方劑學重點知識點總結(jié)

方劑學重點知識點

第一章緒論

?方劑與方劑學的概念

?方劑：是中醫(yī)在辨證審機，確立治法的基礎(chǔ)上，按照組方原則,通過選擇合適藥物，酌定適當劑量,

規(guī)定適宜劑型及用法等一系列過程，最后完成防治疾病的藥方。

?一首合格的方劑應(yīng)是安全有效的。

?方劑學：研究治法與配伍規(guī)律及臨床運用的一門基礎(chǔ)臨床學科。

?方劑的起源與發(fā)展

先秦時期

1、《五十二病方》戰(zhàn)國記載52病，藥物247種意義：現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書

2、《黃帝內(nèi)經(jīng)》大部分成書戰(zhàn)國略晚于《五十二病方?》意義：現(xiàn)存最早中醫(yī)理論著作，最早

記載治法及組成原則的醫(yī)書

二、漢代

《傷寒雜病論》東漢末期張仲景（機）載方314首意義：創(chuàng)造性的融理、法、方、藥于

一體。被尊為“方書之祖”。

分兩部分：《傷寒論》主要是六經(jīng)辨證/《金匱要略》講雜病

三、魏晉南北朝時期

1、《肘后方》晉?葛洪（評價：驗便廉）

2、《小品方》繼《傷寒雜病論》外，還有論瘟疫

四、唐朝

1、《備急千金要方》與《千金翼方》孫思邈著共載方7500余首

2、《外臺秘要》王煮

五、宋代

1、《太平惠民和劑局方》載方788首意義：我國歷史上第一部由政府頒發(fā)

的成藥藥典。第一部中成藥典

2、《小兒藥證直訣》錢乙?六味地黃丸出于此書

六、金元時期

1、《傷寒明理論》金?成無己意義：我國第一部詳析方劑理論的專

著，開創(chuàng)了方論的先河。

2、金元四大家—觀點一

①劉完素：字守真創(chuàng)河間學派（后人尊稱劉河間）倡導(dǎo)“火熱論”

《素問病機氣宜保命集》

“六氣皆從火化”“五志過極皆能化火”

②張從正：字子和號戴人，師從劉完素?！安∮尚吧?，邪去正安”

《儒門事親》

以汗、吐、下三法攻邪

③李杲：字明之號東垣老人，后尊稱李東垣?！皟?nèi)傷脾胃，百病由生”

《脾胃論》……

辨析補益脾胃之法

④朱震亨：字彥修號丹溪翁，后人尊稱朱丹溪。倡導(dǎo)“相火論”

《丹溪心法》

主張滋陰降火之法

七、明代

1、《普濟方》朱棣載方61739首意義：我國最大的一部古方書。

2、《醫(yī)方考》吳昆如：知柏地黃丸

八、清代

1、《醫(yī)方集解》汪昂意義：以治法為綱創(chuàng)立了方劑的綜合分類法

2、《醫(yī)學金鑒?刪補名醫(yī)方論》吳謙

3、溫病學派

①葉天士（桂）后人為其總結(jié)《溫熱論》意義：創(chuàng)立衛(wèi)、氣、營、血辨證

②吳鞠通（璃）著有《溫病條辨》意義：創(chuàng)“三焦”辨證

&薛雪（生白）

④王七雄（孟英）

第二章方劑與辨證論治

-方劑與病證

?方劑與治法

一、治法：辨明證候之后，在治療原則的指導(dǎo)下，針對病證的病因病機所擬定的治療方法。

二、（與方劑）關(guān)系1、治法是用方或組方的依據(jù)

2、方劑是體現(xiàn)并驗證治法的手段

三、“八法”一一臨床常用的治療大法（清?程鐘齡《醫(yī)學心悟?醫(yī)門八法》）

1、汗法：通過開泄媵理，調(diào)暢營衛(wèi)，宣發(fā)肺氣，以促進發(fā)汗，使邪氣隨汗而解的一種治療方法。

■適應(yīng)證：表證，麻疹初起，瘡瘍初起/痢疾初起有寒熱表證者。

?分類：辛溫，辛涼

1

?注意：適度發(fā)汗（通身微汗出）/藥常不宜久煎

2、吐法：通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃院的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。

