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文檔簡(jiǎn)介
治病合同范本第一篇治病合同范本第一篇為維持醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)、事故發(fā)生,切實(shí)做好20x年度各村衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全工作,經(jīng)研究決定與各衛(wèi)生室(站)簽訂20x年度醫(yī)療安全責(zé)任書。
1、各衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量,由主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),具體負(fù)責(zé)本衛(wèi)生室(站)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)情況,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,消除安全隱患。
2、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,杜絕醫(yī)療事故,減少醫(yī)患糾紛。
3、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范,確保病例書寫及時(shí),確保處方書實(shí)準(zhǔn)確。按照知情同意的原則,履行告知義務(wù),尊重患者或家屬的知情權(quán)、選擇權(quán)、決定權(quán)
4、村衛(wèi)生室(站)人員不得從事非法行醫(yī)、所外行醫(yī)、走家串戶上門輸液等違法活動(dòng),一經(jīng)舉報(bào)查實(shí)由當(dāng)事人負(fù)責(zé)全部責(zé)任。
5、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)患糾紛接待、處理程序,對(duì)醫(yī)療糾紛投訴進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),及時(shí)化解醫(yī)患矛盾,妥善處理醫(yī)療糾紛,最大程度減輕醫(yī)患糾紛、事故的損害。
6、發(fā)生醫(yī)療事故,對(duì)有關(guān)責(zé)任人按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定嚴(yán)肅處理,觸犯刑律的,依法追究刑事責(zé)任,涉及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償?shù)?,由衛(wèi)生室責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生自行承擔(dān)醫(yī)療安全責(zé)任。
村衛(wèi)生室:
負(fù)責(zé)人簽字:
治病合同范本第二篇疾病治療合同協(xié)議書
甲方:_________院長:_________
地址:_________電話:__________________(夜)郵編:_________
乙方(患者姓名):_________
性別:_________年齡:_________身份證號(hào):_________
家屬或監(jiān)護(hù)人姓名:_________與患者的關(guān)系:_________身份證號(hào):_________
通訊地址:_________電話:_________郵編::_________
甲乙雙方充分協(xié)商,甲方同意為乙方所患疾病實(shí)行病程承包制。
一、經(jīng)甲方診斷,乙方患有:
(一)主要患有:
(二)次要患有:
二、治療時(shí)間
_________年_________月_________日至_________年_________月_________日共計(jì)_________年零_________個(gè)月()天
治療目標(biāo):
三、治療費(fèi)用及支付辦法
(一)全程治療費(fèi)用為_________元(不含患者各項(xiàng)檢查費(fèi)。乙方生活費(fèi)及陪護(hù)人員的生活費(fèi)、賠床費(fèi),與治療目標(biāo)無關(guān)的疾病,如心腦血管病、貧血、低蛋白血癥、肝腎功能障礙、類風(fēng)濕、肺結(jié)核、哮喘等疾病的醫(yī)療藥品費(fèi)用;特護(hù)及專護(hù)另計(jì)費(fèi),乙方支付)。
(二)治療費(fèi)用支付辦法:協(xié)議簽訂后乙方支付治療費(fèi)用總額的80%,計(jì)人民幣_(tái)________元,甲方可對(duì)乙方實(shí)行包治治療。簽訂合同后_________天內(nèi)交清全部治療費(fèi)用。
若協(xié)議規(guī)定的時(shí)間內(nèi)病情有明顯好轉(zhuǎn),但尚未完全達(dá)到治療目標(biāo),你選擇的意見是:
1.可適當(dāng)延長治療時(shí)間,增加治療費(fèi)(_________)簽名:_________
2.可適當(dāng)延長治療時(shí)間,不增加治療費(fèi)(_________)簽名:_________
四、甲方的權(quán)利義務(wù)
1.依據(jù)乙方病情及治療目標(biāo),制定包治實(shí)施方案。
2.精心組織治療、護(hù)理。
3.綜合治療、科學(xué)合理用藥、嚴(yán)防交叉感染及院內(nèi)感染.
