五月上旬內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試第二次每天一練（附答案）

五月上旬內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試第二次每天一練(附答案)

一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。

1、下列哪項(xiàng)一般不會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大

A、淋巴瘤

B、鏈霉素過(guò)敏

C、白血病

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：E

2、女性，55歲，漸進(jìn)性腹脹2個(gè)月。查腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)

性。最有助于鑒別艮、惡性腹水的檢查是

A、腹水LDH

B、腹水CA125

C、腹水細(xì)胞學(xué)檢查

D、腹水的外觀

E、腹水Rivalta試驗(yàn)

【參考答案】：C

3、男性，70歲。頭暈、乏力、納差3個(gè)月余，不規(guī)則低熱1個(gè)月

就診。體檢：中度貧血貌，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大?；?/p>

驗(yàn)：Hb70g/L,WBC3.2X109/L,血小板43X109/L,骨髓涂片示增

生低下，原粒細(xì)胞0.48(48%)o診斷為急性低增生性白血病。首選化

學(xué)治療方案是

A、小劑量阿糖胞甘

B、維甲酸

C、DA(DNR加Ara-C)

D、VP(VCR加Prednisone)

E、HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)

【參考答案】：A

4、有關(guān)路易體癡呆的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病人預(yù)后較好

B、病人多死于并發(fā)癥

C、病程5?10年

D、對(duì)安定劑不用或慎用

E、治療用他克林

【參考答案】：A

5、每克乙醇能產(chǎn)的熱量是

A、7.OkJ/g

B、9.OkJ/g

C、29.3kJ/g

D、37.7kJ/g

E、16.7kJ/g

【參考答案】：C

6、流行性出血熱最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、自發(fā)性腎破裂

B、肺水腫

C、DIC所致大出血

D、顱內(nèi)出血

E、腦水腫，腦疝

【參考答案】：B

7、某患者測(cè)得其血?dú)鈪?shù)為pH7.30,PaC028.6kPa(65mmHg),

BE+15mmol/Lo其可能有

A、代謝性酸中毒失代償

B、呼吸性酸中毒失代償

C、代朗性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒代償期

【參考答案】：B

8、急性白血病M2型特異性分子生物學(xué)改變是

A、AML1/ET0

B、PML/RARa

C、P210

D、IgH重排

E、TCR重排

【參考答案】：A

9、下列哪種疾病中患者血中的ACTH增多

A、席漢綜合征

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的庫(kù)欣綜合征

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、愛(ài)迪生(阿狄森)病

E、肢端肥大癥

【參考答案】：D

10、Addison病最常見(jiàn)的病因是

A、葡萄球菌性腎上腺炎

B、自身免疫性腎上腺炎

C、先天性腎上腺發(fā)育不良

D、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

E、腎上腺結(jié)核

【參考答案】：E

11、在我國(guó)腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的病因是

A、纖維肌性發(fā)育不良

B、動(dòng)脈粥樣硬化

C、大動(dòng)脈炎

D、腎病綜合征

E、惡性高血壓

【參考答案】：C

12、主要由漿細(xì)胞合成的血清蛋白是

A、a2球蛋白

B、a1球蛋白

C、白蛋白

D、B球蛋白

E、V球蛋白

【參考答案】：E

13、男性，45歲。1年前確診為肝硬化，近1個(gè)月來(lái)有腹脹，經(jīng)檢

查有腹水，肝未捫及，脾肋下2cm,入院前1天突出現(xiàn)劇烈腹痛，繼之

發(fā)熱，便血，休克，腹水迅速增長(zhǎng)，脾增大，最可能的并發(fā)癥是

A、原發(fā)性肝癌

B、自發(fā)性腹膜炎

C、食管靜脈曲張破裂出血

D、門靜脈血栓形成

E、腹腔感染

【參考答案】：D

14、女，40歲，有慢性肝炎病史10余年，突然嘔血，同時(shí)伴有頭

暈、心慌、出汗等癥狀，患者出血量至少為

A、100ml

B、800ml

C、50ml

D、1500ml

E、＞400ml

【參考答案】：E

15、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢主要見(jiàn)于

A、40歲以下的男性

B、青少年

C、40歲以下的女性

D、老年人

E、兒童

【參考答案】：C

16、某患者，女性，27歲，偏頭痛史6年。近5個(gè)月來(lái)發(fā)作頻繁,

為了預(yù)防其頭痛發(fā)作，下列藥物不應(yīng)使用的是

A、硝苯叱喔

B、普蔡洛爾

C、苯嘎噬

D、呻「美辛

E、氟桂利嗪（西比靈）

【參考答案】：D

17、女，35歲。月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個(gè)月，某醫(yī)院檢查發(fā)