?注意：吐法易傷胃氣，故體虛氣弱、婦人新產(chǎn)、孕婦等均應(yīng)慎用。

3、下法：通過瀉下蕩滌攻逐等作用，使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、淤血、結(jié)痰等從下竅而出，

以祛邪除病的一類治法。

?適應(yīng)證：邪在胃腸而致的大便不通、燥屎內(nèi)結(jié)，或熱結(jié)旁流，以及停痰留飲、瘀血積水等形證俱實者

?分類：寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施

4、和法：通過和解或調(diào)和作用，使少陽之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一類治法。

?適應(yīng)證：邪犯少陽、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血營衛(wèi)失和等證

5、溫法：通過溫里祛寒的作用，以治療里寒證的一類治法

?適應(yīng)證：里寒證?；蚝爸敝杏诶?，或陽氣受損，或素體陽氣虛弱，以致寒從中生

■分類：溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒

6、清法：通過清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，以清除里熱之邪的一類治法。

?適應(yīng)證：里熱證。

?分類：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱

7、消法：通過消食導(dǎo)滯和消堅散結(jié)等作用，消除體內(nèi)因氣、血、痰、水、蟲、食等久積而成的有形之

邪的一種治療方法。

?適應(yīng)范圍：飲食停滯、氣滯血瘀、^瘤積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。

8、補法：通過補益人體氣血陰陽，以主治各種虛弱證候的一類治法

?適應(yīng)證：氣虛、血虛、陽虛、陰虛、臟腑虛弱

?分類：補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽并補

,方劑與中藥

第三章方劑的分類

第四章方劑的組成與變化

?藥物配伍

?配伍：根據(jù)病情需要和藥物性能，有選擇的將一味或二味以上的藥物配合在一起使用。

常見形式：同類相須、異類相使、相反相成、制毒糾偏、引經(jīng)報使。

配伍目的：（增效與減毒）

?方劑的組成（“君臣佐使”概念最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》）

■君藥：針對主病或主證起主要治療作用的藥物。

特點：藥味少、藥量大。

■臣藥：針對兼病或兼證起主要治療作用/輔君藥加強治療作用的藥物。

■佐藥：涵義有三

①佐助藥：用以治療次要兼證的藥物。

②佐制藥：消除或緩解君、臣藥毒性或烈性的藥物。

③反佐藥：依病情需要選擇與君藥性味相反又能起相成作用的藥物。

■使藥：涵義有二

引經(jīng)藥：能引導(dǎo)方中藥物的藥力直達病所。

調(diào)和藥：能調(diào)和方中諸藥的性能，協(xié)調(diào)諸藥的相互作用或起到矯味作用。（味道）

I方劑的變化

■藥味的增損?前提：君藥不變?方法：加減方中藥物

■藥量的加減?前提：組成方劑的藥物不變?方法：增加或減少方中藥物的用量

■劑型的變化?前提：組成方劑的藥物及其配伍用量比例不變。

第五章方劑的使用方法

I劑型：根據(jù)病情與藥物的特點制成的一定形態(tài)