4.及時(shí)向乙方通報(bào)治療進(jìn)展情況,醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
5.尊重患者的隱私、人格。
6.遵守職業(yè)道德,保護(hù)患者隱私。
7.患者在治療中發(fā)生其他疾病,一切費(fèi)用由乙方承擔(dān),與甲方無關(guān)。
五、乙方權(quán)利和義務(wù)(如果不需要住院治療的可以忽略以下住院條款)
1.遵紀(jì)守法,遵守院、所內(nèi)各種規(guī)章制度。
2.按協(xié)議約定,及時(shí)交清包治費(fèi)用。
3.包治費(fèi)用以外費(fèi)用,保證隨用隨清。
4.尊重醫(yī)護(hù)人員。自覺維護(hù)醫(yī)療秩序。
5.不準(zhǔn)任何人做違反違背門診生產(chǎn)的活動(dòng),凡有違反門診生產(chǎn)(名譽(yù))的行為,經(jīng)勸阻無效者,立即終止包治合同,并結(jié)清終止合同前的一切費(fèi)用。
6.根據(jù)醫(yī)務(wù)人員處方開藥、用藥。不點(diǎn)名要藥。
7.遵守病房規(guī)章制度,損壞或丟失公物要照價(jià)賠償。
8.在院內(nèi)禁止酗酒,賭博,留宿客人及宣傳******。
9.未按協(xié)議交付費(fèi)用,甲方有權(quán)停止一切治療,因此造成的一切后果,乙方承擔(dān)責(zé)任。
10.必須按照甲方指出的醫(yī)療護(hù)理方案,進(jìn)行活動(dòng)及功能訓(xùn)練。未按醫(yī)生指導(dǎo)所造成的不良后果或意外損傷及增加的醫(yī)療費(fèi)用,均由乙方承擔(dān)。
11.達(dá)到治療目標(biāo),必須及時(shí)出院,若不出院而繼續(xù)留院者,其一切費(fèi)用自理。
12.出院后必須按甲方要求繼續(xù)服用甲方提供的藥物。
13.不要求甲方開假證明,假發(fā)票。
六、其它
長期隨診,原治療部位炎癥復(fù)發(fā),再入院治療,適當(dāng)收取治療費(fèi)用。但以下情況乙方必須全額交費(fèi):
1.不按甲方意見治療,服藥不及時(shí),不進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療。
2.出院后,不按甲方要求進(jìn)行鍛煉和康復(fù)治療。
3.外傷引起病變部位復(fù)發(fā)及骨折。
4.局部血管壞死性病變、癌性潰瘍復(fù)發(fā)。
5.糖尿病、慢性貧血、低蛋白血癥及一切與本病無關(guān)的疾病引起的炎癥再感染。
七、本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商后可寫出補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議同具有法律效力。
八、糾紛的解決
甲乙雙方在履行本協(xié)議或補(bǔ)充協(xié)議書時(shí)發(fā)生糾紛,雙方可協(xié)商解決,協(xié)商意
治病合同范本第三篇甲方:
乙方:
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,就甲方購買____X一事達(dá)成如下協(xié)議:
一、貨物相關(guān)情況
二、交貨地點(diǎn)及時(shí)間:收到貨款
三、付款方式:采購合同簽訂后,甲方在年月日前付100%貨款給乙方此價(jià)格均為有效,此價(jià)格是只是特供,僅此一次,價(jià)格不含增值稅發(fā)票。
四、交貨期限及方式:乙方將貨送到甲方指定地點(diǎn).
五、乙方隨機(jī)提供全套技術(shù)資料及產(chǎn)品使用說明書,安排專業(yè)工程師到現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)進(jìn)行儀器安裝調(diào)試及操作培訓(xùn)。
六、售后服務(wù):乙方按乙方提供的《售后服務(wù)承諾書》,提供售后服務(wù),整機(jī)保修期自驗(yàn)收合格之日起1年內(nèi)有效。
七、乙方需提供所有驗(yàn)收需要的相關(guān)單證,包括儀器報(bào)關(guān)單及相關(guān)證明文件。
八、違約責(zé)任:
1.甲、乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不得以任何方式參加院名稱)該儀器投標(biāo)活動(dòng)及簽訂銷售合同,同時(shí)也不得開具授權(quán)書給甲方以外的其他公司進(jìn)行該儀器投標(biāo)或相關(guān)銷售事宜(如甲方有特殊要求除外);甲方及
2.乙方不能按時(shí)交付設(shè)備,由此造成的責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。
九、本協(xié)議內(nèi)容供甲乙雙方后,甲乙雙方均對(duì)其嚴(yán)格保密,若有任何第三方公司及個(gè)人知道此協(xié)議任何內(nèi)容或若該項(xiàng)目的招標(biāo)參數(shù)并非以上所列儀器的主要技術(shù)參數(shù),此協(xié)議書將失效。
十、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。未盡事宜,雙方協(xié)商解決。
甲方:
乙方:
20__年__月__日
治病合同范本第四篇*方:_________________________
乙方:_________________________
*、乙雙方經(jīng)過認(rèn)真協(xié)商,*方將對(duì)乙方所患有的_________進(jìn)行有效的*物治療,直至臨床治愈為止,并對(duì)有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議
一、包治內(nèi)容
乙方將使用由*方提供的“_________”*品,在包治期內(nèi)對(duì)所患有的_________進(jìn)行有效治療,直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有達(dá)到預(yù)期效果,*方將返還乙方所購全部“_________”*品費(fèi)用。
二、臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)
乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復(fù),完全的改觀,并不再有新的_________生成。對(duì)于極個(gè)別重度患者,治療后如有極少數(shù)的_________也視為臨床治愈。