現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療6天，因血紅蛋白不升來(lái)院就診。查：血紅

蛋白67g/L,白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等，中心淺染擴(kuò)大,

網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少。最可能的診斷是

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、感染性貧血

D、巨幼紅細(xì)胞性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】：B

18、急性下壁心梗心電圖特征性改變見(jiàn)于

A、VI、V2、V3

B、V4、V5、V6

C、VI、VI、V3、V4、V5

D、V5、I、aVL

E、II、III、aVF

【參考答案】：E

19、腎小球的主要功能是

A、解毒

B、重吸收

C、防御

D、濾過(guò)

E、分泌

【參考答案】：D

20、男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1

個(gè)月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液，心電圖檢查呈低電

壓、心房顫動(dòng)，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)雙室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而

心包無(wú)鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、縮窄性心包炎

B、肺源性心臟病

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

【參考答案】：C

21、慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)

A、右心室肥厚勞損

B、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

C、左束支傳導(dǎo)阻滯

D、左心室肥厚勞損

E、右束支傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：D

22、糖尿病治療原則是

A、早期治療，長(zhǎng)期治療，運(yùn)動(dòng)療法，防治并發(fā)癥

B、長(zhǎng)期治療，綜合治療，藥物治療，提高患者生活質(zhì)量

C、早期治療，綜合治療，血糖檢測(cè)，糖尿病教育

D、早期治療，長(zhǎng)期治療，綜合治療，治療措施個(gè)體化

E、長(zhǎng)期治療，消除糖尿病癥狀，治療措施個(gè)體化，飲食控制

【參考答案】：D

23、胃酸分泌增多引起的腹瀉是

A、胃泌素瘤

B、大部分腸切除術(shù)后

C、服甘露醇

D、服用乳果糖

E、腸易激綜合征

【參考答案】：A

24、下列哪項(xiàng)心電圖改變不是急性心包炎的常見(jiàn)

A、一至數(shù)天后，ST段回到基線，出現(xiàn)T波低平及倒置，持續(xù)數(shù)周

至數(shù)月后，T波逐漸恢復(fù)正常

B、出現(xiàn)病理性Q波，QT間期延長(zhǎng)

C、心包積液時(shí)QRS低電壓，大量滲液時(shí)可見(jiàn)電交替

D、常有竇性心動(dòng)過(guò)速

E、弓背向下型ST殷抬高，但AvR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

【參考答案】：B

25、黑熱病用于早期診斷和療效判定的血清免疫學(xué)檢測(cè)方法是

A、IFA

B、ELISA

C、單克隆抗體抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)

D、PVC薄膜快速ELISA

E、IHA

【參考答案】：C

26、不是癲癇肌陣攣發(fā)作特征的是

A、典型EEG改變?yōu)槎嗉?/p>

B、臨床可見(jiàn)全身閃電樣抖動(dòng)

C、剛?cè)胨蚯宄坑褧r(shí)發(fā)作較頻繁

D、突發(fā)短促的震顫樣肌收縮

E、幾乎都發(fā)生于嬰兒

【參考答案】：E

27、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)

A、骨活檢

B、骨骼X線檢查

C、骨痛癥狀

D、血鈣、磷水平

E、腎功能檢查

【參考答案】：A

28、診斷癲癇的手段主要靠

A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

B、頭顱CT

C、腦脊液檢查

D、病史詢問(wèn)加上腦電圖檢查

E、單純根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果

【參考答案】：D

29、高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，一般認(rèn)為遺

傳因素所占的比例是

A、60%

B、40%

C、50%

D、20%

E、30%

【參考答案】：B

30、斯氏并殖吸蟲(chóng)所致的皮下包塊病理學(xué)檢查可見(jiàn)

A、嗜酸性肉芽腫

B、蟲(chóng)卵

C、尾坳

D、夏科-雷登晶體

E、成蟲(chóng)

【參考答案】：A

31、被稱為磺腺類藥物繼發(fā)性治療失敗的治療時(shí)間是指

A、1?3年內(nèi)

