市政給排水管道工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表1

單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表

工程名稱：山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目給水支線工程

致：山西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

我方已按施工合同要求完成山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目給水支線工

程工程,經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以驗(yàn)收。

附件：1.單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄

2.單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查表

3.單位位（子單位）工程觀感質(zhì)量核查表

4.單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測(cè)記錄表

施工單位（蓋章）：山西金騰建設(shè)有限公司

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：______________________

年月日

預(yù)驗(yàn)收意見：

經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：山西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄

編號(hào):

山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基

工程名稱類型工程造價(jià)1074334.41元

地項(xiàng)目給水支線工程

施工單位山西金騰建設(shè)有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人閆杰開工日期2016.6.24

項(xiàng)目經(jīng)理趙瑞軍項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人劉麗娜竣工日期2016.8.9

序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論

共4分部，經(jīng)查4分部

1分部工程

符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求4分部

質(zhì)量控制共7項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求7項(xiàng)，

2

資料核查經(jīng)核定符合規(guī)范規(guī)定7項(xiàng)

安全和主:要使用功能核查

共核查7項(xiàng)，符合要求7項(xiàng)，

3及抽查

經(jīng)返工處理符合要求0項(xiàng)

結(jié)果

觀感質(zhì)量共抽查9項(xiàng)，符合要求9項(xiàng)，

4

檢驗(yàn)不符合要求0項(xiàng)

綜合驗(yàn)收

5

結(jié)論

建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位

（公章）

參加（公章）（公章）（公章）

驗(yàn)收

單位

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

年月日

年月日年月日年月日

單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查表

工程名稱山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目給水支線工施工單位山西金騰建設(shè)郵箱公司

序

資料名稱份數(shù)核查意見

號(hào)

材質(zhì)質(zhì)量①管節(jié)、管件、管道設(shè)備及管配件等；②鋼材、水泥、砂石、混凝

111

保證資料土、磚、混凝土預(yù)制構(gòu)件

①管道接口連接質(zhì)量檢測(cè)（鋼管焊接無(wú)損探傷檢驗(yàn)、法蘭或壓蘭螺

2施工檢測(cè)4

栓擰緊力矩檢測(cè)、熔焊檢驗(yàn)）；

結(jié)構(gòu)安全和使（D管道水壓試驗(yàn)；?給水管道沖洗消毒；③管道位置及高程；⑥管

35

用功能性檢測(cè)道及抽升泵站設(shè)備（或系統(tǒng)）調(diào)試、電氣設(shè)備電試：

?施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）、專題施工方案及批復(fù)；?焊接工藝

施工技術(shù)評(píng)定及作業(yè)指導(dǎo)書；③圖紙會(huì)審、施工技術(shù)交底；②設(shè)計(jì)變更、技

44

管理術(shù)聯(lián)系單；@質(zhì)量事故（問(wèn)題）處理；◎材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收；計(jì)

量?jī)x器校核報(bào)告：◎工程會(huì)議紀(jì)要；⑥施工日記

?）驗(yàn)收批、分項(xiàng)、分部（子分部）、單位（子單位）工程質(zhì)量驗(yàn)收

5驗(yàn)收記錄55

記錄；②隱蔽驗(yàn)收記錄

①接口組對(duì)拼裝、焊接、拴接、熔接；②地基基礎(chǔ)、地層等加固處

6施工記錄1

理；③頂進(jìn)（掘進(jìn)、鉆進(jìn)、夯進(jìn)）；

7竣工圖1

結(jié)論：

結(jié)論：

總監(jiān)理工程師；

施工項(xiàng)目經(jīng)理：

年月日

年月日

單位（子單位）工程觀感質(zhì)量核查表

工程名稱山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目給水支線工程施工單位由西金騰建設(shè)有限公司