三、*方責(zé)任義務(wù)
1.根據(jù)乙方的病情,保*質(zhì)量及時(shí)提供足夠數(shù)量的“_________”*品。
2.在治療期間*人員指導(dǎo)乙方用*,并進(jìn)行全面的跟蹤服務(wù),對(duì)乙方用*期間內(nèi)所出現(xiàn)的各種反應(yīng),做及時(shí)妥善處理。治療期間*方根據(jù)市場(chǎng)條件將免費(fèi)為乙方做皮膚護(hù)理_________次。
3.乙方完成協(xié)議內(nèi)治療后,*方將向乙方免費(fèi)提供一套“_________”*品以便乙方進(jìn)一步鞏固和穩(wěn)定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為*方檔案客戶,對(duì)*方的一切產(chǎn)品享有終生優(yōu)惠。
四、乙方責(zé)任義務(wù)
1.乙方在使用“_________”*品之前應(yīng)詳細(xì)閱讀*品使用說明書,并按說明書要求或在*方*人員指導(dǎo)下使用*品,對(duì)不按要求使用*品所造成的一切后果均由乙方負(fù)責(zé)。
2.在治療期間,乙方每隔10-15日到*方指定的地點(diǎn)接受*人員的指導(dǎo)。
治病合同范本第五篇甲方:___________醫(yī)院
乙方(或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名:
性別:
年齡:
住址:
住院號(hào):
經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方:
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權(quán)利。
四、違約責(zé)任:本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
________年______月____日
治病合同范本第六篇甲方:上海市____律師事務(wù)所
乙方:上海市律師協(xié)會(huì)
為律師在遭遇意外和重大疾病時(shí)提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達(dá)成一致意見,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),特簽訂協(xié)議如下:
一、甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金,時(shí)間為一年。自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
二、雙方的權(quán)利和義務(wù)
1.甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元,在每年3月份一次性繳清。
2.甲方參加互助金人員,在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況,乙方承擔(dān)相應(yīng)的給付責(zé)任,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
1)意外身亡給付人民幣50,000元。(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)
2)疾病身亡給付人民幣10,000元。
3)患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、重度腦中風(fēng)、心肌梗塞等七種重大疾病之一的,經(jīng)確診后給付人民幣50,000元。(其中嚴(yán)重心肌梗塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴(yán)重后遺癥,生活不能自理者)
4)住院每日給付人民幣40元,每人每年累計(jì)不超過60天。
3.甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病,乙方按照以下標(biāo)準(zhǔn),給予甲方人員報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi):
1)一般門急診醫(yī)療費(fèi)用
(1)帳戶段費(fèi)用乙方不予承擔(dān),由甲方人員自負(fù);但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品10%部分,乙方予以報(bào)銷80%;
(2)自負(fù)段費(fèi)用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;
(3)共負(fù)段費(fèi)用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)90%;
2)住院或急診室留院觀察醫(yī)療費(fèi)用
乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;(10%乙類藥品自負(fù)部分由個(gè)人自理)
3)門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用
乙方按參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;
4)以上一般門急診醫(yī)療費(fèi)用,乙方為甲方人員每人每年累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣10,000元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費(fèi)用,乙方為甲方參加人員合并累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣20,000元(其中手術(shù)費(fèi)限額為5000元,醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)15000元)。
5)報(bào)銷請(qǐng)帶好醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和病歷卡,由事務(wù)所指定專人辦理。
6)本互助金只限參加人員本人使用,不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報(bào)銷資格。
三、