B、半年內(nèi)

C、三個(gè)月內(nèi)

D、一年內(nèi)

E、一月內(nèi)

【參考答案】：A

32、氣胸穿刺排氣每次不超過(guò)

A、500m

B、600ml

C、700ml

D、800ml

E、1000ml

【參考答案】：E

33、患者男性，23歲。間歇性癲癇大發(fā)作半月伴畏寒、頭痛、發(fā)

熱、嘔吐，發(fā)病前20天有面部療腫史。查體見(jiàn)視乳頭水腫。應(yīng)首先考

慮的診斷是

A、腦膿腫

B、顱內(nèi)腫瘤

C、腦寄生蟲(chóng)病

D、腦血管病

E、腦轉(zhuǎn)移瘤

【參考答案】：A

34、竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為

A、150?180次/分

B、100?200次/分

C、130?170次/分

D、120?160次/分

E、100?150次/分

【參考答案】：E

35、常見(jiàn)雙側(cè)手足徐動(dòng)癥，生后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)，可見(jiàn)舞蹈、肌張

力障礙、共濟(jì)失調(diào)性震顫等，此疾病屬于

A、先天性延髓麻痹

B、核黃疸

C、先天性遲緩性癱瘓

D、先天性共濟(jì)失調(diào)

E、先天性舞蹈手足徐動(dòng)癥

【參考答案】：E

36、老年淡漠型甲亢不常見(jiàn)的是

A、惡液質(zhì)

B、陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

C、肌病

D、嗜睡、厭食

E、浸潤(rùn)性突眼

【參考答案】：E

37、女性，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。左室擴(kuò)大，快速走路或上

二樓時(shí)感心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)40%。該患者的心功

能診斷是

A、心功能I級(jí)

B、心功能n級(jí)

c、心功能ni級(jí)

D、心功能W級(jí)

E、無(wú)癥狀性心功能不全

【參考答案】：B

38、關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤

A、血鈣降低（常低于2mmol/L）

B、血磷增高（常高于2mmol/L）

C、尿磷增高

D、尿鈣降低

E、血清堿性磷酸酶正常

【參考答案】：C

39、糖尿病最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥是

A、真菌性陰道炎和巴氏腺炎

B、腎乳頭壞死

C、疥、癰等皮膚化膿性感染

D、尿路感染

E、肺結(jié)核

【參考答案】：B

40、30%?50%白塞病患者伴有關(guān)節(jié)疼痛，最常累及的關(guān)節(jié)是

A、肘關(guān)節(jié)

B、肩關(guān)節(jié)

C、膝關(guān)節(jié)

D、鼓關(guān)節(jié)

E、腕關(guān)節(jié)

