衛(wèi)生信息管理：第九章 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)

第九章社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)目錄第一節(jié)：社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述第二節(jié)：電子健康檔案第三節(jié)：國(guó)內(nèi)外經(jīng)典案例01020305第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述（一）社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概念第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述以居民健康檔案信息系統(tǒng)為核心以基于電子病歷的社區(qū)醫(yī)生工作站系統(tǒng)為樞紐以全科診療、收費(fèi)管理、藥房（品）管理等為主要的功能模塊城鄉(xiāng)各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站、診所、村衛(wèi)生室等為使用對(duì)象滿足居民健康檔案管理、經(jīng)濟(jì)管理、監(jiān)督管理和公共衛(wèi)生信息服務(wù)管理等基本需求社區(qū)“六位一體”：是指社區(qū)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位于一體的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，其概念所指的綜合功能適合醫(yī)療保健的多種要求。（二）社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的構(gòu)成第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能構(gòu)成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理平臺(tái)（六位一體）社區(qū)衛(wèi)生行政管理平臺(tái)（財(cái)務(wù)、人物、物資、設(shè)備）（二）社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的構(gòu)成第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述國(guó)內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的構(gòu)成比較開發(fā)概念上（區(qū)別于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HIS，聚焦于人）開發(fā)模式上（結(jié)構(gòu)化方法與快速原型法）應(yīng)用層次上（面向社區(qū)服務(wù)體系中的各個(gè)組織單元）（二）社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的構(gòu)成第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述硬件配置環(huán)境軟件環(huán)境選擇建設(shè)目標(biāo)建設(shè)方式（三）社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述（四）社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的應(yīng)用當(dāng)前應(yīng)用目標(biāo)構(gòu)建數(shù)據(jù)交換平臺(tái)構(gòu)建統(tǒng)一應(yīng)用平臺(tái)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)長(zhǎng)遠(yuǎn)應(yīng)用目標(biāo)為領(lǐng)導(dǎo)提供決策分析界面為相關(guān)衛(wèi)生部門提供一個(gè)便捷、高效的統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺(tái)第二節(jié)電子健康檔案第二節(jié)電子健康檔案（一）電子健康檔案的概念電子健康檔案（electronichealthrecords，EHR）是人們?cè)诮】迪嚓P(guān)活動(dòng)中直接形成的、具有保存?zhèn)洳閮r(jià)值的電子化歷史記錄，它是以健康為中心，以生命為主線，是一個(gè)人從出生到死亡整個(gè)過(guò)程中健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和，也是一個(gè)連續(xù)、綜合、個(gè)體化的健康信息記錄的資料庫(kù)。第二節(jié)電子健康檔案（二）電子健康檔案的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn)化體系電子健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)2009年《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》（試行）電子健康檔案相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)電子健康檔案公用數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)電子健康檔案數(shù)據(jù)元分類代碼標(biāo)準(zhǔn)2011年《城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集》《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》（第1～17部分）第二節(jié)電子健康檔案（三）電子健康檔案系統(tǒng)系統(tǒng)需求分析電子健康檔案建設(shè)需求區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)需求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求公共衛(wèi)生服務(wù)的需求綜合衛(wèi)生管理的需求第二節(jié)電子健康檔案（三）電子健康檔案系統(tǒng)第二節(jié)電子健康檔案系統(tǒng)設(shè)計(jì)系統(tǒng)架構(gòu)基本內(nèi)容和來(lái)源概要設(shè)計(jì)（三）電子健康檔案系統(tǒng)第二節(jié)電子健康檔案（三）電子健康檔案系統(tǒng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)NET平臺(tái)的分布式應(yīng)用程序框架模型研究表示層業(yè)務(wù)邏輯層數(shù)據(jù)訪問(wèn)層數(shù)據(jù)實(shí)體層電子健康檔案系統(tǒng)四層架構(gòu)的實(shí)現(xiàn)第二節(jié)電子健康檔案系統(tǒng)測(cè)試功能測(cè)試需求分析編制測(cè)試計(jì)劃編制測(cè)試用例測(cè)試環(huán)境搭建測(cè)試執(zhí)行、測(cè)試記錄性能測(cè)試健壯性測(cè)試（三）電子健康檔案系統(tǒng)第二節(jié)電子健康檔案（四）電子健康檔案系統(tǒng)應(yīng)用系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)境設(shè)備環(huán)境人員環(huán)境政策環(huán)境數(shù)據(jù)采集方式和方法數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、管理、交換和共享第二節(jié)電子健康檔案（五）個(gè)人健康信息管理系統(tǒng)概念個(gè)人健康信息管理系統(tǒng)（personalhealthinformationmanagementsystems，PHIMS）是個(gè)人健康檔案的應(yīng)用系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)以電子化的方式安全可靠地存儲(chǔ)個(gè)人健康信息，讓用戶和被授權(quán)者在一個(gè)安全私密的環(huán)境中存取、管理、共享他們的健康信息。第二節(jié)電子健康檔案EHRPHR目的信息共享、公共衛(wèi)生健康管理信息歸屬政府管理機(jī)構(gòu)個(gè)人（信息擁有者）信息內(nèi)容醫(yī)療信息、公共衛(wèi)生信息醫(yī)療信息、個(gè)人健康信息信息控制者醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和政府有關(guān)部門個(gè)人信息訪問(wèn)醫(yī)生或醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)院）和政府有關(guān)管理部門（疾控中心等）信息擁有者及被授權(quán)者信息來(lái)源醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人信息使用者醫(yī)生或公共衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員信息擁有者和授權(quán)的醫(yī)生或醫(yī)務(wù)人員信息維護(hù)者政府有關(guān)部門個(gè)人或者委托單位（五）個(gè)人健康信息管理系統(tǒng)第二節(jié)電子健康檔案構(gòu)成個(gè)人健康信息數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)個(gè)人健康信息服務(wù)平臺(tái)個(gè)人健康信息管理個(gè)人健康評(píng)估個(gè)人健康干預(yù)與指導(dǎo)安全管理（五）個(gè)人健康信息管理系統(tǒng)第二節(jié)電子健康檔案建設(shè)建設(shè)要求建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外建設(shè)情況（五）個(gè)人健康信息管理系統(tǒng)第二節(jié)電子健康檔案（五）個(gè)人健康信息管理系統(tǒng)應(yīng)用個(gè)人提高個(gè)人的衛(wèi)生健康意識(shí)降低患病概率改善患者獲取醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供輔助決策衛(wèi)生行政部門做出疾病預(yù)警制訂健康教育計(jì)劃第三節(jié)國(guó)內(nèi)外經(jīng)典案例第三節(jié)國(guó)內(nèi)外經(jīng)典案例（一）國(guó)外經(jīng)典案例加拿大HealthInfoway美國(guó)Myhealthevet第三節(jié)國(guó)內(nèi)外經(jīng)典案例（二）國(guó)內(nèi)經(jīng)典案例上海閔行區(qū)衛(wèi)生信息化江蘇省居民電子健康檔案共享平臺(tái)重點(diǎn)難點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的構(gòu)成電子健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人健康檔案與電子健康檔案的區(qū)別小結(jié)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是指以健康信息為核心、管理信息為紐帶、分析決策系統(tǒng)信息為主導(dǎo)的全面信息化系統(tǒng)。居民電子健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的核心，