序號(hào)檢杳項(xiàng)目抽查質(zhì)量情況好中差

管道、管道附件位、

1經(jīng)抽查10處，9處合格q

附屬構(gòu)筑物位置

2管道設(shè)備經(jīng)抽查10處，全部合格q

管道工程

3附屬構(gòu)筑物經(jīng)抽查7處，全部合格

4回填土經(jīng)抽查10處，9處合格q

5管道結(jié)構(gòu)經(jīng)抽查10處，9處合格q

6進(jìn)、出洞口全部抽查，共4處，全部合格q

頂管

7工作坑（井）全部抽查，共2處，全部合格q

8管道線形抽查10處，9處合格q

水泵機(jī)電設(shè)備、管道安裝

9抽升泵站經(jīng)抽查，合格

及基礎(chǔ)支架

觀感質(zhì)量綜合評(píng)定

結(jié)論：結(jié)論：

施工項(xiàng)目經(jīng)理：總監(jiān)理工程師：

年月日年月日

單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測(cè)記錄表

工程名稱山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目給水支線工程施工單位山西金騰建設(shè)有限公司

序資料核查功能抽查結(jié)

安全和功能檢查項(xiàng)目

號(hào)意見果

1壓力管道水壓試驗(yàn)（無(wú)壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)）記錄檢查合格

2給水管道沖洗消毒記錄及報(bào)告檢查合格

3閥門安裝及運(yùn)行功能調(diào)試報(bào)告及抽查檢驗(yàn)檢查合格

4水泵安裝及運(yùn)行功能調(diào)試報(bào)告及抽查檢驗(yàn)檢查合格

5管道位置高程及管道變形測(cè)量及匯總檢查合格

6混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)匯總檢查合格

7其他檢查合格

結(jié)論：結(jié)論：

施工項(xiàng)目經(jīng)理：總監(jiān)理工程師：

年月日年月日

分部工程報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目給水支線工程

致：山西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

我方已完成土方工程（分部工程），經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。

附件：分部工程質(zhì)量資料

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）：山西金騰建設(shè)有限公司

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：

年月日

驗(yàn)收意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

驗(yàn)收意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：山西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

總監(jiān)理工程師（簽字）：_______________________

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

土方工程分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

工程名稱山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目給水支線工程分部工程名稱土方工程

施工單位山西金騰建設(shè)有限公司技術(shù)部門負(fù)責(zé)人劉麗娜質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人朱仕

序號(hào)分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收批數(shù)施工單位檢杳評(píng)定驗(yàn)收意見

1溝槽開挖7合格

2溝槽回填7合格

3

4

5

6

7

8

9

質(zhì)量控制資料經(jīng)檢查合格

安全和功能檢驗(yàn)

經(jīng)檢查合格

（檢測(cè)）報(bào)告

觀感質(zhì)量驗(yàn)收經(jīng)檢查合格

施工單位項(xiàng)目經(jīng)理年月日

設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日

監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年月日

建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日

報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目給水支線工程

致：山西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

我方已完成溝槽開挖分項(xiàng)工程工作,經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)

收。

附件：

口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）：山西金騰建設(shè)有限公司

項(xiàng)目經(jīng)理/項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：

年月日

審查或驗(yàn)收意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：山西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：________________________

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

溝槽開挖分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)

工程名稱分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖驗(yàn)收批數(shù)7

基地項(xiàng)目給水支線工程

施工單位山西金騰建設(shè)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理趙瑞軍項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人劉麗娜

施工單位檢杳

序號(hào)驗(yàn)收批名稱、部位監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論

評(píng)定結(jié)果

1基坑開挖0+000-0+200合格

2基坑開挖0+500-1+000合格

3基坑開挖1+000-1+500合格

4基坑開挖1+500-2+000合格

5基坑開挖2+000-2+500合格

6基坑開挖2+500-3+000合格

7基坑開挖3+000-3+069合格

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

驗(yàn)

檢查收

結(jié)論結(jié)

施工項(xiàng)目監(jiān)理工程師：

論

技術(shù)負(fù)責(zé)人：（建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）

年月日年：月11

報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目給水支線工程

致：山西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

我方已完成基坑開挖0+000—0+500工作,經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查

或驗(yàn)收。

附件：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口施工試驗(yàn)室證明資料

口其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）：山西金騰建設(shè)有限公司

項(xiàng)目經(jīng)理/項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：

年月日

審查或驗(yàn)收意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：111西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：_______________________