1.甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)B毿姓藛T是指勞動(dòng)人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2.甲方參加互助金人員應(yīng)參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下稱社會(huì)醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
3.甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費(fèi)用憑證必須是社會(huì)醫(yī)保的專用憑證,接受治療的`內(nèi)容應(yīng)在社會(huì)醫(yī)保允許的范圍內(nèi)),且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費(fèi)發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。
4.七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟(jì)的精神,意外身亡給付50,000元和大病給付50,000元,乙方參加人員終生只能合計(jì)享受一次,不能重復(fù)或是迭加享受。
5.計(jì)劃生育、分娩發(fā)生的費(fèi)用由社會(huì)醫(yī)保統(tǒng)一報(bào)銷、發(fā)放補(bǔ)貼,本互助金不再予以報(bào)銷。
6.在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:
1)如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;
2)如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
四、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議,由雙方參照社會(huì)醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟(jì)的特性協(xié)商解決。
本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動(dòng)順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個(gè)月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則,視為協(xié)議終止。
甲方:上海_________律師事務(wù)所乙方:上海市律師協(xié)會(huì)
代表人:_____________________代表人:____________
_________年_______月_______日_____年____月_____日
治病合同范本第七篇*方:___________________________
乙方:___________________________
一、診斷
1、晨僵至少1小時(shí)/天,病程至少6周。
2、3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹。
3、對(duì)稱*關(guān)節(jié)腫脹。
4、腕,掌指,近端指間關(guān)節(jié)腫脹。
5、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
6、手指關(guān)節(jié)x線改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄)。
7、類風(fēng)濕因子陽*。
以上7項(xiàng)中具備4項(xiàng)或四項(xiàng)以上即可診斷類風(fēng)關(guān)。
二、乙方承諾事項(xiàng)
須是確診的類風(fēng)濕患者。(向*方提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷結(jié)果及完整病歷)
須按*方規(guī)定的治療方案進(jìn)行正規(guī)服*,
治病合同范本第八篇甲方:武警廣東邊防龍華醫(yī)院
乙方:
本著救死扶傷,實(shí)行革命人道主義的精神,為使傷者能得到迅速,及時(shí)和有效的治療和康復(fù)、經(jīng)友好協(xié)商,甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議:
甲方責(zé)任與義務(wù):
甲方為深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,甲方視乙方為友好協(xié)作單位、甲方承諾給乙方以下方面的優(yōu)惠政策
1、對(duì)乙方受傷工友施行三免三優(yōu)先制度:
三免:免掛號(hào)費(fèi)、免工本費(fèi)、免住院押金。
三優(yōu)先:優(yōu)先就診,優(yōu)先住院,優(yōu)先治療
2、對(duì)于需住院病人、甲方及時(shí)收住入院,盡一切可能救治病人生命,住院費(fèi)用可暫不交納,由出院一次性結(jié)清。
3、乙方送來病人、甲方需及時(shí)搶救,視病人情況做各項(xiàng)檢查項(xiàng)目。
4、如乙方事后未及時(shí)繳納醫(yī)療費(fèi)用,甲方有義務(wù)把乙方患者治療的有關(guān)情況通知乙方。
5、甲方可免費(fèi)為乙方提供工傷事故和醫(yī)療健康方面的咨詢,如乙方需要、甲方可派專業(yè)人士為乙方做免費(fèi)宣教。
6、乙方員工在甲方就診可享受甲方開展的各種活動(dòng)的優(yōu)惠。
7、乙方部門以上領(lǐng)導(dǎo)到甲方就診給予全程陪護(hù)服務(wù)。
8、甲方的治療費(fèi)用,藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須與國家xxx,深圳市醫(yī)療有關(guān)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相吻合。
9、如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級(jí)醫(yī)院診療,甲方只提供救護(hù)車護(hù)送服務(wù),上送的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)。
10、急救電話工傷病人免費(fèi)派車
二、乙方責(zé)任和義務(wù)