【參考答案】：C

41、絕大多數(shù)間質(zhì)性疾病串患者,X線胸片顯示

A、右肺彌漫性陰影

B、左肺彌漫性陰影

C、雙肺條索狀陰影

D、雙肺結(jié)節(jié)狀陰影

E、肺彌漫性陰影

【參考答案】：E

42、女性，12歲。不慎左胸部被木棍擊傷。覺(jué)胸悶、心慌、氣急

來(lái)診。擬診為心包積血。下列哪項(xiàng)不符合心包積血的存在

A、中心靜脈壓下降

B、心排出量減少

C、心包腔內(nèi)壓力升高

D、動(dòng)脈壓下降

E、回心血量減少

【參考答案】：A

43、下列哪項(xiàng)不屬于肝細(xì)胞性黃疸病變

A、病毒性肝炎

B、中毒性肝炎

C、肝硬化

D、敗血癥

E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

【參考答案】：E

44、靜脈血栓脫落后可引起

A、腦栓塞

B、心肌梗死

C、心絞痛

D、局部組織缺血壞死

E、肺梗死

【參考答案】：E

45、腦囊尾坳病最常見(jiàn)的臨床類型是

A、腦室型

B、脊髓型

C、腦實(shí)質(zhì)型

D、軟腦膜炎型

E、精神癥狀型

【參考答案】：C

46、多尿是指每日尿量大于

A、4000ml

B、3500ml

C、2500ml

D、2000ml

E、1500ml

【參考答案】：C

47、GH缺乏性侏儒癥最常繼發(fā)于

A、垂體瘤

B、腦膜炎

C、空泡蝶鞍

D、鼻咽癌放療后

E、顱咽管瘤

【參考答案】：E

48、慢性腎盂腎炎早期的腎功能障礙主要是

A、血肌酎升高

B、BUN升高

C、尿濃縮功能減退

D、內(nèi)生肌酎清除率下降

E、血非蛋白氮升高

【參考答案】：C

49、診斷霍奇金淋巴瘤的重要形態(tài)學(xué)指征是

A、大量淋巴細(xì)胞

B、出現(xiàn)R-S細(xì)胞

C、漿細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞增多

E、存在網(wǎng)狀細(xì)胞

【參考答案】：B

50、骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比

A、有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞

B、粒系、紅系

C、粒系、成熟紅細(xì)胞

D、有核紅細(xì)胞、有核細(xì)胞

E、成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞

【參考答案】：A

51、下述哪項(xiàng)血清學(xué)檢查對(duì)肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義

A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B、谷草轉(zhuǎn)氨酶

C、堿性磷酸酶

D、單胺氧化酶

E、白蛋白/球蛋白比例

【參考答案】：E

52、下列屬于下丘腦激素的是

A、生長(zhǎng)激素

B、促甲狀腺激素

C、黃體生成素

D、生長(zhǎng)激素釋放激素

E、促卵泡素

【參考答案】：D

53、下列風(fēng)濕性疾病中，哪一種病最常見(jiàn)雷諾現(xiàn)象

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病

C、過(guò)敏性血管炎

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕熱

【參考答案】：B

54、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的定義說(shuō)法正確的是

A、是B淋巴細(xì)胞增生的惡性腫瘤

B、是淋巴結(jié)過(guò)度增生引起的惡性腫瘤

C、是本周蛋白沉積造成的一組疾病

D、是皰疹病毒感染嚴(yán)重引起的一組疾病

E、是漿細(xì)胞克隆性增生的惡性腫瘤

【參考答案】：E

55、定位診斷時(shí)應(yīng)高度重視病人

A、伴隨癥狀

B、病變空間分布

C、發(fā)病年齡

D、首發(fā)癥狀

E、病變損害水平

【參考答案】：D

56、12歲男孩，初生正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)

自幼生長(zhǎng)慢于其他兒童，最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體：身高

110cm,體重20kg,心、肺、腹（一），雙睪丸較同齡人小，聲音細(xì)

脆.以下檢查中最可能出現(xiàn)的異常是

A、胰島素低血糖試驗(yàn)

B、視力、視野檢查

C、血清GH測(cè)定

D、葡萄糖耐量試驗(yàn)

E、生長(zhǎng)介素測(cè)定

【參考答案】：A

57、男性，32歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)

來(lái)院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語(yǔ)減少，時(shí)有不自主發(fā)笑，且急躁

易忘事。體檢：僅見(jiàn)四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直，余體征（一），半年前有

CO中毒史，曾昏迷1天，否認(rèn)高血壓史及家族史，此病人最可能的診

斷為

A、帕金森綜合征

B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

C、原發(fā)性震顫

D、帕金森病

E、頸椎病

【參考答案】：A

58、患者女性，30歲，胸骨后疼痛伴反酸、燒心1年，臥位，腹

壓增高時(shí)反酸反胃明顯，服西沙比利后癥狀緩解，心電圖檢查正常，最

可能的診斷是

A、慢性胃炎

B、胃食管反流病

C、心絞痛

D、食管賁門失弛緩癥

E、胃潰瘍

【參考答案】：B

59、符合重型流行性出血熱的臨床表現(xiàn)的是

A、出現(xiàn)越期現(xiàn)象

B、熱退后病情加重

C、熱退后癥狀緩解

D、不發(fā)生休克

E、體溫39℃

【參考答案】：B

60、男性，42歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化6年。4天前進(jìn)餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅

色，量約1200ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和

應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡

眠障礙，并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130ug/dl,血

糖5.6mmol/L,尿素氮8mmol/L,患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診

斷是

A、尿毒癥

B、腦血管意外

C、乙型腦炎

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、肝性腦病

【參考答案】：E

61、閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時(shí)不須抽氣

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

【參考答案】：D

62、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)不應(yīng)有

A、肌張力減低

B、腱反射消失

C、病理反射陽(yáng)性

D、肌肉萎縮明顯

E、癱瘓以肌群為主

【參考答案】：C

63、下列哪項(xiàng)心房顫動(dòng)的治療原則是正確的

A、所有心房顫動(dòng)均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律

B、所有心房顫動(dòng)均可用洋地黃

C、所有心房顫動(dòng)均可用心得安

D、所有慢性心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)后，在一定時(shí)間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇