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

溝槽開挖與地基處理工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目

工程名稱分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖

給水支線工程

施工單位山西金騰建設(shè)有限公司專業(yè)工長(zhǎng)郭冬剛項(xiàng)目經(jīng)理趙瑞軍

驗(yàn)收批名稱、部位基坑開挖0+000—0+500

監(jiān)理（建設(shè)）

施工單位檢查

GB50268-2008《給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定及設(shè)計(jì)圖紙單位驗(yàn)收記

評(píng)定記錄

錄

1原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍；原狀土未擾動(dòng)、浸泡

主控

2地基承載力應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求：經(jīng)檢測(cè)滿足設(shè)計(jì)要求

項(xiàng)目

3地基處理時(shí)，壓實(shí)度、厚度應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求；應(yīng)測(cè)2點(diǎn)，實(shí)測(cè)2點(diǎn)。

溝槽開挖的允許偏差

檢查數(shù)量

施工單位

檢查項(xiàng)目允許偏差（麗）檢查點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值

點(diǎn)檢查情況

范圍

數(shù)

土方±20

槽底高程+20、兩井之間30313221404合格率80%

一般4石方

-200

項(xiàng)目

槽底中線

不小于375兩井之間6380390378382370373376379382376合格率80%

每側(cè)寬度

1:01:01：1；01；01；01；01；01；01；0

溝槽邊坡不陡于1:0.5兩井之間6合格率90%

.51.50.5525.53.49.51.5.5

平均合格率83.33%

檢驗(yàn)結(jié)論合格

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢杳員：

施工單位檢查

評(píng)定結(jié)果

年月日

監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師

驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）

年月日

報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目給水支線工程

致：山西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

我方已完成基坑開挖0+500—1+000工作,經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查

或驗(yàn)收。

附件：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口施工試驗(yàn)室證明資料

口其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）：山西金騰建設(shè)有限公司

項(xiàng)目經(jīng)理/項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：

年月日

審查或驗(yàn)收意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：ill西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：_______________________

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

溝槽開挖與地基處理工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

編號(hào)：002

山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目

工程名稱分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖

給水支線工程

施工單位山西金騰建設(shè)有限公司專業(yè)工長(zhǎng)郭冬剛項(xiàng)目經(jīng)理趙瑞軍

驗(yàn)收批名稱、部位基坑開挖0+500—1+000

監(jiān)理（建設(shè)）

施工單位檢查

GB50268-2008《給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定及設(shè)計(jì)圖紙單位驗(yàn)收記

評(píng)定記錄

泉

1原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍；原狀土未擾動(dòng)、浸泡

主控

2地基承載力應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求；經(jīng)檢測(cè)滿足設(shè)計(jì)要求

項(xiàng)目

3地基處理時(shí)，壓實(shí)度、厚度應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求；應(yīng)測(cè)2點(diǎn)，實(shí)測(cè)2點(diǎn)。

溝槽開挖的允許偏差

檢查數(shù)量

施工單位

檢查項(xiàng)目允訐偏差（mm）檢查點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值

點(diǎn)檢查情況

范圍

數(shù)

土方±20

槽底高程+20、兩井之間3121511022213合格率80%

一般4石方131121

-200

項(xiàng)目

槽底中線

不小于375兩井之間6370390378376370383376379382376合格率80%

每側(cè)寬度

1:01:01：1；01；01;01；01:01；01:0

溝槽邊坡不陡于1:0.5兩井之間6合格率80%

.48.50.5525.53.51.51.5.49

平均合格率80%

檢驗(yàn)結(jié)論合格

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

施工單位檢查

評(píng)定結(jié)果

年月日

監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師

驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）

年月日

報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目給水支線工程

致：山西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

我方已完成基坑開挖1+000—1+500工作,經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或

驗(yàn)收。

附件：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口施工試驗(yàn)室證明資料

口其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）：山西金騰建設(shè)有限公司

項(xiàng)目經(jīng)理/項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：

年月日

審查或驗(yàn)收意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：111西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：_______________________

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

溝槽開挖與地基處理工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

編號(hào)：003

山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目

工程名稱分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖

給水支線工程

施工單位山西金騰建設(shè)有限公司專業(yè)工長(zhǎng)郭冬剛項(xiàng)目經(jīng)理趙瑞軍

驗(yàn)收批名稱、部位基坑開挖1+000—1+500

監(jiān)理（建設(shè)）

施工單位檢查

GB50268-2008《給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定及設(shè)計(jì)圖紙單位驗(yàn)收記