■常用劑型：湯劑/散劑/丸劑/膏劑/丹劑/酒劑/茶劑/露劑/錠劑/條劑/線劑/栓劑〃沖片劑/膠囊劑/糖

漿劑/口服劑/注射劑

I湯劑制備

■用具：沙鍋、瓦罐、陶瓷器皿，忌用鐵器、銅器。

■溶媒：水最常用，還見黃酒、米醋，童子便

■浸泡:根莖葉花……20-30min/種子……lh

頭煎加水高出藥面3-5cm,第二、三煎可略少保證煎得量100-200ml左右。

■火候：武火煮沸后，文火續(xù)煎

■特殊煎法：1、先煎①介類、金石②某些有毒藥（eg:烏頭、附子）4、憚化主要為膠質(zhì)類藥

材

2、后下①易揮發(fā)芳香藥材②遇熱不穩(wěn)定的5、包煎包括易成糊、易渾濁、

含絨毛的、粉末狀的（eg:細小種子）

3、另煎多為貴重細料6、沖服①極難溶于水的（珍珠、琥珀）②

極易溶于水的（芒硝）③貴重藥材④某些芳香類藥物（麝香）

I服藥方法服藥是否得法，對療效也有一定的影響2-3次/日，一劑100-200ml

1、飯后服：對胃腸有刺激的方藥3、睡前服：安神藥（睡前15-30min服）

2、空腹服：補益、瀉下、驅(qū)蟲劑4、平旦服：十棗湯，雞鳴散（一腳氣:水停滯于腳，出現(xiàn)小

腿腫脹潰爛等）o

第六章解表劑P39

含義：凡以解表藥為主組成，具有發(fā)汗解肌，疏達膜理，透邪外出等作用，主治表證的方劑。

2

適應(yīng)癥：1、表證2、麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等初起兼有之表證

分類：辛溫解表、辛涼解表、扶正解表

注意事項：1、方藥多不宜久煎（多辛散輕揚之品組方，久煎藥性耗散，作用減弱）；

2、汗出程度以遍身微汗為佳（汗出不徹病邪不解/太過則耗氣傷津）；

3、表邪未盡又見里證，一般先解表后治里，表里并重當表里雙解；

4、外邪已入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、或虛證水腫，均不宜使用。

1、麻黃湯

黃

麻

發(fā)汗解表，宣肺平喘君主治：風寒表實證

桂

枝發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈臣惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈

浮

緊

杏

仁降利肺氣，止咳平喘佐助頭身疼痛，舌苔薄白

甘

草緩和藥性，調(diào)和諸藥佐使病機：風寒束表（寒邪為主），

效營衛(wèi)郁滯，肺失宣降

功:發(fā)汗解表，宣肺平喘治法：發(fā)汗解表，宣肺平喘

2、桂枝湯

桂枝一發(fā)汗解肌，溫經(jīng)散寒（散，發(fā)汗）相反相成君主治：風寒表虛證及營衛(wèi)不和

證

白芍一養(yǎng)血斂營，（收，斂汗）調(diào)和營衛(wèi)惡風，發(fā)熱，汗出，脈浮

緊

生姜一助餐枝解表散寒，和胃止嘔

頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不

渴，脈浮緩（相對1而言）

大棗一滋脾生津病機：風寒襲表（風邪為主）,

營衛(wèi)不和

甘草一益氣和胃，調(diào)和諸藥治法：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)

藥后調(diào)理：①啜熱稀粥②溫覆

3、小青龍湯

麻黃、桂枝一發(fā)汗解表，宣肺平喘君主治：風寒客表，水飲內(nèi)停證

（外寒內(nèi)飲證）

干姜、細辛一溫肺化飲，兼助麻桂解表驅(qū)邪臣惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，

痰多而稀，舌苔白薄，脈浮

半夏一燥濕化痰，和胃降逆痰飲咳喘，不得平臥/

身體疼重，胸痞，干嘔，頭面四肢浮腫…

白芍一養(yǎng)血益陰病機：素有寒飲，復(fù)感風寒

致肺失宣降（咳喘一水寒射肺，肺失宣降）

五味子一收斂肺氣（止咳）治法：發(fā)汗解表，溫肺化飲

甘草一調(diào)和諸藥功效：發(fā)汗解表，溫肺蠲飲（或

溫肺化飲）.

4、銀翹散

銀花、連翹f清熱解毒，疏散風熱君主治：溫病初起

牛子、薄荷一疏散風熱，清利頭目，利咽發(fā)熱，微惡風寒，口渴，

咽痛，脈浮數(shù)

荊芥穗、淡豆鼓f辛散表邪，制約方中諸藥過甚寒性無汗或有汗不暢，頭痛，

咳嗽，舌尖紅，苔薄白或薄黃

桔梗一宣肺止咳病機：風寒襲表，熱郁肺衛(wèi)

生甘草->清熱解毒，調(diào)和諸藥治法：辛涼透表，清熱解毒

鮮蘆根、竹葉f清熱生津（止渴）運用：本方為治療風熱表證之

常用方劑

5、麻黃杏仁甘草石膏湯

麻黃一宣肺平喘，開表散邪“去性取用”.君主治：肺熱壅盛證

石膏一清（肺胃）熱，生津止渴*身熱不解，咳逆氣急，舌

苔薄黃，脈數(shù)