性心律

E、所有心房顫動(dòng)均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律

【參考答案】：D

64、發(fā)生于顯性感染臨床癥狀出現(xiàn)之前的病原攜帶者稱為

A、恢復(fù)期攜帶者

B、健康攜帶者

C、潛伏期攜帶者

D、急性攜帶者

E、慢性攜帶者

【參考答案】：C

65、下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重

A、嚴(yán)重貧血

B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、靜脈回流量增高

D、肺動(dòng)脈高壓

E、三尖瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：D

66、男性患者，30歲，4年來(lái)先下身漸全身的骨疼痛。1年來(lái)行動(dòng)

困難，身高縮短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷

應(yīng)考慮

A、增生性骨關(guān)節(jié)炎

B、骨癌

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、代謝性骨病

E、骨髓炎

【參考答案】：D

67、尿培養(yǎng)的球菌菌落計(jì)數(shù)不低于多少才有診斷意義

A、100個(gè)/ml

B、300個(gè)/ml

C、500個(gè)/ml

D、1000個(gè)/ml

E、10000個(gè)/ml

【參考答案】：D

68、IPF患者的藥物治療至少持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間

A、6年

B、6個(gè)月

C、12個(gè)月

D、10個(gè)月

E、2年

【參考答案】：B

69、新生兒感染單純皰疹病毒性腦炎的途徑通常是

A、靜脈輸液所致醫(yī)源性感染

B、分娩時(shí)助產(chǎn)器械不潔

C、分娩時(shí)產(chǎn)道帶病毒分泌物與胎兒接觸

D、宮內(nèi)感染

E、哺乳者乳頭不潔

【參考答案】：C

70、下述哪項(xiàng)不是甲亢性心臟病的表現(xiàn)

A、心界在左鎖骨中線外0.5cm

B、心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊

C、心率110次/分，早搏6?8次/分

D、夜間不能平臥，高枕位

E、活動(dòng)后胸骨后疼，口含硝酸甘油可緩解

【參考答案】：C

71、下列哪種疾病與惡性癌瘤最為相關(guān)

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)

C、混合性結(jié)締組織病(MCTD)

D、干燥綜合征(ss)

E、多發(fā)性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)

【參考答案】：E

72、男，36歲，浮腫、少尿1個(gè)月，鼻出血3天，查體貧血貌，

BP：160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿潛血(++),尿RBC6?8

個(gè)/HP,血肌酎846Rmol/L,B超左腎9.lcmX4.lcmX4.2cm,右

腎8.6cmX4.3cmX4.lcmo最可能的診斷是

A、急進(jìn)性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、急性腎功能衰竭

D、慢性腎功能衰竭

E、高血壓腎動(dòng)脈硬化

【參考答案】：D

73、狼瘡性腎炎最為嚴(yán)重的病理類型為

A、微小病變

B、系膜增生

C、局灶硬化

D、彌漫增生

E、膜性腎炎

【參考答案】：D

74、膽囊病變引起右肩痛屬于

A、放射性疼痛

B、感覺(jué)過(guò)敏

C、牽涉性疼痛

D、感覺(jué)倒錯(cuò)

E、擴(kuò)散性疼痛

【參考答案】：C

75、男性，60歲，干部。突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，歷時(shí)10分鐘緩

解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。病后3日來(lái)診。BP：20/12kPa(150/

90mmHg),為確診首選的檢查是

A、腰椎穿刺

B、CT腦掃描

C、腦電圖

D、腦超聲

E、腦血流量

【參考答案】：B

76、下列垂體瘤，應(yīng)首選藥物治療的是

A、促性腺激素瘤

B、生長(zhǎng)激素瘤

C、催乳素瘤

D、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

E、促甲狀腺激素瘤

【參考答案】：C

77、下列腎小球疾病的臨床分型和臨床綜合征中，哪種病理改變可

能不是腎病

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、隱匿性腎炎

D、腎病綜合征

E、急性腎炎綜合征

【參考答案】：A

78、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血，在病程中幼紅細(xì)胞呈巨幼變

的占

A、15%

B、18%

C、20%

D、17%

E、16%

【參考答案】：A

79、女性，65歲。雙下肢皮膚紫瘢1個(gè)月入院。伴有低熱，雙手

小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見(jiàn)口

腔多個(gè)踽齒，無(wú)關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛。化驗(yàn)血常規(guī)正常，ANA1：160