1、乙方負(fù)責(zé)人或聯(lián)系方式有變動(dòng)時(shí),應(yīng)提前通知甲方。
2、乙方負(fù)責(zé)人有義務(wù)將甲方對(duì)其所實(shí)行的優(yōu)惠政策向其職工傳達(dá)。以此可增加對(duì)員工福利的體現(xiàn)。
3、乙方職工到甲方就診時(shí)須出示有效證件,方能獲得相應(yīng)的優(yōu)惠政策。
4、乙方需在住院傷員住院時(shí)須填寫好并帶上《病人就診記帳單》交到門診收費(fèi)處,出院時(shí)及時(shí)交納,結(jié)清該住院傷員的全部醫(yī)療費(fèi)用。
5、乙方住院傷員和陪護(hù)人員在住院期間,必須遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度。
6、乙方作為社會(huì)監(jiān)督員,應(yīng)積極協(xié)助監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量等各項(xiàng)工作,并及時(shí)的提出合理建議。
7、乙方確定醫(yī)療陪同人員時(shí),陪診時(shí)出示有效證件。
8、如有特殊情況,甲乙雙方有權(quán)隨時(shí)終止協(xié)議,但必須提前一個(gè)月通知對(duì)方。
三、雙方如有違反此協(xié)議,違約方應(yīng)對(duì)違約給對(duì)方造成的損失給予賠償。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另立友好協(xié)商解決。以互助互利為原則,達(dá)成共識(shí)。
五、本協(xié)議有效期一年,雙方簽定之日起生效。
甲方代理:乙方代理:
公章:公章:
治病合同范本第九篇甲方:_________院長:_________
地址:_________電話:__________________(夜)郵編:_________
乙方(患者姓名):_________
性別:_________年齡:_________身份證號(hào):_________
家屬或監(jiān)護(hù)人姓名:_________與患者的關(guān)系:_________身份證號(hào):_________
通訊地址:_________電話:_________郵編::_________
甲乙雙方充分協(xié)商,甲方同意為乙方所患疾病實(shí)行包治。
一、經(jīng)甲方診斷,乙方患有:
(一)主要患有:
1._________
2._________
3._________
4._________
5._________
(二)次要患有:
1._________
2._________
3._________
4._________
5._________
二、治療時(shí)間
_________年_________月_________日至_________年_________月_________日共計(jì)_________年零_________個(gè)月
治療目標(biāo):
1._________
2._________
3._________
三、治療費(fèi)用及支付辦法
(一)全程治療費(fèi)用為_________元(不含患者術(shù)前的各項(xiàng)檢查費(fèi),術(shù)前醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)。乙方生活費(fèi)及陪護(hù)人員的生活費(fèi)、賠床費(fèi)、輸血費(fèi)、患者點(diǎn)名要的營養(yǎng)藥品費(fèi),與治療目標(biāo)無關(guān)的疾病,如心腦血管病、貧血、低蛋白血癥、肝腎功能障礙、類風(fēng)濕、肺結(jié)核、哮喘等疾病的醫(yī)療藥品費(fèi)用;特護(hù)及專護(hù)另計(jì)費(fèi),乙方支付)。
(二)治療費(fèi)用支付辦法:協(xié)議簽訂后乙方支付治療費(fèi)用總額的60%,計(jì)人民幣_(tái)________元,甲方可對(duì)乙方實(shí)行包治治療。簽訂合同后_________天內(nèi)交清全部治療費(fèi)用。
若協(xié)議規(guī)定的時(shí)間內(nèi)病情有明顯好轉(zhuǎn),但尚未完全達(dá)到治療目標(biāo),你選擇的意見是:
1.要求退錢(_________)簽名:_________
2.可適當(dāng)延長治療時(shí)間,增加治療費(fèi)(_________)簽名:_________
3.可適當(dāng)延長治療時(shí)間,不增加治療費(fèi)(_________)簽名:_________
四、甲方的權(quán)利義務(wù)
1.依據(jù)乙方病情及治療目標(biāo),制定包治實(shí)施方案。
2.精心組織手術(shù)治療、護(hù)理。
3.綜合治療、科學(xué)合理用藥、嚴(yán)防交叉感染及院內(nèi)感染,嚴(yán)加控制耐藥菌殊發(fā)生。
4.及時(shí)向乙方通報(bào)治療進(jìn)展情況,醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
5.尊重患者的人權(quán)、人格。
6.遵守職業(yè)道德,保護(hù)患者隱私。
7.患者在治療中發(fā)生其他疾病,甲方積極搶救、會(huì)診,但會(huì)診費(fèi)用、治療費(fèi)由乙方承擔(dān)。
五、乙方權(quán)利和義務(wù)
1.遵紀(jì)守法,遵守院、所內(nèi)各種規(guī)章制度。
2.按協(xié)議約定,及時(shí)交清包治費(fèi)用。
3.包治費(fèi)用以外費(fèi)用,保證隨用隨清。
4.尊重護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士。自覺維護(hù)醫(yī)療秩序。
5.不準(zhǔn)任何人做違反違背醫(yī)院生產(chǎn)的活動(dòng),凡有違反醫(yī)院生產(chǎn)(名譽(yù))的行為,經(jīng)勸阻無效者,立即終止包治合同,并結(jié)清終止合同前的一切費(fèi)用。
6.根據(jù)醫(yī)務(wù)人員處方開藥、用藥。不點(diǎn)名要藥。
7.遵守病房規(guī)章制度,損壞或丟失公物要照價(jià)賠償。
8.在院內(nèi)禁止酗酒,賭博,留宿客人及宣傳xxx功。
9.未按協(xié)議交付費(fèi)用,甲方有權(quán)停止一切治療,因此造成的一切后果,乙方承擔(dān)責(zé)任。
10.必須按照甲方指出的醫(yī)療護(hù)理方案,進(jìn)行活動(dòng)及功能訓(xùn)練。未按醫(yī)生指導(dǎo)所造成的不良后果或意外損傷及增加的醫(yī)療費(fèi)用,均由乙方承擔(dān)。