杏仁一降利肺氣，止咳平喘臣有汗或無汗，鼻翼扇動，

苔薄白，脈浮或滑

甘草一益氣和中，調(diào)和諸藥病機：肺熱壅盛（表邪未盡，

入里化熱致宣降失常）

運用：本方為清肺熱之要方功效：辛涼宣泄，清肺平喘

6、（人參）敗毒散《小兒藥證直訣》__________________

羌活/獨活一祛風散寒，除濕止痛君主治：氣虛，外感風寒濕邪之

證

川茸一祛風行氣，活血止痛?臣憎寒壯熱，無汗，肢體酸

痛，脈浮重取而無力

柴胡一辛散外邪“先安未受邪之地”*頭項強痛，鼻塞聲重，胸

膈痞滿，咳有痰，苔白膩

枳殼/桔梗一宣降肺氣，化痰止咳病機：正氣不足，又感風寒濕

邪（兼有痰阻氣滯）

前胡/茯苓一祛濕化痰治法：散風除濕，益氣扶正

人參f益氣健脾功效：益氣解表，散風除濕

甘草一益氣補中，調(diào)和諸藥

第七章瀉下劑P67

含義：以瀉下藥為主組成，具有通導(dǎo)大便，瀉下積滯，攻逐水飲等作用，治療里實證的方一劑。

適應(yīng)癥：里實證（包括停痰、積飲、瘀血、宿食、燥屎、蟲積等諸多有形之邪所引起的病證）

分類：寒下，溫下，潤下，逐水，攻補兼施五類

注意事項：1、用于表證已解里實已成之時。若表證未解而里實已成，當權(quán)衡后先解表后攻里，或表里

雙解。

2、年老體虛、新產(chǎn)血虧、病后津傷者，雖有大便秘結(jié)，亦不可專事攻下一或先予攻下兼顧

其虛，或攻補兼施虛實兼顧。

3、服藥期間注意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免影響脾胃功能。

4、易傷胃氣，得效即止，慎勿過劑。孕婦當慎用，以防墮胎。

7、大承氣湯_______________________________________________________________________________

大黃一瀉下通便，蕩滌積滯實君主治：I、陽明腑實證II、熱結(jié)旁流

證III、里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等

芒硝一瀉熱通便，潤燥通便燥臣實（實熱內(nèi)結(jié)，腹痛拒按，按之硬,

潮熱澹語）3

枳實一行氣消痞痞燥（腸中燥屎干結(jié)不下）

厚樸一行氣除滿滿痞（自覺胸脫悶塞不通，有壓重感）

功效:峻下熱結(jié)滿（脫腹脹滿，按之有抵抗感）

治法:瀉下熱結(jié)病機：邪熱與有形燥屎結(jié)于胃腸，腑氣

閉阻不通

體現(xiàn)：I（下胃腸實熱積滯）f釜底抽薪，急下存陰II~通因通用III（熱厥）一寒因寒用

8、大黃附子湯

附子~溫里通陽，散寒止痛附子大熱使寒性去?君主治：寒積實證（寒積內(nèi)停證）

大黃一瀉下通便，蕩滌積滯“去性取用”?病機：病積內(nèi)結(jié)，陽氣郁閉，轉(zhuǎn)導(dǎo)失司

細辛一散寒通陽治法：散寒止痛，瀉下積滯

9、麻子仁丸（脾約丸）f脾約證

麻子仁（火麻仁）一潤腸通便君主治：胃腸燥熱之便秘

杏仁一潤腸通便，降利肺氣大便干結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃少

津

白芍一養(yǎng)血益陰，緩急病機：胃腸燥熱，津血受傷，傳導(dǎo)失

司

大黃/枳實/厚樸一瀉熱通便，行氣消痞（除滿）治法：潤腸瀉熱，行氣通便

蜂蜜一潤燥滑腸功效：潤腸瀉熱，行氣通便

第八章和解劑P88

含義：凡具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃、截瘧等作用，治療少陽證、肝脾不和證、腸胃不和證、

瘧疾的方劑。

適應(yīng)證：少陽證。

分類：和解少陽（瘧疾方）、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃

10、小柴胡湯《傷寒論》__________________________________________________________________________