陽(yáng)性，RF1：320陽(yáng)性，抗SSA抗體陽(yáng)性，余自身抗體均陰性。蛋白電

泳：V球蛋白30%。該患者最可能診斷是

A、過(guò)敏性紫瘢

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、病毒感染

D、原發(fā)干燥綜合征

E、骨關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：D

80、乳糜性腹腔積液的特點(diǎn)不包括

A、外觀呈乳狀渾濁

B、pH值為堿性

C、蘇丹HI染成紅色

D、乙醛提取后，腹腔積液變清

E、顯微鏡下多見(jiàn)膽固醇結(jié)晶

【參考答案】：E

81、男性，60歲?？人?個(gè)月伴痰血，近1個(gè)月來(lái)進(jìn)行性氣急來(lái)

院就診。仰臥位時(shí)氣急加重。體檢：吸氣性呼吸困難，見(jiàn)三凹征，兩肺

聞及喘鳴音。常規(guī)X線胸片未見(jiàn)明顯異常。其診斷首先應(yīng)考慮

A、喉結(jié)核

B、急性喉炎

C、支氣管哮喘

D、氣管腫瘤

E、氣管異物

【參考答案】：D

82、慢性阻塞性肺病支氣管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病

肺氣腫型（A型），因?yàn)榍罢哂?/p>

A、缺乏粘液樣痰液

B、動(dòng)脈二氧化碳分壓降低或正常

C、肺余氣量增加

D、吸氣時(shí)氣道阻力增加

E、最大呼氣流量減少

【參考答案】：D

83、最常見(jiàn)的骨髓瘤類型是

A、IgE型

B、IgA型

C、IgD型

D、IgG型

E、IgM型

【參考答案】：D

84、治療腦膜白血病首選藥物為

A、三尖杉酯酶堿

B、環(huán)磷酰胺

C、長(zhǎng)春新堿

D、甲氨蝶吟

E、柔紅霉素

【參考答案】：D

85、患者男性，35歲，平時(shí)體健，突發(fā)心悸不適，描記心電圖提

示R-R間期絕對(duì)不等，QRS波群呈室上性圖形，平均心室率H0次/

min。其心電圖診斷

A、心房撲動(dòng)

B、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

C、快速型心房顫動(dòng)

D、緩慢型心房顫動(dòng)

E、紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速

【參考答案】：C

86、下述哪項(xiàng)不是地方性斑疹傷寒皮疹的主要特征

A、多于第4?5病日開(kāi)始出疹

B、1—2日內(nèi)遍及全身

C、皮疹開(kāi)始為鮮紅色充血性斑丘疹，以后轉(zhuǎn)為暗紅色，亦可為出

血性皮疹

D、皮疹尤以顏面部為多

E、皮疹多于一周消退

【參考答案】：D

87、54歲家庭婦女，半年多來(lái)幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增

大的浸潤(rùn)灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)

48小時(shí)出現(xiàn)8mm的硬結(jié)，痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成，可

能是胞內(nèi)分枝桿菌?，F(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)治療方案

A、異煙腫和乙胺丁醇治療，療程一年

B、對(duì)潛在的惡性情況進(jìn)行臨床與放射學(xué)觀察

C、建議患者行左上肺切除術(shù)

D、在藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)告前，即開(kāi)始用3種或4種抗結(jié)核藥治療

E、開(kāi)始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸，直到痰

培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為止

【參考答案】：D

88、成人原發(fā)性甲減占成人甲減的比例是

A、50%?60%

B、50%?80%

C、70%?80%

D、60%?80%

E、90%?95%

【參考答案】：E

89、用腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、用藥后尿中蛋白減少即減量

B、以最小有效量，作為維持量

C、用藥6周無(wú)效，加其他免疫抑制劑

D、癥狀無(wú)反復(fù)，每周減量1次

E、水腫嚴(yán)重時(shí)用地塞米松

【參考答案】：A

90、干燥綜合征合并雙下肢皮膚紫瘢，最可能原因是

A、血小板降低

B、過(guò)敏

C、雌激素代謝異常

D、血管脆性改變

E、血管炎

【參考答案】：E

91、男，41歲。因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高

熱，血壓9.33/5kPa(70/40mmHg),全身有散在出血點(diǎn)，血像，白細(xì)