11.達(dá)到治療目標(biāo),必須及時(shí)出院,若不出院而繼續(xù)留院者,其一切費(fèi)用自理。
12.出院后必須按甲方要求繼續(xù)服用甲方提供的藥物。
13.不要求甲方開假證明,假發(fā)票。
六、其它
長期隨診,原治療部位炎癥復(fù)發(fā),再入院治療,免費(fèi),(但生活費(fèi)自理)。
但以下情況乙方必須交費(fèi):
1.不按甲方意見治療,服藥不及時(shí),不進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療。
2.出院后,不按甲方要求進(jìn)行鍛煉和康復(fù)治療。
3.外傷引起病變部位復(fù)發(fā)及骨折。
4.局部血管壞死性病變、癌性潰瘍復(fù)發(fā)。
5.糖尿病、慢性貧血、低蛋白血癥及一切與本病無關(guān)的疾病引起的炎癥再感染。
七、本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商后可寫出補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議同具有法律效力。
八、糾紛的解決
治病合同范本第十篇甲方:東沙鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院
乙方:舟山市東沙橫街漁市旅游開發(fā)有限公司
為保障游客人身安全,及時(shí)應(yīng)付旅游過程中發(fā)生的意外突發(fā)事件,為使傷者能得到迅速,及時(shí)和有效的治療和康復(fù)、經(jīng)友好協(xié)商,甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方責(zé)任與義務(wù):
甲方為東沙鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院,甲方視乙方為友好協(xié)作單位、甲方承諾給乙方以下方面的優(yōu)惠政策
1、對(duì)乙方受傷工友施行三免三優(yōu)先制度:
三免:免掛號(hào)費(fèi)、免工本費(fèi)、免住院押金。
三優(yōu)先:優(yōu)先就診,優(yōu)先住院,優(yōu)先治療
2、對(duì)于需住院病人、甲方及時(shí)收住入院,盡一切可能救治病人生命,住院費(fèi)用可暫不交納,由出院一次性結(jié)清。
3、乙方送來病人甲方需及時(shí)搶救,視病人情況做各項(xiàng)檢查項(xiàng)目。
4、如乙方事后未及時(shí)繳納醫(yī)療費(fèi)用,甲方有義務(wù)把乙方患者治療的有關(guān)情況通知乙方。
5、甲方可免費(fèi)為乙方提供工傷事故和醫(yī)療健康方面的咨詢,如乙方需要、甲方可派專業(yè)人士為乙方做免費(fèi)宣教。
6、乙方員工在甲方就診可享受甲方開展的各種活動(dòng)的優(yōu)惠。
7、乙方部門以上領(lǐng)導(dǎo)到甲方就診給予全程陪護(hù)服務(wù)。
8,甲方的治療費(fèi)用,藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須與國家xxx,深圳市醫(yī)療有關(guān)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相吻合。
9、如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級(jí)醫(yī)院診療,甲方只提供救護(hù)車護(hù)送服務(wù),上送的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)。
10、急救電話工傷病人免費(fèi)派車
二、乙方責(zé)任和義務(wù)
1、乙方負(fù)責(zé)人或聯(lián)系方式有變動(dòng)時(shí),應(yīng)提前通知甲方。
2、乙方負(fù)責(zé)人有義務(wù)將甲方對(duì)其所實(shí)行的優(yōu)惠政策向其職工傳達(dá)。以此可增加對(duì)員工福利的體現(xiàn)。
3、乙方職工到甲方就診時(shí)須出示有效證件,方能獲得相應(yīng)的優(yōu)惠政策。
4、乙方需在住院傷員住院時(shí)須填寫好并帶上《病人就診記帳單》交到門診收費(fèi)處,出院時(shí)及時(shí)交納,結(jié)清該住院傷員的全部醫(yī)療費(fèi)用。
5、乙方住院傷員和陪護(hù)人員在住院期間,必須遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度。
6、乙方作為社會(huì)監(jiān)督員,應(yīng)積極協(xié)助監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量等各項(xiàng)工作,并及時(shí)的提出合理建議。
7、乙方確定醫(yī)療陪同人員時(shí),陪診時(shí)出示有效證件。
8、如有特殊情況,甲乙雙方有權(quán)隨時(shí)終止協(xié)議,但必須提前一個(gè)月通知對(duì)方。
三、雙方如有違反此協(xié)議,違約方應(yīng)對(duì)違約給對(duì)方造成的損失給予賠償。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另立友好協(xié)商解決。以互助互利為原則,達(dá)成共識(shí)。
五、本協(xié)議有效期一年,雙方簽定之日起生效。
甲方代理:公章:
年日月
乙方代理:公章:
年月日
治病合同范本第十一篇甲方:_______________醫(yī)院
乙方(患方):____________
患者基本情況:
姓名:________性別:_______年齡:_______住址:______________________________
住院號(hào):_______________________
調(diào)解人:______________律師事務(wù)所律師:______________________
患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)__________⑵___________。住院____天,患者治療結(jié)果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。
乙方認(rèn)為___________________是甲方造成的。
甲方認(rèn)為_______________________________。