柴胡一舒透半里之邪，疏肝解郁（外透）?和解少陽君主治：I、傷寒少陽證II、婦人傷

寒熱入血室III、瘧疾/黃疸以及內(nèi)科雜病而見少陽證者

黃苓一清瀉半里之熱（內(nèi)清）?臣I一寒熱往來，胸脅苦滿，默默

不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，舌苔薄白，脈弦?；蛴心垦?/p>

半夏/生姜一降逆和胃止嘔病機：邪在少陽，正邪相爭，膽胃不

和

人參/大棗/甘草一益氣健脾，鼓邪外出治法：和解少陽〈調(diào)和'解除外邪》

注意：陰虛血少者禁用配伍特點：①舒透與清泄并用，以透

為主②膽胃兼調(diào)③寓扶正于祛邪之中

11、逍遙散《和齊IJ局方》______________________________

柴胡一舒肝解郁君主治：肝郁血虛脾弱證

白芍/當歸一養(yǎng)血活營，柔肝止痛臣兩脅作痛，神疲食少，或月經(jīng)不

調(diào)，舌淡紅，脈弦而虛

白術(shù)/茯苓/甘草一健脾益氣頭痛目眩，口燥咽干，或寒熱往

來，乳房脹痛

燒生姜一和胃降逆止嘔病機：肝氣郁結(jié)，肝血不足，脾胃虛

弱

薄荷f助柴胡舒肝治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血

功效：疏肝解郁，健脾和營

12、半夏瀉心湯

半夏一消痞散結(jié)，和胃降逆君主治：寒熱錯雜之痞證

干姜一溫中散寒止嘔心下痞滿而丕痛，嘔吐，（腸鳴）

下利，苔膩而微黃

黃苓/黃連一清熱燥濕病機：脾胃虛弱，寒熱錯雜，升降

失常

人參/大棗/甘草一健脾益氣&（調(diào)和諸藥）治法：健脾和胃，平調(diào)寒熱

功效：寒熱下贏消痞散結(jié)配伍特點：①辛開苦降②寒熱并用

（一和其陰陽）③補瀉兼施（一調(diào)其虛實）

第九章清熱劑

含義：凡以清熱藥為主組成，具有清熱、涼血、解毒以及滋陰透熱等作用，主治里熱證的方劑。

適應(yīng)癥：里熱證

分類：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱一六類

注意事項：①把握其適應(yīng)證②辨熱證虛實，邪熱所在臟腑、階段和程度③辨熱證真假，若為真寒假熱

不可用④注意護胃保津⑤恰當使用反佐法（反佐藥/服法反佐）

13、白虎湯《傷寒論》____________________________________________________________________________

石膏一清熱瀉火（生津止渴）君主治：陽明氣分熱盛證

知母->清熱瀉火，生津止渴病機：陽明氣分熱盛，津液耗傷

粳米/甘草一養(yǎng)胃護津&（調(diào)和諸藥）治法：清熱生津

功效：清熱除煩，生津止渴

禁忌：①表證未解的無汗發(fā)熱，口不渴者②血虛發(fā)熱或氣虛發(fā)熱，脈洪不勝重按③真寒假熱的陰盛

格陽證④脈見浮細或沉

14、清營湯《瘟病條辨》

犀角一清營解毒，活血散瘀君主治：熱入營分證

玄參/生地/麥冬一滋陰清熱身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱

隱，舌絳而干，脈細數(shù)

銀花/連翹一清熱解毒，透熱轉(zhuǎn)氣時有澹語，口渴或不渴

黃連/竹葉一清心瀉火除煩病機：熱入營分

丹參一清營涼血，活血散瘀治法：清營解毒，透熱養(yǎng)陰

功效：清營解毒，透熱養(yǎng)陰配伍特點：清營解毒為主，活血散瘀、

養(yǎng)陰生津、透熱轉(zhuǎn)氣為輔。體現(xiàn)清營透熱法。

15、犀角地黃湯《備急千金要方》_______________

病機：熱入血分迫血妄行，血溢脈外主治：I熱灼心營證II熱傷血絡(luò)證

III蓄血瘀熱證4

治法：清熱涼血，活血散瘀各種出血，斑色紫黑，神昏澹語，

身熱煩燥，舌紅絳

犀角一清熱涼血解毒，散瘀君I一身熱澹語，舌絳起刺，脈數(shù)

生地-*清熱涼血以止血H一斑色紫黑、吐血、做血、便

血、尿血等，舌紅絳，脈數(shù)