胞總數(shù)12X109/L,中性90%。該病人目前最可能的診斷是

A、透析中發(fā)生菌血癥

B、腎綜合征出血熱

C、感染性休克

D、流行性腦脊髓膜炎

E、輸液反應(yīng)

【參考答案】：C

92、鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退最具意義的實(shí)驗(yàn)室檢

查應(yīng)是

A、血ACTH水平明顯升高

B、血皮質(zhì)醇降低

C、尿游離皮質(zhì)醇降低

D、低血鈉

E、血淋巴細(xì)胞相對(duì)增多

【參考答案】：A

93、導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和治療效果不佳的主要原因是

A、食欲減退

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C、高鹽飲食

D、蛋白質(zhì)攝入不足

E、感染

【參考答案】：E

94、有胃、十二指腸潰瘍病史，晚飯后突發(fā)持續(xù)性、廣泛性刀割樣

腹痛，部位不定，考慮其急腹痛的原因是

A、十二指腸球部潰瘍

B、胃潰瘍

C、膽石癥

D、急性胰腺炎

E、急性彌漫性腹膜炎

【參考答案】：E

95、引起肝性腦病最主要的病因是

A、病毒性肝炎

B、脂肪肝

C、肝癌

D、肝硬化

E、膽系感染

【參考答案】：D

96、女性，22歲，以腎病綜合征起病入院。檢查：血壓正常，血

C3低下，尿圓盤電泳為高分子蛋白尿，血清抗核抗體(+),ds-DNA(+)o

其最可能的臨床診斷是

A,微小病變腎病

B、系膜毛細(xì)血管性腎炎

C、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

D、狼瘡性腎炎

E、系膜增生性腎炎

【參考答案】：D

97、稱為顯性肺動(dòng)脈高壓時(shí)，平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)

應(yīng)大于

A、35mmHg

B、25mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、30mmHg

【參考答案】：D

98、SAH病人于病后幾日為遲發(fā)性血管痙高峰期

A、1-5日

B、7?H日

C、5?8日

D、3?6日

E、10?14日

【參考答案】：E

99、垂體瘤放射治療的安全劑量是

A、35?80Gy

B、45Gy

C、35?lOOGy

D、lOOGy

E、50?lOOGy

【參考答案】：B

100、無(wú)癥狀性心肌缺血的診斷最主要的依據(jù)是

A、既往病史

B、血清酶學(xué)檢查

C、心電圖檢查

D、臨床表現(xiàn)

E、X線檢查

【參考答案】：C

101、男性，25歲。頭暈、乏力伴皮膚瘀點(diǎn)半年。骨髓檢查確診為

再障。下列哪項(xiàng)檢查提示宜選用免疫抑制劑治療

A、患者CFu-S形成減少，患者血清不抑制正常人骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)

B、患者CFU-S形成不減少，患者血清不抑制正常人骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)

C、患者cFu-S形成減少，患者血清能抑制正常人骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)

D、患者血漿和紅細(xì)胞內(nèi)cAMP含量降低

E、患者血清紅細(xì)胞生成素濃度升高

【參考答案】：C

102、1000Hz純聽(tīng)閾聲壓為

A、5nPa

B、10nPa

C、15MPa

D、20MPa

E、30nPa

【參考答案】：D

103、脊髓嚴(yán)重橫貫性損傷急性期呈現(xiàn)

A、脊髓炎

B、脊髓半切綜合征

C、脊髓休克

D、脊髓變性

E、脊神經(jīng)元變性

【參考答案】：C

104、肝硬化腹水患者的腹部外形是

A、腹平坦

B、局部膨隆

C、舟狀腹

D、蛙狀腹

E、尖腹

【參考答案】：D

105、下列結(jié)核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個(gè)來(lái)源不屬于血性播散

A、粟粒性肺結(jié)核

B、睪丸結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、關(guān)節(jié)結(jié)核

E、輸卵管結(jié)核

【參考答案】：E

106、急性間質(zhì)性腎炎的病理特征是

A、系膜增生

B、間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤(rùn)

