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文檔簡介

2024版手術(shù)協(xié)議書精選合同編號:__________地址:聯(lián)系方式:地址:聯(lián)系方式:鑒于甲方需要接受手術(shù)治療,乙方為具備相關(guān)專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),愿意為甲方提供手術(shù)治療服務(wù),雙方為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條手術(shù)事項(xiàng)1.1甲方同意接受乙方的手術(shù)治療服務(wù),手術(shù)項(xiàng)目明細(xì)如下:(此處列明手術(shù)項(xiàng)目,如:全麻下腹部手術(shù))1.2甲方應(yīng)按照乙方的要求,提前進(jìn)行相關(guān)術(shù)前檢查,并按照醫(yī)生的建議做好術(shù)前準(zhǔn)備。1.3乙方應(yīng)按照甲方的要求,指派具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生為甲方進(jìn)行手術(shù)治療,并確保手術(shù)過程安全。第二條醫(yī)療費(fèi)用2.1甲方向乙方支付的手術(shù)費(fèi)用為人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元,包括但不限于手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)后監(jiān)護(hù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。2.2甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付手術(shù)費(fèi)用,如有費(fèi)用變動(dòng),應(yīng)以乙方通知為準(zhǔn)。2.3甲方支付的手術(shù)費(fèi)用,如有剩余,乙方應(yīng)及時(shí)退還甲方;如有不足,甲方應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足。第三條雙方義務(wù)3.1甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知其病情、病史及過敏史等,并配合乙方的診療工作。3.2甲方應(yīng)按照乙方的要求,進(jìn)行術(shù)前檢查和術(shù)后恢復(fù),并遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。3.3乙方應(yīng)確保手術(shù)治療服務(wù)的質(zhì)量和安全,及時(shí)向甲方告知病情變化和治療方案。3.4乙方應(yīng)按照約定時(shí)間安排手術(shù),如有特殊情況需調(diào)整,應(yīng)提前通知甲方。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償因此給對方造成的損失。4.2若乙方未按照約定時(shí)間安排手術(shù),甲方有權(quán)要求乙方支付違約金,違約金為人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。第五條爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2雙方在簽訂本協(xié)議后,應(yīng)共同努力履行協(xié)議,如發(fā)生糾紛,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.乙方醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書4.手術(shù)費(fèi)用明細(xì)清單5.術(shù)前檢查報(bào)告6.術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃7.手術(shù)同意書8.麻醉同意書9.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書10.醫(yī)療糾紛處理預(yù)案二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未如實(shí)告知病情、病史及過敏史,或未配合乙方診療工作的,視為違約。2.甲方未按照乙方要求進(jìn)行術(shù)前檢查和術(shù)后恢復(fù),或未遵守醫(yī)院規(guī)章制度的,視為違約。3.乙方未按照約定時(shí)間安排手術(shù),或未指派具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療的,視為違約。4.乙方未確保手術(shù)過程安全,或未及時(shí)向甲方告知病情變化和治療方案的,視為違約。5.雙方未按照本協(xié)議約定履行各自義務(wù)的,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指接受手術(shù)治療的一方。2.乙方:指提供手術(shù)治療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.手術(shù)費(fèi)用:指甲方應(yīng)支付的手術(shù)治療服務(wù)的費(fèi)用。4.術(shù)前檢查:指為保證手術(shù)安全,乙方要求甲方在手術(shù)前進(jìn)行的各項(xiàng)檢查。5.術(shù)后恢復(fù):指手術(shù)后甲方在乙方指導(dǎo)下進(jìn)行的康復(fù)治療和護(hù)理。6.違約金:指一方違約時(shí),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。7.醫(yī)療糾紛:指在醫(yī)療活動(dòng)中,甲方與乙方之間因醫(yī)療行為產(chǎn)生的爭議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未如實(shí)告知病情:乙方應(yīng)積極溝通,要求甲方提供真實(shí)、完整的病情信息,以確保手術(shù)安全。2.甲方未按照要求進(jìn)行術(shù)前檢查:乙方應(yīng)再次提醒甲方進(jìn)行術(shù)前檢查,并說明術(shù)前檢查的重要性。3.乙方未按照約定時(shí)間安排手術(shù):乙方應(yīng)與甲方溝通,說明原因,并盡快安排手術(shù)。4.手術(shù)過程中出現(xiàn)意外:乙方應(yīng)立即采取措施進(jìn)行救治,并及時(shí)通知甲方。5.醫(yī)療糾紛發(fā)生:雙方應(yīng)積極溝通,友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的

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