赤芍/丹皮f清熱涼血，活血散瘀III一喜忘如狂，胸中煩痛，漱水

不欲咽，大便色黑易解等

16、龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》_____________________

龍膽草一清肝膽實火，除肝經(jīng)濕熱君主治：I、肝膽實火上炎證II、肝

經(jīng)濕熱下注證

黃苓/桅子一清熱瀉火又燥濕臣病機：肝膽實火上炎，肝經(jīng)濕熱下

注

木通/車前子/澤瀉一清熱利濕，導(dǎo)濕熱從小便而出治法：清瀉肝膽實火，除肝經(jīng)濕熱

當歸/生地一養(yǎng)血滋陰配伍特點：1、清利并行--既清肝

經(jīng)實火又利肝經(jīng)濕熱

柴胡一疏肝解郁，引藥入（肝膽）經(jīng)2、瀉中有補--當歸/生

地以養(yǎng)血滋陰

甘草一益氣和胃（矯味）調(diào)和諸藥

17、清胃散《脾胃論》

黃連一清降胃火君主治：胃火上攻證

升麻

一清熱散火解（熱）毒病機：胃中積熱循經(jīng)上攻

生地

一清熱涼血止血又養(yǎng)陰牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅

苔黃，脈滑數(shù)

丹皮f清熱涼血面頰發(fā)熱，齒惡熱喜冷，口干舌

燥，甚或牙宣出血

當歸-*養(yǎng)血活血治法：清胃瀉火

18、白頭翁湯《傷寒論》

白頭翁f清熱解毒，涼血止痢君主治：熱毒痢疾（熱毒血?。?/p>

黃連/黃柏一清熱解毒，燥濕厚腸下痢膿血，赤多白少，腹痛，里

急后重，舌紅苔黃，脈弦數(shù)

秦皮一清熱燥濕，收澀止痢病機：熱毒之邪熏灼大腸致血溢脈外

治法：清熱解毒，涼血止痢

第十章祛暑劑P142

第十一章溫里劑P150

含義：凡以溫熱藥為主組成，具有溫里助陽、散寒通脈等作用，以祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間寒邪，治療里寒證

的方劑。

適應(yīng)證：里寒證

分類：溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒三類。

注意事項：1、辨寒熱真假，真熱假寒證禁用。3、陰寒太盛，服熱藥

入口即吐，可少佐寒涼之品。

2、素體陰虛或失血之人，雖有寒象亦需慎用，以免重傷陰血。4、注意藥物用量，當

三因制宜。

19、理中丸《傷寒論》____________________

干姜一溫中散寒止嘔君主治：中焦虛寒證一見［陽虛失血

證］、［胸痹］、［小兒慢驚］…

人參一益氣健脾臣腹痛喜溫喜按，嘔吐下利，口淡

不渴，舌淡苔白，脈沉遲

白術(shù)一益氣健脾燥濕腹?jié)M不食，畏寒肢冷

甘草一益氣和胃，調(diào)和諸藥病機：中焦虛寒，運化無力

藥后調(diào)護：①啜熱稀粥②溫覆治法：溫中祛寒，益氣健脾

20、四逆湯《傷寒論》________________________________________

生附子一溫陰散寒，回陽救逆君主治：I、少陰陽氣衰微陰寒內(nèi)盛證

II、太陽病汗過亡陽證&（主要是腎）

干姜一溫中散寒臣手足厥冷，惡寒卷臥，神疲欲

寐，舌淡苔白，脈沉微細

甘草一益氣和中，緩和藥性，監(jiān)制毒性，調(diào)和諸藥病機：少陰陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛

治法：回陽救逆

21、當歸四逆湯《傷寒論》___________________________________

當歸一養(yǎng)血活血，溫經(jīng)散寒君主治：血虛而寒凝經(jīng)脈證

白芍一養(yǎng)血益陰?臣手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔

H,脈細

病機

桂枝一溫經(jīng)散寒，通利血脈?血虛脈道失充，寒凝經(jīng)脈滯澀

治

滔

細辛一溫通經(jīng)脈養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒

功

祝

木通一通利血脈，制約諸溫藥溫性太過而耗血動血

達

胡

大棗/甘草一養(yǎng)血益氣，調(diào)和諸藥

第十二章表里雙解劑P169

第十三章補益劑P181

含義：凡以補益藥為主組成，具有補養(yǎng)人體氣血陰陽等作用，主治各種虛證的方劑。

適應(yīng)證：虛證（主要表現(xiàn)為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四類）

分類：補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補一六類

注意事項：1、注意氣血陰陽及臟腑關(guān)系。（①直接補②間接補“虛則補其母”一A肺脾十氣“培土生金”