C、腎小血管纖維樣壞死

D、腎小球硬化

E、間質(zhì)纖維化

【參考答案】：B

107、關(guān)于狼瘡性腎炎，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、常伴多臟器損害

B、血膽固醇升高多不明顯

C、抗雙鏈DNA抗體及抗Sm抗體陽(yáng)性

D、血清總補(bǔ)體及C3增高

E、FDP(+)

【參考答案】：D

108、視皮質(zhì)主要供血?jiǎng)用}是

A、大腦后動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、大腦前動(dòng)脈

D、眼動(dòng)脈

E、椎動(dòng)脈

【參考答案】：A

109、搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，胰島素用量

A、4?6U/h

B、6?10U/h

C、10-20U/h

D、20?30U/h

E、30?35U/h

【參考答案】：A

110、何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)

A、多尿，多飲，煩渴

B、多飲但工作忙時(shí)不明顯

C、飲水少時(shí)尿量減少

D、喜飲涼水，飲水量晝夜不變

E、消瘦，乏力

【參考答案】：D

111、下列哪種疾病屬自身免疫性甲狀腺疾病

A、放射性甲狀腺炎

B、纖維性甲狀腺炎

C、自主性高功能腺瘤

D、橋本病

E、急性甲狀腺炎

【參考答案】：D

112、診斷職業(yè)性噪聲聾的最終依據(jù)為

A、職業(yè)接觸史

B、噪聲強(qiáng)度

C、排除干擾因素

D、測(cè)聽(tīng)結(jié)果

E、診斷標(biāo)準(zhǔn)

【參考答案】：E

113、關(guān)于細(xì)粒棘球拗病傳播途徑，錯(cuò)誤的是

A、人因食被蟲(chóng)卵污染的蔬菜可致感染

B、主要是人與狗密切接觸

C、人畜共飲同一水源可招感染

D、蟲(chóng)卵污染手指經(jīng)口感染

E、飲用蟲(chóng)卵污染的水是主要途徑

【參考答案】：E

114、原發(fā)性干燥綜合征的典型唇腺病理改變?yōu)?/p>

A、小唇腺增生

B、小血管炎

C、唾液腺導(dǎo)管玻璃樣變性

D、唾液腺間質(zhì)淋巴細(xì)胞聚集

E、唾液腺腺泡上皮化生

【參考答案】：D

115、男，29歲，農(nóng)民，因發(fā)熱，全身酸痛5天，于7月20日入

院，體溫40.3℃,球結(jié)膜充血，腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大伴壓痛，雙

側(cè)腓腸肌壓痛，肝肋下可及，雙腎區(qū)叩擊痛，尿蛋白（++）,RBC2?3個(gè)

/HP,WBC3?4個(gè)/HP,診斷應(yīng)首先考慮

A、病毒性肝炎

B、腎綜合征出血熱

C、急性囊蟲(chóng)病

D、傷寒

E、鉤端螺旋體病

【參考答案】：E

116、硫腺類藥物作用機(jī)制為

A、破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素

B、抑制TSH分泌

C、抑制交感神經(jīng)的興奮性

D、使無(wú)機(jī)碘氧化成活性碘

E、抑制無(wú)機(jī)碘氧化成活性碘

【參考答案】：E

117、微小病變型腎病的主要診斷依據(jù)為

A、電鏡下在系膜區(qū)可見(jiàn)到電子致密物

B、電鏡下可見(jiàn)基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物

C、電鏡下可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞足突廣泛融合

D、電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合

E、電鏡下在系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見(jiàn)電子致密物沉積

【參考答案】：D

118、女，40歲，近3個(gè)月以來(lái)訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進(jìn)食或活

動(dòng)后加重，首先應(yīng)考慮為

A、胃潰瘍

B、胃癌

C、反流性食管炎

D、慢性胃炎

E、食管裂孔疝

【參考答案】：C

119、男性，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時(shí)。既往體健。查體：

皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無(wú)異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳

痛可疑，莫菲征陽(yáng)性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

A、急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸

B、膽囊結(jié)石肝外梗阻

C、溶血性黃疸

D、胰腺癌梗阻性黃疸

E、肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

【參考答案】：B

120、在功能性垂體瘤中，較少見(jiàn)的是

A、催乳素瘤

B