經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。
三、賠償款給付時(shí)間:____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。
五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。
六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)_________衛(wèi)生局一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
調(diào)解人:___律師事務(wù)所
律師:_______________
_____年_____月_____日
治病合同范本第十二篇供方:_________
需方:_________
一、產(chǎn)品名稱、型號(hào)、數(shù)量及金額:
┌────────┬────────┬──────┬──────┬───────┐
│產(chǎn)品型號(hào)│產(chǎn)品名稱│單價(jià)│訂貨數(shù)量│總金額│
├────────┼────────┼──────┼──────┼───────┤
││││││
├────────┼────────┼──────┼──────┼───────┤
││││││
├────────┼────────┼──────┼──────┼───────┤
││││││
└────────┴────────┴──────┴──────┴───────┘
二、交貨地點(diǎn):_________。
三、交貨時(shí)間:_________。
四、運(yùn)輸方式及費(fèi)用負(fù)擔(dān):供方送貨;中鐵快運(yùn),供方負(fù)擔(dān);需方自提。
五、付款條件:安裝調(diào)試合格后即付全款。
六、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)廠家出廠標(biāo)準(zhǔn)。
七、違約責(zé)任:雙方協(xié)商。
八、包裝標(biāo)準(zhǔn):廠家出廠標(biāo)準(zhǔn)。
九、售后服務(wù):調(diào)試安裝合格日起,免費(fèi)保修一年。一年后為有償服務(wù)。
十、其他條款:_________。
供方(蓋章):_________需方(蓋章):_________
代表(簽字):_________代表(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
治病合同范本第十三篇甲方:
乙方:
為保護(hù)甲、乙雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《xxx合同法》,經(jīng)協(xié)商一致同意簽訂本合同。
一、甲方向乙方訂購下列產(chǎn)品:
二、以上產(chǎn)品不含運(yùn)費(fèi)。
三、付款方式
現(xiàn)金支付或匯入乙方指定銀行賬戶。
四、乙方收到甲方全部貨款后開具17%增值稅普通發(fā)票。
五、質(zhì)量保證
1.乙方應(yīng)按合同規(guī)定的產(chǎn)品性能、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)向甲方提供未經(jīng)使用的全新產(chǎn)品。
2.乙方提供的產(chǎn)品在非人為損壞的情況下保證五年之內(nèi)免費(fèi)保修,若為人為損壞則收取適當(dāng)?shù)木S修費(fèi)用。
六、交貨
乙方在收到甲方全部貨款后七個(gè)工作日內(nèi)發(fā)貨。
七、運(yùn)輸方式
乙方委托物流發(fā)貨到甲方所在城市貨運(yùn)站,并在發(fā)貨當(dāng)日將發(fā)貨單傳真至甲方(應(yīng)注明型號(hào)、數(shù)量等),甲方憑收貨人的有效身份證件到貨運(yùn)站自行提取。產(chǎn)品在運(yùn)輸途中造成破壞、丟失等由乙方免費(fèi)更換新產(chǎn)品,所造成的額外運(yùn)輸費(fèi)用由乙方承擔(dān),并由乙方向承運(yùn)方索取賠償。
八、違約責(zé)任
甲、乙雙方任一方發(fā)生的違約行為按國家相應(yīng)法律承但責(zé)任。
九、不可抗力事件處理
在執(zhí)行合同期限內(nèi),任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同,則合同履行期可延長,其延長期與不可抗力影響相同。不可抗力事件發(fā)生后,應(yīng)立即通知對(duì)方,并寄送有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)出具的證明。不可抗力事件延續(xù)七天以上,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商,確定是否繼續(xù)執(zhí)行合同。
十、仲裁與訴訟
雙方在執(zhí)行合同中所發(fā)生的一切爭(zhēng)議,應(yīng)通過協(xié)商解決。如協(xié)商不成,可向雙方仲裁委員會(huì)提出仲裁,或由雙方人民法院審理。
十一、合同生效及其它
1、合同經(jīng)雙方簽章后生效。本合同壹式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份
2、合同在執(zhí)行中,如需修改或補(bǔ)充內(nèi)容,需經(jīng)雙方同意,共同簽署書面修改或補(bǔ)充協(xié)議。該協(xié)議將作為合同不可分割的一部分。
甲方(蓋章):
乙方(蓋章):
20__年__月__日
治病合同范本第十四篇合伙人:____*________乙______*
姓名________,*別____,年齡________,住址________________。
(其他合伙人按上列項(xiàng)目順序填寫)
第一條合伙宗旨
第二條合伙經(jīng)營項(xiàng)目和范圍
第三條合伙期限
合伙期限為________年,自________年____月____日起,至________年________日止。
第四條出資額、方式、期限
1.合伙人____________(姓名)以____________方式出資,計(jì)**____________元。
(其他合伙人同
治病合同范本第十五篇*方:_________________________
乙方:_________________________
*、乙雙方經(jīng)過認(rèn)真協(xié)商,*方將對(duì)乙方所患有的_________進(jìn)行有效的*物治療,直至臨床治愈為止,并對(duì)有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議
