不保守壞人的秘密十、壞人可以騙9.社區(qū)兒童保健與護理第三節(jié)

學(xué)校衛(wèi)生保健9.社區(qū)兒童保健與護理第三節(jié)學(xué)校衛(wèi)生保健

學(xué)校健康生活是保證中小學(xué)學(xué)生健康成長的關(guān)鍵，協(xié)助學(xué)校做好學(xué)校衛(wèi)生保健工作，并對學(xué)生及其家長進行保健指導(dǎo)，使學(xué)生在學(xué)校、家長及全社會的共同努力下健康成長也是社區(qū)護理工作者的重要任務(wù)之一9.社區(qū)兒童保健與護理

章節(jié)導(dǎo)視123學(xué)校衛(wèi)生保健的工作內(nèi)容學(xué)校衛(wèi)生保健的作用學(xué)校衛(wèi)生保健的組織與管理9.社區(qū)兒童保健與護理學(xué)校衛(wèi)生保健作用促進學(xué)校教育目標(biāo)的實現(xiàn)

使學(xué)生和教職員工在最佳的健康狀態(tài)下和最佳的環(huán)境中學(xué)習(xí)和工作培養(yǎng)學(xué)生良好的生活行為習(xí)慣

能更好、更快地培養(yǎng)學(xué)生良好的生活習(xí)慣和行為，為其一生的健康奠定堅實的基礎(chǔ)早期發(fā)現(xiàn)和處理健康問題

可盡早發(fā)現(xiàn)學(xué)生和教職員工存在的和潛在的健康問題，如藥物濫用、意外傷害、吸煙、肥胖、自殺等，并及時處理，以減輕各種有害因素對學(xué)校健康的危害，保持和促進學(xué)校健康維護師生享受健康的權(quán)利9.社區(qū)兒童保健與護理學(xué)校衛(wèi)生保健工作內(nèi)容健康教育健康服務(wù)健康環(huán)境直接教育間接教育健康檢查預(yù)防與處理咨詢與指導(dǎo)社會環(huán)境社會關(guān)系環(huán)境物質(zhì)環(huán)境事物環(huán)境1239.社區(qū)兒童保健與護理學(xué)校健康教育概念

學(xué)校健康教育：

學(xué)校健康教育是依據(jù)一定的社會要求和社會條件，在學(xué)校里進行的有目的、有計劃、有組織的，以全面促進健康為核心內(nèi)容的系統(tǒng)教育活動。

通過健康教育可使兒童、青少年學(xué)生學(xué)習(xí)到必要的健康知識和技能，形成正確的健康態(tài)度，自覺地采納和保持有益于健康的行為和生活方式，并賦予他們做出有效健康策略的能力9.社區(qū)兒童保健與護理常見疾病的預(yù)防與處理口腔保健2寄生蟲感染的管理3傳染病管理4意外傷害的處理5眼保健1合理營養(yǎng)充足的睡眠與休息正確的用眼習(xí)慣堅持做眼保健操保持眼睛健康正確口腔保健觀念營養(yǎng)均衡早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷和早治療9.社區(qū)兒童保健與護理學(xué)校衛(wèi)生保健的組織與管理學(xué)校保健組織的機構(gòu)和管理

成立區(qū)域性的中小學(xué)衛(wèi)生保健機構(gòu)

城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室或校醫(yī)室

學(xué)校專職衛(wèi)生技術(shù)人員按學(xué)生人數(shù)600:1的比例配備，學(xué)生人數(shù)不足600人的學(xué)?？梢耘鋫鋵Ｂ毣蚣媛毐＝〗處?/p>

行政管理由教育行政部門負責(zé)，衛(wèi)生行政部門負責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的監(jiān)督指導(dǎo)，學(xué)校方面則成立學(xué)校衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)協(xié)調(diào)教育、衛(wèi)生部門的關(guān)系，使他們各盡其職，共同推進學(xué)校衛(wèi)生工作順利開展9.社區(qū)兒童保健與護理學(xué)校保健組織的任務(wù)制訂本轄區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)計劃，負責(zé)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)協(xié)助衛(wèi)生行政部門對學(xué)校教學(xué)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生等進行檢查、實施衛(wèi)生監(jiān)督督促學(xué)校執(zhí)行國家衛(wèi)生標(biāo)準，幫助學(xué)校開展健康教育和咨詢，普及衛(wèi)生保健知識，提高學(xué)生的衛(wèi)生素養(yǎng)和自我保健能力指導(dǎo)學(xué)校開展各項衛(wèi)生工作，尤其是開展和指導(dǎo)中小學(xué)生常見疾病和其他疾病的防治工作開展轄區(qū)內(nèi)學(xué)生衛(wèi)生保健服務(wù)，調(diào)查研究本地區(qū)中小學(xué)生體質(zhì)健康狀況，為教育行政部門提供改善學(xué)生體質(zhì)健康狀況和教學(xué)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生條件的措施9.社區(qū)兒童保健與