〃8肝腎一陰“滋水涵木”〃C脾胃一陽氣“補火暖土”）

2、輕重緩急，急則治標緩則治本。5、注意調(diào)理脾胃。

3、辨明虛證真假（“大實有羸狀，至虛有盛候”）6、慢火久煎'另煎'沖服、空腹或

飯前服。

4、做到補中有行。7、反對濫用補益劑。

22、四君子湯《圣濟總錄》_______________________________________________________________________________

人參一益氣健脾（偏肺脾）君主治：脾胃氣虛證

5

白術(shù)一益氣健脾，加強人參作用面色萎白，少氣懶言，神疲乏力,

食少便濾，舌淡苔白，脈虛弱

茯苓一健脾滲濕病機：脾胃氣虛，運化無力

甘草一益氣健中，調(diào)和諸藥治法：益氣健脾

功效：益氣健脾運用：治療脾胃氣虛證的常用方，亦

是補氣的基本方

23、補中益氣湯李杲《內(nèi)外傷辨惑論》______

黃茜-益氣健脾，升陽舉陷君主治：I、脾不升清證II、中氣下

陷證III、氣虛發(fā)熱〈下陷清陽之氣郁遏于下焦，郁而化熱》證

人參/白術(shù)/甘草一益氣健脾體倦乏力，少氣懶言，語聲低

微，面色萎黃，脈虛弱無力

陳皮一行氣燥濕健脾，使補而不滯I一頭暈?zāi)垦?，視物昏督，耳鳴

耳聾，少氣懶言，語聲低微，面色萎黃，舌淡，脈弱

當歸一養(yǎng)血活血II-臟器下垂（eg:子宮脫垂）久

瀉久痢，崩漏等，伴氣短乏力，便澹，舌淡，脈虛弱

柴胡/升麻一升舉陽氣III一身熱，自汗，渴喜熱飲，氣

短乏力，舌淡而胖，脈大無力

配伍特點：1、補氣結(jié)合升陽，體現(xiàn)“甘溫除熱”法病機：脾氣虛弱，清陽下陷治

法：益氣健脾，升陽舉陷

2、補氣兼能調(diào)氣和血運用：本方為補氣升陽，甘溫除熱

的代表方

24、四物湯《仙授理傷續(xù)斷秘方》_________________

熟地一滋陰養(yǎng)血?血中血藥主治：營血虛滯證

白芍一養(yǎng)血益陰，柔肝止痛?頭暈心悸，面色無華，舌淡脈細

當歸一養(yǎng)血和營活血?血中氣藥唇甲色淡，婦人月經(jīng)不調(diào)（延后/

期短質(zhì)稀色淡量少），脈（細）弦或（細）澀

川茸-行氣活血?病機：營血虛滯，臟腑形體失養(yǎng)

配伍特點：1、補血而不滯血，行血而不傷血治法：補血和血

2、溫而不燥，滋而不膩運用：本方是補血的常用方，又是調(diào)

經(jīng)的基本方

25、六味地黃丸《小兒藥證直訣》________________________

熟地黃一滋陰補腎，填精益髓君主治：腎陰不足證

山茱萸一益肝補腎，澀精止遺腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，口燥咽?

舌紅少苔，脈沉細數(shù)

山藥一補脾益腎，固精耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨

蒸潮熱，手足心熱，牙齒動搖，足跟作痛，以及小兒鹵門不合

澤瀉一利水泄?jié)?，瀉腎火病機：腎陰不足，虛火上炎

丹皮一清泄相火治法：滋陰補腎，清降虛火

茯苓一利水滲濕，助山藥健脾以滋腎運用：本方是治療腎陰虛證的基本方

配伍特點：三補三瀉，以補為主；三陰并補，以補腎（陰）為主

26、（金匱）腎氣丸《金匱要略》___________________________________________________________________

附子/桂枝一補腎助陽君主治：腎陽不足證

干地黃一滋陰補腎腰痛腳軟，小便不利或反多，

舌淡而胖，尺脈沉弱或沉細而遲

山茱萸/山藥一益肝補脾滋腎，助干地黃補腎半身以下常有冷感，少腹拘急,

入夜尤甚，陽痿早泄，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等

澤瀉/茯苓一利水滲濕病機：腎陽不足，氣化無能

丹皮一活血化瘀治法：補腎助陽

配伍特點：1、陰中求陽2、寓瀉于補，以瀉助補，使補而不滯。

第十四章固澀劑P231

含

義以收澀藥為主組成，具有收澀固澀的作用，主治氣、血、精、津耗散滑脫之證的方劑。

分

心

固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶五類

出

事

：1、配伍相應(yīng)的補益藥物，標本兼治，以提高療效

2、重在收澀固澀，若外邪未盡，不宜過早使用以免“閉門留寇”