一、包治內(nèi)容
乙方將使用由*方提供的_________*品,在包治期內(nèi)對(duì)所患有的_________進(jìn)行有效治療,直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有達(dá)到預(yù)期效果,*方將返還乙方所購全部_________*品費(fèi)用。
二、臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)
乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復(fù),完全的改觀,并不再有新的_________生成。對(duì)于極個(gè)別重度患者,治療后如有極少數(shù)的_________也視為臨床治愈。
三、*方責(zé)任義務(wù)
1、根據(jù)乙方的病情,保*質(zhì)量及時(shí)提供足夠數(shù)量的_________*品。
2、在治療期間*人員指導(dǎo)乙方用*,并進(jìn)行全面的跟蹤服務(wù),對(duì)乙方用*期間內(nèi)所出現(xiàn)的各種反應(yīng),做及時(shí)妥善處理。治療期間*方根據(jù)市場(chǎng)條件將免費(fèi)為乙方做皮膚護(hù)理_________次。
3、乙方完成協(xié)議內(nèi)治療后,*方將向乙方免費(fèi)提供一套_________*品以便乙方進(jìn)一步鞏固和穩(wěn)定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為*方檔案客戶,對(duì)*方的一切產(chǎn)品享有終生優(yōu)惠。
四、乙方責(zé)任義務(wù)
1、乙方在使用_________*品之前應(yīng)詳細(xì)閱讀*品使用說明書,并按說明書要求或在*方*人員指導(dǎo)下使用*品,對(duì)不按要求使用*品所造成的一切后果均由乙方負(fù)責(zé)。
2、在治療期間,乙方每隔10-15日到*方指定的地點(diǎn)接受*人員的指導(dǎo)。
治病合同范本第十六篇甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________;
地址:________________
乙方(患者):________;
性別____;
身份證號(hào):____________;
住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭(zhēng)議?,F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條:甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:¥________元(大寫:人民幣_(tái)_______元)
第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協(xié)議地點(diǎn)________。
甲方代表人(簽章):________
乙方代表人(簽章):________
____年____月____日
_____年____月____日
治病合同范本第十七篇*方:_________
乙方:_________
一、診斷:
1.晨僵至少1小時(shí)/天,病程至少6周。
2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹。
3.對(duì)稱*關(guān)節(jié)腫脹。
4.腕,掌指,近端指間關(guān)節(jié)腫脹。
5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
6.手指關(guān)節(jié)x線改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄)。
7.類風(fēng)濕因子陽*。
以上7項(xiàng)中具備4項(xiàng)或四項(xiàng)以上即可診斷類風(fēng)關(guān)。
二、乙方承諾事項(xiàng):
須是確診的類風(fēng)濕患者。(向*方提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷結(jié)果及完整病歷)
須按*方規(guī)定的治療方案進(jìn)行正規(guī)服*,治療。
乙方有義務(wù)如實(shí)向*方提供治療效果情況,接受*方的隨訪。不得隱瞞
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前列腺炎癥:尤其慢性前列腺炎為成年男性的常見疾病,約占泌尿男科門診成年男性病人的25%,常見的前列腺炎綜合征可分為三類:細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎、前列腺痛。
前列腺炎的診斷依靠前列腺液的顯微鏡和微生物學(xué)檢查。前列腺液鏡檢鑒別有無炎癥;微生物學(xué)檢查是為了區(qū)分細(xì)菌性及非細(xì)菌性炎癥。細(xì)菌性前列腺炎常伴泌尿系感染,前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陽性,前列腺中有過量炎癥細(xì)胞;非細(xì)菌性前列腺炎或前列腺痛很少發(fā)生尿路感染;非細(xì)菌性前列腺炎病人前列腺液中有大量炎癥細(xì)胞,而前列腺痛無炎癥體征,前列腺液正常。各型前列腺炎的許多臨床特征相似,但每一型都有獨(dú)特之處。
一、細(xì)菌性前列腺炎
細(xì)菌性前列腺炎的常見菌株是大腸桿菌,其他菌株包括變形桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、假單胞菌屬、沙雷氏菌屬等。革蘭氏陽性細(xì)菌中,腸球菌可引起前列腺炎。大多數(shù)前列腺感染的致病菌是一種,偶爾有多種。
細(xì)菌性前列腺炎的感染途徑有三條:
1、血行感染:從體內(nèi)某一病灶以小膿栓的形式經(jīng)血行播散至前列腺;
2、淋巴感染:下尿路或直腸的炎癥可經(jīng)淋巴管擴(kuò)展至前腺;
3、直接蔓延:泌尿系統(tǒng)感染可通過前列腺腺管蔓延至腺體,這是最常見的感染途徑。
二、急性細(xì)菌性前列腺炎
以多形核白細(xì)胞浸潤,破壞前列腺體或前列腺導(dǎo)管及其上皮和鄰近的間質(zhì)為特點(diǎn)的前列腺炎,是由細(xì)菌感染所致,故也稱急性
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