評(píng)定記錄

泉

1原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍；原狀土未擾動(dòng)、浸泡

主控

2地基承載力應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求；經(jīng)檢測(cè)滿足設(shè)計(jì)要求

項(xiàng)目

3地基處理時(shí)，壓實(shí)度、厚度應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求；應(yīng)測(cè)2點(diǎn)，實(shí)測(cè)2點(diǎn)。

溝槽開挖的允許偏差

檢查數(shù)量

施工單位

檢查項(xiàng)目允訐偏差（mm）檢查點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值

點(diǎn)檢查情況

范圍

數(shù)

土方±20

槽底高程+20、兩井之間321012811025合格率80%

一般4石方1221

-200

項(xiàng)目

槽底中線

不小于375兩井之間6380390373382370382376379382376合格率80%

每側(cè)寬度

1:01:01：1；01；01；01；01;01；01:0

溝槽邊坡不陡于1:0.5兩井之間6合格率90%

.5.50.5525.53.51.51.5.49

平均合格率83.33%

檢驗(yàn)結(jié)論合格

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

施工單位檢查

評(píng)定結(jié)果

年月日

監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師

驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）

年月日

報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目給水支線工程

致：山西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

我方已完成基坑開挖1+500—2+000工作,經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或

驗(yàn)收。

附件：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口施工試驗(yàn)室證明資料

口其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）：山西金騰建設(shè)有限公司

項(xiàng)目經(jīng)理/項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：

年月日

審查或驗(yàn)收意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：111西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：_______________________

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

溝槽開挖與地基處理工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目

工程名稱分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖

給水支線工程

施工單位山西金騰建設(shè)有限公司專業(yè)工長(zhǎng)郭冬剛項(xiàng)目經(jīng)理趙瑞軍

驗(yàn)收批名稱、部位基坑開挖1+500—2+000

監(jiān)理（建設(shè)）

施工單位檢查

GB50268-2008《給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定及設(shè)計(jì)圖紙單位驗(yàn)收記

評(píng)定記錄

錄

1原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍；原狀土未擾動(dòng)、浸泡

主控

2地基承載力應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求：經(jīng)檢測(cè)滿足設(shè)計(jì)要求

項(xiàng)目

3地基處理時(shí)，壓實(shí)度、厚度應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求；應(yīng)測(cè)2點(diǎn)，實(shí)測(cè)2點(diǎn)。

溝槽開挖的允許偏差

檢查數(shù)量

施工單位

檢查項(xiàng)目允許偏差（麗）檢查點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值

點(diǎn)檢查情況

范圍

數(shù)

土方±20

槽底高程+20、兩井之間3211210001121合格率80%

一般4石方1121

-200

項(xiàng)目

槽底中線

不小于375兩井之間6376375373382375382376379382376合格率90%

每側(cè)寬度

1:01:01：1:01:01:01:01:01:01:0

溝槽邊坡不陡于1:0.5兩井之間6合格率90%

.58.50.5.55.53.52.51.5.49

平均合格率86.67%

檢驗(yàn)結(jié)論合格

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢杳員：

施工單位檢查

評(píng)定結(jié)果

年月日

監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師

驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）

年月日

報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目給水支線工程

致：山西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

我方已完成基坑開挖2+000—2+500工作,經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或

驗(yàn)收。

附件：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口施工試驗(yàn)室證明資料

口其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）：山西金騰建設(shè)有限公司

項(xiàng)目經(jīng)理/項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：

年月日

審查或驗(yàn)收意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：111西立創(chuàng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理有限公司

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：_______________________

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

溝槽開挖與地基處理工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

山西法官培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)基地項(xiàng)目

工程名稱分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖

給水支線工程

施工單位山西金騰建設(shè)有限公司專業(yè)工長(zhǎng)郭冬剛項(xiàng)目經(jīng)理趙瑞軍

驗(yàn)收批名稱、部位基坑開挖2+000—2+500