3、不宜用于熱病多汗、痰飲咳嗽、濕熱或傷食瀉痢、火擾精泄、血熱或瘀阻崩漏等實邪所

致之證

27、四神丸《內(nèi)科摘要》__________________________________________________________________________

補骨脂一溫腎暖脾以止瀉君主治：脾腎虛寒之五更泄（腎泄）

肉豆蔻一溫脾暖胃，澀腸止泄五更泄瀉，不思飲食，肢冷神疲，

舌淡苔白，脈沉遲無力（或食不消化，腹痛腰酸）

吳茱萸一溫里散寒，助陽止瀉病機：脾腎陽虛，腸道失固

五味子一澀腸止泄治法：溫腎暖脾，澀腸止泄

（生姜/大棗一調(diào)理脾胃）

28、完帶湯《傅青主女科》_______________________________________________________________________

白術(shù)/山藥/人參一益氣健脾，化濕止帶（白術(shù)山藥）君主治：肝郁脾虛溫濁帶下證

蒼術(shù)/陳皮一燥濕健脾理氣帶下色白，清稀無臭量多，舌淡

苔白（肢體倦怠，大便稀澹，脈緩或濡弱）

車前子一利水滲濕，引濕濁從小便而出病機：脾虛肝郁，濕濁下注

柴胡/白芍一疏肝養(yǎng)血&（養(yǎng)陰）治法：健脾疏肝，化濕止帶

黑芥穗-祛風祛濕，收澀止帶甘草一益氣補中，調(diào)和諸藥

第十五章安神劑P251

含義：以安神藥為主而組成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方劑。

分類：重鎮(zhèn)安神一心肝陽亢，熱擾心神證

補養(yǎng)安神一陰血不足，心神失養(yǎng)證

注意事項：1、易傷胃氣，不宜久服2、多金石類，宜打碎先煎

29、朱砂安神丸內(nèi)外傷辨惑論》

重鎮(zhèn)安神代表方6

朱砂一（入心）鎮(zhèn)心安神，清熱君主治：心火偏亢，心血不足證

黃連一清心瀉火除煩驚悸，失眠，舌紅，脈細數(shù)（怔

忡，多夢，心神煩亂）

生地/當歸一滋陰養(yǎng)血病機：心火亢盛，心血不足，心神不

安

甘草一益氣護胃，調(diào)和豬藥治法：鎮(zhèn)心安神，泄火養(yǎng)陰

心悸（驚悸、怔忡）：指自覺心中跳動、心慌不安的病證。因受驚而發(fā)，時作時止，病情較輕者，謂之驚

悸；其發(fā)作無時，無所觸動即發(fā)，病情較重者稱怔忡。

30、天王補心丹校注婦人良方》

滋養(yǎng)安神代表方—

生地一滋陰清熱君主治：陰虧內(nèi)熱，心神不寧證

玄參/麥冬/天冬一滋陰清熱心悸失眠，手足心熱，舌紅少

苔，脈細數(shù)

酸杏仁/柏子仁一養(yǎng)心安神怔忡，虛煩少寐，神疲健忘，

夢遺，口舌生瘡，大便干燥

遠志/朱砂一寧心安神病機：心腎兩虛，虛火上炎致心神

不安

丹參/當歸一養(yǎng)血和血治法：滋陰清熱，養(yǎng)心安神

五味子一澀精止遺

人參/茯苓一健脾益氣以充養(yǎng)先天

桔梗一載藥上行

第十六章開竅劑P265

含義：以芳香開竅藥為主組成，具有開竅醒神等作用，用以治療神昏虛證（脫證）

一目合口開手撒遺尿厥涼脈微欲絕

適應(yīng)證：閉證即神昏之實證神昏

分類：溫開、涼開實證（閉證）

熱邪內(nèi)陷心包一涼開

注意事項：1、只用于閉證，忌用于脫證3、于胎元有